FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI JUMLAH KUNJUNGAN PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS NGGAHA ORIANGU KECAMATAN NGGAHA ORIANGU KABUPATEN SUMBA TIMUR NTT
SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh: Gladys Yurike Meha 462007051
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2012
ii
iii
iv
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
“Jika besi menjadi tumpul dan tidak diasah, maka orang harus memperbesar tenaga, tetapi yang terpenting untuk berhasil adalah hikmat”
Skripsi ini ku persembahkanUntuk Tuhan Yesus yang selalu menyertaiku Dalam kehidupan ini...
Bapa Hengky A. Meha & Mama Mardina Takalapeta
Chresna, Imannuel, Angky Dan untuk keluarga besar MEHA-TAKALAPETA Yang selalu mendukungku Dalam doa ...
Motto Mazmur 111: 10 Permulaan hikmat adalah takut akan Tuhan, Semua orang yang melakukannya berakal budi yang baik. Puji-pujian kepadanya tetap untuk selama-lamanya
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala berkat, karunia, dan penyertaan-Nya selama ini sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Banyak tantangan dan hal-hal baru yang dihadapi penulis saat menyelesaikan skripsi ini sehingga penulis sempat merasa kurang yakin akan penulisan ini namun atas penyertaan Tuhan serta dukungan dan doa dari berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sangat baik. Penulis juga ingin menyampaikan terimakasih kepada pihakpihak yang terlibat dan mendukung penyelesaian skripsi, yaitu : 1. Bpk. Yulius Y. Ranimpi M.Si.,Psikolog selaku pembimbing I terimakasih kasih atas kesabarannya dalam membimbing, mengarahakan penulis dalam menyelesaiakan skripsi. 2. Bpk. Aziz M. Anwar S.Kep: selaku pembimbing II, terimakasih atas motivasi dan bimbingan yang selalu diberikan kepada penulis dalam menyelesaiakan skripsi. 3. Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Sumba Timur dan
para
administrasi
Staf
yang
telah
penelitian
membantu
daerah,
pengurusan
memotivasi
serta
mendampingi penulis pada saat pelaksanaan penelitian. 4. Kepala Puskesmas Nggaha Oriangu beserta staf dan warga Desa Tandula Jangga yang telah menerima peneliti serta membantu proses penelitian hingga selesai. Trimakasih untuk setiap informasi dan motivasi yang selalu diterima penulis.
vii
5. Bpk. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D: selaku dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan
yang
telah
membantu
penulis
mengeluarkan surat ijin penelitian dari Fakultas. 6. Seluruh Staf akademik maupun non akademik Fakultas Ilmu Kesehatan : Ibu Inggar, Ibu Indah, Ibu Nana, Ibu Sri, mas Herry, ibu Grace, ibu Octa, Ibu Karina, yang telah banyak membantu
penulis
saat
berproses
selama
menjadi
mahasiswa di Fakultas Ilmu Kesehatan. Terimakasih untuk setiap Ilmu, pengalaman, arahan dan dukungan yang telah membekali penulis dalam meraih cita-cita. 7. Untuk Bapa Hengky Agustinus Meha dan Mama Mardina Ivoni S. Takalapeta, terimakasih untuk cinta, pengorbanan, Doa perhatian yang tak terhingga selalu diberikan kepada penulis. Untuk adik-adikku tersayang (Ester Kresna Anugrah Meha, Arit Imannuel Meha, Defry Angky G. Meha) terimaksih untuk kebersamaan, kasih sayang dan canda tawa yang selalu diberikan kepada penulis. ( I Love My Family so Much...) 8. Keluarga besar Meha-Takalapeta terimaksih untuk motivasi dan dukungan Doa selama penulisan skripsi. Untuk saudara saudariku tersayang Sanderos Meha, Putri Takalapeta, Inna Gorangmau, Novita Batta, Ellsy Djoh, Erlyn Djoh, K Diana Djoh, K Deby Ndapa, Rontak Takalapeta, Winda Djoh. Terimakasih untuk persaudaraan kita selama berada di kota Salatiga, selalu ada cerita diantara kebersamaan kita terimakasih untuk setiap bantuan dan hari-hari indah yang pernah kita lalui bersama.Tuhan Memberkati. 9. Keluarga Besar PERWASUS, terimakasih telah menerima penulis menjadi bagian dari keluarga ini. Terima kasih untuk viii
dukungan dan kebersamaan yang kita lalui bersama selama menimba ilmu di Salatiga. 10. Keluarga Besar Wisma Christina : Mbak Thea+kak Ferry, Kak Anet, K Pras, Om Sony, Om Hari, Mbok Yem, terimakasih telah membantu penulis selama penulis ngekost di sini, maaf saya sering merepotkan selama ini. Untuk member kost : Ningsih, Enny, Maya, Joan Manapa, Nina, Samo, Mima, Marlyn, Nitha, Uchi, Ona, Femmy, Yoan Paubun, Sasty, Eka, Aniz, Olla, Karlina, Ika, Egith, Adele, Iin, Maya kecil, Henny, Petty+Lisa, K Ellen : terimakasih untuk canda tawa dan kebersamaan kita selama ini. Tuhan memberkati. 11. Teman-teman
seperjuangan
FIK
2007
dan
2008.
Terimakasih untuk Kebersamaan kita selama duduk di bangku
kuliah.
Untuk
sahabatKu
tersayang
Mbak
Dessy+Riza makasih untuk ketulusan kalian berdua menjadi sahabatku. My (R)genk : Ning, Eny, Jein Tutuarima, Tasya, Presli, Safi, Nansi, Donny, Ance, Azty, Minda, Welry. Terimakasih untuk teriakan semangatnya yang tak terhitung dari masa praktek sampai penulisan skripsi berakhir...( i love u guys..). 12. Radith AS. Terimakasih untuk kasih sayang, motivasi, dukungan dan doa yang selalu diberikan kepada penulis selama proses penyelesaian skripsi ini.
Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada
semua
penyelesaian
pihak
skripsi
yang ini.
telah
Skripsi
mendukung ini
masih
selama
jauh
dari
kesempurnaan, untuk itu saran dan kritik dari semua pihak ix
sangat diharapkan demi penyempurnaan selanjutnya. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Salatiga,
September 2012
Penulis
x
ABSTRAK Gladys Yurike Meha, 462007051, Faktor–Faktor yang Mempengaruhi Jumlah Kunjungan Pelayanan Antenatal Care (ANC) Pada Ibu Hamil di Puskesmas Nggaha Oriangu Kecamatan. Nggaha Oriangu Kabupaten Sumba Timur NTT, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga xi + 189 halaman + 8 lampiran Masa kehamilan merupakan periode unik dan cukup beresiko untuk kehidupan wanita. Oleh karena itu, mereka perlu mengenali dan memahami proses perawatan kehamilannya dengan tujuan agar kondisi yang bersangkutan dan janin tetap sehat sampai proses melahirkan dan mampu mendeteksi secara dini gangguan atau komplikasi yang mungkin terjadi. Untuk itu diperlukan pemeriksaan kehamilan yang teratur oleh tenaga pelayanan ANC. Di Kecamatan Ngaha Oriangu desa Tandula Jangga para ibu hamil tidak melakukan kunjungan ANC secara rutin, karena hal ini berbenturan dengan beberapa kepercayaan masyarakat serta dukungan dari lingkungan sosialnya. Untuk mencapai derajat kesehatan ibu dan janin yang baik, pelayanan ANC merupakan sarana kesehatan yang disiapkan untuk asuhan pelayanan KIA dan membantu ibu mempersiapkan proses kelahiran yang sehat. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif deskriptif eksplanasi dalam bentuk studi kasus. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah wawancara mendalam (In-dept interview) dan pengumpulan data sekunder melalui literatur, laporan kunjungan di Puskesmas dan Posyandu. Peneliti juga turut terlibat dalam kegiatan Posyandu yang dilaksanakan di desa Tandula Jangga Kecamatan Nggaha Oriangu. Penelitian ini menggunakan indikator yang tergabung dalam beberapa faktor penyebab individu menggunakan pelayanan kesehatan yang dikemukakan oleh Notoatmodjo (1993). Data diolah menggunakan analisis deskriptif eksplanasi. Hasil penelitian menunjukan bahwa ibu hamil kurang memanfaatkan pelayanan ANC karena pengetahuan yang minim dan dukungan dari lingkungan sosial yang kurang serta pelayanan yang kurang memadai oleh petugas pelayanan. Keberhasilan kunjungan ANC tidak dapat terlaksana dengan baik, jika hanya dengan kesadaran dari ibu saja tetapi dukungan lingkungan sosial sangat mempengaruhi ibu untuk melakukan kunjungan. Selain itu, kerjasama yang baik dari pihak pelayanan Antenatal Care (ANC) akan turut memberi pengaruh yang positif terhadap pemanfaatan layanan yang mereka berikan. Kata kunci :
Ibu hamil, Antenatal Care (ANC), Pemanfaatan pelayanan ANC Daftar Pustaka : 36 (1994-2010)
xi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ..................................................................... i HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN ........................ ii HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................. iii HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................... iv HALAMAN PENGESAHAN........................................................ v HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO .............................. vi KATA PENGANTAR .................................................................. vii ABSTRAK .................................................................................. xi DAFTAR ISI ............................................................................... xii DAFTAR TABEL ........................................................................ xiv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................. xv BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ....................................................... 1 1.2. Fokus Penelitian..................................................... 12 1.3. Signifikansi Dan Keunikan Penelitian ..................... 12 1.4. Tujuan Penelitian.................................................... 14 1.5. Manfaat Penelitian.................................................. 14 BAB II TINJAUAN TEORETIS 2.1. Kajian Pustaka ....................................................... 17 2.1.1. Pelayanan Antenatal Care (ANC) ............... 17 2.1.1.1. Defenisi Pelayanan ANC ................ 17 2.1.1.2. Tujuan Pelayanan ANC .................. 17 2.1.1.3. Kebijaksanaan Program ANC......... 22 2.1.1.4. Pelaksanaan Pelayanan ANC ........ 24 2.1.2. Konsep Kehamilan ...................................... 28 2.1.2.1. Defenisi Kehamilan ........................ 28 2.1.2.2. Defenisi Maternal (Ibu Hamil) ......... 31 xii
2.1.2.3. Tanda Kehamilan ........................... 32 2.1.2.4. Kematian Ibu Maternal ................... 35 2.1.3. Determinan Perilaku ................................... 38 a. Faktor-faktor Predisposisi........................ 39 b. Faktor Pemungkin (enabling factors)....... 40 c. Faktor-faktor Penguat (Reinforcing factors) . 41 2.2. Perspektif Teoretis ................................................. 42 BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Tipe Penelitian ....................................................... 46 3.2. Unit Analisis ........................................................... 49 3.3. Partisipan Penelitian............................................... 50 3.4. Teknik Pengumpulan Data ..................................... 52 3.5. Analisis Data .......................................................... 55 3.6. Uji Keabsahan Data ............................................... 57 BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Setting Penelitian ................................................... 60 4.1.1. Persiapan Penelitian ................................... 60 4.1.1. Profil Daerah Penelitian .............................. 66 4.1.2. Pelaksanaan Penelitian............................... 68 4.1.3. Gambaran Umum Riset Partisipan.............. 69 4.2. Hasil Penelitian ...................................................... 84 4.2.1. Deskripsi Hasil ............................................ 85 4.2.2. Hasil Analisa Data....................................... 143 4.3. Pembahasan .......................................................... 163 BAB V PENUTUP 5.1. Simpulan ................................................................ 176 5.2. Saran ..................................................................... 180 DAFTAR PUSTAKA ................................................................... 182 xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Data Lengkap Partisipan ............................................ 65
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Blue Print Interview .................................................. 186 Lampiran 2 Informed Consent..................................................... 196 Lampiran 3 Transkripsi Verbatim ................................................ 203 Lampiran 4 Form Catatan Lapangan/ Triangulasi ...................... 230 Lampiran 5 Dokumentasi Gambar Lapangan.............................. 233 Lampiran 6 Surat Pengantar Penelitian ...................................... 238 Lampiran 7 Surat Selesai Penelitian Puskesmas ........................ 239 Lampiran 8 Surat Selesai Penelitian Dinas Kesehatan ............... 240
xv
