SCHERING-PLOUGH PFIZER SANDOZ SERVIER

ZLATÍ PARTNEŘI

ve spolupráci s Českou endokrinologickou společností ČLS JEP pořádá

STŘÍBRNÝ PARTNER

HLAVNÍ PARTNEŘI

MSD / SCHERING-PLOUGH PFIZER SANDOZ SERVIER PARTNEŘI SANOFI-AVENTIS SOLVAY PHARMA UNILEVER ČR

VYSTAVOVATELÉ APOTEX (ČR) BTL zdravotnická technika GLENMARK PHARMACEUTICALS NOVARTIS RICHTER GEDEON

MEDIÁLNÍ PARTNEŘI Vnitřní lékařství

28

Hotel Harmony Club, Špindlerův Mlýn

PROGRAM

OBSAH

02

04

Organizační výbor kongresu

04

Všeobecné informace

05

Výstava

05

Doprava

05

Společenský program

06

Přehled programu

07 – 11

Odborný program

12 – 15

Posterová sdělení

16 – 24

Inzerce

25 – 26

Poznámky

27

Mapa hotelů

28

Partneři, vystavovatelé

03

ORGANIZAČNÍ VÝBOR KONGRESU

KONGRESOVÝ SEKRETARIÁT

Prezident kongresu Richard Češka Organizační a programový výbor Renata Cífková Richard Češka Tomáš Freiberger Jan Piťha Rudolf Poledne Hana Rosolová Vladimír Soška Tomáš Štulc Zuzana Urbanová Helena Vaverková Michal Vrablík Kongresový sekretariát GALÉN-SYMPOSION s.r.o. Břežanská 10, 100 00 Praha 10 tel.: 222 518 535, fax: 222 516 013 www.gsymposion.cz [email protected]

VŠEOBECNÉ INFORMACE REGISTRACE ÚČASTNÍKŮ 10. prosince 10.00 – 18.00 11. prosince 8.00 – 18.00 12. prosince 8.00 – 12.00 REGISTRAČNÍ POPLATKY Registrace pozdější (po 22. říjnu 2009) a na místě členové pořádajících společností 750 Kč ostatní účastníci 900 Kč sestry, studenti, doprovodné osoby 300 Kč jednodenní účast 400 Kč

AKREDITACE Vzdělávací akce je pořádána v rámci celoživotního vzdělávání lékařů dle SP č. 16 ČLK a ohodnocena kreditními body.

VÝSTAVA Součástí kongresu je výstava farmaceutických firem a vydavatelů odborné literatury, která bude probíhat v prostorách tenisové haly umístěné u Hotelu Harmony Club. 10. prosince 13.45 – 18.00 11. prosince 8.30 – 18.30

DOPRAVA Pro účastníky ubytované mimo Hotel Harmony Club bude k dispozici bezplatná kyvadlová doprava v návaznosti na program kongresu (jízdní řád – v hotelech a na registraci). Pro zájemce, kteří uvedli do přihlášky zájem o dopravu, je zajištěna bezplatná doprava autobusem z Prahy do Špindlerova Mlýna a zpět. Praha Špindlerův Mlýn odjezd ve čtvrtek 10. 12. 2009 v 9.00 hodin z ul. Na Florenci (pod dálnicí) Špindlerův Mlýn Praha odjezd od Hotelu Harmony Club v sobotu 12. 12. 2009 ve 12.30 hodin

SPOLEČENSKÝ PROGRAM ČTVRTEK 10. prosince 2009 20.00 – 23.00 Slavnostní večer vyhlášení výsledků soutěže o Cenu ČSAT za nejlepší publikaci uvítací koktejl, kulturní program PÁTEK 11. prosince 2009 20.00 – 23.00 Společenský večer

Platba registračního poplatku na místě je možná pouze v hotovosti. Uhrazené registrační poplatky se v případě neúčasti nevracejí. Registrační poplatek zahrnuje Účast na odborném programu, program kongresu a abstrakta, občerstvení během přestávek, oběd, uvítací koktejl, společenský večer s občerstvením. Faktura bude vystavena na požádání.

04

05

PŘEHLED PROGRAMU

ODBORNÝ PROGRAM

čtvrtek 10. prosince 2009

ČTVRTEK 10. 12. 2009

10.00 – 18.00

Registrace

13.45 – 14.00

Zahájení kongresu

13.45

Zahájení

14.00 – 16.00

14.00 – 16.00

Epidemiologie KVO a rizikových faktorů

Epidemiologie kardiovaskulárních onemocnění a rizikových faktorů předsedající: Cífková R., Filipovský J.

14.00

16.00 – 16.30

Přestávka

16.30 – 18.30 20.00 – 23.00

Antitrombotická léčba Slavnostní večer

Cífková R., Bruthans J., Škodová Z., Adámková V., Jozífová M., Galovcová M., Wohlfahrt P., Krajčoviechová A., Procházka J., Bělohoubek J., Poledne R., Stávek P., Lánská V. /Praha/ Dlouhodobé trendy a současný stav základních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění v České republice

14.20

Linhart A., Votavová A., Procházka P., Filipovský J., Bruthans J., Cífková R. /Praha/ Výsledky studie POST-MONICA: tloušťka intimy a médie karotid u náhodného vzorku české populace

14.40

Filipovský J., Seidlerová J., Mayer O. jr., Dolejšová M. /Plzeň/ Tepenné vlastnosti a jejich vztah ke kardiovaskulárním rizikovým faktorům v obecné populaci

15.00

Bruthans J., Jozífová M., Petržílková Z., Cífková R., Lánská V., Adámková V., Bělohoubek J., Galovcová M., Krajčoviechová A., Procházka J., Wohlfahrt P. /Praha/ Nárůst obezity českých mužů - problém nadměrné výživy nebo nedostatečné fyzické aktivity?

15.10

Jozífová M., Cífková R., Škodová Z., Lánská V., Adámková V., Bruthans J., Procházka J., Bělohoubek J., Galovcová M., Poledne R. /Praha/ Léčba a kontrola hypertenze v ČR v letech 1997 až 2008

15.20

Mayer O. jr., Filipovský J., Seidlerová J., Vrzalová J., Cífková R. /Plzeň/ Vztah mezi hladinami D vitaminu a aortální rigiditou

15.30

Zlatohlávek L., Češka R. /Praha/ Tuky v dietě - kvalita nebo kvantita?

15.40

Peleška J., Grünfeldová H., Reissigová J., Monhart Z., Ryšavá D., Velimský T., Ballek L., Hubač J., Tomečková M. /Praha/ Vliv léčby dyslipidémie a hypertenze na hospitalizační mortalitu - analýza dat pětiletého pilotního registru infarktu myokardu

15.50

Vítek L., Muchová L., Švejdová O., Dostálová G., Bělohlávek J., Linhart A. /Praha/ Vztah mezi sérovým bilirubinem a antioxidační kapacitou u zdravých jedinců a pacientů s předčasnou aterosklerózou

16.00 – 16.30

přestávka

pátek 11. prosince 2009 8.00 – 18.00

Registrace

8.30 – 10.30

Hormony a kardiovaskulární riziko – společný blok ČES a ČSAT

10.30 – 11.00

Přestávka

11.00 – 12.15

Farmakoterapie dyslipidémií a aterosklerózy

12.15 – 13.45

Oběd Diskuse k posterovým sdělením

13.45 – 15.45

Kardiometabolické riziko

15.45 – 16.15

Přestávka

16.15 – 17.45 17.45 – 18.15 18.15 – 19.15 20.00 – 23.00

Šobrova přednáška - M. Šamánek Valná hromada ČSAT Schůze výboru ČSAT Společenský večer

sobota 12. prosince 2009 8.00 – 12.00

Registrace

8.30 – 10.00

Varia

10.00 – 10.10

Přestávka

10.10 – 12.00

Hot Lines

12.00

Závěr kongresu

06

8.30 – 10.30

12.15

PARALELNÍ SEKCE Experiment. ateroskleróza a molekul.genetika

Schůzka spolupracovníků MedPed

07

16.30 – 18.00

ANTITROMBOTICKÁ LÉČBA předsedající: Rosolová H., Štulc T.

16.30

Rosolová H. /Plzeň/ Protidestičková léčba v primární prevenci: přehled studií

9.10

Nachtigal P., Večeřová L., Stráský Z., Slanařová M., Kudláčková Z., Brčáková E., Mičuda S. /Hradec Králové/ Pleiotropic effects of atorvastatin and endoglin in the vessel wall in apoE/LDLr - deficient mice

9.25 – 9.40

přestávka

16.55

Štulc T. /Praha/ Rizika protidestičkové léčby: poměr prospěchu a rizika

9.40

Schneider W. J. /Vídeň/ Apolipoproteins and Receptors in Oocyte Growth

17.20

Bultas J. /Praha/ Duální antitrombotická léčba v sekundární prevenci

10.00

17.45

Češka R. /Praha/ Novinky v antikoagulační léčbě

Hubáček J. A., Adámková V., Prusíková M., Šnejderlová M., Hirschfeldová K., Lánská V., Dlouhá D., Rynekrová J., Češka R., Vrablík M. /Praha/ Analýza genetické predispozice účinnosti léčby statiny

10.15

Koudová M., Bittóová M., Vlčková R., Petr M., Slepičková I., Lavická E., Kohlíková E. /Praha/ Prediktivní genetika aterosklerózy

10.30 – 11.00

přestávka

11.00 – 12.15

FARMAKOTERAPIE DYSLIPIDÉMIÍ A ATEROSKLERÓZY předsedající: Soška V., Vrablík M.

11.00

Češka R. /Praha/ Novinky ve farmakoterapii hyperlipoproteinémií a dyslipoproteinémií

11.12

Vaverková H., Farnier M., Averna M., Missault L., Viigimaa M., Dong O., Shah A., Johnson-Levonas A. O., Brudi P. /Olomouc/ Lipid-Altering Efficacy of Ezetimibe/Simvastatin 10/20 mg Compared to Rosuvastatin 10 mg in High-Risk Patients with and without Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled Despite Prior Statin Monotherapy

11.24

Poledne R., Stávek P., Cífková R., Piťha J. /Praha/ Máme měřit hsCRP?

11.36

Soška V. /Brno/ Farmakoterapie dyslipidémie u žen v primární prevenci - jaké máme důkazy z klinických studií?

11.48

Vrablík M., Freiberger T., Lánská V., Češka R. a investigátoři projektu ATRACTIV /Praha/ Intervencí podle doporučení ke snížení kardiovaskulárního rizika. Nové výsledky projektu ATRACTIV

12.00

Kovář J., Zimolová M., Körberová D., Leníček M., Vítek L., Jirsa M., Poledne R., Piťha J. /Praha/ Polymorfismus -203A/C genu pro cholesterol 7alfa-hydroxylasu (CYP7A1) ovlivňuje aktivitu CYP7A1 po podání cholestyraminu

12.15 – 13.45

polední přestávka

12.15

Schůzka spolupracovníků MedPed /salónek 1. patro/

PÁTEK 11. 12. 2009 8.30 – 10.30

Hormony a kardiovaskulární riziko společný blok ČSAT a České endokrinologické společnosti ČLS JEP předsedající: Marek J., Češka R.

8.30

Hána V. /Praha/ Poruchy sekrece růstového hormonu a kardiovaskulární riziko

8.50

Jiskra J. /Praha/ Poruchy funkce štítné žlázy a kardiovaskulární riziko

9.10

Kršek M. /Praha/ Glukokortikoidy a kardiovaskulární riziko

9.30

Čáp J. /Hradec Králové/ Androgeny a kardiovaskulární riziko

9.50

Marek J. /Praha/ HRT a kardiovaskulární riziko u žen panelová diskuse

10.10

PARALELNÍ SEKCE – salónek 5. patro 8.30 – 10.30

Experimentální ateroskleróza a molekulární genetika předsedající: Poledne R., Freiberger T.

8.30

Vítězná přednáška soutěže o nejlepší publikaci

8.40

Riegler B., Schneider W. J. /Vídeň/ Lipases and Fatty Acid Binding Protein-4 in avian lipid metabolism

8.55

Zimolová M., Bohuslavová R., Stránecký V., Ivánek R., Heczková M., Coufalíková M., Jirsa M., Poledne R., Kovář J. /Praha/ Analýza jaterního transkriptomu Pražského hereditárně hypercholesterolemického (PHHC) potkana

08

09

13.45 – 15.45

KARDIOMETABOLICKÉ RIZIKO předsedající: Rosolová H., Vaverková H.

SOBOTA 12. 12. 2009 8.30 – 10.00

13.45

Kodydková J., Vávrová L., Tvrzická E., Zeman M., Krechler T., Žák A. /Praha/ Aktivity antioxidačních enzymů u pacientů s diabetes mellitus a metabolickým syndromem

VARIA předsedající: Urbanová Z., Piťha J.

8.30

Urbanová Z., Šamánek M., Vrablík M., Kudyn M. /Praha/ Detekce vzácných forem dyslipidémií při screeningu dětí se zvýšeným rizikem

14.00

Kraml P., Syrovátka P., Potočková J., Vejražka M., Anděl M. /Praha/ Co více přispívá k rozvoji metabolických změn v souvislosti s abdominální obezitou: vysoký TNFα nebo nízký adiponektin?

8.42

Freiberger T., Ravčuková B., Plotěná M., Fajkusová L. /Brno/ Specificita a senzitivita stanovení cholesterolu pro diagnostiku familiární hypercholesterolémie v jednotlivých věkových skupinách

14.15

Charvát J., Chlumský J., Szabó M., Zamrazil V. /Praha/ Maskovaná hypertenze u léčených diabetiků 2. typu, vztah ke kardiovaskulárním orgánovým změnám

8.54

Piťha J., Piťhová P., Hubáček J. A. /Praha/ C1019T polymorfismus genu pro connexin 37 je u obézních žen a diabetiček 1. typu spojen s preklinickou aterosklerózou

14.30

Zeman M., Jirák R., Žák A., Vecka M., Tvrzická E., Vávrová L., Kodydková J., Vařeka T., Staňková B. /Praha/ Rysy metabolického syndromu u deprese

9.06

Teplan V., Piťha J., Štollová M. /Praha/ Determinanty aterosklerotického postižení u nemocných po transplantaci ledviny

9.18

14.45

Wohl P., Krušinová E., Zídková K., Kazdová L., Mlejnek P., Pravenec M., Pelikánová T. /Praha/ Fatty acid binding protein (A-FABP) u nemocných s diabetes mellitus, porušenou glukózovou homeostázou a zdravých jedinců v průběhu hyperinzulinového euglykemického clampu

Malík J., Krupičková Z., Chytilová E. /Praha/ Smyková rychlost ve společných karotidách u nemocných s terminálním selháním ledvin

9.30

Brunerová L., Šmejkalová V., Potočková J., Anděl M. /Praha/ Akutní metabolické účinky vysokotukové diety obohacené monoenovými mastnými kyselinami

Holaj R., Petrák O., Zelinka T., Rosa J., Štrauch B., Vránková A., Kasalický M., Šafařík L., Wichterle D., Widimský J. jr. /Praha/ Regrese intimo - mediální tloušťky společné karotidy u nemocných po operaci feochromocytomu

9.42

Mistrík E., Bláha V., Dusilová-Sulková S., Kalousová M., Andrýs C., Sobotka L. /Hradec Králové/ Krátkodobá mortalita hemodialyzovaných (HD) pacientov ovplyvnená cielenou intervenciou zameranou na odstránenie zápalu

10.00 – 10.10

přestávka

10.10 – 12.00

HOT LINES předsedající: Češka R., Cífková R.

15.00

15.15

Brychta T., Brychtová S., Novotná V., Klimešová I. /Olomouc/ Vliv tříměsíční pohybové intervence (H.E.A.T. Program) na vybrané ukazatele lipidového metabolismu, stav autonomního nervového systému a antropometrické parametry u obézních osob

15.30

Sucharda P. /Praha/ Metabolická chirurgie v prevenci aterosklerózy - realita či falešná naděje?

15.45 – 16.15

přestávka

16.15 – 17.45

ŠOBROVA PŘEDNÁŠKA předsedající: Češka R. Šamánek M. /Praha/ Od vrozených srdečních vad po prevenci infarktu myokardu

17.45 – 18.15

VALNÁ HROMADA ČSAT

18.15 – 19.15

Schůze výboru ČSAT

10

Program bude upřesněn podle výsledků nejnovějších studií prezentovaných na kongresu AHA po 23. 11. 12.00

ZÁVĚR KONGRESU

11

POSTEROVÁ SDĚLENÍ Postery budou vystaveny po celou dobu konání kongresu. Prezentace posterů proběhne v pátek 11. 12. 2009 od 12.15 do 13.45 hodin. 1

Adámková V., Hubáček J.A., Velemínský M., Suchánek P., KrálováLesná I., Zimmelová P., Lánská V. /Praha/ Hodnoty body mass indexu u studentů vysokých škol

2

Auzký O., Pagáčová L., Šejda T., Piťha J. /Praha/ Determinanty žilního tromboembolizmu u nemocných s trombofiliemi

3

Bauer R., Dichlberger A., Schneider W. J. /Vídeň/ Characterization of a new co-receptor for Apolipoprotein A-V

4

Bláha M., Nováková L., Bláha V., Vlčková H., Solichová D., Solich P., Lánská M., Malý J. /Hradec Králové/ Clinical importance of statin monitoring after extracorporeal LDL-cholesterol elimination

5

Bláha V., Nováková L., Šafránek R., Vlčková H., Solichová D., Bláha M., Solich P. /Hradec Králové/ Atorvastatin and its metabolites in serum and lipoprotein fractions before and after hemodialysis (HD)

6

Cabánik P., Jakob S., Altschmied J., Haendeler J. /Praha/ Exprese NADPH oxidasy 4 je zvýšena v průběhu předčasného stárnutí endoteliálních buněk a je regulována rodinou Src – kinas

7

Coufalíková M., Poledne R. /Praha/ Reverzní transport cholesterolu stanovený in vivo

8

Čepová J., Kolářová J., Kotrčová K., Kotaška K., Průša R. /Praha/ Detekce rizikových polymorfismů a mutací u rodiny s hyperlipoproteinémií

9

Dlouhá D., Adámková V., Tönjes A., Kovacs P., Hubáček J. A. /Praha/ Varianta ve třetím intronu genu FTO a BMI v české populaci

15 Fajfrová J., Husárová M., Pavlík V., Dřevová J., Halajčuk T., Bednarčík P., Vosečková A., Hlúbik P. /Hradec Králové/ Výživové zvyklosti u žen po porodu 16 Goláň L., Lubanda J. C., Šimek S., Horák J., Skalická L., Beran S., Paleček T., Linhart A. /Praha/ Prevalence metabolického syndromu a stupeň koronární aterosklerózy u pacientů po elektivní perkutánní koronární intervenci 17 Goldmann R., Zapletalová P., Letocha O., Tichý L., Freiberger T., Fajkusová L. /Brno/ Genomic characterization of large rearrangements of the LDLR gene in Czech patients with familial hypercholesterolemia 18 Hlúbik J., Lhotská L., Hlúbik P. /Praha/ Bioimpedance – metoda měření tělesného tuku, rizikového faktoru aterosklerózy 19 Hlúbik P., Střítecká H., Hlúbik J. /Hradec Králové/ Snížení tělesné hmotnosti a riziko metabolického syndromu 20 Horová E., Prázný M., Škrha J. /Praha/ Změny funkce endotelu a mikrovaskulární reaktivity po standardní snídani u pacientů s diabetem 2. typu 21 Hubáček J. A., Adámková V., Staněk V., Gebauerová M., Pilipčincová A., Poledne R., Dlouhá D., Aschermann M., Skalická H., Matoušková J., Kruger A., Pěnička M., Hrabáková H., Veselka J., Hájek P., Piťha J. /Praha/ Gen pro FTO a riziko vzniku infarktu myokardu 22 Hubáček J. A., Adámková V., Šnejderlová M., Dlouhá D., Rynekrová J., Češka R., Vrablík M. /Praha/ Varianty v genech pro CELSR2 a CILP2 u pacientů léčených statiny a u normolipidemických kontrol 23 Jackuliaková D., Vaverková H., Karásek D. /Olomouc/ Otazníky nad genetickým pozadím familiární kombinované hyperlipidémie - polymorfismu genu apoE a apoA-V 24 Kamínek M., Sovová E., Metelková I., Budíková M., Buriánková E., Formánek R., Lukl J. /Olomouc/ Identifikace rizikových pacientů s ICHS pomocí zátěžového gated SPECT zobrazení myokardu v kombinaci s CT stanovením koronárního kalciového skóre

10 Dubská L., Dvořáková J., Táborský L., Hyánek J. /Praha/ Kvantitativní stanovení malých denzních LDL částic

25 Karásek D., Vaverková H., Halenka M., Jackuliaková D., Fryšák Z., Slavík L., Novotný D. /Olomouc/ Endoteliální protrombogenní markery u jedinců s dyslipidémií

11 Dušejovská M., Vecka M., Tvrzická E., Zeman M., Vávrová L., Kodydková J., Žák A. /Praha/ Vliv n-3 PUFA na subfrakce LDL a některé novější rizikové faktory ischemické choroby srdeční

26 Králová Lesná I., Pagáčová L., Adámková V. /Praha/ Vliv rosuvastatinu na efflux cholesterolu z lidských makrofágů

12 Dušková L., Jansová E., Kopečková L., Goldmann R., Zapletalová P., Freiberger T., Fajkusová L. /Brno/ Využití DNA čipu v molekulárně genetické diagnostice familiární hypercholesterolémie

27 Kudláčková Z., Šterba M., Popelová O., Geršl V., Nachtigal P. /Hradec Králové/ Daunorubicin neindukuje endoteliální dysfunkci u králičího modelu antracyklinové kardiotoxicity

13 Dušková M., Hill M., Pospišilová H., Stárka L. /Praha/ Změny metabolického profilu u mužů s androgenní alopecií léčených 1mg finasteridu 14 Fajfrová J., Vosečková A., Pavlík V., Husárová M., Dřevová J., Halajčuk T., Bednarčík P., Hlúbik P. /Hradec Králové/ Individuální intervence pro ženy po porodu - komplexní přístup k redukci tělesné hmotnosti

12

28 Kuklík M., Krkavcová M., Bacigálová M. /Praha/ Trombofilní mutace jako rizikový faktor cévních změn 29 Kvapil M. /Praha/ Výsledky terapie ezetimibem u pacientů s DM 30 Macášek J., Vecka M., Krechler T., Urbánek M., Zeman M., Žák A. /Praha/ Mastné kyseliny a nutriční parametry u karcinomu pankreatu

13

31 Majtan B., Holaj R., Zelinka T., Štrauch B., Petrák O., Rosa J., Maroušek V., Dušek J., Běláček J., Widimský J. /Praha/ Korelace manuálního a digitálního měření intimomediální tloušťky u pacientů s arteriální hypertenzí 32 Marková I., Kazdová L., Pravenec M. /Praha/ Vliv transgenní exprese rezistinu na proteinkinázu C a inzulínovou sensitivitu kosterního svalu 33 Maxová M., Kazdová L. /Praha/ Vliv věku a genetických faktorů na metabolické důsledky vysokého příjmu sacharózy 34 Novák A., Jakabčin J., Kučerová I., Dražka J., Herman J., Běhounek M., Špaček R., Červinka P. /Ústí nad Labem/ Hypolipidemická léčba na kardiologickém oddělení, zkušenosti z desetileté databáze hypolipidemické léčby 35 Nussbaumerová B., Rosolová H. /Plzeň/ Akutní péče v preventivně kardiologické ambulanci? 36 Oliyarnyk O., Marková I., Kazdová L., Pravenec M. /Praha/ Úloha transgenní exprese lidského C-reaktivního proteinu (CRP) v rozvoji oxidačního stresu v myokardu a ledvinách u spontánně hypertenzních potkanů (SHR) 37 Palyzová D., Riedlová J., Zikmund J., Kosáková I., Janošíková B., Kožich V. /Praha/ Perinatální referenční intervaly plazmatického homocysteinu a faktorů ovlivňujících jeho koncentraci - příčinný vztah mezi intrauterinní růstovou retardací a časným kardiovaskulárním onemocněním? 38 Pávek P. /Velké Meziříčí/ Po 15 měsících opět normální ženou 39 Pavlík V., Hlúbik P., Fajfrová J., Bednarčík P. /Hradec Králové/ Program redukce tělesné hmotnosti příslušníků Armády ČR

47 Staňková B., Tvrzická E., Krátká J., Žák A. /Praha/ Composition of fatty acids in dietary suplements 48 Střítecká H., Hlúbik P. /Hradec Králové/ Výskyt rizikových faktorů vzniku a rozvoje aterosklerózy u příslušníků Armády ČR 49 Střítecká H., Hlúbik P. /Hradec Králové/ Projekt podpory zdraví - výskyt obezity a nevhodných stravovacích návyků u školních dětí 50 Suchánek P., Hubáček J. A., Králová Lesná I., Adámková V. /Praha/ Vliv polymorfizmu v genu pro ACE na výsledky dietně-fyzické intervence u obézních žen 51 Surovčík R., Jebavý P., Frídl P., Feureisl R., Hlaváček K. /Praha/ Aortální stenóza a ateroskleróza - klinické a patofyziologické propojení /retrospektivní studie/ 52 Šimůnková K., Dušková M., Hruškovičová H., Hoskovcová P., Hill M., Králíková E., Stárka L., Vondra K. /Praha/ Změny hladin slinné alfa-amylázy a kortizolu v průběhu odvykání kouření ve vztahu k úspěšnosti odvykání 53 Štrebl P., Zadražil J., Horčička V., Krejčí K., Horák P., Vostálová J., Zdařilová A., Kajabová M. /Olomouc/ Vliv cyklosporinu a takrolimu na pokročilé produkty oxidace proteinů a celkový antioxidační status po transplantaci ledviny 54 Vařeka T., Vítková D., Zeman M., Vecka M. /Praha/ Možnosti uplatnění kombinační léčby statinem a ezetimibem u diabetické dyslipidémie 55 Vlčková H., Nováková L., Bláha M., Solich P. /Hradec Králové/ UHPLC-MS/MS method for the determination of atorvastatin in biological samples using microextraction by packed sorbent as sample preparation technice 56 Zlatohlávek L., Vašíčková L., Vrablík M., Urbanová Z., Štulc T., Prusíková M., Češka R. /Praha/ Vliv lázeňských pobytů na parametry metabolického syndromu u dětí - první data

40 Petzel M., Švesták M., Hejduk P., Sprovová L., Stejskal D. /Ostrava/ A-FABP, osteoprotegerin a chirurgicky indukovaná menopauza 41 Pittrová H., Rusňáková H., Rajdl D., Racek J. /Plzeň/ Mikroalbuminurie (minimální albuminurie) u pacientů metabolické ordinace 42 Pospíšilová H., Dušková M., Hill M., Stárka L. /Praha/ Vztah hladin DHT a metabolických parametrů 43 Riedlová J., Vignerová J., Paulová M. /Praha/ Nadváha a obezita u dětí a různá kritéria jejich hodnocení 44 Rynekrová J., Adámková V., Hubáček J. A. /Praha/ CELSR2/PSRC1 varianta a její vliv na hladiny cholesterolu v české populaci 45 Slanařová M., Večeřová L., Stráský Z., Hyšpler R., Tichá A., Nachtigal P. /Hradec Králové/ Vliv atorvastatinu na hladiny lipidů u ApoE/LDLR double knockout myšího modelu aterosklerózy 46 Sporová L., Švesták M., Hejduk P., Petzel M., Stejskal D. /Prostějov/ Chemerin jako ukazatel metabolického syndromu, vliv chirurgicky indukované menopauzy a hormonální substituční terapie na jeho sérovou koncentraci

14

15

Výsledky studie

® www.atractiv.eu

h—’•Œ–ꡪ²ê£ªê„ꩪꓒ—„‹’™„‘U†‹ê—„…ˆ— ê h—’•Œ–ꢪ²ê£ªê„ꩪꓒ—„‹’™„‘U†‹ê—„…ˆ— ê h—’•Œ–ꤪ²ê£ªê“’—„‹’™„‘U†‹ê—„…ˆ—êê

„—’•™„–—„—Œ‘˜êê †„†Œ†˜

Přivede Vás k cíli

5Ž„‡‘Bꌑ‰’•„†ˆê“•’ê“dˆ‡“Œ–ê>:Œ™>‹’ê“dB“•„™Ž˜® “dŒ“•„™ˆ‘’ê“’‡ˆê–†‹™5ˆ‘>‹’êz’˜‹•‘˜êR‡„Sê’ê“dB“•„™Ž˜Ã u5ˆ™ê “dB“•„™Ž˜®ê w•ˆ‘ˆ––„ê ¤êŠ±ê r™„Œ—„—Œ™‘Bê „ê Ž™„‘—Œ—„—Œ™‘Bê –’Wˆ‘B®êw•ˆ‘ˆ––„ê ¤Š®ê wˆ•Œ‘‡’“•Œ˜ê ˆ•…˜Œ‘˜ê “ˆ•Œ‘‡’“•Œ¾ˆ•…˜Œ‘Ãê ¤±ªªªêŠê ’‡“’™B‡5ê “ˆ•Œ‘‡’“•Œ˜ê £±££¨êŠê™êˆ‡‘>ꗄ…ˆ—?­ês>Ž’™5ꉒ•„®êiB>±ê’™5‘>ꗄ…ˆ—œ±ê‘„ꍈ‡‘>ꖗ•„‘?ê–ê“SB†Bê•U‹’˜­êp‘‡ŒŽ„†ˆ®ês>:…„ê‹œ“ˆ•—ˆ‘ˆ²ês>:…„ê–œ“—’„—Œ†Ž>‹’ê–•‡ˆ:‘B‹’ê–ˆ‹5‘B²êz‘BWˆ‘Bê •ŒŒŽ„ꎄ•‡Œ’™„–Ž˜5•‘B†‹ê“dB‹’‡ê˜ê“„†Œˆ‘—Sê–ê“•’Ž5„‘’˜êŒ–†‹ˆŒ†Ž’˜ê†‹’•’…’˜ê–•‡ˆ:‘B²êw•ˆ™ˆ‘†ˆê•ˆ†Œ‡Œ™œê†>™‘BꐒŽ’™>ê“dB‹’‡œê™êŽ’…Œ‘„†Œê–ꌑ‡„“„Œ‡ˆê˜ê“„†Œˆ‘—Sê –ê†ˆ•ˆ…•’™„–Ž˜5•‘Bê’‘ˆ’†‘?‘Bê™ê„‘„‘>ˆ­êk5™Ž’™5‘Bê„ꝓS–’…ê“’‡5‘B®êoœ“ˆ•—ˆ‘ˆ®êwdB“•„™ˆŽêw•ˆ‘ˆ––„êSWˆê…U—ê“’˜WB™5‘ê™ê’‘’—ˆ•„“ŒŒê‘ˆ…’ê™êŽ’…Œ‘„†Œê–ꍌ‘UŒê —dB‡„Œê„‘—Œ‹œ“ˆ•—ˆ‘Œ™­êk’“’•˜:ˆ‘5êR™’‡‘Bê‡5™Ž„ꍈê¤êŠêˆ‡‘’˜ê‡ˆ‘‘?ê•5‘’­êw’ꍈ‡‘’ê?–B†Œê>:…œê˜Wˆê…U—ê‡5™Ž„ꝙUOˆ‘„ê‘„ê¨êŠêˆ‡‘’˜ê‡ˆ‘‘?­ê|꓄†Œˆ‘—Sꖈꖌ‘?ê „Ž—Œ™’™„‘Uê–œ–—>ˆê•ˆ‘Œ‘¾„‘ŠŒ’—ˆ‘Œ‘¾„‡’–—ˆ•’‘®ê‡’“’•˜:ˆ‘5êR™’‡‘Bê‡5™Ž„ꍈê¢êŠêˆ‡‘’˜ê‡ˆ‘‘?±êŽ—ˆ•5ꖈꇏˆê“’—dˆ…œê˜“•„™˜ˆ²ê>:…„ê…œê?„ê…U—Ꝅ‹5ˆ‘„ê“’‡ê>Ž„d–ŽUê ‡’‹ˆ‡ˆ­ê|ꖗ„•OB†‹ê“„†Œˆ‘—Sꅜê?„ê…U—ê>:…„Ꝅ‹5ˆ‘„ê‡5™Ž’˜ê¢êŠ±êŽ—ˆ•5ꖈê™ê“dB“„‡?ꑘ—‘’–—ŒêSWˆê™UOŒ—ê„Wꑄê¨êŠ½‡ˆ‘ê–ꒋˆ‡ˆê‘„ꉘ‘Ž†Œêˆ‡™Œ‘íêz•‡ˆ:‘Bꖈ‹5‘B®ê >:…˜ê–ˆê‡’“’•˜:˜ˆê„‹5Œ—ê“’‡ê“ˆ:Œ™Uê>Ž„d–ŽUê‡’‹ˆ‡ˆ­êk’“’•˜:ˆ‘5êR™’‡‘Bê‡5™Ž„ꍈê¢êŠê•5‘’±ê‘ˆ>‘?ꓒê¢ê—U‡‘ˆ†‹êSWˆê…U—ꝙUOˆ‘„ê‘„ê¤êŠê¡Ž•5—ꇈ‘‘?±ê“’Ž˜‡ê ˆê—„—’ê‡5™Ž„ê—’ˆ•’™5‘„­êz‘BWˆ‘BꕌŒŽ„ꎄ•‡Œ’™„–Ž˜5•‘B†‹ê“dB‹’‡ê˜ê“„†Œˆ‘—Sê–êpjoz®ê>:…„ê…œê?„ê…U—Ꝅ‹5ˆ‘„ê™ê‡5™†ˆê¤êŠêˆ‡‘’˜ê‡ˆ‘‘?ꓒꇒ…˜ê¢ê—U‡‘S±ê“’—>ꅜê?„ê …U—ê‡5™Ž„ꝙUOˆ‘„ê‘„ê¨êŠê‡ˆ‘‘?ê–ê’‹ˆ‡ˆê‘„ꉘ‘Ž†Œêˆ‡™Œ‘­êz—„•OB꓄†Œˆ‘—Œê…œê?Œê˜WB™„—ê¢êŠêˆ‡‘’˜ê‡ˆ‘‘?ꓒꇒ…˜ê¡ê—U‡‘ˆ±ê“’—>ê¤êŠêˆ‡‘’˜ê‡ˆ‘‘?ê™ê‡„OBê—U‡‘˜ê“dˆ‡ê ™UOˆ‘Bê‡5™Žœê‘„ê¨êŠê‡ˆ‘‘?ê–ꒋˆ‡ˆê‘„ꉘ‘Ž†Œêˆ‡™Œ‘íêw•ˆ™ˆ‘†ˆê•ˆ†Œ‡Œ™œê†>™‘BꐒŽ’™>ê“dB‹’‡œ®ê‡’“’•˜:ˆ‘5êR™’‡‘Bê‡5™Ž„ꍈê¢êŠ½‡ˆ‘ꓒꇒ…˜ê¢ê—U‡‘S±ê“’—>ꅜê?„ê…U—ê ‡5™Ž„ꝙUOˆ‘„ê‘„ê¤êŠ½‡ˆ‘ꑄꇒ…˜ê‡„OB†‹ê¢ê—U‡‘S±ê‘5–ˆ‡‘?ꅜê?ê…U—ê“dŒ‡5‘ꌑ‡„“„Œ‡­ês>:…„êSWˆê…U—Ꝅ‹5ˆ‘„ꎇœŽ’Œê™ê’…‡’…Bꒇê¢ê—U‡‘Sê„Wê‘?Ž’ŒŽêˆ—ê“’ê“•™‘BꈓŒ’‡?ê †>™‘BꐒŽ’™>ê“dB‹’‡œ­êw„†Œˆ‘—Œê–ˆê–‘BWˆ‘’˜ê‰˜‘Ž†Bꏈ‡™Œ‘®ê‡5™Ž’™5‘Bꍈê—dˆ…„ꘓ•„™Œ—ꇏˆê†ˆ„•„‘†ˆêŽ•ˆ„—Œ‘Œ‘˜®ê“dŒê†ˆ„•„‘†ˆêŽ•ˆ„—Œ‘Œ‘˜ê‘„‡ê¦ªê½Œ‘­êˆê‡’“’•˜:ˆ‘5ê‡5™Ž„ê ¤êŠ½‡ˆ‘±ê“dŒê£ª¾¦ªê½êŒ‘­ê¢êŠ½‡ˆ‘±ê“dŒê¡¥¾£ªê½Œ‘­ê¢êŠê’…‡ˆ‘±ê“dŒê>‘?ꑈWꡥꐏ½Œ‘­ê¢êŠê™ˆê‡‘ˆ†‹ê‡Œ„Uœ­êr’‘—•„Œ‘‡ŒŽ„†ˆ®êoœ“ˆ•–ˆ‘Œ—Œ™Œ—„ꑄ꓈•Œ‘‡’“•Œê‘ˆ…’ê ‘„ꎗˆ•’˜Ž’Œê“’’†‘’˜ê5—Ž˜ê‘ˆ…’ꑄꍌ‘Uꌑ‹Œ…Œ—’•êhjl­êh‘„‘>„ê„‘ŠŒ’‘ˆ˜•’—Œ†Ž>‹’ꈇ>˜ê–’˜™Œ–ˆB†B‹’ê–ê“dˆ‡†‹’Bꗈ•„“ŒBꌑ‹Œ…Œ—’•œêhjl­êk?‡Œ:‘Uꑈ…’ꌇŒ’“„—Œ†ŽUꄑŠŒ¾ ’‘ˆ˜•’—Œ†ŽUꈇ>­êk•˜‹Uê„ê—dˆ—BꗕŒˆ–—•ê—?‹’—ˆ‘–—™B­ê™5O—‘Bꘓ’’•‘?‘B®ê|꓄†Œˆ‘—SꖈꝙUOˆ‘Uê•ŒŒŽˆê–œ“—’„—Œ†Ž>ꋜ“’—ˆ‘ˆê…œê?„ê…U—ê>:…„Ꝅ‹5ˆ‘„ê„ê‡5™Ž’™5‘Bê ˜“•„™’™5‘’ê“’‡ê“ˆ:Œ™Uê‡’‹ˆ‡ˆ­êw’‡’…‘5꒓„—dˆ‘Bꖈꙝ—„‹˜BêŒê‘„ê“„†Œˆ‘—œê–ꌖ†‹ˆŒ†Ž’˜ê†‹’•’…’˜ê–•‡ˆ:‘Bꑈ…’ꆈ•ˆ…•’™„–Ž˜5•‘Bê’‘ˆ’†‘?‘B­ê|ê‘?Ž—ˆ•U†‹ê“„†Œˆ‘—Sê –ê?–—‘„™Uê–•‡ˆ:‘Bê–ˆ‹5‘B±êŽ—ˆdBꐄBꑒ•5‘Bꑈ…’ê‘BŽUꎕˆ™‘Bꗏ„Ž±êSWˆê“dŒê>:…?ê“dB“•„™Žˆêw•ˆ‘ˆ––„ꇒB—êŽê‡„OB˜ê–‘BWˆ‘BꆈŽ’™>‹’ꎕˆ™‘B‹’ꗏ„Ž˜­êv“„—•‘’–—êˆê —dˆ…„ê˜ê“„†Œˆ‘—Sê–ê„’•—5‘Bê„ꐌ—•5‘Bꖗˆ‘I’˜½ê‹œ“ˆ—•’‰Œ†Ž’˜êŽ„•‡Œ’œ’“„—ŒB­ê|ê‘?Ž—ˆ•U†‹ê“„†Œˆ‘—Sê–ê…Œ„—ˆ•5‘Bꖗˆ‘I’˜ê•ˆ‘5‘Bꄕ—>•Œˆê‘ˆ…’ê–—ˆ‘I’˜ê•ˆ‘5‘Bꄕ—>•Œˆê–’Œ—ˆ•‘Bê ˆ‡™Œ‘œê>:ˆ‘U†‹êŒ‘‹Œ…Œ—’•œêhjlꅜ’ê“’’•’™5‘’ꝙUOˆ‘Bꘕˆœê™êŽ•™Œê„ê–>•’™>‹’ꎕˆ„—Œ‘Œ‘˜±êŽ—ˆ•>ꅜ’ê’…™œŽˆê•ˆ™ˆ•Œ…Œ‘Bꓒ꘎’‘:ˆ‘Bê>:…œ­ê|꓄†Œˆ‘—Sê>:ˆ‘U†‹êŒ‘‹Œ…Œ—’•œêhjlê ™:ˆ—‘?ê“dB“•„™Ž˜êw•ˆ‘ˆ––„ê…œê™5†‘?ꓒ’•’™5‘ê„‘ŠŒ’ˆ‡>ê’…Œ:ˆˆ±êŽ’‘:ˆ—Œ‘±ê•—S±ê–Œ‘Œ†±ê„œŽ„±êŠ’——Œ–ꄽ‘ˆ…’ê‹•—„‘˜­êh‘„‰œ„Ž—Œ†Ž5ꕈ„Ž†ˆê–ˆêSWˆê’…ˆ™Œ—ê…?‹ˆê„‰ˆ•>œê ‘BŽ’‡ˆ‘Œ—‘B†‹êŒ“’“•’—ˆŒ‘SêÂsksñê‡5ˆê˜ê‡Œ„U’™„‘U†‹ê“„†Œˆ‘—S±ê‡5ˆê…?‹ˆê‡ˆ–ˆ‘Œ…ŒŒ„†ˆ­êwdŒêW’˜—ˆ‘†ˆê‘ˆ…’ê“dŒê™U•„‘>ê™UOˆ‘Bꍄ—ˆ•‘B†‹êˆ‘œS±ê…œê–ˆê?„꘎’‘:Œ—ê >:…„ꌑ‹Œ…Œ—’•ˆêhjl­ê|꓄†Œˆ‘—Sê˜WB™„B†B†‹êŒ‘‹Œ…Œ—’•œêhjlꅜœê„‘„ˆ‘5‘œê‘ˆ˜—•’“ˆ‘Œˆ½ê„Š•„‘˜’†œ—I„½ê—•’…’†œ—’“ˆ‘Œˆ½ê„‘>Œˆ­êp‘‹Œ…Œ—’•œêhjlꝓS–’…˜BꙜOOBꓕ’†ˆ‘—’ê „‘ŠŒ’ˆ‡>˜ê˜ê:ˆ•‘’O–ŽU†‹ê“„†Œˆ‘—SꙈꖕ’™‘5‘Bê–ꍌ‘UŒê•„–„Œ­êi?‹ˆê„‘ˆ–—>Œˆê5—Ž„Œê™œ™’5™„B†BŒê‹œ“’—ˆ‘ŒêSWˆêw•ˆ‘ˆ––„ꅏ’Ž’™„—ê—™’•…˜ê„‘ŠŒ’—ˆ‘Œ‘˜êppꖈŽ˜‘‡5•‘?ê ŽˆêŽ’“ˆ‘„:‘B˜ê˜™’‘?‘Bꕈ‘Œ‘˜­ê|ê‘?Ž—ˆ•U†‹ê“„†Œˆ‘—Sê>:ˆ‘U†‹êŒ‘‹Œ…Œ—’•œêhjlê™:ˆ—‘?꓈•Œ‘‡’“•Œ˜ê…œ’ê“’’•’™5‘’ꝙUOˆ‘Bꋏ„‡Œ‘œê‡•„–BŽ˜ê™ê–>•˜­ê|ꇌ„…ˆ—ŒŽSê>:ˆ‘U†‹ê “ˆ•’•5‘BŒê„‘—Œ‡Œ„…ˆ—ŒŽœê‘ˆ…’ꌑ˜B‘ˆê˜–Bê…U—ê…?‹ˆê“•™‘B‹’ê?–B†ˆê>:…œêŒ‘‹Œ…Œ—’•œêhjl꓈:Œ™?ꐒ‘Œ—’•’™5‘„ꊏœ

valsartanum `˜‰‰Êˆ˜Ê `Ê Êˆ˜vœÀÊ œÀ“>Ê >ViÊ«ÀœÊ«ďi`Ê iÊ«ÀœÊ«ďi`«ˆˆÃʏjÊ ÃʏjćˆÊ ˆÛjÊ j…œ œÊ«ď‰Ê Ê « ď ‰« Ê ÀÀ>ÛÊ >ێÕÊÊ ÕÊÊ iʘœ œÊ«œÊ Ê«œ`iÊÃV…Û?Ê iʘj jʅœ œÊ-œÕ…ÀÊ Ê - œÕ…À ˜Õ ÕÊÖ`>Ê ÊÖ`>ÊĐ Đʜʫď‰Ê ÊœÊ«ď‰« ­­«ďˆÊ «ď ˆ«ÀÀ>Ê >Ûi iÊÃV…Û?i Ê À>ÛÊ À>ێծ Õ® Û>ˆÌ>̈ÛÊ ÊϜãiÊ Û>ˆÌ>̈ۘ‰Ê>ʎÛ>˜Ê ‰Ê>ʎÛ>˜ÌʈˆÊÌ>>ÊÌʈˆÛÊ Û˜‰‰ÊÏœÊ i˜Ê ‰\Ê
̜ÀˆÃÊ£ä\Ê
̜ÀÊ ‰\Ê
̜ÀˆÃÊ£ä Ê
̜ÀÛÊ >Ê >ÃÊ Ì>Ê Ì>Ìʈʈ˜Ê ՓÊV>Ê Õ“ÊV>ÊVˆÊ VˆVÊ Õ“Ê£ä]ÎÈʓ}ÊÛʣʫœÊ Փʣä]ÎÈʓ}ÊÛʣʫœÌÊ>Ê >…Ê œÊ œÛÊ >Ê >˜Ê jÊÌ>LÊ jÊÌ>LÊiÊ iÌÊĉÊ ĉÊ Ê£äʓ}Ê>̜ÀÊÛ>>ÊÊÃÌ>Ê ­­Vœãʜ`Ê Vœãʜ`Ê«œœÊÊۉ‰ÊÊ`??Ê£äʓ}Ê>̜ÀÊ Ì>Ê̈ʈʘծ]Ê
̜ÀˆÃÊÓä\Ê
̜ÀÊ Õ®]Ê
̜ÀˆÃÊÓä\Ê
̜ÀÊÛ>>ÊÃÊ Ì>Ê Ì>Ê̈ʈ˜Ê ՓÊV>Ê Õ“ÊV>ÊVˆÊ VˆVÊ Õ“ÊÓä]ÇÓʓ}ÊÛʣʫœÊ ՓÊÓä]ÇÓʓ}ÊÛʣʫœÌÊ>Ê >…Ê œÊ œÛÊ >Ê >ʘjÊÌ>LÊ jÊÌ>LʏiÊ iÌÊĉÊ­Vœãʜ`Ê ĉÊ­Vœãʜ`Ê«œœ‡‡ ÊÓäʓ}Ê>̜ÀÛÊ >>ÊÃÊ ÌÌ>Ê Ûۉʉ`Ê ??ÊÓäʓ}Ê>̜ÀÊ >Ìʈʈ˜Ê Õ®]Ê
̜ÀˆÃÊ{ä\Ê
̜ÀÊ Õ®]Ê
̜ÀˆÃÊ{ä\Ê
̜ÀÛÊ >Ê >ÃÊ Ì>Ê Ì>Ìʈʈ˜Ê ՓÊV>Ê Õ“ÊV>ÊVˆÊ V VÊ Õ“Ê{£]{{ʓ}ÊÛʣʫœÊ ՓÊ{£]{{ʓ}ÊÛʣʫœÌÊ>Ê >…Ê œÊ œÛÊ >Ê >˜Ê jÊÌ>LÊ jÊÌ>LʏiÊ iÊÌĉÊ­Vœãʜ`Ê ĉÊ­Vœãʜ`Ê«œÊ œÊۉʉÊ`?Ê{äʓ}Ê>̜À‡ ?Ê{äʓ}Ê>̜À‡ Û>Ê Û>ÃÊ ÌÌ>Ê >ÌʈˆÊ˜Ê Õ®°Ê Õ® Ê ˜Ê Ê â Û ßÊÄiÊ ˜`Ê ˆÊ ˆŽ>>ÊVÊ ii\Ê
̜ÀÛ>ÃÌ>̈˜Êiʈ˜Ê \Ê
̜À Û>ÃÌ >̈˜Ê iÊ ˆ˜Ê`ˆÊˆÊŽœÊ œÊÛ?˜ÊÃiÊÜÕÊ ?˜Ê ÃiÊ ÃœÕÊć >ÃÊ >Ãʘĉʘ>Ê ĉÊ ˜>ÊÛÀÊ ÀʅœÊ œÊÛ>Ê >ʘœÕÊ`ˆiÊ œÕÊ `ˆiÊ̜ÕʎiÊØ‰Ê œÕÊ ŽiÊ Ã˜‰ ÊãiÊ iʘ‰‰ÊâÛßÊ iʘjÊ jʅœÊViÊ œÊ ViÊŽœÊ œÊÛjÊ jʅœÊV…œÊ œÊ V…œÊiÃÊ iÃÊÌi‡ i‡ Ê ˆ‰ÊÛćiÌÊ ÀÀœÊ œÊÕÕ]Ê V…œiÃÊ ]Ê V…œiÃÊÌiÊ iÊÀœÊ œÊÕ]Ê>«œÊ Õ]Ê>«œÊˆÊˆÊ«œÊ œÊ«ÀœÊ ÀœÊÌiˆÊ iˆÊ˜ÕÊ Ê>ʅ>Ê ÕÊ Ê>ʅ>Ê`ˆÊˆÊ˜ÞÊÌÀˆÊ ÞÊÌÀˆÊ}ÞÊ ÞÊViÊ iÊÀˆÊˆÊ`ĐÊÕÊ«>Ê ĐÊÕÊ«>ÊVˆi˜Ê ˆi˜ÊÌĐÊÃÊ«ÀˆÊ ĐÊÃÊ«ÀˆÊ“?ÀÊ ?Àʘ‰Ê…ÞÊ ‰Ê…ÞÊ«iÊ iÊÀV…œiÃÊ V…œiÃÊÌiÊ iÊÀœÊ œÊiÊ i“ ˆ‰ÊÛćiÌ˜Ê ĉÊ ĉÊ Ê ˆˆÊÊˆˆÊÊ?ÀÊ Ê…ÞÊ«iiÊÀÊ VV…œiÃÊ Ê ˆˆiÊ­…iÊ ÊvœÀʓ>®Ê˜iÊ Ê ˆ‰Ê­œ`Ê vv>Ê >“ À˜Ê ‰‰Ê…ÞÊ …œiÃÌÊiiÊÀÊ œœÊÊiiʓ iÊ­…iÊÌiiÊÊÀœœÊÊâ ÞÞÊÊ}œœÌÊÌʘ‰‰ÊvœÀÊ >®Ê˜iÊLœÊÃiÊÓ‰Ê œÊÃiÊӉ ÄÊ iÊ i˜Ê œÕÊ­Žœ“Ê œÕÊ­Žœ“LÊ ˆÊˆ˜Ê œÊ œÛÊ >Ê >˜Ê œÕ®Ê…ÞÊ œÕ®Ê…Þ«Ê iÀÊ iÀÊˆÊ«Ê ˆÊˆ`Ê iÊ i“ ˆ‰Ê­œ`Ê«œ‡ œ‡ Ê Ì Þ«Ê ÕÕÊ>ʘiÊ Ê >Ê ˜iÊLœœÊÌÞÊ Ê Ì ÞÊ«ÕÕÊLÊ«œÊ Ê LÊ «œÊ`iÊÀi`ÀˆVÊ Ê >Ê ÛۉʉÊ`>>Êʍ‰‰ÊÊV‰‰ÊÌÞÊ iÊ Ài`ÀˆVʎÃÃœÊ œÊ˜>>®]Ê«œÊ ®]Ê «œÊŽ Õ`Ê`ˆiÊ Õ`Ê `ˆiÌÊ>Ê>ʍˆÊ >Ê >Ê ˆ˜Ê jʘiÊ jÊ ˜ivÊ>ÀÊ >À“ >ŽÊ œÊ œÊœÊ œ}Ê ˆVÊ ˆVŽÊ jʓœãÊ jÊ “œã˜Ê œÃÊ œÃÌʈʘiÊ ˆÊ ˜iÛÊ i`Ê i`ÊÞʎÊ`œ‡ ÞÊ ŽÊ `œ‡ ÃÃÌ>Ê Ì >ÊÌiićÊ ćʘjjÊʓÕÊÖćˆ˜Ê ÕÊÖ战ŽÊ Õ°Ê
̜ÀÛ>ÃÌ>̈˜ÊiÊÌjãʈ˜Ê Õ°Ê
̜À Û>ÃÌ >̈˜ÊiÊÌjãʈ˜`Ê ˆÊŽÊ œÊ œÛÊ ?˜ÊŽiÊØ‰Ê ?˜ÊŽiÊ؉ ÊãiÊ iʘ‰ÊViÊ ‰ÊViÊŽœœÊÊÛjjÊʅœÊV…œÊ œÊV…œÊiÃÊ iÃÊÌiÊ iÊÀœÊ œÊÕÊ>Ê ‡V…œÊ ÕÊ>Ê ‡ V…œÊiÃÊ iÃÊÌiÊ iÊÀœÊ œÊÕÊÕÊ«>Ê ÕÊÕÊ«>ÊVˆi˜Ê ˆi˜ÊÌĐÊ ĐÊ Ê …œÊ“œœÊÊâ ÞÞÊÊ}œœÌÊÌʘ‰‰Êv>Ê Ê v>ʓˆˆÊʏˆˆÊÊ?ÀÀÊʘ‰‰Ê…Þ«iÀV…œiÃÌiÀœi“ˆ‰]ʍ>Ê Ê …Þ«iÀV…œ iÃÌiÀœi“ ‰]Ê >ʎœœÊ«ď‰Ê Ê «ď‰Ê`>ÌÊ Ê ˆVÊ ÃÃʅœÊ >Ìʘ?ʏjćÊ ?Ê jćÊL>ʎÊ`>Ê >Ê ŽÊ `>ÊĉʅÞÊ ‰Ê …ÞÊ«œÊ œÊˆÊÊ«ˆÊˆÊ`iÊ i“ ˆVŽÊ jÊÌiÊ jÊ ÌiÀÊ >Ê >«Ê ˆˆÊ­>Ê ˆÊ ­ >ŽÊ œÊiÊ Ê œÊ iÊ  Ê >>viÊ viÀÊ jÊ jâÊ >®Ê˜iÊ >®Ê˜iLÊ œÊÛÊ«ď‰Ê œÊÛÊ«ď‰«Ê >Ê >`Ê iV…]ʎ`ÞãÊÌÞÊ iV… ʎ`Þ ãÊÌ Þ ÌʜʏjÊ œÊjćÊ iLÊ iL˜Ê jʓiÊ jʓiÌÊœÊ œ`Ê ÞʘiÊ ÞʘiÊÜÕÊ`œÊ œÕÊ`œÊÃÌÌÕ«Ê Õ«˜Ê j° j° ?ÛÊ Ê>Êâ«ĐÊܜLÊ«œÊ ?ÛʎœœÊÛÊ ?Ê ?˜Ê ‰‰Ê>Êâ«ĐÊ LÊ«œ`Ê ?Ê ?˜Ê ‰\‰\

*œć?Ìi昉Ê`?ێ>ÊÊ *œć?Ìi昉Ê`?ێ>ÊÊ >݈“?˜‰Ê`?ێ>ÊÊ >݈“?˜‰ `?ێ> Ê

£äʓ}Ê £äʓ}} näʓ}Ê näʓ}

ĉãÊ Ê â>…Ê >Ê ĉãʘĉÊÃiʏjćÊ ĉÊ ÃiÊ jćÊL>>Êâ>Ê >ʍÕÊ ÕʍiÊ£äʓ}Ê>̜ÀÊ iÊ £äÊ “}Ê >̜À ÛÊ >Ê >ÃÊ Ì>Ê Ì>ÌʈʈʘÕÊ£ÝÊ`i˜Ê ÕÊ £ÝÊ `i˜Ê˜ĉ°Ê2«Ê ĉ°Ê 2«ÊÀ>Ê >ÊÛ>Ê`?ÛÊ >Ê `?ÛʎœÊ œÊÛ?Ê ?ʘ‰Ê˜?Ê ‰Ê ˜?ÊϏiÊ iÊ`ÕÊ Õʍiʈ˜Ê iÊ ˆ˜Ê`ˆÊˆÊۈʈÊ`ÕÊ ÕÊ?ÊÊ˜ĉÊ«œÊ ĉÊ «œÊ`iÊÛßÊ iÊ ÛßÊV…œÊ …œâÊ ‰V…Ê ‰V…Ê Ê ÃÊ V‰ÊœÊ Ê >Ê «œÊ`iÊÀiÊ ÛÛßÊ ßÊÏiÊ iÊ`ŽĐÊ ‡ÊV…œÊ ŽĐÊ  ‡Ê V…œÊiÃÊ iÃÊÌiÊ iÊÀœœÊʏÕ]ÊÛÊ«œÊ Õ]Ê ÛÊ «œÊÀœœÛÊ Ûʘ??Êʘ‰‰ÊÃÊV‰Ê œÊÛßÊ ßʓˆÊ…>Ê ˆÊ …>Ê`ˆˆÊʘ>>ÊʓˆÊ ‡V…œÊ ˆÊ  ‡V…œÊiiÃÊ ÃÊÌiiÊÊÀœœÊʏÕÕÊ>Ê«œÊ iÊ ÀiÊ>ŽÊ ŽÊViÊ«>Ê iÊ «>ÊVˆi˜Ê ˆi˜ÊÌ>ʘ>ʏjćÊ >Ê ˜>Ê jćÊLÕ°Ê Õ°Ê 2«Ê 2«ÊÀ>Ê >ÊÛ>Ê`?ÛÊ >Ê `?ÛŽÊ œÊ œÛÊ ?Ê ?˜Ê ‰ÊÃiÊ«ÀœÊ ‰Ê ÃiÊ «ÀœÛÊ ?Ê ?`Ê ‰ÊÃʜ`Ê ‰Ê ÃÊ œ`ÃÊ ÌÕÊ ÌÕÊ«i“Ê{ÊÌßÊ i“Ê {Ê ÌßÊ`˜ĐÊ>Ê`jÊ ˜ĐÊ >Ê `jʏi°Ê>Ê i°Ê > Ê݈ʈʓ?Ê ? ʘ‰Ê`?ÛÊ ‰Ê `?ÛŽÊ >ʍiÊnäʓ}Ê>̜ÀÊ >Ê iÊ näÊ “}Ê >̜À ÛÊ >Ê >ÃÊ Ì>Ê Ì>Ìʈʈ˜Ê Õʍi`Ê ÕÊ i`˜Ê œÕÊ`i˜Ê œÕÊ `i˜˜Ê ĉ°Ê ĉ°Ê 1ã‰Û?Ê “ÕÊ Ê ?ÀÊ Ê ˆi\Ê 1ã‰Û?ʘ‰Ê‰Ê ˜˜iÊ iʘ‰‰ÊÊ ââ?Ê ?ÊۈˆÃÊ ÃʏjÊ jÊ ˜>Ê ˜>Ê `i˜Ê `i˜Ê˜‰Ê‰Ê `œÊ `œÊLĉÊ ĉÊ ćˆÊ ćˆÊ «ď‰Ê «ď‰Ê“ ÕÊ ««œÊ œÊÌÀÀ>Ê >ÊÛ ÞÞ°Ê°Ê *ÀˆÊ *Àˆ“ ?À˜Ê ‰Ê‰Ê …ÞÊ …Þ«Ê iÊ iÀÊV…œiÃÊ V…œiÃÊÌiÊ iÊÀœÊ œÊiÊ iʓˆiÊ iÊ >Ê >Ê Ã“‰Ê ӉÄÊ iÊ i˜Ê ?Ê ?Ê …ÞÊ …ÞÊ«iÀÊ iÀʏˆÊˆÊ«ˆÊˆ`Ê iÊ i“ ˆi\Ê 6iÊÛĉÌÊ ÊiÊ`?Ûʎ>>Ê£äʓ}Ê>̜ÀÊ Ê£äʓ}Ê>̜À ÊÛ>Ê 6iÊÛĉÌÊĈʈʘĉÊ«ď‰Ê ĉÊ«ď‰«Ê >>Ê`Ê ĐĐʍiÊ`?ÛÊ >ÊÃÌ>Ê Ì>Ê̈ˆÊʘÕÊ£ÝÊ`i˜Ê ÕÊ£ÝÊ`i˜Ê˜ĉÊ`œÊ ĉÊ`œÃÊ Ì>Ê Ì>ćÊ ÕÊ ÕÊ‰Ê‰VÊ ‰°Ê/iÊ ‰°Ê/iÀÊ >Ê >«Ê iṎVÊ iÕÌ Vʎ ßÊÖćˆÊ ßÊÖćˆÊ˜iŽÊÃiʜLÊ iŽÊÃiʜLÊiÊ iÛÊ ‰Êâ«À>Ê ‰Êâ«À>ÛÊ ˆÊˆ`Ê >Êâ>ÊÓÊÌ߇ >Êâ>ÊÓÊÌ߇ `˜ÞÊ>ʓ>Ê `˜ÞÊ>ʓ> Ê݈ˆÊʓ??ÊÊ˜‰‰ÊÌiÊ ÌiÊÀ>>ÊÊ«iÕÊ iÕÊ̈VÊ ˆVʎ ßÊiviŽÌÊLßÊ ßÊiviŽ Ì Lß ÊÛ?Êâ«À>Ê ? â«À>ÊۈÊÊ`>Ê`œÊ > `œÊÃ>Ê >Êãi˜Êâ>Ê{ÊÌßÊ i˜ â>Ê{ÊÌß`Ê`˜˜Þ°Ê2ćˆÊ Þ°Ê2ćˆÊ˜iiŽÊiÊ«ďˆÊ`œÕÊ Ž iÊ«ď Ê` œÕʅœÊ œ`Ê`œœÊÊLjÊÌiÊ jÊÌiÊÀ>>ÊÊ«ˆˆˆÊÃÌ?Ê ˆÊÃÌ?ʏßß°ÊiÊ ° iÊÌiiÊÊÀœ‡ œ‡ ââÞÊ ÞÊ}œÌÊ œÌʘ‰Êv>Ê ‰Êv>ʓˆÊˆÊˆÊˆÊ?ÀÊ Àʘ‰Ê…Þ«iÀV…œiÃÌiÀœi“ˆi\ÊjćÊ ‰Ê…Þ«iÀV…œiÃÌiÀœi“ˆi\ÊjćÊL>ÊÃiʜLÊ >ÊÃiʜLÊÛÞŽÊ ÞŽÊiÊâ>Ê iÊâ>ʅ>Ê >ʍÕÊ ÕʍiÊ£äʓ}Ê>̜ÀÊ iÊ£äʓ}Ê>̜À ÊÛ>Ê >ÊÃÌ>Ê Ì>Ê̈ʈʘÕÊ`i˜Ê ÕÊ`i˜Ê˜ĉ°Ê >Ê ĉ°Ê > ÊĉÊÖ«À>Ê ‰ÊÖ«À>ÊÛ>Ê`?ÛÊ >Ê`?ÛŽÊ œÊ œÛÊ ?‡ ?‡ ˜‰ÊiÊ«>ŽÊˆ˜Ê Ê>ÊÖ«À>ÛÊ ÞÊ`?ÛÊ ˜‰ÊiÊ«>ŽÊˆ˜Ê`ˆˆÊÊۈÊÊ`ÕÕÊÊ?ÊÊ˜‰‰Ê>ÊÖ«À>Ê ÞÊ`?ÛŽÊ œÊ œÛÊ ?Ê ?˜Ê ‰ÊLÞʓĉÊ ‰ÊLÞʓĉʏÞÊLßÌÊ«ÀœÊ ÞÊLßÌÊ«ÀœÛÊ ?Ê ?Ê`ĉÊ ĉʘÞÊ«œÊ{ÊÌßÊ ÞÊ«œÊ{ÊÌßÊ`˜iV…Ê>ãÊ`œÊ`?ÛÊ ˜iV…Ê>ãÊ`œÊ`?Ûʎ ÞÊ{äʓ}Ê>̜ÀÊ ÞÊ{äʓ}Ê>̜À ÊÛ>Ê >ÊÃÌ>Ê Ì>Ê̈ˆÊʘÕÊ`i˜Ê ÕÊ`i˜˜Ê ĉ°Ê ĉ°Ê *œÊ Ê`?ÛʎÕÊnäʓ}Ê`i˜Ê *œÌÊjʓĐÊ jʓĐÊãiÊLßÌÊ`?ÛÊ iÊLßÌÊ`?ÛŽÊ œÊ œÛÊ ?Ê ?˜Ê ‰ÊâÛßÊ ‰ÊâÛ ßÄÊ iÊ i˜Ê œÊ>ãʘ>ʓ>Ê œÊ>ãʘ>ʓ> Ê݈ˆÊʓ??ÊÊ˜‰‰Ê`?ÛÊ ÕÊnäʓ}Ê`i˜˜Ê ĉʘiÊ ĉʘiLÊ œÊÃiʓĐÊ œÊÃiʓĐãÊ iʎœ“Ê iʎœ“LÊ ˆÊˆ˜Ê œÊ œÊÛ>ÌÊÃiÊ >ÌÊÃiŽÊ ÛiÃÊ ÛiÃÌÊÀ>˜ÌÊãÕÊ À>˜ÌÊãÕćÊ œ‡ œ‡ ÛßV…ÊŽÞÊ Ê œÊ Ê ˆÊˆÊˆÊˆ?Ê ÀÊ Ê œÊ Ê ˆÊˆÊˆ‡ Û ßV…ÊŽ ÞÃÊ iÊ iÊˆ˜ÊÃiÊ{äʓ}Ê>̜ÀÊ ˆ˜ÊÃiÊ{äʓ}Ê>̜À ÛÊ >Ê >ÃÊ Ì>Ê Ì>Ìʈʈ˜Ê Õ°ÊœÊ Õ°Êœ“ œâÊ ÞÊ Þ}Ê œÌÊ œÌ˜Ê ‰Êv>Ê ‰Êv>“ À˜Ê ‰Ê…Þ«iÀV…œiÃÌiÀœi“ˆi\Ê1Ê«>Ê ‰Ê…Þ«iÀV…œiÃÌiÀœi“ˆi\Ê1Ê«>VÊ ˆi˜Ê ˆi˜ÌÊĐÊÃʅœÊ ĐÊÃʅœ“ œâÊ ÞÊ Þ}Ê œÌÊ œÌ˜Ê ‰Êv>Ê ‰Êv>“ ˆ‡ ?ÀÊ Ê ˆ‰ÊiÊ`?ÛÊ ?À˜Ê ‰Ê…ÞÊ ‰Ê…Þ«Ê iÊ iÀÊV…œiÃÊ V…œiÃÌÊiÊ iÀÊ œÊ œÊiÊ i“ ˆ‰ÊiÊ`?ÛŽÊ œÊ œÛÊ ?Ê ?˜Ê ‰Ê>̜ÀÊ ‰Ê>̜À ÛÊ >Ê >ÃÊ Ì>Ê Ì>Ìʈʈ˜Ê ÕÊ£äʇÊnäʓ}Ê`i˜Ê ÕÊ£äʇÊnäʓ}Ê`i˜˜Ê ĉ°Ê
̜ÀÛ>ÃÌ>̈˜ÊLÞÊÃiʓĉÊ«œÊ ĉ°Ê
̜À Û>ÃÌ>̈˜ÊLÞÊÃiʓĉÊ«œ`Ê ?Ê ?ÛÊ >Ìʍ>Ê >Ìʍ>ŽÊ œÊ«ď‰Ê œÊ«ď‰`Ê >ÌÊ >Ì˜Ê ?Ê ?Ê jćÊ Ê ˆVÊ jćLÊ >ʎÊ`>Ê >ʎÊ`>ÄÊ ‰Ê…ÞÊ ‰Ê…Þ«Ê œÊ œÊˆÊˆ«Ê ˆÊˆ`Ê iÊ i“ VŽÊ jÊÌiÊ jÊÌiÀÊ >Ê >«Ê ˆˆÊ­>Ê ˆˆÊ­>ŽÊ œÊiÊ Ê>viÊ œÊiÊ Ê>viÀÊ jÊ jâÊ >®Ê˜iÊ >®Ê˜iLÊ œÊÛÊ«ď‰Ê œÊÛÊ«ď‰«Ê >Ê >`Ê iV…]ʎ`ÞãÊÌÞÊ iV… ʎ`ÞãÊÌÞÌʜʏjÊ œÊjÊćiLÊ iLʘjʓiÊ jʓiÌÊœÊ œ`Ê ÞʘiÊ ÞʘiÃÊ œÕÊ`œÊ œÕÊ`œÃÊ ÌÕ«‡ Ì Õ« ‡ ˜j°Êœ˜ÌÀ>ˆ˜Ê ˜j°Êœ˜ÌÀ>ˆ˜`Ê ˆÊˆŽÊ >Ê >VÊ i\Ê
̜ÀÛ>ÃÌ>̈˜Êiʎœ˜ÌÀ>ˆ˜`ˆŽœÛ?˜ÊÕÊ«>Vˆi˜ÌĐ\ÊÃÊ«ďiVˆÌˆÛĉœÃ̉ʘ>ʍ>ŽœÕŽœˆÛÊϜãŽÕÊ«ď‰«À>ێÕÆÊ i\
̜À Û>ÃÌ >̈˜ iÊ Žœ˜ÌÀ>ˆ˜`ˆŽœÛ?˜ÊÕÊ «>Vˆi˜ÌĐ\ ÃÊ «ďiVˆÌˆÛĉœÃ̉ʘ>Ê >ŽœÕŽœˆÛÊϜãŽÕÊ«ď‰«À>ێ ÕÆÊ Ê >ÌiÀ˜‰“ œ˜i“œV˜ĉ˜‰“ ÛÊ >Ž ̈ۘ‰“ ÃÌ >ÛÕ ˜iLœ ˜iœL>Øĉ˜ß“ «ďiÌÀ Û?Û>‰V‰“ â Û ßÄi˜‰“ ÃjÀœÛ ßV… ÌÀ>˜Ã >“ˆ˜? âÊ ÃÃʍ>ÌiÀ˜‰“Êœ˜i“œV˜ĉ˜‰“ÊÛÊ>ŽÌˆÛ˜‰“ÊÃÌ>ÛÕʘiLœÊ˜iœL>Øĉ˜ß“Ê«ďiÌÀÛ?Û>‰V‰“ÊâÛßÄi˜‰“ÊÃjÀœÛßV…ÊÌÀ>˜Ã>“ˆ˜?âÊ ˜˜>ÊۉViʘiãÊÌÀœ˜?ÜLiŽÊ˜œÀ“?˜‰V…Ê…œ`˜œÌÆÊÃʓޜ«>̈‰ÆÊÛÊÌĉ…œÌi˜ÃÌۉÆÊÛʜL`œL‰ÊŽœi˜‰ÆÊÕÊãi˜ÊÛÊÀi«Àœ`ÕŽć˜‰“ÊÛĉŽÕ]Ê >ÊۉVi ˜iãÊÌÀœ˜?ÜLiŽÊ˜œÀ“?˜‰V…Ê…œ`˜œÌÆÊÃʓޜ«>̈‰ÆÊÛÊÌĉ…œÌi˜ÃÌ Û‰ÆÊÛʜL`œL‰ÊŽœi˜‰Æ ÕÊãi˜ÊÛÊÀi«Àœ`ÕŽć˜‰“ ÛĉŽÕ]Ê Ê>̜À ÛÊ >>ÊÃÊ ÌÌ>Ê >ÌʈˆÊ˜Ê ii“Ê“ĐÊ “Ê“ĐãÊ iiÊ`œÊ Ê`œÊ‰‰ÌʎiÊâÛßÊ ÌʎiÊâ Û ßÄÊ iÊ i˜Ê ‰Ê…œ`Ê ‰Ê…œ`˜Ê œÌÊ œ ÌÊ ŽŽÌiÀjʘiÕã‰Û>‰Êۅœ`˜œÕÊ>˜ÌˆŽœ˜Vi«Vˆ°Ê<ۏ?ÄÌÊ ÌiÀj ˜iÕã‰Û>‰ ۅœ`˜œÕ >˜ÌˆŽœ˜Vi«Vˆ° <ۏ?ÄÌ˜Ê ‰ÊÕ«œÊ ‰ Õ«œâÊ œÀÊ œÀ˜Ê ĉÊ ĉ˜Ê ‰\Ê*ďˆÊjćÊ ‰\ *ď ˆÊjćLÊ ĉĉÊ>̜ÀÊ >Ê Ê«>ÊVˆi˜Ê Êã ?`ʘßßʎˆÊ ʎ ˆÊ˜ˆˆVÊ ÊÛ ß Ê☘>“]Ê`œÊ >ÊÌiÀÊ iÀʘ‰V…Êi˜Ê ‰V…Êi˜Êâ ÞÊ ÞʓĐÊÛÊÃjÊ ĐÊÛÊÃjÊÀÕ°Êʎ`ÞãʍiÊÌœÊ Õ Êʎ`Þ ãʍiÊ̜Ê̜ÊâÛßÊ œÊâ Û ßÄÊ iÊ i˜Ê ‰ÊÕÊÛĉÌÊ ‰ÊÕÊÛĉÌÊĈˆÊʘÞÞÊ«>Ê ˆi˜ÊÌĐʓ>Ê Đʓ>ʏjÊ>ʘiÊ jÊ>ʘiʓ??Êã?`Ê Vʎ ßßÊÛßÊ >“ Ê`œÊ«œœÊÊÀÕÕÊÊćÕÕÊʍiiÊÊ ÃiÊÏiÊ Ê >ÊÌiÀÊ Ê >Ê Lĉʅi“ʏjćÊ Ê â Û ßÊÄiÊ ÃiÊ ÃiÊ`œœÊÊÛ>>ÌÊ>ŽÊ ÌÊ >Ž Ê̈ˆÊÊۈˆÊÊÌÕÕʍ>Ê iÀʘ‰V…Êi˜Ê ‰V…Ê i˜Êâ ÞÊ ÞʓĐÊÛÊÃjÊ ĐÊ ÛÊ ÃjÊÀÕÊ«ďi`Êâ>Ê ÕÊ «ďi`Ê â >ʅ?Ê ?ʍiÊ iʘ‰“ʏjćÊ ‰“Ê jćÊLÞÞÊ>ÊLĉÊ i“Ê jćÊLÞ°Êi‡ˆÊ⍈ÄÊ Þ°Ê i‡ˆÊ ⍈ÄÊÌĉĉÊʘœœÊâÛßÊ iʘ‰Ê…œ`Ê ‰Ê …œ`˜Ê œÊ œÊÌ ÞÞÊÊ >ÃÊ Ê­
/ ®Ê˜>`ʅœ`˜Ê œœÊÌÊÕÕÊÌďˆÊ ÊÌď ˆŽÊ ÀÀ?ÌÊÛÞÄÊ Ê˜iãʅœÀ˜Ê ‰‰Ê…À>Ê Ê…À>˜Ê ˆÊˆVÊ iiÊÊ >ÃÊ«>Ê >ÊÀ Ì?Ì>“ˆ˜œÌÀ>˜Ê Ì ?Ì >“ˆ˜œÌÀ>˜ÊÃviÊ viÊÀ?Ê ? Êâ ÞÊ­
-/®Ê>ɘiÊ ÞÊ­
-/ ®Ê> ɘiÊLœÊ>>Ê œÊ>>ʘˆÊʘ>>ÊʓˆˆÊʘœœÌÊÌÊÀ>>˜Ê ˜ÊÃvviÊ iÊÀ??ÊÊâ ÞÞÊ­
/®Ê˜>`ʅœ`Ê ?ÌÊÛ ÞÄ ÄÊ ‰‰Ê˜iãʅœÀÊ ˜œÀÊ ÊÃiÊÃÌ >˜Ê œœ‡‡ ˜œÀʓ?Ê ?Ê˜‰V…Ê…œ`Ê ‰V…Ê…œ`˜Ê œÌ]ʍiÊÌďiÊ œÌ]ʍiÊÌďiÊL>ʏjćÊ >ʏjćLÊ ÕÊ>̜ÀÊ ÕÊ>̜À ÛÊ >Ê >ÃÊ Ì>Ê Ì >Ìʈʈ˜Ê i“ÊՎœ˜Ê i“ÊՎœ˜ÊćˆÌ°Ê"LÊ ˆÌ°Ê"LÊiÊ iÛÊ ‰‡ˆÊÃiÊÃޓ«Ìœ“ÞÊ“ÞœÊ ‰‡ˆÊÃiÊÃޓ«Ìœ“Þʓޜ«Ê >>ÊÌʈˆi]Ê`œÊ i Ê`œ«Ê œœÊÀÊ ÕÕÊćÊ ÕÕʍÊiiÊÃiÊÃÌ>Ê ÛˆÌʅœ`Ê ÊŽ ÀiÊ>̈˜Ê Ê­  ®ÊÛÊÃjÊÀÕÕ°Ê6Ê«ď‰Ê ÊÛ ß Ê☘>Ê Ê«>Ê̜œÊʏœœÊÊ}ˆˆVÊ Êâ Û ßÊÄiÊ Ê>Ž Ê̈ˆÊÊۈÊÊÌ ÞÞʎÀiÊ ÊŽ ÀiÊ>Ì̈˜Ê ۈÌʅœ`ʘœÊ œÊÌÕÕʎÀiÊ Ìˆ˜ÊŽˆˆÊʘ??ÊÊâ ÞÞÊ­ ®ÊÛÊÃjÊ °Ê6Ê«ď‰Ê«>>ÊÊ`ĉĉÊÛßÊ >ʓ˜˜jÊ jʅœœÊ«>Ê VʎjjÊʅœœÊâÛßÊ iʘ‰‰Ê>ŽÊ ˆ˜ÊŽˆÊʘ??ÊâÊ ÞÞÊÊ

potahované tablety

80 mg a 160 mg

iÊ ÌďiLÊ >ʏjćÊ >Ê jćLÊ ÕÊՎœ˜Ê ÕÊ ÕŽœ˜ćÊ ˆÌ°Ê˜Ê ˆÌ°Ê ˜ÌÊiÊ iÀÊ >ŽÊ >ŽVÊ i\Ê-œÕÊ i\Ê -œÕÊć >ÃÊ >ÃʘjÊÕã‰Ê jÊ Õã‰ÊÛ?Ê ?ʘ‰Ê>̜ÀÊ ‰Ê >̜À ÊÛ>Ê >ÊÃÌ>Ê Ì >Ê̈ʈʘÕÊ>ÊVÞÊ ÕÊ >Ê VÞʎœÊ œÊëœÊ «œÊÀˆÊˆÊ˜Õ]Ê>˜Ê Õ Ê >˜Ê̈ʈLÊ ˆœÌˆŽÊ­iÀÞ̅Àœ“ÞVˆ˜]ÊV>Àˆ‡ ˆœÌˆŽÊ ­iÀ Þ Ì…Àœ“ÞVˆ˜]Ê V >Àˆ‡ iÊÌďiÊ Ì…Àœ“ÞVˆ˜]Ê µÕˆ˜Ê ÕÊ Õ«Ê ÀˆÊ ÀˆÃÊ Ìˆ˜Ê>Ê`>Ê ̈˜Ê >Ê `>vÊœÊ œ«Ê ÀˆÊ ÀˆÃÊ Ìˆ˜®]ʈ˜…ˆÊ ̈˜®]Ê ˆ˜…ˆLÊ ˆÊˆÌÊœÊ œÀÊ ĐÊ«ÀœÊ ĐÊ «ÀœÌÊi?Ê i? âÊ Þ]Ê>âœÊ Þ]Ê > âœÊœÊ œÊÛ ßßV…Ê>˜Ê V…Ê >˜Ê̈ʈ“ ÞŽÊ œÊ œÌʈŽÊ˜iÊ ˆŽÊ ˜iLÊ œÊ˜iÊ œÊ ˜iÊv>Ê > ÊâœÊ œÊ`œÊ œÊ˜Õ]Ê`?Ê Õ Ê `?ʏiÊ«>ŽÊvˆ‡ iÊ «>ŽÊ vˆ‡ ̅Àœ“ÞVˆ˜]ÊµÕˆÊ Ê ÞÊ LLÀ?Ê À?ÊÌĐĐʘiÊ œÊ˜ˆ>VÊ ˆÊˆ˜Ê ÕʓĐÊ ÕʓĐãÊ iʓ‰ÌÊâ>ʘ?Ê iʓ‰ÌÊâ >ʘ?ÃÊ iÊ i`Ê iŽÊâÛßÊ iŽÊâ Û ßÄÊ iÊ i˜Ê ‰Ê…œ`Ê ‰Ê…œ`˜Ê œÊ œÌÊ ÞÊ>̜ÀÊ ÞÊ>̜À ÛÊ >Ê >ÃÊ Ì>Ê Ì >Ìʈʈ˜Ê ÕÊÛÊÃjÊ ÕÊÛÊÃjÀÊ Õ]ʎÌiÊ Õ]ʎ ÌiÀÊ jʓĐÊ jʓĐãÊ iÊÛjÃÌʎiÊÛâ˜ˆÊ iÊÛjÃÌʎiÊÛ â˜ˆŽÊ ÕÊ“ÞœÊ Õʓޜ«Ê >‡ >‡ ʘiLÊ œÊ˜ˆ>Ê Ì̈iÊ ˆiÊ ÃÃÊÊ ÀÀœâÊ œâ«Ê >Ê >`Ê i“Ê i“Ê ÃÛ>Ê ÃÛ>ÊœÊ œÛÊ ßV…Ê ßV…Ê LÕÊ LÕ˜Ê ĉŽÊ ĉŽÊ ­À…>L`œ“ÞœÊ ­À…>L`œ“ÞœÊßÊ ß âÊ œÕ®Ê œÕ®Ê ÃiÊ ÃiÊ ÃiÊ ÃiÊ…?Ê …?ʘ‰“Ê ‰“Ê i`Ê i`Êۈ˜°Ê ˆ˜°Ê -œÕÊ -œÕÊć >ÃÊ >ÃʘjÊ jÊ Õã‰Ê Õã‰ÊÛ?Ê ?ʘ‰Ê‰Ê >̜ÀÊ >̜À ÊÛ>Ê >ÊÃÌ>Ê Ì >Ìʈʈ˜Ê ÕÊ ÕÊ >>ÊÜ>Ê >ÀÊ ˆˆÊ˜Ê ÕÕʓĐÊ iÊ â Û ÞÄÊ œÊ œÛÊ >ÌÊۏˆÛÊÜ>Ê >ÌÊ ÛˆÛÊ Ü>ÊÀ vv>Ê >ÀÊ ˆˆÊ˜Ê ÕÕʘ>ʎœÊ }Õ >ćʘ‰‰Ê«>Ê iÊÌÀÞ°Ê/ĉÊ À Þ°Ê /ĉ…Ê œÊ œÌÊi˜Ê i˜ÃÊ ÌۉÊ>ʎœÊ Ì Û‰Ê >Ê ŽœÊiÊ iʘ‰\Ê
̜ÀÛ>ÃÌ>̈˜ÊiÊÛÊ`œÊ ‰\Ê
̜À Û>ÃÌ >̈˜Ê iÊ ÛÊ `œÊLĉÊ ĉÊ Ê Ü>ÀÊ vv>Ê Ê “ĐãÊ iÊâÛÞÊ Ê ˜>Ê Žœ>Ê }Տ>ćÊ Ê «>ÊÀ>>ÊʓiÊ ÌÌĉÊ ĉ…Ê œœÊÌÊi˜Ê i˜ÊÃÌۉÊ>Ê«ďˆÊŽœÊ Ì Û‰Ê>Ê«ď ˆÊŽœÊiÊ i˜Ê ‰ÊŽœ˜Ê ‰ÊŽœ˜ÊÌÀ>ˆ˜Ê À>ˆ˜Ê`ˆÊˆŽÊ œÊ œÊÛ?˜°Ê ?˜°Ê iÊ iÊã ?Ê ?Ê`œÕÊ œÕÊV‰ÊÖćˆ˜Ê ‰ÊÖ战ŽÊ Þ\Ê6ĉÌÊ Þ\Ê6ĉÌÄÊ ˆÊˆ˜Ê >Ê«>Ê >Ê«>VÊ ˆi˜Ê ˆi˜ÊÌĐÊ>̜ÀÛ>ÃÌ>̈˜ÊÛiÊ ĐÊ>̜À Û>ÃÌ >̈˜ÊÛiÊ“ˆÊ`œLÊ ˆÊ`œLÊďiÊØ?Ê iÊØ?Êĉ°Ê ‰°Ê i‡ i‡ ãã?Ê ?`Ê œœÕÊ ÕVÊ ‰‰ÊÖćˆ˜Ê ÞʍÜÕʜLÛÊ ÞŽÊ ÞŽÊiʓ‰ÀÊ iʓ‰À˜Ê jÊ>Ê«ďiÊ jÊ>Ê«ďiVÊ …œ`Ê …œ`˜Ê j°Ê*ďˆÊŽˆÊ j°Ê*ď ˆÊŽˆ˜Ê ˆÊVÊ ŽßV…ÊÃÌÕÊ Ž ßV…ÊÃÌÕ`Ê ˆ‰V…ÊՎœ˜Ê ˆ‰V…ÊՎœ˜ćÊ ˆÊˆÊ>ʏjćÊ >ʏjćLÊ ÕʎÛĐÊ Õʎ Û ĐÊˆÊ˜iÊ ˆÊ˜iãÊ ?Ê ?`Ê œÕÊ œÕVÊ ‰“ÊÖćˆ˜Ê ‰“ÊÖćˆ˜ÊŽ Đ“Ê Đ“Ê ÊÖ战ŽÊ ÞʍÜÕʜLÊ ÃÜÕÊ œÕÛÊ ˆˆÊÃÊ iiʍʉ‰ÊVÊ ‰‰“Ê “ ÃÃÊÊ >>̜ÀÊ ÌœÀ ÛÊ >>ÊÃÊ ÌÌ>Ê >Ê̈ˆÊʘii“Ê “ “jÊ “jʘĉÊ ˜iãÊ ˜iãÊ ÓÊ ÓÊ ¯Ê ¯Ê «>Ê «>ÊVˆi˜Ê ˆi˜ÊÌĐ°Ê Đ°Ê iâˆÊ iâˆÊ ˜iœLÛގiÄ‰Ê ˜iœLÛ ÞŽiÄ‰ ˜iã?`œÕV‰Ê ˜iã ?`œÕV‰Ê‰ Ö战ŽÞÊ Ö战Ž ÞÊ ­ÃÊ ­ÃÊ vÀiŽÛi˜V‰Ê vÀiŽ Ûi˜V‰Ê €Ê£É£ääÊ>ʐ£É£ä®Ê«>Ìď‰\Êâ?V«>]ʘ>`ߓ?˜‰]Ê`Þëi«Ãˆi]ʘ>ÕÃi>]Ê«ÀЍi“]Ê>iÀ}ˆVŽjÊÀi>ŽVi]ʈ˜Ãœ“˜ˆ>]ÊLœiÃÌʅ>ÛÞ]Ê €Ê£É£ä äÊ>ʐ£É£ä® «>Ìď‰\Êâ ?V«>]ʘ>`ߓ?˜‰] `Þëi«Ãˆi]ʘ>ÕÃi> «ÀЍi“]Ê>iÀ} VŽj Ài>ŽVi]ʈ˜Ãœ“˜ˆ>] LœiÃÌ …>Û Þ]Ê â?ÛÀ>ð]Ê«>ÀiÃÌjâˆi]ʎœã˜‰ÊÛÞÀ?ãŽ>]Ê«ÀÕÀˆÌÕÃ]ʓÞ>}ˆi]Ê>ÀÌÀ>}ˆi]Ê>ÃÌi˜ˆi]ÊLœiÃÌʘ>ʅÀÕ`ˆ]ÊLœiÃÌÊâ>`]Ê«iÀˆviÀ˜‰ÊœÌœŽ°Ê â ?ÛÀ>ð]Ê «>ÀiÃÌjâˆi]Ê Žœã˜‰Ê Û ÞÀ? ㎠>]Ê «ÀÕÀˆÌÕÃ] “Þ> }ˆi] >À ÌÀ>}ˆi] >ÃÌi˜ˆi] LœiÃÌ ˜>Ê …ÀÕ`ˆ] LœiÃÌ â >`]Ê «iÀˆviÀ˜‰ œÌœŽ°Ê >Ê > ÊiÊ i ˜Ê ‰\ÊÎäÊ>ʙäÊ«œÊ ‰ Ê Î äÊ >Ê ™ äÊ « œ ÊÌ >Ê > ʅ œÊ œ ÊÛ >Ê > ʘ ßV…ÊÌ>LÊ ß V … Ì > L ʏ iÌÊ«œÊ£äʓ}Ê>ÊÓäʓ}Ê>ÊÎäÊ«œÊ i Ì « œÊ £äÊ “ }Ê >Ê Ó äÊ “ }Ê >Ê Î äÊ « œ ÌÊ >Ê > …Ê œÊ œ ÛÊ >Ê > ˜Ê ßV…ÊÌ>LÊ ßV …Ê Ì > L ÊiÌÊ«œÊ{äʓ}°Ê1V…œÛ?Û?Ê i Ì « œÊ { äÊ “ } °Ê 1V…œÛ?Û?˜Ê ‰\Ê ‰Ê Ê ‰˜Ê Ê«œÕãÊ ˆˆÊÌÊiiÊ˜Ê œÃÊ ==?`Ê ?`˜Ê jÊâۏ?ÄÌÊ jÊâ ۏ?ÄÌ˜Ê ‰Ê«œ`Ê ‰Ê«œ`“ ‰˜ŽÊ ÞÊÕV…œÊ ÞÊÕV…œÛÊ ?Ê ?ÛÊ ?Ê ?˜Ê ‰‰°Ê œÊ °Ê œLÊ >>Ê«œÕÊ œÃÌʈ\Ê
̜ÀˆÃÊ£ä]ÊÓä]Ê{ä\ÊÓÊÀœÊ ˆ Ê
̜ÀˆÃÊ£ä]ÊÓä]Ê{ä\ÊÓÊÀœŽÊ ÞÞ°° ď‰Ê Ê ˜iãÊ «ď‰«À>Ê ď‰ÛiiʘiãÊ«ď‰Ê À>ÛiiŽÊ«ďiÊ ŽÊ «ďi`iÊ i«Ê ‰Ê ‰ ÄiiÊÌi]ÊÃiÊ i]Ê Ãiâ˜>Ê ˜>“ÌiÊÃi]Ê«ÀœÊ ÌiÊ Ãi]Ê «ÀœÃ‰‰“]ÊÃÊÖ«Ê “]Ê ÃÊ Ö«˜ßߓÊâ˜ĉ˜‰“Ê-œÕ…ÀÊ “Ê â˜ĉ˜‰“Ê -œÕ…À˜ÕÊÖ`>Ê ÕÊ Ö`>Đʜʫď‰Ê ĐÊ œÊ «ď‰«À>ÛÊ À>ێ ÕÊ ÕÊ ­­-* ®° -* ®°

>Ê >ÊÌՓʫœÊ ՓʫœÃÊ i`Ê i`˜Ê ‰ÊÀiÊ ‰ ÀiÛÊ ˆÊˆâÊ iÊÌiÝÊ i ÌiÝ ÌÊÕÊ-* Ê
̜ÀˆÃÊ£ä]ÊÓä]Ê{ä\Êә°Ç°ÊÓää™ Õ -*
̜ÀˆÃ £ä]ÊÓä]Ê{ä\Êә°Ç°ÊÓää™ ÀãˆÊ À ãˆÌÊiÊÀœâÊ i Àœâʅœ`Ê œ`ʘÕÊ ÕÊÌ̉‰ÊœÊÀiÊ œÊÀiÊ}ˆÃÊ ˆÃÊÌÀ>Ê À>ÊVˆˆ\Ê,
]Ê`°`°]Ê \  ,
] ` `° œœÊÊۜœÊ“iÊ “iÊÃÌ̜]Ê-œÛˆ˜ÃÊ œ] -œÛ ˜ÃŽÊ œ ,iÊ ,i}Ê ˆÃÌÀ>ćÊ ˆÃÌÀ>ćʘ‰Êć‰ÃÊ ‰ ć‰ÃÊœ\Ê
̜ÀˆÃÊ£ä\ÊΣÉäÓ£Éäx‡ ]Ê
̜ÀˆÃÊÓä\ÊΣÉäÓÓÉäx‡ ]Ê
̜ÀˆÃÊ{ä\ÊΣÉÎÓÎÉäx‡

œ\
̜ÀˆÃ £ä\ ΣÉäÓ£Éäx ‡ ]
̜ÀˆÃ Óä\ ΣÉäÓÓ Éäx ‡ ]
̜ÀˆÃ {ä\ ΣÉÎÓÎÉäx ‡

Ê«ď‰Ê«ÀÀ>Ê jÊ jÊćˆÊˆÊÛ ßßÊ«ď‰Ê >ÛÊ iŽÊiÊÛÞÊ iŽÊiÊÛ Þ`Ê ?Ê ?ÛÊ ?˜Ê«œÕÊ ?˜Ê«œÕâÊ iʘ>ʏjÊ iʘ>ʏjʎ >ďÊ >ďÊÎßÊ«ďi`Ê Ž ßÊ«ďi`Ê«ˆÃ° ˆÃ ° jÊ jÊćˆÊˆÊÛ ßÊ«ď‰Ê ßÊ«ď‰Ê«À>Ê À>ÊÛiŽÊiʅÀ>Ê iŽÊiʅÀ> Êâii˜ÊâÊ«ÀœÊ ˜ÊâÊ«ÀœÊÃÌďi`Ê Ìďi`ʎ ĐÊÛiÊ ĐÊÛiÊďiÊ iʍ˜jÊ ˜jʅœÊâ`À>Ê œÊâ`À>ÛÊ œÌÊ œÌʘ‰Ê‰ ʅœÊ«œÊ œÊ«œÊˆÄÊ ˆÄÊÌĉÊ ĉʘ‰°‰° i«Ê Ê >ćÊ Ê‡ÊÌi Éâ ? ☰ É v> Ý ÊÓӣʣ£xÊ£xä]Êi‡“>ˆ ʈ˜ÊvœœJŽÀÊ i«ÊďiÊ iÊÌÀÊ À ÊãˆÊˆÌÊ?ÊÛiÊ ?ÊÛiďÊ iÊ i˜Ê ?ʈ˜Ê ?ʈ˜vʜÀÊ œÀ “ >ć˜Ê ‰ÊÏÕãÊ ‰ÊÏÕãÊL>>ʇÊÌi°Éâ?☰Év>Ý\ÊÓӣʣ£xÊ£xä]Êi‡“>ˆ\ʈ˜Ê JŽ Àʎ >>°Vâ °Vâ

œ˜Ì>ŽÌ˜‰Ê>`ÀiÃ>\ÊÀŽ>Ê÷,]ÊðÀ°œ°]Ê-œŽœœÛÎ?ÊǙɣ™Ó]Ê£nÈÊääÊ*À>…>ÊnʇÊ>À‰˜]ÊÌi°\ʳ{ÓäÊÓӣʣ£xÊ££x]Êv>Ý\ʳ{ÓäÊÓӣʣ£xÊ££È]ÊÜÜÜ°ŽÀŽ>°V⠜˜Ì>ŽÌ˜‰ >`ÀiÃ>\ ÀŽ> ÷,] ðÀ°œ°]Ê-œŽœœÛÎ? Ǚɣ™Ó] £nÈ £ ääÊ*À>…> nʇ >À‰˜] Ìi°\ ³{Óä ÓÓ£ ££x ££x]Êv>Ý\ ³{Óä ÓÓ£ ££x ££È] ÜÜÜ°ŽÀŽ>°Vâ



 

k’Ž’‘„ U “5•

5Ž„‡‘Bꌑ‰’•„†ˆê“•’ê“dˆ‡“Œ–ê>:Œ™>‹’ê“dB“•„™Ž˜® “dŒ“•„™ˆ‘’ê“’‡ˆê–†‹™5ˆ‘>‹’êz’˜‹•‘˜êR‡„Sê’ê“dB“•„™Ž˜Ã u5ˆ™ê“dB“•„™Ž˜®ê}„–„†’•ê¤ªêŠ±ê}„–„†’•ê¨ªêŠ±ê}„–„†’•ê¡¦ªêŠ­êz’Wˆ‘B®êqˆ‡‘„ê“’—„‹’™„‘5ꗄ…ˆ—„ê’…–„‹˜ˆê¤ªêŠ±ê¨ªêŠê‘ˆ…’ê ¡¦ªêŠê™„–„•—„‘˜­ês>Ž’™5ꉒ•„®êw’—„‹’™„‘5ꗄ…ˆ—„­êp‘‡ŒŽ„†ˆ®ês>:…„ꈖˆ‘†Œ5‘Bꋜ“ˆ•—ˆ‘ˆ±ê>:…„ꆋ•’‘Œ†Ž>‹’ê–•‡ˆ:‘B‹’ê–ˆ‹5‘Bê —dB‡œêpp¾p}êu€ohñꓒŽ˜‡ê‘ˆˆê“’˜WB—ꌑ‹Œ…Œ—’•œêhjl±ê‘ˆ…’ꍄŽ’ê“dB‡„™‘5ꗈ•„“ŒˆêŽêŒ‘‹Œ…Œ—’•Sêhjl±ê“’Ž˜‡ê‘ˆˆê“’˜WB—ê…ˆ—„¾…’Ž5—’•œ±ê >:…„ꎏŒ‘Œ†Žœê–—„…Œ‘B†‹ê“„†Œˆ‘—Sꖈꝑ5Ž„Œ±ê–œ“—’œê‘ˆ…’ê–ê•„‡Œ’’ŠŒ†ŽUê“•SŽ„ˆêˆ™>‹’Ꙉ‘—•ŒŽ˜5•‘B‹’ê–ˆ‹5‘Bꄽ‘ˆ…’ê–ꏈ™’˜ê ™ˆ‘—•ŒŽ˜5•‘Bꖜ–—’Œ†Ž’˜ê‡œ–‰˜‘Ž†Bꓒꑈ‡5™‘>ê¡¢ê‹ê„WꡪꇑBÃꌑ‰„•Ž—˜êœ’Ž„•‡˜­êk5™Ž’™5‘B®êoœ“ˆ•—ˆ‘ˆ®êk’“’•˜:ˆ‘5ê‡5™Ž„Ꙅ–„•¾ —„‘˜êˆê¨ªêŠêˆ‡‘’˜ê‡ˆ‘‘?ꅈê’‹ˆ‡˜ê‘„ê•„–˜ê‘ˆ…’ê“’‹„™B­êw’‡–—„—‘Uꄑ—Œ‹œ“ˆ•—ˆ‘‘BêR:Œ‘ˆŽê–ˆê‡’–—„™Bê…?‹ˆê¢ê—U‡‘Sê„ꐄ›Œ5‘Bê R:Œ‘Žœêˆê“’’•’™„—ê“’ê¤êê—U‡‘ˆ†‹­ê|ê‘?Ž—ˆ•U†‹ê“„†Œˆ‘—S±ê˜êŽ—ˆ•U†‹ê–ˆê‘ˆ‡’–„‹˜ˆê†B’™U†‹ê‹’‡‘’—ꎕˆ™‘B‹’ꗏ„Ž˜±êˆê…˜<ꝙUOŒ—ê‡5™Ž˜ê ‘„ꡦªêŠê‘ˆ…’ꇒ–5‹‘’˜—ê™?—OB‹’ê“’Žˆ–˜êŽ•ˆ™‘B‹’ꗏ„Ž˜ê“dB‡„™Žˆê‘?Ž—ˆ•>‹’ê—‹Œ„Œ‡’™>‹’ꇌ˜•ˆ—ŒŽ„­ê}„–„•—„‘ꏝˆê˜WB—ê™êŽ’…Œ‘„†Œê –ꍌ‘UŒê„‘—Œ‹œ“ˆ•—ˆ‘Œ™œ­ê|꓄†Œˆ‘—Sꖈꖗdˆ‡‘Bê„Wê5™„W‘Uê“’OŽ’ˆ‘Bêˆ‡™Œ‘ꗍ­ê–êꆏˆ„•„‘†ˆêŽ•ˆ„—Œ‘Œ‘˜êˆ‘OBꑈWꢪꐏ½Œ‘Ãꑈ…’ê ˜ê“„†Œˆ‘—Sꑄꇌ„Uˆê–ˆê‡’“’•˜:˜ˆê‘ŒWOBꝄ‹„’™„†Bê‡5™Ž„ꤪꐊꍈ‡‘’˜ê‡ˆ‘‘?­ê|꓄†Œˆ‘—Sê–êB•‘Uê„Wꖗdˆ‡‘Bê“’OŽ’ˆ‘Bê„—ˆ•ê…ˆê †‹’ˆ–—5œêˆê„›Œ5‘Bꇒ“’•˜:ˆ‘5ê‡5™Ž„ꨪꐊꙄ–„•—„‘˜­êz•‡ˆ:‘Bꖈ‹5‘B®êk’“’•˜:ˆ‘5Ꝅ‹„’™„†Bê‡5™Ž„ꍈꤪꐊꇙ„Ž•5—ꇈ‘‘?­ê {˜—’ê‡5™Ž˜êˆê“’–—˜“‘?ꝙœO’™„—ꇒꨪê„WêꡦªêŠê‡™„Ž•5—ꇈ‘‘?±ê™ê5™Œ–’–—Œê‘„ê“„†Œˆ‘—’™?ꖑ5Oˆ‘Œ™’–—Œ­ê{Œ—•„†Œê‘„ꨪꐊê„ꡦªêŠê ‡™„Ž•5—ꇈ‘‘?ꍈê—dˆ…„ê“•’™5‡?—ê™êŒ‘—ˆ•™„ˆ†‹ê„ˆ–“’Gꇙ’˜ê—U‡‘S­êt„›Œ5‘Bꇈ‘‘Bê‡5™Ž„ê“’‡5™„‘5ê™êŽŒ‘Œ†ŽU†‹ê–—˜‡ŒB†‹ê…œ„꣢ªêŠ±ê •’‡?ˆ‘5ꇒꇙ’˜ê:5–—ˆ:‘U†‹ê‡5™ˆŽ­ê}ꓕS…?‹˜ê—>—’ê>:…œêˆê—dˆ…„ꝙ5WŒ—ê–‘BWˆ‘Bê‡5™ˆŽê‡Œ˜•ˆ—ŒŽ­êz—„™ê“’ꌑ‰„•Ž—˜êœ’Ž„•‡˜®ê|ꎏŒ‘Œ†Žœê –—„…Œ‘B†‹ê“„†Œˆ‘—Sꏝˆê—ˆ•„“ŒŒê„‹5Œ—ꍌWê¡¢ê‹ê“’ꌑ‰„•Ž—˜êœ’Ž„•‡˜­êw’Ꝅ‹„’™„†Bê‡5™†ˆê¢ªêŠê‡™„Ž•5—ꇈ‘‘?ꅜꖈê?ê™„–„•—„‘ê—Œ—•’™„—ê ‡’ꤪꐊ±ê¨ªêŠê„ꡦªêŠê‡™„Ž•5—ꇈ‘‘?ê™ê“•S…?‹˜ê‘?Ž’ŒŽ„ꇄOB†‹ê—U‡‘S­ê„‹„’™„†Bê‡5™Ž„ꖈꝄŒOP˜ˆê“’’†Bê‡?Œ—ˆ‘>ꗄ…ˆ—œê ¤ªêŠ­êjB’™5ꐄ›Œ5‘Bê‡5™Ž„ꍈꡦªêŠê‡™„Ž•5—ꇈ‘‘?­êv…ˆ†‘?ꖈꇒ“’•˜:˜ˆ±ê„…œê“„†Œˆ‘—Œê‡’–„‹’™„Œê‡5™Ž’™’˜ê‹„‡Œ‘˜ê¨ªêŠê ‡™„Ž•5—ꇈ‘‘?ê™ê“•S…?‹˜ê‡™’˜ê—U‡‘SꓒꝄ‹5ˆ‘Bê>:…œ±ê„ê„…œê–ˆê‡’–5‹’ê†B’™>ꐄ›Œ5‘Bê‡5™Žœê¡¦ªêŠê‡™„Ž•5—ꇈ‘‘?ꇒê—dBê?–B†S±ê ™ê5™Œ–’–—Œê‘„ê“„†Œˆ‘—’™?ꖑ5Oˆ‘Œ™’–—Œê™„–„•—„‘˜ê…?‹ˆê—Œ—•„†ˆ­êw’Ž˜‡ê–ˆê™œ–Žœ—‘ˆê–œ“—’„—Œ†Ž5ꋜ“’—ˆ‘ˆê‘ˆ…’ꕈ‘5‘Bꇜ–‰˜‘Ž†ˆ±ê ˆê—dˆ…„ꘙ„W’™„—ê–‘BWˆ‘Bê‡5™Žœ­êuˆ‡’“’•˜:˜ˆê–ˆêŽ’…Œ‘„†ˆê–ꌑ‹Œ…Œ—’•œêhjl­ê|꓄†Œˆ‘—Sê–êB•‘Uê„Wꖗdˆ‡‘Bê“’OŽ’ˆ‘Bê„—ˆ•ê…œê ?œê…U—ê‡5™Žœê™œOOBꑈWꨪꐊꇙ„Ž•5—ꇈ‘‘?ꝙ„W’™5‘œê“’˜ˆ±ê“’Ž˜‡êˆê“•„™‡?“’‡’…‘>±êWˆêŽŒ‘Œ†ŽUꓕ’–“?†‹ê“dˆ™5WBꑄ‡ê’W‘Uê •ŒŒŽˆê–’˜™Œ–ˆB†Bê–ˆê™UOˆ‘’˜êˆ›“’Œ†BꙄ–„•—„‘˜­êw„†Œˆ‘—Œê–ˆê5™„W‘Uê“’OŽ’ˆ‘Bê„—ˆ•±ê†Œ•‹I’˜ê‘ˆ…’ê…ŒŒ5•‘Bꒅ–—•˜Ž†BꅜꙄ–„•—„‘ê ‘ˆ?Œê˜WB™„—­êr’‘—•„Œ‘‡ŒŽ„†ˆ®êoœ“ˆ•–ˆ‘Œ—Œ™Œ—„ê‘„ê>:Œ™’˜ê5—Ž˜ê™„–„•—„‘ꑈ…’ꑄꎗˆ•’˜Ž’Œ™ê“’’†‘’˜ê5—Ž˜ê—’‹’—’ê“dB“•„™Ž˜­ê5™„W‘>ê “’OŽ’ˆ‘Bꍄ—ˆ•±ê†Œ•‹I„±ê…ŒŒ5•‘Bꒅ–—•˜Ž†ˆê„ê—?‹’—ˆ‘–—™B­ê™5O—‘Bꘓ’’•‘?‘Bê„ꝙ5O—‘B꒓„—dˆ‘Bꓕ’ê“’˜WŒ—B®ê|꓄†Œˆ‘—Sꖈê5™„W‘UŒê —•5—„Œê–’‡BŽ˜ê„½‘ˆ…’ê’…ˆ˜ê—ˆŽ˜—Œ‘±ê„Ž’ꍖ’˜ê“„†Œˆ‘—Œê‡’–—5™„B†BꙜ–’Ž>ê‡5™Žœê‡Œ˜•ˆ—ŒŽ±êSWˆê™ˆê™5†‘U†‹ê“dB“„‡ˆ†‹ê‘„–—„—ꓒꝄ‹5¾ ˆ‘Bê>:…œê™„–„•—„‘ˆê–œ“—’„—Œ†Ž5ꋜ“’—ˆ‘ˆ­ê|꓄†Œˆ‘—Sê–ê…Œ„—ˆ•5‘Bꖗˆ‘I’˜ê•ˆ‘5‘Bꄕ—ˆ•Œˆê‘ˆ…’ê–—ˆ‘I’˜ê„•—ˆ•Œˆê–’Œ—5•‘Bꏈ‡™Œ‘œê ‘ˆ…œ’ê…ˆ“ˆ:‘>ê˜WB™5‘BꙄ–„•—„‘˜ê–—„‘’™ˆ‘’­êq„Ž’ê‘5–ˆ‡ˆŽêŒ‘‹Œ…Œ†ˆê–œ–—>˜ê•ˆ‘Œ‘¾„‡’–—ˆ•’‘¾„‘ŠŒ’—ˆ‘–Œ‘ê…œœê˜™5‡?‘œê™•S–—œê‹„‡Œ‘ê ’:’™Œ‘œê™êŽ•™Œê„ꎕˆ„—Œ‘Œ‘˜ê™êŽ•ˆ™‘Bê–>•˜ê„Ꝑ?‘œê•ˆ‘5‘B†‹ê‰˜‘Ž†Bê™:ˆ—‘?ꙈŒê™5†‘?Ãꕈ‘5‘B‹’ê–ˆ‹5‘B±êˆ>‘„ê˜ê“„†Œˆ‘—Sê–ê‡dB™ˆê “dB—’‘’˜ê•ˆ‘5‘Bꇜ–‰˜‘Ž†Bꑈ…’ê˜ê’–’…ê–ˆê5™„W‘’˜ê–•‡ˆ:‘Bꑈ‡’–—„—ˆ:‘’–—B­ê|WB™5‘BꙄ–„•—„‘˜ê˜ê“„†Œˆ‘—Sꖈꖕ‡ˆ:‘Bê–ˆ‹5‘Bê‘ˆ…’ê ˜ê“„†Œˆ‘—Sꓒꌑ‰„•Ž—˜êœ’Ž„•‡˜ê…?W‘?Ꙉ‡ˆêŽê˜•:Œ—>˜ê–‘BWˆ‘Bꎕˆ™‘B‹’ꗏ„Ž˜±ê„™O„Žê’…™œŽˆê‘ˆ‘Bꑘ—‘>ê>:…˜êŽ™SŒê“’Ž•„:˜B†Bꖜ“—’¾ „—Œ†Ž>ꋜ“’—ˆ‘Œê“dˆ•˜OŒ—±ê“’Ž˜‡ê–’˜ê‡’‡•Wˆ‘œê“’Žœ‘œê’‹ˆ‡‘?ê‡5™Ž’™5‘B­êwdŒê„‹5ˆ‘Bꗈ•„“Œˆê˜ê“„†Œˆ‘—Sꖈꖕ‡ˆ:‘Bê–ˆ‹5‘Bê‘ˆ…’ê “’ꌑ‰„•Ž—˜êœ’Ž„•‡˜êˆê’“„—•‘’–—ꑘ—‘5­êp‘—ˆ•„Ž†ˆ®êuˆ…œœê‘„ˆˆ‘œêW5‡‘>ꎏŒ‘Œ†Žœê™U‘„‘>ꉄ•„Ž’ŽŒ‘ˆ—Œ†Ž>ꌑ—ˆ•„Ž†ˆê–ê‘5–ˆ‡˜B†BŒê >Žœ±êŽ—ˆ•>ꖈꒅ™œŽˆê“’˜WB™„Bꓕ’ê>:…˜ê‹œ“ˆ•—’‘ŒŽS®ê†Œˆ—Œ‡Œ‘±êš„•‰„•Œ‘±ê‰˜•’–ˆŒ‡±ê‡ŒŠ’›Œ‘±ê„—ˆ‘’’±êŒ‘‡’ˆ—„†Œ‘±ê‹œ‡•’†‹’•’—‹Œ„Œ‡±ê „’‡Œ“Œ‘±êŠŒ…ˆ‘Ž„Œ‡­êqˆŒŽ’WꖈꙄ–„•—„‘ê™U‘„‘’˜ê?•’˜ê‘ˆˆ—„…’Œ˜ˆ±ê‘ˆˆê’:ˆŽ5™„—ꎏŒ‘Œ†Žœê•ˆˆ™„‘—‘Bꌑ—ˆ•„Ž†ˆêˆŒê>Žœê ™ˆê‰’•?ꐈ—„…’Œ†Ž>ꌑ‡˜Ž†ˆê:ŒêŒ‘‹Œ…Œ†ˆê–œ–—>˜ê†œ—’†‹•’˜êw¤¥ª­êpꎇœWꖈꙄ–„•—„‘ꝑ„:‘?ê™5Wˆê‘„ê…BŽ’™Œ‘œêŽ•ˆ™‘B꓏„–œ±ê–—˜‡Œˆê Œ‘Ꙍ—•’ꑈ“•’Ž5„œê‘„ê—>—’êR•’™‘Œê–êd„‡’˜ê’ˆŽ˜±êŽ—ˆ•>ꕒ™‘?WꙜŽ„˜Bꝑ„:‘’˜ê™„…˜ê‘„ê…BŽ’™Œ‘œ±ê„Ž’ꍈꇌŽ’‰ˆ‘„Ž±ê‰˜•’–ˆŒ‡±ê „êš„•‰„•Œ‘êW5‡‘’˜êŒ‘—ˆ•„Ž†Œ­êuˆW5‡’˜†BêR:Œ‘Žœ®ê}ꎒ‘—•’’™„‘U†‹êŽŒ‘Œ†ŽU†‹ê–—˜‡ŒB†‹ê˜ê‹œ“ˆ•—’‘ŒŽSꅜê†ˆŽ’™Uê™U–Žœ—ꑈ“dB‘Œ™U†‹êR:Œ‘ŽSê –•’™‘„—ˆ‘Uê–꓏„†ˆ…ˆ­êuˆ:„–—?Œê–ˆê’…ˆ™ŒŒê™Œ•’™>ꌑ‰ˆŽ†ˆ±ê“’–—˜•5‘Bê5™•„—?ê„ê’•—’–—„—Œ†Ž5ꋜ“’—ˆ‘ˆ­êt>‘?ê:„–—?Œê–ˆê’…ˆ™ŒŒêŒ‘‰ˆŽ†ˆê ‹’•‘B†‹ê†ˆ–—ê‡U†‹„†B†‹±ê‰„•œ‘ŠŒ—Œ‡„±ê–Œ‘˜–Œ—Œ‡„±ê‹œ“ˆ•Ž„ˆŒˆ±ê‡ˆ“•ˆ–ˆ±êŒ‘–’‘Œˆ±ê–œ‘Ž’“„±êŽ’‘˜‘Ž—Œ™Œ—Œ‡„±ê5™•„—?ê–ê—’:ˆ‘Bê‹„™œê™ˆ•¾ —ŒŠ’ñꖕ‡ˆ:‘Bꖈ‹5‘B±ê‹œ“’—ˆ‘ˆ±êŽ„Oˆ±êˆ“Œ–—„›ˆ±ê“•Sˆ±ê…’ˆ–—Œê…dŒ†‹„±ê…’ˆ–—Ꝅ‡±ê–™„’™>êŽdˆ:ˆ±êœ„ŠŒˆ±ê„•—•Œ—Œ‡„±êR‘„™„ê„ê„–—ˆ‘Œˆ­ê i„ˆ‘B®ê¢¨ê“’—„‹’™„‘U†‹ê—„…ˆ—ꓒꤪꐊ±ê¨ªêŠê‘ˆ…’ꡦªêŠ­êk’…„ê“’˜WŒ—ˆ‘’–—Œ®ê¢ê•’Žœ­ê|†‹’™5™5‘B®ê|†‹’™5™ˆ—ˆê“dŒê—ˆ“’—?ê‡’ê £ªÏj­ê|†‹’™5™ˆ—ˆê™ê“S™’‡‘Bê’…„˜±ê„…œê…œê“dB“•„™ˆŽê†‹•5‘?‘ê“dˆ‡ê™‹Ž’–—B­ kdB™ˆê‘ˆWê“dB“•„™ˆŽê“dˆ‡ˆ“BOˆ—ˆ±ê–ˆ‘„—ˆê–ˆ±ê“•’–B±ê–êR“‘Uê‘?‘Bêz’˜‹•‘˜êR‡„Sê’ê“dB“•„™Ž˜êÂzwjíêê u„ê—•‹˜ê‘ˆ˜–Bê…U—ê™Oˆ†‹‘œê–Bœê“dB“•„™Ž˜­ k„—˜ê“’–ˆ‡‘Bꕈ™Œˆê—ˆ›—˜êzwj®ê¢©­¨­¢ªª§­ k•WŒ—ˆê•’‹’‡‘˜—Bê’ꕈŠŒ–—•„†Œ®êr•Ž„±ê‡­‡­±êu’™’ꐈ–—’±êz’™Œ‘–Ž’­ yˆŠŒ–—•„:‘Bê:B–’®ê}„–„†’•ê¤ªêŠ®ê¥¨½£¨ª½ª§¾j±ê}„–„†’•ê¨ªêŠ®ê¥¨½£¨¡½ª§¾j±ê}„–„†’•ê¡¦ªêŠ®ê¥¨½£¨¢½ª§¾j s>:Œ™Uê“dB“•„™ˆŽêˆê™œ‡5™5‘ê“’˜ˆê‘„ê>Ž„d–ŽUê“dˆ‡“Œ–­ês>:Œ™Uê“dB“•„™ˆŽêˆê‹•„ˆ‘êê“•’–—dˆ‡ŽSꙈdˆ‘>‹’ꝇ•„™’—‘B‹’ê“’ŒO—?‘B­ uˆ“dˆ—•WŒ—5Ꙉdˆ‘5ꌑ‰’•„:‘Bꖏ˜W…„®ê—ˆ­ê½5‘­½‰„›®êФ¢ªê¢¢¡ê¡¡¥ê¡¥ª±êˆ¾„Œ®êŒ‘‰’ÍŽ•Ž„­†

Invence Invenc ce a znalosti pro účinnéé a bezpečné výrobky nejvyšší nejvvyšší kvality. kvality .

vz|kêwvkê{hr{v}rv|­­­

Invence a znalosti pro účinné a bezpečné výrobky nejvyšší kvality. r•Ž„êy±ê–­•­’­±êz’Ž’’™–Ž5ꧩ½¡©¢±ê¡¨¦êªªêw•„‹„ê¨ê¾êr„•B‘±ê{ˆ­®êФ¢ªê¢¢¡ê¡¡¥ê¡¡¥±êm„›®êФ¢ªê¢¢¡ê¡¡¥ê¡¡¦±êššš­Ž•Ž„­†

Cirkulace bez překážek

CÍL NA DOSAH ZKRÁCENÁ INFORMACE O PŘÍPRAVKU TROMBEX® 75 mg potahované tablety: Kvalitativní a kvantitativní složení: 75 mg clopidogrelum v jedné potahované tabletě. Indikace: prevence aterotrombotických příhod u dospělých pacientů, u pacientů po IM, po ischemické CMP nebo s prokázanou ischemickou chorobou dolních končetin; u pacientů s akutním koronárním syndromem bez ST elevace včetně pacientů, kteří po PCI podstupují implantaci stentu v kombinaci s ASA; akutní IM s ST elevací v kombinaci s ASA u konzervativně léčených pacientů vhodných pro trombolytickou léčbu. Dávkování: Klopidogrel se užívá v jedné denní dávce 75 mg. Je určen pro léčbu dospělých pacientů. U pacientů s AKS: bez ST elevace (nestabilní angina pectoris nebo non-Q infarkt myokardu) by léčba měla být zahájena úvodní dávkou 300 mg a potom by měla pokračovat dávkou 75 mg jednou denně (s ASA 75 – 325 mg denně). Vzhledem k tomu, že vyšší dávky ASA byly spojeny s vyšším rizikem krvácení, nedoporučuje se podávat ASA v dávkách vyšších než 100 mg. Optimální délka léčby nebyla formálně stanovena. Data z klinických studií hovoří pro trvání léčby do 12ti měsíců, maximální účinek byl pozorován 3 měsíce po zahájení léčby. Akutní IM s ST elevací: klopidogrel by měl být podáván v dávce 75 mg 1x denně s počáteční nárazovou dávkou 300 mg v kombinaci s ASA a s nebo bez trombolytik. Léčba pacientů starších 75 let by měla být zahájena bez podání počáteční nárazové dávky. Kombinovaná terapie by měla být zahájena co nejdříve po nástupu příznaků a měla by pokračovat po dobu nejméně 4 týdnů. Bezpečnost a účinnost klopidogrelu u dětí a dospívajících nebyla dosud stanovena. U pacientů s poruchou funkce ledvin a středně těžkým onemocněním jater jsou terapeutické zkušenosti omezené. Kontraindikace: Přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné látky přípravku. Závažná porucha funkce jater. Aktivní patologické krvácení jako krvácení při peptickém vředu nebo intrakraniální krvácení. Zvláštní upozornění a opatření pro použití: Objeví-li se během léčby podezření na krvácení, mělo by být zváženo vyšetření. Klopidogrel by měl být užíván s opatrností u pacientů s možným rizikem zvýšeného krvácení po traumatu, operaci nebo v důsledku jiných patologických stavů a v případě současného podávání klopidogrelu a ASA, nesteroidních antiflogistik včetně COX-2 inhibitorů, heparinu nebo inhibitorů glykoproteinu IIb/ IIIa. Současné podávání klopidogrelu s orálními antikoagulancii se nedoporučuje, neboť může zvýšit intenzitu krvácení. Klopidogrel je třeba vysadit 7 dní před plánovanou operací. Není doporučeno podání prvních 7 dní po ischemické CMP. Interakce: Současné podávání perorálních antikoagulancií se nedoporučuje. S opatrností lze užívat současně inhibitory glykoproteinových receptorů IIb/IIIa, nesteroidní antiflogistika, heparin, ASA. Při současném podávání trombolytik a klopidogrelu byla incidence klinicky významného krvácení podobná jako při podávání trombolytických látek a heparinu současně s ASA. Těhotenství a kojení: Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o podávání klopidogrelu během těhotenství, proto se z preventivních důvodů nedoporučuje klopidogrel v průběhu těhotenství užívat. Klopidogrel by neměl být užíván během kojení. Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje: Klopidogrel nemá žádný nebo nepatrný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Nežádoucí účinky: časté – hematomy, epistaxe, gastrointestinální krvácení, průjem, bolesti břicha, dyspepsie, svědění, krvácení při vpichu, méně časté – trombocytopénie, leukopenie, eosinofilie, intrakraniální krvácení, oční krvácení, žaludeční vředy, duodenální vředy, gastritida, zvracení, nevolnost, zácpa, flatulence, vyrážka, svědění, purpura, krev v moči, prodloužení doby krvácivosti, snížený počet neutrofilů, snížený počet krevních destiček. Předávkování: Předávkování klopidogrelem může vést k prodloužení doby krvácení a následným krvácivým komplikacím. Zvláštní opatření pro uchovávání: uchovávat v původním obalu, chránit před vlhkostí. Druh obalu a velikost balení: 30 nebo 90 potahovaných tablet v lahvičce z hnědého skla s bílým HDPE uzávěrem obsahujícím vysoušedlo. Držitel rozhodnutí o registraci: Zentiva k.s., Praha, Česká republika. Registrační číslo: 16/351/09-C. Datum poslední revize textu: 15. 4. 2009. Výdej: přípravek je vázán na lékařský předpis. Přípravek je hrazen, s indikačním omezením, z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před předepsáním se seznamte s úplnou informací o přípravku. Podrobné informace získáte v Souhrnu údajů o přípravku nebo na adrese: Zentiva, k.s.; Budova Argo, Evropská 846/176a, 160 00 Praha 6, Česká republika; Tel.: +420 233 086 333; Fax: +420 233 086 222; www.zentiva.cz

TX/10/09/005/01/26724634/CZ

ZKRÁCENÁ INFORMACE O PŘÍPRAVKU TORVACARD® 10, TORVACARD® 20, TORVACARD® 40 Léčivá látka: atorvastatinum calcicum 10,34; 20,68; 41,36 mg v 1 potahované tabletě, což odpovídá 10, 20, 40 mg atorvastatinu. Indikace: Hypercholesterolemie, u pacientů s primární hypercholesterolémií včetně familiární hypercholesterolemie, nebo smíšenou hyperlipidemií je Torvacard indikován se současně navrhovanou dietou ke snížení celkového cholesterolu, LDL-cholesterolu, apolipoproteinu B a hladiny triglyceridů.Prevence kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s předpokládaným vysokým rizikem první kardiovaskulární příhody. Dávkování: doporučená počáteční dávka přípravku TORVACARD® je 10 mg. Maximální denní dávka je 80 mg atorvastatinu. Kontraindikace: přecitlivělost na složky přípravku, onemocnění jater, přetrvávající zvýšené hodnoty sérových aminotransferáz, těhotenství a kojení. Interakce: riziko myopatie při užívání statinů je zvýšené při současném podávání následujících léků: cyklosporin, fibráty, makrolidová antibiotika, antimykotika azolového typu nebo niacin. Zvláštní upozornění: vzhledem k možnosti vzniku myopatie a zvýšení sérových aminotransferáz je vhodné pacienty sledovat. Při zahájení terapie je nezbytné pacienty poučit, aby neprodleně informovali lékaře o výskytu svalových bolestí nebo slabosti. Těhotenství a kojení: atorvastatin je kontraindikován během těhotenství. Při léčbě se nemá kojit. Nežádoucí účinky: atorvastatin bývá obvykle velmi dobře snášen. Nežádoucí účinky bývají mírné a přechodného charakteru: bolesti břicha, zácpa, nadýmání, nauzea, bolest hlavy, slabost. Velikost balení: 30 nebo 90 x 10, 20 nebo 40 mg tbl. obd. Podmínky uchovávání: žádné zvláštní podmínky uchovávání. Registrační čísla: 10 mg: 31/204/04-C, 20 mg: 31/205/04-C, 40 mg: 31/206/04-C. Držitel rozhodnutí o registraci: Zentiva, a.s., Praha, Česká republika. Datum poslední revize textu: 10.12.2008. Výdej: přípravek je vázán na lékařský předpis. Přípravek je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před předepsáním se seznamte s úplnou informací o přípravku. Podrobné informace získáte v Souhrnu údajů o přípravku nebo na adrese: Zentiva, k.s., Evropská 846/176a, 160 00 Praha 6, tel.: 233 086 333, fax: 233 086 222 www.zentiva.cz, TOR/09.09/061.01/27078990/CZ

ÚČINNOST OVĚŘENÁ PRAXÍ 1–6 Lip

id

ya

Pokrok v léãbû hypercholesterolémie1 a te

V¯RAZNÉ SNÍÎENÍ HLADINY CHOLESTEROLU PROST¤EDNICTVÍM DUÁLNÍ INHIBICE 1

ro sk

Lipi

lipid a ěn

óza

ových param etr ů

ler dy

Zm

a kl in

vý

stu

py

hodnoty CK d 5xULN), je třeba léčbu přípravkem Crestor přerušit. Gemfibrozil zvyšuje riziko myopatie, jestliže se podává souběžně s některými inhibitory HMG-CoA reduktázy. Proto se nedoporučuje kombinace přípravku Crestor a gemfibrozilu. Crestor se nesmí podávat pacientům s akutním závažným onemocněním s podezřením na myopatii a pacientům v akutním závažném stavu, který může predisponovat ke vzniku renální nedostatečnosti v důsledku rhabdomyolýzy (např. sepse, hypotenze, velké chirurgické zákroky, trauma, závažné metabolické, endokrinní a elektrolytové poruchy a nekontrolované křeče). Účinky na játra: Před začátkem a tři měsíce po nasazení léčby se doporučuje provést jaterní testy. Léčba se má přerušit nebo dávkování snížit, pokud hladina sérových transamináz dosáhne trojnásobku normální hodnoty. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce – Cyklosporin: Souběžné podávání přípravku Crestor a cyklosporinu vedlo k sedminásobnému zvýšení plazmatických koncentrací rosuvastatinu. Antagonisté vitamínu K: Zahájení léčby přípravkem či zvýšení dávky přípravku Crestor u pacientů souběžně léčených antagonisty vitaminu K (např. warfarin) může vést ke zvýšení protrombinového času (INR). Gemfibrozil: Současné podávání přípravku Crestor a gemfibrozilu vedlo ke zdvojnásobení hodnot Cmax a AUC rosuvastatinu. Ezetimib: Souběžné užívání přípravku Crestor a ezetimibu nevyvolalo žádné změny v AUC(0–24) a C(max) u obou léčiv. Proteázové inhibitory: Souběžné užívání přípravku Crestor a inhibitoru proteázy může značně zvýšit expozici rosuvastatinu. Antacida: Souběžné podávání přípravku Crestor a suspenze antacid s obsahem hydroxidu hlinitého a hydroxidu hořečnatého vedlo k poklesu plazmatických koncentrací rosuvastatinu asi o 50 %. Erythromycin: Souběžné podávání přípravku Crestor a erythromycinu vedlo ke 20% zmenšení AUC (0-t) a 30% snížení hodnoty Cmax rosuvastatinu. Perorální kontraceptiva/substituční hormonální léčba: Souběžné podávání přípravku Crestor a perorálních kontraceptiv vedlo ke zvětšení AUC etinylestradiolu o 26 % a norgestrelu o 34 %. Jiná léčiva: Na základě údajů získaných z interakčních studií se neočekává žádná klinicky významná interakce s digoxinem. Enzymy cytochromu P450: Současné podávání itrakonazolu (inhibitor CYP3A4) a rosuvastatinu vedlo k 28% zvýšení AUC rosuvastatinu. Nežádoucí účinky Bolest hlavy, závratě, zácpa, nauzea, bolesti břicha, astenie. Proteinurie, myalgie, myopatie, vzácně rhabdomyolýza s nebo bez doprovodného selhání ledvin. Na dávce závislý vzestup kreatinkinázy a hladin transamináz. Zvláštní opatření pro uchovávání Uchovávejte při teplotě do 30 °C v původním obalu. Velikost balení 28, 56 nebo 98 tablet v jednom balení. Držitel rozhodnutí o registraci AstraZeneca UK Ltd., Macclesfield, Cheshire, Velká Británie Registrační čísla CRESTOR 10 mg: 31/314/03-C; CRESTOR 20 mg: 31/315/03-C; CRESTOR 40 mg: 31/316/03-C Datum první registrace/prodloužení registrace 22. 10. 2003 Datum revize textu 20. 5. 2009. Přípravek je vydáván na lékařský předpis. Přípravek je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Předtím, než přípravek předepíšete, přečtěte si pozorně úplnou informaci o přípravku. © AstraZeneca 2009 Registrovaná ochranná známka CRESTOR je majetkem AstraZeneca plc. Referenční číslo dokumentu: 200509API

AstraZeneca Czech Republic s. r. o. Smíchov Gate – Prague, Plzeňská 3217/16, 150 00 Praha 5 – Smíchov, tel.: +420 222 807 221 nebo na www.astrazeneca.cz

Reference: 1. Middleton A, Fuat A. Br J Cardiol 2006; 13: 72–76; 2. Bots AFE et al. Int J Clin Pract 2005; 59: 1387–1394; 3. Strandberg TE et al. Clin Ther 2004; 26: 1821–1833; 4. Binbrek AS et al. Curr Ther Res 2006; 67: 21–43; 5. Fonseca AH et al. Curr Med Res Opin 2005; 21: 1307–1315; 6. Zhu J-r et al. Curr Med Res Opin 2007; 23: 3055–3068

PCRE0090CZ022009

ké

Rosuvastatinum calcicum 10,40 mg, 20,80 mg, nebo 41,60 mg, což odpovídá rosuvastatinum 10 mg, 20 mg, resp. 40 mg v jedné potahované tabletě. Indikace Léčba primární hypercholesterolémie (typ IIa včetně heterozygotní familiární hypercholesterolémie) nebo smíšené dyslipidémie (typ IIb) jako doplněk k dietním opatřením v případech, kdy odpověď na samotnou dietu a tělesnou aktivitu není uspokojivá.Léčba homozygotní familiární hypercholesterolémie jako doplněk diety nebo v kombinaci s jinou hypolipidemickou léčbou (např. LDL aferézou), nebo samostatně, pokud se tyto nedoporučují. Dávkování a způsob podání Před zahájením léčby přípravkem Crestor je třeba pacienta nastavit na standardní hypolipidemickou dietu, která by měla pokračovat i v průběhu farmakologické léčby.Dávkování přípravku je individuální.Doporučená počáteční dávka je 5 nebo 10 mg jednou denně u pacientů, kteří ještě statiny neužívali a u pacientů, kteří přecházejí z jiného inhibitoru HMG-CoA reduktázy. Počáteční dávka se má zvolit na základě hladiny cholesterolu pacienta a budoucího rizika kardiovaskulárních chorob a rizika možných nežádoucích účinků. V případě potřeby je možné dávku po 4 týdnech podávání zvýšit na další dávkovací hladinu.Crestor lze podávat kdykoliv v průběhu dne, s jídlem nebo mimo jídlo. Podávání dětem V současnosti se nedoporučuje podávat přípravek dětem. Starší pacienti U pacientů starších než 70 let je doporučená počáteční dávka 5 mg. Dávkování přípravku není třeba dále upravovat s ohledem na věk. Pacienti s renální insuficiencí U pacientů s mírným poškozením ledvin není třeba upravovat dávkování. U pacientů s těžkým poškozením ledvin je podávání přípravku kontraindikováno pro všechny dávky. Pacienti s hepatální insuficiencí U pacientů s Child-Pughovým skóre 7 a méně nebylo zaznamenáno žádné zvýšení systémové expozice rosuvastatinu. Toto zvýšení však bylo pozorováno u pacientů s Child-Pughovým skóre 8 a 9. U těchto pacientů je třeba posoudit funkci ledvin. Zkušenosti s podáváním rosuvastatinu pacientům s Child-Pughovým skóre nad 9 nejsou dostupné. Crestor je kontraindikován u pacientů s aktivním onemocněním jater. Rasa U asijských pacientů byla pozorována zvýšená systémová expozice. Doporučovaná počáteční dávka u těchto pacientů je 5 mg. Dávka 40 mg je kontraindikována u pacientů asijského původu. Dávkování u pacientů s predispozicí k myopatii Doporučovaná počáteční dávka u pacientů s predispozicí k myopatii je 5 mg. Dávka 40 mg je u některých z těchto pacientů kontraindikována. Kontraindikace přecitlivělost na kteroukoliv složku přípravku, aktivní onemocněním jater, včetně přetrvávající nevysvětlené zvýšené koncentrace sérových transamináz a při zvýšení transamináz nad trojnásobek horní hranice normy, závažné poškozením ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min), myopatie, současné užívání cyklosporinu, po dobu těhotenství a kojení a u žen ve fertilním věku bez přiměřených kontracepčních opatření. Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití – Účinky na ledviny: Možnost výskytu proteinurie, většinou tubulárního původu u pacientů užívajících vyšší dávky. Nález byl ve většině případů přechodného charakteru a nevedl k akutnímu či progresivnímu onemocnění ledvin. U pacientů léčených dávkou 40 mg je vhodné zvážit zařazení sledování funkce ledvin do rutinních kontrol. Účinky na kosterní sval: Při podávání přípravku Crestor ve všech dávkách, zvláště pak v dávkách ! 20 mg byly hlášeny nežádoucí účinky na kosterní sval, např. myalgie, myopatie a vzácně rhabdomyolýza. Velmi vzácně byl hlášen výskyt rhabdomyolýzy při užívání ezetimibu v kombinaci s inhibitory HMG-CoA reduktázy. Není možné vyloučit farmakodynamickou interakci a je třeba opatrnost při souběžném použití. Podobně jako u jiných inhibitorů HMG-CoA reduktázy, je četnost hlášení výskytu rhabdomyolýzy v souvislosti s přípravkem Crestor v poregistračním sledování vyšší u dávky 40 mg. Stanovení kreatinkinázy: Kreatinkináza se nemá stanovovat po fyzické námaze nebo za přítomnosti jiné možné příčiny zvýšení hodnot CK, která může zkreslit výsledek. Pokud jsou hodnoty CK významně zvýšené (!5× ULN), je třeba kontrolu opakovat v průběhu 5–7 dní. Jestliže opakovaná kontrola potvrdí CK !5× ULN, léčba se nemá zahajovat. Před léčbou: Crestor, podobně jako jiné inhibitory HMG-CoA reduktázy, je třeba předepisovat s opatrností pacientům s predispozicí k myopatii/rhabdomyolýze.U těchto pacientů se má zvážit riziko léčby v porovnání s možným přínosem léčby a doporučuje se jejich klinické monitorování. Jestliže jsou hodnoty CK významně zvýšené (!5× ULN), léčba se nemá zahajovat. V průběhu léčby: Pacienty je třeba požádat, aby okamžitě hlásili nevysvětlitelné bolesti svalů nebo svalovou slabost a křeče, zvláště pokud jsou spojeny se zvýšenou teplotou a nevolností. U těchto pacientů je třeba stanovit hladinu kreatinkinázy. Jestliže dojde k výraznému vzestupu hladiny kreatinkinázy (>5× ULN), anebo jsou svalové příznaky závažné, případně působí problémy během dne (i když jsou

ic

Crestor® 10 mg, Crestor® 20 mg, Crestor® 40 mg

Reference: 1. Souhrn údajÛ o pfiípravku EZETROL.

Dfiíve neÏ pfiípravek pfiedepí‰ete, seznamte se, prosím, s úpln˘m souhrnem údajÛ o pfiípravku. Tento pfiípravek je vázán na lékafisk˘ pfiedpis a je ãásteãnû hrazen z prostfiedkÛ vefiejného zdravotního poji‰tûní.

® Registrovaná ochranná známka MSP Singapore Company, LLC. © Copyright MERCK & CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A., 2009. V‰echna práva vyhrazena. * Affiliate of MERCK & CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A. MERCK SHARP & DOHME IDEA, Inc., org. sl.* Kfienova 5, 162 00 Praha 6, tel.: +420 233 010 111, www.msdi.cz 03-11-EZT-2006-CZ-1017-J

Účinná látka: ezetimibum Indikace: Primární hypercholesterolemie v kombinaci se statinem nebo v monoterapii. Homozygotní familiární hypercholesterolemie. Homozygotní sitosterolemie (fytosterolemie). Dávkování: EZETROL 10 mg tableta denně s jídlem nebo bez jídla. Použití u starších osob: není nutno dávku nijak upravovat. Použití u dětských pacientů: u dětí ≥10 let dávku není nutno upravovat. Děti <10 let: léčba přípravkem EZETROL se nedoporučuje. Použití při poruše funkce jater: u pacientů s mírnou jaterní nedostatečností není nutno dávku nijak upravovat. Léčba přípravkem EZETROL se nedoporučuje u pacientů se středně závažnou nebo závažnou jaterní dysfunkcí. Použití při poruše funkce ledvin: není nutno dávku nijak upravovat. Kontraindikace: přecitlivělost vůči léčivé nebo pomocné látce. Společné podávání se statinem je kontraindikováno také v těhotenství a při kojení a u pacientů s aktivním jaterním onemocněním nebo nevysvětleným přetrvávajícím zvýšením sérových transamináz. Interakce: ezetimib neindukuje cytochromy P450. Antacida: klinicky nevýznamně snižují rychlost absorpce ezetimibu. Cholestyramin: současné podávání cholestyraminu snížilo průměrnou velikost AUC celkového ezetimibu. Touto interakcí se může oslabit snižování cholesterolu. Fibráty: bezpečnost a účinnost ezetimibu podávaného spolu s fibráty nebyly stanoveny; proto se současné podávání nedoporučuje. Upozornění: při společném podávání se statinem se, prosím, seznamte s SPC konkrétního statinu*. Při společném podávání se statinem je nutno provést při zahájení terapie jaterní testy a řídit se doporučeními pro daný statin. Nežádoucí účinky: incidence nežádoucích účinků ezetimibu a častost vysazení pro nežádoucí účinky byla podobná u ezetimibu a placeba. EZETROL podávaný samostatně: Poruchy nervového systému: bolest hlavy. Gastrointestinální poruchy: bolest břicha a průjem. EZETROL podávaný společně se statinem: Poruchy nervového systému: bolest hlavy a únava. Gastrointestinální poruchy: bolest břicha, zácpa, průjem, flatulence a nauzea. Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně: myalgie EZETROL podávaný společně s fibrátem: Gastrointestinální poruchy: bolest břicha. Zkušenosti po uvedení na trh: trombocytopénie, přecitlivělost, vyrážka, kopřivka, anafylaxe, angioedém, deprese, závrať, parestezie, nauzea, pankreatitida, hepatitida, cholelitiáza, cholecystitida., artralgie, myalgie, myopatie / rhabdomyolýza. Laboratorní hodnoty: zvýšení transamináz, zvýšení CPK.* Léková forma: 10 mg tablety. Uchovávání: při teplotě do 30 ºC. Velikost balení: 28 x 10 mg Držitel rozhodnutí o registraci: Merck Sharp & Dohme B.V., Waarderweg 39, 2031 BN Haarlem, Nizozemsko. Registrační číslo: 31/267/03-C. Poslední revize textu: 18/03/2009 *) Všimněte si, prosím, změn v informacích o léčivém přípravku

Zmûna kurzu v léãbû hyperlipidémie

V˘razné sníÏení LDL-cholesterolu pomocí jedné tablety prostfiednictvím duální inhibice - jak produkce, tak absorpce 1,2

DŘÍVE NEŽ PŘÍPRAVEK PŘEDEPÍŠETE, SEZNAMTE SE, PROSÍM, S ÚPLNÝM SOUHRNEM ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. PŘÍPRAVEK JE VÁZÁN NA LÉKAŘSKÝ PŘEDPIS A JE ČÁSTEČNĚ HRAZEN Z PROSTŘEDKŮ VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ. ZKRÁCENÉ INFORMACE O PŘÍPRAVKU INEGY®10 MG/10 MG, 10 MG/20 MG , 10 MG/40 MG, 10 MG/80 MG TABLETY ÚČINNÁ LÁTKA: 10 MG EZETIMIBUM A 10, 20, 40 NEBO 80 MG SIMVASTATINUM. INDIKACE: PRIMÁRNÍ HYPERCHOLESTEROLEMIE, HOMOZYGOTNÍ FAMILIÁRNÍ HYPERCHOLESTEROLEMIE, SMÍŠENÁ HYPERLIPIDÉMIE. DÁVKOVÁNÍ: DÁVKOVACÍ ROZMEZÍ 10/10 MG/DEN AŽ 10/80 MG/DEN PERORÁLNĚ VEČER S JÍDLEM NEBO BEZ JÍDLA. POUŽITÍ U STARŠÍCH OSOB: NENÍ NUTNO DÁVKU UPRAVOVAT. POUŽITÍ U DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCH: INEGY SE NEDOPORUČUJE PODÁVAT DĚTEM. POUŽITÍ PŘI PORUŠE FUNKCE JATER: U PACIENTŮ S MÍRNOU JATERNÍ NEDOSTATEČNOSTÍ NENÍ TŘEBA DÁVKU UPRAVOVAT. LÉČBA PŘÍPRAVKEM INEGY SE NEDOPORUČUJE U PACIENTŮ SE STŘEDNĚ ZÁVAŽNOU NEBO TĚŽKOU DYSFUNKCÍ JATER. POUŽITÍ PŘI PORUŠE FUNKCE LEDVIN: U PACIENTŮ SE STŘEDNĚ TĚŽKOU RENÁLNÍ INSUFICIENCÍ NENÍ NUTNO DÁVKU NIJAK UPRAVOVAT. KONTRAINDIKACE: PŘECITLIVĚLOST VŮČI LÉČIVÉ NEBO POMOCNÉ LÁTCE, TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ, AKTIVNÍ ONEMOCNĚNÍ JATER NEBO NEVYSVĚTLENÉ PŘETRVÁVAJÍCÍ ZVÝŠENÍ SÉROVÝCH TRANSAMINÁZ, SOUČASNÉ PODÁVÁNÍ ÚČINNÝCH INHIBITORŮ CYP3A4 (NAPŘ. ITRAKONAZOLU, KETOKONAZOLU, ERYTHROMYCINU, KLARITHROMYCINU, TELITHROMYCINU, INHIBITORŮ PROTEÁZ HIV A NEFAZODONU), SPOLEČNÉ PODÁVÁNÍ S GREPOVOU ŠŤÁVOU. INTERAKCE: PŘI SOUČASNÉM PODÁNÍ S CYKLOSPORINEM, DANAZOLEM, NIACINEM NEPŘEKROČIT DÁVKU PŘÍPRAVKU INEGY 10/10 MG DENNĚ; S AMIODARONEM, VERAPAMILEM NEPŘEKROČIT DÁVKU 10/20 MG DENNĚ; S DILTIAZEMEM NEPŘEKROČIT DÁVKU 10/40 MG DENNĚ. SPOLEČNÉ PODÁVÁNÍ S FIBRÁTY SE NEDOPORUČUJE. PŘÍPRAVEK INEGY JE NUTNO PODÁVAT ≥ 2 HODINY PŘED NEBO ≥ 4 HODINY PO PODÁNÍ SEKVESTRANTU ŽLUČOVÝCH KYSELIN. U PACIENTŮ, U NICHŽ BYL INEGY PŘIDÁN K WARFARINU NEBO FLUINDIONU, JE NUTNO ŘÁDNĚ SLEDOVAT INR. PŘI SOUČASNÉM PODÁVÁNÍ KYSELINY FUSIDOVÉ JE MOŽNO ZVÁŽIT DOČASNÉ PŘERUŠENÍ LÉČBY PŘÍPRAVKEM INEGY. ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ A OPATŘENÍ PRO POUŽITÍ: PŘÍPRAVEK INEGY OBSAHUJE SIMVASTATIN. SIMVASTATIN OJEDINĚLE VYVOLÁVÁ MYOPATII PROJEVUJÍCÍ SE SVALOVOU BOLESTÍ, BOLESTIVOSTÍ NEBO SLABOSTÍ. RIZIKO MYOPATIE/RHABDOMYOLÝZY ZÁVISÍ NA DÁVCE SIMVASTATINU. PŘED ZAHÁJENÍM LÉČBY U PACIENTŮ S PŘEDPOKLÁDANOU PREDISPOZICÍ K RHABDOMYOLÝZE JE NUTNO ZMĚŘIT KONCENTRACI CK. PŘÍPRAVEK INEGY JE TŘEBA DOČASNĚ VYSADIT NĚKOLIK DNÍ PŘED PLÁNOVANÝM CHIRURGICKÝM ZÁKROKEM. NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY: ČASTÉ: ÚNAVA, BOLESTI HLAVY, BOLESTI BŘICHA, PRŮJEM, FLATULENCE, MYALGIE, ZVÝŠENÍ SÉROVÝCH TRANSAMINÁZ A CK. VZÁCNÉ: ARTRALGIE, VYRÁŽKA, KOPŘIVKA, ANGIOEDÉM, MYOPATIE/RHABDOMYOLÝZA, ZÁVRAŤ. VELMI VZÁCNÉ: CHOLECYSTOLITIÁZA, CHOLECYSTITIDA, PANKREATITIDA, ANAFYLAXE, SELHÁNÍ JATER. UCHOVÁVÁNÍ: PŘI TEPLOTÁCH DO 30 °C. VELIKOST BALENÍ: 28 A 98 X 10 MG/10 MG, 10 MG/20 MG, 28 X 10 MG/40 MG A 10 MG/80 MG. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI: MSD-SP LTD., HERTFORD ROAD, HODDESDON, HERTFORDSHIRE EN11 9BU, VELKÁ BRITÁNIE. REGISTRAČNÍ ČÍSLA: INEGY 10 MG/10 MG TABLETY: 31/286/06-C, INEGY 10 MG/20 MG TABLETY: 31/287/06-C, INEGY 10 MG/40 MG TABLETY: 31/288/06-C, INEGY 10 MG/80 MG TABLETY: 31/289/06-C DATUM POSLEDNÍ REVIZE TEXTU: 8.10.2008 REFERENCE: 1. SPC INEGY 2. BALLANTYNE CM, ABATE N, ZHONG Y ET AL. DOSE-COMPARISON STUDY OF THE COMBINATION OF EZETIMIBE AND SIMVASTATIN (VYTORIN) VERSUS ATORVASTATIN IN PATIENTS WITH HYPERCHOLESTEROLEMIA: THE VYTORIN VERSUS ATORVASTATIN (VYVA) STUDY. AM HEART J 2005;149:464-473. ® Registrovaná ochranná známka MSP Singapore Company, LLC © Copyright MERCK & CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A., 2009. Všechna práva vyhrazena. MERCK SHARP & DOHME IDEA, Inc., org. sl.*, Křenova 5, 162 00 Praha 6, Tel.: +420 233 010 111, www.msdi.cz * Affiliate of MERCK & CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A. 02-10-VYT-2007-CZ-1252-J

Zkrácená informace o přípravku: Tulip® 10 mg; Tulip® 20 mg Složení: Atorvastatinum calcicum 10,34 mg (10 mg atorvastatinu); atorvastatinum calcicum 20,68 mg (20 mg atorvastatinu). Indikace: Ke snížení zvýšeného celkového cholesterolu, LDL-cholesterolu, apo-lipoproteinu B a hladiny triglyceridů u pacientů s pri-mární hypercholesterolemií včetně familiární hypercholesterolemie (heterozygotní forma) nebo se smíšenou (kombinovanou) hyperlipidemií (odpovídající typu IIa nebo typu IIb podle Fredricksona), snížení celkového cholesterolu a LDL-cholesterolu u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemií; jako přídatná léčba k další hypolipidemické terapii (jako je LDL aferéza) nebo v případech, když tyto léčebné metody nejsou dostupné. Dávkování a způsob podání: 10 mg atorvastatinu 1x denně. Maximální denní dávka je 80 mg atorvastatinu. Kontraindikace: Přecitlivělost na jakoukoliv složku pří-pravku, jaterní onemocnění v aktivní fázi, neobjasněné přetrvávající zvýšení sérových transamináz, myopatie, těhotenství, kojení, u žen v reprodukčním věku neužívajících antikoncepci. Zvláštní upozornění: Doporučuje se provedení jaterních testů před zahájením léčby a kontroly v průběhu léčby. Při zvýšení transamináz více než trojnásobně se doporučuje dávku snížit nebo terapii vysadit. Atorvastatin může mít v ojedinělých případech vliv na kosterní svalstvo a způsobovat myalgie, myositidy a myopatie, které mohou progredovat do rhabdomyolýzy. U pacientů se známkami nebo symptomy myopatie je potřeba kontrolovat hodnoty CK. Interakce: Riziko myopatie je zvýšené při současném podávání léků: cyklosporinu, fibrátů, makrolidových antibiotik, antimykotik azolového typu nebo derivátů kyseliny nikotinové (niacin). Těhotenství a kojení: Tulip je v těhotenství a v období kojení kontraindikován. Možnost snížení pozornosti při řízení motorových vozidel a strojů: Z hlášení NÚ nevyplývá, že by atorvastatin snižoval pozornost při řízení motorových vozidel a při obsluze strojů. Nežádoucí účinky: Zácpa, nadýmání, dyspepsie, bolesti břicha, bolesti hlavy. Doba použitelnosti: 2 roky. Uchovávání: Bez zvláštních podmínek pro uchovávání. Balení: 30 a 90 tablet. Držitel rozhodnutí o registraci: Lek Pharmaceuticals d.d., Verovškova 57, Ljubljana, Slovinsko. Registrační čísla: 31/107/05-C; 31/108/05-C. Datum registrace: 20. 4. 2005. Datum poslední revize textu: 5. 10. 2005. Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je plně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před předepsáním léku se, prosím, seznamte s podrobnými informacemi v platném Souhrnu údajů o přípravku nebo na adrese firmy Sandoz s.r.o., Jeseniova 30, 130 00 Praha 3, tel.: 221 421 611–13, fax: 221 421 629–30, e-mail: offi[email protected]. (1) Karalis DG, Ross AM, Vacari RM, et al. Am J Cardiol. 2002;89:667–671. (2)Law MR, Wald NJ, Rudnicka AR. ) BMJ. 2003;326:1–7. (3 )Malhotra HS, Goa KL. Drugs. 2001;61:1835–1851. (4 SPC přípravku Tulip. * ve srovnání s ekvipotentní dávkou simvastatinu

Významná inovace ve farmakoterapii anginy pectoris

Ivabradin

První selektivní a specifický inhibitor If kanálu působící v sinoatriálním uzlu1,2 ¨RR VÝHRADNÍ SNÍŽENÍ SRDEČNÍ FREKVENCE3

0 mv

-40 mv

-70 mv

Procoralan

Zpomaluje diastolickou depolarizaci1,2,6

Výhradní snížení srdeční frekvence o 10–14 tepů/min.3 Významná antianginózní a antiischemická mická účinnost srovnatelná s referenční ní léčbou 3,4 Zachovává kontraktilitu myokardu, vedení vzruchu a repolarizaci aci komor 5 Vynikající tolerance pacienty 3,4

1 tableta 2× denně

… pro snadnější dosažení cílových hodnot (1,2*)

Výrazně snižuje hladinu LDL-C a TG (3) Užívání nezávislé na příjmu potravy (3) Velmi dobrá snášenlivost (3) Balení 30 a 90 tbl.(4)

Zkrácená informace o přípravku Procoralan 5 mg a 7,5 mg: Složení a balení: Jedna potahovaná tableta obsahuje 5 mg ivabradinum (odpovídající 5,390 mg ivabradinum hydrochloridum) a 7,5 mg ivabradinum (odpovídající 8,085 mg ivabradinum hydrochloridum). 56 tablet v 1 balení. Indikace: Symptomatická léčba chronické stabilní anginy pectoris u pacientů s ischemickou chorobou srdeční s normálním sinusovým rytmem, u kterých jsou kontraindikovány nebo nejsou tolerovány beta-blokátory a nebo v kombinaci s betablokátory u pacientů, kteří jsou nedostatečně kontrolováni optimální dávkou betablokátoru a jejichž srdeční frekvence je > 60 tepů/min. Dávkování a způsob podání: Doporučená úvodní dávka: 5 mg 2krát denně (ráno a večer, během jídla). Po 3 až 4 týdnech léčby může být na základě terapeutické odpovědi dávka zvýšena na 7,5 mg 2krát denně. Pokud se během léčby tepová frekvence v klidu trvale sníží pod 50 tepů za minutu nebo se objeví symptomy vztahující se k bradykardii jako závratě, únava nebo hypotenze, dávka musí být titrována směrem dolů až na dávku 2,5 mg 2krát denně (půl 5 mg tablety 2krát denně). Kontraindikace: Přecitlivělost, klidová tepová frekvence před léčbou pod 60 tepů/min., kardiogenní šok, akutní infarkt myokardu, těžká hypotenze, sick sinus syndrom, sino-atriální blokáda, těžká hypotenze (<90/50 mmHg), těžká jaterní insuficience, sinoatriální blokáda, srdeční selhání NYHA III-IV, závislost na kardiostimulátoru, nestabilní angina pectoris, AV blokáda III. stupně, kombinace se silnými inhibitory CYP3A4, těhotenství, kojení. Interakce: Kombinace s léky snižujícími srdeční frekvenci (nedoporučuje se současné podávání s verapamilem a diltiazemem). Současné užívání přípravků prodlužujících QT interval se nedoporučuje. Inhibitory a induktory CYP3A4 mohou ovlivňovat metabolismus a farmakokinetiku. Varování a zvláštní opatření pro použití: Procoralan není účinný v léčbě arytmií. Jeho užívání se nedoporučuje u pacientů s AV blokádou II. stupně a u pacientů s vrozeným syndromem dlouhého QT. Opatrnosti je třeba u pacientů se srdečním selháním NYHA I-II a s retinitis pigmentosa. Procoralan ovlivňuje retinální funkci. Při neočekávaném zhoršení vizu by mělo být zváženo ukončení léčby. Nežádoucí účinky: zrakové vjemy (přechodné zvýšení jasu v periferii zorného pole), rozmazané vidění, bradykardie, AV blokáda 1. stupně (EKG: prodloužený interval PQ), komorové extrasystoly, bolest hlavy, závratě, palpitace, supraventrikulární extrasystoly, nauzea, zácpa, průjem, vertigo, dušnost, svalové křeče, hyperurikémie, eozinofilie, zvýšení kreatininu v krvi. Uchovávání: žádné zvláštní podmínky. Držitel rozhodnutí o registraci: Les Laboratoires Servier, 22 rue Garnier, 92200, Neuilly-sur-Seine, Francie. Registrační číslo: EU/1/05/316/003, EU/1/05/316/010. Datum poslední revize textu: 23.10.2009. Před předepsáním přípravku si přečtěte Souhrn údajů o přípravku. Přípravek je k dispozici v lékárnách a výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Servier s. r. o., Klimentská 46, 110 02 Praha 1. Tel.: +420 222 118 307; fax: +420 222 118 300, www.servier.cz. 1. Buchi A et al. J Gen Physiol. 2002:vol. 120;S1-13. Experimentální studie. 2. Bois P et al. B J Pharmacol. 1996:118, 1051-1057. Experimentální studie. 3. Tardif JC et al. Eur Heart J. 2005;26:2529-2536. 4. Ruzyllo W et al. Eur Heart J. 2004;25:Abstrakt 878. 5. Vilaine JP et al. J Cardiovasc Pharmacol 2003;42:688-696. Experimentální studie. 6. DiFrancesco D et al. Drugs 2004;64(16):1757-1765.

POZNÁMKY

ŠPINDLERŮV MLÝN

Aquapark

Harmony

BEDŘICHOV

Montana U císařů Monika Villa Stella

Luky

P P

Alba Astra Karolína

P

Start

Hubertus

Windsor P

P

Tři růže

P

26

27