PŘÍRUČKA LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ. Strana 1 (celkem 56)

PŘÍRUČKA LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ

Strana 1 (celkem 56)

Obsah Odběr materiálu a jeho transport na transfúzní oddělení.........................................................................................................................................................3 Odběry a transport biologického materiálu pro úsek mikrobiologie...................................................................................................................................12 Odběry a transport biologického materiálu pro úsek klinické biochemie..............................................................................................................................28 Odběry materiálu a jeho transport na odd. RIA laboratoře ...................................................................................................................................................44 Odběr materiálu a jeho transport na odd. patologie...............................................................................................................................................................47 Referenční meze hematologických vyšetření.........................................................................................................................................................................49 Referenční meze biochemických vyšetření............................................................................................................................................................................51 Přehled normálních hodnot vyšetření prováděných v RIA úseku OSL.................................................................................................................................54 KRITICKÉ HODNOTY.......................................................................................................................................................................................................56


Odběr materiálu a jeho transport na transfúzní oddělení Označení materiálu: • jméno • rodné číslo • žádající oddělení (zkratka) • datum odběru • náběr na křížový pokus musí být podepsán odebírající osobou (nejlépe na samostatný štítek otisk jmenovky a podpis) • zkumavky na statimová vyšetření jsou označeny zeleným zvýrazňovačem (puntík) • žádný vzorek se nesmí při transportu přehřát nad 37 ˚C nebo podchladit pod 2 ˚C • v pracovní době telefonujte na hematologii l. 314, ohledně transfúzí l. 311, po 15 hod. telefonujte l. 312 Nedostatečně vyplněná žádanka nebo chybně označená zkumavka s materiálem nemůže být přijata.

Název Krevní obraz Krevní obraz s pětipopulačním diferenciálem z anlyzátoru

Zkratka a zadání v NIS KO

KODIFA

Diferenciál mikroskopicky

DIF

Vyšetření malárie

MAL

Retikulocyty

RTC

Odběr Žilní nesrážlivá krev - zkumavka VACUETTE s fialovou zátkou - zkumavka SARSTEDT s červenou zátkou - po náběru kýváním zamíchat Žilní nesrážlivá krev - zkumavka VACUETTE s fialovou zátkou - zkumavka SARSTEDT s červenou zátkou - po náběru kýváním zamíchat Žilní nesrážlivá krev - zkumavka VACUETTE s fialovou zátkou - zkumavka SARSTEDT s červenou zátkou - po náběru kýváním zamíchat

Množství

Dostupnost

Transport

Upozornění

Poznámka

- po rysku

Statim Rutina

- na transfuzní odd. do 2 hod. po náběru

- přítomnost i drobné sraženiny znemožňuje vyšetření

- z jedné zkumavky možno vyšetřit: KO, KODIFA, DIF, RTC

- po rysku

Rutina



- z jedné zkumavky možno vyšetřit: KO, KODIFA, DIF, RTC, MAL

- po rysku

Statim Rutina



- z jedné zkumavky možno vyšetřit: KO, KODIFA, DIF, RTC


Název

Quickův test (protrombinový)

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas

Fibrinogen

Zkratka a zadání v NIS

Q

APTT

FIBR

Odběr

Množství

Žilní nesrážlivá krev - zkumavka VACUETTE s modrou zátkou - zkumavka SARSTEDT se zelenou zátkou - po náběru kýváním zamíchat

- přísně po rysku - přímo ze žíly nezatížené infúzí nebo transfúzí - není vhodný odběr z kanyly



Dostupnost

Transport

Upozornění

Poznámka

Statim Rutina

- na transfuzní oddělení do 1/2 hod. po náběru

- přítomnost koagula, hemolýzy i velmi malého množství heparinu znemožňuje správné vyšetření

- z jedné zkumavky o objemu 5 ml je možno vyšetřit: Q, APTT, FIBR, TČ, AT III, D-D, FDP - pro vyšetření pouze Q, APTT, FIBR postačí náběr do zkumavky o objemu 3 ml


Statim Rutina





Statim Rutina


- přítomnost koagula a hemolýzy znemožňuje správné vyšetření



Název

Trombinový čas

Trombinový čas – korekční test

Antitrombin III


TČ

TČK

AT III

Odběr

Množství



Žilní nesrážlivá krev - zkumavka VACUETTE s modrou zátkou - zkumavka SARSTEDT se zelenou zátkou - po náběru kýváním zamíchat Žilní nesrážlivá krev - zkumavka VACUETTE s modrou zátkou - zkumavka SARSTEDT se zelenou zátkou - po náběru kýváním zamíchat

Dostupnost

Transport

Upozornění

Poznámka

Statim Rutina





Statim Rutina



Statim Rutina


- přítomnost koagula, hemolýzy i velmi malého množství heparinu znemožňuje správné vyšetření - přítomnost koagula, hemolýzy i velmi malého množství heparinu znemožňuje správné vyšetření



Název

D - dimery

Fibrin degradační produkty

Krvácivost

Rumpel-Leedův test


D-D

FDP

Odběr

Množství

Dostupnost

Transport

Upozornění

Poznámka - z jedné zkumavky o objemu 5 ml je možno vyšetřit: Q, APTT, FIBR, TČ, AT III, D-D, FDP - pro vyšetření pouze Q, APTT, FIBR postačí náběr do zkumavky o objemu 3 ml - z jedné zkumavky o objemu 5 ml je možno vyšetřit: Q, APTT, FIBR, TČ, AT III, D-D, FDP - pro vyšetření pouze Q, APTT, FIBR postačí náběr do zkumavky o objemu 3 ml - metoda Duke



Statim Rutina

- na transfuzní odd. do 1/2 hod. po náběru




Statim

- na transfuzní odd. ihned po náběru


- nenabírá se

Statim Rutina

- nenabírá se

Rutina

KRV

RUMPLE


- v pracovní době pacienta dopravit na ambulanci transf. odd. nebo vyžádat telef. vyšetření u lůžka - v pracovní době pacienta dopravit na ambulanci transf. odd. nebo vyžádat telef. vyšetření u lůžka

- test na fragilitu kapilár

Název

Retrakce koagula

Euglobulinová fybrinolýza

Konzumpce protrombinu


RETR

EULY

Odběr

Množství

Žilní nesrážlivá krev - zkumavka VACUETTE s modrou zátkou - zkumavka SARSTEDT se zelenou zátkou - po náběru kýváním zamíchat Žilní nesrážlivá krev - zkumavka VACUETTE s modrou zátkou - zkumavka SARSTEDT se zelenou zátkou - po náběru kýváním zamíchat - nenabírá se

- přísně po rysku - přímo ze žíly nezatížené infúzí nebo transfúzí - nesmí být proveden z kanyly - přísně po rysku - přímo ze žíly nezatížené infúzí nebo transfúzí - nesmí být proveden z kanyly

Dostupnost

Transport

Upozornění

Rutina

- na transfuzní odd. do 1/2 hod. po náběru

- z jedné zkumavky lze vyšetřit pouze tento test - ordinuje lékař transf.odd.

Rutina

- na transfuzní odd. ihned. po náběru

-- ordinuje lékař transf.odd

Rutina

KONP


v pracovní době pacienta dopravit na ambulanci transf. odd. nebo vyžádat telef. vyšetření u lůžka - ordinuje lékař transf.odd

Poznámka

Název

Krevní skupina

Screening protilátek

Přímý aglutinační test (přímý Coombsův test) Nepřímý aglutinační test (nepřímý Coombsův test)

Křížový pokus


KS

SCREEP

PAT

NAT

KP

Odběr

Množství

Žilní srážlivá krev - zkumavka VACUETTE s červenou zátkou - zkumavka SARSTEDT s bílou zátkou

3 nebo 5 ml


Dostupnost

Transport

Upozornění

Poznámka

Statim Rutina

- na transfuzní oddělení

- z jedné zkumavky o objemu 5 ml je možno vyšetřit: KS, SCREEP, PAT, NAT

- 3 nebo 5 ml

Statim Rutina




3 nebo 5 ml

Statim Rutina




3 nebo 5 ml

Statim Rutina




- 3 nebo 5 ml

Statim Rutina Vitální indikace


- náběry malých dětí 0,5 nebo 1,2 ml




- osobně předat podepsanou zkumavku s podepsanou žádankou laborantce - nejsou vhodné náběry do zkumavek s gelem nebo s perličkami

- křížový pokus je možno vyšetřit i z náběru na KO nebo na koagulace, ale jen v případě, že je vzorek podepsán odebírající osobou

Název

L.E. buňky

Krevní skupina Prenatální vyšetření Screening protilátek

HIV


LE BB

KSP SCREEP

HIV

Odběr

Množství

Dostupnost

Transport

Upozornění

Poznámka


- 2 x 5ml - 9 ml

Rutina


- nejsou vhodné náběry do zkumavek s gelem nebo s perličkami

- do NIS zadat samostatně žádanku jen na LE BB


- 5 ml

Rutina


- toto vyšetření se provádí těhotným ženám, případně partnerovi těhotné

- u vyšetření krevní skupiny partnera těhotné nezadávejte SCREEP, jen KSP


- 5 ml

Rutina


- s tímto vyšetřením bývá žádáno vyšetření SCREEP nebo KSP, v tom případě naberte jednu zkumavku na HIV, HBsAg, TP, VDRL, druhou zkumavku na KSP, SCREEP

- toto vyšetření provádíme pouze pro dárce krve a těhotné ženy


Název

HBsAg

LUES

Bronchiální laváž

Punktát


Odběr

Množství

Dostupnost

Transport


- 5 ml

Rutina



- 5 ml

Rutina


HBsAg

TP VDRL

LAV

PUNKT

Do plastové nádobky s uzávěrem

Dle potřeb žádajícího oddělení

Rutina


Do plastové nádobky s uzávěrem

Dle potřeb žádajícího oddělení

Rutina



Upozornění

Poznámka

- s tímto vyšetřením bývá žádáno vyšetření SCREEP nebo KSP, v tom případě naberte jednu zkumavku na HIV, HBsAg, TP, VDRL, druhou zkumavku na KSP, SCREEP - s tímto vyšetřením bývá žádáno vyšetření SCREEP nebo KSP, v tom případě naberte jednu zkumavku na HIV, HBsAg, TP, VDRL, druhou zkumavku na KSP, SCREEP - toto vyšetření vždy nutno domluvit telefonicky - toto vyšetření vždy nutno domluvit telefonicky

- toto vyšetření provádíme pouze pro dárce krve a těhotné ženy

-TP- toto vyšetření provádíme pouze pro dárce krve a těhotné ženy VDRL- pouze u těhotných žen

Název


Odběr

Množství

- nenabírá se Chladové protilátky

Dostupnost Rutina

CHLAD

Osmotická rezistence

OSMR

Sternální punkce

STERN

Žilní nesrážlivá krev - zkumavka VACUETTE s fialovou zátkou - zkumavka SARSTEDT s červenou zátkou - po náběru kýváním zamíchat - suché nátěry kostní dřeně

- po rysku

Rutina


- 6 sklíček

Statim Rutina


- nenabírá se Trepanobiopsie

Transport

TREP

Upozornění

Poznámka

- v pracovní době pacienta dopravit na ambulanci transf. odd. nebo vyžádat telef. vyšetření u lůžka - přítomnost i drobné sraženiny znemožňuje vyšetření

- toto vyšetření vždy nutno domluvit telefonicky

- toto vyšetření vždy nutno domluvit telefonicky

- vyšetření provádí lékař transfuzního odd.

- do NIS zadat samostatně žádanku jen na OSMR - na tento test je potřeba jedna zkumavka

POZNÁMKA: - je vhodné na jednu žádanku v NIS zadat skupinu vyšetření dle typu náběrové zkumavky např.: zvlášť KO + DIF zvlášť koagulační testy (Q, D-D, APTT, FIBR, AT III,...) zvlášť KS + PAT Při odstavení NIS: - v případě požadavku na transfuzní přípravky zašlete řádně označenou zkumavku s krví spolu s papírovou žádankou vyplněnou v kopii (žádanka o isoserologické vyšetření a o transfuzní přípravky) – je k dispozici na TO - v ostatních případech zašlete spolu s náběrem papírovou žádanku s potřebnými údaji


Odběry a transport biologického materiálu pro úsek mikrobiologie Povinné údaje na žádance : • jednoznačná identifikace pacienta ( jméno a příjmení ,rodné č., bydliště v ČR ) • jméno nebo jiný jednoznačný identifikátor lékaře (razítko), podpis lékaře a kontaktní telefonní číslo • druh primárního vzorku a pokud je to vhodné i tkáňový původ vzorku – lokalizace • požadovaná vyšetření • další důležité informace – např návrat z exotické dovolené • zdravotní pojišťovna • příslušné klinické informace o pacientovi,kód diagnózy, event. antibiotická léčba • datum a čas odběru primárního vzorku Označení materiálu : • jméno a příjmení ,rodné číslo • žadatel • materiál ( druh biolog. materiálu, lokalizace ) Nedostatky ve vyplnění žádanky nebo v označení materiálu mohou být důvodem k odmítnutí příjmu materiálu k vyšetření. Příjem materiálu v pracovních dnech je od 6,30 hod do 17,30hod. O víkendech a svátcích je příjem materiálu od 6,30 do 10,00hod V tuto dobu je možné doručit odebraný materiál do laboratoře ke zpracování, po této době je možno zpracovat materiál pouze po telefonické domluvě s laboratoří. Obecné zásady odběru vzorků na bakteriologické, parazitologické a mykologické vyšetření --doba odběru optimálně před zahájením léčby ATB,před podáním další dávky ATB . Na vzestupu teplotní křivky (hemokultivace) jsou vhodné opakované odběry . Kultivace TBC parazitologie a epidemiologické požadavky vždy vyznačit na průvodním listu. --způsob odběru:typická část,vločka hnisu,sputum,rána (nejen okolí)případně podle pokynů laboratoře --druh vzorku: podrobný popis(nestačí pouze výtěr,punktát apod.) --je třeba uvést klinickou diagnosu onemocnění, pro něž je vyšetření indikováno

Odběrové soupravy


• • • • • • • • • • • •

Tampon –sterilní tampon ve zkumavce - nutno co nejrychleji dopravit do laboratoř nejdéle do 2 hod. po odběru. Tampon v TPA-sterilní tampon zanořený ve zkumavce s transportní půdou Amies Zkumavka-sterilní zkumavka plastová s uzávěrem obsah 10ml Kontejner-sterilní kontejner plastový s uzávěrem obsah 20ml Lahvička na MM-sterilní skleněná lahvička s kovovým uzávěrem a obsahem transportního média –dodá na vyžádání laboratoř Lahvička Bactec anaerobní Lahvička Bactec aerobní Lahvička Bactec Mycosis Lahvička Bactec PEDS PLUS Zkumavka s transportním médiem-dodá na vyžádání laboratoř /biopsie na Helicobacter .pylori Kontejner s lopatičkou-na odběr stolice pro parazitolog. vyšetření – nesterilní Kontejner pro anaerobní transport tkáně – dodá na vyžádání laboratoř

Příprava pacienta na odběr • Bezprostředně před odběrem moče na bakteriologické vyšetření by měl pacient provést důkladné omytí genitálií mýdlem a vodou(střední • proud moče) • U výtěru z krku a odběru sputa na bakteriologické vyšetření by neměl pacient před odběrem požít žádnou potravu. • Před odběrem moče na Chlam.trachomatis by pacient neměl před odběrem 1 hodinu močit(první proud) • Před vyšetřením na průkaz Enteriobius vermicularis otiskovou metodou neomývat anální otvor a provést odběr ráno před defekací. • Před odběrem šupin z nehtů,kůže apod.na mykologické vyšetření by pacient neměl postižená místa určená k odběru,den před odběrem ošetřovat mýdlem a nejméně týden před odběrem dezinfekčními prostředky.Jestliže nemocný přichází již po zahájení léčby ( nebo „ samoléčby “), je nutné dodržet přestávku 1 – 2 týdny u hladké kůže a 6 týdnů u nehtů.

Nejčastější odběr vzorku na bakteriologické vyšetření • Výtěr z tonzil-tamponem na tyčince co nejdůkladněji setřít povrch obou mandlí,bez dotyku sliznice jazyka.U pacientů po tonzilektomii setřít zadní stěnu faryngu • Výtěr z nasofaryngu-tamponem na drátě , jehož konec po vytažení zahneme o kraj zkumavky v délce 2-4cm do úhlu asi 90°-110°.Po stlačení jazyka špachtlí,zavedeme tampon za zadní okraj měkkého patra.Tampon otočíme nahoru a otřeme sliznici v klenbě nasofaryngu. • Výtěr z nosu-tampon na tyčince zavedeme postupně do obou nosních průduchů a kroutivým pohybem provedeme výtěr. • Výtěr z ucha-opatrným šroubovitým pohybem zavedeme tenký tampon na drátku do vnějšího zvukovodu. • Výtěr ze spojivkového vaku-šroubovitým pohybem tamponem na tyčince provedeme stěr spoj. vaku.Také nabíráme sekret nebo materiál z vřídků.


• • • •

• • •

Stěry z ran-tamponem na tyčince otřeme tkáň na spodině rány po předchozím odstranění odumřelého pojiva. Hnisy ,exudáty,tkáně,drény a ostatní klinický materiál-Tekutý infekční materiál odebereme stříkačkou a obsah přeneseme do sterilní nádobky.Je možno poslat celou stříkačku ,kde na jehlu nabodneme sterilní gumovou zátku a zajistíme proti odpadnutí přelepením náplastí.Pokud je materiál hustý ,odebereme ho na tampon .Drény a kanyly,katetry vložíme sterilní pinzetou do suché zkumavky či kontejneru. Sputum-odběr ráno nalačno při prvním vykašlávání.Sputum zachytí pacient do kontejneru.Nezaměňovat se slinami.

Hemokultury-Optimální načasování odběru krve na hemokultivaci je na začátku vzestupu horečky, případně při třesavce, nejlépe před zahájením léčby antibiotiky nebo před jejich pravidelným podáním. V případě komunitní pneumonie může bakteriémie přetrvávat delší dobu, vyšetření lze proto indikovat i u nemocného s již rozvinutými příznaky sepse. Odběr se provádí asepticky venepunkcí periferní žíly po očištění kůže 70% alkoholem a následné dezinfekci od centra jodovým preparátem (vždy po zaschnutí dezinfekce)Také se provádí dezinfekce gumových zátek lahviček po odstranění kovového krytu.. Odebírají se 2 až 3 vzorky krve z různých míst, každý v objemu 10ml (u dospělých) a alespoň 1ml u dětí. Vzorky se odebírají v průběhu přibližně 20 až 30 minut. Každý odebraný vzorek krve se aplikuje asepticky ,nezapomínáme měnit jehly -nejdříve do anaerobní a poté do aerobní hemokultivační lahvičky (vždy polovina objemu vzorku do každé lahvičky.Odebereme také stěr z kůže po dezinfekci před nebo po vpichu,který zašleme spolu s hemokulturou do laboratoře. .U malých dětí se nabírá krev /1-3 ml/do jedné lahvičky s označením PEDS. Nepřelepovat čárkový kód lahvičky,nejlépe nalepit štítek se jménem pacienta na hrdlo lahvičky. Výtěr z rekta-tampon zavedeme šroubovitým pohybem do konečníku,aby se tampon znečistil stolicí a poté ho zase šroubovitým pohybem vyjmeme. Gynekologické výtěry-tamponem odebereme materiál ze zadní poševní klenby. Odběr moče-odebírá se ranní moč,po důkladném omytí genitálií mýdlem a vodou.Do nádobky se zachytí potřebná porce moče v objemu 10-20ml.Cévkovaná se odebírá při jednorázovém cévkování moč. měchýře,nebo z nově zavedeného perm. katetru.Tuto skutečnost nutno uvést na žádance.

Odběr materiálu pro sérologická vyšetření.      

Před odběrem srážlivé krve na sérologická vyšetření by měl být pacient nalačno Ke stanovení diagnózy se odebírá materiál zpravidla v akutním stádiu infekčního onemocnění, v případě sérologických vyšetření je nutný opakovaný odběr asi za 2-3 týdny ke zhodnocení titru protilátek v séru. Odběr srážlivé krve doporučujeme provést pomocí bezpečnostního vakuového uzavřeného systému.. Odběr mozkomíšního moku do sterilní plastové zkumavky. Odběr punktátů a moče na imunologické vyšetření do plastové zkumavky. Z jedné zkumavky srážlivé krve/5-8ml/ je možno udělat až 10 testů,. Při požadavku na vyšetření na virové hepatitidy je nutno vždy poslat jednu celou zkumavku.


Kultivační vyšetření / Přímý průkaz antigenu Respirační trakt


vzorek

odběrová souprava

uchovávání

transport

výsledek

poznámka difterii,meningokoky, MRSA-označit na žádance označit na žádance požadované vyšetření předem objednat telefonicky na laboratoři na klp. 439

výtěr z krku,nosohltanu, tonsil,laryngu,nosu

tampon v TPA

čas:24 hod teplota:pokojo 48-72 hodin teplota: pokojová vá

výtěr z laryngu na Mykoplasma pneumoniae

tampon v TPA

čas:24 hod teplota: pokojová

Výtěr z hrtanu na B. pertussis

tampon na drátě v TPA

čas:24 hod teplota:pokojo 48-72 hodin teplota: pokojová vá

Aspirát,BAL

sterilní zkumavka,sterilní kontejner z umělé hmoty

čas-24 hod teplota: 4 °C

vá

Sputum



čas:2 hod 48-72 hodin teplota:pokojová

výtěr z laryngu na BK

tampon na drátě bez půdy


čas:2 hod do 6 týdnů teplota:pokojová

vyznačit na žádance vyšetření na BK

Sputum aspirát ,BAL na TBC



čas:2 hod do 6 týdnů teplota:pokojová

pokud vyžadujete i PCR na TBC označte požadavek na žádance

Sputum aspirát ,BAL na TBC mikroskopie



vá

Výtěr kanyly tracheální

tampon v TPA

čas:24 hod čas:2 hod 48-72 hodin teplota: pokojová teplota:pokojová

vzorek

odběrová souprava

Ucho uchovávání

teplota:pokojo 5 dnů vá

teplota:pokojo

teplota:pokojo

transport


48-72 hodin

označit na žádance , jaký materiál byl odebrán

do 24hodin

výsledek

označit na žádance , jaký materiál byl odebrán

poznámka

Výtěr ze zvukovodu

tampon v TPA

čas-24 hod teplota- pokojová

Tekutina ze středouší



Výtěr ze středouší

tampon na drátě v TPA


vzorek

odběrová souprava

Výtěr ze spojivkového vaku tampon v TPA

Oko uchovávání čas:24 hod teplota: pokojová

čas:2 hod teplota:pokojov á čas:2 hod teplota:pokojov á čas:2 hod teplota:pokojov á

transport čas:2 hod teplota:pokojová


48-72 hodin

plísně(Aspergillus)označit na žádance

48-72 hodin


48-72 hodin


výsledek 48-72 hodin

poznámka

vzorek

odběrová souprava

Stolice

tampon v TPA

Stolice cíleně na Camp.jejuni

tampon v TPA

Stolice na rotaviry Stolice na Clostridium Difficile toxin A Žluč/obsah žlučových ncest Stolice na Helicobacter pylori bioptický materiál na průkaz Helicobacter pylori

Gastrointestinální trakt uchovávání transport čas:24 hod teplota: pokojová

teplota:pokojo vá

48-72 hodin

poznámka je vhodné uvést návrat pacienta z exotické dovolené

odběr malého množství stolice do kontejneru s lopatičkou odběr malého množství stolice do kontejneru s lopatičkou

čas:24 hod teplota: pokojová čas:do 3 hod.po odběru teplota: 4 °C čas:do 3 hod.po odběru teplota: 4 °C

sterilní zkumavka nebo lahvička na MM

čas:24 hod teplota: 4 °C


čas :24 hod teplota :4°C

čas:2 hod odesíláme na specializované pracoviště teplota:pokojová


čas:2 hod do 5 dnů teplota:pokojová

odběr malého množství stolice do kontejneru s lopatičkou sterilní zkumavka s transportním médiem/dodá laboratoř na vyžádání

teplota:pokojo

výsledek

vá

48 hod

teplota:pokojo v den příjmu vá materiálu čas-do 3 hod. v den příjmu teplota- pokojová materiálu


imunochromatografie odběr 3.-5.den od začátku průjmu ELISA ,pozitivní nález hlásí laboratoř telefonicky na oddělení

Močový trakt vzorek

odběrová souprava

uchovávání

transport

výsledek

poznámka

Moč střední proud

Sterilní zkumavka,sterilní šroubovací kontejner


čas:2 hod teplota :4°C

24-72 hodin

Moč cévkovaná,z perm.katetru




24-72 hodin

kontejner



do 6 týdnů,po 9 požadavek na TBC vyznačit na týdnech jen žádance,mikroskopie ZN se pozitivní vzorky neprovádí

Moč na TBC

100ml

vzorek

100ml

odběrová souprava

Genitální trakt-muži uchovávání transport

Výtěr/sekret z uretry,prostaty, ejakulát

tampon v TPA zkumavka


á

Výtěr/sekret z uretry,prostaty, ejakulát na mykoplasma / ureaplasma

roztok Mykoplasma R1, na vyžádání dodá laboratoř

čas:24 hod teplota: 4°C

čas:2 hod teplota:pokojová

vzorek Výtěr pochvy,cervixu, uretry

odběrová souprava tampon v TPA

teplota:pokojov

Genitální trakt-ženy uchovávání transport čas:24 hod teplota: pokojová

teplota:pokojov á



48 hodin


způsob odběru vyznačit na žádance

poznámka Na N.gonorrhoe je vhodné přímo objednat kultivační půdy v laboratoři nutný důkladný stěr sliznice= intracelulární infekce

poznámka Na N.gonorrhoe je vhodné přímo objednat kultivační půdy v laboratoři

vzorek Výtěr z kůže , rány, defektu, dekubitu Kontrolní stěr před hemokultivací

vzorek

Krev odebrat venepunkcí

vzorek Hnis,obsah patologických ložisek apod. Výpotek aj. primárně sterilní tekutiny Tkáň

Kůže,rány,hluboké defekty,dekubity odběrová souprava uchovávání transport čas:24 hod tampon v TPA teplota:pokojová teplota: pokojová čas:24 hod tampon v TPA teplota:pokojová teplota: pokojová


MRSA označit na žádance

48-72 hodin

pořadí odběru označit na žádance

Hemokultivace v automatizovaném kultivačním systému odběrová souprava uchovávání transport výsledek lahvička Bactec aerobní , anaerobní a mykotická. Pro děti je lahvičkaBactec PEDS.Dodržujte pokyny odběru!!Nepřelepujte čárový kód lahvičky!!!

čas:24 hod teplota: pokojová (optimum-co nejdříve vložit do kultivačního systému

čas:2 hod teplota: pokojová (optimum-co nejdříve vložit do kultivačního systému

poznámka

5dnů,pozitivní mikroskopie a kultivace se okamžitě hlásí telefonicky na oddělení,výsledek z mykotické lahvičky - 14 dnů

poznámka

frekvence a časování odběru se řídí charakterem klinického obrazu a teplotní křivky

Hnis,obsah patologických ložisek,výpotek,primárně sterilní tekutiny,tkáň odběrová souprava uchovávání transport výsledek 48-72 hodin tampon v TPA ,vhodnější čas:24 hod teplota:pokojová anaerobní je lahvička na MM teplota: pokojová kultivace 2-5dnů 48-72 hodin čas:24 hod čas:2 hod zkumavka,lahvička na MM anaerobní teplota: 4 °C teplota:pokojová kultivace 2-5dnů

poznámka MRSA označit na žádance,vhodnější je tekutý materiál než výtěry na žádance vždy uvést lokalizaci odkud byl materál odebrán

kontejner pro anaerobní transport tkáně-na požádání dodá laboratoř

na žádance vždy uvést lokalizaci odkud byl materál odebrán

nevhodné


Centrální nervový systém Strana 20 (celkem 56)

48-72 hodin anaerobní kultivace 2-5dnů

vzorek

Likvor klasická kultivace

vzorek Kanyla,katétr apod,cca 5 cm špičky

odběrová souprava

zkumavka sterilní

odběrová souprava sterilní zkumavka na sucho!!

uchovávání co nejdříve dopravit do laboratoře

transport co nejdříve dopravit do laboratoře

výsledek 48-72 hod, mikroskopie a přímý průkaz antigenu se hlásí telefonicky na oddělení

Cizorodý materiál-kanyly,katetry apod. uchovávání transport výsledek čas:2 hod teplota: 4 °C



poznámka při odběru likvoru po pracovní době a o víkendech a svátcích je vždy nutno telefonicky uvědomit lékaře z OKM,který má službu na telefonu

poznámka druh označit na žádance(cévní,močový,tracheální apod.)

PARAZITOLOGIE vzorek Periánální stěr/otisk na Enterobiosu

odběrová souprava podložní sklíčko,lepící průhledná páska

Stolice na parazity(množství kontejner i nesterilní cca velikosti lískového oříšku Části těl helmitů

kontejner i nesterilní

uchovávání

transport

výsledek

čas:48 hod teplota:pokojov 24 hodin teplota: pokojová á čas:48 hod teplota: 4 °C čas:48 hod teplota: 4 °C

čas:2 hod 48 hodin teplota:pokojová čas:2 hod 24 hodin teplota:pokojová

poznámka otisk análního otvoru průhlednou lepící páskou,po sejmutí ji nalepíme na podložní sklo cestovní anamnézu uveďte na žádance cestovní anamnézu uveďte na žádance

MYKOLOGIE vzorek šupiny,nehty

odběrová souprava sterilní zkumavka

uchovávání

transport

výsledek mikroskopie čas:48 hod teplota:pokojov do 24 hodin, teplota: pokojová á kultivace 3 týdny


poznámka kultivaci na mykologii vyznačit na průvodce

PCR = polymerázová řetězová reakce Inhibice reakce -vzorek nesmí obsahovat talek z rukavic,stopy zásypů nebo mastí, hemolyzovanou krev. Odběry 14 dní po vysazení léčby antibiotiky, uroseptiky, narkotiky. U sliznic, které jsou fyziologicky pokryté hlenem, je potřeba tento hlen před odběrem setřít. Statim možný po telefonické domluvě, výsledek do druhého dne ( délka vyšetření cca 6 hod )

Sputum, aspirát , hrudní punktát


Mycobacterium tuberculosis komplex ( Mtu ) uchovávání transport výsledek Respirační trakt čas:24 hod čas:2 hod do 7 dnů teplota: 4°C teplota:pokojová

Výpotek, obsah patologických ložisek


čas:24 hod teplota: 4°C

vzorek

vzorek

odběrová souprava

odběrová souprava

Výtěr ze spojivkového vaku

speciální odběrová souprava -na vyžádání dodá naše laboratoř

Výtěr z uretry

speciální odběrová souprava -na vyžádání dodá naše laboratoř


Chlamydia trachomatis ( Ctr ) uchovávání transport Oko čas:2 hod čas:24 hod teplota:pokojová teplota: 4°C nezmrazovat Genitální trakt-muži čas:2 hod čas:24 hod teplota:pokojová teplota: 4°C nezmrazovat


poznámka

do 7 dnů

výsledek

do 7 dnů

do 7 dnů

poznámka

vzorek

Výtěr pochvy,cervixu,

Výtěr z uretry

odběrová souprava speciální odběrová uretry souprava -na vyžádání dodá naše laboratoř speciální odběrová souprava -na vyžádání dodá naše laboratoř

Human papilomavirus ( HPV ), low/high riziko uchovávání transport výsledek Genitální trakt-ženy čas:2 hod čas:24 hod teplota:pokojová do 7 dnů teplota: 4°C nezmrazovat Genitální trakt-muži čas:2 hod čas:24 hod teplota:pokojová do 7 dnů teplota: 4°C nezmrazovat


poznámka

Název HIV hepatitida A hepatitida B (zákl. HBsAg ) anti HBs HBeAg+anti Hbe hepatitida C Adenovirus Antistreptolysin O Brucelosis Cytomegalovirus Epsteina a Barrové virus Ericsonův test Herpes simplex Chlamydie resp. Chřipka A+B Klíšťová encefalitida Listeriosis Lues Lymeská borrelióza kompl. Lymeská borrelióza zákl. Mykoplasma pneumoniae Parotitis Pertusis a parapertusis Respirační syncyciální virus Toxoplasmosis komplet Tularemie Widalova reakce Yersinia enterocolitica Zarděnky/rubeola

DIAGNOSTIKA INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ Zkratka v NIS Materiál Ozn. mat. v NIS Odběr HIV sérum S žilní srážlivá krev HAV sérum S žilní srážlivá krev HBS sérum S žilní srážlivá krev aHBs sérum S žilní srážlivá krev Hbe sérum S žilní srážlivá krev HCV sérum S žilní srážlivá krev ADEK sérum S žilní srážlivá krev ASLO sérum S žilní srážlivá krev BRUC sérum S žilní srážlivá krev CMV sérum S žilní srážlivá krev EBV sérum S žilní srážlivá krev OCH sérum S žilní srážlivá krev HSV sérum S žilní srážlivá krev CHLK sérum S žilní srážlivá krev CHR sérum S žilní srážlivá krev KE sérum S žilní srážlivá krev LIST sérum S žilní srážlivá krev BWR sérum S žilní srážlivá krev BORW sérum S žilní srážlivá krev BOR sérum S žilní srážlivá krev MYK sérum S žilní srážlivá krev PAROT sérum S žilní srážlivá krev PEPA sérum S žilní srážlivá krev RSV sérum S žilní srážlivá krev TOXO sérum S žilní srážlivá krev TUL sérum S žilní srážlivá krev WI sérum S žilní srážlivá krev YER sérum S žilní srážlivá krev RUB sérum S žilní srážlivá krev


Dostupnost 1 x týdně 1 x týdně 1 x týdně denně 1x týdně 1 x týdně 1x týdně 1x týdně denně 1x týdně 1x týdně denně 1x týdně 1x týdně 1x týdně 1x týdně denně 2x týdně 1x týdně 2x týdně 1x týdně 1x týdně denně 1x týdně 1x týdně denně denně denně 1x týdně

Poznámka STATIM - telefon ! STATIM - telefon ! STATIM - telefon ! STATIM - telefon !

ELISA+Western Blot

Název Vyšetření likvoru CNS - komplet vč. KE Klíšťová encefalitida Lymeská borrelióza kompl. Lymeská borrelióza zákl.

Zkratka v NIS

Materiál

Ozn. mat. v NIS

Odběr

Dostupnost

Poznámka

L-CNS L-KE L-BORW L-BOR

likvor likvor likvor likvor

L L L L

likvor likvor likvor likvor

1x týdně 1x týdně 1x týdně 2x týdně

současně sérum současně sérum ELISA+Western Blot současně sérum

Cytologie likvoru

CYT

likvor

L

likvor

denně

SÉROVÉ PROTEINY A NEINFEKČNÍ IMUNOLOGIE CRP CRP PCT PCT a1-antitrypsin A1AT ceruloplasmin CPL haptoglobin HAPT prealbumin PREA orosomukoid ORM transferrin TRF S-100B S100B

sérum sérum sérum sérum sérum sérum sérum sérum sérum

S S S S S S S S S

žilní srážlivá krev žilní srážlivá krev žilní srážlivá krev žilní srážlivá krev žilní srážlivá krev žilní srážlivá krev žilní srážlivá krev žilní srážlivá krev žilní srážlivá krev

denně denně denně denně denně denně denně denně denně

C3

C3

sérum

S

žilní srážlivá krev

denně

C4

C4

sérum

S


denně

IgG+IgA+IgM imunoglobulin E

IG IgE

sérum sérum

S S

žilní srážlivá krev žilní srážlivá krev

denně denně

Paraprotein

IELFO

sérum

S


1x týdně

specifické IgE

IGES

sérum

S


10dnů

Eosinofilní kation.protein

ECP

sérum

S


denně


okamžitý transport do laboratoře okamžitý transport do laboratoře okamžitý transport do laboratoře současně se stanovují Ig vybrat ze seznamu nebo telefon! vyšetření ruší hemolýza

REVMATOLOGIE Revmatoidní faktor latexfix. testem

LATEX

sérum

S


1x týdně

AUTOIMUNITA Cirkulující imunokomplexy PEG Antinukleární faktor Anti dsDNA

CIK ANF DNA

sérum sérum sérum

S S S

žilní srážlivá krev žilní srážlivá krev žilní srážlivá krev

2x týdně 1x týdně 1x týdně

vždy spolu s ANF

Název

Zkratka v NIS

Materiál

Označení materiálu v NIS

Odběr

Dostupnost

Poznámka

BUNĚČNÁ IMUNITA

klasický test tvorby E-rozet

EROZE

N

nesražená krev

úterý

Fagocytóza hydrofilních partikulí

FAGO

N

nesražená krev

úterý

Subpopulace lymfocytů

CD

N

nesražená krev

úterý


náběr do připravených zkumavek 7,00-8,30, současně vyšetřit KO náběr do připravených zkumavek 7,00-8,30, současně vyšetřit KO náběr do připravených zkumavek 7,00-8,30, současně vyšetřit KO

Odběry a transport biologického materiálu pro úsek klinické biochemie Označení materiálu: - Jméno a příjmení - rodné číslo - žádající oddělení (zkratka) - statimová vyšetření jsou označena zeleným zvýrazňovačem (puntík) Nedostatky ve vyplnění žádanky nebo v označení materiálu mohou být důvodem k odmítnutí příjmu materiálu k vyšetření. Preanalytické vlivy - odběr provádíme nejlépe nalačno (chylózní sérum ruší řadu testů) - v období tělesného a psychického klidu - hodnoty testů může dále ovlivnit nadměrný příjem tekutin, příjem alkoholu, kouření, léky, operace – podané narkotikum, řez svalovou tkání, její zhmoždění,atd. - poloha pacienta při odběru – nejlépe vleže, při odběru vstoje může stoupnout hladina vysokomolekulárních látek až o 10-15 % - před odběrem řádně vysušit dezinfikované místo, mohlo by dojít k hemolýze krve - odběr žilní krve s kompresí paže škrtidlem a cvičením paží zvyšuje hladinu laktátu o 10-20% - při zavedené infúzi POZOR ! na naředění krve tímto roztokem ( odběr ze žíly druhé ruky) - při odběru kapilární krve by měla krev z místa odběru snadno vytékat,tzv. „vymačkávání“ vede k naředění krve tkáňovým mokem Požadované množství biologického materiálu k vyšetření na úseku klinické biochemie Klinická biochemie ( velký náběr,cca 20 analytů) Klinická biochemie (malý náběr,cca 5 - 10 analytů) Klinická biochemie + imunologie z jednoho náběru Virové hepatitidy + HIV (samostatná zkumavka krve) Krevní plyny (arteriální odběr) Likvor Moč ( chemické a morfologické vyšetření) Moč ( spec. vyšetření – KVM, K5HI, 17KS, 17KGS ) Nesrážlivá krev

6 ml plné krve 4 - 5 ml plné krve 9 ml plné krve 4 až 5 ml krve 2 ml krve 2 ml 10 ml ( u malých dětí 5ml) 10 ml ( 1 analyt ), 20 ml ( více než 1 analyt ) - nutno dodržet poměr krve a protisrážlivého činidla udané výrobcem - na zkumavce ryska , po kterou má být zkumavka naplněna


Správný sběr moče za 24hod: pacient se vymočí v 6:00hod do mísy a od této chvíle do 6:00hod druhého dne močí do sběrné nádoby.Moč se promíchá !,změří její množství s přesností na 10ml a do laboratoře se doručí její vzorek. - potřebné množství moče pro jednotlivá vyšetření je udané v tabulce.

Chyby při manipulaci a transportu biologického materiálu -

třepání krve ve zkumavce odběr krve přes kanylu nesprávně označený materiál

-

doba mezi odběrem a oddělením krevního koláče nebo erytrocytů od séra nebo plasmy by se neměla zbytečně prodlužovat , dlouhé stání krve před vlastní centrifugací ovlivňuje některé parametry (např. K,laktát,glukóza,imunoglobuliny,C3,C4,atd..) proto je třeba odebraný biologický materiál doručit do laboratoře bez zbytečného prodlení. krev nesmí být vystavena teplotě nad 37°C a pod 2°C krev nevystavovat přímému slunečnímu záření

-

Telefonické kontakty:

centrální příjem laboratoře : kl. 375 glykémie : kl.370 močová laboratoř : kl.376 pohotovost: kl.380

Dostupnost výsledků :

Statim - do 2 hodin Rutina - u většiny vyšetření tentýž den, nejpozději do týdne.


Zkratka v NIS

Místo vyšetření

Označení v NIS

Odběr

Dostupnost

Sodík

Na

LKB (labor. klinické biochemie )

sérum

S

Žilní srážlivá krev -zkumavka VACUETTE s červeným uzávěrem -nebo zkumavka SARSTEDT s bílým uzávěrem 3 ml plné krve

STATIM RUTINA

Draslík

K

LKB

sérum

S

-//-

Chloridy

Cl

LKB

sérum

S

-//-

Vápník

Ca

LKB

sérum

S

-//-

Magnézium

Mg

LKB

sérum

S

-//-

Fosfor

P

LKB

sérum

S

-//-

Železo

Fe

LKB

sérum

S

-//-

Močovina

UREA

LKB

sérum

S

-//-

Název

Materiál

STATIM RUTINA STATIM RUTINA STATIM RUTINA RUTINA STATIM STATIM RUTINA STATIM RUTINA STATIM RUTINA

Poznámky

- interferuje hemolýza -odebranou krev doručit do 1hod k separaci séra od krvinek

-odběr bez použití škrtidla

-interferuje silná hemolýza Kreatinin

KREA

LKB

sérum

S

-//-

STATIM RUTINA

Kyselina močová

KM

LKB

sérum

S

-//-

STATIM RUTINA

Celková bílkovina

CB

LKB

sérum

S

-//-

STATIM RUTINA

Albumin

ALB

LKB

sérum

S

- //-

STATIM RUTINA


-odběr krve v sedě po 5min klidu,nutno zabránit venostáze(falešně vyšší hodnoty bílkoviny v séru) -odběr krve v sedě po 5min klidu,nutno zabránit venostáze(falešné zvýšení hodnoty

Název

Zkratka v NIS

Místo vyšetření

Materiál

Označení v NIS

Dostupnost

Poznámky

STATIM RUTINA

-odběr nalačno nebo řízeně kdykoliv během dne

STATIM RUTINA

-odběr nalačno nebo řízeně kdykoliv během dne

S

Kapilární nesrážlivá krev -odběr krve do „eppendorfek“ s vysušeným NaF a EDTA -dětské oddělení nabírá kapilární plasmu do mikrozkumavek SARSTEDT se žlutým uzávěrem,obsahujících NaF

STATIM RUTINA

-vyžaduje pečlivé promíchání krve -„malý“profil zahrnuje 3 odběry -„velký“profil zahrnuje až 8 odběrů (individuálně podle požadavku lékaře) -doby odběru stanoví lékař podle potřeb pacienta

N

Žilní nesrážlivá krev -zkumavka VACUETTE s fialovým uzávěrem (K3EDTA) -nebo zkumavka SARSTEDT s červeným uzávěrem Odběr po rysku na zkumavce

RUTINA

- po odběru opatrně několikrát promíchat

Glukóza v séru

GLU

LKB

sérum

S

Glukóza v plasmě

GLU

LKB

plazma

S

Glukóza z kapilární plasmy (glykemické profily v krvi)

Glykovaný hemoglobin

Amoniak

GP (3xdenně glkm) GPv (8xdenně glkm)

HbA1c

NH3

LKB

LKB

LKB

plazma

plná krev

plazma

N

Odběr Žilní srážlivá krev -zkumavka VACUETTE s červeným uzávěrem -nebo zkumavka SARSTEDT s bílým uzávěrem 3 ml plné krve Žilní nesrážlivá krev -zkumavka VACUETTE s šedým uzávěrem (přídavek NaF a EDTA) Odběr po rysku na zkumavce

Žilní nesrážlivá krev -zkumavka VACUETTE s fialovým uzávěrem (K3EDTA) -nebo zkumavka SARSTEDT s červeným uzávěrem


STATIM

Odběr krve pacienta nalačno ze žíly bez zaškrcení. Před odběrem nekouřit. Odebíraná zkumavka by měla být naplněná celá a po celý čas uzavřená. Ihned transportujte do laboratoře při teplotě 0 – 40 C.Analýza by měla být provedena do 30 minut. Interferuje hemolýza a lipémie Zabraňte kontaminaci vzorku amoniakem z kouření nebo činností při odběru.

Název

Laktát

Zkratka v NIS

LAKT

Místo vyšetření

LKB

Materiál

plazma

Označení v NIS

Odběr

N

Žilní nesrážlivá krev -zkumavka VACUETTE s šedým uzávěrem (přídavek NaF a EDTA) -nebo zkumavka SARSTEDT se žlutým uzávěrem (jako na glukózu) Odběr po rysku na zkumavce Žilní srážlivá krev -zkumavka VACUETTE s červeným uzávěrem -nebo zkumavka SARSTEDT s bílým uzávěrem 3 ml plné krve Žilní srážlivá krev -zkumavka VACUETTE s červeným uzávěrem -nebo zkumavka SARSTEDT s bílým uzávěrem 3 ml plné krve

Dostupnost

Poznámky

STATIM RUTINA

-odběr žilní krve bez komprese paže škrtidlem a bez cvičení paží či pěstí -krev nabrat po rysku -po odběru zkumavku promíchat a označit LAKTÁT! -co nejdříve doručit do laboratoře

STATIM RUTINA

-krev po odběru nesmí stát na přímém slunci -interferuje silná hemolýza

STATIM RUTINA

-krev po odběru nesmí stát na přímém slunci -interferuje silná hemolýza

Bilirubin celkový

BILI

LKB

sérum

S

Bilirubin konjugovaný

BIPř

LKB

sérum

S

Alaninaminotransferáza

ALT

LKB

sérum

S

-//-

STATIM RUTINA

-interferuje hemolýza a lipémie

Aspartát-aminotransferáza

AST

LKB

sérum

S

-//-

STATIM RUTINA

-interferuje hemolýza a lipémie -před odběrem vyloučit větší fyzickou námahu

Gamaglutamyltransferáza

GMT

LKB

sérum

S

-//-

STATIM RUTINA

-interferuje hemolýza

Cholinesterá-za

CHE

LKB

sérum

S

-//-

ALP

LKB

sérum

S

-//-

ACP Zkratka v NIS

LKB Místo vyšetření

sérum

S Označení v NIS

-//-

Alkalická fosfatáza Kyselá fosfatáza Název

Materiál

Odběr


STATIM RUTINA STATIM RUTINA RUTINA Dostupnost

-interferuje hemolýza -interferuje hemolýza Poznámky


Amyláza

AMS

LKB

sérum

S

Lipáza

LIPA

LKB

sérum

S

-//-

Adenindeamináza

ADA

LKB

sérum

S

-//-

STATIM RUTINA

RUTINA STATIM RUTINA

Kreatin-kináza

CK

LKB

sérum

S

-//-

STATIM RUTINA

Laktátdehydrogená-za

LD

LKB

sérum

S

-//-

STATIM RUTINA

-//-

STATIM RUTINA

Cholesterol

LDL cholesterol

CHOL

LDLc

LKB

LKB

sérum

sérum

S

-interferuje hemolýza

-interferuje hemolýza -hodnoty CK v séru zvyšuje fyzická námaha,operativní zákroky i intramuskulární injekce -interferuje hemolýza -odběr nalačno, vhodná doba lačnění je 12 hod., delší použití manžety je nevhodné

S

Stanovuje se výpočtem

STATIM RUTINA

-výpočet LDL konc. se provádí ze 3 vyšetřených parametrů:celkový cholesterol,HDL a triglyceridy.Při TG > 4,5 mmol/l nelze vypočítat .


STATIM RUTINA

-odběr minimálně po 12 hod. lačnění

STATIM RUTINA

-odběr minimálně po 12 hod. lačnění

Dostupnost

Poznámky

HDL cholesterol

HDLc

LKB

sérum

S

Triglyceridy

TG

LKB

sérum

S

Název

Zkratka v NIS

Místo vyšetření

Materiál

Označení v NIS

-//Odběr


CRP

CRP

Imunoglobuliny G, A, M komplement

IgG, IgA, IgM C 3, C4

Alfa -1-antitrypsin


STATIM RUTINA

LKB

sérum

S

LKB

sérum

S

-//-

LKB

sérum

S

-//-

A1AT

LKB

sérum

S

-//-

Ceruloplasmin Haptoglobin Prealbumin Orosomukoid Transferin

CPL HAPT PREA ORM TRF

LKB LKB LKB LKB LKB

sérum sérum sérum sérum sérum

S S S S S

-//-//-//-//-//-

S-100B

S100B

LKB

sérum

S

-//-

Troponin T

TnT

LKB

sérum

S

-//-

NT-pro BNP

prBNP

LKB

sérum

S

-//-

Choriogonado-trop. hormon

HCG

LKB

sérum

S

-//-

Luteinizační hormon

LH

LKB

sérum

S

-//-

Folikuly stimulační hormon

FSH

LKB

sérum

S

-//-

Progesteron

PROG

LKB

sérum

S

-//-

RUTINA

Estradiol

E2

LKB

sérum

S

-//-

RUTINA

Název

Zkratka v NIS

Místo vyšetření

Materiál

Označení v NIS

Odběr


RUTINA RUTINA RUTINA RUTINA RUTINA RUTINA RUTINA RUTINA RUTINA STATIM RUTINA STATIM RUTINA STATIM RUTINA STATIM RUTINA

odebranou krev doručit do laboratoře co nejdříve -//-

-interferuje hemolýza a extrémní lipémie -LKB vyšetřuje HCG pro diagnostiku a sledování gravidity

RUTINA

Dostupnost

Poznámky


RUTINA

Prolactin

PROL

LKB

sérum

S

Testosteron

TEST

LKB

sérum

S

-//-

RUTINA

Digoxin

DIG

LKB

sérum

S

-//-

RUTINA STATIM

Carbamaze-pin

CARB

LKB

sérum

S

-//-

RUTINA

Kyselina valproová

KVAL

LKB

sérum

S

-//-

RUTINA

Lithium

Li

LKB

sérum

S

-//-

RUTINA


Načasování odběru : u dlouhodobě léčených pacientů těsně před podáním další dávky Načasování odběru : u dlouhodobě léčených pacientů těsně před podáním další dávky

Název

Zkratka v NIS

Místo vyšetření

Materiál

Označení v NIS

Odběr

Dostupnost

Nesrážlivá heparinizovaná krev -heparinové kapiláry (pro odběr kapilární krve) Acidobazická rovnováha

Karbonyl-hemoglobin

Methemoglobin

ABR

COHb

MHb

LKB

LKB

LKB

plná krev

plná krev

plná krev

N

N

N

-pro arteriální krev stříkačky na odběr ABR SARSTEDT s oranžovým uzávěrem (neodlamovat píst!!) VACUETTE stříkačky na odběr acidobazické rovnováhy 2ml plné krve

Žilní nesrážlivá krev -zkumavka VACUETTE s fialovým uzávěrem (K3EDTA) -zkumavka SARSTEDT s červeným uzávěrem -nebo odběr do heparinové kapiláry jako na ABR Odběr po rysku na zkumavce

-//-


RUTINA STATIM

RUTINA STATIM

RUTINA STATIM

Poznámky -pacient musí být v klidu,nemá být rozrušen,nemá hyperventilovat (křičící děti) -kapilární odběr se provádí z dobře prokrveného bříška prstů,krev by měla do kapiláry samovolně vytékat.Do kapiláry se zasune ocelový drátek,oba konce kapiláry se uzavřou plastovými zátkami a pomocí magnetu se krev v kapiláře dobře promíchá. -arteriální krev se nakláněním stříkačky promíchá -k analýze bude přijata pouze anaerobně odebraná krev bez bublin! -pupečníkovou krev označte v žádance - do žádanky zadejte tělesnou teplotu pacienta -materiál k vyšetření ABR co nejdříve doručte do laboratoře!

-zkumavku po odběru ihned doručit do laboratoře

-zkumavku po odběru ihned doručit do laboratoře

Název

Elektroforéza bílkovin

Beta-karoten

Alkohol v krvi

Vyšetření moče chemicky + sedimentu

Zkratka v NIS

ELFO

B - KAR

ETOH

MCHS

Místo vyšetření

LKB

LKB

LKB

LKB

Materiál

sérum

sérum

sérum

moč

Označení v NIS

S

Odběr Žilní srážlivá krev -zkumavka VACUETTE s červeným uzávěrem -nebo zkumavka SARSTEDT s bílým uzávěrem 3 ml plné krve -//5 ml plné krve

S

Dostupnost

RUTINA

RUTNA

K

Žilní srážlivá krev -zkumavka VACUETTE s červeným uzávěrem -nebo zkumavka SARSTEDT s bílým uzávěrem -k dezinfekci kůže před odběrem nepoužívat alkoholový dezinfekční roztok

RUTINA STATIM

U

-plastové zkumavky na moč se žlutým uzávěrem nejlépe DISPOLAB,nebo SARSTEDT, 10ml moče,děti 5ml.

RUTINA STATIM

Toxikologie moč

SPTO

LKB

moč

U

Glykosurie v moči kvantitativně

GLU m

LKB

moč

U

Glykosurie kvalitativně

GL

LKB

moč

U

Ketolátky v moči

KETO

LKB

moč

U

-plastové zkumavky na moč se žlutým uzávěrem - k vyšetření nejméně 10ml moče -plastové zkumavky na moč se žlutým uzávěrem 5 ml moče -plastové zkumavky na moč se žlutým uzávěrem 5 ml moče -plastové zkumavky na moč se žlutým uzávěrem 5 ml moče


Poznámky

RUTINA STATIM

- k vyšetření je třeba nejméně 1ml séra ,proto jenom na betakaroten je nutno odebrat minimálně 5ml krve -odebrat plnou zkumavku krve pouze na alkohol ( nelze požadovat z jednoho náběru spolu s jiným vyšetřením),zkumavku popsat : KREV NA ALKOHOL - výsledek nelze použít pro soudní účely -nejlépe první ranní moč (střední proud) -dle indikace lékaře kdykoliv -moč co nejdříve doručit do laboratoře k vyšetření ( moč uchováváme v laboratoři po dobu 3.měsíců)

RUTINA STATIM RUTINA STATIM

-jednorázová moč

RUTINA STATIM

-jednorázová moč

Název

Natrium v moči

Zkratka v NIS

Na m Na o

Draslík v moči

Km Ko

Chloridy v moči

Cl m Cl o

Vápník v moči

Ca m Ca o

Fosfor v moči

Pm Po

Místo vyšetření

LKB

Materiál

moč moč sbíraná

LKB

moč moč sbíraná

LKB

moč moč sbíraná

LKB

moč moč sbíraná

LKB

moč moč sbíraná

Označení v NIS

U

U

U

U

U

Odběr

-plastové zkumavky na moč se žlutým uzávěrem - vzorek 10ml moče

Dostupnost

RUTINA STATIM


RUTINA STATIM


RUTINA STATIM


RUTINA STATIM



RUTINA STATIM (pouze pro P m)

Poznámky -jedná-li se o moč jednorázovou, zadáváme Na m -u moče sbírané ( Na o), zadáme množství nasbírané moče za 24hod -moč ve sběrné nádobě nezapomeňte před odběrem promíchat!! -jedná-li se o moč jednorázovou, zadávámeK m -u moče sbírané ( K o), zadáme množství nasbírané moče za 24hod -moč ve sběrné nádobě nezapomeňte před odběrem promíchat!! -jedná-li se o moč jednorázovou, zadáváme Cl m -u moče sbírané ( Cl o), zadáme množství nasbírané moče za 24hod -moč ve sběrné nádobě promíchat!! -jedná-li se o moč jednorázovou, zadáváme Ca m -u moče sbírané ( Ca o), zadáme množství nasbírané moče za 24hod -moč ve sběrné nádobě nezapomeňte před odběrem promíchat!! -jedná-li se o moč jednorázovou, zadáváme Cl m -u moče sbírané ( Cl o), zadáme množství nasbírané moče za 24hod - sbíranou moč promíchat!

Název

Hořčík v moči

Močovina v moči

Bílkovina v moči

Zkratka v NIS

Mg m Mg o

UREAm UREA o

Bm Bm o

Místo vyšetření

LKB

LKB

LKB

Kreatinin v moči

KREAm KREA o

LKB

Amyláza v moči

AMSm

LKB

Materiál

moč moč sbíraná

moč moč sbíraná

moč moč sbíraná

moč moč sbíraná

moč

Označení v NIS

U

U

U

U

U

Odběr



-plastové zkumavky na moč se žlutým uzávěrem -vzorek 10ml moče


-plastové zkumavky na moč se žlutým uzávěrem


Dostupnost

RUTINA

RUTINA STATIM

Poznámky -jedná-li se o moč jednorázovou, zadáváme Mg m -u moče sbírané ( Mg o), zadáme množství nasbírané moče za 24hod -moč ve sběrné nádobě nezapomeňte před odběrem promíchat!! -jedná-li se o moč jednorázovou, zadáváme UREA m -u moče sbírané ( UREA o), zadáme množství nasbírané moče a do laboratoře pošleme vzorek - sbíranou moč promíchat!

RUTINA

-jedná-li se o moč jednorázovou, zadáváme Bm -u moče sbírané ( Bm o), zadáme množství nasbírané moče za 24hod -moč ve sběrné nádobě nezapomeňte před odběrem promíchat!!

RUTINA STATIM

-jedná-li se o moč jednorázovou, zadáváme KREA m -u moče sbírané za 24hod ( KREA o), zadáme množství nasbírané moče a do laboratoře pošleme vzorek -moč ve sběrné nádobě nezapomeňte před odběrem promíchat!!

RUTINA STATIM

Název

17-ketosteroidy 17hydroxykortikosteroidy

Kys. vanilmandlová

Zkratka v NIS

Místo vyšetření

17KS LKB

moč sbíraná

Označení v NIS

Odběr

Dostupnost

Poznámky

U

-vzorek moče v plastovém kontejneru s červeným uzávěrem ( fy. DispoLab) -vzorek 20ml moče Po ukončení sběru moč neprodleně doručit do laboratoře,jinak nutná konzervace 10ml 6N HCl (k vyzvednutí v laboratoři)

RUTINA

-sběr moče za 24hod -do žádanky vyplnit množství moče

RUTINA

-sběr moče za 24hod -před vyšetřením třídenní dietní režim:-ze stravy vyloučit kakao,čokoládu,černou kávu,čaj,ovoce,vanilkové pečivo -pacient nesmí užívat léky obsahující kofein,adrenalin,nesmí být během vyšetřování v šoku nebo zátěžové situaci (operace,apod.)

RUTINA

-sběr moče za 24hod -2dny před sběrem nutno vyloučit ze stravy banány,rajčata a ořechy (zvyšují vylučování K5HI močí)

RUTINA

-jednorázová moč

17KGS

KVM

LKB

Kys.hydroxyindoloctová

K5HI

LKB

Melanin v moči

MELAm

LKB

Porfyriny v moči

PORFm

LKB

Bence-Jones. bílkovina

BJm

LKB

Specifická hmotn. moče

Materiál

SPHm

LKB

moč sbíraná

U

-vzorek moče v plastovém kontejneru s červeným uzávěrem ( fi. DispoLab) -vzorek 10ml moče Po ukončení sběru moč neprodleně doručit do laboratoře,jinak nutná konzervace 10ml 6N HCl (k vyzvednutí v laboratoři)

U

-vzorek moče v plastovém kontejneru s červeným uzávěrem ( fi. DispoLab) -vzorek 10ml moče Po ukončení sběru moč neprodleně doručit do laboratoře,jinak nutná konzervace 10ml 6N HCl (k vyzvednutí v laboratoři) -plastové zkumavky na moč se žlutým uzávěrem ,vzorek 10ml moče

moč

U

-plastové zkumavky na moč se žlutým uzávěrem , vzorek 20ml moče

RUTINA

-jednorázová moč

moč

U


RUTINA

-jednorázová moč

RUTINA

-jednorázová moč

moč sbíraná

moč

moč

U

U

-plastové zkumavky na moč se žlutým uzávěrem ,nejméně 10ml moče


Název

Hamburgerův sediment

Kreatininová clearence

Elektroforéza bílkovin v moči

Zkratka v NIS

HASEm

CLEAR

ELFOm

Místo vyšetření

LKB

Materiál

moč

sbíraná moč+ sérum

O

LKB

sbíraná moč

U S

LKB

plazma

GTTm Laktózový test

LATEST

U

LKB

GTT Orální glukózový test

Označení v NIS

U LKB

kapilární krev

S

Odběr


-vzorek sbírané moče za 24hod v plastové zkumavce na moč se žlutým uzávěrem pro stanovení kreatininu v moči 10 ml moče -žilní srážlivou krev na kreatinin v séru červená VACUETTE zkumavka nebo bílá SARSTEDT zkumavka 3 ml plné krve -vzorek sbírané moče za 24hod V plastové zkumavce na moč se žlutým uzávěrem,minimálně 10ml moče Žilní nesrážlivá krev -zkumavka VACUETTE s šedým uzávěrem (přídavek NaF a EDTA) -kapilární odběr z bříška prstu -provádí se přímo v ambulanci laboratoře


Dostupnost

RUTINA

RUTINA

RUTINA

RUTINA

RUTINA

Poznámky -moč se sbírá do sběrné nádoby bez konzervačních přísad přesně 3hodiny - moč promíchat,změříme objem moče na ml a do laboratoře pošleme vzorek -k vyšetření nebudou přijaty vzorky s objemem pod 30ml u pacientů starších 5 let a vzorky s objemem nad 250ml při specifické hmotnosti pod 1010g/l - vyšetření se musí provést do 1hod po vymočení ! -ke stanovení výpočtem je nutná koncentrace kreatininu ve sbírané moči za 24hod,přesný objem moče a doba sběru,látková koncentrace kreatininu v séru, výška a hmotnost pacienta -před vyšetřením je nutno vyvarovat se vyšší fyzické zátěži a dietě s vyšším obsahem masných bílkovin - ELFO se neprovádí, je –li koncentrace celkové bílkoviny v moči <0,5g/l. Viz SOP oGTT přístupný na všech odděleních -vyšetření je třeba předem telefonicky objednat na kl. 375 - k dispozici SOP

Název Feronátový test

Zkratka v NIS FT

Místo

Materiál

Označení v NIS

Odběr

Dostupnost

Poznámky

sérum

S

Žilní srážlivá krev -zkumavka VACUETTE s červeným uzávěrem -nebo zkumavka SARSTEDT s bílým uzávěrem

RUTINA

-ráno v 6:00hod nalačno se odebere krev do zkumavky č.1,pacientovi se podá přípravek obsahující železo,další tři odběry se provedou po dvou hodinách do očíslovaných zkumavek č.2,3,4

vyšetření

LKB


Stolice na OK

STOK

LKB

vzorek stolice

F

RUTINA

OK ( k vyzvednutí přímo v laboratoři) Testovací karty jiného výrobce nemohou být v laboratoři zpracovány

Stolice na tuky

STOTUK

LKB

vzorek stolice

F

Likvor

ZALI

LKB+ IMUNO

mozkomíšní mok

L

-vzorek stolice (velikosti hrášku) v čisté uzavřené nádobce -nejméně 1ml mozkomíšního

RUTINA

STATIM

moku odebraného do sterilní zkumavky bez protisrážlivých prostředků

Likvor fotometricky

FOLI

LKB

Punktát

pHp, CBp ADAp,AMSp CHOLp,LDp ALPp,RIVp GLUp

LKB

punktát

P

-nejméně 2ml punktátu

RUTINA STATIM

LKB

pot

M

-vyšetření potu získaného pomocí pilokarpinové iontoforézy -provádí se přímo v ambulanci laboratoře doba trvání samotného vyšetření 30min

RUTINA

Chloridy v potu PILOK (Pilokarpinový test)

-//-

-testovací karty k vyšetření stolice na

L

-//-


-očíslované zkumavky se doručí do laboratoře -tři dny před vyšetřením dieta s vyloučením červeného masa,nejíst listovou zeleninu,neužívat léky obsahující k. askorbovou a acetylsalicylovou -vyšetření se nesmí provádět při menstruaci a průjmech

RUTINA

-v likvoru vyšetřujeme bílkovinu,chloridy , glukózu,laktát -odběr co nejrychleji doručit do laboratoře -materiál předat do rukou laborantky!! odběr co nejrychleji doručit do laboratoře -materiál předat do rukou laborantky!! -materiál odebrat do sterilní zkumavky bez protisrážlivých prostředků -zkumavku označit PUNKTÁT! -vyšetření je třeba předem telefonicky objednat na kl. 375

SPECIFIKACE PODMÍNEK PRO NÁBĚRY BIOLOGICKÝCH VZORKŮ PACIENTŮ PRO VYŠETŘENÍ „IN VITRO“ V RIA LABORATOŘI Požadavky na označení materiálu : Jméno a příjmení pacienta, rodné číslo, žádající oddělení Nedostatky ve vyplnění žádanky nebo v označení materiálu mohou být důvodem k odmítnutí příjmu materiálu k vyšetření.

Soubory vyšetření prováděných RIA laboratoří: Četnost vyšetření Thyreologická vyšetření: 2x týdně, v Út a ve Čt TT3 – celkový trijodtyronin 2x týdně, v Út a ve Čt TT4 - celkový tyroxin 3x týdně, v Po, Út, Čt TSH – thyreostimulační hormon 3x týdně, v Po, Út, Čt free T4 – volný tyroxin Anti-TPO – protilátky proti peroxidáze Anti-Tg – protilátkyproti 1x týdně v Pá thyreoglobulinu TRAK – protilátky proti TSH receptorům Pozn: Pro celý soubor vyšetření postačí 8 ml krve Pro soubor všech tří protilátek stačí 5 ml krve. Četnost vyšetření Strana 44 (celkem 56)

Požadované množství srážlivé krve

5 ml krve Pro TSH a free T4: 3ml krve

3 - 5 ml krve


Těhotenské testy: Free B-hCG AFP – alfa-fetoprotein

1x týdně, v Stř. 1 x týdně, v Út

3 ml krve 3 ml krve

Triplet vyšetření: AFP+ hCG+ free Estriol Tumor markery:

1 x týdně, v Út

5 ml krve

1x týdně, ve Stř.

3 ml krve pro 1-2 vyšetření 5 ml krve pro méně než 5 vyšetření 8 ml krve pro více než 5 vyšetření podmínka před odběrem na PSA: min. 24 hod. bez mechanického podráždění prostaty

CEA TPA Beta-2-mikroglobulin CA 15-3 CA 125 CA 19-9 CA 72-4 SCCA PSA – prostatický specifický antigen free PSA – volná frakce PSA Free B-hCG

1x týdně, ve Stř. 1x týdně, ve Čt. 1x týdně, ve Stř.

Četnost vyšetření Ferritin

2x týdně, v Po a ve Čt. Strana 45 (celkem 56)


AFP - alfafetoprotein Ostatní: C-peptid (pro diabetiky)

Ferritin (pro anémie)

1x týdně, v Út.

2x týdně v Po, ve Čtv.

2x týdně v Po,Čt

3 ml krve nalačno možný dynamický test (náběr nalačno a 1hod. po jídle) 2 - 3 ml krve nalačno

Osteocalcin (u osteoporózy)

1x týdně v Po

3 ml krve nalačno (nutno dodat do laboratoře nejdéle do 1 hodiny po náběru!)

PTH – parathormon

1x týdně v Po

3 ml krve nalačno

po dohodě s diabetologickou ambulancí

3 ml moče

Albumin


Odběr materiálu a jeho transport na odd. patologie

Označení materiálu :

Označení průvodky :

jméno : rodné číslo : žádající oddělení (zkratka) : datum odběru :

jméno : rodné číslo : pojišťovna : klinická diagnóza : místo, odkud byla vzata ekcize : fixační tekutina : datum odběru : lékař odd. :

Nedostatky ve vyplnění průvodky nebo v označení materiálu mohou být důvodem k odmítnutí příjmu materiálu k vyšetření.

Název Bioptický materiál

Zkratka a zadání v NIS BI

Odběr

Množství

Dostupnost

Transport

ihned tkáň vložit do 10% formalu

20x víc formolu než je objem tkáně

rutina

se svozem materiálu 2x denně

Statim – peroperační biopsie

Čerstvá nefixovaná tkáň se co nejrychleji dopraví s průvodkou na odd. patologie


Upozornění

Poznámka

Dostatečné Nádoby množství s materiálem fixační dobře uzavírat, tekutiny. aby nedošlo při Přiměřeně jejich velká nádoba. transportu k vylití fixační tekutiny. Peroperační biopsii před odesláním telefonicky domluvit s lékařem na odd. patologie

Název Cytologické odběry Cytologické nátěry (endokrinologie) Gynekologické nátěry

Zkratka a zadání v NIS CT

Odběr

Množství

Dostupnost

do suché čisté zkumavky

po rysku

dodat co nejdříve na odd.patolgie

CT CT

Transport

Upozornění

Poznámka

K zajištění fixace přidat 2-3 kapky 10% formolu tenké nátěry

Zajistit dostatečné ponoření nátěrů

rutina


REFERENČNÍ MEZE HEMATOLOGICKÝCH VYŠETŘENÍ Transfuzní oddělení Nemocnice Havlíčkův Brod

Krevní obraz + diferenciál - dospělá populace Název metody

M/Ž

Leukocyty Erytrocyty Hemoglobin Hematokrit MCV

muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy

MCH MCHC Trombocyty RDW Retikulocyty Neutrofily % Lymfocyty % Monocyty % Eosinofily % Basofily % Neutrofily # Lymfocyty # Monocyty # Eosinofily # Basofily # Tyče mikroskop. Neutrofily mikroskop.

Referenční rozmezí 4,0 - 10,0 4,5 - 6,5 3,9 - 5,6 130 - 180 120 - 160 0,40 - 0,55 0,35 - 0,46 80 - 100 79 - 98 27 - 34 300 350 150 - 350 0,11 - 0,15 5,0 - 15,0 0,47 - 0,70 0,20 - 0,45 0,02 - 0,1 0,00 - 0,07 0,00 - 0,02 2,0 - 7,5 1,0 - 4,5 0,12 - 1,0 0,04 - 0,3 0,00 - 0,1 0,00 - 0,04 0,45 - 0,70

Jednotky G/l T/l T/l g/l g/l

fl fl pg/l g/l G/l promile

G/l G/l G/l G/l G/l

Koagulační vyšetření Název metody Quickův test INR (při ISI 1,0) APTT Fibrinogen Antitrombin III Trombinový čas D-diméry negativní D-diméry pozittvní

Q INR APTT FIBR AT III TČ D-D D-D

Index,ref. rozmezí 0,8 - 1,2 0,8 - 1,2 0,8-1,2 2,0 - 4,0 80 - 120 0,8 - 1,2 < nebo = 300 >300


jednotky

g/l % mg/l mg/l

REFERENČNÍ MEZE HEMATOLOGICKÝCH VYŠETŘENÍ Transfuzní oddělení Nemocnice Havlíčkův Brod

Název metody Leukocyty

Erytrocyty

Hemoglobin Hematokrit MCV MCH MCHC Trombocyty RDW Retikulocyty Neutrofily %

Lymfocyty % Monocyty % Eosinofily % Basofily % Neutrofily #

Lymfocyty #

Monocyty # Eosinofily # Basofily #

Krevní obraz + diferenciál - děti Věk Referenční rozmezí 0 - 10 D 9,0 - 30,0 11 - 29 D 5,0 - 20,0 1-6R 5,0 - 15,0 6 - 15 R 4,5 - 13,5 0 - 10 D 6,0 - 7,0 11-29 D 4,5 - 5,5 1-6M 3,5 - 4,5 7 M - 15 R 4,0 - 5,0 0 - 10 D 130 - 200 11 - 29 D 150 - 180 1M - 6 R 100 - 150 6 - 12 R 110 - 160 0 - 10 D 0,45 - 0,65 11 - 20 D 0,42 - 0,66 21 D - 15 R 0,31 - 0,45 80 - 100 27 - 34 300 350 150 - 350 0,11 - 0,15 0 - 10 D 40 - 60 11 D - 15 R 5,0 - 15,0 1 - 10 D 0,4 - 0,8 11 D - 6 M 0,2 -0,5 7 - 71 M 0,35 - 0,55 6 - 15 R 0,47 - 0,70 1 - 10 D 0,28 - 0,52 11 D - 6 M 0,40 - 0,80 7 - 71 M 0,30 - 0,65 6 - 15 R 0,3 - 0,50 0,02 - 0,10 0,0 - 0,7 0,00 - 0,02 1 - 10 D 2,0 - 16,0 11 - 29 D 1,5 - 10,0 1-6M 1,0 - 7,5 7 - 71 M 1,75 - 8,25 6 - 15 R 2,2 - 10,0 1 - 10 D 1,4 - 10,4 11 - 29 D 2,5 - 12,0 1-6M 2,0 - 12,0 7 - 71 M 1,5 - 9,75 6 - 15 R 1,35 - 6,75 do 15 R 0,135 -1,5 do 15 R 0,045 -0,45 do 15 R 0,0 - 0,15 Strana 50 (celkem 56)

Jednotky G/l

T/l

g/l

fl pg/l g/l G/l

promile

G/l G/l G/l G/l G/l G/l G/l G/l G/l G/l G/l G/l G/l

REFERENČNÍ MEZE BIOCHEMICKÝCH VYŠETŘENÍ - Pro dospělou populaci Zpracoval: Mgr. Vladimír Semrád Schválil: MUDr. Vlasta Musilová Sérum Na K Cl Ca Mg P Fe UREA KREA KM

Celk.bílk ALB LAKT(v plasmě) NH3( v plasmě) GLUK Glyk.hem.(v krvi) BILI BILI - P ALT AST GMT Cholinesteráza ALP ACP AMS s Lipáza ADA CK LD Troponin T NT-proBNP CHOL HDLc LDLc TG beta karoten CTX m. do 50,70,99 let

CRP IgG IgA IgM α-1-antitrypsin

Datum schválení: 1.2.2008 Sérum

135 -145 3,5 - 5,1 97 - 108 2,20 - 2,55 (<50 let) 2,10 - 2,42 (>50 let) 0,66 - 1,05 0,87 - 1,45 muži: 7,2 - 29 ženy: 6,6 - 28 3,0 - 8,3 (<65 let) 3,0 - 11,9 (>65 let) muži: 44 - 110 ženy: 44 - 104 muži: 220 - 420 (<65 let) muži: 220 - 500 (>65 let) ženy: 140 - 340 64 - 83 34 - 48 0,5 - 2,0 muži: 16 - 60 ženy: 11 - 51 3,3 - 5,6

mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l μmol/l μmol/l mmol/l mmol/l μmol/l μmol/l

<4,0

%

KM o

0,5 - 6,0

2 - 17 < 3,4 muži 0,17 - 0,83 ženy: 0,17 - 0,58 muži 0,17 - 0,83 ženy: 0,17 - 0,58 muži: 0,17 - 1,1 ženy: 0,08 - 0,65 89 - 215 muži: 0,67 - 2,15 ženy: 0,58 - 1,74 muži: 1 - 108 ženy: 1 - 83 0,47 - 1,7 0,12 - 1,0 1 - 260 muži: 0,65 - 3,0 ženy: 0,46 - 2,4 muži: 2,25 - 3,75 ženy:2,25 - 3,55 <0,034 muži: <100 ženy: <150 <5,2 muži:0,9 - 1,42 ženy: 1,16 - 1,68 <3,4 0,68 - 1,69 1,3 - 4,25 ženy : < 1,008

μmol/l μmol/l µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l nkat/l nkat/l µkat/l µkat/l nkat/l µkat/l µkat/l µkat/l µkat/l µg/l pg/ml pg/ml mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l μmol/l ng/ml ng/ml mg/l g/l g/l g/l g/l g/l

KRE o

17-hydroxykortiko steroidy KVMA HIOK

5,7 - 14,7 1,2 - 2,0 95 - 99 0,1 - 7,7 muži: 10 - 25 ženy: 6 - 14 muži: 3 - 10 ženy: 2 - 8 < 68,6 10,4 - 31,2

Moč - Hamburgerův sediment ERY LEU Válce

do 2000 do 4000 do 70

m:<0,584;<0,704;<0,854

<5,0 6,7 - 15 0,9 - 3,7 muži : 0,4 - 1,8 ženy : 0,6 - 2,2 0,9 - 2,0

C-3 C-4 Ceruloplasmin Haptoglobin Prealbumin Orosomukoid Transferin Satur.Trf. železem S-100B hCG

0,9 - 1,8 0,11 - 0,41 0,2 - 0,6 0,3 - 2,0 0,2 - 0,40 0,5 - 1,2 2,0 - 3,4 16 - 45 0,005 - 0,105 <5

g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l % µg/l IU/l

0,1 - 1,2

mmol/l

Moč GLU m

μmol/l

Bm

μmol/l

Bm o Na o Ko Cl o Ca o Mg o Po URE o

μmol/l g/l g/l mmol/l μmol/l μmol/l mmol/l

Clearance Krea(GF)

RES AMS m 17-ketosteroidy

< 0,15 0,03 - 0,15 120 - 220 35 - 80 110 - 270 2,5 - 8,0 2,5 - 8,5 13 - 42 167 - 583

g/l g/24hod mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h ml/s % µkat/l mg/ 24h mg/ 24h mg/ 24h mg/ 24h µmol/24h µmol/24h

ABR pH pCO2 pO2 HCO3BE SHb

7,360 - 7,430 4,80 - 5,80 10 - 13 22 - 26 -3 +3 95 -99

COHB MetHB

0,5 - 1,5 0,01 - 0,8

kPa kPa mmol/l % % %

Terapeutické rozmezí vyšetřovaných léků Digoxin 0,8 - 2,0 Lithium 0,3 - 1,1 Karbamazepin 25,4 - 50,8 Kys. valproová 347 - 693

ng/ml mmol/l μmol/l μmol/l

Celk.bílkovina Glukoza Chloridy Laktát

mg/l mmol/l mmol/l mmol/l

Likvor


150 - 450 2,8 - 3,9 120- 132 1,1 - 2,4

Hormony : muži ženy - folikulární f. - ovulační fáze - luteální fáze

LH IU/l 1,7 - 8,6

FSH IU/l 1,5 - 12,4

Progesteron ng/ml 0,2 - 1,4

Estradiol pg/ml 7,6 - 42,6

2,4 - 12,6 14 - 95,6 1,0 - 11,4

0,2 - 1,5 0,8 - 3,0 1,7 - 27

12,5 - 166 85,8 - 498 43,8 - 211

postmenopauza

7,7 - 58,5

3,5 - 12,5 4,7 - 21,5 1,7 - 7,7 25,8 134,8

0,1 - 0,8

5,0 - 54,7


Prolactin ng/ml 4,0 - 15,2 4,8-23,3(netěhotné)

Testosteron ng/ml 2,8 - 8,0 0,06 - 0,82

REFERENČNÍ MEZE BIOCHEMICKÝCH VYŠETŘENÍ - Pro dětskou populaci Zpracoval: Mgr. Vladimír Semrád Schválil: MUDr. Vlasta Musilová

Sérum

Datum schválení: 1.2.2008 Sérum

Na K

135 -145 mmol/l beta 0- 5R 0-1R 4,00 - 6,2 mmol/l karoten 5 - 15 R 1 - 15 R 3,6 - 5,9 mmol/l IgG 1 - 15 D Cl 0-1R 95 - 115 mmol/l 16 - 90 D 1 - 15 R 95 - 110 mmol/l 3 - 12 M Ca 0-6T 1,9 - 2,7 mmol/l 1 - 15 R 6T - 4R 2,2 - 2,7 mmol/l IgA 0-2M 4 - 15R 2,3 - 2,75 mmol/l 2 - 12M Mg 0-1M 0,75 - 1,15 mmol/l 1-7R 1 - 12M 0,66 - 0,95 mmol/l 7 - 15R 1 - 15R 0,78 - 0,99 mmol/l IgM 0-2M P 0-2M 1,3 - 2,8 mmol/l 2 - 12M 2 - 12M 1,6 - 3,5 mmol/l 1 - 15 R 1 - 15R 1,1 - 2,0 mmol/l C-4 0-2M Fe 0-1M 11,0 - 36,0 μmol/l 2 - 12M 1 - 12M 6,0 - 28,0 μmol/l 1 - 15 R 1 - 15R 4,0 - 24,0 μmol/l Prealbumin 0 - 2M UREA 0-1M 1,7 - 5,0 mmol/l 2M - 15 R 1 - 12M 1,4 - 5,4 mmol/l Transferin 0 - 1R 1 - 15R 1,8 - 6,7 mmol/l 1 - 15 R KREA 0-1M 12,0 - 48,0 μmol/l S100B 0-3D 1 - 12M 17,0 - 55,0 μmol/l Testosteron 1 - 12M 1 - 15R 27,0 - 88,0 μmol/l muži 1-6R Celk.bílk 0 - 6M 44 - 76 g/l 7 - 12R 6 - 12 M 51 - 73 g/l 13 - 17R 1 - 2R 56 - 75 g/l 2-3R 60 - 80 g/l Likvor 3 - 15R 64 - 83 g/l Laktát 0 - 2D ALB 0 - 4D 28 - 44 g/l 3 - 10D 5D- 1R 38 - 54 g/l 11D - 15 R 1 - 14R 38 - 54 g/l Moč 14 - 18R 32 - 45 g/l GLUK 0 - 1R 1,7 - 4,4 mmol/l Na o 0 - 6M 1 - 15R 3,3 - 5,6 mmol/l 6 - 12M BILI 0 - 1D 34 - 103 μmol/l 1 - 7R 1 - 2D 103 - 120 μmol/l 7 - 15R 2 -5 D 68 - 205 μmol/l Ko 0 - 1M 5D - 12M < 29 μmol/l 1 - 12M 1- 15 R 2 - 17 μmol/l 1 - 15R ALP 0 - 12M 0,6 - 7,7 µkat/l Cl o 0-1R 1 - 12R 0,6 - 4,8 µkat/l 1 - 7R 12 - 17R muži 0,5 - 6,5 µkat/l 7 - 15R 12 - 17R ženy 0,5 - 3,1 µkat/l Ca o 0 - 15 R LD 0 - 20 D 1,1 - 6,7 µkat/l UREA o 0 - 2M 21D - 24 M 2,0 - 6,5 µkat/l 2 - 12M 2 - 15 R 2,0 - 5,0 µkat/l 1 - 15 R CHOL 0 - 6T 1,3 - 4,3 mmol/l KREA o 0 - 1R 6T - 1R 2,6 - 4,2 mmol/l 1 - 15R 1 - 15 R 2,6 - 4,8 mmol/l TG 0 - 2M 0,78 - 1,18 mmol/l Pot 2 - 12M 0,88 - 2,22 mmol/l Chloridy 0 - 15 R 1 - 15 R 1,18 - 1,64 mmol/l Pro metody neuvedené v tomto seznamu platí referenční meze pro dospělou populaci Vysvětlivky: D=den, T=týden, M=měsíc, R=rok, m=muži, ž=ženy


2,19 - 2,64 1,04 - 2,62 5,7-12,7 2,3 - 6,6 2,2 - 11,2 5,5 - 14,7 0,08 - 0,69 0,33 - 1,61 0,65 - 2,4 1,08 - 3,25 0,01 - 0,94 0,49 - 1,57 0,51 - 1,6 0,06 - 0,37 0,08 - 0,44 0,08 - 0,44 0,06 - 0,21 0,14 - 0,37 2,03 - 3,6 2,0 - 3,4 0,2 -0,6 0,12 - 0,21 0,03 - 0,32 0,03 - 0,68 0,28 - 11,1

1,1- 6,7 1,1 - 4,4 1,1 - 2,8

< 10 10 - 30 20 - 60 50 - 120 < 25 15 - 40 20 - 60 3 - 10 22 - 73 51 - 131 2-4 10 - 17 33 - 67 67 - 333 1 - 4,4 5,7 - 14,7

do 50

μmol/l μmol/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l µg/l ng/ml ng/ml ng/ml ng/ml

mmol/l mmol/l mmol/l

mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h mmol/24 h

mmol/l

Přehled normálních hodnot vyšetření prováděných v RIA úseku OSL thyreologická vyšetření: TT4 TT3 TSH free T4 Anti - TPO Anti - TG TRAK

50 - 150 1,5 - 3,0 0,15 - 5,0 11,3 -23 do 20 do 60 do 1

nmol/l * nmol/l * mIU/l pM ** IU/ml IU/ml IU/l

* Pro děti do 13 let platí jiné normy T4 T3 do 1 měs. 100 - 250 1,1 - 3,1 nmol/l 1 - 12 měs. 70 - 180 1,7 - 3,5 nmol/l 1 - 7 let 70 - 160 1,8 - 3,1 nmol/l 7 - 13 let 60 - 150 1,7 - 3,1 nmol/l ** Pro těhotné platí jiné normy fT4

těhotenské testy: free B-hCG do 1 AFP 2-5

IU/l IU/ml

norma pro netěhotné

10 50

IU/ml

Pro 16. týden těhotěnství

Triplet AFP,hCG, free Estriol, v rámci screeningu VVV dle délky těhotěnství tumormarkery: CEA Beta-2mikroglobulin CA-15-3 CA19-9 CA125 CA72-4 SCCA TPA PSA

free PSA AFP free B-hCG Ferritin

Ostatní: C - Peptid Osteocalcin

Normální do 3 1000 - 2400 do 22 do 30 do 35 do 3 do 1 do 80 do 2,5 do 3,5 do 4,5 do 6,5 poměr fPSA/PSA menší než 0,15 jde pravděpodobně o karcinom 2-5 do 1 14 - 150 17 - 230

Hodnoty Hraniční 3-6

Patologické nad 6 ng/ml

22 - 30 30 - 60 35 - 75 3 -6 1-3 80 - 120 3 - 10

nad 2400 nad 30 nad 60 nad 75 nad 6 nad 3 nad 120 nad 10

5 - 10

0,6 - 3 10 - 100 4 - 20


nad 10

ug/l U/ml U/ml U/ml U/ml ng/ml U/l ng/ml ng/ml ng/ml ng/ml ng/ml

muži 40 - 49 let muži 50 - 59 let muži 60 - 69 let muži nad 70 let

IU/ml IU/l ug/l ug/l

u žen u mužů

ng/ml ng/ml ng/ml

deti a adolescenti ženy 21 - 30 let

PTH Albumin v moči

4 - 12 6 - 20 4 - 12 10 - 57 u dialyzovaných pacientov do 250 pg/ml 2,5 – 26


ng/ml ng/ml ng/ml pg/ml mg/l

ženy nad 30 let muži 21 - 30 let muži nad 30 let

! ! KRITICKÉ HODNOTY ! ! BIOCHEMIE Glykémie

pod 2,0 mmol/l nad 25 mmol/l

Kalium

pod 2,5 mmol/l nad 6,5 mmol/l

Natrium

pod 120 mmol/l nad 155 mmol/l

Novorozenci ( věk do 7 dnů ) : Glykémie pod 1,0 mmol/l Celkový bilirubin nad 400 μmol/l Natrium nad 160 mmol/l Urea nad 10 mmol/l Kreatinin nad 100 μmol/l

BAKTERIOLOGIE Hemokultury

předběžný či konečný výsledek nálezu hemokultivací včetně antibiogramu

Likvory

akutní cytologický nález,event. výsledek latexové aglutinace základních bakt.agens/přímý průkaz antigenu,event.výsledek barveného preparátu podle Grama

HEMATOLOGIE Index INR

nad 10,0 neměřitelné hodnoty základních koalugačních testů

Hemoglobin

pod 60 g/l Strana 56 (celkem 56)

PŘÍRUČKA LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ. Strana 1 (celkem 56)

Recommend Documents