REVAL, Universiteit Hasselt-PHL)

MS en mobiliteit Presentatie vzw Lidwina voor MS – Hasselt, 15/09/2011 An Neven (IMOB/REVAL, Universiteit Hasselt-PHL)

Overzicht presentatie 

Waarom is mobiliteit belangrijk?  Resultaten vroegere studies PmMS  Invloed van MS op verplaatsen? Rijvaardigheid? Problemen?



Welke mogelijkheden zijn er als verplaatsen moeilijk(er) wordt?  Overzicht toegankelijk vervoer & praktische regeling  Aanvraag gehandicaptenkaart, controle CARA, OV-abonnementen



Onderzoek verplaatsingsgedrag bij MS  Wat houdt onderzoek in? Wat is het doel?  Illustraties van meetinstrumenten & bespreking 1ste resultaten

Waarom is mobiliteit belangrijk? 

Mobiliteit als basisvoorwaarde voor deelname aan maatschappelijke leven  Behoefte aan uitvoeren van activiteiten (economisch, sociaal, recreatief, persoonlijk,…) => Verplaatsen naar bestemming activiteit  Vervoersarmoede met aanzienlijke gevolgen



Hoe verplaatst Vlaming zich?  Onderzoek Verplaatsingsgedrag Vlaanderen (OVG) 5-jaarlijks  SBO: Activiteiten- en verplaatsingsgedrag van 2500 Vlaamse huishoudens bevraagd m.b.v. PDA-toestelletjes met GPS  Personen met ziekte en/of aandoening wetenschappelijk onbekend (onderzoeken Alzheimer, obesitas, etc. -> recentelijk meer aandacht)

Mobiliteit bij personen met MS 

Literatuur: mobiliteit = „het zich kunnen voortbewegen, ambulatie‟  Persoonlijke mobiliteit van individu (trappen op-/afwandelen, meubels verplaatsen binnenshuis, e.a.) <-> Mobiliteit binnen de gemeenschap – bredere term = Mogelijkheid om zich te verplaatsen van de ene plaats naar de andere, met de bedoeling om persoonlijke, sociale, werkgerelateerde, of ontspanningsnoden en –wensen te vervullen - zowel te voet (met/zonder hulpmiddelen), fiets, auto, OV, aangepast vervoer, of andere vervoerswijzen



Vroegere studies MS  Fysieke activiteitsniveau (vragenlijsten, interviews,…)  Wandelcapaciteit (korte wandeltests, aantal wekelijkse stappen…)

Fysieke activiteitsniveau bij personen met MS 

Welke activiteiten worden als moeilijkste ervaren door PmMS?  Zware huishoudelijke taken & werken in de tuin  Persoonlijke verzorging (bv. een bad nemen, teennagels knippen)  Mobiliteit (bv. werken, trappen op-/afgaan, sociale activiteiten)  „Wandelen‟ als één van belangrijkste activiteiten



Uitvoeren van activiteiten  MS kan zowel mogelijkheid tot uitvoeren van persoonlijke (P-ADL) als instrumentele dagelijkse activiteiten (I-ADL) verminderen  PmMS kan volledig onafhankelijk zijn in persoonlijke mobiliteit, maar niet meer in staat om mobiliteit binnen de gemeenschap uit te voeren  Moeilijkheden met uitvoeren van activiteiten gerelateerd aan meeste aspecten van dagelijkse activiteiten

Fysieke activiteitsniveau bij personen met MS (II) 

Veel belang voor blijven uitoefenen van activiteiten  PmMS ontwikkelen strategieën om activiteiten te kunnen blijven uitvoeren, ondanks fysieke/cognitieve beperkingen en vermoeidheid    



Prioriteit geven aan belangrijke activiteiten Uitbesteden van bepaalde activiteiten aan andere personen (familie/hulp) Opdelen van activiteit over meerdere tijdstippen, lijstjes maken,… “MS heeft geen invloed op welke activiteiten ik uitvoer, maar wel op HOE ik deze activiteiten uitvoer”

“Uit huis komen” wordt als zeer belangrijk ervaren   

Behouden van zelfstandigheid in dagelijkse activiteiten Deelname in sociale en familiale activiteiten Reizen/verplaatsen als activiteit op zich

Fysieke activiteitsniveau bij personen met MS (III) 

Werkparticipatie en/of werkloosheidsgraad?  Productiviteitsverlies: MS grotendeels PmMS < 65 jaar  Financiële impact (Kosten voor revalidatie, hospitalisatie, dokterskosten, medicatie, hulpmiddelen, transport, begeleiding, e.a.)

Wandelgedrag en -capaciteit bij personen met MS 

Wandelcapaciteit bij PmMS  Pedometer/stappenteller: aantal stappen per tijdseenheid die persoon zet bij het uitvoeren van uiteenlopende fysieke activiteiten (bv. wandelen, sport, tuinieren)  Indicatie voor persoonlijke hoeveelheid beweging (lichamelijke activiteit) tijdens periodes van de dag, tijdens de hele week, e.a.

 Korte wandeltesten  2-Minute Walking Test, 6-Minute Walking Test, Timed 25-Foot Walk Test,…  PmMS dient zo snel mogelijk, met gebruik van eventuele hulpmiddelen, een welbepaalde afstand af te leggen in zo weinig mogelijk tijd

Invloed van MS op mobiliteit? 

Relatie tussen MS en mobiliteit moeilijk te bepalen  Co-morbiditeit: multidimensionele en complexe klachten, zowel lichamelijk als cognitief, die elkaar verder beïnvloeden  Effecten op mobiliteit afhankelijk van ziekteduur, ernst van disabiliteit  Verschillende mobiliteitseffecten mogelijk – bv. moeilijkheden met wandelen kunnen leiden tot meer autogebruik omdat afstand tot bushalte niet meer mogelijk is om af te leggen



Mogelijke invloed van MS op gebruik vervoerswijzen  Deelname aan verkeer = overweg kunnen met ingewikkelde set aan vaardigheden en omgaan met omgeving waarin hij/zij zich bevindt        

Coördinatie beide tussen benen: wandelen, remmen, versnellingspedaal,… Vermoeidheid: kan alle symptomen verslechteren Coördinatie tussen armen en benen: belangrijk bij wijzigen versnelling Snelheid van beweging: belangrijk om voldoende snel te kunnen remmen Zicht: tijdig herkennen van signaalborden, inschatten van afstanden,… Beoordeling: vaardigheid om te beslissen welke actie moet ondernomen Geheugen: kennis van verkeersregels en signalen, juiste reisweg Concentratie: voldoende bestand tegen afleiding andere wagens, radio,…

Autorijden en MS 

Studies omtrent ongevallenrisico bij PmMS 





PmMS niet significant meer overtredingen dan gezonde controlepersonen, maar PmMS met cognitieve beperkingen wel in meer ongevallen betrokken (onderzoek gebaseerd op officiële verkeersgegevens) PmMS 3,4x meer kans om als autobestuurder in ongeval betrokken te zijn indien ze op spoedafdeling terecht komen

Effecten van MS op rijvaardigheid  Vermoeidheid, zowel fysiek als mentaal, heeft invloed op vermogen om een wagen te besturen  PmMS hebben moeite om voertuigpositie constant te houden indien onder cognitieve eisen (bijkomende taak, bv. richtingaanwijzers)

Autorijden en MS (II) 

Onderzoek IMOB – pilootstudie 2009  20 PmMS & 17 gezonde controlepersonen  Kunnen PmMS hun rijvaardigheid correct inschatten? Onderzoek m.b.v. rijsimulator en vragenlijsten  PmMS erkennen dat ze problemen hebben, maar denken niet dat dit invloed heeft op autorijden -> Inschatting rijvaardigheid gelijk aan gezonde controlepersonen  Secundaire taak: 47% correcte inschatting, 40% overschatting  Motoriek: hoge inschatting, iets lagere prestatie PmMS (maar nog steeds reactiesnelheden < 1.5 sec)  Inhalen: PmMS geven in vragenlijst aan dat ze hier weinig moeite mee hebben, maar stellen zich in simulator defensiever op

Aanpassing rijgedrag door MS 

Verschil tussen rijvaardigheid & rijgedrag  Rijvaardigheid = alle vaardigheden die belangrijk zijn voor rijtaak bv. motorische vaardigheden, perceptuele vaardigheden, veiligheidsvaardigheden,…  Rijgedrag = manier waarop bestuurders rijden, beïnvloed door emoties, attitudes, levensstijl, persoonlijkheid, e.a.



Risicocompenserend rijgedrag      

Verminderen van aantal verplaatsingen Verminderen van afstand van verplaatsingen Niet reizen op drukke tijdstippen of drukke locaties Niet reizen bij slechte weersomstandigheden of „s nachts Niet reizen zonder gezelschap Enkel essentiële verplaatsingen afleggen

Wegcode i.v.m. rijgeschiktheid 

Artikel 8 KB 01/12/1975:



Bekomen van een rijbewijs

“Elke bestuurder moet in staat zijn om te sturen, en de vereiste lichaamsgeschiktheid en nodige kennis en rijvaardigheid bezitten. Moet steeds in staat zijn alle nodige rijbewegingen uit te voeren en voortdurend zijn voertuig goed in de hand hebben.”

 Voldoende kennis over verkeersreglement, getest in theorie-examen  Voldoende rijvaardigheid, getest in praktijkexamen  Voldoen aan medische minimumnormen inzake lichamelijke en geestelijke geschiktheid voor het besturen van een motorvoertuig



MS in lijst van neurologische aandoeningen

-> waarbij men niet voldoet aan deze medische minimumnormen A. Indien geen invloed op functionele vaardigheden  Neuroloog (of huisarts) bepaalt rijgeschiktheid en geldigheidsduur - eventueel beperkingen in duur, categorieën of gebruik B. WEL invloed op functionele vaardigheden  Doorverwijzing naar CARA (= Centrum voor Rijgeschiktheid en voertuigAanpassing)

Wegcode i.v.m. rijgeschiktheid (II) 

Wat moet ik zelf doen?  Indien rijbewijs in uw bezit en u krijgt MS -> binnen 4 dagen dat u hiervan op de hoogte bent (exclusief weekend/feestdagen) melden aan de gemeente  Rijbewijs wordt terug bekomen na voorleggen rijgeschiktheidsattest -> vermelding geldigheidsduur en eventuele voorwaarden op rijbewijs  Arts die vaststelt dat fysieke en/of psychische toestand van patiënt niet (meer) beantwoordt aan minimumnormen, is verplicht dit te melden



Wat zijn de gevolgen indien ik dit niet doe?  Valse verklaring over medische toestand OF rijbewijs niet laten aanpassen = geen geldig rijbewijs  Risico op gevangenisstraf en geldboete, eventueel verval van recht van sturen  Verzekeringsnemer heeft plicht om ziekte mee te delen <-> Ongeval: verzekeringsmaatschappij kan de aan slachtoffer vergoedde schade geheel of gedeeltelijk terugvorderen

Controle rijgeschiktheid door CARA 

Werkwijze = multidisciplinair onderzoek     



Eigen verklaring van kandidaat Medische adviezen & informatie van behandelende artsen Onderzoek medische en psychologische geschiktheid (artsen CARA) Rijgeschiktheid in praktijk (aanpasdeskundigen) -> advies over eventuele technische aanpassingen aan motorvoertuig Onderzoek te Brussel of in provinciale afspreekplaatsen

Rijgeschiktheid 

Rijgeschiktheidsattest van (on)bepaalde duur met eventuele voorwaarden zoals geluidsbeperkingen, categorieën of aangepaste voertuigen Ofwel beslissing tot rijongeschiktheid



Mogelijke beperkingen/voorwaarden



   

Alleen rijden bij daglicht - Alleen rijden binnen bepaalde straal vanaf woonplaats Alleen rijden zonder passagiers - Rijden met bepaalde maximale snelheid Rijden alleen toegestaan in gezelschap van andere rijbewijshouder Rijden zonder aanhangwagen - Rijden op snelweg niet toegestaan - Etc.

Controle rijgeschiktheid door CARA (II) 

Mogelijke aanpassingen     



Aangepaste versnellingsbak: automatisch, aangepaste hendel, elektronisch bediend, e.a. Aangepast remsysteem: groter rempedaal, bediening linkervoet, kantelbaar, hand, e.a. Aangepast gasregelingsysteem: met knie, handmatig, aan linkerkant, e.a. Aangepaste bedieningsorganen, aangepaste stuurinrichting, aangepaste spiegels Aangepaste bestuurdersstoel: zijsteun, aangepast aan lichaamsvorm, aangepaste veiligheidsgordel, goede kijkhoogte, e.a.

Andere zaken Administratieve procedures voor het behalen of opnieuw verkrijgen van je rijbewijs, eventuele aanpassingen aan je voertuig, financiële tussenkomsten, rolstoelberging, autokeuring, enz.  Aangepaste lesauto‟s die je autorijschool kan gebruiken voor praktijkopleiding of om te wennen aan nieuwe rijwijze  www.bivv.be voor meer informatie! 

Financiële tussenkomst 

Financiële tussenkomst Vlaams Fonds  Aanpassen en/of verbouwen van auto -> contacteer Vlaams Fonds



Vrijstelling BTW en verkeersbelasting  Personen die volledig blind, gebruik van bovenste ledematen verloren, blijvende invaliditeit van onderste ledematen ten minste 50%, invaliditeitspensioen ten minste 50%  BTW bij aankoop voertuig (6%) – belasting op in verkeer stelling – jaarlijkse verkeersbelasting  Enkel van toepassing op (enige) vervoersmiddel van persoon, en dient minstens 3 jaar gebruikt te worden  Invaliditeitsattest via FOD Sociale zekerheid -> BTW-controlekantoor

Verzekering 

Wijzigingen rijbewijs melden aan verzekeringsmaatschappij!



„Voortbewegingstoestellen‟  Voertuig aangedreven door een motor wordt gezien als motorvoertuig  Verplicht om verzekerd te zijn indien hiermee gebruik maken van openbare weg  geldig verzekerd, dus in bezit van groene kaart  Handbewogen rolstoelen: gedekt door verzekering BA  Inlichten van verzekeringsmaatschappij

Parkeerkaart voor gehandicapten 

Parkeerkaart toegekend aan volgende personen:  

   



Personen met blijvende invaliditeit van minstens 80% Gezondheidstoestand geeft aanleiding tot vermindering van graad van zelfredzaamheid met minstens 12 punten op schaal betreffende tegemoetkoming personen met handicap Blijvende invaliditeit onderste ledematen van minstens 50% Volledig verlamd aan bovenste ledematen of geamputeerd Burgerlijke en oorlogsinvaliden met minstens 50% oorslogsinvaliditeit Gezondheidstoestand geeft aanleiding tot vermindering verplaatsingsmogelijkheden met minstens 2 punten, volgens schaal tegemoetkomingen personen met handicap

Rechten en voorwaarden    

Aanvraag via FOD Sociale Zekerheid Recht om te parkeren op plaatsen bestemd voor mindermobiele personen, onbeperkt parkeren binnen blauwe zone Strikt persoonlijk: enkel indien persoon rijdt of vervoerd wordt Geldigheid van 10 jaar

Toegankelijk vervoer 

De Lijn  Gratis abonnement (BuzzyPazz of Omnipas)  Ingeschreven bij Vlaams Agentschap voor Personen met Handicap, of tegemoetkoming van FOD Sociale Zekerheid  Abonnement wordt gratis thuis gestuurd -> dienst Abonnementen

 Rolstoeltoegankelijk voertuigenpark (tegen 2018)  Lage vloer, knielen, geen stang bij ingang, uitschuifbaar/klapbaar platform

 Evolutie naar rolstoeltoegankelijke haltes  Reservatie toegankelijke rit via belbuscentrale   

Minstens 2u vooraf reserveren Stedelijke gebieden Limburg (Genk, Hasselt, St-Truiden, Tongeren): 2 uur vooraf Kleinstedelijke gebieden Limburg: 48 uur vooraf

 Proefproject aangepast vervoer  Mol – Balen – Dessel – Geel – Meerhout – Leopoldsburg – Beringen – Ham – Hechtel-Eksel – Lommel – Overpelt  Garantie voor toegankelijk OV binnen straal 10 km, volgens vaste regeling van halte tot halte (+ extra puntbestemmingen)  Tarief De Lijn - Deur tot deur vervoer € 0.50  Reservatie 48 uur vooraf

Toegankelijk vervoer (II) 

NMBS  Kaart kosteloze begeleider      

Vermindering zelfredzaamheid met minstens 12 punten volgens schaal zelfredzaamheid Blijvende invaliditeit of arbeidsongeschikt minstens 80% Blijvende invaliditeit onderste ledematen minstens 50% Volledige verlamming of amputatie bovenste ledematen Integratietegemoetkoming categorie 3 of 4 Kaart aanvragen via NMBS

 Kortingskaart Verhoogde Tegemoetkoming (WIGW/OMNIO) 

50% korting in 2de klasse

 Aangepaste dienstverlening in 103 Belgische stations  

Minstens 24 uur vooraf aanvragen via Call Center ofwel website Minstens 15 minuten vooraf aanmelden bij afspreekpunt

Toegankelijk vervoer (III) 

Diensten Aangepast Vervoer  Rittenschema‟s van deur tot deur worden opgesteld op basis van de aanvragen, eventueel combinatie verschillende gebruikers  Aangepaste busjes met plaats voor meerdere rolstoelgebruikers  7 dagen op 7 van 6u30 tot 24u (afhankelijk van werkingsgebied)  Assistentie indien aansluitend op vervoersactiviteit  Kostprijs € 0.25 tot € 0.48 per gereden km (+ lidgeld)



Vervoer door vrijwilligers met eigen voertuig  Voorwaarde: inkomen mag max. 2x leefloon bedragen  Voornamelijk personen met handicap, ouderen of speciale situaties  Initiatief Taxistof - praktische organisatie via OCMW‟s, gemeenten, privé-instanties, e.a.  Kostprijs € 0.25 tot € 0.30 per gereden/lege km + € 7 lidgeld

Toegankelijk vervoer (IV) 

Taxidiensten & diensten verhuur voertuig met bestuurder  Aangepaste rolstoeltoegankelijke voertuigen  Geen eenduidig vaste prijzen  

Bv. Limburg: weekdagen € 0.86 km, € 0.43 per min in/uitstappen Bv. Taxi Hendriks vanaf 6u tot 23u – reservatie minstens 24 uur vooraf

 Limtax  Financiële tussenkomst d.m.v. derde betaler systeem  € 0.97 per gereden km - bijdrage van € 0.70 door provincie  Bepaalde voorwaarden: zich niet kunnen verplaatsen zonder rolstoel – niet in bezit van aangepast voertuig – niet verblijven in intramurale voorziening – ernstige motorische handicap met blijvende invaliditeit minstens 50% aan onderste ledematen  Jaarlijkse aanvraag, min. 1/3de van budget moet opgereden voor 31/08



Andere diensten 



Niet dringend zitten ziekenvervoer - Aangepast groepsvervoer – Samenwerkingsinitiatieven

Geen goed georganiseerd gebiedsdekkend systeem, geen centraal informatiepunt

Onderzoek verplaatsingsgedrag bij personen met MS 

Informatie verzamelen over alle uitgevoerde activiteiten en verplaatsingen van personen met MS  Gebeuren verplaatsingen minder ver? Minder vaak? Enkel met gezelschap? Wijziging in vervoerswijzen?  Invloed van MS (fysiek, cognitief, visueel, vermoeidheid)? Socio-economische factoren? Omgevingsfactoren?



Doel onderzoek = mechanismen blootleggen waarom iemand zich minder verplaatst omwille van ziekte  Analyseren specifieke sleutelfactoren in ziekteproces  Problematiek in kaart brengen (Identificeren van specifieke noden van doelgroep)  Aanbevelen van mobiliteitsoplossingen voor mensen met beperking (bv. optimaliseren vervoersaanbod) – betere afstemming op noden

Waarom personen met MS? 

MS als onderzoekspopulatie  Verschillende, vaak bilateraal optredende symptomen  Functionele problemen, depressie, angst, e.a.

 Divers verloop van de ziekte  Jonge leeftijdsgroepen  invloed op levenskwaliteit!  Beperkt participatie in samenleving, bv. stoppen / deeltijds werken



MS als onderzoeksmodel, toepassingen naar andere ziektes

Hoofdonderzoeksvragen 

Documentatie van verplaatsingsgedrag PmMS  Activiteitfrequenties, vervoerswijzen, gezelschap, e.a.  Overige verplaatsingskarakteristieken



Beïnvloedende factoren?  Fysieke mogelijkheden 

Wandelcapaciteit - Wandelbeperkingen – Bovenste ledematen

 Neurocognitief en psychosociale testen/vragenlijsten   

Verwerkingssnelheid, visuele aandachtsniveau Neuropsychologisch, activiteitfrequentie Levenskwaliteit, vermoeidheid, angst

 Omgevingsfactoren  

Persoonlijke gegevens, sociale netwerk Toegankelijkheid: afstand voorzieningen, fysieke toegankelijkheid openbare ruimte en voertuigen, verstedelijkingsgraad, aanbod OV, e.a.

Hoofdonderzoeksvragen (II) 

In beeld brengen van activiteiten en verplaatsingen buitenshuis     



Waarom? Waar? Hoe? Hoe vaak? Met wie?

Wat is invloed van MS (fysiek – cognitief – visueel – vermoeidheid) op het verplaatsen?

Algemene setting van het onderzoek 

Instituut voor Mobiliteit (IMOB) - Universiteit Hasselt  Onderzoek in Verkeersveiligheid, Mobiliteit, Logistiek  Mobiliteit: bestuderen en modelleren verplaatsingsgedrag

 SBO: Activiteiten- en verplaatsingsgedrag van 2500 Vlaamse huishoudens bevraagd m.b.v. PDA-toestelletjes met GPS



REVAL/BIOMED – Universiteit Hasselt, PHL  Studiecentrum voor revalidatieonderzoek bij Multiple Sclerose  Uitgebreide ervaring met onderzoek patiëntenpopulatie MS  Functie- (spierkracht, immunologie, e.a.), activiteiten- (wandelcapaciteit, armfunctie, e.a.), participatieniveau



Samenwerking tussen IMOB en REVAL  Mogelijkheid tot objectieve multidisciplinaire dataverzameling  Verplaatsingsgedrag, fysieke en cognitieve functioneren  Onderzoeksteam  IMOB: dra. An Neven, Prof. dr. Geert Wets, Prof. dr. Davy Janssens  REVAL: Prof. dr. Peter Feys

Resultaten pilootstudie MS 

Pilootstudie IMOB en REVAL – datacollectie in 2010  Doel = Documentatie van buitenshuis verplaatsingsgedrag PmMS  Verwerking resultaten indienen in wetenschappelijk tijdschrift (Multiple Sclerosis Journal – zomer 2011)  36 PmMS en 24 age/sex-matched controlepersonen   

Mild (n=17) - EDSS 1.5 - 4.0 + mogelijk om zonder hulp/rust 300m te wandelen Moderate (n=8) - EDSS 4.5 - 6.5 + mogelijk om met uni-/bilaterale hulpmiddelen 100m af te leggen Severe (n=11) - EDSS > 6.5 ofwel meer dan 30 sec nodig om 10MWT af te leggen

 Voornaamste resultaten   

Milde subgroep redelijk gelijk aan controlepersonen (verplaatsingen, vervoerswijze, e.a.) (Statistische) verschillen tussen moderate/severe subgroep en controlepersonen Co-morbiditeit = verschillende factoren spelen een rol

Resultaten pilootstudie MS (II)

70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

1 person 2 persons More then 2 persons

Wat houdt studie in? 

Inclusiecriteria     



Minstens 18 jaar oud Minstens 1 verplaatsing per week (niet huisgebonden – zowel met auto, fiets, te voet, aangepast vervoer, hulpmiddelen of andere vervoerswijze) Cognitief in staat zijn om vragenlijsten in te vullen en/of te begrijpen Maximaal 2 opstoten binnen laatste 6 maanden voor studie Geen opstootgerelateerde cortisone behandeling binnen 28 dagen voor studie

Sessie 1 = Duurtijd 1u-1u30, locatie in REVAL Diepenbeek, RMSC Overpelt, woonplaats deelnemers  Afname klinische testjes  Fysiek – Wandelcapaciteit (korte wandeltest), Bovenste ledematen (pinnetjes zo snel mogelijk in bakje steken)  Cognitief – Verwerkingssnelheid (rekensommen), Visuele aandacht & motorische snelheid (bolletjes verbinden)

 Overlopen vragenlijsten

Wat houdt studie in? (II)  Uitleg verplaatsingsdagboek  7 dagen gedetailleerde informatie invullen over buitenshuis uitgevoerde activiteiten en verplaatsingen van PmMS  Meestal gewoon vakje aankruisen – Dictafoon indien schrijven niet mogelijk

 Uitleg GPS-logger  Extra informatie over afgelegde routes, type wegen, bezochte locaties, snelheden (indicatie voor vervoerswijze), e.a.  Controlemiddel indien verplaatsingen niet ingevuld in dagboek

Illustratie GPS-logger  Werking GPS: Inschakelen telkens een verplaatsing wordt gemaakt, uitschakelen bij thuiskomst  Extra informatie  Snelheid vervoerswijze -> traag of gemotoriseerd verkeer  Locatie van activiteit, routekeuze -> landelijk, snelweg, e.a.  Beginuur & duurtijd van activiteit

Langzaam verkeer

Gemotoriseerd

Wat houdt studie in? (III)  Bevestigen stappenteller  Mate van fysieke activiteit als indicatie voor meer verplaatsingen?  Verschillen tussen wandeltest in klinische omgeving vs. spontane verplaatsingen tijdens weekmeting (ecologische validiteit)

Wat houdt studie in? (IV) 

7 opeenvolgende dagen = Invullen dagboek, meedragen van GPS-logger en stappenteller (thuis)



Sessie 2 = Duurtijd 1u, locatie in REVAL Diepenbeek, RMSC Overpelt, woonplaats deelnemers   

 

Inleveren en kort overlopen van dagboek en vragenlijsten Overzicht van afgelegde routes (via GPS-logger) op kaart Kort gesprek over wijzigingen in verplaatsingsgedrag

Informatiebundel met uitleg voor elke deelnemer GSM-nummer beschikbaar voor vragen tijdens onderzoeksperiode

Toekomstig onderzoek: Bereikbaarheidskaarten 

Hoe toegankelijk zijn bepaalde locaties of voorzieningen?  Praktisch parcours met obstakels afleggen door personen met beperking  Korte wandeltest: 25-FWT in klinische omgeving (gang zonder hindernis)  Ecologische validatie: verkeersomgeving met interactie (bv. Kleine Ring)



Combinatie van   

GPS technologie (snelheid, routekeuze, e.a.) Fysiologische meetinstrumenten: hartslagmeters, stappentellers, energiemeting,… Eigen perceptie van deelnemers m.b.t. comfortniveau

 Veranderingen in fysiologische kenmerken (bv. verhoogde hartslag) kunnen gelinkt worden aan veranderingen in omgevingskenmerken (bv. moeilijk toegankelijke doorgang) en/of snelheidsveranderingen?  Wat is invloed van drukte en omgeving op wandelcapaciteit/-snelheid en het afleggen van (wandel-)verplaatsingen?



Analyse van verschillende subgroepen  Personen met neurologische aandoening (bv. MS, beroerte);  Personen met orthopedische aandoening (bv. fractuur, protheses);  Ouderen met fysieke beperkingen; e.a.

Bereikbaarheidskaarten (II) 

Illustratie pilootstudie (14 pers)

Bereikbaarheidskaarten (III) 

Visualisatie van moeilijk toegankelijke locaties/routes op kaart  Wijzigingen in fysiologische parameters (bv. hartslag omhoog)  Betrokkenheid deelnemers -> foto‟s tijdens parcours d.m.v. smartphone  Toepassing “Moving Forward” (oorspronkelijk schoolbereikbaarheidskaart)

Bereikbaarheidskaarten (IV) 

Webapplicatie: visualisatie gefotografeerde punten  Rechtstreeks tonen op kaart via GPS in smartphone  Punten (locaties) bekijken, bewerken, en/of toevoegen  Punten van verschillende dataverzamelaars integreren tot 1 punt

Bereikbaarheidskaarten (V) 

Routes aanmaken volgens graad van toegankelijkheid  Toevoegen van belangrijke locaties (bv. diensten, knelpunten)