S U R V E I L L A N C E R E N D S ZE R

Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer kézikönyv

EPIDEMIOLÓGIAI FELÜGYELETI RENDSZEREK

NEMZETI NOSOCOMIALIS S U R V E I L L A N C E R E N D S ZE R Felhasználói kézikönyv

1.

KIADÁS

2005.


Készült az Epidemiológiai Felügyeleti Rendszer és az azt támogató Informatikai Rendszer PHARE projekt támogatásával

a „Johan Béla” Országos Epidemiológiai Központ Kórházi – Járványügyi osztályán (osztályvezető: dr. Böröcz Karolina)

Szerzők: dr. Szilágyi Emese Dr. Kurcz Andrea

Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer

1. kiadás Nyomdai és kötészeti munka: „Fodor József” Országos Közegészségügyi Központ házi nyomda, 300 példány Budapest

2005


Tartalomjegyzék

1. Bevezetés 1.1 Cél…………………………………………………………………………… 1.2 A nosocomialis surveillance főbb szolgáltatásai………………………….. 1.2.1 Kötelező jelentések 1.2.1.1. Nosocomialis járvány bejelentések karbantartása………. 1.2.1.2. Véráramfertőzés bejelentések karbantartása……………. 1.2.1.3.Multirezisztens kórokozók által okozott fertőzés bejelentések karbantartása………………………………. 1.2.1.4. Összesítések…………………………………………….. 1.2.2. Alrendszerek folyamatai 1.2.2.1. Jelentések karbantartása………………………………… 1.2.2.2. Statisztikák……………………………………………… 2. Funkcionális jogosultságok……………………………………

…... 3. Munkafolyamatok…………………………………………………. 3.1. ITO alrendszer bejelentések karbantartása…………………………….. 3.1.1. ITO I-es kérdőív………………………………………………….. 3.1.1.1. Menűpont ………………………………………………. 3.1.1.2. Akció……………………………………………………. 3.1.1.3. Eredmény……………………………………………….. 3.1.2. ITO II-es kérdőív………………………………………………… 3.1.2.1. Menűpont……………………………………………….. 3.1.2.2. Akció……………………………………………………. 3.1.2.3. Eredmény……………………………………………….. 3.1.3. ITO III-as kérdőív……………………………………………….. 3.1.3.1. Menűpont……………………………………………….. 3.1.3.2. Akció……………………………………………………. 3.1.3.3. Eredmény……………………………………………….. 3.2. PIC alrendszer bejelentések karbantartása……………………………... 3.2.1. PIC I-es kérdőív………………………………………………….. 3.2.1.1. Menűpont……………………………………………….. 3.2.1.2. Akció……………………………………………………. 3.2.1.3. Eredmény……………………………………………….. 3.2.2. PIC II-es kérdőív………………………………………………… 3.2.2.1. Menűpont……………………………………………….. 3.2.2.2. Akció……………………………………………………. 3.2.2.3. Eredmény……………………………………………….. 3.2.3. PIC III-as kérdőív……………………………………………….. 3.2.3.1. Menűpont……………………………………………….. 3.2.3.2. Akció……………………………………………………. 3.2.3.3. Eredmény………………………………………………..

3 4 5 10 16 23 23 23 24 25 25 25 25 26 27 27 27 28 29 29 30 30 31 32 32 32 32 35 35 35 35 36 37 37 37 39


3.3. Sebfertőzés bejelentések karbantartása………………………………….. 3.3.1. Sebfertőzés 1-es adatlap………………………………………….. 3.3.1.1. Menűpont……………………………………………….. 3.3.1.2. Akció……………………………………………………. 3.3.1.3. Eredmény……………………………………………….. 3.3.2. Sebfertőzés 2-es adatlap………………………………………….. 3.3.2.1. Menűpont……………………………………………….. 3.3.2.2. Akció……………………………………………………. 3.3.2.3. Eredmény……………………………………………….. 3.3.3. Sebfertőzés 3-as adatlap………………………………………….. 3.3.3.1. Menűpont……………………………………………….. 3.3.3.2. Akció……………………………………………………. 3.3.3.3. Eredmény……………………………………………….. 3.3.4. Sebfertőzés 4-es adatlap…………………………………………. 3.3.4.1. Menűpont……………………………………………….. 3.3.4.2. Akció……………………………………………………. 3.3.4.3. Eredmény……………………………………………….. 3.4. Sebészeti osztályos bejelentések karbantartása 3.4.1. Sebészeti osztályos bejelentés 1-es adatlap………………………. 3.4.1.1. Menűpont……………………………………………….. 3.4.1.2. Akció……………………………………………………. 3.4.2. Sebészeti osztályos bejelentés 2-es adatlap………………………. 3.4.2.1. Menűpont……………………………………………….. 3.4.2.2. Akció……………………………………………………. 3.4.2.3. Eredmény……………………………………………….. 3.4.3. Sebészeti osztályos bejelentés 4-es adatlap………………………. 3.4.3.1. Menűpont……………………………………………….. 3.4.3.2. Akció……………………………………………………. 3.4.3.3. Eredmény……………………………………………….. 3.4.4. Sebészeti osztályos bejelentés „A” adatlap………………………. 3.4.4.1. Menűpont……………………………………………….. 3.4.4.2. Akció……………………………………………………. 3.4.4.3. Eredmény……………………………………………….. 3.4.5. Sebészeti osztályos bejelentés „B” adatlap………………………. 3.4.5.1. Menűpont……………………………………………….. 3.4.5.2. Akció……………………………………………………. 3.4.5.3. Eredmény……………………………………………….. 3.5. Teljeskörű bejelentések karbantartása 3.5.1. Teljes körű bejelentések „A” adatlap ………………………….. 3.5.1.1. Menűpont……………………………………………….. 3.5.1.2. Akció……………………………………………………. 3.5.1.3. Eredmény……………………………………………….. 3.5.2. Teljes körű bejelentések „B” adatlap ………………………….. 3.5.2.1. Menűpont……………………………………………….. 3.5.2.2. Akció……………………………………………………. 3.5.2.3. Eredmény………………………………………………..

39 39 39 39 40 42 42 42 43 43 43 43 45 45 45 45 47 47 47 47 49 49 49 50 50 50 50 52 52 52 52 54 54 54 54 55 55 55 55 55 56 56 56 56


1 Bevezetés

1.1

Cél

A nosocomialis felügyeleti rendszer célja az elkerülhető fertőzések megelőzése az aktív fekvőbeteg intézményekben, országos fertőzés megelőzési stratégiák kidolgozása:

n

Interhospitális összehasonlításra alkalmas hazai adatbázis létrehozása a leggyakoribb nosocomiális fertőzésekre vonatkozóan; l

n

Csatlakozás az EU ilyen jellegű adatbázisához (HELICS).

n

Egységes (szakmai kollégiumokkal egyeztetett) költség hatékony fertőzés megelőzési módszerek kidolgozása, és közzététele

n

A fertőzések extrinsic rizikó tényezőinek csökkentése.

n

Kórokozók antibiotikum érzékenységének monitorozása, multirezisztens kórokozók detektálása, hatékony antibiotikum stratégia kidolgozása.

n

Az EU szerte elfogadott minőségi indikátorok bevezetése

n

.Nosocomialis járványok megelőzése.

n

ÁNTSZ szakmai felügyeletének biztosítása.


A program indítása, bejelentkezés, jelszó megváltoztatása

A program használatához elsődlegesen Internet elérhetőségre van szükség. A honlap elérhetőségi címe „www.antsz.hu/efrir „. Ezt a címet javasoljuk elmenteni. A bejelentkező képernyőn a rendszer kéri a felhasználói nevet és jelszót, melyet a területileg illetékes megyei / fővárosi ÁNTSZ –n keresztül az OTH Informatikai főosztálya személyekre szólóan adta meg. A felhasználói név és jelszó beírását követően „ Bejelentkezés „ gombra kell kattintani. A rendszer ellenőrzi a felhasználói névhez tartozó jelszót, majd megnyitja a programot. Helytelenül begépelt adatok esetében 5 próbálkozásra van lehetőség, majd a rendszer letiltja a felhasználót. A program sikeres elindítása után az alábbi főmenü jelenik meg .

Az első sikeres indítás után az OTH által megadott jelszó megváltoztatását javasoljuk. A jelszó legyen titkos. A külső adatszolgáltatás sorra kell kattintani, hogy az alábbi menüpontot kapjuk:

A Nemzeti nosocomiális surveillance sorra kattintva, megjelennek a rendszer főbb szolgáltatásai.


1.2. A nosocomialis surveillance főbb szolgáltatásai

A kötelező jelentések sorra kattintva megjelennek a kötelező jelentések panelei. 1.2.1

Kötelező jelentések karbantartása

-Nosocomiális járványok -Nosocomiális véráramfertőzések -Multirezisztens kórokozók által okozott nosocomiális fertőzések

A nosocomialis felügyeleti rendszerben három kötelező egyedi adatokat kérő jelentés van. Ezek a következők: Nosocomialis járványok Nosocomialis véráram fertőzések


Multirezisztens kórokozók által okozott nosocomialis fertőzések A rendszer által biztosított szolgáltatás lehetővé teszi ezen jelentések on-line rögzítését a rendszerben, megtekintését, visszakeresését, szerkesztését, és automatikus iktatását. A jelentéseket a kórházak viszik fel, a megyei ÁNTSZ munkatársak (illetékességi területükre vonatkozóan) és az OEK munkatársak kereshetnek a bejelentések között, megnézhetik azokat. Az OEK nem láthatja a kórházat azonosító adatokat, csak a kórházat azonosító kódot láthatja.

1.2.1.1

Nosocomialis járvány bejelentések karbantartása

Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Kötelező jelentések à Nosocomialis járványok

Akció Keresés A rögzített Nosocomialis járvány bejelentések között lehet keresni Járvány kezdete, Járvány vége, , Kórház név, Kórház kód, Járvány típusa, Megbetegedettek száma, Kórokozó megnevezése alapján. Bejelentés Nosocomialis járvány bejelentés létrehozását a Nosocomialis járvány kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására a Nosocomialis járvány bejelentés oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására a Járvány osztály lista képernyőre érünk. Ha beállítottuk a lista értékeit akkor a Következő nyomógombot lenyomva a Járvány terjedési módja képernyőre jutunk. Ezek után a Következő gomb lenyomásának hatására a Járványügyi intézkedéseket adhatjuk meg. Az intézkedések után megadhatjuk a Járvány leírás-át. A Következő gomb lenyomásának hatására az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat.


Módosítás A Nosocomialis járvány kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés A Nosocomialis járvány kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. Eredmény Aktualizált Nosocomialis járvány nyilvántartás. A képernyőn a következő mezők jelennek meg:

A kórház kódját a rendszer automatikusan megadja. A járvány kezdete: az első megbetegedés kezdetének, a tünetek megjelenésének időpontja. Járvány vége: az utolsó megbetegedés/kolonizáció azonosítása, melyhez hozzáadódik a kórokozóra jellemző maximális lappangási idő (nosocomiális kórokozók esetében 72 óra) A járvány típusát listáról kell kiválasztani


A kórokozót a kórokozó kódtábláról kell kiválasztani a nyíllal.

Az osztály kiválasztása a kórházi osztály típ



A járvány terjedési módja az alábbi táblán jelölendő.

A meghozott intézkedésekre rá kell kattintani.

A járvány leírását követően a következő oldalon megjelenik a teljes járványról bevitt adat, a létrehoz gombbal létrejön a jelentés. A létrehoz ( rögzít ) gomb használata, feltétlenül szükséges az adatok elküldéséhez.


1.2.1.2.Véráramfertőzés bejelentések

A nosocomiális véráramfertőzések esetdefiniciója ( CDC szerint ) megtalálható az OEK EPINFO 9.évfolyam 3. különszám ( 2002.május 30 ) : Tájékoztató A nosocomiális surveillance során alkalmazandó módszerekről. I.rész: A nosocomiális fertőzések definíciói

Véráramfertőzés bejelentések karbantartása Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Kötelező jelentések à Véráram fertőzések

Akció Keresés A rögzített Véráram fertőzés adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név, Kórház kód, Beteg név kódja, Beteg neme, Kórokozó, Primér vagy szekundér fertőzés, Kórházi osztály típusa, ITO vagy PIC osztály és Fertőzés kimenetele alapján.


Bejelentés Véráram fertőzés adatlap létrehozását a Véráram fertőzés adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására a Véráram fertőzés alapadatok oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására a Véráram fertőzés rizikó tényezők lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva az Alkalmazott antibiotikum lista karbantartó felületre jutunk. A következő képernyőn Egyéb adatokat adhatunk meg, majd az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuke a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat.

Módosítás A Véráram fertőzés kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés A Véráram fertőzés kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből.

Eredmény Aktualizált Véráram fertőzés adatlap nyilvántartás.

A véráramfertőzés bejelentés esetében a következő mezők láthatók.


Kórház neve: A rendszer automatikusan megadja. Normális üzemmód esetén nem lehet szerkeszteni ezt a mezőt. Kórház kódja: A rendszer automatikusan megadja. Normális üzemmód esetén nem lehet kiválasztani ezt a mezőt. Dátum: Kötelezően kitöltendő mező. A formátum kötött évévévév.hóhó.napnap. Hibás dátumot (pl. 2004.06.35) a rendszer nem fogad el. Beteg neve: Kötelezően kitöltendő mező. Beteg TAJ száma Nem kötelezően kitöltendő mező, az azonosítást segíti elő. Kitöltése értelemszerűen. Beteg kora: Kötelezően kitöltendő mező. A formátum kötött, csak szám karaktereket lehet beírni a mezőbe. A felnőttek esetén az életkort években, újszülöttek esetén hetekben kell megadni.


Beteg neme: Kötelezően kitöltendő mező. Kitöltése szótárból történik A legördülő lista a kis nyílra kattintást követően ajánlja fel a lehetőségeket választásra. Válasszon a listából férfi/nő lehetőségek közül. Áthelyezés/felvétel: Nem kötelezően kitöltendő mező. Kitöltése szótárból történik A legördülő lista a kis nyílra kattintást követően ajánlja fel a lehetőségeket választásra Válasszon a listából áthelyezés/felvétel lehetőségek közül. Felvétel időpontja. Kötelezően kitöltendő mező. Az osztályra történt felvétel időpontja. A formátum kötött évévévév.hóhóh.napnap Kórházi osztály típus: Nem kötelezően kitöltendő mező, kitöltése szótárból történik, mint a nosocomiális járványok esetében PIC Fertőzés: Nem kötelezően kitöltendő mező. Kitöltése szótárból történik A legördülő lista a kis nyílra kattintást követően ajánlja fel a lehetőségeket választásra Válasszon a listából igen (a fertőzés perinatális intenzív centrumban történt)/nem (a fertőzés nem perinatális intenzív centrumban történt lehetőségek közül Ha PIC anyai eredetű fertőzés, akkor a beteg súlya: Nem kötelezően kitöltendőként jelölt mező., de amennyiben a PIC fertőzésre igen választ adott, kérjük töltse ki ezt a mezőt is. Kitöltése szótárból történik. A legördülő lista a kis nyílra kattintást követően az 4 születési súly szerinti csoport kategóriát lehetőségeket ajánlja fel választásra A CDC metodikája alapján meghatározott születési súly szerinti csoportok a következők: <= <1000 gramm 1001 - 1500 gramm 1501 - 2500 gramm > 2500 gramm Felvételi diagnózis: Kötelezően kitöltendő mező. Kitöltése szótárból történik. A szótárban a lehetséges felvételi diagnózisok a BNO kód alapján megfelelően vannak csoportosítva. A kiválaszt gombra kattintást követően egy ún „kereső kiválasztó képernyőre jutunk”:


A keresés elindítása a Keresés funkciógombra kattintva történik meg. A funkciógomb felett az alábbi 3 keresési szempont beállításával szűkíthetjük a keresést : BNO10 csoportnév Betegségnév BNO kód. Ha a betegségnevet vagy BNO kódot nem ismerjük pontosan a % jel alkalmazásával megadhatjuk a néven szereplő ismert karaktereket. Pl: G% keresse az össze G-vel kezdődő betegség nevet % G keresse az össze G-vel végződő betegség nevet % G %keresse az össze G karaktert tartalmazó végződő betegség nevet A betegség név előtti kis piros nyíl ikonra kattintva kiválasztjuk a megfelelő betegséget, ami automatikusan visszajuttat az eredeti adatlapra, a kiválasztott felvételi diagnózis beíródik a mezőbe. Elbocsátás időpontja: Kötelezően kitöltendő mező. Az osztályról történt elbocsátás időpontja. A formátum kötött évévévév.hóhóh.napnap Véráram fertőzés diagnózis időpontja: Kötelezően kitöltendő mező. A klinikai tünetek kezdetének időpontja. A formátum kötött évévévév.hóhóh.napnap Primér szepszis alakult-e ki: Nem kötelezően kitöltendőként jelölt mező, nosocomialis szepszis bejelentés esetén megadása szükséges. Kitöltése szótárból történik A legördülő lista a kis nyílra kattintást követően ajánlja fel a lehetőségeket választásra Válasszon a listából igen (primer szepszis)/nem (szekundér szepszis) lehetőségek közül Primér szepszis / szepszis = centrális érkatéterrel összefüggő véráramfertőzés Szekundér véráramfertőzés esetben a primér fertőzés megnevezése: Primér véráramfertőzés esetén nem kötelezően kitöltendőként jelölt mező, azonban abban az esetben ha az előző kérdésre nem választ adott és szekunder véráramfertőzésről van szó, kitöltése kötelező. Kitöltése értelemszerűen, a következő módon történik: - S-PUL (szekunder-pulmonáris eredetű) - S-ÚTI (Szekunder-húgyúti fertőzés eredetű) - S-DIG (Szekunder-emésztő traktus eredetű) - S- SSI (Szekunder-sebfertőzés eredetű, SSI=surgical site infection=sebfertőzés) - S-SST (Szekunder bőr és lágyrész eredetű, SST=skin and soft tissue=bőr és lágyrész) - S-OTH (Szekunder egyéb eredetű, OTH=other=egyéb)


Laboratóriumi vizsgálattal igazolt szepszis: Kötelezően kitöltendőként jelölt mező. Kitöltése szótárból történik A legördülő lista a kis nyílra kattintást követően ajánlja fel a lehetőségeket választásra Válasszon a listából igen (laboratóriumi vizsgálattal igazolt szepszis)/nem (laboratóriumi vizsgálattal nem igazolt szepszis) lehetőségek közül. Következő oldal: Rizikó tényező választása A mező melletti kis négyzetre kattintva több egyidejű választás is megengedett. A rendszer nem tesz különbséget extrinsic és intrinsic rizikó tényező között.

Az alábbiakban felsorolt rizikó tényezők esetében, egy választást kérünk: - A szúrás helye - A szúrás helyszíne - A szúrás körülményei - A katéter anyaga - A katéter lumeneinek száma - A kivitelező orvos


Következő oldal:

Véráramfertőzés rizikótényező adatok: Minden egyes rizikó tényezőre külön sort kell létrehozni. Továbblépés a következő oldal gombbal. Rizikó tényező: Kötelezően kitöltendőként jelölt mező, de nem kötelező adat. A program megengedi, hogy a következő oldal gombbal továbblépjen. Ha adatsort akar létrehozni (létrehoz gomb) a program csak akkor enged tovább, ha ezt a mezőt is kitöltötte. Következő oldal:

Alkalmazott antibiotikumok: Minden egyes antibiotikumra külön sort kell létrehozni. Továbblépés a következő oldal gombbal. Antibiotikum hatóanyag: Kötelezően kitöltendőként jelölt mező, de nem kötelező adat. A program megengedi, hogy a következő oldal gombbal továbblépjen. Ha adatsort akar létrehozni (létrehoz gomb) a program csak akkor enged tovább, ha ezt a mezőt is kitöltötte. Antibiotikumok alkalmazása: Antibiotikumok alkalmazás időtartama Dózis alkalmazott antibiotikum mkaraktert, csak egész szám bejegyzést fogad el. Következő oldal (csak akkor jelenik meg, ha az első oldalon a Laboratóriumi vizsgálattal igazolt szepszis pontnál Igen-t választott):


Minden egyes haemoculturára külön sort kell létrehozni. Továbblépés a következő oldal gombbal. Kórokozó megnevezése: Kötelezően kitöltendőként jelölt mező, de nem kötelező adat. A program megengedi, hogy a következő oldal gombbal továbblépjen. Ha adatsort akar létrehozni (létrehoz gomb) a program csak akkor enged tovább, ha ezt a mezőt is kitöltötte. Következő oldal:

Egyéb nos fertőzés Nem kötelező adat A beteg egyéb nosocomialis fertőzésben szenved-e? Nem kötelező adat. Válasszon a listából. Amennyiben a beteg elhalálozott, meg kell jelölni a véráramfertőzés összefüggését a halálozással a következők szerint: HO= a véráramfertőzés a halál oka ÖHO = a véráramfertőzés összefüggésben van a halál okával, N=a fertőzés nincs összefüggésben a halál okával, I= ismeretlen Boncolási jegyzőkönyv alátámasztja. Nem kötelező adat. Válasszon a listából: Igen, Nem!

Egyéb nosocomiális fertőzés: Nem kötelező adat. A listáról válaszható, egyéb fertőzés esetén. Amennyiben a beteg elhalálozott meg kell jelölni a véráramfertőzés összefüggését a halálozással a következők szerint. 1, HO = a véráramfertőzés a halál oka 2, ÖHO = a véráramfertőzés összefüggésben van a halál okával 3, N = a véráramfertőzés nincs összefüggésben a halál okával 4, I = ismeretlen Boncolási jegyzőkönyv alátámasztja a véráramfertőzést. Nem kötelező adat. Válasszon a listából igen/nem.


A következő oldalra kattintva láthatók a bevitt adatok. Az adatok módosításához lehetőség van az előző oldalakra visszatérni, módosítani. A létrehoz ( rögzít ) gomb használata, feltétlenül szükséges az adatok elküldéséhez.


Következő oldal: Ezen a képernyőn ellenőrizheti az adatait. A létrehoz gombra kattintva adatait továbbítja a rendszerbe. Ezt követően szerkesztésre nincs lehetőség.

20


1.2.1.3 Multirezisztens kórokozók által okozott fertőzés bejelentések karbantartása Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Kötelező jelentések à MRK fertőzések A programban választható multirezisztens kórokozók: Multirezisztens kórokozók kódja: Kórokozó

Rezisztencia

Kód

S.aureus

Methicillin/Oxacillin

MRSA

Enterococcus spp.

Vancomycin

Enterobacter spp.

Széles spektumú Penicillin, Carbapenem, Quinolon, Amynoglycoside, Cotrimoxazol

MENB

E.coli

3. gen Cephalosporin, Quinolon, Carbapenem

MECO

K.pneumoniae MKLE

VRE

3. gen Cephalosporin, Quinolon, Carbapenem

Acinetobacter spp.

Cotrimoxazol, Quinolone, Carbapenem, Amynoglycosid

P. aeruginosa MPAE

MACI

Piperacillin, Ceftazidim, Quinolon, Amynoglycosid, Carbapenem

S. maltophilia MSTM

Cotrimoxazol, Quinolone

Akció 21


Keresés A rögzített Multirezisztens kórokozók által okozott fertőzés adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név, Kórház kód, Kórházi osztály típus, Kórokozó megnevezése, Beteg név kódja és Beteg születési ideje alapján. Bejelentés MRK adatlap létrehozását az MRK adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására az MRK fertőzés alapadatok oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására a Pozitív tenyésztési adatok lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva a Mikrobiológiai azonosítás képernyőre jutunk. A Következő nyomógomb lenyomásának hatására az MRK infekciók lista képernyőre érünk. Miután kiválasztottuk a multirezisztens kórokozók által okozott fertőzéseket a következő képernyőn megadhatjuk a fertőzés rizikó tényezőit. Végül További adatokat adhatunk meg az MRK fertőzésről amelynek a Következő nyomógombjának lenyomásának hatására az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. Módosítás Az MRK adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés Az MRK adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből.

Eredmény Aktualizált MRK adatlap nyilvántartás. Az MRK jelentés során a következő mezők láthatók:

22


A multirezisztens kórokozó kódja a legördülő listából választható. A felvételi diagnózis a BNO kódból választandó.

A kórházi osztály listáról választandó. Ambuláns/ bent fekvő beteg – listából kitöltendő adat.

23


Ambulancia megnevezése kötelező mező. Amennyiben a beteg bent fekvő a „ nem ambuláns „ mezőt kell választani. A műtét megnevezése a műtéti kódokból választandó, amennyiben nem történt műtét: 000

A műtét megnevezése után a rezisztencia adatokat kell kitölteni. Az „ Antibiotikum rezisztencia „ gombra kattintva ,megjelenik a rezisztencia felvételére a lehetőség. A bevitt adatot rögzíteni kell.

A rezisztencia rögzítése után megjelenik az előző oldal. A „ következő oldal „-ra kattintva léphetünk tovább.

24


A vizsgálati anyag a listából választandó. A bevitt adatot a létrehoz gombbal rögzítjük. Amennyiben tovább kívánunk lépni a „ következő oldal „ gombra kell kattintani, ahol a listából válaszható a mikrobiológiai azonosítás.

A beteg kezelésénél alkalmazott antibiotikum terápiát rögzítjük a következő oldalon.

A hatóanyagok a listából válaszhatók.

A következő oldalon az MRK okozott infekció válaszható ki.

25


Továbblépve a rizikótényezők jelölhetőek.

A következő oldalon a bevezetett intézkedéseket kell rögzíteni

26


Következő nyomógombjának lenyomásának hatására az összesítő oldalra jutunk, ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. A létrehoz gombbal küldjük el az adatokat.

1.2.1. 4

Összesítések

Az OEK-ben és a megyei ÁNTSZ-ben a kötelező jelentések adatainak számos statisztikai elemzését láthatják, a megyei ÁNTSZ munkatársai csak a területi jogosultság által megengedett kórházak adatait összesíthetik a statisztikákban. A multirezisztens kórokozók által okozott fertőzések és véráramfertőzések rizikó tényezőit elemezhetjük, vizsgálhatjuk a kórházi osztályonkénti és korosztály szerinti eloszlást stb. A nosocomialis járványok adataiból megnézhetjük a leggyakoribb kórokozók által okozott járványokat, összesíthetünk kórházi osztályonként és járvány típusonként.

1.2.2

Alrendszerek folyamatai

1.2.2.1 Jelentések karbantartása Az NNSR nemzeti nosocomialis surveillance felügyeleti rendszerben 4 különböző alrendszerbe lehet bejelentkezni: ITO, PIC, Sebfertőzés, Manuális osztályos. A különböző alrendszerekbe a kórházak felhasználói havi jelentéseket vihetnek fel. Ezeket a jelentéseket az ÁNTSZ megyei szintű felhasználói karbantarthatják, kereshetnek közöttük.

27


1.2.2.2 Statisztikák A megyei ÁNTSZ munkatársak és az OEK a kórházak bejelentéseiből összesítő statisztikákat nézhet meg. A megyei ÁNTSZ munkatársak területi jogosultság alapján csak az adott megyéhez tartozó kórházak bejelentéseinek statisztikáit láthatják.

28


2.

Funkcionális jogosultságok

Szerepkör

Megyei ÁNTSZ munkatárs

OEK

Menüpont

Típus

M

Sz

Kötelező jelentések Nosocomialis járványok MRK fertőzések Véráram fertőzések Sebfertőzés alrendszer 1. adatlap 2. adatlap 3. adatlap 4. adatlap Sebészeti osztályos alrendszer A adatlap B adatlap 1. adatlap 2. adatlap 4. adatlap Teljes körű alrendszer A adatlap B adatlap ITO eszközhasználat alrendszer I. kérdőív II. kérdőív III. kérdőív PIC eszközhasználat alrendszer I. kérdőív II. kérdőív III. kérdőív Fertőző betegség esetek Kórházi regisztráció nyilvántartás

M

T

F

x

x

F

x

x

F

x

x

F

X

F

X

F F

Kórház

M

Sz

T

M

Sz

T

x

x

X

x

X

X

x

X

X

x

X

X

X

x

X

X

X

X

x

x

X

X

x

X

X

X

X

X

x

x

F

X

x

x

X

X

F

X

X

X

x

x

F

X

x

x

X

X

F

X

X

X

x

x

F

X

x

X

X

X

F

X

x

x

X

X

F

X

X

X

x

x

F

X

x

x

X

X

F

X

X

x

x

x

F

X

X

x

x

x

F

X

X

x

X

X

F

x

x

F

x

x

x

X

M

x

F

x

x

X

M

M

M F F M

M

Kódtáblák karbantartása Nosocomialis rendszer működése

29

x

x


3. 3.1

Munkafolyamatok ITO alrendszer bejelentések karbantartása

A főmenüből az ITO eszközhasználati alrendszerre kattintva a következő kép jelenik meg:

3.1.1

ITO I-es kérdőív

3.1.1.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à ITO eszközhasználat alrendszer à I kérdőív

30


3.1.1.2 Akció

Keresés A rögzített ITO I kérdőívek között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján. Bejelentés ITO I-es kérdőív létrehozását az ITO I kérdőív kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására az I-es kérdőív fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Eszközhasználati adatok hozzáadása lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat.

31


Módosítás Az ITO I-es kérdőív kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés Az ITO I-es kérdőív kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. Az adatok kitöltését követően a következő mezők jelennek meg:

Az adatlap kitöltését követően a következő oldalon megjelenik a naponta rögzítendő beteglétszámra és eszközös napokra vonatkozó oldal, mely a hónap végén összesíti az új felvételek számát, az ápolási és az eszközös napok számát. A napok számánál először az 1. azaz az első napot , majd a naptár szerinti sorrendben kell beírni.

32


A hónap végén létrejön a havi tábla, mely előző gombbal javítható, következő gombbal megjelenik a létrehoz gomb; a létrehoz gombbal az adatlap elküldhető.

3.1.1.3 Eredmény Aktualizált ITO I kérdőív nyilvántartás.

3.1.2

ITO II-es kérdőív

3.1.2.1 Menüpont

33


Nemzeti nosocomialis surveillance à ITO eszközhasználat alrendszer à II kérdőív

3.1.2.2 Akció Keresés A rögzített ITO II kérdőívek között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján.

Bejelentés

34


ITO II-es kérdőív létrehozását az ITO II kérdőív kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására az II-es kérdőív fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Fertőzési adatok hozzáadása lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. Módosítás Az ITO II-es kérdőív kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés Az ITO II-es kérdőív kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. A II-es adatlap a regisztrált fertőzésekre vonatkozik:

A fertőzés megnevezése listából választandó: Centrális katéterrel, lélegeztetéssel, húgyúti katéterrel összefüggő és ugyanezen fertőzések ha eszközzel nem összefüggőek. Az adatlap 35


kitöltendő mind a 6 típusú fertőzésre vonatkozóan, ha nem volt fertőzés=0. Amennyiben eszközhasználattal összefüggő a fertőzés, rögzíteni kell az eszközös napok számát is, amennyiben eszközzel nem összefüggő a fertőzés, az eszközös napokat nem kell beírni, csak az ápolási napokat. Az ápolási napokat minden esetben rögzíteni kell. Egy adott fertőzés esetében a létrehoz gombbal az adatok rögzítésre kerülnek. Az új gombbal újból megjelenik az oldal, kitöltést követően, létrehozás. Miután mind a 6 típusú fertőzésre vonatkozóan kitöltésre kerülnek az adatok a létrehoz gombbal elküldésre kerülnek. 3.1.2.3 Eredmény Aktualizált ITO II kérdőív nyilvántartás.

3.1.2

ITO III-as kérdőív

3.1.3.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à ITO eszközhasználat alrendszer à III kérdőív 3.1.3.2 Akció Keresés

36


A rögzített ITO III kérdőívek között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján. Bejelentés ITO III-as kérdőív létrehozását az ITO III kérdőív kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására az III-as kérdőív fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Antibiotikum rezisztencia adatok hozzáadása lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. Módosítás Az ITO III-as kérdőív kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés Az ITO III-es kérdőív kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. A III-as adatlap az izolált kórokozókra és antibiotikum rezisztenciájukra vonatkozik. A fertőzés típusa, a kórokozó, váladékminta listákból kiválasztandó. Az antibiotikum rezisztencia kitöltendő a megjelölt antibiotikumokra vonatkozóan. Létrehoz gombbal az adat továbbítható, következő gombbal újabb kórokozó rögzíthető és lista keletkezik, ami a lista végén a létrehoz gombbal továbbítható.

37


3.1.3.3 Eredmény Aktualizált ITO III kérdőív nyilvántartás.

3.2 3.2.1

PIC alrendszer bejelentések karbantartása PIC I-es kérdőív

A főmenüből az PIC eszközhasználati alrendszerre kattintva a következő kép jelenik meg:

38


3.2.1.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à PIC eszközhasználat alrendszer à I kérdőív 3.2.1.2 Akció Keresés A rögzített PIC I-es kérdőívek között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján.

Bejelentés 39


PIC I-es kérdőív létrehozását a PIC I-es kérdőív kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására a PIC I-es kérdőív fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Eszközhasználati adatok hozzáadása lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. Módosítás A PIC I-es kérdőív kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés A PIC I-es kérdőív kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. Az adatok kitöltését követően a következő mezők jelennek meg:

40


Az adatlap a 4 születési súlykategória szerint külön töltendő ki. Súlykategóriák: < 1000 gr, 1001 – 1500 gr, 1501 – 2500 gr, > 2500 gr Az adatlap kitöltését követően a következő oldalon megjelenik a naponta rögzítendő beteglétszámra és eszközös napokra vonatkozó adatlap, mely a hónap végén összesíti az új felvételek számát, az ápolási és az eszközös napok számát

A napok számánál először az 1. azaz az első napot , majd a naptár szerinti sorrendben kell beírni. A hónap végén a létrehoz gombbal az adatlap elküldhető.

41


3.2.1.3 Eredmény Aktualizált PIC I-es kérdőív nyilvántartás.

3.2.2

PIC II-es kérdőív

3.2.2.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à PIC eszközhasználat alrendszer à II kérdőív

3.2.2.2 Akció Keresés A rögzített PIC II-es kérdőívek között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján.

42


Bejelentés PIC II-es kérdőív létrehozását a PIC II-es kérdőív kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására a PIC II-es kérdőív fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Eszközhasználati adatok hozzáadása lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. Módosítás A PIC II-es kérdőív kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja.

Törlés A PIC II-es kérdőív kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. A II-es adatlap szintén a 4 születési súlykategóriánként külön töltendő ki és a regisztrált fertőzésekre vonatkozik.

43


A fertőzés megnevezése listából választandó: Centrális katéterrel, lélegeztetéssel, köldök katéterrel összefüggő és ugyanezen fertőzések ha eszközzel nem összefüggőek. Az adatlap kitöltendő mind a 6 típusú fertőzésre vonatkozóan, ha nem volt fertőzés=0. Amennyiben eszközhasználattal összefüggő a fertőzés, rögzíteni kell az eszközös napok számát is, amennyiben eszközzel nem összefüggő a fertőzés, az eszközös napokat nem kell beírni, csak az ápolási napokat. Az ápolási napokat minden esetben rögzíteni kell. Egy adott fertőzés esetében a létrehoz gombbal az adatok rögzítésre kerülnek. Az új gombbal újból megjelenik az oldal, kitöltést követően, létrehozás. Miután mind a 6 típusú fertőzésre vonatkozóan kitöltésre kerülnek az adatok, a létrehoz gombbal, az adatlap elküldésre kerül.

3.2.2.3 Eredmény Aktualizált PIC II-es kérdőív nyilvántartás.

44


3.2.3

PIC III-as kérdőív

3.2.3.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à PIC eszközhasználat alrendszer à III kérdőív 3.2.3.2 Akció Keresés A rögzített PIC III-as kérdőívek között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján.

Bejelentés PIC III-as kérdőív létrehozását a PIC III-as kérdőív kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására a PIC IIIas kérdőív fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Antibiotikum rezisztencia adatok hozzáadása lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. A III-as adatlap az izolált kórokozókra és antibiotikum rezisztenciájukra vonatkozik. A fertőzés típusa, a kórokozó, váladékminta listákból kiválasztandó. Az antibiotikum rezisztencia kitöltendő a megjelölt antibiotikumokra vonatkozóan. Létrehoz gombbal az adat továbbítható, következő gombbal újabb kórokozó rögzíthető és lista keletkezik, ami a lista végén a létrehoz gombbal továbbítható.

45


46


Módosítás A PIC III-as kérdőív kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés A PIC III-as kérdőív kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. 3.2.3.3 Eredmény

47


Aktualizált PIC III-as kérdőív nyilvántartás.

3.3 3.3.1

Sebfertőzés bejelentések karbantartása Sebfertőzés 1-es adatlap

3.3.1.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Sebfertőzés alrendszer à 1 adatlap 3.3.1.2 Akció Keresés A rögzített 1-es adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján.

Bejelentés

48


A sebfertőzés 1-es adatlap a választott műtéti kategóriákra vonatkozóan csak a regisztrált sebfertőzés esetén töltendő ki.

1-es adatlap létrehozását az 1-es adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására az 1-es adatlap fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Operáció adatai lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat.

Módosítás Az 1-es adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja.

Törlés Az 1-es adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. 3.3.1.3 Eredmény

49


Aktualizált sebfertőzés 1-es adatlap nyilvántartás. A következő mezők jelennek meg:

50


51


A táblázat értelemszerűen töltendő ki. A műtéti kód a listából választandó. A műtét ideje percben kitöltendő (nem órában) A műtéti környezet az ismert 4 kategória szerint töltendő: tiszta, tiszta-szennyezett, kontaminált, fertőzött-kontaminált. Az ASA stádium 1-től-5-ig. A sebfertőzés típusa: felületes, mély, szervi/üregi.

3.3.2

Sebfertőzés 2-es adatlap

3.3.2.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Sebfertőzés alrendszer à 2 adatlap 3.3.2.2 Akció Keresés

52


A rögzített 2-es adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján. A sebfertőzés 2-es adatlapja a havi összesítő adatlap, melyen, a hónap végén rögzítendők a választott kategóriába(ákban) végzett műtétek száma és sebfertőzések száma. A2-es adatlap akkor is kitöltendő, ha nem volt az adott hónapban sebfertőzés, akkor a fertőzések száma = 0. Amennyiben egy adott műtétes osztályon belül több műtéti kategória kerül kiválasztásra, ezt egy 2-es adatlapra kell kitölteni

Bejelentés 2-es adatlap létrehozását a 2-es adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására a 2-es adatlap fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Műtétek fertőzési adatai lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat.

Amennyiben egy másik sebészeti műtéti kategóriát szeretnénk rögzíteni ugyan azon az osztályon, az új gombbal megjelenik az első tábla, mely kitöltését követően a létrehoz gombbal listázza az adatokat. A következő oldalon megjelenő létrehoz gombbal az adatok továbbíthatók.

53


Módosítás A 2-es adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés A 2-es adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből.

3.3.2.3 Eredmény Aktualizált sebfertőzés 2-es adatlap nyilvántartás.

3.3.3

Sebfertőzés 3-as adatlap

3.3.3.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Sebfertőzés alrendszer à 3 adatlap 3.3.3.2 Akció Keresés A rögzített 3-as adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján. Bejelentés A 3-as adatlap abban az esetben töltendő ki, amennyiben történt mikrobiológiai vizsgálat és izoláltak kórokozót. 3-as adatlap létrehozását a 3-as adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására a 3-es adatlap fejléc oldalra 54


megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására a Műtétek és kórokozók hozzáadása lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot, akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk, ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat.

Az adatok bevitelekor a következő mezők jelennek meg:

55


A műtéti kód kiválasztandó, a kórokozó szintén. Az antibiotikum rezisztenciánál beírható:

É-érzékeny, M-mérsékelt, R-rezisztens

A következő oldalon megjelenik a végzett műtét, a kórokozó és rezisztencia.

56


A létrehoz gombbal az adatlap elküldhető. Módosítás A 3-as adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés A 3-as adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből.

3.3.3.3 Eredmény Aktualizált sebfertőzés 3-as adatlap nyilvántartás.

3.3.4

Sebfertőzés 4-es adatlap

3.3.4.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Sebfertőzés alrendszer à 4 adatlap 57


3.3.4.2 Akció Keresés A rögzített 4-es adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód, Kórokozó, Beteg kora, Felvétel időpontja, Első műtét alapján.

Bejelentés A 4-es adatlap a választott műtéti kategóriában végzett minden egyes műtét esetében kitöltendő, függetlenül attól, hogy volt-e fertőzés vagy nem. 4-es adatlap létrehozását a 4-es adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására az Alapadatok oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Antibiotikum profilaxis lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot, akkor a Következő nyomógombot lenyomva az Fertőzési és követési adatok képernyőre jutunk. A Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk, ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. A 4-es adatlap kitöltésekor, a következő mezők jelennek meg:

58


Az adatok értelemszerű kitöltését követően, a következő oldalon az antibiotikum profilaxisra vonatkozó adatok töltendők ki.

Az antibiotikum kiválasztható, a dózis milligrammban/nap töltendő ki. Amennyiben nem alakult ki sebfertőzés a következő oldalon a halálozásra vonatkozó kérdés kötelezően kitöltendő, majd létrehoz gombbal az adatlap elküldhető.

59


Amennyiben kialakult sebfertőzés a következő oldalon megjelennek a sebfertőzésre vonatkozó adatok, melyek kitöltendők.

Módosítás A 4-es adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés A 4-es adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből.

60


3.3.4.3 Eredmény Aktualizált sebfertőzés 4-es adatlap nyilvántartás.

3.4 3.4.1

Sebészeti osztályos bejelentések karbantartása Sebészeti osztályos bejelentés 1-es adatlap

3.4.1.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Sebészeti osztályos alrendszer à 1 adatlap 3.4.1.2 Akció Keresés A rögzített 1-es adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján. Bejelentés 1-es adatlap létrehozását az 1-es adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására az 1-es adatlap fejléc oldalra megyünk. 61


A kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Operáció adatai lista karbantartó felületre érünk.

Ha rögzítettük a táblázatot (a Létrehoz nyomógombbal), akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk, ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat.

Módosítás Az 1-es adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. 62


Törlés Az 1-es adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. Eredmény Aktualizált sebészeti osztályos 1-es adatlap nyilvántartás.

3.4.2

Sebészeti osztályos bejelentés 2-es adatlap

3.4.2.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Sebészeti osztályos alrendszer à 2 adatlap 3.4.2.2 Akció Keresés A rögzített 2-es adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján. Bejelentés 2-es adatlap létrehozását a 2-es adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására a 2-es adatlap fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Műtétek fertőzési adatai lista karbantartó felületre érünk.

63


Ha rögzítettük a táblázatot (a Létrehoz nyomógombbal), akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk, ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. Módosítás A 2-es adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés A 2-es adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. 3.4.2.3 Eredmény Aktualizált sebfertőzés 2-es adatlap nyilvántartás.

3.4.3

Sebészeti osztályos bejelentés 4-es adatlap

3.4.3.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Sebészeti osztályos alrendszer à 4 adatlap 3.4.3.2 Akció 64


Keresés A rögzített 4-es adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód, Kórokozó, Beteg kora, Felvétel időpontja, Első műtét alapján. Bejelentés 4-es adatlap létrehozását a 4-es adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására az Alapadatok oldalra megyünk.

A kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására az Antibiotikum profilaxis lista karbantartó felületre érünk.

65


Ha rögzítettük a táblázatot (a Létrehoz nyomógombbal), akkor a Következő nyomógombot lenyomva az Fertőzési és követési adatok képernyőre jutunk.

A Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk, ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. Módosítás A 4-es adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés A 4-es adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. 3.4.3.3 Eredmény 66


Aktualizált sebfertőzés 4-es adatlap nyilvántartás. A sebészeti osztályos alrendszer 1,2 és 4-es adatlapjai és kitöltésük megegyeznek a sebfertőzés alrendszerben bemutatott azonos számú adatlapokkal.

3.4.4

Sebészeti osztályos bejelentés „A” adatlap

3.4.4.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Sebészeti osztályos alrendszer à A adatlap 3.4.4.2 Akció Keresés A rögzített A adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján. Bejelentés A adatlap létrehozását az A adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására az A adatlap fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására a Nosocomialis fertőzések hozzáadása lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot, akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk, ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. A következő oldal jelenik meg, melyek értelemszerűen kitöltendők:

67


A létrehoz gombbal lista keletkezik. Módosítás Az A adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés Az A adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből.

3.4.4.3 Eredmény Aktualizált A adatlap nyilvántartás. 68


3.4.5

Sebészeti osztályos bejelentés „B” adatlap

3.4.5.1 Menüpont Nemzeti nosocomialis surveillance à Sebészeti osztályos alrendszer à B adatlap 3.4.5.2 Akció Keresés A rögzített B adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján. Bejelentés B adatlap létrehozását a B adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására a B adatlap fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására a Nosocomialis fertőzések hozzáadása lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot, akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk, ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. A B adatlap a regisztrált fertőzések kórokozóira vonatkozik.

A következő oldalon a kórokozót, váladékmintát listáról lehet választani, létrehoz gombbal elküldeni. Módosítás

69


A B adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja.

Törlés A B adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből.

3.4.5.3 Eredmény Aktualizált B adatlap nyilvántartás. A manuális osztályos alrendszer 1,2 és 4-es adatlapjai megegyeznek a sebfertőzés alrendszerben bemutatott azonos számú adatlapokkal.

3.5 3.5.1

Teljes körű bejelentések karbantartása Teljes körű bejelentések „A” adatlap

3.5.1.1 Menüpont

70


Nemzeti nosocomialis surveillance à Teljes körű alrendszer à A adatlap 3.5.1.2 Akció Keresés A rögzített A adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján. Bejelentés A adatlap létrehozását az A adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására az A adatlap fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására a Nosocomialis fertőzések hozzáadása lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. Módosítás Az A adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés Az A adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. 3.5.1.3 Eredmény Aktualizált A adatlap nyilvántartás.

3.5.2

Teljes körű bejelentés „B” adatlap

3.5.2.1 Menüpont

71


Nemzeti nosocomialis surveillance à Teljes körű alrendszer à B adatlap 3.5.2.2 Akció Keresés A rögzített B adatlapok között lehet keresni Dátum, Kórház név és Kórház kód alapján. Bejelentés B adatlap létrehozását a B adatlap kereső kiválasztó képernyő ÚJ nyomógombjának segítségével lehet kezdeményezni. Az ÚJ nyomógomb hatására a B adatlap fejléc oldalra megyünk, ahol a kötelező mezők kitöltése után a Következő nyomógomb lenyomására a Nosocomialis fertőzések hozzáadása lista karbantartó felületre érünk. Ha rögzítettük a táblázatot akkor a Következő nyomógombot lenyomva az összesítő oldalra jutunk ahol eldönthetjük, hogy létrehozzuk-e a bejelentést, vagy visszamegyünk az előző oldalakra és kijavítjuk a helytelen adatokat. Módosítás A B adatlap kereső kiválasztó képernyő módosítás ikonjára kattintva (kulcs jel) kezdeményezhetjük a módosítást. A módosítás a bejelentés több képernyős űrlapját használja. Törlés A B adatlap kereső kiválasztó képernyő listájának törlés ikonjára kattintva kezdeményezhetjük. A törlés funkció visszahozhatatlanul törli a bejelentést a rendszerből. 3.5.2.3 Eredmény Aktualizált B adatlap nyilvántartás. A teljeskörű A és B adatlapja megegyezik a manuális osztályos A és B adatlappal

72


Kedves Kollegák! Az OEK Kórházi járványügyi osztályának munkatársai jó munkát kívánnak az NNSR használatához. Együttműködésükkel lehetőség nyílik epidemiológiai surveillance alapú, hatékony fertőzés megelőzési programok kialakítására ,melyek hozzájárulnak a hazai egészségügyi ellátás biztonságának és minőségének fejlesztéséhez. Minden további felmerülő kérdésükkel kapcsolatban kérjük lépjenek kapcsolatba a program koordinátorával Dr Kurcz Andrea Tel/fax:36 1 476 1178 Email:[email protected] További elérhetőségeink: Dr Böröcz Karolina Email:[email protected] Dr Szilágyi Emese Email:[email protected]

73

S U R V E I L L A N C E R E N D S ZE R

Recommend Documents