Rondom uw hartoperatie Van uw behandelend cardioloog hebt u vernomen, dat u in aanmerking komt voor een hartoperatie in het academisch ziekenhuis Maastricht (azM). Deze informatie is bedoeld om u vertrouwd te maken met de gang van zaken rondom deze operatie. Het vervangt zeker het persoonlijk gesprek niet. De medewerkers van de afdeling Hart-Long-Chirurgie(Cardio-Thoracale-Chirurgie) spannen zich in om uw verblijf zo aangenaam mogelijk te maken. Hebt u op- of aanmerkingen over uw opname in het azM, schrijf dit dan op het formulier dat u krijgt voor dat u van onze afdeling vertrekt. Wachtlijst Het Bureau Opname van het azM heeft u op de 'wachtlijst' geplaatst. Een medewerker van het bureau belt u vrij kort voor de opname thuis op en vertelt u wanneer u wordt opgenomen. Ligt u in een ander ziekenhuis dan vertelt de verpleegkundige of de behandelend arts u de datum waarop u wordt overgeplaatst naar het azM. Het kan zijn dat u enige tijd voor de opname in het ziekenhuis wordt opgeroepen voor een bezoek aan de polikliniek. U hebt dan een gesprek met een van de cardiologen of een cardio-thoracaal chirurg van de afdeling cardio-thoracaal chirurgie. U krijgt hiervoor een schriftelijke uitnodiging. U kunt op dat moment ook bij de arts terecht met eventuele vragen rondom uw operatie. Opname Meestal wordt u een dag voor de operatie opgenomen tenzij er extra voorbereidingen nodig zijn (bijvoorbeeld door longproblematiek). Op de dag van opname meldt u zich om 9.30 uur aan de informatiebalie in de serrehal. Een medewerker van de Unie Van Vrijwilligers (UVV) brengt u vervolgens met uw familie naar de verpleegafdeling Cardio-Thoracale Chirurgie. Bent u al opgenomen in een ander ziekenhuis dan wordt u met ambulancevervoer naar deze afdeling gebracht. Wij raden u aan om op de opnamedag een van uw naaste familieleden mee te nemen. Samen krijgt u voorlichting over uw opname, de operatie en het verblijf in het azM. Ook uw begeleider krijgt tijdens de opnamedag een broodmaaltijd geserveerd in het divisiecentrum (dagverblijf). Breng bij opname al uw medicijnen mee, of liever nog een lijstje van uw medicijnen, zodat artsen en verpleegkundigen weten wat u gebruikt. U komt voor de operatie steeds op onze opnamekamer (kamer 26) te liggen. Deze kamer deelt u met alle patiënten die op die dag zijn opgenomen, dit kunnen dus vrouwen en mannen zijn. Vooronderzoek op vrijdag Het kan voorkomen dat het Bureau Opname u op vrijdag oproept voor vooronderzoek op de afdeling. Dit houdt verband met uw operatie op de maandag. Dit betekent dat u op vrijdag tot ongeveer 18.00 uur in het azM moet blijven. Daarna kunt u naar huis. Op zondagavond om 20.00 uur wordt u terug verwacht op de afdeling (D4). Bent u op de dag van het vooronderzoek met eigen vervoer, dan kunt u tegen een gereduceerd tarief parkeren. (zie verder bij parkeren)
Opnamedag Hieronder ziet u de volledige dagindeling. Daarbij noemen wij een aantal aandachtspunten:
9.30 uur: Nadat u zich hebt gemeld bij de informatiebalie in de serrehal, brengt een medewerker van de unie voor vrijwilligers (UVV) u naar de afdeling. Bent u opgenomen in een ander ziekenhuis dan gaat u per ambulance naar het azM en dan per brancard naar de afdeling. 9.45 uur - 11.30 uur: U hebt zowel met de verpleegkundige als de zaalarts een intakegesprek. De zaalarts doet ook een lichamelijk onderzoek. Verder komt een medewerker van de Centrale Bloedafname bij u om bloed af te nemen. 11.30 uur: In de ontvangstruimte van de afdeling krijgt u samen met de andere opgenomen patiënten een voorlichtingsfilm te zien. In deze film komt het hele verblijf van opname tot ontslag aan bod. Daarna hebben u en de direct betrokken familieleden een uitgebreid informatiegesprek met de verpleegkundige. U kunt dan ook al uw vragen stellen. 12.30 uur: U krijgt samen met een familielid een broodmaaltijd geserveerd in het divisiecentrum. 13.30 uur: Een longfoto en een hartfilmpje worden op betreffende afdelingen gemaakt. 14.30 - 18.00 uur: U krijgt bezoek van een fysiotherapeut, de anesthesioloog en de hartchirurg. Hebt u nog vragen over uw operatie, stel deze dan aan de artsen. 17.00 uur: Avondmaal. 20.00 uur: De voorbereidingen op de operatie beginnen als u in de ochtend geopereerd wordt: o
o o
o o
een verpleegkundige scheert het grootste gedeelte van uw bovenlichaam, liezen, armen en benen. Vanwege infectiegevaar worden de baarden van mannen afgeschoren van hals tot kaaklijn; u krijgt een laxeermiddel toegediend bij stoelgang problemen; voor het slapengaan douchet u zich of wordt u geholpen bij het douchen met een ontsmettingsshampoo; ook de haren moeten worden gewassen; u krijgt een slaapmiddel, zodat u een rustige nacht zult hebben; vanaf 24.00 uur mag u niet meer eten of drinken.
Operatiedag Als u in de middag geopereerd wordt, wordt u in de ochtend voorbereid op de operatie (scheren, douchen). Daarna krijgt u als voorbereiding op de anesthesie de zogenaamde premedicatie in de vorm van een aantal tabletjes. Hierdoor bent u als u naar de operatiekamer gaat, vrij slaperig en ontspannen. Daar aangekomen wordt u van het bed op de operatietafel geholpen. Een operatieassistent rijdt u vervolgens naar de operatieruimte. In deze ruimte staat de anesthesioloog op u te wachten. Deze plaatst elektroden op uw armen en borst voor het elektrocardiogram. Ook brengt de anesthesioloog infusen in om de slaapmedicatie toe te dienen en continu de bloeddruk te kunnen meten. Het in slaap maken gebeurd op een rustige manier. Daarna merkt u niets meer van de operatie. Direct na de operatie neemt de chirurg of assistent telefonisch contact op met uw naaste familielid (eerste contactpersoon) en geeft informatie over het verloop van de
operatie. Na enkele uren wordt u wakker op de Intensive Care afdeling. Na de operatie Intensive Care afdeling Na de operatie wordt u overgebracht naar de Intensive Care (F3). Op deze afdeling krijgt u een intensieve verzorging en bewaking. Hier wordt u langzaam wakker. Tijdens de operatie is een buisje(tube) in uw luchtpijp aangebracht, waarlangs u wordt beademd. Hierdoor kunt u niet praten. Het verpleegkundig personeel op de Intensive Care is erop getraind om vragen te stellen waarop u kunt antwoorden door alleen ja te knikken of nee te schudden. Als dit buisje er na enige tijd uit is gehaald, kunt u weer praten en drinken. Bovendien hebt u twee tot drie slangetjes in de wond. Eventueel wondvocht kan hierdoor weg. Verder zijn soms nog een of twee pacemakerdraadjes door de huid aan het hart bevestigd die eventueel elektrische prikkels aan het hart kunnen geven. Rond uw bed staat technisch gespecialiseerde apparatuur om een optimale zorg en controle te waarborgen. Hoe lang u op de Intensive Care afdeling moet blijven verschilt van patiënt tot patiënt. Meestal is dat een dag. Verpleegafdeling D4 Zodra u de Intensive Care afdeling kunt verlaten, gaat u naar de Medium Care van verpleegafdeling D4. De Medium Care heeft gespecialiseerde apparatuur waarmee u nog een tijdje intensief bewaakt wordt. Ook hier blijft u meestal een dag. Vanuit de Medium Care gaat u naar een kamer op verpleegafdeling D4 voor verder herstel. Het is normaal dat u de eerste dagen na de operatie moe en soms wat depressief bent of weinig eetlust hebt. Dit gevoel neemt af naarmate uw herstel vordert en u zich beter voelt. U wordt aangemoedigd om zoveel mogelijk uit bed te komen en actief te zijn. Dat valt de eerste dagen waarschijnlijk niet mee. Maar... beweging bevordert uw herstel! Iedere ochtend lopen de zaalarts en de kamerverpleegkundige visite. Meestal zijn ook een cardioloog en/of een hartchirurg daarbij aanwezig. U kunt dan uw vragen stellen. Schrijf ze van tevoren even op. Fysiotherapie Tijdens uw opname krijgt u dagelijks begeleiding van een fysiotherapeut. Voor de operatie informeert deze u over de behandeling die u krijgt en de oefeningen, die u na de ingreep samen moet doen. U wordt ook geleerd hoe u gebruik moet maken van de zogenaamde triflo. Dit is een apparaatje waarmee u zelf de ontplooiing van de longen na de operatie kunt bevorderen. Na de operatie is het de eerste taak van de fysiotherapeut u te leren de juiste ademhalingstechniek toe te passen. Dit gebeurt al op de Intensive Care. Door middel van ademhalingsoefeningen en hoesttechnieken leert de fysiotherapeut u het slijm uit uw luchtwegen op te hoesten en uw longen volledig te laten ontplooien. Met een kussentje kunt u het borstbeen tijdens het hoesten ondersteunen. Zodra u weer op de verpleegafdeling bent, wordt het programma uitgebreid. U begint met lopen op de kamer, dan op de gang en tenslotte gaat u trappen lopen. Tenslotte regelt de fysiotherapeut of uw eigen cardioloog verdere revalidatie na uw ontslag uit het ziekenhuis.
Pacemakerdraadjes Wanneer u de Medium Care verlaat zijn de meeste slangetjes al verwijderd. De pacemakerdraadjes blijven wel zitten. Deze draadjes ziet u op de buik liggen. Ze zijn tijdens de operatie met kleine weerhaakjes op de hartspier bevestigd en worden gebruikt om het hart extra elektrische prikkels te geven als dat nodig is. Een dag voor ontslag of overplaatsing worden ze verwijderd. Dit gebeurt pijnloos. Ontslag Opnameduur Het ontslagbeleid van het azM is erop gericht om een patiënt naar huis te laten gaan zodra het kan. Dit wordt altijd door het behandelend team beoordeeld en hangt onder meer af van hoe voorspoedig u herstelt. Soms duurt de opname maar vier dagen. Dit geldt met name voor patiënten bij wie geen gebruik wordt gemaakt van de hartlongmachine. Een opname duurt gemiddeld 8 tot 10 dagen. Ontslaggesprekken De dag voor uw ontslag vinden er diverse gesprekken plaats. Tijdens het gesprek met de verpleegkundige wordt de voorbije periode met u doorgesproken. Van de zaalarts ontvangt u op verzoek een schematische afbeelding van de verrichte ingreep aan uw hart. U krijgt ook ons informatieboekje (Uit het ziekenhuis na een hartoperatie) waarin de leefregels vermeld staan. Daar moet u zich zeker de eerste weken aan houden. De zaalarts legt u bovendien uit hoe uw wond geneest en welke medicijnen u moet gebruiken. Tevens verwijzen we u ook naar het informatieboekje van de Nederlandse Hartstichting (Een bypass- of omleidingsoperatie van de kransslagaders). Bent u niet in behandeling bij een cardioloog van het azM, dan gaat u in principe al na enkele dagen terug naar uw eigen ziekenhuis voor verder herstel. De ontslagprocedure gaat dan enigszins anders. Na ontslag kunt u nog altijd met uw vragen en klachten terecht bij de afdeling CardioThoracale Chirurgie, via het secretariaat of afdeling D4. Thuiszorg In sommige gevallen betekent met ontslag gaan dat u nog niet helemaal de oude bent en thuis nog enige vorm van professionele hulp nodig hebt, bijvoorbeeld wijkverpleegkundige zorg. De aanvraag van deze hulp wordt vanuit het ziekenhuis in gang gezet. Revalidatie In het ziekenhuis waar uw cardioloog aan is verbonden, is een revalidatieprogramma dat u moet helpen om zowel lichamelijk als geestelijk sneller te herstellen. Meestal gebeurt dit onder leiding van een fysiotherapeut. Deelname aan het revalidatieprogramma wordt voor het ontslag van afdeling D4 of vanuit het ziekenhuis waar u herstelt, geregeld. Als er een reden is (medisch of sociaal) voor intensievere behandeling, kan revalidatie in het revalidatiecentrum ‘de Lucaskliniek’in Hoensbroek aangevraagd worden, waar u dan enkele weken opgenomen wordt. Dit wordt tijdens de opname voor u geregeld. Voor opname in een dergelijke kliniek bestaat vaak een wachttijd van enkele weken. De tijd tussen ontslag uit het ziekenhuis en opname in de revalidatiekliniek bent u gewoon thuis, of bij familie of vrienden. Als u geen opvang hebt blijft u ter overbrugging in het ziekenhuis.
Wij adviseren u deze zaken altijd voor de operatie te plannen en te bespreken met de arts op de polikliniek of bij opname in het ziekenhuis. Bezoektijden en telefoonnummers Verpleegafdeling D4 van 15.45 uur - 16.45 uur en van 18.15 uur - 19.45 uur Houd er echter rekening mee, dat veel bezoek erg inspannend kan zijn voor u en uw medepatiënten. Vandaar dat maximaal twee personen per patiënt op bezoek kunnen komen, niet langer dan noodzakelijk. Vraag uw familie dan ook om het bezoek wat te spreiden. Hebt u vragen over de bezoektijden, bespreek dit dan met de verpleegkundige. Telefoonnummer: 043-387 64 40 of 043-387 44 40. Intensive care F3 van 14.00 uur - 14.30 uur en van 19.00 uur - 19.30 uur Niet meer dan twee personen en maximaal vijftien minuten bezoek per patiënt. Telefoonnummer: 043-387 43 80. Medium care op D4 van 14.00 uur - 14.30 uur en van 19.00 uur - 19.30 uur Niet meer dan twee personen en maximaal vijftien minuten bezoek per patiënt. Telefoonnummer: 043-387 44 93. Telefonische informatie Uw familie kan zowel overdag als 's nachts telefonisch naar u informeren. Om de organisatie van de afdelingen zo min mogelijk te verstoren, is het noodzakelijk dat steeds één familielid hierover contact heeft. Deze kan de andere familieleden en kennissen vertellen hoe het met u gaat. Omdat de verpleging 's morgens tussen 07.00 - 09.00 uur bezig is met de verzorging van de patiënten, verzoeken wij u om gedurende die tijd niet te bellen. Algemene informatie Wat neemt u mee?
Al uw medicijnen die u thuis inneemt. Tijdens de opnamedag en voor de operatie mag u uw eigen medicijnen, behalve de bloed verdunnende medicijnen doorgebruiken. Belangrijk: acetosal of ascal moeten een week voor opname gestopt worden; glucophage (suikerpatiënten), voltaren, ibuprofen of brufen, naprosyne of naproxen moeten twee dagen voor de operatie worden gestopt. Nachtkleding, ondergoed, pantoffels, ochtendjas; Toiletartikelen, behalve handdoeken en washandjes; Voor de dames een gemakkelijke maar stevige BH met een sluiting aan de voorkant; Geen sieraden (trouwring) of geld.
Wij adviseren u weinig geld en liefst geen kostbaarheden mee te nemen. U kunt het azM namelijk niet aansprakelijk stellen voor het zoek raken of beschadigen van persoonlijke eigendommen. Let op: Breng vanwege de beperkte opbergruimte geen koffers of al te grote tassen mee. Telefoonnummers Intensive Care: Medium Care: Afdeling D4: Secr. Hartchirurgie:
043-387 43 80 043-387 44 93 043-387 64 40 043-387 50 69 of 387 70 69
Tot slot Met deze informatie hebben wij geprobeerd u beknopt en correct te informeren over uw verblijf op de afdeling Hart-Long-Chirurgie van het azM. U kunt deze informatie zien als een aanvulling op de mondelinge informatie die u op de afdeling ontvangt. Tenslotte nodigen wij u uit om met vragen en problemen bij ons te komen. U bent van harte welkom!
