Prikogen, loopneus... Speciaal spreekuur voor kinderen met luchtwegallergieën en astma

juni 2013

Vlietland Centraal is een uitgave van het Vlietland Ziekenhuis. Vlietland Centraal wordt huis-aan-huis verspreid in Rotterdam-West, Schiedam, Vlaardingen, Maassluis, gemeente Midden-Delfland, gemeente Westland (ged.), Rozenburg en Hoek van Holland.

‘Niet op vakantie naar de binnenlanden van Frankrijk als je kind allergisch is voor graspollen.’

Prikogen, loopneus... Speciaal spreekuur voor kinderen met luchtwegallergieën en astma De zomer is een heerlijke tijd om buiten te spelen. Maar kinderen die overgevoelig zijn voor boompollen en grassen hebben het minder naar hun zin. Continu niezen, een loopneus, prikkende ogen en een piepende ademhaling kunnen hun functioneren behoorlijk in de weg zitten, zeggen kinderarts Esther Hentzen en KNO-arts Maud Elias. Zij houden samen een spreekuur speciaal voor kinderen met luchtwegallergieën en astma.

KNO-arts Elias (l) en kinderarts Hentzen:

‘Op ons spreekuur hoeven ouders maar een keer hun verhaal te vertellen’ Eens in de twee weken zit kinderarts Esther Hentzen bij KNO-arts Maud Elias op de kamer. Dan houden ze samen spreekuur voor kinderen met astma en luchtwegallergieën. Ook de longverpleegkundige is erbij. Astma en allergische rinitis (hooikoorts) zijn nauw aan elkaar gelinkt. Als je het ene hebt, heb je een grotere kans ook het andere te ontwikkelen. ‘Kinderen met een forse allergie hebben vaak snotneuzen en verstopte neuzen’, vertelt dokter Elias. ‘Het slijmvlies van hun keel en neusholte

2

hand is. Is het echt een allergie of is het iets anders? Een nauwe luchtweg bijvoorbeeld, geeft ook benauwdheid, alleen is het geen astma of allergie. Wij gaan dat uitzoeken. Het voordeel van het gezamenlijke spreekuur is dat ouders hun verhaal maar een keer hoeven te vertellen en dat hun kind in een keer wordt onderzocht. Aan het einde van de ochtend weten ze waar ze aan toe zijn.’

is gezwollen. Ze kunnen ook oorproblemen hebben en slecht horen omdat er vocht achter het trommelvlies zit. Je kunt je voorstellen dat je niet lekker functioneert als je hoofd vol snot zit, alsof je continu superverkouden bent. Daardoor hebben kinderen vaak leeren concentratiestoornissen. Allergie heeft een grote impact op hun leven.’

Krasjes op de onderarm Een vast onderdeel van het onderzoek is de allergietest waarbij op de onderarm van het kind krasjes met antistoffen worden aangebracht. Binnen tien minuten is zichtbaar of er een reactie optreedt. Vervolgens neemt de longverpleegkundige een longblaastest af om de conditie van de longen te meten. Kinderen die ook huidproblemen (eczeem) hebben, worden meteen door de dermatoloog gezien.

Dokter Hentzen: ‘Als een kind vaak verkouden is kunnen wij ons voorstellen dat ouders zich afvragen wat er aan de

Geen hoogpolig tapijt Allergieën zijn te behandelen met tabletten en neussprays. Deze nemen

De behandeling van reuma is maatwerk

3

Snel weer thuis na galblaasoperatie

4

de oorzaak niet weg, maar verminderen wel de symptomen. Ook krijgen de ouders van de artsen praktische adviezen over wat wel/niet te doen. ‘Niet op vakantie naar de binnenlanden van Frankrijk als je kind allergisch is voor graspollen’, adviseert dokter Elias. ‘Beter is het om naar een kustprovincie te gaan waar een zeewindje waait. Bij een huisstofmijtallergie liever geen hoogpolig tapijt in huis nemen, maar een gladde vloerbedekking. Verder is goed ventileren in huis heel belangrijk. Ook raden we ouders aan om hun kind knuffeldieren te geven die je op zestig graden kunt wassen.’ Immunotherapie Er is nog een manier om allergieën aan te pakken: de immunotherapie. Dit is een behandeling waarbij het lichaam steeds een klein beetje van de stof krijgt toegediend waar het allergisch voor is. Op die manier wordt geprobeerd de gevoeligheid voor die stof te verminderen. In het Vlietland Ziekenhuis kunnen kinderen vanaf zes jaar immunotherapie

Dit zijn de specialisten van het Vlietland

krijgen voor graspollen-, boompollen- en huisstofmijtallergieën. De immunotherapie voor graspollen kan behalve met injecties, ook in tabletvorm worden toegediend. Immunotherapie is een langdurige behandeling die drie tot vijf jaar kan duren, zeker als het gaat om een huisstofmijtallergie. Ouders moeten vaak met hun kind naar het ziekenhuis komen. Voor boompollen- en graspollenallergieën zijn verkorte therapieën beschikbaar. De resultaten mogen er zijn: 75 procent krijgt minder allergische klachten. Sommige kinderen kunnen zelfs helemaal stoppen met medicijnen. ‘Dat is winst’, zegt dokter Elias. ‘Het grote voordeel is ook dat je minder kans hebt op het vormen van nieuwe allergieën en dat de astma wat minder wordt.’

6

Snelheid geboden bij behandeling beroerte

2

Vlietland Centraal

Reumatoïde artritis steeds beter te behandelen Reumatoloog Gerards over nieuwe medicijnen Anders dan vaak wordt gedacht, is reuma niet één ziekte. Het is een verzamelnaam van meer dan honderd chronische aandoeningen aan gewrichten, spieren en pezen. Een veelvoorkomende vorm is reumatoïde artritis. Juist voor deze ontstekingsziekte zijn er de laatste jaren goedwerkende medicijnen op de markt gekomen. En een nieuwe generatie middelen komt eraan. Het beeld dat mensen in een rolstoel terecht komen klopt allang niet meer, zegt Andreas Gerards, reumatoloog.

Er is een tijd geweest dat mensen met reumatoïde artritis werden behandeld met aspirine, prednison en goudinjecties. Meer konden de artsen niet doen. Goedwerkende medicijnen om ontstekingen en aantasting van de gewrichten tegen te gaan, waren er niet. Dat is tegenwoordig anders. Reumatoloog Gerards ziet dat de behandeling van reumatoïde artritis de laatste vijftien jaar een hoge

vlucht heeft genomen. Het aantal medicijnen is fors uitgebreid. De introductie van biologische medicijnen (monoklonalen) begin 2000, betekende een doorbraak, vertelt hij. ‘Het is een eiwit dat een ander eiwit in het immuunsysteem uitschakelt, vermoedelijk het eiwit dat de ontsteking veroorzaakt. Biologische medicijnen werken fantastisch. Er ontstaat minder schade aan gewrichten, mensen zijn minder moe en kunnen beter functioneren. Er is één nadeel: ze zijn duur. Meer dan tienduizend euro per patiënt per jaar. Die kosten worden vergoed door de ziektekostenverzekeraars.’

Reumatoloog Gerards:

‘Tegenwoordig krijgen we de ziekte sneller onder controle en kunnen we medicijnen afbouwen.’

Beter worden doen wij samen juni 2013

Behandeling is maatwerk De behandeling van mensen met een reumatische aandoening is maatwerk. Voor reumatologen is het altijd puzzelen om de juiste combinatie van antireumamiddelen goed ingesteld te krijgen. Bij ontstekingsziekten als reumatoïde artritis, is het belangrijk er meteen bovenop te zitten. ‘We bestoken de patiënt in het begin met medicijnen. Door de ziekteactiviteit snel te onderdrukken, proberen we schade aan gewrichten te voorkomen.’ Continu meten Een snelle start van de behandeling en een hoge dosering medicijnen zijn twee belangrijke pijlers van de behandeling van reumatoïde artritis. Er is nog een derde: doelen stellen. ‘Ons doel is een zo laag mogelijke ziekteactiviteit bereiken in korte tijd en dat meten we. Onderzoeken wijzen uit dat mensen waarbij geregeld de ziekteactiviteit wordt gemeten beter af zijn dan mensen bij wie niet wordt gemeten. Ze hebben op termijn minder gewrichtsschade. Daarom onderzoeken we bij elke controle de gewrichten op ontstekingen, we nemen bloed af en vragen de patiënt zelf een oordeel te geven over zijn gezondheid. Wij kijken naar de mens als geheel. Artsen, reumaconsulenten, nurse-practitioners en poliassistenten, iedereen bij ons op de poli reumatologie is betrokken bij het zorgproces.’ Nog altijd leeft het beeld dat mensen met reumatoïde artritis in een rolstoel komen. Volgens dokter Gerards klopt dat niet. ‘Met de grootste groep van onze patiënten gaat het gewoon goed. Ze hebben wel eens pijn of een ontsteking, maar kunnen met medicijnen goed functioneren. Dankzij onze nieuwe aanpak kunnen we medicijnen na enige tijd vaak afbouwen, en soms zelfs staken. Helaas is er ook nog een kleine groep mensen die zeer moeilijk te behandelen is.

Twee miljoen mensen met reuma Bijna twee miljoen mensen hebben een vorm van reuma. Iedereen kan reuma krijgen, op elke leeftijd. 61% van de mensen met reuma is jonger dan 65 jaar. Reuma omvat meer dan honderd chronische aandoeningen. Er zijn drie categorieën te onderscheiden: ontstekingsreuma (reumatoïde artritis), artrose, en wekedelenreuma (spieren, banden, pezen en het kapsel om gewrichten) Hoe herkent u reuma? Ga naar uw huisarts als u last heeft van: • het dik en warm worden van gewrichten • langdurige pijn in spieren en/of gewrichten • pijn en stijfheid als u even heeft gezeten of gelegen en weer in beweging komt Bron: www.reumafonds.nl

‘De introductie van biologische medicijnen was een doorbraak’ Patiënten die beschadigingen blijven oplopen en bij wie geen enkel middel aanslaat. We mogen inmiddels meer weten van reuma, er is nog veel dat we niet begrijpen.’ Nieuwe generatie medicijnen Dr. Gerards en zijn collega-reumatologen volgen de ontwikkelingen voor de behandeling van reuma op de voet. ‘Er verschijnen nieuwe biologische medicijnen op de markt. En er komt een nieuwe generatie effectieve middelen aan: de kinases. Dat zijn middelen die signalen in ontstekingscellen blokkeren. Een voordeel is dat ze in een tabletvorm gegeven worden en eenvoudiger te maken zijn dan biologische middelen. Daardoor zijn ze goedkoper. De kinases komen er, wanneer is een kwestie van tijd.’

Vlietland Centraal

Snel weer thuis na de operatie Per jaar verwijderen de chirurgen van het Vlietland Ziekenhuis 300 galblazen en opereren ze 280 liesbreuken. Daarmee staan galblazen en liesbreuken bovenaan de lijst meest uitgevoerde operaties. Chirurg Frédérique Beverdam neemt er elke week wel een paar voor haar rekening: ‘Galstenen komen altijd terug. De galblaas is een soort stenenfabriek. Daarom halen we hem eruit.’

gaatjes en schuiven daar de trocarts en de camera doorheen. De camera wordt bediend door de operatieassistent. Ik zie wat ik doe op een scherm.’

ouderwetse snee in de buik. Voor de operatie vertellen we de patiënt altijd dat dit kan gebeuren. Maar het komt zelden voor.’

Wat zijn de spannende momenten bij een galblaasoperatie? ‘Bij een galblaas moet je de aftakkingen van de galovergang en het voedende slagadertje naar de galblaas goed kunnen zien. Heb je dat niet goed in beeld, dan loop je kans de grote galafvoergang te beschadigen. Dus dat gebied moet

Waarom moet de galblaas er altijd uit? ‘De galblaas is een opslagorgaan voor gal en kan galstenen aanmaken. Het is een soort stenenfabriek. Je kunt de stenen wel weghalen, maar ze komen geheid terug. Een aanval van galstenen kan heel pijnlijk zijn. Daarom is het beter om de galblaas te verwijderen. Je kunt zonder galblaas leven. De galblaas is een soort langwerpig zakje. Als hij eruit is wordt hij altijd door de patholoog bekeken.’

‘Tussen het eerste bezoek aan de poli en de operatie zitten hooguit twee weken’ Het verwijderen van een galblaas is een kijkoperatie. Kunt u daar iets meer over vertellen? ‘Een kijkoperatie doen we met trocarts. Dat zijn, zeg maar, stokjes met een instrumentje eraan, zoals een schaartje of een klemmetje. Bij een galblaasoperatie gebruiken we er vier. In de buikwand maken we kleine

je eerst vrij leggen. Ook altijd spannend is het ontstaan van een bloeding. Die moet je dan eerst gaan verzorgen. Bij een bloeding is het vervelend als het bloed precies in de camera spuit, dan zie je het slecht. Een bloeding of geen overzicht meer hebben, kunnen reden zijn om de kijkoperatie af te breken. Dan maken we, zoals ik dat noem, een

Chirurg Beverdam:

‘Opperste concentratie tijdens de operatie’

Galblaas en liesbreuken meest uitgevoerde ingrepen

Wat trekt u in het vak chirurgie? ‘Het contact met de patiënten en het technische gedeelte, het opereren zelf. Als chirurg begeleid je het hele proces: van diagnose tot en met de operatie. Niet dat het altijd een operatie wordt, maar vaak wel. Je kunt echt iets doen om een klacht te verhelpen. Elke week voer ik wel een galblaas- of liesbreukoperatie uit. Verder opereer ik mensen met darmproblemen, zoals darmtumoren. En ik voer operaties uit aan longen en hoofd-hals.’

3

Hoe voert u een liesbreukoperatie uit? ‘Bij een liesbreuk maken we een snede in de lies op de plek van de breuk. We stoppen dat breukje weg en hechten er een kunststof matje tegenaan om de buikwand te verstevigen. Bij een liesbreukoperatie geven we of een ruggenprik of een algehele narcose. Als alles goed gaat kan de patiënt dezelfde dag weer naar huis. Thuis heeft hij nog een tot

twee weken om te herstellen. Daarna mag hij alles weer doen, ook tillen. Vroeger was het advies: zes weken niet tillen, maar daar zijn we vanaf gestapt.’ Hoe snel kan een galblaas- of liesbreukoperaties geregeld worden? ‘Heel snel. Tussen het eerste bezoek aan de chirurg en de ingreep zitten hooguit twee weken. Mensen hoeven maar één keer op de poli Chirurgie te komen. Daar worden ze gezien door de chirurg en de anesthesist. En ze krijgen meteen een operatiedatum door. De opname vindt plaats op de dag van de operatie. Mensen met een liesbreuk worden opgenomen op de dagbehandeling. Daarna gaan ze naar de operatiekamer. Mensen die een galblaasoperatie krijgen, blijven een nachtje over. Als alles goed gaat kunnen ze lekker de volgende dag naar huis. En dan hebben ze thuis nog een week of twee nodig om te herstellen. Twee tot drie weken na de operatie komen mensen nog een keer terug. Dan vragen we hoe het met ze gaat en of de wondjes goed genezen.’ Hoe zou u galblaas- en liesbreukoperaties willen typeren? Kleine of grote ingrepen? ‘Voor chirurgen zijn het verwijderen van een galblaas en liesbreukoperaties kleine ingrepen, routineoperaties die allebei drie kwartier duren. Maar de patiënt kijkt daar natuurlijk anders tegenaan,

voor hem is zo’n operatie spannend. We bereiden ons altijd goed voor. Het is nooit van: dat doen we even. En als de operatie begint, is er opperste concentratie. Je moet je altijd realiseren: wat als er dit of dat gebeurt? Dan hoeft het niet eens te gebeuren, maar die plannen heb je wel altijd in je hoofd. ’

4

Vlietland Centraal

Onze specialisten stellen zi Apothekers

Mw. T. Dijkstra

Dr. H.S. Lau

Geriaters

Mw. C.D. LinssenSchuurmans

Mw. M.M. Bisschop

Anesthesisten

M.P. van den Aardweg

M.M.A. Bisschops

Kinderartsen

L.W.J. Bogert

Dr. J.W.M. Krulder

Mw. L.K. Lam

Mw. C.K. Mannesse

Mw. G.J. v.d. Berg-v.d. Glind

Mw. E.S. van Boeckel

Dr. J.K.J. Bruijn

G.L. den Exter

Mw. E.E.A. Hentzen-Alders

Mw. S. Kenter

Mw. N.J. Langendoen

Mw. M. Sevat

Mw. C.A.M. van Wijk

Mw. J.M. Willemsen

Dermatologen

D.M. Coll

Mw. A. van Dorp van Vliet

Mw. J.M. Boot

Mw. W.M. Huijing

Dr. A.H. van der Willigen

Gynaecologen Dr. M. Fennema

R.E.M. Feringa

Mw. R.M. Sandulescu

H.C.M. van der Velde

Cardiologen

R. van der Heijden

Dr. M.M.J.M. van der Linden

L.K. Soei

H.A.M. Spierenburg

Mw. L. Abdulkadir

K. Avezaat

Mw. M. Baaij

Mw. M. Coolman

Mw. A.M.G. Huijssoon

Mw. M.H. Hulsbergen

Mw. K.E.A. Blanckaert

Intensivisten Internisten Mw. M. Sunamura

Mw. S.D.A. Valk

H.A. Werner

G.A.J. Zwiers Dr. R.S. Birjmohun

Mw. M.Th. de Bruin

Mw. M. Gan-Mol

De foto van mw. N. Kusadasi ontbreekt.

Chirurgen

Mw. dr. I.I.L. Berk-Planken

Dr. J.J. Braun

Mw. dr. N. Durdu-Rayman

Dr. R. Groenendijk

B.W.M. van ‘t Hoff

Kaakchirurgen

Mw. F.H. Beverdam

Mw. dr. L.M.C. van Dortmont

R.Th.J. Kortekaas

H.E. Lont

Mw. D.L. Oosterom

J.B. Ruit

Mw. M. Santoe

T.M. Slee

Mw. Y.L. Soei E.C.A. van der Mooren

Mw. dr. I. MaresEngelberts

A.G.J. van Marle

G.B. Schmidt

Beter worden doen wij samen juni 2013

N.M.R. Soesman

J.K. Soekhoe

Mw. M.A.M. Verhoeven

Mw. W. Yuen

R.N.M. Zeijen

A.J. Rinksma

Dr. P. de Roos

Vlietland Centraal

ich persoonlijk aan u voor: Keel-, neus- en oorartsen

Orthopedisch chirurgen Plastisch chirurgen

R.M. Bonnet

J.J. DooI

Mw. M.M. Elias

G.E.R. Engberts

Mw. L.W.G. Schoenmakers

Mw. S.J.J. Boekhorst

Dr. F.H. de Man

R.J. de Raadt

R.A. de Blécourt

Klinisch chemici

Psychiater

Dr. E.J.C.M.P. Lommen

Mw. H.D.G. Tyssen

Longartsen

Radiologen

Dr. H. Ceelie

Mw. dr. ir. R. Sanders

Mw. S.D. Broerse

Mw. F. El Ghani

G. Epping

W.L. Kraak

Klinisch fisicus

Dr. ir. M. Pillay

Mw. L.M.A. Oswald

Arts-Microbiologen

Mw. J.W. Bradshaw

F. Hulsebosch

R.D. Poot

G.M. Stenger

B.G. Moffie

E.H. de Vries

M. van der Wal

Mw. M.H. Wink

B.R. de Witte

Dr. N. Vaessen

Medisch psychologen

Neurologen

Mw. A. Edomskis

Neurochirurg C.L. AlbIas

Mw. J.F.H.M. Claes

Mw. A.M.G. Sas

Reumatologen

Mw. I.J.D. van der Wal

Nucleair geneeskundige

Mw. dr. M.W. Zoeteweij

Mw. M. Baak

A.H. Gerards

Dr. P.A.H.M. van der Lubbe

Revalidatie-artsen

J.J.M. Driesen

R. Walchenbach

C.J. Gijsbers

P. de Gier

Mw. dr. N.A. Volkers

Mw. J.D. Oster

Mw. B. Abdul Fatah

Mw. E. Spakman

De foto van mw. C.C. de Beer ontbreekt.

J.C.B. Verhey

Oogartsen

Mw. E.A. Hüpscher

Urologen

Mw. A.M. Lohmann

Mw. dr. J. Slooff-Kooi

C.J.G. van Tilburg

Mw. dr. W. Zuidervaart

Mw. I.R. van den Berg

D.L. Liem

Mw. H.E. Wilkens

J. Willemsen

5

6

Vlietland Centraal

Niet afwachten, meteen 112 bellen

Ton Versmissen pakt na een beroerte zijn leven weer op.

Snelheid geboden bij behandeling beroerte Bij een beroerte komt het aan op snel handelen. Als mensen met een hersen-infarct binnen vierenhalf uur worden behandeld met sterke bloedverdunners, maken ze meer kans op volledig herstel. Het Vlietland Ziekenhuis heeft een speciale stroke-unit waar neurologen en andere medische professionals 24 uur per dag paraat staan. ‘Bij twijfel niet afwachten’, zegt neuroloog Kees Alblas. ‘Direct 112 bellen en naar het ziekenhuis komen.’ Neuroloog Alblas:

‘Eén op de zeven mensen herstelt volledig na trombolysebehandeling.’

Een beroerte herkennen De belangrijkste symptomen van een beroerte zijn: • verlamming van linkerof rechterzijde, vooral arm of been • verward praten, niet kunnen spreken of onduidelijk spreken • scheefhangende mond • acute hoofdpijn en last van duizeligheid met coördinatiestoornissen

Op een zondagochtend in april kon Ton Versmissen (61) bij het opstaan ineens niet meer praten. ‘Uh uh’, verder niet. Dat is mis, dacht hij. Zijn vrouw pakte meteen de telefoon en belde de alarmcentrale 112. Binnen een kwartier was hij met loeiende sirene op weg naar het Vlietland Ziekenhuis. Op de Spoedeisende Hulp stond neuroloog Verhey hem al op te wachten. Een CT-scan liet een herseninfarct zien, waarop meneer Versmissen onmiddellijk een infuus met sterke bloedverdunners kreeg toegediend en werd overgeplaatst naar de strokeunit. Daar zou hij drie dagen blijven. Sterke bloedverdunners De eerste vierenhalf uur na een herseninfarct zijn heel belangrijk, zegt neuroloog Alblas. ‘In het bloedvat zit een stolsel en dat zorgt ervoor dat een deel van de hersenen wordt afgesloten van bloed en zuurstof. Door sterke bloedverdunners toe te dienen, trombolyseren noemen we dat, proberen we het stolsel op te lossen. Dat moet binnen vierenhalf uur

Beter worden doen wij samen juni 2013

gebeuren, anders lost het stolsel niet meer op en treden er beschadigingen op in de hersenen. Daarom moeten mensen als ze uitval krijgen direct 112 bellen. Niet afwachten en denken dat het vanzelf overgaat. Dan kan het te laat zijn. Beter voor niets komen dan te laat.’ Mensen die een herseninfarct of een hersenbloeding hebben gekregen, worden behandeld op de stroke-unit. Stroke is het Engelse woord voor ‘beroerte’. Op deze speciale afdeling wordt hun bloeddruk en hartslag continu gemeten. Bij de behandeling is een team van neurologen, gespecialiseerde verpleegkundigen, logopedisten, fysiotherapeuten en ergotherapeuten betrokken. De eerste woordjes Onderzoek wees uit dat de heer Versmissen – behalve zijn spraak verder geen schade had opgelopen. ‘Zondagavond kon ik alweer de eerste woordjes zeggen’, vertelt hij. ‘Dat gaf vertrouwen. Het klinkt misschien

onnozel, maar ik was ervan overtuigd dat het weer goed zou komen. Dinsdag kwam de logopedist opnieuw aan mijn bed met een test. Toen bleek dat ik 56 van de zestig woorden kon uitspreken. Ik ging vooruit.’ Volledig herstel Eén op de zeven mensen die binnen vierenhalf uur een trombolysebehandeling krijgt op de stroke-unit van het Vlietland herstelt volledig. De verlamming is voorbij, het spreken lukt weer. Dokter Alblas: ‘Bij de mensen die later binnenkomen, kunnen we de beroerte niet meer ongedaan maken. Zij krijgen een gewone behandeling met bloedverdunners. Dan is het hopen dat de schade meevalt en zij zo goed mogelijk herstellen.’

Voor mensen die getroffen worden door een hersenbloeding zijn de vooruitzichten slechter. ‘Een hersenbloeding is ernstiger dan een herseninfarct. Het is een scheur in een bloedvat waardoor er een bloeduitstorting in de hersenen optreedt. In de acute fase is daar geen behandeling voor. Het is afwachten.’ De heer Versmissen wil niet te diep nadenken over de vraag wat er gebeurd zou zijn als hij later hulp had gekregen. ‘Dan was ik er denk ik, veel slechter aan toe geweest. Ik merk nu dat het spreken elke dag beter gaat. Ik krijg nu logopedie. In juni kan ik misschien weer aan het werk, maar eerst op vakantie naar Schotland, lekker wandelen.’

Snelle screening na TIA Een TIA is een kortdurende beroerte die doorgaans geen schade aanricht, maar wel een voorbode kan zijn van een heviger beroerte. In 2012 is het Vlietland Ziekenhuis gestart met een TIA-dagbehandeling op de stroke-unit. Mensen die een TIA hebben gehad, worden via de huisarts aangemeld. Ze worden van top tot teen onderzocht op mogelijke risico’s: een CT-scan, onderzoek aan de halsvaten, een hartfilmpje, bloeddrukmeting en bloedonderzoek op cholesterol en diabetes. Nog diezelfde ochtend volgt de uitslag en gaan mensen naar huis met een recept voor bloedverdunners en/of cholesterolverlagers. Neuroloog Alblas: ‘Met deze snelle screening verkleinen we de kans op het krijgen van een beroerte. We hebben al een aantal mensen ‘gevangen’ die een vernauwing hadden in de halsvaten of boezemfibrilleren. Als zij onbehandeld waren gebleven, zouden ze een grotere kans op een beroerte hebben gehad.’

Vlietland Centraal

7

Op vakantie Goede voorbereiding is het halve werk Zon, zee, nieuwe landen ontdekken, lekker eten, drinken en luieren. Heerlijk die vakantietijd. Of u nu lekker in Nederland blijft, of vertrekt naar een verre bestemming: met een goede voorbereiding wordt uw vakantie dit jaar helemaal top!

Vaccinaties Voor een reis naar een (sub)tropisch land heeft u misschien speciale vaccinaties of malariapillen nodig. Bij de GGD bent u voor dergelijke informatie op het juiste adres. www.ggdreisvaccinaties.nl.

Veilig water en ‘geen ijs’ In Nederland zijn we behoorlijk verwend, maar niet in alle landen kan het water uit de kraan gewoon gedronken worden. Drinken van onveilig drinkwater kan diarree en braken veroorzaken, maar ook ernstiger aandoeningen als hepatitis A en cholera. Reden genoeg om heel voorzichtig te zijn. Uit voorzorg is het aan te raden om altijd gebruik te maken van flessen mineraalwater. Let goed op dat u in een restaurant water drinkt uit afgesloten flessen en niet uit een karaf. Gebruik geen ijsklontjes in de drankjes. Zeg het er bij uw bestelling duidelijk bij: ‘Geen ijs’, en weiger drankjes waar de ijsklontjes gewoon inzitten.

‘Zeg het er bij uw bestelling duidelijk bij: ‘Geen ijs’.‘ Wat te eten? Een van de leukste onderdelen van vakantie in een ander land, is om daar ook wat anders te eten dan u thuis gewend bent. Pas wel op voor rauwe groenten of fruit. Als u eten koopt bij stalletjes aan de weg kijk dan of er hygiënisch gewerkt wordt en of de kok er schoon en fris uitziet. Wat koud hoort te zijn, moet ook koud zijn. Onverpakt ijs mag niet te lang in de zon staan. Wat heet gegeten wordt, moet ook echt heet zijn. Bacteriën hebben de vrije hand in lauw eten, daar kunnen ze zich snel vermenigvuldigen. Koop bij voorkeur snacks die worden klaargemaakt waar u bij staat en let erop dat vlees goed doorbakken is.

Monique Lala (poli Kindergeneeskunde) en dochtertje Romeissa wachten op de trein.

‘Ook op een zonnige dag met lage temperatuur kan er veel UV-straling zijn’ Zonnestralen

Beestjes…

Ultraviolette stralen zijn de belangrijkste veroorzakers van zonnebrand. Dankzij de ozonlaag bereikt slechts een klein gedeelte van alle UV-straling de aarde. Op bepaalde tijden van het jaar is die ozonlaag dunner en krijgt de huid meer stralen te verwerken. De hoeveelheid straling hangt niet af van de temperatuur. Ook op een zonnige dag met lage temperatuur kan er veel UV-straling zijn.

Tijdens een wandeling in bossen of duinen is het belangrijk om het lichaam goed te bedekken. Dat voorkomt dat muggen de kans krijgen te prikken, maar vooral ook dat teken kunnen bijten. Denk niet dat teken alleen in de vrije natuur toeslaan, 35% van de tekenbeten gebeurt in de achtertuin.

Op grote hoogte is de straling bijna 30% hoger dan op zeeniveau. Maar ook de zon in Nederland vraagt om een goede bescherming. Een paar tips om veilig van het zonnetje te genieten: - Laat de huid voorzichtig wennen, bouw het zonnen op. - Tussen 12.00 en 15.00 uur niet in de volle zon - Draag een petje of zonnehoed - Smeer de huid in met een anti-zonnebrandmiddel Hoe lang u veilig kunt zonnen hangt af van uw huidtype en van de zonkracht. De website van het KNMI geeft daarover actuele informatie, www.knmi.nl.

Voor malariagebieden gelden extra voorzorgsmaatregelen, zoals het dragen van bedekkende kleding, het insmeren van de huid met DEET en het advies om te slapen onder een klamboe of met de ventilator aan. Voor alle landen is er één algemene tip om de overlast van muggen en andere insecten zo klein mogelijk te houden. Gebruik géén parfum, geurende deodorant of aftershave.

Reisziekte Iedereen herkent de symptomen: lichte misselijkheid, licht in het hoofd of transpireren. De oorzaak van reisziekte is een geprikkeld evenwichtsorgaan. Dat orgaan is gedesoriënteerd door

bijvoorbeeld het schudden van een vliegtuig, het rollen van een boot of het veren van de auto. Een paar tips om de reisongemakken te verminderen: - Ga voorin de auto zitten, daar deint de auto minder dan achterin. - Ga in de trein of bus alleen op banken zitten waar u vooruit kunt kijken. - Blijf op een boot zoveel mogelijk in de buitenlucht en in het midden. Buiten is er een oriëntatiepunt om naar te kijken en in het midden van de boot ‘rolt’ het minder. - Vraag in een vliegtuig een plekje ter hoogte van de vleugels en probeer te bedenken waarom het toestel bepaalde bewegingen maakt. In de lucht komen, net als op de weg, oneffenheden voor. Dat noemen we turbulentie en dat kan een licht gevoel in het hoofd veroorzaken. Kijk naar een film, let op het personeel of de mensen om u heen. Dat leidt af.

Colofon Oplage 147.000 Eindredactie Marketing & Communicatie Vlietland Ziekenhuis Tekst Pia Kleijwegt Marketing & Communicatie Vlietland Ziekenhuis Fotografie Theo van Pelt Vormgeving 0to9 www.vlietlandziekenhuis.nl facebook.com/VlietlandZiekenhuis twitter.com/Vlietlandzkh

Het Vlietland Ziekenhuis is onderdeel van de Sint Franciscus/Vlietland Groep

gastvrij vlietland Adressen en telefoonnummers Vlietland Ziekenhuis Schiedam Vlietlandplein 2 3118 JH Schiedam 010 893 93 93

Postadres Postbus 215 3100 AE Schiedam

Polikliniek Maassluis Gezondheidsgebouw De Vloot 206 3144 PK Maassluis 010 592 18 22

Afspraak maken Wilt u telefonisch een afspraak maken? Neem dan contact op met het afsprakenbureau: 010 893 00 00 (geopend van maandag t/m vrijdag van 07.30 uur tot 18.00 uur. U kunt ook op onze website een contactformulier invullen. Binnen één werkdag nemen wij contact met u op om een afspraak te maken.

Bezoektijden De bezoektijd op de verpleegafdelingen is dagelijks van 15.30 tot 19.30 uur. In het weekend en op erkende feestdagen is het bezoek ook welkom van 13.30 tot 14.15 uur. Voor de Intensive Care, de kraamafdeling en de kinderafdeling gelden afwijkende bezoektijden.

Bereikbaarheid Het ziekenhuis is goed bereikbaar met de auto en het openbaar vervoer. Er zijn twee overdekte fietsenstallingen en u kunt gebruik maken van de tele-taxi en de bezoekerstaxi. Auto Vanuit de richting Hoek van Holland: Op de A20 richting Rotterdam neemt u afslag 9 (Vlaardingen). Volg de borden Vlietland Ziekenhuis. Vanuit de richting Rotterdam: op de A20 richting Hoek van Holland neemt u afslag 10 (Schiedam-Noord). Volg de borden Vlietland Ziekenhuis. Openbaar vervoer Locatie Schiedam is bereikbaar met bus 51 of tram (lijn 21 en 24), halte Station Schiedam Nieuwland. Met de trein neemt u de stoptrein Hoek van HollandRotterdam en stapt uit bij Station Schiedam Nieuwland.

Parkeren Het ziekenhuis heeft voldoende parkeerruimte. Het parkeertarief bedraagt h 0,50 per twintig minuten, maximaal h 7,50 per dag. Er zijn speciale parkeerplaatsen dichtbij de ingang voor rolstoelgebruikers en mensen die slecht ter been zijn. In beide locaties kunt u gebruik maken van een rolstoel (borg h 2,-).

Word Vriend De Stichting Vrienden van het Vlietland Ziekenhuis wil de patiëntenzorg verbeteren en een aangenamer verblijf voor patiënten en bezoekers realiseren. Want iedereen kan tenslotte met een verblijf in het ziekenhuis te maken krijgen! Voor zaken, die niet vanuit reguliere middelen gefinancierd kunnen worden, zoeken wij vrienden, die ons een warm hart toedragen. Vindt u het belangrijk om bij te dragen aan een aangenamer verblijf in het ziekenhuis? Wordt dan Vriend van het Vlietland Ziekenhuis! Het Vlietland Ziekenhuis richt zich op alle inwoners van de regio Nieuwe Waterweg Noord, Westland, Voorne-Putten, Rozenburg en Spijkenisse e.o. Maar een aantal patiënten heeft specifieke aandacht nodig. Als vriend kunt u zorgen voor grote klokken met kalender voor de patiëntenkamers op de geriatrie of hoog-laag bedden om valincidenten te voorkomen. Of vindt u het belangrijk om het wachten op de Spoedeisende Hulp te veraangenamen? Dan kunt u als vriend bijdragen aan een DVD-set voor wachtende kinderen of een informatiesysteem voor volwassenen. U kunt meer informatie over de Vrienden van het Vlietland Ziekenhuis vinden op www.vlietlandziekenhuis.nl/vrienden. U kunt ook direct uw steentje bijdragen door te doneren op rekeningnummer 682245577 t.n.v. Stichting Vrienden Vlietland Ziekenhuis.

Openingstijden bloedafname SCHIEDAM Vlietland Ziekenhuis - Vlietlandplein 2, ma t/m vr 8.00 - 16.30 uur, za 9.00 - 11.00 uur (niet voor trombosepatiënten), wo (kinderprikpoli) 13.30 - 17.00 uur DC De 5 Molens Nieuwe Damlaan 818, do 10.30 - 11.00 uur HOED Kerklaan - Kerklaan 33-47, ma t/m vr 8.15 - 9.15 uur DC De Gorzen - Dwarsstraat 42, ma & di 9.00 - 10.00 uur Marconihove - Marconiweg 6, di & do 9.00 - 10.00 uur MAASLAND Singelhof - Hofsingel 56A, di 10.00 - 10.30 uur Groene Kruisgebouw Graaf Dirk II Laan 2, do 8.30 - 9.00 uur MAASSLUIS Gezondheidsgebouw De Vloot De Vloot 206, ma t/m vr 8.00 - 12.00 uur, wo 13.00 - 16.00 uur DC De Vliet - A. van Schendelstraat 25, wo & vr 8.30 - 9.15 uur

MAASDIJK DC Prinsenhof - C. Houtmanplein 6, di 8.30 - 9.00 uur, do 9.30 - 10.00 uur HOEK VAN HOLLAND De Hoekstee - Mercatorweg 50, ma t/m do 8.45 - 10.00 uur VLAARDINGEN Sportcentrum Vlaardingen Zwanensingel 9, ma t/m vr 8.00 - 11.30 uur Seniorenwelzijn Rotterdamseweg 174, di 9.15 - 9.45 uur Wijkvereniging Indische Buurt Floreslaan 41, wo & vr 8.15 - 9.15 uur Gezondheidscentrum Westwijk Prof. Rutgersstraat 40, di & do 8.30 - 9.15 uur Tijdens de zomerperiode (22 juli t/m 30 augustus 2013) zijn verschillende bloedafnameposten beperkt geopend. Kijk voor actuele informatie op www.vlietland-ziekenhuis.nl of bel 010 893 28 05.

Buitenpolikliniek Maassluis In Maassluis houden medisch specialisten van bijna elke vakgroep wekelijks spreekuur. Dichtbij huis zijn inwoners van Maassluis, Maasland en Hoek van Holland welkom voor een afspraak met een groot aantal specialisten. U kunt ook op de polikliniek terecht voor bloedprikken en het afgeven van materiaal voor onderzoek, zoals urine en ontlasting. Openingstijden polikliniek: alle werkdagen van 8.00 tot 17.00 uur. Afspraak maken? Bel 010 592 18 22. Openingstijden laboratorium/afgifte materiaal: alle werkdagen van 8.00 tot 12.00 uur en woensdag van 13.00 tot 16.00 uur. Hiervoor is geen afspraak nodig. Polikliniek Maassluis is bereikbaar met Veolia-bus 38, en RET-bus 126 en 226, halte Uiverlaan. Met de trein kiest u station Maassluis-West.