PENGUKURAN KINERJA Unit Organisasi Tahun Anggaran No
: RSUP Dr. Kariadi : 2012 Sasaran
(2) (1) I Pelayanan 1. Cakupan Pelayanan a. Terwujudnya Pelayanan unggulan Bedah Epilepsy Level tertinggi sebagai pusat rujukan nasional : - Persiapan pengembangan pelayanan bedah epilepsy level tertinggi - Pengembangan sistem dan alur pelayanan bedah epilepsy - Peningkatan kerjasama dengan RS Pusat Pelayanan Epilepsy luar negeri b Peningkatan pelayanan promotif preventif : - Peningkatan pelayanan general checkup c. Tercapainya percepatan pencapaian MDG’s : - Meningkatkan Pemberian imunisasi pada bayi baru lahir - Meningkatkan Pemberian inisiasi menyusu dini (IMD) pada bayi baru lahir - Meningkatkan pelayanan KMC pada bayi baru lahir - Peningkatan Pelayanan Dokter Spesialis Jaga 24 jam di UGD - Pengendalian penyakit HIV-AIDS, TB
Indikator Kinerja (3)
Jumlah kasus bedah epilepsy yg dilayani
Target SATUAN
2012
(4)
(5)
Realisasi
%
(6)
(7)
orang
30 org
17 org
Prosentase meningkatnya jumlah pelayanan GCU
%
40%
35%
1. Meningkatnya Jumlah BBL yang diberi imunisasi
%
80%
80%
2. Meningkatnya jumlah BBL yang diberi IMD
%
80%
41,43%
3. Meningkatnya jumlah BBLR yang diberi KMC
%
80%
58%
4. Tersedia 5 dr spesialis jaga IGD 24 jam
%
100%
100%
5. Prosentase peningkatan jumlah pasien HIVAIDS/TB yg diobati
%
80%
85,13%
56,67%
2. 2,1 a. b.
Mutu Pelayanan : Pelayanan Medis Tercapainya monoloyalitas dokter spesialis Prosentase visite dokter spesialis tepat waktu (< 09.00) Peningkatan kualitas pelayanan oleh DPJP di semua pukul 1. Waktu tunggu Rawat Jalan pelayanan 2. Emergency Respon Time 3. Angka kematian < 24 jam di IGD 4. Angka kematian > 48 jam 5. Angka infeksi nosokomial
6. Angka infeksi luka operasi 7. Waktu tunggu operasi 2.2. Pelayanan Keperawatan a. Bimbingan & Supervisi SP2KP
menit % % %
% hari
30% 30
8,12% 63,63
2 0,89 2% 1% 25%0 3,71%0 1,5% ISK : 0,49 % ILO : 0,13 % VAP: 0,335% IADP : 0,017 % ILI : 0,04 % 1,5% 0,63% 2 1,34
1. 1. Menurunnya/tidak adanya angka kejadian: -
b.
% menit
ulkus dekubitus pasien jatuh KTD obat oleh perawat di ruangan KNC obat oleh perawat Restrain 2. Terlaksananya pelayanan : - pemenuhan perawatan diri - kepuasan pelayanan keperawatan - tindakan keperawatan unt pasien nyeri - Nyeri terkontrol Penerapan pengembangan manajemen klinik (PMK) Terlaksananya pelatihan & ujicoba penerapan manajemen klinik terkait SP2KP
% % % % %
2% 0% 0% 2% 2%
0,24% 0,12% 0,19% 0,06% 0,02%
% % % % ruangan
80% 75% 100% 75% 10 ruangan
94% 88% 183% 41% 11 ruangan
110%
c. Penyusunan NSPK (Norma Standar Prosedur Kriteria) pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai dengan kebijakan KemKes RI 2.3. Pelayanan Penunjang a. Peningkatan kualitas pelayanan gizi di ruang perawatan b. Pengelolaan Limbah Padat & Cair c. Meningkatnya ketertiban & keamanan lingkungan RS d pelayanan mobil jenasah jamkesmas e. Pelayanan informasi & Customer service di semua unit pelayanan f. Program Hijau & Bersih 3. Pengembangan Pelayanan a. Terwujudnya pengembangan pelayanan promotif dan preventif
Tersusunnya NSPK yankep & bidan sesuai peraturan
ruangan
40 ruangan
43 ruangan
Ketepatan Waktu pelayanan makanan kepada pasien Terlaksananya pengelolaan limbah sesuai baku mutu KLH Menurunnya angka kejadian kehilangan
%
90%
97,31%
% %
100% 5%
100%
Meningkatnya pelayanan mobil jenasah jamkesmas tersedianya informasi pelayanan (jenis & prosedur)
% %
75% 100%
76,03% 100%
terlaksananya pengelolaan kebersihan fasilitas umum & pelayanan sesuai standard
%
100%
100%
1. Terlaksananya pelayanan tradkom
%
100%
Terlaksananya pelayanan Calhaj Terlaksananya pelayanan calon TKI Terlaksananya pelayanan imunisasi 6. Terlaksananya pelayanan homecare Prosentase pelaksanaan sosialisasi program akreditasi Prosentase persiapan akreditasi KARS th 2012
% % % % %
100% 100% 100% 100% 80%
80%
%
100%
100%
Pelaksanaan akreditasi KARS 2012 Prosentase pelaksananaan monev hasil akreditasi KARS
% %
100% 80%
% % %
100% 100% 100%
2. 3. 4. 5. b. Terwujudnya RSUP Dr. Kariadi sebagai Rumah Sakit 1. dengan pelayanan kelas dunia : - Pelaksanaan standarisasi sarana prasarana sesuai 2. dengan kelas perawatan dan pelayanan - Persiapan Akreditasi Kelas Dunia (JCI)
c. Pengembangan Pelayanan Farmasi - Penyusunan formularium RS - Penyusunan formularium alkes RS - Pelayanan farmasi 24 jam
3. 4.
tersusunnya formularium RS tersusunnya formularium alkes RS terlaksananya pelayanan farmasi 24 jam
100% 100% 100%
108%
II
SDM dan Organisasi 1
Terselenggaranya pendidikan dan pelatihan yang terakreditasi : - Akreditasi Pelatihan 2 Terlaksananya penelitian berbasis Rumah Sakit : - Peningkatan kemampuan penelitian RS oleh SDM RS
3
Tersedianya SDM dengan kompetensi unggul: - penjenjangan (Diklat Pim 3 & 4)
- Pendidikan berkelanjutan a. Pendidikan lanjut bagi tenaga medis
b. Pendidikan lanjut bagi tenaga perawatan c. Pendidikan lanjut bagi tenaga non perawat
d. Managemen
Jumlah pelatihan yang terakreditasi 1. Peningkatan jumlah penerbitan Majalah Ilmiah
pelatihan x
2 2x
2 2x
100% 100%
x
2x
2x
100%
3. Prosentase pelatihan metodologi penelitian dan cara penulisan ilmiah bagi karyawan
%
40%
4. Prosentase pelaksanaan Lomba proposal dan pendanaan Penelitian 5. Prosentase pembiayaan pemuatan artikel untuk dipublikasikan di forum nasional / internasional
%
20%
%
20%
1. Meningkatnya jumlah SDM dalam penjenjangan Diklat Pim : a. Diklat Pim 2 b. Diklat Pim 3 c. Diklat Pim 4 2. Meningkatnya jumlah SDM dalam pendidikan berkelanjutan : a. Spesialis (PPDS) b. Konsultan. c. Fellowship a. S1 keperawatan b. S2 Keperawatan a. S2 Informasi RS b. S2 Farmasi Klinik c. D3 Rekam medik a. S2 Administrasi RS
orang 4 4 11
0 2 6
50% 55%
2 2 3 30 3 1 1 30 20
2 2 3 30 3 1
100% 100% 100% 100% 100% 100%
11 20
37% 100%
2.
Peningkatan jumlah penerbitan Bulletin RSDK
orang
- Pelatihan (in service training) a. Pelatihan kompetensi dasar
III
Jumlah Peserta Pelatihan a. BLS b. Patient Safety c. K3/APAR d. PPI e. Customer Service b. Pelatihan kompetensi bidang a. Medik b. Keperawatan c. Umum & Non Medik c. Pelatihan kompetensi khusus/teknis (sesuai standar Jumlah Peserta Pelatihan kompetensi) d. Pembekalan & Orientasi (PPDS & Karyawan baru) Terlaksananya pembekalan& Orientasi
orang
e. Survey Customer Service f. Kalakarya g. Penyusunan Modul Pelatihan - Pelatihan dipasarkan pelatihan ICU, Kamar bedah, BMM - Peningkatan kemampuan penelitian RS oleh SDM RS a. Pembuatan buletin penelitian b. Pelatihan metodologi penelitian c. Penelitian berbasis RS oleh SDM RS
200 200 300 200 300 300 400 350 500
320 20 1100 300 300 326 267 155 224
160% 10% 367% 150% 100% 109% 67% 44% 45%
%
100%
100%
100%
% % modul
100% 100% 4
100% 100% 2
100% 100% 50%
terlaksananya pelatihan sesuai kapasitas & jadwal
%
100%
100%
100%
Jumlah buletin yang dihasilkan secara periodik Jumlah peserta pelatihan terlaksananya penelitian berbasis RS oleh SDM RS
kali orang %
2 40 100%
2 41 100%
100% 103% 100%
%
100%
100%
%
100%
100%
%
100%
100%
Terlaksananya survey customer service Terlaksananya kalakarya Jumlah Modul
Keuangan 1. Terwujudnya pengelolaan administrasi dan 1. Tersusunnya RBA tahunan keuangan yang sehat (Good Governance ): - penyusunan dan evaluasi anggaran berbasis kinerja 2. Tersusunnya laporan tepat waktu - Penyusunan software dan pengadaan hardware secara berkesinambungan
3. Terlaksananya WTP tiap tahun
IV
- Laporan keuangan konsolidasi tingkat kementerian 4. Meningkatnya proses Pengadaan dengan E Proc. keuangan untuk meraih opini WTP (Wajar tanpa Sesuai peraturan pengecualian) Sarana dan Prasarana 1. Pemenuhan kebutuhan belanja barang Pemenuhan linen sesuai standard 2. Pemeliharaan gedug dan peralatan RS 3. Pemenuhan belanja modal alat medik, alat non medik dan gedung - Pemenuhan sarana prasarana untuk pengembangan klinik pendengaran dan wicara (hearimh centre) dan klinik disfagi - pemenuhan sarana prasarana persiapan klinik bedah estetika dan cleft cranio facial centre (penataan dan renovasi klinik gigi, mata, bedah)
Terpenuhinya barang Rumah Tangga & ATK Terpenuhinya barang farmasi Terlaksananya Pemeliharaan Gedung dan Peralatan RS Terpenuhinya belanja modal alat medik,alat non medik dan gedung
%
75%
100%
% % % %
100% 100% 100% 100%
100% 99% 99% 99%
pohon
250
280
- Pemenuhan sarana prasarana dalam pengembangan pelayanan nyeri terpadu - pemenuhan sarana prasarana terkait dengan pusat pelayanan mata - pemenuhan sarana prasarana terkait persiapan HD di garuda 2 - Pemenuhan sarana prasarana terkait pengembangan poliklinik gigi dan mulut privat - Pemenuhan sarana dan prasarana untuk Pelayanan Bedah Epilepsy level tertinggi (MRI) - pemenuhan sarana prasarana pelayanan kanker terpadu (BSC) 5. Program hijau dan bersih - Penanaman pohon perindang
terlaksananya penanaman pohon perindang
112%
