PERUBAHAN TEKANAN DARAH PASIEN SEBELUM DAN SESUDAH ODONTEKTOMI DENGAN PENGGUNAAN ANASTESI KOMBINASI LIDOKAIN 2% DAN ADRENALIN1:80.000 PADA DEPARTEMEN GIGI MULUT RSUP H. ADAM MALIK MEDANPADA TAHUN 2016 HASIL PENELITIAN
Oleh: Martini Indah Amalia NIM: 100600076
Pembimbing: Eddy Anwar Ketaren, Drg
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Tahun 2016
Martini Indah Amalia Perubahan Tekanan Darah Pada Pasien Odontektomi Molar Ketiga Menggunakan Anastesi Lidokain 1:80000 Di Departemen Bedah Mulut RSGM-P FKG USU Periode 2016 x + 31 halaman. Gigi impaksi adalah gigi yang gagal untuk erupsi secara utuh pada posisi yang seharusnya.Indikasi pencabutan gigi molar ketiga adalah gigi yang mengalami kelainan. tidak dapat dipertahankan, dan memungkinkan terjadinya kerusakan struktur sekitarnya, serta menimbulkan komplikasi lainnya.Tujuan penelitian untuk mengetahui perbedaan tekanan darah pada pasien sebelum dan sesudah dilakukan tindakan odontektomi di Departemen Bedah Mulut Rumah Sakit Gigi Mulut Pendidikan (RSGMP) Fakultas Kedokteran Gigi Universitas iSumatera Utara.Jenis penelitian ini adalah penelitian observasi analitik dengan rancangan penelitian crosssectional. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pasien mahasiswa kepaniteraan klinik
di
Departemen
Bedah
Mulut
yang
akan
dilakukan
tindakan
odontektomi.Penentuan sampel penelitian dengan purposive sampling yang berdasarkan kepada kriteria inklusi dan kriteria eksklusi yaitu sebanyak 34 orang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa data tekanan darah sistolik sebelum anastesi,sesudah anastesi dan setelah odontektomi berdistribusi normal dimana P >0.05, sedangan data tekanan darah diastolik sebelum anastesi, sesudah anastesi dan setelah odontektomi tidak berdistribusi normal dimana P <0,05. Hasil dari ShapiroWilk juga menunjukkan bahwa data tekanan darah diastolik juga tidak berdistribusi normal dimana P<0,05. Dari hasil uji Anova didapati nilai PO.05 yaitu .031 dan dikaiakan ada perbedaan yang bermakna. Hipotesa nol diterima.Hasil ini menunjukkan bahwa ada perubahan tekanan darah yang signifikan pada pasien
i
odontektomi sebelum anastesi, sesudah anastesi dan sesudah dilakukan odontektomi periode Maret-April 2016. Daftar rujukan : 24 (1998-2014)
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 26 Agustus 2016 Pembimbing :
Tanda Tangan
Eddy Anwar Ketaren, drg., Sp.BM
…………………….
NIP : 19530401 198003 1 006
iii
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini dipertahankan di hadapan penguji pada tanggal 26 Agustus 2016
TIM PENGUJI
KETUA
: Abdullah, drg.
ANGGOTA
: 1. Hendry Rusdy, drg., M.Kes., Sp.BM 2. Indra Basar Siregar, drg., M.Kes
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang memberikan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi dari Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan skripsi ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada kedua orang tua tercinta, Ayahanda H. Arifni Marzal Banurea dan Ibunda Farida Hanum atas segala pengorbanan, doa, dukungan dan kasih sayang kepada penulis. Terima kasih kepada kakakku tercinta dr. Dessy Dian Antarini, adikku tersayang Martina Indah Amalia, SH dan Daniel Ibrahim Lubis, SE yang selalu memberikan dukungan dan semangat kepada penulis. Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan, pengarahan dan saran dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Eddy Anwar Ketaren, drg selaku ketua Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Sumatera Utara dan dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan pengarahan, bimbingan, dukungan dan motivasi selama proses penyusunan skripsi sampai selesai. 2. Zulfi Amalia, drg selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan saran. bantuan, pengarahan serta bimbingan kepada penulis. 3. Kepada seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial yang selama ini sangat membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi. 4. Kepada seluruh dosen Fakultas Kedokteran Gigi Sumatera Utara yang telah banyak mendidik, membantu, memberikan ilmu selama perkuliahan. 5. Kepada sahabat tercinta Nandra, Stefani, Vicky, Afla, Ayu, Tommy, Putri, Cynthia, Koir yang selalu memberi dukungan dan semangat kepada penulis. 6. Teman-teman seperjuangan skripsi di Departmen Bedah Mulut dan Maksilofasial atas bantuan dan semangatnya.
v
7. Kepada teman-teman stambuk 2010 yang selama ini sama-sama berjuang bersama penulis dalam menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih banyak terdapat kekurangan dan kelemahan, maka dengan kerendahan hati penulis menerima kritikan dan saran dari berbagai pihak. Akhirnya penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat bermanfaat dan memberi sumbangan pemikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat. Hanya doa dan permohonan yang penulis panjatkan semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan hidayahnya pada kita semua. Amin ya Robbal’alamin.
Medan, 26 Agustus 2016 Penulis
Martini Indah Amalia
vi
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL.................................................................................... HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................... HALAMAN TIM PENGUJI......................................................................... KATA PENGANTAR................................................................................... DAFTAR ISI ..................................................................................................
i
DAFTAR TABEL......................................................................................... .
iii
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
iv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
v
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ........................................................................... 1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian .....................................................................
1 3 3 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pengertian Tekanan Darah ......................................................... 2.2 Standar Tekanan Darah Normal................................................. 2.2.1 Klasifikasi Tekanan Darah (mmHg) Menurut WHO.............. 2.2.2 Klasifikasi Tekanan Darah pada Orang Dewasa > 18 Tahun menurut Joint National Committee on Prevention Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure/ JNC VII.. 2.3 Teknik dan Metode Pengukuran Tekanan Darah....................... 2.3.1 Metode Palpasi ........................................................................ 2.3.2 Metode Auskultasi .................................................................. 2.4 Faktor Pengaruh Perubahan Tekanan Darah.............................. 2.4.1 Faktor Internal ......................................................................... 2.4.2 Faktor Eksternal...................................................................... 2.5 Odontektomi.............................................................................. 2.5.1 Klasifikasi Odontektomi......................................................... 2.5.1.1 Hubungan Gigi dengan Tepi Ramus antara Mandibula dan Tepi Distal Molar Dua......................................................... 2.5.1.2 Dalamnya Molar Tiga Terpendam di Tulang Rahang......... 2.5.2 Indikasi dan Kontraindikasi....................................................
i
4 5 6
6 6 6 7 8 8 9 12 12 12 13 13
2.5.3 Prosedur Odontektomi............................................................ 2.5.3.1 Cara Pengambilan................................................................ 2.6 Lidokain......................................................................... ............ 2.6.1 Farmakokinetik........................................................................ 2.6.2 Farmakodinamik......................................................................
14 14 15 15 16
BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian........................................................................... 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 3.3 Populasi dan Sampel .................................................................. 3.3.1 Populasi ................................................................................... 3.3.2 Sampel..................................................................................... 3.4 Variabel dan Definisi Operasional ............................................. 3.5 Metode Pengumpulan Data ....................................................... 3.6 Pengolahan data. ........................................................................ 3.7 Analisis Data ..............................................................................
17 17 17 17 17 18 20 20 20
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian................................................... 4.1.1 Subjek Berdasarkan Usia......................................................... 4.1.2 Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin........................................... 4.2 Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Odontektomi..................
21 21 21 22
BAB 5 PEMBAHASAN...............................................................................
24
BAB 6 KESIMPULAN................................................................................. 6.1 Kesimpulan.................................................................................. 6.2 Saran............................................................................................
27 27 27
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................
28
ii
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Klasifikasi Tekanan Darah pada Usia Dewasa.......................................
2.
Klasifikasi Tekanan Darah Pada Orang Dewasa > 18 tahun
6
Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure/ JNC VII.................................
6
3.
Distribusi Subjek Berdasarkan Usia.......................................................
21
4.
Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin........................................
21
5.
Distribusi Perubahan Tekanan Sebelum dan Sesudah Odontektomi......
22
6.
Hasil Analisis Statistik Uji Kolmogrov-Smirnov Tekanan Darah...........
22
7.
Hasil Analisis StatistikMenggunakan Uji T Berpasangan.......................
23
8.
Hasil Analisis Tes Wilcoxon Perbedaan Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan Sesudah Odontektomi..............................................................................
iii
23
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Pengukuran tekanan darah metode palpasi (perabaan denyut nadi) ........
7
2. Pengukuran tekanan darah metode auskultasi .........................................
7
iv
DAFTAR LAMPIRAN
1.
Ethical Clearance
2.
Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
3.
Lembar Persetujuan Subjek Penelitian(Informed Consent)
4.
Lembar Pemeriksaan
5.
Lembar Hasil Pemeriksaan dan Perhitungan SPSS
v
