Samenwerken als sleutel in de Transitie Langdurige zorg

Samenwerken als sleutel in de Transitie Langdurige zorg Navigeren in een nieuw zorglandschap Dr. Wilfrid Opheij Kasteel Vanenburg, Putten 20 juni 2014

© Common Eye 23-6-2014

Drie aanvliegroutes..

• Waarom is samenwerking een sleutel

• Alternatieve samenwerkingsmodellen • Condities voor veelbelovende samenwerking

23-6-2014

2




23-6-2014

3

© Common Eye 23-6-2014

Het institutionele veld rond de Langdurige zorg

6/23/2014

Het institutionele veld rond de Langdurige zorg IGZ

Zorgkantoor

Centrale overheid CAK

Gemeentelijk samenwerkings -verband

Gemeente

Zorgverzekeraars

CIZ

Belastingdienst

GGZ aanbieders

Zieken huis

Wijkverpleegkundige

Eerstelijns aanbieders 6/23/2014

VVTaanbieders

Zorgen welzijn aanbieders Huisarts 6

Het beeld van de transitie..

Wat het lijkt te zijn: • Een wettelijke stelselwijziging en transitie

• Die leidt tot decentralisatie en aanpassing van taken • Waarbij professionals en burgers meer aan zet komen • Met minder hiërarchie en management, • Voor iedereen een intern verandervraagstuk 6/23/2014

7

Het beeld van de transitie..

Wat het lijkt te zijn:

Wat het ook (en vooral) is:

• Een wettelijke stelselwijziging

• Wijziging van onderlinge verhoudingen

• Die leidt tot decentralisatie en aanpassing van taken

• Die leidt tot andere rollen en relaties

• Waarbij professionals en burgers meer aan zet komen

• Waarbij we condities moeten creëren voor professionals en burgers

• Met minder hiërarchie en management,

• Gebaseerd op de logica van het netwerk

• Voor iedereen een intern verandervraagstuk

• Een samenwerkingsvraagstuk van jewelste

6/23/2014

8

Waar het toe leidt als je doet wat het lijkt:

Babylonische spraakverwarring Losse verbinding tussen ambities en praktijk Spaghetti van regie en coördinatie Te weinig besef van een gezamenlijk vraagstuk 6/23/2014

9

In welke logica werk je samen?

Logica van de hiërarchie:

Logica van het netwerk:

Een partij kan bepalen

Wederzijdse afhankelijkheid en beïnvloeding

Er is een probleem

Er is een probleemperceptie

Doelstelling is referentiepunt

Doelstelling is momentopname

Informatie is robuust, intersubjectief

Na besluit is er een volgende ronde met nieuwe kansen

Uitvoering: probleem en doel gegeven

Uitvoering: wees alert op nieuwe kansen

Norm: doelrealisatie leidende partij

Norm: gesorteerd effect en tolerantie

6/23/2014

10

In welke logica werk je samen?

De logica van het netwerk Logica van de hiërarchie:

Logica van het netwerk:

Belangen

Een partij kan bepalen

Wederzijdse afhankelijkheid en beïnvloeding

Organisatie

Er is een probleem

Er is een probleemperceptie

Doelstelling is referentiepunt

Doelstelling is momentopname

Informatie is robuust, intersubjectief

Na besluit is er een volgende ronde met nieuwe kansen

Uitvoering: probleem en doel gegeven

Uitvoering: wees alert op nieuwe kansen

Norm: doelrealisatie leidende partij

Norm: gesorteerd effect en tolerantie

6/23/2014

Organisatie

Halen & brengen Het vraagstuk De kans Organisatie

Organisatie Wat heb ik te bieden?

Wat wil ik eruit halen?

Organisatie

11

Positionering van samenwerking

Tussen marktgedrag en hiërarchie Concernvorming Fusies Overnames Ketens

Acquisities

Lengte van de relatie

Verkoopcombinaties

Coöperatieve vereniging Co-marketing Allianties Preferred suppliers Inkoopcombinaties Franchiseformules Gezamenlijke R&D Marktgedrag

Shared Service Centres

Conventioneel Inkopen Mate van gezamenlijk beslissen Naar Gomes-Casseres

6/23/2014

12

De unieke kenmerken die erbij horen

Tussen marktgedrag en hiërarchie Concernvorming Fusies Overnames Ketens

Acquisities

Lengte van de relatie

Verkoopcombinaties

Coöperatieve vereniging

Complexiteit in samenwerkingsrelaties Onduidelijk machtscentrum Wie is hier de baas? Allebei een beetje… Interdependentie We kunnen niet zonder, maar ook niet met elkaar… Nieuwe werkelijkheid In den beginne valt er niets te managen, behalve een betekenisvolle relatie en een kwetsbaar proces…

Co-marketing Allianties Preferred suppliers Inkoopcombinaties

Heterogeniteit De aantrekkingskracht van de ander zit in zijn ‘anders zijn’, maar dat is precies waarom we die ander niet echt begrijpen…

Franchiseformules Gezamenlijke R&D Marktgedrag

Shared Service Centres

Conventioneel

Context Omgeving en context veranderen voortdurend en doen hun invloed gelden…

Inkopen Mate van gezamenlijk beslissen Naar Gomes-Casseres

6/23/2014

13

Een interessante vernieuwende vorm van samenwerking

23-6-2014

14




23-6-2014

15

Vier vormen van regie in social domein

Centraliseren

..gemeente doet het zelf en contracteert wat ze niet zelf kan of wil..

A

A A

G A

A

Sturen

Cocreatie

23-6-2014

Controle

Decentraliseren

16


Centraliseren


A

A A

G A

A

Sturen

Cocreatie

Controle G A A A A

Regelen

23-6-2014

Decentraliseren

..gemeente aan zet en dwingt samenwerking contractueel af..

17


Centraliseren

.. aanbieders als partners, met gemeente in the lead ..


G A

A A

A

A

A A

Coördineren

G A

A

Sturen

Cocreatie

Controle G A A A A

Regelen

23-6-2014

Decentraliseren


18


Centraliseren

.. aanbieders als partners, met gemeente in the lead ..


G A

A A

A

A

A A

Coördineren

G A

A

Sturen

Cocreatie

Controle A

G

A G

A aanbieders gaan het samen oplossen met (in opdracht van) gemeente ..

23-6-2014

A

Aanspreken

A A A A

Regelen

Decentraliseren


19

Centraliseren Gedoe in samenwerking G G A

A A

A

A

A A

A A

A

Coördineren

A

A

Sturen

Cocreatie

Controle A

G

A G

A

A

Aanspreken

A A A A

Regelen

Verschillende gemeentes pakken dezelfde decentralisatie verschillend aan 23-6-2014

Een gemeente pakt drie decentralisaties verschillend aan

Decentraliseren

20




23-6-2014

21

Condities voor verbinding

Proces

Ambitie Organisatie

Belangen

Relatie

6/23/2014

22

Condities voor verbinding Inspirerend perspectief Mobiliserend effect

Werken aan een gedeelde ambitie Hoe gedeeld is de ambitie van de partners?

Uitputting inspiratiebron Schijnsamenwerking

Inhoud Commitment Gezamenlijkheid

Proces

Ambitie Organisatie

Belangen

Relatie

6/23/2014

23




Proces

Recht doen aan belangen

Ambitie Organisatie

Belangen

Relatie

6/23/2014


Creëren van waarde voor betrokken partners?

Transparantie Dialoog Mutual gains

Synergie Proactief gedrag

Continue onderhandeling Verdedigend gedrag

24




Proces


Ambitie Organisatie

Belangen

Relatie

Leiderschap Relatie Vertrouwen






Goed persoonlijk samenwerken

Hoe doen we het als alliantieteam?

Vertrouwen Goede conflicthantering 6/23/2014

Onderliggend machtspel Instabiele relaties 25




Proces

Governance besluitvorming vorm

Betrouwbaarheid Daadkracht


Ambitie Organisatie

Belangen

Is de samenwerking goed georganiseerd?

Relatie Onderorganisatie Neiging tot controle



Professioneel organiseren Leiderschap Relatie Vertrouwen








Condities voor verbinding De goede stappen, de goede volgorde, Win-win, in dialoog

Veerkracht Voortgang Gebrekkige relatie ontwikkeling Stagnatie

Hoe gedeeld is de ambitie van de partners?

Op de goede weg samen? Vormgeven en monitoren van een goed proces


Ambitie Organisatie

Belangen

Is de samenwerking goed georganiseerd?

Relatie Onderorganisatie Neiging tot controle



Professioneel organiseren Leiderschap Relatie Vertrouwen



Proces

Governance besluitvorming vorm

Betrouwbaarheid Daadkracht

Inspirerend perspectief Mobiliserend effect

Werken aan een gedeelde ambitie







Tot slot

• Transitie is naast een inhoudelijk vraagstuk óók een complex samenwerkingsvraag! • Dat vraagt om een samenwerkingsvisie en –aanpak! • Regie nemen betekent: het samen met sleutelpartijen werken aan de condities voor samenwerking! • Verbindend leiderschap gezocht!

23-6-2014

28

Dr. Wilfrid Opheij [email protected]

www.commoneye.nl Alle intellectuele eigendomsrechten met betrekking tot deze presentatie berusten bij Common Eye.

Niets uit deze presentatie mag worden verveelvoudigd of openbaar gemaakt zonder schriftelijke toestemming van Common Eye.

Samenwerken als sleutel in de Transitie Langdurige zorg

Recommend Documents