DEPARTEMEN KESEHATAN DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jalan Pasteur No. 38 , Bandung 40161 Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533 e-mail :
[email protected],
[email protected] SMS hotline : 081220050547
PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN UMUM PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN OBAT GENERIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2014 Nomor : PL.01.02/RM~PD/526/XII/2013 Tanggal : 13 Desember 2013 Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan nomor : PL.01.02/RM~PD/520/XII/2013, tanggal 12 Desember 2013 serta surat Penetapan Pemenang Nomor : PL.01.02/RMPD/525/XII/2013, tanggal 13 Desember 2013, maka Kelompok Kerja I ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, mengumumkan hasil pelaksanaan Pelelangan Umum Pasca Kualifikasi Pengadaan Obat Generik RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2014 dengan cara itemized secara elektronik melalui web site LPSE Provinsi Jawa Barat dengan alamat situs internet : http://lpse.jabarprov.go.id dengan metode sistem gugur dengan hasil sebagai berikut : 1. Nama Perusahaan : PT. Enseval Putera Megatrading, Tbk Alamat : Jl. Soekarno - Hatta No. 344 NPWP : 01.342.572.3-054.000 PT. ENSEVAL PUTERA MEGATRADING, Tbk TOTAL (Rp)
KETERANGAN
3,307.50
Harga Satuan +PPN (Rp) 3,638.25
30,386,664.00
Pemenang
144.00
4,557.00
5,012.70
721,828.80
Pemenang
72.00
2,120.91
2,333.00
167,976.07
Pemenang
TABLET
720.00
576.00
633.60
456,192.00
Pemenang
TABLET
4,176.00
3,420.00
3,762.00
15,710,112.00
Pemenang
TABLET
1,440.00
3,150.00
3,465.00
4,989,600.00
Pemenang
TABLET
84,960.00
260.33
286.36
24,329,400.48
Pemenang
BOTOL
43,200.00
10,995.45
12,095.00
522,503,784.00
KAPSUL
1,440.00
404.59
445.05
640,870.56
Pemenang Cadangan I Pemenang
BOTOL
2,160.00
9,900.00
10,890.00
23,522,400.00
Pemenang
KAPSUL
64,800.00
870.76
957.84
62,067,772.80
Pemenang
VIAL
144.00
60,000.00
66,000.00
9,504,000.00
Pemenang
TABLET
80,640.00
228.52
251.37
20,270,638.08
Pemenang
BOTOL
14,400.00
19,690.91
21,660.00
311,904,014.40
Pemenang Cadangan II
NO
NAMA OBAT
SATUAN
JUMLAH
Harga Satuan (Rp)
33
ASAM TRANEKSAMAT INJ 500 MG/AMP KANAMISIN INJ 1 G
AMPUL
8,352.00
VIAL
KETOKONAZOLE CR KETOPROFEN TAB 50 MG KLOPIDOGREL TAB 75 MG LOSARTAN TAB 50 MG METIL PREDNISOLON TAB 4 MG METRONIDAZOL INF 5 MG/ML SEFADROKSIL KAPS 250 MG SEFIKSIM SIR 100 MG/5 ML SEFIKSIM KAPS 100 MG SEFOPERAZONE INJ
TUBE
123 131 135 143 177 190 193 255 262 263 265 277 280
SIMVASTATIN TAB 10 MG SIPROFLOKSASIN INF 200 MG/100 ML
PT. ENSEVAL PUTERA MEGATRADING, Tbk NO
NAMA OBAT
283
SITIKOLIN INJ 250 MG SITIKOLIN INJ 500 MG
284
2.
SATUAN
JUMLAH
Harga Satuan (Rp)
AMPUL
12,096.00
9,000.00
AMPUL
144.00
19,880.00
Nama Perusahaan Alamat NPWP
Harga Satuan +PPN (Rp)
TOTAL (Rp)
KETERANGAN
9,900.00
119,750,400.00
Pemenang
21,868.00
3,148,992.00
Pemenang Cadangan
: PT. Indofarma Global Medika : Jl. Bapak Husen Dalam No. 2 Bandung : 01.061.184.6-051.000 PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA
NO
NAMA OBAT
SATUAN
JUMLAH
Harga Satuan (Rp)
Harga Satuan +PPN (Rp)
TOTAL (Rp)
KETERANGAN
32
ASAM TRANEKSAMAT INJ 250 MG/5 ML ASAM TRANEKSAMAT INJ 500 MG/AMP FLUKONAZOL INF 200 MG/100 ML LEVOFLOKSASIN INF 500 MG MEKOBALAMIN INJ 500 MCG/ML PANTOPRAZOL INJ 40 MG PARACETAMOL INF 1G/VIAL PIRASETAM INJ 12 G PIRASETAM TAB 1200 MG RISPERIDON TAB 2 MG SEFEPIM INJ 1G
AMPUL
144.00
2,815.00
3,096.50
445,896.00
Pemenang
AMPUL
8,352.00
4,040.00
4,444.00
37,116,288.00
Pemenang Cadangan
BOTOL
1,843.20
85,000.00
93,500.00
172,339,200.00
Pemenang
BOTOL
5,529.60
47,500.00
52,250.00
288,921,600.00
Pemenang
AMPUL
1,152.00
7,500.00
8,250.00
9,504,000.00
Pemenang
VIAL
2,952.00
75,000.00
82,500.00
243,540,000.00
BOTOL
777.60
37,500.00
41,250.00
32,076,000.00
Pemenang Cadangan Pemenang
BOTOL
144.00
60,000.00
66,000.00
9,504,000.00
Pemenang
TABLET
8,928.00
700.00
770.00
6,874,560.00
TABLET
31,680.00
1,500.00
1,650.00
52,272,000.00
VIAL
1,296.00
100,000.00
110,000.00
142,560,000.00
VIAL
144.00
90,000.00
99,000.00
14,256,000.00
Pemenang Cadangan I Pemenang Cadangan II Pemenang Cadangan I Pemenang
VIAL
144.00
93,500.00
102,850.00
14,810,400.00
Pemenang
AMPUL
12,096.00
10,000.00
11,000.00
133,056,000.00
Pemenang Cadangan II
33 83 164 178 212 214 221 223 249 261 266 271 283
3.
SEFOPERAZON +SULBAKTAM INJ 500 MG SEFTIZOKSIM INJ 1G SITIKOLIN INJ 250 MG
Nama Perusahaan Alamat NPWP
NO 10 14 95 143
NAMA OBAT ALPRAZOLAM 1 MG AMIKASIN INJ 500 MG GLIKUIDON TAB 30 MG KLOPIDOGREL TAB 75 MG
: PT. Anugrah Argon Medica : Jl. Caringin No. 224 A Bandung : 01.129.737.1-422.001 SATUAN
JUMLAH
TABLET
4,320.00
VIAL
360.00
TABLET TABLET
Harga Satuan (Rp) 695.00
PT. ANUGRAH ARGON MEDICA Harga Satuan TOTAL (Rp) +PPN (Rp) 764.50 3,302,640.00
KETERANGAN Pemenang
102,000.00
112,200.00
40,392,000.00
Pemenang
1,440.00
580.00
638.00
918,720.00
Pemenang
4,176.00
3,636.00
3,999.60
16,702,329.60
Pemenang Cadangan I
PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA NO
NAMA OBAT
SATUAN
JUMLAH
164
LEVOFLOKSASIN INF 500 MG LEVOFLOKSASIN TAB 250 MG MEROPENEM INJ 1G MEROPENEM INJ 500 MG METRONIDAZOL INF 5 MG/ML PROPANOLOL TAB 10 MG RISPERIDON TAB 2 MG SEFAZOLIN INJ 1 G SEFPIROM INJ 1 G
BOTOL
5,529.60
TABLET
432.00
VIAL
165 183 184 193 235 249 260 269 270 280 290 301 302
4.
SEFTAZIDIM INJ 1G SIPROFLOKSASIN INF 200 MG/100 ML SPIRONOLAKTON TAB 100 MG VALSARTAN TAB 160 MG VALSARTAN TAB 80 MG
Harga Satuan (Rp)
Harga Satuan +PPN (Rp)
TOTAL (Rp)
KETERANGAN
55,046.00
60,550.60
334,820,597.76
758.00
833.80
360,201.60
8,640.00
52,000.00
57,200.00
494,208,000.00
Pemenang
VIAL
3,888.00
48,000.00
52,800.00
205,286,400.00
Pemenang
BOTOL
43,200.00
21,454.00
23,599.40
1,019,494,080.00
TABLET
36,000.00
67.00
73.70
2,653,200.00
Pemenang Cadangan I Pemenang
TABLET
31,680.00
1,403.00
1,543.30
48,891,744.00
VIAL
8,640.00
17,499.00
19,248.90
166,310,496.00
VIAL
216.00
97,750.00
107,525.00
23,225,400.00
VIAL
31,392.00
7,054.00
7,759.40
243,583,084.80
Pemenang Cadangan Pemenang
BOTOL
14,400.00
6,413.00
7,054.30
101,581,920.00
Pemenang
TABLET
17,280.00
863.00
949.30
16,403,904.00
Pemenang
TABLET
1,296.00
5,407.00
5,947.70
7,708,219.20
Pemenang
TABLET
1,296.00
3,545.00
3,899.50
5,053,752.00
Pemenang
Nama Perusahaan Alamat NPWP
Pemenang Cadangan II Pemenang
Pemenang Cadangan I Pemenang
: PT. Rajawali Nusindo : Jl.Soekarno Hatta No. 493 : 01.061.248.9-051.000
NO
NAMA OBAT
SATUAN
JUMLAH
Harga Satuan (Rp)
9
ALPRAZOLAM 0,5 MG ALPRAZOLAM 1 MG AMINOFILIN INJ
TABLET
15,840.00
399.00
RNI Harga Satuan +PPN (Rp) 438.90
TABLET
4,320.00
730.00
803.00
3,468,960.00
AMPUL
3,456.00
2,727.00
2,999.70
10,366,963.20
Pemenang Cadangan Pemenang
AMLODIPIN TAB 10 MG AMLODIPIN TAB 5 MG AMOKSISILIN TRIHIDRAT INJ 1G AQUABIDEST 20 ML ASAM ASETIL SALISILAT TAB 100 MG AZITROMISIN TAB
TABLET
46,080.00
389.00
427.90
19,717,632.00
Pemenang
TABLET
76,320.00
210.00
231.00
17,629,920.00
Pemenang
VIAL
144.00
6,818.00
7,499.80
1,079,971.20
Pemenang
BOTOL
28,800.00
4,800.00
5,280.00
152,064,000.00
Pemenang
TABLET
43,200.00
87.00
95.70
4,134,240.00
Pemenang
TABLET
1,440.00
8,900.00
9,790.00
14,097,600.00
Pemenang
BENZATIN PENISILIN G INJ 1,2 JT IU BENZATIN PENISILIN G INJ 2,4 JT IU DEKSAMETASON INJ 5 MG/ML DEKSAMETASON TAB 0,5 MG DIFENHIDRAMIN HCL INJ 10
VIAL
432.00
7,455.00
8,200.50
3,542,616.00
Pemenang
VIAL
144.00
10,360.00
11,396.00
1,641,024.00
Pemenang
AMPUL
100,800.00
1,268.00
1,394.80
140,595,840.00
Pemenang
TABLET
72,000.00
47.00
51.70
3,722,400.00
Pemenang
AMPUL
288.00
872.00
959.20
276,249.60
Pemenang
10 16 17 18 19 26 27 42 43 44 50 51 57
TOTAL (Rp)
KETERANGAN
6,952,176.00
Pemenang
MG/ML RNI
32,900.00
Harga Satuan +PPN (Rp) 36,190.00
390,852,000.00
Pemenang
1,728.00
1,418.00
1,559.80
2,695,334.40
Pemenang
TABLET
1,440.00
238.00
261.80
376,992.00
Pemenang
TABLET
1,440.00
422.00
464.20
668,448.00
Pemenang
AMPUL
41,760.00
1,423.00
1,565.30
65,366,928.00
Pemenang
TABLET
28,800.00
520.00
572.00
16,473,600.00
Pemenang
TABLET
432.00
890.00
979.00
422,928.00
Pemenang
KAPSUL
11,520.00
247.00
271.70
3,129,984.00
Pemenang
TABLET
12,960.00
440.00
484.00
6,272,640.00
Pemenang
AMPUL
288.00
7,900.00
8,690.00
2,502,720.00
Pemenang
VIAL
144.00
8,140.00
8,954.00
1,289,376.00
KAPSUL
1,440.00
1,290.00
1,419.00
2,043,360.00
Pemenang Cadangan Pemenang
TABLET
132,480.00
61.00
67.10
8,889,408.00
Pemenang
TABLET
211,680.00
76.00
83.60
17,696,448.00
Pemenang
TABLET
1,440.00
549.00
603.90
869,616.00
Pemenang
AMPUL
64,800.00
2,299.00
2,528.90
163,872,720.00
Pemenang
TABLET
4,176.00
4,100.00
4,510.00
18,833,760.00
BOTOL
72.00
24,990.00
27,489.00
1,979,208.00
Pemenang Cadangan II Pemenang
BOTOL
432.00
31,990.00
35,189.00
15,201,648.00
Pemenang
KAPSUL
45,936.00
428.00
470.80
21,626,668.80
Pemenang
BOTOL
5,529.60
48,000.00
52,800.00
291,962,880.00
AMPUL
90,720.00
769.00
845.90
76,740,048.00
Pemenang Cadangan I Pemenang
VIAL
8,640.00
61,000.00
67,100.00
579,744,000.00
VIAL
504.00
54,344.00
59,778.40
30,128,313.60
TABLET
84,960.00
265.00
291.50
24,765,840.00
Pemenang Cadangan
BOTOL
43,200.00
9,800.00
10,780.00
465,696,000.00
Pemenang
AMPUL
1,440.00
129,900.00
142,890.00
205,761,600.00
Pemenang
NO
NAMA OBAT
SATUAN
JUMLAH
Harga Satuan (Rp)
74
FENITOIN INJ 100 MG/2 ML FENOBARBITAL INJ FENOKSIMETIL PENISILIN TAB 250 MG FENOKSIMETIL PENISILIN TAB 500 MG FITOMENADION INJ 10 MG/ML FITOMENADION 10 MG TAB FLUNARIZIN 5 TAB GEMFIBROZIL KAPS 300 MG GLIMEPIRIDE 2 MG HYOSIN-NBUTILBROMID INJ 20 MG KANAMISIN INJ 1 G KANAMISIN KAPS 250 MG KAPTOPRIL TAB 12,5 MG KAPTOPRIL TAB 25 MG KETOPROFEN TAB 100 MG KETOROLAK INJ 30 MG/ML KLOPIDOGREL TAB 75 MG LAKTULOSA SYR 60 ML LAKTULOSA SYR 120 ML LANSOPRAZOL KAPS 30 MG LEVOFLOKSASIN INF 500 MG LIDOKAIN INJ 2%
AMPUL
10,800.00
AMPUL
76 78 79 81 82 85 90 97 110 123 124 127 128 134 137 143 161 162 163 164 169 183
TOTAL (Rp)
KETERANGAN
199
MEROPENEM INJ 1G METIL PREDNISOLON INJ 500 MG METIL PREDNISOLON TAB 4 MG METRONIDAZOL INF 5 MG/ML NIKARDIPIN INJ
206
OMEPRAZOL INJ
VIAL
720.00
49,000.00
53,900.00
38,808,000.00
Pemenang
212
PANTOPRAZOL INJ 40 MG PIRASETAM TAB 1200 MG PIRASETAM TAB 800 MG PROKAIN BENZILPENISILIN INJ 3 JT IU
VIAL
2,952.00
42,000.00
46,200.00
136,382,400.00
Pemenang
TABLET
8,928.00
660.00
726.00
6,481,728.00
Pemenang
TABLET
4,320.00
360.00
396.00
1,710,720.00
Pemenang
VIAL
72.00
5,545.00
6,099.50
439,164.00
Pemenang
189 190 193
223 225 234
Pemenang Cadangan I Pemenang
RNI NO
NAMA OBAT
SATUAN
JUMLAH
Harga Satuan (Rp)
238
PROSTIGMIN INJ 0,5 MG/ML RANITIDIN INJ 25 MG/ML RISPERIDON TAB 2 MG SEFEPIM INJ 1G
AMPUL
7,200.00
14,500.00
Harga Satuan +PPN (Rp) 15,950.00
AMPUL
125,280.00
1,380.00
1,518.00
190,175,040.00
Pemenang
TABLET
31,680.00
1,280.00
1,408.00
44,605,440.00
Pemenang
VIAL
1,296.00
78,000.00
85,800.00
111,196,800.00
Pemenang
SEFIKSIM SIR 100 MG/5 ML SEFPIROM INJ 1 G
BOTOL
2,160.00
11,000.00
12,100.00
26,136,000.00
VIAL
216.00
88,000.00
96,800.00
20,908,800.00
Pemenang Cadangan Pemenang
SIPROFLOKSASIN INF 200 MG/100 ML SITIKOLIN INJ 250 MG SITIKOLIN INJ 500 MG VANCOMISIN HCL INF 500 MG
BOTOL
14,400.00
13,000.00
14,300.00
205,920,000.00
Pemenang Cadangan I
AMPUL
12,096.00
9,300.00
10,230.00
123,742,080.00
AMPUL
144.00
18,000.00
19,800.00
2,851,200.00
Pemenang Cadangan I Pemenang
VIAL
1,440.00
175,000.00
192,500.00
277,200,000.00
Pemenang
241 249 261 262 269 280 283 284 303
TOTAL (Rp)
KETERANGAN
114,840,000.00
Pemenang
Kepada peserta yang memasukan dokumen penawaran diberikan masa sanggah selama 5 (lima) hari kalender terhitung setelah tanggal pengumuman ini. Surat sanggahan disampaikan pada : Alamat Situs Internet: http://lpse.jabarprov.go.id: atau secara tertulis ditujukan kepada: Kelompok Kerja I ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Demikian untuk diketahui, atas perhatian serta partisipasinya, kami ucapkan terima kasih. Pokja I ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
