MODEL BB-11
DAFTAR RTWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kabupaten
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. l0
Nomor Urut Partai Politik Nama Partai Politik Daerah Pemilihan Nomor urut bakal calon Nomor Induk Kependudukan Nama lengkap TempatltanggallahirUmur Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan
11.
Namat Tempat Tinggal
12. Riwayat pendidikan
13. Kursus/Diklat yatgpernah diikuti 14. Riwayat organisasi 15. Riwayat pekerjaan 16. Tandapenghargaan
:1 : PARTAINASDEM : TEGAL
:
'.
l'" 3328t5240170003
:
WAKHIDIN : TEGAL, 24lanuar\ 1970 I 43 tahun; : LAKI-LAKI . ISLAM : KAWIN a. Nama Istri/Suami : SITI MASITOH .2 b. Jumlah anak : DESA PADAHARJA :03 RT :04 RW Kelurahan/Desa :PADAHARJA Kecamatan . KRAMAT Kabupaten/I(ota . TEGAL . JAWA TENGAH Provinsi : T978-1984, SD, SDN BONGKOK, KRAMAT, TEGAL - JAWA TENGAH 7984-7987, SLTP, SMP N 2 KRAMAT, TEGAL . JAWA TENGAH tg87-1990. SLTA STM DINAMIKA, TEGAL - JAWA TENGAH
1994-SKRG, P.O. DEWI SRT, PENGURUS, TEGAL TENGAH
-
JAWA
'2 17. Riwayat
Perjuangan
:
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan sayabersedialtidakbersediauntukdipublikasikankepadamasyarakat.
TEGAL,
19
Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI NASDEM Sekretaris
Ketua
[, ,ar PimPinan il Far{ai t{ K.b.
( H. FAJAR SIGIT K. BnSE, SH. MM )
( rMAM NO\rENDT )
April2013
MODEL BB-11
DAFT AR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALO N ANGGOTA DPRI) KabuPaten
G 1.
2. 1
4. 5.
6. 7. 8
9 10
Nomor Urut Parlai Politik Nama PartaiPolitik Daerah Pemilihan Nomor urut bakal calon Nomor Induk Kependudukan Nama lengkap T emp at I tanggal I ahirlUmur Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan
:1 : PARTAI NASDEM
: TEGAL )
: 3328161006170001 :
MUCHDORI TEGAL, 10 Januari t967
. : LAKI-LAKI : ISLAM : KAWIN a. Nama
b.
11.
Alamal TemPat Tinggal
Istri/Suami
Jumlah
anak
: JATIMLT]-YA RT RW Kelurahan/Desa Kecamatan
12. Riwayat pendidikan
Kabupaten/Kota Provinsi '. 1969-1975,
I 46tahun;
: KHODIJAH
:
3
:06 .02 : JATIMIILYA : SURADADI : TEGAL : JAWA TENGAH
SD, SDN JATIMULYA 01,
TEGAL
JAWA
TENGAH t975-1981, SLTP, SMP N SIIRODADI 1, TEGAL - JAWA TENGAH 1982.T985, SLTA, PAKET C, TEGAL - JAWA TENGAH
13
Kursus/Diklat yang pernah diikuti 14. Riwayat organisasi 15. fuwayat pekerjaan 16. Tanda penghargaan
:
.
t993-2001. KEPALA DESA5 KEPALA DESA" JATIMUT-YA
17. Riwayat Perjuangan
:
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/I(ota dan saya bersedia/tidak bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
TEGAL, 19 April2013
( MUCHDORI )
Mengetahui,
TEGAL
Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabu PARTAI NASDEM Ketua Dsivsn Pimpinan Daerah
Fartai NasDern $b.Togsl ( H. FAJAR SIGIT
IL BnSE, SII. MM )
(
rMAM NOVENDT )
MODET 88.1"1
DAFTAR RTWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kabupaten
1. 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Nomor Urut Partai Politik Nama Partai Politik Daerah Pemilihan Nomor urut bakal calon Nomor Induk Kependudukan Nama lengkap Tempat/tanggallahirAJmur Jenis Kelamin Agama 10. Status Perkawinan
11.
Namat Tempat Tinggal
1
PARTAI NASDEM TEGAL 3 3328176307700401 SRI LASTUTI TEGAL, 23 Juli 1970 I 43 tahw;
PEREMPUAN : ISLAM : KAWIN a. Nama Istri/Suami : KHADIRIN :2 b. Jumlah anak : DESA SUKAREJA :01 RT .03 RW Kelurahan/Desa :SUKAREJA Kecamatan : WARUREJA
Kabupaten/Kota :TEGAL 12. Riwayat pendidikan
13. Kursus/Diklat
yangpernah diikuti
14. Riwayat organisasi
15. Riwayat pekerjaan 16. Tanda penghargaan
: JAWA TENGAH Provinsi . 1977-1983, SD, SDN SUKAREJA 03, TEGAL -JAWA TENGAH 1983-1986, SLTP, SMP N 1 WARUREJA TEGAL -JAWA
TENGAH 1986.1989, SLTA, SMA N 01 PEMALANG, PEMALANG -JAWA TENGAH : 1989-1990, KURSUS SEKRETARIS, BLK, SURADADI 2OO}.2OTO. KURSUS RIAS PENGANTIN, LKP ROSELLA SIKSES, PEMALANG ,. IggS-2012, DHARMA WANITA PERSATUAN, SIE.EKONOMI I SIMPAN PINJAM, DIKPORA KEC.WARUREJA
2
17. Riwayat Perjuangan
:
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor O7 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/I(ota dan sayabersedialtidakbersediauntukdipublikasikankepadamasyarakat.
TEGAL, 19 Lpil2013 Yang menyatakan
( SRI LASTUTI ) Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI NASDEM Sekretaris
Ketua f, , i
,,r,r
$i.ri1, ''P:-
Faffiai
!
hims
Kgb. Tegal
( H. FAJAR SIGIT K. BnSE, SII. MM )
( rMAM NOVENDT )
MODEL 88.11
DAFTAR RTWAYAT EIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kabupaten
1. 2. 3. 4 5. 6. 7. 8 9.
Nomor Urut Partai Politik Nama Parlai Politik DzerahPemilihan Nomor urut bakal calon Nomor Induk Kependudukan Nama lengkap TempathanggallahirUmur Jenis Kelamin Agama 10. Status Perkawinan
.1 : PARTAINASDEM . TEGAL
4. ' 3328161009610006 : ADI MARTONO,SH : TEGAL, 16 September 1961 I S?tahun; :
: :
LAKI-LAKI ISLAM KAWIN a. Nama Istrilsuami : R FIENY ENDAH WUSANANTI
b. 11. Alamat Tempat Tinggal
anak
.4
: DESA GEMBONGDADI RT RW
12. Riwayat pendidikan
Jumlah
a7 02
Kelurahan/Desa :GEMBONGDADI : SURADADI Kecamatan Kabupaten/Kota : TEGAL JAWA TENGAH Provinsi . 1969.1975, SD, SD N I GEMBONGDADI, TEGAL - JAWA TENGAH Ig75-Ig7g, SLTP, SMP N I PANGKAH, TEGAL - JA\4/A TENGAH 1987-Ig9O, SLTA, SMA N 2 SLAM, TEGAL - JAWA TENGAH 1983-1989, 51, LINIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 (LINTAG), SEMARANG - JAWA TENGAH
2
13. Kursus/Diklat
14.
yangpernah diikuti
Riwayat organisast
1986-1986, PENDIDIKAN HUBI.INGAN KETENAGA KERJAAN DEPARTEMEN TENAGA KERIA JATENG SEMARANG - JATENG 2AA9.2009, PEMBANGLINAN INFRASTRUKTUR JARINGAN SISTEM INFORMASI SEBAGAI S AILT{A UTAMA PENGEMBANGAN PENDIDIKAN, QUEEN PRIMA EYEN ORGANIZE& SMK N I ADIWERNA - TEGAL 2O1O-2OIO, PELATIHAN NASIONAL PENGEMBANGAN METODE PEMBELAJARAN, LEMBAGA PENDUKI.ING PENDIDIKAN MILER EDUCATION, GEDLING KOPRI KAB.BREBES 201A-201A, BEDAH BT]KU EYD TERBARU, HIMPLINAN PEMBINA BAHASA INDONESIA (IIPBD CABANG TEGAL, SMK N 2 ADIWERNA 2Al1 -2011, PELATIHAN PENULISAN JURNALISTIK TAHI.IN 2OII, DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KABUPATEN TEGAL, SMP N I SLAWI 1980-1981, ORGANISASI SISWA LUTRA SEKOLAH (OSIS), ORGANISASI SEKOLAI{ I KETUA OSIS, SMA N 2 SLAWI 1 984- 1 98 8, GERAKAN MAHASI SWA KO SGORO, KET,DEVISI
KETENAGAKERJAAN, GEDTING GOR SIMPANG LIMA SEMARANG 1983-1987, IMST (IKATAN MAHASISWA TEGAL), KETUA
CABANG TINTAG SEMARANG, JL.PEMUDA
NO
70
SEMARANG
PKPI (PARTAT KEADILAN DAN PERSATUAN INDONESIA), SEKRETARIS DPD KAB.TEGAL, JL.RAYA 2OOO-2A05,
15. Riwayat pekerjaan
16.
Tanda penghargaan
TRAYEMAN - SLAWI 1983-1984, PT WIDYA DARA SEMARANG, SALESMEN, SEMARANG IgSg-1ggO, PT.AKITA JAYA MOBILINDO, SALESMEN, JAKARTA 1s9}-tgs3, PT.BANK SUSILA BAKTI (BSB), MARKETING, JL. JENDRAL SUDIRMAN JAKAR'TA T993-1995, PT.HARSONO KUSUMO REALTY, AS S.MANAGER, JL.PANGERAN ANTASARI JAKARTA 1995-1996, PT.KEDLING MAS PRATAMA (SL'B. CON PT.DRAGUS PRANUS), DIR.KEUANGAN, JL.MENTENG ATAS JAKARTA
2
17. Riwayat Perjuangan
:
Demikian daftff riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten Kota sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/I(ota dan saya bersedia/tidak bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
TEGAL, 19 APril2013 Yang menyatakan
oNo,sH ) Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten/I(ota TEGAL PARTAI NASDEM Sekretaris
Ketua ii\.^.;j
:i
.
I'r
t1J+:
ah
F;*,,', 'r3.,[]*ffi f'*u.'fagal ( H. FAJAR SIGIT K. BnSE, SH.
MM )
t
(
rMAM NOYENDI )
MODEL BB-11
DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kabupaten
xr,in rr.
1. 2. 3. 4 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Nomor Urut PartaiPolitik Nama PartaiPolitik Daerah Pemilihan Nomor urut bakal calon lrlomor Induk Kependudukan Nama lengkap Tempatltanggal lahirAJmur Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan
:1 : PARTAINASDEM : TEGAL P
.F . 3328111006660003 . JUSRI SIHOMBING : TAPANULI SELATAN,
b. Alamat Tempat Tinggal
I 47 tahun;
, LAKI-LAKI : ISLAM : KAWIN a. Nama
11.
10 Juni 1966
Istri/Suami
Jumlah
anak
: DARSINI .3
.
HARJOSARI LOR :10 RT :03 RW Kelurahan/Desa . HARJOSARI LOR
Kecamatan
ADIWERNA Kabupaten/Kota TEGAL : JAWA TENGAH Provinsi .. Ig74-Ig8O, SD, SD NEGE,RT NO 142564 JANJI MATOGU, SIABU - SUMATERA UTARA 1980.1983, SLTP, SMP NEGERI SIABU, SIABU - STIMATERA UTARA 1983-1986, SLTA, SMA NEGERI 3 PADANG SIDIMPUAN, PADANG SIDIMPUAN - SUMATERA UTARA IggT-2002, 51, LINI\'ERSITAS TERBT]KA, JAKARTA / DKI JAKARTA .
:
12. Riwayat pendidikan
13. Kursus/Diklat
yang pernah diikuti
:
.. 2004-2813, KIPMENTAH, KETUA, HARJOSARI LOR
14
Riwayat organisasi
i5.
Riwayat pekerjaan
:
16.
Tanda penghargaan
:
ADIWERNA
Demikian daftar nwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten/DPRD Kota sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 terrtang Pencalonan Anggota Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedialtidak bersedia untuk dipublikasikankepada masyarakat.
TEGAL, 19 Aprll2013 Yang menyatakan
( rusRI SIHOMBING )
Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI NASDEM
Ketua
Sekretaris Sel $sr*arl Fimp!n**
Fartal [$as Kab.
( H. FAJAR SIGIT K. BnSE, SH.MM )
(
rMAM NOVENDT )
MODEL 88.11
DATTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON AFIGGOTA DPRD Kabupaten
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7, 8. 9.
10.
NomorUrut Partai Politik Nama Partai Politik
1
PARTAI NASDEM
Daerah Pemilihan Nomor urut bakal calon Nomor Induk Kependudukan Nama lengkap Tempat/tanggallahirAJmur Jenis Kelamin
TEGAL ^It ("
3328t05202690002 SUSI LESTARI TEGAL, 12 Februart 1969 I 44 tahun; PEREMPUAN
ISLAM KAWIN a. Nama
Agama Status Perkawinan
Istri/Suami
b. Jumlah 11. Alamat Tempat Tinggal
DESA SLAWI WETAN RT RW
yang pernah
14. Riwayat organisasi 15. Riwayat pekerjaan 16. Tandapenghargaan
t2 a4
SLAWI WETAN Kelurahan/Desa SLAWI Kecamatan TEGAL Kabupaten/Kota JAWA TENGAH Provinsi 1978-1983, SD, SDN PANGKAH 01, TEGAL - JATENG 1983-1986, SLTP, SMPN PANGKAH 01, TEGAL - JATENG 1986-1989, SLTA, SMA BHAKTI PRAJA ADIWERNA, TEGAL JATENG
12. Riwayat pendidikan
13. KursuslDiklat
anak
: BAYU FAJAR :4
diikuti
1990.1990, FAVORITE COLLEGE AKUTANSI, FAVORITE COLLEGE, TEGAL
2
17. Riwayat Perjuangan
:
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersed ia/tidakbersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
TEGAL, 19 APril2013
v METERAI Nfl./ TE]\IPEL \w rL(,FdiMoBrcsi \g>" 50FE9ABF41,5el 67 8e
/'
g menyatakan
/ "-
I LESTARI ) Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kahupaten TEGAL PARTAI NASDEM Ketua Deillan PimPinan
Partai Na*#em
*ro.t**t_
( H. FAJAR SIGIT K. BnSE, SH.MM )
(
rMAM NOYENDI )
MODEL BB-11
DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kaltupaten
1. 2. 3. 4 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Nomor Urut Partai Politik Nama Partai Politik Daerah Pemilihan Nomor urut bakal calon Nomor Induk Kependudukan Nama lengkap TempatltanggallahirUmur Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan
11. Namat Tempat Tinggal
12. Riwayat pendidikan
.
Kursus/Diklat yang pernah diikuti 14. Riwayat organisasi 15. Riwayat pekerjaan 13
:1 : PARTAINASDEM
: rEGAL $ , .a I ' 312816r8r0810039 :
FIERI PUJIYANTO TEGAL, 18 Oktober 1981 / 32tahun;
:
LAKI-LAKI ISLAM KAWIN a. Nama Istri/Suami : NUR MAIS MAENI :I b. Jumlah anak
: : .
:
JL.UDANG NO.6 DESA SURADADI :01 :08 Kelurahan/Desa : SURADADI Kecamatan :SURADADI KabupatenlKota : TEGAL : JAWA TENGAH Provinsi , 1989-1995, SD, SD N 1 BADAKARYA, TEGAL - JAWA TENGAH 1995-1998, SLTP, SLTP N 1 WANADADI, TEGAL - JAWA TENGAH 1998-2OOI, SLTA, SMU N 1 WANADI, TEGAL JAWA TENGAH
RT RW
. 2A12-2013, HILSI, ANGGOTA, KABUPATEN TEGAL . 2A12-2013, LPKS WIRA SAMUDEKA SEJAHTERA, BENDAI{AIL\ / INSTRLIKTIIR, PADAHARIA 2OIT-2013, BIBIT PLEONE TRAINING CENTRE, PEMILIK / IN S TRTIKTUR, STIRADADI
16 Tanda penghargaan
'2 17. Riwayat Perjuangan
:
pemenuhan Demikian daftff riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan Perwakilan Kabupaten/Kota dan Rakyat, Dewan perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah saya bersedi altidakbersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
TEGAL, 19 APril2013 ang menyatakan
PUJIYANTO ) Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI NASDEM Sekretaris
Ketua ;,
, r1i,:.itii
,., ,'
F;,,,,"r[ ${ag*o* Krb. Tegal
( H. FAJAR SIGIT K. BnSE' SH. MM )
( rMAM NOVENDT )
MODEL 88.11
DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kabupaten
1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Parta\Politik 3 Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempatltanggallahir/Umur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10 Status Perkawinan
.1 :
PARTAI NASDEM
rEGN, a7
.
b
.
fi
3432814.430294.2
: IHDANIA BI]NGA PRATIWI : TEGAL, 3 Februari 1990 I 23 tahun; : PEREMPUAN : ISLAM : TiDAK KAWIN a. Nama Istri/Suami :0 b. Jumlah anak .
11. Alamat Tempat Tinggal
:
DESA MARGAPADANG '.07
RT RW
:01 Kelurahan/Desa : MARGAPADANG Kecamatan
. TART,IB
Kabupaten/Kota TEGAL .
12. Riwayat pendidikan
: JAWA TENGAH Provinsi T996.2002, SD, SD N MARGAPADANG 03, TEGAL
.
-
JAWA
TENGAH 2002-2005, SLTP, SMP N 2 TARUB, TEGAL - JAWA TENGAH 1 KRAMAT" TEGAL JAWA 2005-2008, SLTA, SMA
N
TENGAH
13. Kursus,{Diklat yangpernah diikuti 14. Riwayat organisasi 15. Riwayat pekerjaan 16. Tandapenghargaan
-
2
17. Riwayat Perjuangan
:
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
TEGAL, 19 April2013
4EH'1'H
Yang menyatakan
W
#ffi'effiJt4
( IHDANIA BUNGA PRATIWI )
Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI NASDEM Sekretaris
Ketua
Beiuan PlmPirran
Paltai
[:r'""
$nasfl)
. ;,.,$*:Tc. al
( H.FAJAR SIGIT K.BnSE, SH. MM )
(
rMAM NOVENDT )
MODEL BB-1.1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD Kabupaten
I. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Nomor Lrrut Partai Politik Nama Partai Politik Daerah Pemilihan Nomor urut bakal calon Nomor Induk Kependudukan Nama lengkap TempatltanggallahirAJmur Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan
11. Alamat Tempat Tinggal
12. Riwayat pendidikan
PARTAI NASDEM
TEGAL. B d
)
3328r 509067q0004
WAHYUDIN TEGAL, 9 Juni ]97q /34 tahun; LAKI-LAKI ISLAM KAWIN a. Nama IstriiSuami : MASKHIIROH '.2 b. Jumlah anak DS.MUNJLING AGTING
0i RT 05 RW MLINJLTNG AGLING Kelurahan/Desa KRAMAT Kecamatan TEGAL KabupatenlKota JAWA TENGAH Provinsi 1985-1991, SD, SDN PADAHARJA 02, TEGAL - JAWA TENGAH 1991-1994, SLTP, SMP N 9 KODYA TEGAL, TEGAL * JAWA TENGAH 1994-1997, SLTA, SMK.N 2 KODYA TEGAL, TEGAL JAWA TENGAH
-
13. Kursus/Diklat yang pernah diikuti 14. Riwayat organisasi 15. Riwayat pekerjaan
1998.2000,
PT. AHMAD AR[S, KARYAWAN,
DESA
PADAT.IAzuA 2OOO-2013,
PT. INTINIAGA TTINAS. S, KARYAWAN, DESA
PADAHARIA
16. Tandapenghargaan
2
17. Riwayat
Perjuangan
:
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2Al3 &ntang Pencalonan Anggota Anggota Dewan perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/I( ota dan saya bersedia/tidak bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
TEGAL, 19 Apil20l3 Yang menyatakan
Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI NASDEM
Ketua
Sekretaris
j) ( H. FAJAR SIGIT K. BnSE, SH. MM )
0elvan PimPi''':'
Parta[ lKPb,
i.
.
( rMAM NOYENDI )
