Riasztó állapotú beteg felismerése

Riasztó állapotú beteg felismerése Dr. Erőss Attila

Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011. november 23.

Az előadás végére… n 

n  n 

n 

Megérted, hogy miért fontos a riasztó tünetek korai felismerése Megismerkedsz a vitális paraméterekkel Megismered az állapotfelmérés és az ellátás menetét (ABCDE-elv) Tudni fogod, hogy mi az ápoló feladata az ABCDE során

Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

Az előadás végére… Képes leszel önállóan felismerni a(z): n  n  n 

n 

keringésmegállást eszméletlenséget légúti idegentest okozta állapotokat légzési nehezítettség képét

n  n  n  n 

sokkos állapotot típusos szívinfarktust stroke-t alacsony vércukor tüneteit


Miért fontos a korai észlelés? „…könnyű a gyógyítás a baj elején, noha nehéz a felismerés, míg idő múltával, ha nem ismerik fel és nem gyógyítják, könnyű lesz a bajt megállapítani, de sokkalta nehezebb az egészséget helyreállítani.” Nicolo Machiavelli: A fejedelem


Mi segít a bajt felismerni? n  Helyszín: környezet, (baleseti) mechanizmus n  Megérzés: általános benyomás n  Riasztó panasz: beteg és környezetének kikérdezése n  Riasztó vitális paraméter: légzésszám, szaturáció, pulzusszám, vérnyomás, eszmélet, vércukor, hőmérséklet észlelése n  Riasztó tünet(együttes): betegvizsgálat Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

Vitális paraméterek n vitális funkció = test alapvető funkciója (légzés, keringés, eszmélet) n vitális paraméter = vitális funkciót leíró érték Vitális funkció"

Vitális paraméter *

légzés"

légzésszám, szaturáció"

keringés"

pulzusszám, vérnyomás"

eszmélet"

ÉBER-skála, vércukor"

* a felsorolás a tanfolyam oktatóinak közös megegyezésén alapul, más iskoláknál eltérő lehet Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

Módszerek

VS. “belgyógyász”

“sürgősségi”


“Belgyógyász” módszer Anamnézis Fizikális vizsgálat Differenciál diagnózis Eszközös vizsgálatok Diagnózis Kezelés Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

“Sürgősségi” módszer (ABCDE) Airway (légút) Exposure & examination (áttekintés, vizsgálat)

A

E Disability (idegrendszer)

B D

C


Breathing (légzés)

Circulation (keringés)

Hat kérdést tegyél fel… n  Eszméletén van-e? n  Átjárható-e a légútja? n  Kielégítő-e a légzése? n  Kielégítő-e a keringése? n  Épek-e az idegrendszeri funkciói? n  Egyebekben rendben van-e? n  Ha bármelyikre NEM a válasz - avatkozz be! Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

ABCDE alapelvek n  Végezz teljes elsődleges felmérést (5 perc) n  Ha életveszélyes problémát találsz, kezeld azonnal, és csak ezután vizsgálj tovább n  Beavatkozás után, vizsgáld újra a beteget n  Ha kész vagy az elsődleges vizsgálattal, végezz egy részletesebb másodlagos vizsgálatot n  Ha romlik a beteg állapota, végezz új elsődleges felmérést Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

Elsődleges felmérés n  ABCDE (max. 5 perc) n  Életveszélyes problémák felismerése n  Gyors beavatkozások: o  Oxigén o  Véna (sz.e. folyadékbólus) o  Speciális beavatkozások

n  Újraértékelés minden beavatkozás után


Másodlagos felmérés n  Ha a beteg már stabil(abb) n  Fókuszált adatgyűjtés (előzmények és anamnézis) n  Részletes ABCDE n  Vizsgálatok o  12-EKG

n  Ha a beteg állapota romlik, vissza az elsődleges vizsgálathoz


Hogyan kezdjük el? Biztonságban vagyok? igen

nem

Ránézésre él-e a beteg?

Gyors észlelés alapján él-e a beteg?

igen

nem

újraélesztés Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

igen

Kiterjesztett észlelés és ellátás (ABCDE)

Gyors észlelés Szólítsd meg, rázd meg nem

Reagál?

igen

Kiálts segítségért Biztosíts légutat igen

Van normális légzése? nem

A beteg keringésmegállásban van, kezdd el az újraélesztést Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

A beteg él, kezdd el a kiterjesztett vizsgálatot (ABCDE)

Gyors észlelés 1

2

3


4

A

B

C

D

E

A - Airway (légút) Felmérés részei n  Eszmélet megítélése n  Beszéd megfigyelése n  Légzési zajok megfigyelése n  Fuldoklási jel felismerése n  Szükség esetén száj-, orrés garatüreg megtekintése

Gyakori problémák n  Eszméletlenség n  Fuldoklás n  Idegentest a garatban n  Folyadék a garatban


A

B

C

D

E

Megnyugszunk, ha a beteg… n eszméleténél van n képes beszélni Ilyenkor aktuálisan szabad, átjárható légúttal rendelkezik, és pillanatnyilag nem áll fenn légúti elzáródás veszélye


A

B

C

D

E

Eszméletlenség „Minden eszméletlen beteg légútja veszélyeztetett.”

A hátraeső nyelv elzárja a garatot

A kieső garatreflex miatt a folyadék a tüdőbe juthat


A

B

C

D

E

Légútbiztosítás „Elsőként kézi manőverrel biztosítunk légutat.”

Fej hátra – áll előre


A

B

C

D

E

Légútbiztosítás folyt. „A kézi manőver után eszközös légútbiztosítás indokolt.”

Száj-garat tubus


Orr-garat tubus

A

B

C

D

E

Légútbiztosítás folyt. „A kézi manőver után eszközös légútbiztosítás indokolt.”

Laryngealis maszk (LMA) Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

A

B

C

D

E

Légútbiztosítás folyt. „A kézi manőver után eszközös légútbiztosítás indokolt.” Laringoszkóp

Endotrachealis tubus

Intubáció Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

A

B

C

D

E

Fuldoklás „Minden fuldokló beteg légútja veszélyeztetett.” n  A rosszullét sokszor evés közben jelentkezik n  Heves köhögés kísérheti n  Típusos jel, ha a beteg a torkát fogja


A

B

C

D

E

Fuldoklás esetén… „A beszélőképesség alapján tudod elkülöníteni az enyhe és a súlyos fuldoklást.” Fuldoklik? Igen!

ENYHE, ha tud beszélni n  Ne avatkozz be, hagyd köhögni!

SÚLYOS, ha nem tud beszélni ……

n  5 háti ütés / 5 hasi lökés felváltva n  Ha eszméletét veszti, kezdd el újraéleszteni!


A

B

C

D

E

Idegentest a garatban „Az idegentest lehet étel, rágó, kitört fog, műfogsor stb.” n  Csak akkor kell betekinteni a szájba, ha felmerül a légúti idegentest gyanúja n  A szájba benyúlni csak akkor szabad, ha az idegentest látható n  Jól rögzülő műfogsort nem kell eltávolítani


A

B

C

D

E

Idegentest eltávolítása a garatból

„kihalászás” ujjal

kiemelés Magill-fogóval


A

B

C

D

E

Folyadék a garatban „A folyadék lehet vér, hányadék, nyál, víz, sár stb.” Légúti folyadékra utal: n  csorgás a szájból-orrból n  zajló hányás n  gurgulázó légzés Ilyenkor be kell tekinteni a beteg szájába, orrába


A

B

C

D

E

Folyadék eltávolítása a garatból

Fej oldalra fordítása

Száj-, orr- és garatüreg leszívása


A

B

C

D

E

A – tipikus munkamegosztás ORVOS

ÁPOLÓ

n  Eszméletlen beteg fejének pozicionálása

n  Szükség esetén beteg fektetésében segédkezés

n  Légútba betekintés

n  Leszívó összekészítése

n  Leszívás és légúti idegentest eltávolítás

n  Száj-garat / orr-garat tubus előkészítése (esetleg behelyezése)

n  Száj-garat / orr-garat tubus behelyezése n  LMA lehelyezése n  Intubálás, tubuspozíció ellenőrzése

n  LMA előkészítése n  Intubáláshoz előkészület és segédkezés n  Tubus rögzítése Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

GÉPÉSZ n  Szükség esetén fektetésben segédkezés n  Ha nincs kéznél a leszívó, kocsiból való felhozatala n  Tubus rögzítésében segédkezés

A

B

C

D

E

B - Breathing (légzés) Felmérés részei n  Légszomjra történő kérdezés n  Légzésszám megállapítása n  Légzési munka megítélése n  Bőrszín megfigyelése n  Légzés „zajosságának megítélése

Gyakori probléma n  n  n  n  n 

Ritka / szapora légzés Cianózis „Zajos” légzés Deszaturáció Fulladás

n  Szaturáció mérése n  Tüdők meghallgatása Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

A

B

C

D

E

Megnyugszunk, ha a beteg… n  eszmélete és légútja kielégítő n  légzése nyugodt, csendes, egyenletes n  hosszú mondatokat is tud beszélni Ilyenkor légzése kielégítő, és pillanatnyilag nem áll fenn légzési elégtelenség-, légzésleállás veszélye


A

B

C

D

E

Légzésszám „Normális, ha a beteg percenként 12-20-szor vesz levegőt.”

n  Számold egy percig a mellkas kitéréseit n  Riasztó a 8 / perc* alatti légzésszám (bradypnoe), ilyenkor lélegeztetés és oxigén adása indokolt n  Riasztó a 25 / perc* feletti légzésszám (tachypnoe), ilyenkor oxigén adása indokolt * a fenti értékek a tanfolyam oktatóinak közös megegyezésén alapulnak, nem abszolút szabályok Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

*

A

B

C

D

E

Cianózis „A bőr, nyálkahártya kékes-lilás elszíneződése.” Perifériás c.

n  Az oxigénmentes hemoglobin túlsúlya és / vagy érösszehúzódás okozza n  Oxigénhiányt jelezhet, ezért oxigén adása lehet indokolt

Centrális c.


A

B

C

D

E

Szaturáció „A hemoglobin oxigéntelítettsége százalékban.” n  A mérés a pulzoximéter által kibocsájtott fény elnyelődésén alapul n  Mérhető a kéz-, lábujjakon és a fülön n  Normális 96-100 % n  Riasztó jel a deszaturáció (92 % alatti szaturáció); ilyenkor oxigén adása, esetleg lélegeztetés indokolt;


A

B

C

D

E

A fulladó beteg verejtékezés

Nem…kapok… leve…gőt!

légzési segédizmok használata

orrszárnyi légzés

nyaki behúzódás szapora légzés

bordaközi behúzódás

(szapora pulzus)

támaszkodás

alacsony szaturáció Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

A

B

C

D

E

Oxigénterápia „Minden fulladó beteget félülő-ülő testhelyzetbe kell hozni, és oxigént kell adni neki.”

orrszondán keresztül

maszkon keresztül


A

B

C

D

E

Lélegeztetés „Nem kielégítő légzés esetén eszközös lélegeztetést is kell alkalmazni.” a) ballon-maszkkal

b) respirátorral


A

B

C

D

E

B – tipikus munkamegosztás ORVOS n  Beteg kikérdezése n  Légzésszámolás n  Tüdők meghallgatása n  O2 igény meghatározása n  Ballon-maszkolás n  Lélegeztetőgép paramétereinek beállítása

ÁPOLÓ

GÉPÉSZ

n  Fulladó beteg pozicionálása n  Fulladó beteg pozicionálása n  Szaturáció mérése n  Ha nincs kéznél az n  O2 adagolása orrszondával / O2-palack, kocsiból maszkkal való felhozatala n  Ballon-maszk előkészítése n  O2-palack n  Ballon-maszkhoz O2 összeszerelése csatlakoztatása n  Lélegeztetőgép összeszerelésében való segédkezés Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

A

B

C

D

E

C - Circulation (keringés) Felmérés részei n  Jelentős vérzés észlelése n  Pulzus számlálása n  Bőrszín megfigyelés n  Ujjak keringésének megítélése n  Vérnyomás mérése n  Mellkasi fájdalomra történő kérdezés n  Szívhangok meghallgatása

Gyakori probléma Major vérzés Lassú / szapora pulzus Cianózis Rossz perifériás keringés Alacsony / magas vérnyomás n  Sokk n  Típusos szívinfarktus n  n  n  n  n 


A

B

C

D

E

Megnyugszunk, ha a beteg… n  eszmélete, légútja és légzése kielégítő n  nem vérzik erőteljesen n  pulzusa és vérnyomása normális n  nem panaszkodik mellkasi fájdalomról Ilyenkor a keringés stabil, és pillanatnyilag nem áll fenn keringésmegállás veszélye


A

B

C

D

E

Major vérzés „Artériás vagy erősen folyó vénás vérzés.” n  Teendők: n  Ültetés vagy fektetés n  Direkt nyomás a sebre n  Végtag emelése n  Artériás vérzés esetén nyomópont keresése


A

B

C

D

E

Pulzusszám „A normális pulzus 60 és 100 / perc közötti.” n  Számold a pulzálást 10 mp-ig, majd szorozd hattal n  Riasztó a 60 / perc alatti pulzus (bradycardia) n  Riasztó a 100 / perc feletti pulzus (tachycardia) n  Mindkét esetben oxigénadás, vénabiztosítás és EKGmonitorizálás lehet indokolt Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

Csuklóartéria (arteria radialis)

A

B

C

D

E

Perifériás keringés „Rossz perifériás keringés alacsony vérnyomásra utalhat.”

Cianózis

2 másodpercnél hosszabb kapilláris újratelődési idő Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

A

B

C

D

E

Vérnyomás „A vér által az ér falára kifejtett nyomás, mely normálisan 120/80 Hgmm.” szisztolés nyomás

ér zárva Kopp

Kopp

Kopp

Kopp

Kopp Kopp

diasztolés nyomás

ér félig nyitva

Kopp Kopp Kopp

ér teljesen nyitva


A

B

C

D

E

Vérnyomás n  Az alacsony vérnyomás (hypotensio) riasztó, ha 90 Hgmm alatti szisztolés* vérnyomással jár n  A magas vérnyomás (hypertensio) riasztó, ha 120 Hgmm feletti diasztolés* vérnyomással jár (hypertensiv sürgősség) n  Mindkét esetben oxigén adása, vénabiztosítás (esetleg 2 véna) és EKG-monitorizálás indokolt * a fenti értékeknél enyhébb eltérés is lehet riasztó Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

A

B

C

D

E

Sokk „A szervezet egészét érintő oxigénellátási zavar, mely kezelés nélkül önmaga romlásához, végül halálhoz vezet.”

szapora pulzus

+

alacsony vérnyomás


+

rossz periféris keringés

A

B

C

D

E

Sokk esetén… Lapos fektetés megemelt lábakkal

n  Oxigén adása

+ Trendelenburg

n  Vénabiztosítás (2 vastag véna) n  EKG-monitor n  Infúzió adása n  Lehülésvédelem


A

B

C

D

E

Típusos szívinfarktus halálfélelem

Nyom a mellkasom… mintha ülnének rajta!

verejtékezés a fájdalom a bal vállba, bal karba sugárzik

sápadtság

ökölbe szorított kéz

nehézlégzés


A

B

C

D

E

Szívinfarktus gyanúja esetén… EKGmonitorizálás

teljes nyugalom

oxigén adása vénabiztosítás

vérnyomás monitorozása

szaturáció figyelése Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

A

B

C

D

E

C – tipikus munkamegosztás ORVOS n  Vérzéskontroll direkt nyomással n  Beteg kikérdezése n  Pulzusszámolás, vérnyomásmérés, kapilláris újratelődési idő megállapítása n  Szív meghallgatása n  Vénabiztosítás

ÁPOLÓ n  Vérző beteg pozicionálása és vérzéskontroll kötés felhelyezésével n  ± vérnyomásmérés n  EKG-monitorizálás indítása n  Vénabiztosításhoz előkészület és segédkezés n  Gyógyszerfelszívás n  12-elvezetéses EKG készítése Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

GÉPÉSZ n  Beteg pozicionálása n  Ha nincs kéznél az EKG, kocsiból való felhozatala n  Infúzió összeállítása n  ± gyógyszerfelszívás

A

B

C

D

E

D - Disability (Idegrendszer) Felmérés részei n  Eszmélet megítélése n  Pupillák megtekintése n  Testfelek szimmetrikusságának ellenőrzése

Gyakori probléma n  n  n  n 

Csökkent eszméleti szint Durva pupillakülönbség Stroke Alacsony vércukor

n  Fejfájásra, forgó szédülésre való kérdezés n  Vércukor mérése


A

B

C

D

E

Megnyugszunk, ha a beteg… n  eszmélete, légútja, légzése, keringése kielégítő n  értelmesen beszél n  arca szimmetrikus n  végtagjait jól mozgatja és érzi Ilyenkor a durva neurológiai eltérés nem valószínű, és pillanatnyilag nem áll fenn idegkárosodás veszélye


A

B

C

D

E

Eszmélet megítélése „ Használd az ÉBER-skálát! Riasztó jel, ha a beteg csak fájdalomra vagy még arra sem reagál.” Az ÉBER-skála az angol AVPU-skála megfelelője

Éber Beszédre reagál csak Erős ingerre (fájdalomra) reagál csak Reakció nélkül Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

A

B

C

D

E

Pupillaeltérés „A két pupilla közötti jelentős méretkülönbség koponyaűri térfoglaló folyamat jele lehet.”


A

B

C

D

E

A stroke felismerése egyszerű

Hirtelen féloldali gyengeség, érzészavar

Mással nem magyarázható, hirtelen erős fejfájás

Hirtelen beszédzavar, zavartság

Hirtelen szédülés, egyensúlyzavar

Hirtelen látászavar


A

B

C

D

E

Vércukorszint „Sürgősségi szemszögből nézve a normális vércukor 3-6 mmol/l.” * n  Ujjbegyből vett vérminta gyors elemzése alapján n  Riasztó a 3 alatti * vércukor (hypoglycaemia) n  Riasztó a 10-20 feletti * vércukor (hyperglycaemia) * a fenti értékek a tanfolyam oktatóinak közös megegyezésén alapulnak, nem abszolút szabályok Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

A

B

C

D

E

Alacsony vércukorszint KEZDETBEN

fejfájás

KÉSŐBB

verejtékezés remegés

n  zavartság n  görcsroham

gyengeség

n  eszméletvesztés n  kóma

fáradtság

éhség

Cukorpótlás szájon át Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

Cukorpótlás infúzióval

A

B

C

D

E

D – tipikus munkamegosztás ORVOS n  Eszméleti szint vizsgálata n  Pupillák vizsgálata n  Beteg kikérdezése n  Neurológiai vizsgálat

ÁPOLÓ n  Pupillalámpa előkészítése n  Vércukorszint mérése, szükség esetén glukóz infúzió összeállítása n  Reflexkalapács (tű, vatta) előkészítése


GÉPÉSZ n  ± vércukorszint mérése n  ± glukóz infúzió összeállítása

A

B

C

D

E

E - Exposure (áttekintés) Felmérés részei n  Beteg szükséges mértékű levetkőztetése n  Szükség esetén testhő mérése

Gyakori probléma n  Kihűlt beteg n  Csontsérülések

n  Lehűlésvédelem n  Trauma esetén sérülések keresése, test áttapintása n  Környezetből szerezhető információk begyűjtése (helyszín, szemtanúk, orvosi dokumentáció)


A

B

C

D

E

Kihűlt beteg „Hypothermiának nevezzük a 35˚C alatti maghőmérsékletet.”

rossz lassú légzés + lassú pulzus + perifériás + keringés Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

hűvös tapintat

A

B

C

D

E

Lehülésvédelem n  Izolációs fólia n  Melegített infúzió n  Fűtött autó n  Felesleges kitakarás kerülése


A

B

C

D

E

Durva csontsérülés észlelése vállficam

zárt csuklótörés

nyílt lábszártörés

amputáció


A

B

C

D

E

E – tipikus munkamegosztás ORVOS n  Szükséges mértékű levetkőztetés elrendelése n  Beteg bőrének, testrészeinek vizsgálata

ÁPOLÓ n  Beteg vetkőztetése, sz.e. ruha levágása n  Testhőmérséklet mérése n  Beteg betakarása, izolációs fólia felhelyezése n  Sérülések ellátása

n  Beteg és környezetének további n  Ha van idő, a személyi adatok felvétele, menetlevél kikérdezése kitöltése n  Orvosi dokumentumok áttekintése Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

GÉPÉSZ n  ± beteg vetkőztetése, ruha levágása n  ± betakarás n  ± sérülések ellátása n  ± személyi adatok felvétele, menetlevél töltése

Végeztem az ABCDE-vel…és most? „Az észlelést időről-időre, vagy állapotromlás esetén ismételni kell.”

n Ellenőrizzük a kezelés hatásosságát n Keressük az állapotromlás okát n Az ismétlés gyakoriságát a súlyosság határozza meg Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

Minden riasztó állapotú betegnél

xigén onitor éna Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

Módosított ABCDE – traumás sérült „Traumás sérült felmérése közben már a légút (A) vizsgálatakor gondoskodni kell a nyaki gerinc védelméről, és módosított módszerekkel kell légutat biztosítani.”

Ac-B-C-D-E c = cervical spine (nyaki gerinc)


Nyaki gerinc védelme (rögzítése) „Nyaki gerinc védelmét a fej neutrális pozícióban való rögzítésével érjük el.”

1. lépésben kézzel

2. lépésben nyakrögzítő gallérral Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

3. lépésben teljes test rögzítéssel

Módosult légútbiztosítás traumában

Fej-hátra áll-előre Fej oldalra fordítása Klasszikus helyett helyett testgörgetés intubálás helyett állkapocs kiemelése (log-roll) in-line intubálás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

Módosított ABCDE – harctéri sérült „Harctéren gyakori a roncsolt sérülésekből eredő masszív vérzés, melynek elállítása abszolút prioritást élvez.”

C-Ac-B-C-D-E C = catastrophic bleeding (katasztrófális vérzés)


Kérdés?

??

? ??


Összefoglalás n A riasztó jelek korai felismerésével megelőzhető az állapotromlás n Észlelés és ellátás egyszerre, az ABCDE sorrend szerint történik n Minden riasztó állapotú betegnél OMV n Az észlelés folyamatos, ismételni kell Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói tanfolyam 2011–2012

Riasztó állapotú beteg felismerése

Recommend Documents