Plan Ebola CHP Nightcare ROAZ 5 november 2014
Tot standkoming Ebola-protocol Nightcare • Triageschema’s RIVM • Landelijk materiaal voorziet niet in logistieke consequenties en continuïteit van organisatie • HAROP schiet tekort • Ebola protocol Atrium • Evaluatie en protocol HAP Dordrecht
Ebola-verdenking • Triage: vermijden ebola verdachte patiënt bij CHP Nightcare /visite • Gebruik triageschema’s van RIVM indien: – – – – – –
NU of <24 u geleden koorts Algemene malaise Braken Buikpijn Diarree Hoofdpijn
• Overleg met de arts infectieziektebestrijding van de GGD
Indien ebola verdachte patient zich als zelfverwijzer meldt • Afstand tot patiënt (> 1 meter) • Patiënt chirurgisch masker • Afstand patient < 1 meter onvermijdbaar: minimaal(afsluitende) bril, chirurgisch masker en handschoenen • Patient naar spreekkamer 1 • Contact met patiënt indien mogelijk via telefoontoestel • Geef aan dat patiënt op kamer dient te blijven • Geef patiënt telefoonnummer van de balie • Deur spreekkamer 1: “Verboden toegang!”
Logistiek ebola verdachte patient
Stappen 1 • Balie assistente informeert Eerst Verantwoordelijke Assistente en Telefoon Regie Arts (Callcenter) telefonisch en blijft bij balie • Contact met patiënt gehad→ geen contact met andere patiënten/ collega’s tot na akkoord de arts infectieziekte van de GGD • Zo klein mogelijke groep betrokken bij de fysieke zorg patiënt • Voordat patiënt gezien wordt: overleg TRA met de arts infectieziektebestrijding van de GGD of onderzoek zal plaatsvinden bij patiënt • Verdere anamnese zo mogelijk via de telefoon • Indien de patiënt wordt onderzocht: consultarts → beschermende maatregelen
Stappen 2 • Indien verdere diagnostiek Ebola noodzakelijk is: AZM (via GGD) • Geen urine- of bloedtesten • Toiletbezoek noodzakelijk: • Toilet tegenover spreekkamer 1 • Zet waswagen aldaar weg • houd alle andere personen op afstand
• Toilet: “Verboden toegang tot na reiniging!” • Lint tussen rolstoeltoilet en deur spreekkamer 2 • Blijf de patiënt op de hoogte houden via de telefoon
Continuïteit van zorg: • • • • • •
Informeer de beveiliger en de BHV van Sevagram Centrale ingang naar het gebouw dicht Schuifdeur naar rest gebouw dicht Wachtkamer: dicht Callcenter kan doordraaien Informeer Locatiemanager (crisiscoördinator) → crisisteam
Logistiek nieuw aankomende patiënten
Tijdelijke wachtkamer Nightcare
Patiënten in wachtkamer • Info en geruststellen: – Ebola protocol actief. – Ebola: overdracht enkel via lichaamsvocht/contact
• Registeren • Overleg GGD • Overleg dienstapotheek: medicatie thuis bezorgen
Logistiek aanwezige patiënten in wachtkamer
Visite • • • • • • • • • •
Triage: Op basis van symptomen Inzet visite vermijden Afstand tot patiënt houden (> 1 meter). Patiënt chirurgisch masker Afstand tot patiënt <1 meter: minimaal een (afsluitende) bril, chirurgisch masker en handschoenen. Informeer Eerst Verantwoordelijke Assistente en Telefoon Regie Arts; Overleg met de arts infectieziektebestrijding GGD over het beleid Chauffeur/visitearts contact patiënt → geen contact met andere patiënten of collega’s tot na het moment waarop de arts infectieziekte van de GGD heeft aangegeven dat dit kan. Geen urine- of bloedtesten Diagnostiek om Ebola te bevestigen: AZM Reiniging woning: afstemming met de arts infectieziekten GGD
Crisisteam Crisisteam van HOZL/MSH, inclusief manager Plataan Raadpleeg HAROP deel B (CBRN) Stem af met GGD, GHOR (opschaling tot GRIP 4) Crisisteam afstemming opgeschaald team: Pers Zorg binnen het crisisteam voor: – Dienstwissel en informatie de looproutes. – Communicatieplan met aandacht voor huisartsen en medewerkers – Ketenpartners • Nazorg artsen en medewerkers • • • • •
Openstaande vragen vanuit Nightcare • • • • • • • • •
Beschermende maatregelen/Pakken? Bakken met desinfectans voor schoenen? Reiniging Nightcare (actie aangezet met Atrium)? Medewerkers/artsen contact patiënt → geen contact met andere patiënten of collega’s tot na het moment waarop de arts infectieziekte van de GGD heeft aangegeven dat dit kan. Wat is beleid GGD? Reiniging thuis niet door Nightcare. Wie wel? Aanvullende maatregelen voor Plataan (Locatie is verpleegtehuis)? Medicatie thuisbezorgen voor groep die in wachtkamer is geweest noodzakelijk? GGD: telefoonnummer verstrekken info Ebola? Consult arts die wachtende patiënten wachtkamer heeft gezien (geen contact ebola verdachte patient) weer inzetbaar voor consulten?
