PROGRAM STUDI DOKTOR (S3) ILMU KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

MODEL PERILAKU ADHERENSI (ADHERENCE) PENGOBATAN DAN KAITANNYA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN ASMA DI KOTA MEDAN

DISERTASI

ARLINDA SARI WAHYUNI NIM: 078102011

PROGRAM STUDI DOKTOR (S3) ILMU KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

Universitas Sumatera Utara

MODEL PERILAKU ADHERENSI (ADHERENCE) PENGOBATAN DAN KAITANNYA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN ASMA DI KOTA MEDAN

DISERTASI

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Doktor dalam Program Studi Doktor (S3) Ilmu Kedokteran pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara di Bawah Pimpinan Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc (CTM), Sp.A (K) untuk Dipertahankan di Hadapan Sidang Terbuka Senat Universitas Sumatera Utara

Oleh

ARLINDA SARI WAHYUNI NIM: 078102011

PROGRAM STUDI DOKTOR (S3) ILMU KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013


PROMOTOR Prof. Dr. dr. Rozaimah Zain-Hamid, MS, Sp.FK Guru Besar Tetap Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan

KO-PROMOTOR Prof. dr. Tamsil Syafiuddin, Sp.P (K) Guru Besar Tetap Departemen Ilmu Penyakit Paru dan Kedokteran Respirasi Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Medan

KO-PROMOTOR dr. Adang Bachtiar, MPH, D.Sc Staf Pengajar Tetap Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Jakarta


Judul Disertasi

: MODEL PERILAKU ADHERENSI (ADHERENCE) PENGOBATAN

DAN

KAITANNYA

DENGAN

KUALITAS HIDUP PASIEN ASMA DI KOTA MEDAN Nama Mahasiswa : ARLINDA SARI WAHYUNI NIM

: 078102011

Program Studi

: DOKTOR (S3) ILMU KEDOKTERAN

Menyetujui: Komisi Pembimbing

Prof. Dr. dr. Rozaimah Zain-Hamid, MS, SpFK Promotor

Prof. dr. Tamsil Syafiuddin, Sp.P (K) Ko Promotor

dr. Adang Bachtiar, MPH, DSc Ko Promotor

Ketua Program Studi

Dekan Fakultas Kedokteran

Prof.dr.ChairuddinP.LubisDTM&H,SpA(K) Prof.dr.GontarA.SiregarD(KGEH)

Lulus Tanggal: 9 Oktober 2012


Telah diuji pada Ujian Tertutup Tanggal 9 Oktober 2012

PANITIA PENGUJI DISERTASI

Ketua

:

Prof. Dr. dr. Rozaimah Zain-Hamid, MS, Sp.FK

Anggota

:

Prof. dr. Tamsil Syafiuddin, Sp.P (K) dr. Adang Bachtiar, MPH, D.Sc Prof. dr. Faisal Yunus, Ph.D. Sp.P (K) Prof. dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD (KGH) Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH Dr. Erna Mutiara, SP, MKM


PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama

: Arlinda Sari Wahyuni

NIM

: 078102011

Program Studi

: Ilmu Kedokteran

Jenis Karya

: Disertasi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non Eksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas disertasi saya yang berjudul: MODEL PERILAKU ADHERENSI (ADHERENCE) PENGOBATAN DAN KAITANNYA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN ASMA DI KOTA MEDAN Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan), dengan Hak Bebas Royalti Non eksklusif ini Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan mempublikasikan disertasi saya tanpa meminta izin dari saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.

Demikian penryataan ini saya perbuat dengan sebenarnya.

Dibuat di Medan Pada Tanggal Oktober 2012 Yang menyatakan

(Arlinda Sari Wahyuni)


"Tuntutlah ilmu, sesungguhnya menuntut ilmu adalah pendekatan diri kepada Allah Azza wajalla, dan mengajarkannya kepada orang yang tidak mengetahuinya adalah sodaqoh. Sesungguhnya ilmu pengetahuan menempatkan orangnya, dalam kedudukan terhormat dan mulia (tinggi). Ilmu pengetahuan adalah keindahan bagi ahlinya di dunia dan di akhirat." (HR. Ar-Rabii')

Barang siapa yang menempuh suatu jalan untuk menuntut ilmu, Allah akan memudahkan baginya jalan ke surga (HR Muslim)


MODEL PERILAKU ADHERENSI (ADHERENCE) PENGOBATAN DAN KAITANNYA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN ASMA DI KOTA MEDAN ABSTRAK Asma adalah penyakit kronis saluran napas yang didasari oleh proses inflamasi dan merupakan masalah kesehatan yang serius di seluruh dunia. Permasalahan penyakit asma sering dikaitkan faktor penatalaksanaan dimana perilaku pengobatan dari pasien asma dan dokternya belum maksimal. Bauman (2005) mengeluarkan konsep adherensi (adherence) pengobatan sebagai terobosan yang tepat dalam penatalaksanaan asma. Adherensi adalah perilaku kepatuhan pasien terhadap anjuran dokternya, yang disertai pemahaman tentang seluk beluk penyakitnya berkaitan dengan penatalaksanaan penyakitnya, sehingga ia mengikuti anjuran dokter secara konsisten. Pada konsep adherensi ini ditekankan komitmen yang tinggi di antara dokter dan pasien dalam mencapai perilaku pengobatan yang maksimal. Adherensi pengobatan yang baik pada pasien asma akan meningkatkan fungsi paru dan kualitas hidup pasien asma, sesuai dengan tujuan penatalaksanaan asma, yaitu asma yang terkontrol. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan model adherensi pengobatan pasien asma dan kaitannya dengan kualitas hidup. Selain itu penelitian ini juga untuk mendapatkan alat ukur adherensi dan kualitas hidup yang valid dan reliabel pada pasien asma khususnya di kota Medan. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah metode penelitian pendekatan kualitatif dan kuantitatif. Penelitian kualitatif dilakukan untuk mengembangkan instrumen penelitian dengan sumber informasi dari pasien, dokter ahli, dokter umum, dan ahli farmakologi. Penelitian kuantitatif dilakukan dengan pendekatan crossecsional. Sampel adalah 200 pasien asma dewasa yang menggunakan obat asma standar, pasien asma stabil dan tidak menderita asma berat atau penyakit penyerta lainnya seperti penyakit jantung, hipertensi, diabetes melitus, hati dan ginjal. Teknik sampling adalah consecutive sampling data dokter praktek (umum/spesialis paru). Data dianalisis dengan menggunakan analisis univariat, bivariat dan multivariat yaitu analisis SEM (Structural Equation Modelling). Hasil penelitian pada penelitian ini adalah terbentuknya model pengukuran adherensi pengobatan pasien asma di kota Medan yang memiliki nilai psikometrik yang baik (valid, reliabel dan pemodelan fit), yaitu adherensi I (kepercayaan, pengetahuan, dan sikap), adherensi II (komunikasi dokter pasien, tindakan, dan dukungan keluarga), kualitas hidup (aktivitas, emosi, kesehatan, dan lingkungan). Ada hubungan adherensi dengan kualitas hidup pasien asma di Kota Medan. Kata kunci: adherensi, kualitas hidup, pasien asma


A MODEL OF ADHERENCE BEHAVIOUR TO TREATMENT AND ITS ASSOCIATION WITH THE QUALITY OF LIFE AMONG PATIENTS WITH ASTHMA IN MEDAN ABSTRACT Asthma is an airway chronic disease that is due to inflammatory process. It is considered as a worldwide serious health problem. Asthma problems are often linked to treatment management factors which include nonmaximal behaviours of the patients and doctors. Bauman (2005) produced a concept of adherence to treatment as an accurate breakthrough for asthma management. Adherence is defined as the patient adhering behaviour towards the doctor’s advices accompanied with a such understanding of the disease aspects related to the disease management/treatment, so that the patients adhere their doctor's advice consistently. The adherence concept emphasizes on a strong commitment between physicians and patients to achieve maximum behaviour towards the treatment. Good adherence of patients with asthma will improve the lung function and their quality of life. This is in accordance to the goal of asthma management itself, a controlled asthma. The purpose of this study was to construct a model of adherence to treatment of patients with asthma and its association with the quality of life. In addition, this study also aimed to set a valid and reliable adherence and the quality of life measurement tool that might be applied to patients with asthma, particularly those who live in Medan. The study utilized qualitative and quantitative approach as the methodology. The qualitative approach was conducted to develop research instruments in which the patient, specialists, general practitioners, and pharmacologists as the source of information. The quantitative research employed a cross sectional approach. The samples were 200 adult patients with asthma who receive standard asthma medications, patients with stable condition and do not suffer from severe asthma or other comorbidities such as heart disease, hypertension, diabetes mellitus, liver and kidney disease. The study performed a consecutive sampling as the technique which was obtained from physicians’ data (general/lung specialist). Data were analyzed by performing univariate, bivariate and multivariate analysis, through SEM analysis (Structural Equation Modelling). As the result, the study produced a measurement model of asthma patients adherence to the treatment among those who live in Medan. The study found that the asthma patients who live in Medan have a good psychometric values (valid, reliable and fit to model): adherence I (beliefs, knowledge, and attitudes), adherence II (doctor-patient communication, actions, family support), and the quality of life (activity, emotional, physical, and environmental,). It is concluded that there is an association between adherence and quality of life among patients with asthma in Medan. Keywords: adherence, quality of life, patients with asthma, Medan


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya kepada penulis sehingga penulis telah dapat menyusun dan menyelesaikan penelitian dengan judul “Model Perilaku Adherensi (Adherence) dan Kaitannya dengan Kualitas Hidup Pasien Asma di Kota Medan”. Salawat dan salam kepada junjungan kita Nabi Besar Muhammad SAW beserta keluarga dan para sahabatnya yang telah membawa kita dari alam kebodohan ke alam yang penuh dengan ilmu pengetahuan. Proses penelitian dan penyusunan disertasi ini tidak terlepas dari bantuan, dukungan, bimbingan dan doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara 2. Prof. dr. Gontar A Siregar, Sp.PD (KGEH) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 3. Prof. dr. Chairuddin P Lubis, DTM&H, MSc, Sp.A (K) dan Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT (KL) selaku Ketua dan Sekretaris Program Doctor (S3) Ilmu Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 4. Prof. Dr. dr. Rozaimah Zain-Hamid, MS, Sp.FK selaku Promotor Disertasi. 5. Prof. dr. Tamsil Syafiuddin, Sp.P (K) dan dr. Adang Bachtiar MPH, D.Sc. selaku Ko-promotor disertasi. 6. Prof. dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD, (KGH) sebagai mantan Ketua Program Studi S3 Ilmu Kedokteran yang memberikan fasilitas untuk mengikuti pendidikan, dan juga sebagai penguji disertasi ini. 7. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH, Prof. Faisal Yunus, PHd. Sp.P (K), Dr. Erna Mutiara, SP, MKM sebagai penguji disertasi ini.


8. Prof. dr. Luhur Suroso Sp.P (K) sebagai ketua Departemen Penyakit Paru, yang banyak memfasilitasi dan memberikan pengarahan pada penelitian ini. 9. Seluruh dokter umum/spesialis yang bersedia membantu dalam pengumpulan data dan memberikan pengarahan serta masukan pada disertasi: dr. Amira Tarigan Sp.P, dr. Nuryunita Nainggolan Sp.P, dr. Amiruddin Sp.P, dr. Supiono Sp.P, dr. Pandiaman Pandia Sp.P, dr. Fajrinur Sp.P (K), dr. Bintang Sp.P, dr. Noni Suroso SpP, dr. Parluhutan Sp.P, dr. Zainuddin Amir, Sp.P, (K) dr. Widi Raharjo Sp.P. dr. Waluyo Sp.P, dr. Rudi Irawan Sp.P, dr. Sadarita Sitepu Sp.P, dr Jonaidi Sp.P, dr. Nurvida Alrasyid, MKes, dr. Radita, Dr .dr. Imam Budi Putra, Sp.KK, MKed, MHA yang banyak memberikan pengarahan dan masukan pada disertasi ini, 10. Dr. Juliandi Harahap, MA, selaku ketua Departemen IKM/IKP/IKK FK USU yang memberikan izin kepada peneliti untuk mengikuti program S3, dr. Rina Amelia, MARS, dr. Zulkifli MSi, dr.Yuki Yunanda, dr. Isti Ilmiati MKed. CMFM, dr Ismiralda Siregar, Dr. Putri Khairani Eyanoer,M.Ep, Phd, dr. Ivana Alona, MPH, Sri Lestari, SP, dan Dian Irawati, ST, yang banyak mendorong penulis untuk menyelesaikan disertasi ini. 11. Prof. Dr. Tulus, MSi, Dr. Sutarman, MSc, Arnita, SSi, MSi, dan Drs. Open Darnius, MSi yang membantu peneliti dalam berdiskusi khususnya mengenai analisis statistik penelitian ini. 12. Suami tercinta Chairul Azhar, SSi, MPd dan ananda tersayang Dinda Rahmayani Azhar yang senantiasa mendoakan, memberi perhatian dan semangat selama penulis mengikuti perkuliahan hingga selesainya pendidikan. 13. Ibunda tercinta Hj.Yuzarni dan Hj. Chadijah, beserta abangnda Heri Rakhmadi, kakanda Nini Yuliarni dan Fitri Qadriani, yang selalu mendoakan dan memotivasi penulis.


14. Perawat RS Pirngadi, RS Sari Mutiara, RS Haji Medan, RS Haji Adam Malik Medan, RS Tembakau Deli, RS BP4, RS Columbia, dan Klinik Bunda yang membantu penelitian ini. 15. Pihak

Farmasi Glaxo Smith Kline yang membantu dalam

memberikan data awal pasien asma di Kota Medan. 16. Para pasien asma yang telah meluangkan waktu untuk penelitian ini. 17. Para Enumerator yang banyak membantu dalam terlaksananya pengumpulan data penelitian ini 18. Para

petugas

perpustakaan

USU

yang

banyak

membantu

pengumpulan referensi penelitian ini. Penulis menyadari dalam penyusunan disertasi ini masih banyak kekurangan oleh sebab itu penulis mengharapkan kritikan dan saran yang bertujuan untuk menyempurnakan disertasi ini. Mudahmudahan disertasi ini bermanfaat bagi nusa dan bangsa.

Medan, Oktober 2012,

Arlinda Sari Wahyuni


DAFTAR ISI

ABSTRAK

i

ABSTRACT

ii

KATA PENGANTAR

iii

DAFTAR ISI

vi

DAFTAR TABEL

ix

DAFTAR GAMBAR /SKEMA

xi

DAFTAR SINGKATAN/ISTILAH

xii

DAFTAR LAMPIRAN

xiv

BAB I

BAB II

: PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

1

1.2 Rumusan Masalah

15

1.3 Tujuan Penelitian

16

1.4 Manfaat Penelitian

17

1.5 Potensi HAKI

18

: TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Asma

19

2.2. Kualitas Hidup Pasien Asma

47

2.3. Perilaku Kesehatan

55

2.4. Adherensi Pengobatan Pasien Asma

63

2.5. Hubungan Adherensi Pengobatan dengan

73

Kualitas Hidup Pasien Asma BAB III

: KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep dengan Model SEM

75

3.2 Hipotesis Penelitian

77

3.3 Definisi Operasional

77


BAB IV

: METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian

81

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian

84

4.3 Populasi dan Sampel

85

4.4 Sumber dan Teknik Pengumpulan Data

88

4.5 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengukuran 90 4.6 Etika Penelitian

91

4.7 Pengolahan Data

92

4.8 . Analisis Data BAB V

:

93

HASIL PENELITIAN 5.1. Hasil Penelitian dengan Pendekatan

110

Kualitatif 5.2. Hasil Penelitian dengan Pendekatan

116

Kuantitatif 5.3. Analisis Data Model Adherensi Pengobatan

126

Pasien Asma 5.4. Analisis Structural Equation Modelling

134

secara Full Model BAB VI

:

PEMBAHASAN 6.1. Karakteristik Pasien Asma

151

6.2. Adherensi Pengobatan Pasien Asma

155

6.3. Kualitas Hidup Pasien Asma

189

6.4. Analisis Hasil Structural Equation

196

Modelling Adherensi Pengobatan dengan Kualitas Hidup 6.5. Keterbatasan Penelitian

200


BAB VII

:

SIMPULAN DAN SARAN 7.1. Simpulan

202

7.2. Saran-saran

203

DAFTAR PUSTAKA

206

LAMPIRAN

215


DAFTAR TABEL

No

Judul

Halaman

2.1

Data Layanan Asma di RS. Persahabatan Jakarta tahun 1998-2001

22

2.2

Faktor Risiko pada Asma

24

2.3

Dosis Glucocorticosteroid Inhalasi dan Perkiraan Kesamaan Potensi

37

2.4

Onset (Mula Kerja) dan Durasi (Lama Kerja) Inhalasi Agonis β2

42

2.5

Tingkat Kontrol Asma (GINA, 2011)

47

3.1

Definisi Operasional Variabel dan Indikator Penelitian

78

3.2

Definisi Operasional Variabel Sosiodemografi Penelitian

80

4.1

Tabel Penilaian Goodness of Fit Index

5.1

Distribusi Frekuensi Informan Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia dan

107

Pendidikan

111

5.2

Rincian Butir Pertanyaan Adherensi Pengobatan

113

5.3

Rincian Butir Pertanyaan Kualitas Hidup Pasien Asma

116

5.4

Karakteristik Demografi Pasien Asma Kota Medan

118

5.5

Karakteristik Adherensi Pengobatan Pasien Asma

120

5.6

Distribusi Dimensi Adherensi Pengobatan Pasien Asma

121

5.7

Karakteristik Kualitas Hidup Pasien Asma Kota Medan

122

5.8

Distribusi Dimensi Kualitas Hidup Pasien Asma Kota Medan

122

5.9

Adherensi Berdasarkan Karakteristik Sosiodemografi Pasien Asma

123

5.10 Kualitas Hidup Berdasarkan Karakteristik Pasien Asma

125

5.11 Uji Kesesuaian Model (Goodness of Fit) Variabel Adherensi

128

5.12 Hasil Uji Signifikansi Bobot Faktor Variabel Adherensi

130

5.13 Standardized Regression Weight Variabel Adherensi

131

5.14 Uji Kesesuaian Model (Goodness of Fit) Variabel Kualitas Hidup

132

5.15 Hasil Uji Signifikansi Bobot Faktor Variabel Kualitas Hidup

133

5.16 Standardized Regression Weight Variabel Kualitas Hidup

134

5.17 Tabel Penilaian Normalitas Data

137


5.18 Nilai Zscore Variabel Adherensi dan Kualitas Hidup

139

5.19 Penilaian Multivariate Outlier

140

5.20 Residual Covarianc Matrix

141

5.21 Uji Kesesuaian Model (Goodness of Fit) Adherensi dengan Kualitas hidup

142

5.22 Regression Weights Adherensi dan Kualitas Hidup

143

5.23 Standard Regression Weight Adherensi dan Kualitas Hidup

144

5.24 Uji Hipotesis Variabel Adherensi dengan Kualitas Hidup

145

5.25 Tabel Composite Reliability

146

5.26 Tabel Varianced Extracted

147

5.27 Pengaruh Adherensi dengan Kualitas Hidup

148

6.1

Rangkuman Reliablitas Instrumen Adherensi Pengobatan

174

6.2

Rangkuman Reliablitas Instrumen Kualitas Hidup

191


DAFTAR GAMBAR/SKEMA

No

Judul Gambar/Skema

Halaman

2.1

Konsep Perilaku Lawrence Green (Notoadmodjo, 2007)

62

2.2

Terminologi Perilaku Pengobatan Asma (Bauman, 2005)

64

3.1

Kerangka Konsep dengan Model SEM pada Penelitian Ini

76

4.1

Bagan Tahapan Penelitian

83

4.2

Model Struktural Adherensi Pengobatan dengan Kualitas Hidup

101

5.1

Analisis Faktor Konfirmatori Variabel Adherensi (Eksogen)

128

5.2

Analisis Faktor Konfirmatori Variabel Kualitas Hidup (Endogen)

132

5.3

Model Structural Equation Modelling Variabel Adherensi dan Kualitas Hidup

135


DAFTAR SINGKATAN/ISTILAH

AAPQ-Medan

:

Adherence Asthmatic Patient Medan

AGFI

:

Adjusted Goodness of Fit Index

AIRAPI

:

Asthma Insight and Reality in Asia Pacific

AMOS

:

Analysis Moment Structure

ANOVA

:

Analysis of Variance

AQLQ

:

Asthma Quality of Life Questioner (AQLQ)

AQLQ-S

:

Asthma Quality of Life Standard

CDC

:

Center for Disease Control

CFA

:

Confirmatory Factor Analysis

CFC

:

Chlorofluorocarbon

CFI

:

Comparative Fit Index

Cmin/df

:

the minimum sample discrepancy function

CR

:

Construct Reliability

DPI

:

Dry Powder Inhaler

dkk

:

dan kawan-kawan

Dll

:

dan lain lain

EFA

:

Exploratory Factor Analysis

FK USU

:

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

GFI

:

Goodness of Fit Index

GINA

:

Global Initiative for Asthma

GMSCF

:

Granulocute Monocyte Colony Stimulating Factor

HFA

:

Hydrofluoroalkane

ICS

:

Inhaled Corticosteroid

IDT

:

Inhalasi Dosis Terukur

IL

:

Inter Leukin

IRT

:

Ibu Rumah Tangga

ISAAC

KBK

International Study on Asthma and Allergies in :

Childhood

;

Kurikulum Berbasis Kompetensi


KDQL

:

Kidney Disease Quality of Life

LABA

:

Long Acting β 2 Agonist

MDI

:

Metered Dose Inhaler

MEMS

Medication Event Monitoring System

Min-Maks

:

Minimum - Maksimum

NHLBI

:

National Hearth Lung and Blood Institute

P

:

probability

PAQLQ

:

Paediatric Asthma Quality of Life Questioner

PDPI

:

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia

PNS

:

Pegawai Negeri Sipil

Polri

:

Polisi Republik Indonesia

PPOK

:

Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Riskesdas

: Riset Kesehatan Dasar

RMSEA

: Roat Mean Square Error of Approximation

RS

: Rumah Sakit

SABA

: Short Acting β 2 Agonis

SD

: Sekolah Dasar

SD

: Standar Deviasi

SEM

: Structural Equation Modelling

SF 36

: Short Form Health Survey

SMA

: Sekolah Menengah Atas

SMP

: Sekolah Menengah Pertama

TB

: Tuberkulosis

TGF

: Transforming Growth Factor

T-h2

: T helper 2

TLI

: Tucker Lewis Index

TNI

: Tentara Nasional Indonesia

UGD

: Unit Gawat Darurat

VE

: Variance Extracted

WHO

: World Health Organization

2

X

: Chi Square


DAFTAR LAMPIRAN No

Judul Lampiran

1

Ethical Clearence

2

Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek

3

Surat Pernyataan Bersedia Ikut Penelitian

4

Hasil Kualitatif Pengembangan Instrumen Adherensi dan Kualitas Hidup

5

Kuesioner

6

Hasil Deskriptif Dimensi Adherensi pengobatan dan Kualitas Hidup

7

Out Put Penelitian Kuantitatif

8

Pengujian Construct Reliability dan Varianced Extracted

9

Riwayat Hidup Singkat


RIWAYAT HIDUP SINGKAT A. Identitas Nama

: dr. Arlinda Sari Wahyuni, MKes

Tempat/Tgl lahir

: Lhokseumawe, 9 Juni 1969

Pangkat/GolonganNIP: Pembina Tkt I/IVa/196906091999032001 Agama

: Islam

Alamat

: Jl Karya Wisata Villa Mutiara Johor I B3

HP/Telefon

: 081263634090/0617865144

Email

: [email protected]

Nama Bapak

: Ali Umar (Alm)

Nama Ibu

: Hj. Yuzarni

Nama Suami

: Chairul Azhar SSi, MPd

Nama Anak

: Dinda Rahmayani Azhar

B. Riwayat Pendidikan SD Yayasan Pendidikan Harapan

: Lulus 1982

SMP Negeri 1 Medan

: Lulus 1985

SMA Negeri 1 Medan

: Lulus 1988

FK USU

: Lulus 1995

FKM UI (Biostatistik)

: Lulus 2002

C. Riwayat Pekerjaan Dokter PTT Puskesmas Sibolangit

: 1995-1998

Staf pengajar FK USU

: 1999-sekarang

Sekretaris Departemen IKM/IKP/IKK

: 2010-sekarang

Staf pengajar Magister kedokteran Klinik

: 2003-2010

Staf pengajar S2 Biomedik USU

: 2003-sekarang

Staf pengajar S2 Keperawatan USU

: 2011-sekarang

Staf pengajar FK UMSU

: 2011-sekarang

Editor E-Journal MKN

: 2012-sekarang


D. Organisasi PDK3MI Reg I

: 2011-sekarang

PDKI (Perhimpunan Dokter Keluarga Indonesia): 2000-sekarang Komisi Etik Penelitian FK USU

: 2004-sekarang

MRC (Medical Research Center) FK USU

: 2010-sekarang

YKI (Yayasan Kanker Indonesia) Cab Sumut

: 2012-sekarang

E. Training terkait penelitian Teknik Sampling dan Perhitungan Besar Sampel

: 2004

(LPPM-UNAIR) Training of Teachers in Family Medicine (WONCA,

: 2004

Kuala Lumpur) Metode Penelitian Klinik (Cebu-UGM)

: 2005

Statistik Multivariat (LPPM-UNAIR)

: 2005

Structural Equation Modelling (LPPM UNAIR)

: 2006

Pelatihan Komunikasi Dokter-pasien

: 2007

(FK USU)

Evidence Based Medicine (FK USU)

: 2008

Pelatihan Sistem Informasi Geography (Epi-Treat)

: 2011

Short Course Training Health Promotion (UNAIR)

: 2011

Seminar dan pelatihan penelitian Kualitatif (Fak.

: 2012

Keperawatan USU


PROGRAM STUDI DOKTOR (S3) ILMU KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

Recommend Documents