PREMIE NR. 15 ACTIES VAN EEN FEDERATIE TER BEVORDERING VAN DE ENERGIE-EFFICIËNTIE

PREMIE NR. 15 – ACTIES VAN EEN FEDERATIE TER BEVORDERING VAN DE ENERGIE-EFFICIËNTIE Elke beroepsfederatie die een specifieke Brusselse sector vertegenwoordigt, kan een subsidie voor 100 % aanvragen voor alle acties die gericht zijn op de bevordering van de energieefficiëntie en de toepassing van hernieuwbare energiebronnen, ten bate van een aanzienlijk aantal Brusselse instellingen of actoren uit hun sector. Dit kan betrekking hebben op de organisatie van een seminarie of een opleiding, de uitvoering van een studie of een begeleiding, de opstelling van een informatiebrochure, … Ter herinnering: het doel is de energie-efficiëntie te verbeteren, d.w.z. de minimalisering van het verbruik van niet-hernieuwbare primaire energie om te voldoen aan de uiteindelijke behoefte aan energie. Ga goed na of u beantwoordt aan alle criteria om deze premie aan te vragen. U vindt de algemene principes en de te volgen procedures op www.leefmilieubrussel.be en in de volledige gebruiksaanwijzing Energiepremies 2007. Voor gratis advies kunt u terecht bij de Energiefacilitator voor de tertiaire sector, 0800 85 775, [email protected]. TECHNISCHE VOORWAARDEN Om in aanmerking te komen voor de 100 % subsidie, moet de Federatie een project indienen dat voldoet aan de doelstellingen van het subsidiemechanisme. De kosten die in aanmerking komen, hebben betrekking op de uitgaven die nodig zijn voor de uitvoering van de actie, met uitzondering van de eigen kosten van de Federatie: kosten voor personeel en dagelijks beheer. De uitgaven die in aanmerking komen zijn exclusief BTW. De relevantie van het actievoorstel zal worden onderzocht, meer bepaald op het vlak van de impact op de mobilisering van de Brusselse actoren uit de sector. ADMINISTRATIEVE VOORWAARDEN VOOR PROCEDURE NR. 2 (VERPLICHT): 1) Het dossier voor de aanvraag van de premiebelofte moet zijn samengesteld uit volgende elementen: het aanvraagformulier voor de premiebelofte (bijlage I); een duidelijke identificatie van de Federatie en haar leden; een voorstel van het actieprogramma, met een planning en een voorbegroting; een evaluatie van de behoefte waaraan het actievoorstel tegemoetkomt en een evaluatie van de bereikte doelgroep. • alle documenten in verband met alle financieringsmiddelen en premies, die reeds werden ontvangen, aangevraagd of die kunnen worden aangevraagd voor de uitvoering van de werken. • • • •

PAGINA 1 VAN 9 – PREMIE 15 : ACTIES VAN EEN FEDERATIE TER BEVORDERING VAN DE ENERGIE-EFFICIËNTIE – MEI 2007 GEBRUIKSAANWIJZING ENERGIEPREMIES 2007 – TERTIAIRE EN INDUSTRIËLE SECTOR

2) Het dossier voor de aanvraag van de uitbetaling van de premie moet zijn samengesteld uit volgende elementen: • het aanvraagformulier voor de uitbetaling van de premie (zie model II) ; • de schuldvordering gericht aan het Gewest (zie model in BIJLAGE III), samen met de bewijsstukken van de uitgaven en een verslag dat de effectief uitgevoerde werken voorstelt. Voor de handelsondernemingen: • een verklaring op eer dat de onderneming voldoet aan de voorwaarden van de Europese, zogenaamde “de minimis”-verordening van 12/01/2001: een onderneming mag niet meer dan 200.000 € aan staatshulp krijgen in een periode van 3 jaar zonder voorafgaand advies van de Europese Commissie.

PAGINA 2 VAN 9 – PREMIE 15 : ACTIES VAN EEN FEDERATIE TER BEVORDERING VAN DE ENERGIE-EFFICIËNTIE - MEI 2007 GEBRUIKSAANWIJZING ENERGIEPREMIES 2007 – TERTIAIRE EN INDUSTRIËLE SECTOR

Brussels Hoofdstedelijk Gewest

ENERGIEPREMIES 2007 - TERTIAIRE SECTOR Bijlage I: Aanvraag Energiepremiebelofte Terug te sturen naar Leefmilieu Brussel-BIM, Departement Energie, Gulledelle 100, 1200 Brussel. Gelieve één formulier per aangevraagde premie in te vullen. Controleer op www.leefmilieubrussel.be of u wel over het recentste formulier beschikt. Van ………………………………………………............ (Naam van de vestiging of de instelling) Datum van verzending van de aanvraag: …………………………………………

ALGEMENE INLICHTINGEN 1. Naam van de instelling die de premie aanvraagt Naam: .............................................................. ................................................................ Statuut (specifieer: eigenaar of huurder van het gebouw): O eigenaar O huurder Belangrijkste bedrijfssector: ........................... ................................................................ Straat en nr. .................................................... ................................................................ Postcode: ........................ Gemeente: ............................................................................ Tel.: .......................................................... Fax: ...............................................................

2. Verantwoordelijke van de instelling die de premie aanvraagt Naam & voornaam: ........................................ ................................................................ Functie: ........................................................... ................................................................ Tel.: .........................................................GSM: ............................................................... Fax: ..................................................... E-mail: ...............................................................

3. Contactpersoon voor de subsidieaanvraag Niet in te vullen indien het om dezelfde persoon gaat als in punt 2. Naam & voornaam: ........................................ ................................................................ Functie: ........................................................... ................................................................ Tel.: .........................................................GSM: ............................................................... Fax: ..................................................... E-mail: ...............................................................

4. Voorwerp van de subsidieaanvraag (kruis het passende vakje aan) O O O O O

STUDIES energieaudit HVAC-audit verlichtingsaudit (relighting) haalbaarheidsstudie energieontwerp

INVESTERINGEN O energieboekhouding O kwalitatieve warmtekrachtkoppeling O toepassing hernieuwbare energiebronnen PAGINA 3 VAN 9 – PREMIE 15 : ACTIES VAN EEN FEDERATIE TER BEVORDERING VAN DE ENERGIE-EFFICIËNTIE - MEI 2007 GEBRUIKSAANWIJZING ENERGIEPREMIES 2007 – TERTIAIRE EN INDUSTRIËLE SECTOR

O O O O O O O

INVESTERINGEN TER BEVORDERING VAN DE ENERGIE-EFFICIËNTIE nstallatie van een warmtenetwerk thermische isolatie van de wanden van het gebouw vervanging of verbetering van een verwarmingssysteem verlichtingsinstallaties optimalisering van de werking van het verlichtingssysteem ventilatie- of koelsystemen van het gebouw alle andere toestellen of systemen ter verbetering van de energie-efficiëntie van een gebouw

ACTIES VAN FEDERATIES O Acties van een federatie ter bevordering van de energie-efficiëntie

5. Gebouw dat het voorwerp is van de subsidieaanvraag Naam: .............................................................. ................................................................ Straat en nr. .................................................... ................................................................ Postcode: ....... Gemeente: ............................................................................................ Belangrijkste gebruiken van het gebouw Grootte van het gebouw • Vloeroppervlakte: • Laterale buitenoppervlakte: • Volume van het gebouw:

…………………….. m² …………………….. m² …………………….. m³

Beschikt het over een energieboekhouding? O Ja O Neen Is het meer dan 10 jaar oud? O Ja O Neen Naam van de instelling die eigenaar is van het gebouw: ............................................. .......................................................................... ................................................................ Korte beschrijving van de studie of van de werken: ..................................................... .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................


Totaal bedrag

(*)

van de te subsidiëren studie of werken: .................................... € excl. BTW

.......................................................................... .......................................................... € incl. BTW Totaal bedrag (*) van de gevraagde premie (**) :……………………………………€ excl. BTW ……………………………………………………………………………………………..€ incl. BTW In geval van een investering: voorziene einddatum van de werken: ........................... (*) Schatting indien het definitieve bedrag niet bekend is. (*) Als u geen BTW kunt aftrekken, geniet u van een subsidiebedrag inclusief BTW (**)Voor investeringen bepaalt bedrag van premie welke procedure u moet volgen : ≤ 10.000 € -> procedure 1 >10.000 € -> procedure 2 (zie handleiding).

LIJST EN KORTE BESCHRIJVING VAN DE BIJLAGEN: (Gelieve de bijlagen te nummeren)

1. ...................................................................... ................................................................ 2. ...................................................................... ................................................................ 3. ...................................................................... ................................................................ 4. ...................................................................... ................................................................ 5. ...................................................................... ................................................................ 6. ...................................................................... ................................................................ 7. ...................................................................... ................................................................ 8. ...................................................................... ................................................................

Verklaart hierbij dat alle gegevens van dit aanvraagformulier bij zijn weten waar en echt zijn. De aanvrager verbindt zich ertoe alle nodige documenten, alsook alle gegevens inzake de installatie, ter beschikking te stellen van de administratie (BIM), zoals gevraagd in dit document, en een bezoek op verzoek van de administratie te aanvaarden.

Gedaan te ……………………………….., op …………………………………



ENERGIEPREMIES 2007 - TERTIAIRE SECTOR Bijlage II: Aanvraag tot uitbetaling van de Energiepremie 2007 Terug te sturen naar Sibelga ter attentie van Virginie Bogard, Werkhuizenkaai 16, 1000 Brussel. Gelieve een formulier per aangevraagde premie in te vullen. Controleer aub op www.leefmilieubrussel.be of u beschikt over het recentste formulier. Van ………………………………………………............ (Naam van de vestiging of de instelling) Datum van verzending van de aanvraag: …………………………………………

ALGEMENE INLICHTINGEN 1. Naam van de instelling die de premie aanvraagt Naam: .............................................................. ................................................................ Statuut (specifieer: eigenaar of huurder van het gebouw): O eigenaar O huurder Belangrijkste bedrijfssector: ........................... ................................................................ Straat en nr. .................................................... ................................................................ Postcode: ..................................... Gemeente: ............................................................... Tel.: .......................................................... Fax: ...............................................................

2. Verantwoordelijke van de instelling die de premie aanvraagt Naam & voornaam: ........................................ ................................................................ Functie: ........................................................... ................................................................ Tel.: .........................................................GSM: ............................................................... Fax: ..................................................... E-mail: ...............................................................

3. Contactpersoon voor de subsidieaanvraag Niet in te vullen indien het om dezelfde persoon gaat als in punt 2. Naam & voornaam: ........................................ ................................................................ Functie: ........................................................... ................................................................ Tel.: .........................................................GSM: ............................................................... Fax: ..................................................... E-mail: ...............................................................

4. Bankrekeningnummer waarop het subsidiebedrag moet worden gestort: .......................................................................... ................................................................

5. Voorwerp van de subsidieaanvraag

O O O O O

(kruis het passende vakje aan) STUDIES energieaudit HVAC-audit verlichtingsaudit (relighting) haalbaarheidsstudie energieontwerp


INVESTERINGEN O energieboekhouding O kwalitatieve warmtekrachtkoppeling O toepassing hernieuwbare energiebronnen

O O O O O O O

INVESTERINGEN TER BEVORDERING VAN DE ENERGIE-EFFICIËNTIE Installatie van een warmtenetwerk thermische isolatie van de wanden van het gebouw vervanging of verbetering van een verwarmingssysteem verlichtingsinstallaties optimalisering van de werking van het verlichtingssysteem ventilatie- of koelsystemen van het gebouw alle andere toestellen of systemen ter verbetering van de energie-efficiëntie van een gebouw

ACTIES VAN FEDERATIES O Acties van een federatie ter bevordering van de energie-efficiëntie

5. Gebouw dat het voorwerp is van de subsidieaanvraag Naam: .............................................................. ................................................................ Straat en nr. .................................................... ................................................................ Postcode: .................... Gemeente: ............................................................................... Belangrijkste gebruiken van het gebouw Grootte van het gebouw • Vloeroppervlakte: • Laterale buitenoppervlakte: • Volume van het gebouw: • Totaal aantal woningen: • Totaal aantal bij de werken betrokken woningen

…………………….. m² …………………….. m² …………………….. m³ …………………….. ........………….......

Beschikt het over een energieboekhouding? O Ja O Neen Naam van de instelling die eigenaar is van het gebouw: ............................................. .......................................................................... ................................................................ Korte beschrijving van de studie of van de werken: ..................................................... .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................ .......................................................................... ................................................................


Totaal bedrag

(*)

van de te subsidiëren studie of werken: .................................... € excl. BTW

.......................................................................... .......................................................... € incl. BTW Totaal bedrag (*) van de gevraagde premie (**) :……………………………………€ excl. BTW ……………………………………………………………………………………………..€ incl. BTW In het geval van een kwalitatieve warmtekrachtkoppeling of een energieboekhouding, voorziene einddatum van de werken: ............................. ................................................................ (*) Schatting indien het definitieve bedrag niet bekend is. (*) Als u geen BTW kunt aftrekken, geniet u van een subsidiebedrag inclusief BTW (**)Voor investeringen bepaalt bedrag van premie welke procedure u moet volgen : ≤ 10.000 € -> procedure 1 >10.000 € -> procedure 2 (zie handleiding).

LIJST EN KORTE BESCHRIJVING VAN DE BIJLAGEN: (Gelieve de bijlagen te nummeren)

1. ...................................................................... ................................................................ 2. ...................................................................... ................................................................ 3. ...................................................................... ................................................................ 4. ...................................................................... ................................................................ 5. ...................................................................... ................................................................ 6. ...................................................................... ................................................................ 7. ...................................................................... ................................................................ 8. ...................................................................... ................................................................

Verklaart hierbij dat alle gegevens van dit aanvraagformulier bij zijn weten waar en echt zijn. De aanvrager verbindt zich ertoe alle nodige documenten, alsook alle gegevens inzake de installatie, ter beschikking te stellen van de administratie (BIM), zoals gevraagd in dit document, en een bezoek op verzoek van de administratie te aanvaarden.

Gedaan te ……………………………….., op …………………………………



ENERGIEPREMIES 2007 - TERTIAIRE SECTOR Bijlage III: Model van aangifte van schuldvordering

GEGEVENS VAN DE AANVRAGER Naam : ............................................................. ................................................................ Tel.: ...........................................................Fax: ............................................................... E-mail: ............................................................. ................................................................ Sibelga is verschuldigd aan (naam van de instelling die de aanvraag doet) .......................................................................... ................................................................ gelegen Straat ........................................................................................... nr. .............. postcode: .................. stad: ............................................................................................. vertegenwoordigd door (naam van de vertegenwoordiger) ......................................... de som van .............................................euro voor (aanduiding van de premieaanvraag): .. ................................................................ .......................................................................... ................................................................ Deze som zal gestort worden op rekeningnummer ...................................................... …………………………….. .............................. ................................................................ van (naam van de instelling die de aanvraag doet): ..................................................... Voor waar en echt verklaard voor de som van............................................................... (voluit geschreven bedrag in letters met inbegrip van de centiemen)

€

Gedaan te ................................................. , op ...............................................................

Naam van de vertegenwoordiger en handtekening


PREMIE NR. 15 ACTIES VAN EEN FEDERATIE TER BEVORDERING VAN DE ENERGIE-EFFICIËNTIE

Recommend Documents