PRESTATIES IN ZORGINKOOP DR ERIK M. VAN RAAIJ
[email protected]
ZORGINKOOP: DE KERN VAN HET NIEUWE STELSEL
•
• •
•
• •
Met de invoering van Zvw en Wmg in 2006 is in Nederland de omvorming van een centraal gestuurd naar een vraaggestuurd zorgstelsel in gang gezet Vraag naar zorg en aanbod van zorg worden bijeen gebracht in het proces van zorginkoop De zorginkoop is deels in handen gelegd van commerciële partijen: de zorgverzekeraars (Zvw), en deels in handen van zorgkantoren (AWBZ) en gemeenten (Wmo) De zorginkoper stelt de vraag vast (in termen van kwaliteit en kwantiteit) en zorgaanbieders concurreren onderling om die gevraagde zorg te kunnen leveren De zorginkoper contracteert de zorgaanbieders die de gevraagde prestaties tegen de beste condities kunnen leveren WHO (2000): “Purchasing [of health care] plays a central role in ensuring coherence of external incentives for [care] providers through contracting, budgeting and payment mechanisms.” (p.105).
UITDAGINGEN VOOR ZORGINKOOP IN NEDERLAND
•
• • •
•
Sterke prikkels voor de zorginkoper om kosten (prijs x volume) als belangrijkste inkoopconditie te laten gelden (Wmo: druk op gemeentebudget; AWBZ: druk om binnen contracteerruimte te blijven; Zvw: consument kiest nog maar beperkt obv kwaliteit) De zorginkoper kan niet altijd uit meerdere concurrerende zorgverleners kiezen Kwaliteit en kosten/kostprijzen zijn voor veel typen zorg nog niet meetbaar, gemeten en/of transparant. De zorginkoper heeft niet altijd grip op welke zorg er daadwerkelijk door wie wordt geleverd en of deze zorg echt nodig was (lage “spend under control”). Opvallend gegeven: Zorginkoop is niet of nauwelijks vanuit het bedrijfskundig perspectief van inkoopmanagement onderzocht. Het debat wordt (uitsluitend?) gevoerd door (gezondheids)economen. Ergo, voornamelijk aandacht voor “de markt” en “het contract”, maar heel weinig aandacht voor “de inkoper”, “de leverancier” en “de inkooprelatie”.
GESELECTEERDE ONDERZOEKSTHEMA’S
Overkoepelend project “Prestaties in Zorginkoop”
Vier deelprojecten (2011-2015): A. Buyer-supplier partnerships in zorginkoop B. De impact van zorginkoop op zorgprestaties C. Prestatiemeting en –management bij zorginkopen D. Prijsvorming bij performance contracting: perverse prikkels?
ONDERZOEKSPROJECT “PRESTATIES IN ZORGINKOOP”
• • •
•
Geïnitieerd door de NEVI Research Stichting met seed money Eerste jaar voorverkenning achter de rug Op zoek naar additionele financiering, naar input vanuit “het veld”, en naar “support in kind” (cases, interviews, participatieve observatie, ronde-tafel discussies) Onderzoekers: – Rotterdam School of Management: • Dr. Erik van Raaij • Dr. Merieke Stevens • Prof.dr. Finn Wynstra – Instituut Beleid & Management Gezondheidszorg: • Prof.dr. Joris van de Klundert • Drs. Martin van Ineveld – Universiteit Twente: • Prof.dr. Jan Telgen – Vacatures voor twee promovendi
WAT SPEELT ER NOG MEER BIJ DE PARTNERS?
•
•
•
Nieuw keuzevak “Health Service Supply Management” over inkoop van zorg en inkoop voor de zorg – In de Masteropleiding Zorgmanagement van iBMG – Gedoceerd door inkoopdocenten van RSM – Met veel input vanuit de praktijk Nieuw keuzevak “Zorginkoop” – In de Masteropleiding Health Sciences van Universiteit Twente – Gedoceerd door Fredo Schotanus en Guus van Montfoort – Omvat inkoop voor de zorg, inkoop van zorg en verkoop van zorg Afstudeerscripties over inkoop van zorg en inkoop voor de zorg bij: – Bacheloropleiding Beleid & Management Gezondheidszorg (iBMG) – Masteropleiding Zorgmanagement (iBMG) – Masteropleiding Supply Chain Management (RSM) – Bacheloropleiding Bedrijsfkunde (UT) – Masteropleidingen Health Science, Business administration, Public Administration en Industrial Engineering (UT)
PROGRAMMA
14:00
Partnerships in zorginkoop Dr.ir. Erik van Raaij & Dr. Merieke Stevens, Rotterdam School of Management, Erasmus University
14:30
De impact van inkoopgedrag op de zorgmarkt Drs. Martin van Ineveld, instituut Beleid & Management Gezondheidszorg, Erasmus University
15:00
PAUZE
15:30
Prestatiemeting en –management bij zorginkopen Prof.dr. Joris van de Klundert, instituut Beleid & Management Gezondheidszorg, Erasmus University
16:00
Perverse prikkels in prestatieinkoop Prof.dr. Jan Telgen, Universiteit Twente
