KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161 Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533 Laman : www.rshs.or.id Pos-el :
[email protected] SMS hotline : 08112335555, Contact Center 022 – 2551111, Reservasi Online : reservasi.rshs.or.id, Facebook : /rshsbdg, twitter@rshsbdg
PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN SEDERHANA PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN ADALIMUMAB INJ DLL RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG UNTUK TAHUN ANGGARAN 2017 Nomor : BN.01.02/POKJA II-ULP/1422/III/2017 Tanggal : 13 April 2017 Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan nomor : BN.01.02/ POKJA II-ULP /1405/IV/2017, tanggal 12 April 2017 serta surat Penetapan Pemenang Nomor : BN.01.02/ POKJA II-ULP /1421/IV/2017, tanggal 13 April 2017, maka Kelompok Kerja II ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, mengumumkan hasil pelaksanaan Pelelangan Sederhana Pasca Kualifikasi Pengadaan Adalimumab Inj dll RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung untuk Tahun Anggaran 2017, secara elektronik melalui web site LPSE Kemenkes dengan alamat situs internet : http://lpse.depkes.go.id dengan metode sistem gugur dengan hasil sebagai berikut : 1.
No
2 8 9 11 18 55 59
Nama Perusahaan Alamat NPWP Nama Obat
Anidulafungin Inj 100 Mg Doripenem Inj 500 Mg Eribulin Inj 0,44 Mg/Ml Etanercept Inj 20 Mg Fosfomisin Sach 3 Gr Vorikonazol Tab 200 Mg Ivabradin Tab 5 Mg
: PT. Anugerah Pharmindo Lestari : Jl. Terusan Holis No. 466 Bandung : 01.369.518.4 - 442.000 Jumlah Harga Kebutuhan Satuan +Ppn
Jumlah Harga
Satuan
Merk
Vial
Ecalta
5
906.346
4.531.730
Vial
Darya Varia
60
297.000
17.820.000
Ampul
Halaven
4
2.805.000
11.220.000
Syringe
Enbrel
4
3.025.000
12.100.000
Sachet
Monuril Granul 3 g
120
149.573
17.948.760
Tablet
V Fend
30
431.086
12.932.580
Tablet
Coralan 5 mg
672
8.745
5.876.640
Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami
Keterangan
Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang
No
Nama Obat
N-Asetil Sistein 60 Granula 200 Mg 2.
No
Satuan
Merk
Sachet
Fluimucil granule 200mg
Nama Perusahaan Alamat NPWP
Nama Obat
Flunarisin Tab 10 Mg Flunarisin Tab 5 13 Mg 12
Jumlah Harga Kebutuhan Satuan +Ppn 1.080
5.308
Jumlah Harga 5.732.640
Satuan
Merk
Jumlah Kebutuha n
Harga Satuan +Ppn
Tablet
Nulab
1.200
1.815
2.178.000
Tablet
Nulab
1.200
1.139
1.366.800
Jumlah Harga
Fosfomisin Inj 1 Gr
Vial
Meiji
300
55.000
16.500.000
17
Fosfomisin Inj 2 Gr
Vial
Meiji
540
107.910
58.271.400
34 Pirasetam Inj 1 G
Ampul
Hexpharm
1.200
3.927
4.712.400
35 Pirasetam Inj 3 G
Ampul
Hexpharm
2.880
7.865
22.651.200
Tablet
Hexpharm
2.400
528
1.267.200
Tablet
Hexpharm
3.120
847
2.642.640
Pirasetam Tab 800 Mg Pirasetam Tab 38 1200 Mg
3.
No
Nama Perusahaan Alamat NPWP
Nama Obat
Adalimumab Inj 40 Mg/0,8 Ml Fosfomisin Inj 1 16 Gr Fosfomisin Inj 2 17 Gr 1
Satuan
Ampul Vial Vial
Calon Pemenang
: PT. Indofarma Global Medika : Jl. Bapak Husen Dalam No. 2 Bandung : 01.061.184.6-051.00
16
37
Keterangan
Keterangan Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang Cadangan 2 Calon Pemenang Cadangan 2 Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang
: PT. Merapi Utama Pharma : Jl. Gede Bage no. 163 Bandung : 01.303.257.6-021.000
Merk
Jumlah Kebutuhan
Humira 40mg/0,8ml Fosmicin 1g Fosmicin 2 g
Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami
Harga Satuan +Ppn
6 15.730.000 300
49.929
540
98.175
Jumlah Harga
Keterangan
Calon Pemenang Calon 14.978.700 Pemenang Calon 53.014.500 Pemenang 94.380.000
No
Nama Obat
46
Sefditoren Tab 200 Mg 4.
No
Satuan
Merk
Tablet
Meiact 200 mg
Nama Perusahaan Alamat NPWP
Nama Obat
Satuan
Jumlah Kebutuhan 4.560
Harga Satuan +Ppn
Jumlah Harga
21.945 100.069.200
Keterangan Calon Pemenang
: PT. Rajawali Nusindo : Jl. Soekarno – Hatta No. 493 Bandung : 01.061.248.9-051.000
Merk
Jumlah Kebutuhan
Harga Satuan +Ppn
Jumlah Harga
Keterangan
4
Asiklovir Krim 5% 5 Gram
Tube
Generik
120
2.860
343.200
8
Doripenem Inj 500 Mg
Vial
Generik
60
321.200
19.272.000
10
Estradiol Valerat Tab 2 Mg
Tablet
Progynova
168
7.040
1.182.720
12
Flunarisin Tab 10 Mg
Tablet
Nulab
1.200
3.850
4.620.000
13
Flunarisin Tab 5 Mg
Tablet
Nulab
1.200
2.200
2.640.000
14
Follitropin Alfa Inj Pen 300 IU
Pen
Gonal F NG Pen 300 IU
5
2.182.730
10.913.650
15
Follitropin Alfa Inj Pen 900 IU
Pen
Gonal F NG Pen 900 IU
5
6.476.030
32.380.150
16
Fosfomisin Inj 1 Gr
Vial
Fosmicin
300
54.271
17
Fosfomisin Inj 2 Gr
Vial
Fosmicin
540
106.712
19
Gatifloksasin Tetes Mata 0,3%
Botol
Gaforin
6
138.600
20
Golimumab Inj 50 Mg/ 0,5 Ml
Ampul
Simponi
6 11.999.900
71.999.400
Calon Pemenang
Vial
Remicade
5
5.999.994
29.999.970
Calon Pemenang
336
9.119
3.063.984
Calon Pemenang
Infliksimab Inf 100 Mg/ 10 Ml Komb : Drospirenon M 25 Bd + Etinilestradiol 30 Mcg Tab 22
Tablet
Yasmin
Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami
Calon Pemenang Calon Pemenang Cadangan 1 Calon Pemenang Calon Pemenang Cadangan 1 Calon Pemenang Cadangan 1 Calon Pemenang
Calon Pemenang Calon 16.281.300 Pemenang Cadangan 1 Calon 57.624.480 Pemenang Cadangan 1 Calon 831.600 Pemenang
No
Nama Obat
Komb : Follicule Stimulating Hormone 150 Iu 26 + Lutenizing Hormone 75 IU Inj Netilmisin Inj 30 150 Mg/ 1,5 Ml
Satuan
Merk
Jumlah Kebutuhan
Harga Satuan +Ppn
Jumlah Harga
Keterangan
Ampul
Pergoveris
6
1.201.475
7.208.850
Calon Pemenang
Vial
Hypobhac 100
120
144.208
17.304.960
Calon Pemenang
120
256.996
30.839.520
Calon Pemenang
60
759.000
45.540.000
32
Netilmisin Inj 300 Mg/ 1,5 Ml
Vial
Hypobhac 200
33
Palonosetron Inj 0,25 Mg/ 5 Ml
Vial
Paloxi
34 Pirasetam Inj 1 G
Ampul
Hexpharm
1.200
4.180
5.016.000
35 Pirasetam Inj 3 G
Ampul
Hexpharm
2.880
8.800
25.344.000
36
Pirasetam Tab 400 Mg
Tablet
Hexpharm
1.320
385
508.200
37
Pirasetam Tab 800 Mg
Tablet
Hexpharm
2.400
572
1.372.800
38
Pirasetam Tab 1200 Mg
Tablet
Hexpharm
3.120
935
2.917.200
Kapsul
Provelyn 150
2.352
13.750
32.340.000
Kapsul
Provelyn 75
2.268
9.350
21.205.800
Kapsul
Forifek Kaps
300
21.615
6.484.500
30
82.830
2.484.900
30
106.480
3.194.400
180
55.220
9.939.600
39 40 41 42 43 44
Pregabalin Kaps 150 Mg Pregabalin Kaps 75 Mg Sefaklor Kaps 500 Mg Sefaklor Sir 125 Mg/ 5 Ml Sefaklor Sir 250 Mg/ 5 Ml Sefamandol Inj 1 Gr
46
Sefditoren Tab 200 Mg
49
Seftizoksim Inj 1 Gr
Botol Botol Vial
Forifek Dry Sir Forifek Forte Dry Sir Dofacef Inj
Tablet
Meiact
4.560
Vial
Novell
300
Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami
22.990 104.834.400 77.000
23.100.000
Calon Pemenang Calon Pemenang Cadangan 1 Calon Pemenang Cadangan 1 Calon Pemenang Calon Pemenang Cadangan 1 Calon Pemenang Cadangan 1 Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang Calon Pemenang Cadangan 1 Calon Pemenang
No
Nama Obat
51
Teiklopanin Inj 400 Mg
Satuan
Merk
Vial
Vellanin 400
Jumlah Kebutuhan 120
Harga Satuan +Ppn 665.500
Jumlah Harga 79.860.000
Keterangan Calon Pemenang
Kepada peserta yang memasukan dokumen penawaran diberikan masa sanggah selama 4 (empat) hari kalender terhitung setelah tanggal pengumuman ini. Surat sanggahan disampaikan pada : Alamat Situs Internet: http://lpse.depkes.go.id: atau secara tertulis ditujukan kepada: Kelompok Kerja II ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Demikian untuk diketahui, atas perhatian serta partisipasinya, kami ucapkan terima kasih.
Pokja II ULP RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami
