Protocol bedrijfsvoering Jeugd 2016

Protocol bedrijfsvoering Jeugd 2016 In het kader van de verantwoording is het Controleprotocol Jeugdhulp regio FoodValley van toepassing. In dit protocol wordt ingegaan op de volgende onderwerpen: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

Definities Algemeen Geen overeenkomst met regio FoodValley Jeugd-Ned E-mailverkeer via een beveiligde verbinding Verzoek om toewijzing (JW315) / melding nieuwe cliënt Start zorg (JW305) en facturatie Factureren Bevoorschotting Hoofdaannemer en onderaannemer Landelijke inkoop conform het landelijk transitiearrangement (LTA) Consultatie Afsluiten boekjaar (onderhanden werk) Inzet personeel vanuit Zorgaanbieder Monitoring onderhanden werk Verhuizing/Overdracht van Gemeente naar Gemeente OPT-out GGZ Wijzigingen protocol Bedrijfsvoering

1. Definities AGB-code Een unieke zorgaanbiedercode waarmee de zorgaanbieder communiceert met (de gemeenten van) regio FoodValley inzake jeugdhulp. Deze is vastgelegd in het gegevensformulier bij de deelovereenkomst.1 Een AGB-code is te verkrijgen via https://www.agbcode.nl/Content/Aanvraag%20AGB-code Beschikking cliënt De cliënt ontvangt een beschikking van de gemeente waarop bezwaar en beroep aangetekend kan worden. Op de beschikking wordt met het interventieniveau de zorgzwaarte vermeld. In enkele gevallen wordt een beschikking niet verstuurd (geen sprake van bezwaar/beroep). Beschikking zorgaanbieder ten behoeve van facturatie = toewijzingsbericht Via het digitaal berichtenverkeer ontvangt de zorgaanbieder een toewijzingsbericht (JW301). Dit bericht ontvangt de zorgaanbieder via Vecozo of Jeugd-Ned, afhankelijk voor welke portal de zorgaanbieder kiest. Zonder een toewijzingsbericht is facturatie van geleverde zorg niet mogelijk.

1

Indien de aanbieder meerdere entiteiten heeft waarmee door regio Jeugd Foodvalley aparte procesovereenkomst/deelovereenkomsten zijn afgesloten moet de AGB-code verschillen. Elke zorgaanbieder die geen eigen AGB-code heeft moet contact opnemen met [email protected]. _____________________________________________________ Protocol bedrijfsvoering Jeugd FoodValley 2016 d.d. 11 mei 2016

1

Beschikkingscode / toewijzingscode JW301 FoodValley gemeenten beschikken op interventieniveau. Vanaf 2016 zal voor de meeste producten2 die u levert het interventieniveau ook het declaratieniveau zijn. Dit geldt niet voor de meeste productcodes voor verblijf hier werken we nog met beschikkingscodes en productcodes. De productcodes worden gedeclareerd. De beschikkingscode voor landelijke zorg is L0000, hier moet u altijd op het lagere productcode niveau ,bijvoorbeeld L0006 declaren. Boekjaar Kosten van activiteiten binnen trajecten worden toegerekend aan het jaar waarin de activiteit is uitgevoerd (cf. Jeugdwet vanaf 1-1-2015). Een verklaring rondom het onderhanden werk per 31-12 van het betreffende boekjaar wordt door de zorgaanbieder conform de gestelde voorwaarden vanuit het controleprotocol afgegeven en middels de hieronder weergegeven berekeningswijze. Deelovereenkomst Deel van de overeenkomst met een aantal bijlagen. Dit zijn overzichten van de zorgaanbieders met wie afspraken worden gemaakt en de specifieke productbeschrijvingen van de producten die zij leveren. Ook een specifiek addendum valt hieronder. Factuur / JW303 – JW321(Jeugd-GGZ) De werkelijke kosten van de cliënt in zorg worden door de zorgaanbieder met een JW303 of JW321bericht ingediend via Jeugd-Ned of VeCoZo/Converter VeCoZo. De factuurregels in deze berichten worden door FoodValley gelijkgesteld aan een factuur. U kunt in de 2.0 versie dus kiezen voor de JW303-factuur. Gemeentecode Een unieke code per gemeente: 0203 0228 0267

Barneveld Ede Nijkerk

0340 0339 0345

Rhenen Renswoude Veenendaal

0279

Scherpenzeel

iJW-berichten Gestandaardiseerde informatie-uitwisseling voor jeugdhulp, o.a.: JW 301–toewijzing; JW 305–start; JW307-stop; JW303/JW321-factuur; JW315 Verzoek om toewijzing. Zie voor meer informatie: https://modellen.istandaarden.nl/preview/jw/index.php/Hoofdpagina Jeugdexcel Format in MS-Excel voor gebruik in Jeugd-Ned om declaraties volgens een JW303 variant in te dienen bij Foodvalley. Voornamelijk bedoeld voor kleinere aanbieders en aanbieders die niet via het gestandaardiseerde berichtenverkeer kunnen of wensen te werken. Procesovereenkomst Deel van de overeenkomst met algemene aspecten. Hierin staan regels die voor iedere zorgaanbieder gelden. Productcode op JW303 of JW321, t.b.v. factureren JW303: Een unieke code per product, te leveren door de zorgaanbieder conform de voorwaarden in de deelovereenkomst met FoodValley, zie bijlage 3, deelovereenkomst. Alleen die code die met de zorgaanbieder overeengekomen is, kan tegen het afgesproken tarief gefactureerd worden. De JW321 (DBC Jeugd-GGZ) kent de DBC-prestatiecode. De tarieven zijn conform de voorwaarden in de Deelovereenkomst, zie bijlage 3 – deelovereenkomst. De landelijke inkoop kent eigen productcodes (L0001 t/m L9999) en eigen tarieven conform het Landelijk Transitiearrangement (LTA).

2

Daar waar dit afwijkend is zal dit separaat met u worden gecommuniceerd.

_____________________________________________________ Protocol bedrijfsvoering Jeugd FoodValley 2016 d.d. 11 mei 2016

2

Schadelastjaar Kosten van trajecten worden toegerekend aan het jaar van openingsdatum (DBC/traject systematiek cf. Zorgverzekeringswet tot 31-12-2014). Deze vorm van toerekenen wordt niet gebruikt door FoodValley.3 VeCoZo / Converter VeCoZo Naast Jeugd-Ned kunnen zorgaanbieders ook het berichtenverkeer uitwisselen via VeCoZo dan wel de Converter VeCoZo (handmatige input of via Excel-document). Daar waar in dit document gesproken wordt over VeCoZo kan ook Converter VeCoZo gelezen worden. Voor meer informatie zie: https://www.istandaarden.nl/istandaarden/Modules/Berichtenconverter-Wmo-en-Jeugdwet.html

2. Algemeen 1. Toegang tot zorg kan via 3 ingangen plaatsvinden: 1.1 Justitieel: screening, intake, ondersteuningsplan worden door de zorgaanbieder gedaan, bij meervoudige problematiek wordt contact opgenomen met de lokale teams van betreffende gemeente om een regisseur te benoemen. Voor een gecertificeerde instelling en de Raad voor de Kinderbescherming is er geen sprake van een beschikking cliënt, tegen de uitspraak kan niet in beroep worden gegaan. Gegevens worden gedeeld met de gemeente, zie ook onder “Verzoek om toewijzing”. De gemeente verstuurt een toewijzingsbericht via het digitaal berichtenverkeer. 1.2 Gemeente: screening, intake, ondersteuningsplan worden door de lokale teams van betreffende gemeente gedaan waarna een beschikking wordt afgegeven aan betreffende cliënt en een toewijzingsbericht via het digitale berichtenverkeer verstuurd wordt naar de zorgaanbieder. 1.3 Andere verwijzer: intake door verwijzer waarna bij voorkeur door de verwijzer contact wordt opgenomen met het lokaal team van betreffende gemeente. Indien direct verwezen is naar de zorgaanbieder, neemt de zorgaanbieder binnen 5 werkdagen contact op met de gemeente, zie ook onder “Verzoek om toewijzing”. De jeugdhulp kan direct worden gestart. 2. Om zorg te kunnen starten moet een beschikking / toewijzingsbericht zijn afgegeven door de gemeente. Uitzonderingen zijn onder punt 1.1 en 1.3 beschreven. o Beschikkingen / toewijzingen worden afgegeven op interventieniveau door gemeente. Alleen bij een hogere interventie wordt een nieuwe beschikking / toewijzing aangevraagd door de zorgaanbieder bij desbetreffende gemeente (zie contactinformatie in bijlage 1) o Toewijzingsberichten (JW301) zijn noodzakelijk om jeugdhulp betaald te krijgen. o Voor het afgeven van een beschikking / toewijzing geldt een streefdatum van 10 werkdagen na aanvraag. o Crisisopvang: jeugdhulp wordt gestart en gemeld door de zorgaanbieder aan de gemeente. Binnen 4 tot 6 weken wordt achteraf beschikking / toewijzing afgegeven. 3. Facturatie van geleverde zorg aan cliënten kan alleen daar waar sprake is van een procesovereenkomst en deelovereenkomst tussen zorgaanbieder en FoodValley. Uitzondering is de landelijke inkoop, genoemd in het landelijk transitiearrangement. 4. Voor uitwisseling van informatie wordt gebruik gemaakt van het landelijk iJW-berichtenverkeer (GGK-VeCoZo).

5. Facturen worden alleen in behandeling genomen wanneer zij digitaal aangeleverd zijn via JeugdNed of via GGK-VeCoZo. 6. Voor cliënten in zorg is het JW301-bericht (toewijzing jeugdhulp) de basis voor de te factureren zorg.

3

Wel is het jaar van starten met de DBC bepalend voor het gehanteerde tarief, dus start zorg 1-12-2015, tarief 2015 bepalend voor facturatie. _____________________________________________________ Protocol bedrijfsvoering Jeugd FoodValley 2016 d.d. 11 mei 2016

3

7. Geleverde zorg wordt aan de regio FoodValley gescheiden per gemeente gefactureerd. Verzamelfacturen (cliënten vanuit verschillende Foodvalley gemeenten op één factuur) worden niet geaccepteerd. 8. Bij het indienen van een gedeeltelijk niet juiste factuur wordt de gehele factuur niet betaalbaar gesteld. Wanneer discussie over een deel van de factuur aan de orde is, is het in verband met een snelle afhandeling en betaling van de factuur aan te raden de factuur te splitsen en separaat in te dienen. Er wordt daarom met klem geadviseerd om facturen op cliëntniveau aan te leveren. 9. In afwijking van het gestelde in punt 8 hiervoor kan indien aanwijsbaar nodig voor de bedrijfsvoering van de Jeugdhulp regio Foodvalley worden afgeweken. 10. Indien de zorgaanbieder technische problemen krijgt als gevolg van punt 8, kan de zorgaanbieder contact opnemen om te zien of we in gezamenlijkheid een work-around kunnen opstellen. 11. Om voortgang te bewaken worden de werkelijk gemaakte kosten van de cliënt in zorg aan de hand van facturen per maand achteraf door de zorgaanbieder ingediend en door FoodValley verwerkt. Uitzondering hierop is de facturatie middels afrekening van DBC.4 12. Bij het beëindigen van de jeugdhulp wordt de desbetreffende gemeente door de zorgaanbieder geïnformeerd. Na einde zorg wordt ook het recht beëindigd op zorg. De gemeente zorgt op basis van bericht zorgaanbieder voor een beschikking. Ook daar waar een mutatie leidt tot beëindiging jeugdhulp gerelateerd aan de desbetreffende gemeente (bijv. verhuizing). Daarbij wordt tevens op de laatste factuur de einddatum jeugdhulp vermeld. 13. Periodiek worden er op initiatief van FoodValley reguliere gesprekken gevoerd betreffende de voortgang. 14. Betaling van een goedgekeurde factuur vindt in beginsel plaats binnen 30 dagen, na de 21 e van de maand.5

3. Geen overeenkomst met regio FoodValley Wanneer geen overeenkomst is afgesloten met regio FoodValley en een zorgaanvraag ingediend is via andere verwijzer (dan de gemeente), moet zo snel mogelijk voordat de cliënt in zorg genomen wordt contact opgenomen worden met de betreffende gemeente. Indien de gemeente instemt met de zorgverlening, moet de zorgaanbieder toe treden tot het inkoopnetwerk van de regio FoodValley om de te declareren zorg betaald te krijgen. De zorgaanbieder dient zicht te melden bij [email protected] om de screening door op te starten. De screening vindt plaats door de regio, niet door de individuele gemeenten. Indien de gemeente niet instemt met de zorgverlening, kan géén toetreding tot het inkoopnetwerk plaatsvinden en is betaling van geleverde zorg niet mogelijk.

4. Jeugd-Ned Regio Food-Valley maakt gebruik van de web-based applicatie Jeugd-Ned (beveiligde omgeving) om het berichtenverkeer uit te wisselen met de zorgaanbieder. Naast gebruik van het gestandaardiseerde JW-berichtenverkeer is handmatige input via een Excel-format (JW303 format) mogelijk. Om als zorgaanbieder in te kunnen loggen is een Jeugd-Ned FoodValley certificaat nodig. Dit kan aangevraagd worden bij de regio: [email protected]

Waarom Jeugd-Ned?

4

Daar waar andere afspraken zijn gemaakt, wordt middels JW303 systematiek gefactureerd.

5

In de praktijk wordt er wekelijks betaald, indien factuur voldoet aan de opgenomen voorwaarden.


4

Berichtenverkeer via Jeugd-Ned kent ten opzichte van het gebruik van VeCoZo o.a. de volgende voordelen: 1. raadplegen en controle cliënten in zorg en bijbehorende voorziening bij FoodValley; 2. controle en status ingediende factuur; 3. digitaal verzoek om toewijzing beschikbaar voor zorgaanbieder. Aan de hand van de certificaataanvraag wordt een Jeugd-Ned handleiding verstrekt.

5. E-mailverkeer via een beveiligde verbinding Digitaal berichtenverkeer via Jeugd-Ned en VeCoZo/GGK is beveiligd. Tijdelijke oplossing FoodValley en de zorgaanbieder kunnen waar nodig privacygevoelige gegevens mailen via een beveiligde verbinding (FileCap). Informatie: [email protected]. De zorgaanbieder heeft nodig:  Een account  Een e-mailadres waar de gegevens naar toe moeten. De zorgaanbieder ontvangt een handleiding (bewaar deze) om een account aan te maken voor verzending via een beveiligde verbinding. Deze verbinding loopt via de website van de gemeente Barneveld. Het account is 30 dagen geldig. Bij het verstrijken van de toewijzing van het account kan de zorgaanbieder zelf een nieuw account aanvragen. Via de beveiligde verbinding kan de zorgaanbieder privacygevoelige gegevens mailen naar de FoodValley gemeente. De FoodValley medewerker krijgt een melding (van de gemeente Barneveld) in zijn mailbox, waarna hij de door de zorgaanbieder verstuurde gegevens kan downloaden. Deze bestanden blijven maximaal 14 dagen beschikbaar. Daarna worden deze automatisch verwijderd van de server waarop deze staan. Regionale oplossing Er komt een landelijke oplossing in tegenstelling tot eerdere berichten. De gemeenten binnen de Jeugdhulp regio Foodvalley nemen deze landelijke oplossing mee in hun overwegingen om te kiezen voor een regionale oplossing. 6

6. Verzoek om toewijzing (JW315) / melding nieuwe cliënt In de Jeugdwet is geregeld dat, naast de gemeentelijk georganiseerde toegang tot jeugdhulp, ook de directe verwijzingsmogelijkheid door de huisarts, medisch specialist en jeugdarts naar de jeugdhulp blijft bestaan. Met een dergelijke verwijzing kan de jeugdige zich melden bij de zorgaanbieder. FoodValley wil vanuit de zorgaanbieder een melding ontvangen van deze verwijzing, zodat conform de overeenkomst een beschikking en toewijzing door de gemeente afgegeven kan worden. Zonder toewijzingsbericht (JW301) is betaling van de facturatie van de geleverde zorg niet mogelijk. Verzoek om toewijzing via Jeugd-Ned Het landelijk elektronisch bericht, het verzoek om toewijzing (JW315), wordt pas medio 2016 verwacht. In Jeugd-Ned is een digitale tool beschikbaar: “Melding nieuwe cliënt”. De zorgaanbieder moet m.i.v. 1-1-2016 rechtstreeks in Jeugd-Ned de cliëntgegevens invullen of desgewenst de cliëntgegevens met een Excel-format uploaden in Jeugd-Ned. De melding wordt door de betreffende gemeente vanuit Jeugd-Ned gedownload en verwerkt tot een toewijzingsbericht (JW301). Dit vindt plaats binnen 10 werkdagen na aanlevering van toewijzingsbericht (JW315/Jeugd-Nedtool). De status van de melding is zichtbaar voor de zorgaanbieder en gemeente.

6

Zodra er meer bekend is wordt dit in dit protocol toegevoegd.


5

Deze tool is ontwikkeld mede op verzoek van zorgaanbieders in het kader van de beperking van de papierstroom en administratieve last. 7

7. Start zorg (JW305) en facturatie Jeugd-Ned ondersteunt het bericht start zorg (JW305)8 sinds december 2015. Wanneer de startdatum niet gevuld staat in Jeugd-Ned is facturatie niet mogelijk. Om dit proces niet onnodig te vertragen wordt als startdatum op dit moment automatisch de begindatum van het toewijzingsbericht (JW301) ingevuld. Zorgaanbieder wil graag werken met JW305 Indien u graag wil werken met de JW305 moet u een bericht sturen naar [email protected] om de mogelijkheid tot gebruik van de JW305 in te stellen. Zorgaanbieder werkt vanuit Jeugd-Ned en juiste startdatum is gewenst De zorgaanbieder kan, indien gewenst, zelf de juiste startdatum in Jeugd-Ned vullen, door deze wens aan te geven via [email protected]. Het veld wordt in dat geval niet automatisch gevuld. De zorgaanbieder is zelf verantwoordelijk voor het handmatig invullen van de juiste datum in JeugdNed voordat facturatie plaatsvindt.

8. Factureren De werkelijke kosten van de cliënt in zorg worden als volgt ingediend:  Maandelijks, uiterlijk de 21e na afloop van de betreffende maand9;  LET OP: Graag ontvangen we per cliënt 1 factuur;  Met het daarvoor bestemde JW303 bericht, het Excel303-format10, JW321 via Jeugd-Ned (of VeCoZo), voorzien van de gegevens zoals vermeld in de tijdelijke ministeriële regeling jeugdwet van 6 augustus 2015. Conform artikel 6a.2 en 6a.3 wordt de afgesproken productcode en productcategorie vermeld (zie ook “productcode” onder 1. Definities).  Bij een DBC worden de werkelijke kosten van de cliënt in zorg na afsluiting van de DBC ingediend door middel van de daarvoor bestemde JW32111.  In 2016 wordt er door de GGZ-zorgaanbieders per maand gefactureerd door middel van het Excel303-format. Dit dient ter financiering van het OHW en zal met de gefactureerde JW321’s worden verrekend.

9. Bevoorschotting De overgangsregeling waarbij voor januari en februari 2016 de mogelijkheid bestaat voor bestaande aanbieders voor bevoorschotting is vastgelegd in bijlage 7 van elke deelovereenkomst. De voorwaarden zijn:  De omzet 2015 Jeugdhulp regio Foodvalley of het vastgelegde omzetplafond in bijlage 7 is hoger dan € 100.000,- bij een zorgaanbieder niet zijnde GGZ.  Bij een zorgaanbieder GGZ is het vastgelegde omzetplafond hoger dan € 50.000,-.

7

Zodra de JW315 via VECOZO operationeel is binnen Foodvalley zal dit gecommuniceerd worden met u als zorgaanbieder en wordt de andere toepassing via Jeugd-Ned afgebouwd voor zover van toepassing en mogelijk. 8

Dit is niet van toepassing voor de categorie zorgaanbieders Ziekenhuizen.

9

In geval van het Landelijk Transitiearrangement (LTA) kan dit afwijken. Hetgeen overeengekomen is in het LTA is leidend.

10

Het excel 303 format wordt gebruikt door de ziekenhuizen om de door hen geleverde zorg te declareren. Dit gaat rechtstreeks via het Jeugdned Portaal zoals beschreven in de handleiding (aan ziekenhuizen verstrekt) 11

Uitzondering hierop zijn de ziekenhuizen, deze werken via Jeugd-excel 303.


6

 

Het voorschot is gelijk aan het eerste maandelijkse voorschot wat aan u verstrekt is in 2015 en er wordt gestreefd om dit in januari en februari 2016 per de 15e van de maand over te maken. Het voorschot 2016 wordt van met u verrekend en eventueel in termijnen teruggevorderd in Q4 van het jaar 2016.

In mei 2016 is er wegens problemen t.a.v. facturatie bij zorgaanbieders en liquiditeitsproblemen een nieuw voorstel vastgesteld. Deze regeling geldt in specifieke gevallen en niet indien u GGZ-aanbieder bent, dan kunt u gebruik maken van de beschreven optie onder punt 17.

10. Hoofdaannemer en onderaannemer Het berichtenverkeer met FoodValley verloopt via de hoofdaannemer. De hoofdaannemer kan, indien conform de bijlagen bij deze deelovereenkomst mogelijk, bevoorschotting aanvragen. De onderaannemer die de cliënt in zorg heeft stuurt de factuur ter verwerking naar de hoofdaannemer. FoodValley ontvangt géén factuur van de onderaannemer en verstrekt géén voorschot aan de onderaannemer. Eventuele communicatie verloopt eveneens via de hoofdaannemer.

11. Landelijke inkoop conform het landelijk transitiearrangement De landelijke zorgaanbieder neemt contact op met de betreffende gemeente en levert de gegevens aan via een verzoek om toewijzing. Zie hieronder ook de genoemde contactpersonen per gemeente.

12. Consultatie Daar waar er met zorgaanbieders een consultatie tarief is afgesproken wordt deze door de zorgaanbieders rechtstreeks gefactureerd aan de gemeenten. Per gemeente kunt u afspraken maken over de gewenste vorm en hoeveelheid. Wij verwachten dat u tussentijds informatie aanlevert bij de kwartaalgesprekken.

13. Inzet personeel vanuit Zorgaanbieder Met ingang van 1 januari 2016 is inzet van personeel van u als zorgaanbieder bij een gemeente zonder dat hier een beschikking aan ten grondslag ligt een activiteit die wordt geregeld tussen u en de betreffende gemeente.

14. Afsluiten boekjaar (onderhanden werk) Gemeentelijke administraties gaan uit van kosten per boekjaar (moment van uitvoeren van de activiteit is leidend) en niet van kosten per schadelastjaar. De beschikbare middelen voor jeugdhulp worden aan de gemeenten per boekjaar toegekend. De kosten worden in het juiste boekjaar ten laste van dit beschikbare budget geboekt. Om dit juist en tijdig te kunnen verwerken vragen gemeenten aan de zorgaanbieder een “onderhanden werk”verklaring. Dit vraagt van de zorgaanbieder dat hij/zij een overzicht cq. berekening maakt van de in boekjaar uitgevoerde, maar nog niet gedeclareerde werkzaamheden. Controleprotocol Nadere regels over onderhanden werk zijn opgenomen in het controleprotocol regio FoodValley.

15. Monitoring onderhanden werk Declareren na afronding van het zorgproces brengt met zich mee dat het lang kan duren voordat werkelijke kosten van uitgevoerde zorg in beeld zijn. FoodValley heeft een monitor conform de deelovereenkomst bijlage 6. Hierin is o.a. de maandelijkse aanlevering van onderhanden via Initi8 opgenomen.


7

16. Verhuizing/Overdracht van Gemeente naar Gemeente Na inhoudelijke afstemming tussen betreffende gemeenten wordt de zorg overgedragen en is onderstaand proces van toepassing:

Casus: a. Gemeente X meldt zich bij een FoodValley-gemeente dat zij ten onrechte zorg betaalt of heeft betaald voor een cliënt. Volgens het woonplaatsbeginsel is de FoodValley-gemeente verantwoordelijk. FoodValley-gemeente stemt onderstaand proces met gemeente X af. of b. FoodValley-gemeente constateert dat woonplaatsbeginsel niet juist is toegepast en de betaling van zorg aan de cliënt bij een andere gemeente, buiten FV, thuis hoort. FoodValley gemeente neemt contact op met de betreffende gemeente en stemt onderstaand proces af. Proces casus a: - Gemeente X vraagt creditering / terugbetaling aan de zorgaanbieder. - Gemeenten (X en FoodValley) stemmen onderling af welke zorgaanbieder het betreft (contactgegevens zorgaanbieder en cliëntgegevens). -Indien niet-gecontracteerd: -De betalende FV-gemeente geeft de gegevens van de zorgaanbieder en de cliëntgegevens door aan het Knooppunt, via [email protected]. -Het Knooppunt neemt contact op met de zorgaanbieder t.b.v. het opstellen van een procesovereenkomst & deelovereenkomst. -Het Knooppunt vraagt de gemeente een JW301/toewijzing te maken. -In beginsel wordt in het proces-overeenkomst & deelovereenkomst uitgegaan van onze tarieven en afspraken. -Na ondertekening van het proces-overeenkomst & deelovereenkomst kan de aanbieder factureren. -Indien gecontracteerd: De FV-gemeente maakt een JW301/toewijzing. Wanneer het product niet is ingekocht, neemt de gemeente contact op met het Knooppunt, de accounthouder inkoop. De accounthouder inkoop stelt een addendum op. Er wordt door de gemeente pas een JW301/toewijzing gemaakt wanneer dit addendum getekend retour is. Het knooppunt (accounthouder facturatie) past gegevens in Jeugd-Ned aan en informeert de gemeente wanneer een JW301/toewijzing gemaakt kan worden. De zorgaanbieder kan vervolgens de verstrekte jeugdhulp factureren. Proces casus b: Gemeente FV informeert bij het Knooppunt, accounthouder facturatie, of er facturen ingediend zijn voor betreffende cliënt. Zo ja: de accounthouder facturatie neemt contact op met de zorgaanbieder en vraagt om creditering. gemeente FV neemt contact op met gemeente X en geeft gegevens door van de betreffende zorgaanbieder / cliënt, zodat gemeente X dit verder op kan pakken. Zo nee: gemeente FV neemt contact op met gemeente X en geeft gegevens door van de betreffende zorgaanbieder / cliënt, zodat gemeente X dit verder op kan pakken.

17. OHW regeling GGZ-aanbieders Voor GGZ-aanbieders is het mogelijk het onderhanden werk betaald te krijgen, vooruitlopend op de DBC-declaratie via JW321. Aanlevering is dan maandelijks mogelijk via een Jeugdexcel (JW303 in Excel) gebaseerd op de Initi8 aanlevering of vanuit het eigen systeem. _____________________________________________________ Protocol bedrijfsvoering Jeugd FoodValley 2016 d.d. 11 mei 2016

8

Hoe werkt dit? U levert op basis van het Initi8 excelformat of andersoortige uitdraai uit uw systeem welke is voorgedefinieerd een Jeugdexcel aan waarin u 4 gegevens invult, welke in het Initi8 format of uw uitdraai staan. Hierbij moet u wel opletten dat u celformules niet veranderd en dat u de gegevens op de juiste plaats zet.   

Voor de basis GGZ altijd code 51J01 gebruiken. Het tarief is € 1,50 per minuut. (tarief per uur € 90) Voor de Specialistische GGZ altijd code 52J02 gebruiken met een bedrag van € 1,65 per minuut. (tarief per uur € 99,-) Voor de Specialistische GGZ is er voor VZO 1 code namelijk 52J04 waar het afgesproken tarief per zorgaanbieder wordt opgevoerd. Voor de overige verblijfcodes wordt de code 52J03 en 52J05 gebruikt waaraan per aanbieder een gemiddelde hangt van de afgesproken tarieven met u. Dit laatste is van toepassing voor een beperkte groep zorgaanbieders.

Stappen kort uitgelegd  U leest de jeugdexcel in in ons systeem Jeugdned en vandaar uit worden de controles toegepast.  Daarnaast stuurt u aan het eind van de DBC behandeling een JW321 op via de GGKVECOZO route.  Zodra deze binnen is worden de eerder door u verzonden regels in de eerst volgende JW303 excel gecrediteerd per regel. De JW321 wordt uitbetaald, maar tegelijkertijd middels de creditering in de OHW jeugdexcel teruggedraaid. Per saldo betalen we dus niet meer of minder. U ontvangt een iets uitgebreidere toelichting en format, tevens kunt u gebruik maken van onze service om ter plekke een en ander toe te lichten. Mail hiervoor naar [email protected]. Voor wie geldt dit? Voor de zorgaanbieders die een voorschot kregen in januari en februari 2016 geldt deze regeling. In overleg kunnen we bekijken of andere zorgaanbieders ook gebruik kunnen maken van deze regeling.

18. OPT-out (GGZ) In bijlage 7 van de deelovereenkomst is opgenomen dat u de factuur betreffende de opt-out als volgt kunt indienen:  U leest een jeugd excel (format beschikbaar vanuit Knooppunt) in Jeugd-Ned in met daarin vermeld de productcode OPT-out: 52A00  U mag per uur een bedrag van € 90,- in rekening brengen zoals opgenomen in bijlage 3 deelovereenkomst.  Aan het einde van het jaar krijgen we een overzicht van u als zorgaanbieder waarin u aangeeft wat de som van de daadwerkelijke geleverde zorg is op DBC niveau t.o.v. de via bovenstaande vorm gedeclareerde zorg. Het verschil wordt verrekend.  Dit overzicht wordt uiterlijk 11 januari van het jaar na jaar 12 van geleverde en gefactureerde zorg aangeleverd.

19. Wijzigingen protocol bedrijfsvoering De regio jeugdhulp FoodValley behoudt zich het recht voor om deze bijlage aan te passen naar aanleiding van wijzigingen zoals de werkwijze en wetgeving.

12

Voorbeeld jaar zorg is 2015, u zorgt voor een overzicht per 11 januari 2016.


9

Bijlage 1 Contactinformatie Rhenen / gemeentecode 0340 CJG Rhenen. Tel. 0317-617072 Inge Lamers, procesregisseur casuïstiek Jeugdteam Rhenen, [email protected] Marion Koolstra, coördinator, [email protected] Nijkerk / gemeentecode 0267 Gemeente Nijkerk. Tel.14-033, Henk Krooi accounthouder jeugd, [email protected] Barneveld / gemeentecode 0203 Teamleider Gespreksvoerders jeugd Els van Beurden, Tel 14 0342 / 06-13381176, [email protected] Scherpenzeel / gemeentecode 0279 Gemeente Scherpenzeel. Tel 033-2772324 Lonneke Siegers, procescoördinator van het team Jeugd [email protected] Miriam Elfrink, CJG-coördinator (preventie, voorlichting, advies opgroeien en opvoeden), [email protected] Veenendaal / gemeentecode 0345

CJG: voor inhoudelijke vragen over de beschikking CJG Veenendaal. Tel. 0318-538222 [email protected] Erik Vermathen, interim directeur, [email protected]

Jeugd-loket via [email protected] : voor de formele afhandeling van de beschikking (adm.) Renswoude / gemeentecode 0339 Dorpsteam Renswoude. Tel 0318-578150 Ilse Lesschen, coördinator, [email protected] Ede / gemeentecode 0228 CJG Ede / Sociaal teams. Tel. 14 0318, [email protected] Regio FoodValley algemeen / inkoop jeugd regio algemeen: [email protected] contractbeheer / inkoop: uw accounthouder inkoop, [email protected] bedrijfsvoering jeugd regio (facturatie / betaling) algemeen: Gert-Jan van Vorst, bedrijfsvoering, [email protected]

facturatie / betaling / Jeugd-Ned: uw accounthouder facturatie, [email protected]


10

Adressen gemeenten Het toesturen van papieren declaraties is niet mogelijk. Deze worden niet in behandeling genomen door Foodvalley. Wanneer het door bijzondere omstandigheden voor u niet mogelijk is via het digitaal berichtenverkeer te declareren, vragen wij u contact op te nemen via [email protected].

Rhenen / gemeentecode 0340 Gemeente Rhenen T.a.v. Petra Gijsbertse Postbus 201 3910 AE RHENEN Nijkerk / gemeentecode 0267 Gemeente Nijkerk T.a.v. backoffice Jeugd Postbus 100 3860 BA NIJKERK Barneveld / gemeentecode 0203 Gemeente Barneveld T.a.v. Janno van de Bunt Postbus 63 3770 AB BARNEVELD Scherpenzeel / gemeentecode 0279 Gemeente Scherpenzeel T.a.v. Ellen Jacobs Postbus 100 3925 ZJ SCHERPENZEEL Veenendaal / gemeentecode 0345 Gemeente Veenendaal T.a.v. afdeling Maatschappelijke Ondersteuning / Team Uitvoering Postbus 1100 3900 BC VEENENDAAL Renswoude / gemeentecode 0339 Gemeente Renswoude T.a.v. Jeugd-declaratie Postbus 8 3927 ZL RENSWOUDE Ede / gemeentecode 0228 Gemeente Ede T.a.v. afdeling WMO/Jeugd Antwoordnummer 40 6710 VB EDE


11

Protocol bedrijfsvoering Jeugd 2016

Recommend Documents