PENGARUH LATIHAN ISOMETRIK TERHADAP TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS BANJARANGKAN I

SKRIPSI

PENGARUH LATIHAN ISOMETRIK TERHADAP TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS BANJARANGKAN I

OLEH: IDA AYU MADE VERA SUSILADEWI NIM. 1102105017

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015


Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan


PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015 ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama

: Ida Ayu Made Vera Susiladewi

NIM

: 1102105017

Fakultas

: Kedokteran Universitas Udayana

Program Studi : Ilmu Keperawatan menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Denpasar, 13 April 2015 Yang membuat pernyataan,

(Ida Ayu Made Vera Susiladewi)

iii

LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI


Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan


TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTUK DIUJI

Pembimbing Utama,

Pembimbing Pendamping

Ns. Desak Md Widyanthari, M.Kep., Sp.Kep.MB NIP. 19850830 200812 2 003

iv

Ns. I Md Oka Adnyana, S.Kep NIP.19730916 199603 1 001

HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI



TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI: SELASA TANGGAL: 14 APRIL 2015

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “Pengaruh Latihan Isometrik terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Banjarangkan I”. Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terimakasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIF, sebagai Ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan pengarahan dalam pembuatan skripsi. 3. Ns. Desak Md. Widyanthari, M.Kep, Sp.Kep.MB sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan dan bantuan kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 4. Ns. I Md Oka Adnyana, S.Kep sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bimbingan dan bantuan kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 5. drg. I Gusti Ayu Ratna Dwijawati, M.Kes selaku kepala UPT Puskesmas Banjarangkan I yang telah memberikan ijin serta bimbingan dalam pelaksanaan penelitian.

vi

6. Orang tua serta keluarga yang telah memberikan dukungan baik moral maupun materiil selama penyusunan skripsi ini. 7. Asisten penelitian yang telah memberikan bantuan serta dukungan waktu dan kesempatan untuk membantu penulis. 8. Serta seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Akhir kata, semoga skripsi ini memberikan manfaat bagi perkembangan dunia keperawatan dan pengetahuan secara luas.

Denpasar, April 2015

Penulis

vii

ABSTRAK Susiladewi, Ida Ayu Made Vera. 2015. Pengaruh Latihan Isometrik terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Banjarangkan I. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Desak Made Widyanthari, M.Kep, Sp.Kep.MB, (2) Ns. I Made Oka Adnyana, S.Kep. Hipertensi merupakan kenaikan tekanan darah menetap dengan kriteria tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg. Aktivitas fisik memberi manfaat signifikan penurunan tekanan darah dan kasus penyakit kardiovaskuler pada pasien hipertensi. Salah satu aktivitas fisik yang dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah adalah latihan isometrik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh latihan isometrik terhadap tekanan darah pasien hipertensi. Penelitian ini menggunakan rancangan quasi experimental yaitu pretest-posttest with control group yang dilakukan terhadap 33 sampel yang dipilih secara purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan pengukuran langsung terhadap tekanan darah sampel serta melakukan wawancara mengenai karakteristik sampel yang diteliti. Hasil penelitian pada 17 sampel kelompok kontrol tidak terdapat perubahan yang signifikan antara tekanan darah pretest dan posttest, sedangkan dari 16 sampel kelompok perlakuan terdapat penurunan tekanan darah yang signifikan. Dari hasil penelitian juga didapatkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada tekanan darah posttest antarkelompok. Berdasarkan uji Independent Sample T-test perbedaan ini bermakna secara statistik dengan tingkat kemaknaan p=0,000 artinya ada pengaruh latihan isometrik terhadap tekanan darah pasien hipertensi. Berdasarkan hasil temuan di atas, disarankan kepada perawat untuk melakukan promosi penatalaksanaan hipertensi melalui perubahan gaya hidup khususnya aktivitas fisik yang dapat dilakukan dengan latihan isometrik sebagai latihan sehari-hari. Kata kunci: latihan isometrik, hipertensi, tekanan darah

viii

ABSTRACT Susiladewi, Ida Ayu Made Vera. 2015. The Effect of Isometric Exercises on Blood Pressure of Hypertension Patients at the Working Area of Banjarangkan I Community Health Centre. Undergraduate thesis, Nursing Department, Faculty of Medicine, Udayana University. Advisor (1) Ns. Desak Made Widyanthari, M.Kep, Sp.Kep.MB, (2) Ns. I Made Oka Adnyana, S.Kep. Hypertension is a persistent high blood pressure which has more than 140/90 mmHg. One of the physical exercises that can be useful to reduce blood pressure is isometric exercise. Goal of this research is to determine the effect of isometric exercise on blood pressure of hypertensive patient. This research utilizes a quasi-experimental design using pretest-posttest with control group of 33 samples that have been selected by purposive sampling method. Data collection is performed by a direct measurement on blood pressure and done some interview to get characteristic of the samples. The results of this research on those 17 samples of control group did not show any significant reduction in blood pressure on pretest and posttest, whereas other group with 16 samples showed significant reduction in blood pressure. The results of this research also showed significant difference posttest blood pressure in both groups. Based on the Independent Sample T-test, this difference is statistically significant with significance level of p = 0.000. Based on those results, it is suggested to nurses to promote the management of hypertension through lifestyle changing, especially physical activity that can be performed with isometric exercise as daily exercise. Keywords: isometric exercise, hypertension, blood pressure

ix

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL………………………………………………………... i PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN…………………………………... ii HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………………... iii HALAMAN PENGESAHAN………………………………………………. iv KATA PENGANTAR…………………………………..…………………... v ABSTRAK…………………………………..…………………................... vii ABSTRACT…………………………………..…………………................... viii DAFTAR ISI…………………………………………………………..……. ix DAFTAR TABEL……………………………………………..……………. xi DAFTAR GAMBAR………………………………………….…………...... xii DAFTAR LAMPIRAN……………………………………..………………. xiii DAFTAR SINGKATAN……………………………………………………. xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang …………………………………………………………... 1.2 Rumusan Masalah ……………………………………………………….. 1.3 Tujuan Penelitian ………………………………………………………... 1.3.1 Tujuan Umum ……………………………………………………... 1.3.2 Tujuan Khusus …………………………………………………….. 1.4 Manfaat Penelitian ………………………………………………………. 1.4.1 Manfaat Teoritis …………………………………………………... 1.4.2 Manfaat Praktis ………………………………………………….....

1 8 8 8 8 9 9 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Hipertensi ……………………………………………………………….. 2.1.1 Definisi Hipertensi ………………………………………………… 2.1.2 Penyebab Hipertensi ………………………………………………. 2.1.3 Jenis HIpertensi …………………………………………………… 2.1.4 Klasifikasi Hipertensi ……………………………………………... 2.1.5 Faktor Risiko Hipertensi …………………………………………... 2.1.6 Manifestasi Klinis Hipertensi ……………………………………... 2.1.7 Penatalaksanaan Hipertensi ……………………………………...... 2.2 Latihan Isometrik ……………………………………………………….. 2.2.1 Pengertian Latihan Isometrik …………………………………….... 2.2.2 Tujuan Latihan Isometrik ……………………………………......... 2.2.3 Keuntungan dan Kerugian Latihan Isometrik …………………….. 2.2.4 Prinsip Latihan Isometrik ……………………………………......... 2.2.5 Kontraindikasi Latihan Isometrik …………………………………. 2.2.6 Latihan Isometrik Menggenggam (Handgrip)……………………….. 2.3 Pengaruh Latihan Isometrik terhadap Tekanan Darah ……......................

10 10 11 12 13 13 17 18 23 23 23 24 24 26 26 27

x

BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep …………………………………….............................. 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional …………………………… 3.2.1 Variabel Penelitian ……………………………………................... 3.2.2 Definisi Operasional ……………………………………................. 3.3 Hipotesis ……………………………………............................................

30 32 32 32 33

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian …………………………………….................................. 4.2 Kerangka Kerja …………………………………….................................. 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ……………………………………............ 4.4 Populasi, Teknik Sampling dan Sampel ………………………………… 4.4.1 Populasi …………………………………….................................... 4.4.2 Teknik Sampling ……………………………................................... 4.4.3 Sampel ……………………………................................................... 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ………………………………………. 4.5.1 Jenis Data …………………………….............................................. 4.5.2 Cara Pengumpulan Data ……………………………....................... 4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ……………………………............... 4.5.4 Etika Penelitian ……………………………..................................... 4.6 Pengolahan dan Analisa Data …………………………………………… 4.6.1 Pengolahan Data ……………………………................................... 4.6.2 Teknik Analisis Data …………………………….............................

34 35 36 36 36 36 38 39 39 40 42 43 45 45 46

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian …………………………………..................................... 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian…………………..................................... 5.1.2 Karakteristik Responden Penelitian…………………....................... 5.1.3 Hasil Pengamatan terhadap Responden sesuai Variabel Penelitian.. 5.1.4 Hasil Analisis Data Tekanan Darah………....................................... 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian……………………….................................. 5.2.1 Karakteristik Responden Penelitian .………..................................... 5.2.2 Tekanan Darah Pretest Masing-Masing Kelompok.......................... 5.2.3 Tekanan Darah Posttest Masing-Masing Kelompok......................... 5.2.4 Perbedaan Tekanan Darah Pretest dan Posttest…………………… 5.2.5 Perbedaan Tekanan Darah Posttest Kedua Kelompok.…………….

49 49 50 54 56 60 60 61 62 62 65

BAB VI PENUTUP 6.1 Simpulan ………. …………………………………….............................. 67 6.2 Saran……………………………………….. …………………………… 68 DAFTAR PUSTAKA Lampiran

xi

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 2.1

Klasifikasi Hipertensi ………………………………………….... 13

Tabel 3.1

Definisi Operasional ……………...……………………………... 33

Tabel 4.1

Hasil Uji Homogenitas Karakteristik Responden……………….

Tabel 4.2

Hasil Uji Kappa terhadap Asisten Penelitian…………………….. 43

Tabel 4.3

Hasil Uji Normalitas Shapiro Wilk ……………………..……….. 47

Tabel 5.1

Karakteristik Responden Berdasarkan Usia…………………….. 51

Tabel 5.2

Karakteristik Responden Berdasarkan IMT……………………… 52

Tabel 5.3

Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok…….. 52

Tabel 5.4

Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Alkohol………. 53

Tabel 5.5

Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Keluarga……….. 53

Tabel 5.6

Tekanan Darah Sistolik Pretest………………………………….. 54

Tabel 5.7

Tekanan Darah Diastolik Pretest.................................................... 54

Tabel 5.8

Tekanan Darah Sistolik Posttest…………………………………. 55

Tabel 5.9

Tekanan Darah Diastolik Posttest………………………………... 55

39

Tabel 5.10 Hasil Analisis Perbedaan Tekanan Darah Sisitolik Pretest dan Posttest Kelompok Kontrol……………………………………..... 57 Tabel 5.11 Hasil Analisis Perbedaan Tekanan Darah Diastolik Pretest dan Posttest Kelompok Kontrol………………………………………. 57 Tabel 5.12 Hasil Analisis Perbedaan Tekanan Darah Sisitolik Pretest dan Posttest Kelompok Perlakuan…………………………………..... 58 Tabel 5.13 Hasil Analisis Perbedaan Tekanan Darah Diastolik Pretest dan Posttest Kelompok Perlakuan……………………………………. 58 Tabel 5.14 Data Hasil Analisis Perbedaan Tekanan Darah Sistolik Posttest pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan……………… 59 Tabel 5.15 Data Hasil Analisis Perbedaan Tekanan Darah Diastolik Posttest pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan……………… 59

DAFTAR GAMBAR xii

Halaman Gambar 2.1 Latihan Isometrik Handgrip …………………………………... 26 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ………………………………….. 31 Gambar 4.1 Desain Penelitian …….……………...………………………… 34 Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian …………………………………….. 35

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

: Jadwal Penelitian

Lampiran 2

: Penjelasan Penelitian Kelompok Kontrol

Lampiran 3

: Penjelasan Penelitian Kelompok Perlakuan

Lampiran 4

: Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 5

: Format Data Karakteristik Responden

Lampiran 6

: Prosedur Latihan Isometrik Handgrip

Lampiran 7

: Prosedur Pengukuran Tekanan Darah

Lampiran 8

: Lembar Uji Numerator Penelitian

Lampiran 9

: Hasil Uji Numerator Penelitian

Lampiran 10 : Tabel Induk Responden Penelitian Lampiran 11 : Hasil Uji Homogenitas Karakteristik Responden Penelitian Lampiran 12 : Hasil Uji Normalitas Data Penelitian Lampiran 13 : Hasil Analisis Data Penelitian Lampiran 14 : Grafik Perubahan Tekanan Darah Responden Penelitian Lampiran 15 : Surat Permohonan Izin Melakukan Studi Pendahuluan ke Dinas Kesehatan Provinsi Bali Lampiran 16 : Surat Permohonan Izin Melakukan Studi Pendahuluan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Klungkung Lampiran 17 : Surat Rekomendasi Melakukan Penelitian oleh Pemerintah Provinsi Bali Lampiran 18 : Surat Rekomendasi Melakukan Penelitian oleh Pemerintah Kabupaten Klungkung Lampiran 19 : Surat

Keterangan

Melakukan

Banjarangkan I Lampiran 20 :Lembar Konsultasi Lampiran 21 : Dokumentasi Kegiatan Penelitian

xiv

Penelitian

oleh

Puskesmas

DAFTAR SINGKATAN

Batra

: Pengobatan Tradisional

cAMP

: Cyclic Adenosine Monophosphate

CI

: Confidence Interval (tingkat kepercayaan)

ERDF

: Endothelium Derived Relaxing Factor

ESC

: European Society of Cardiology

ESH

: European Society of Hypertension

IMT

: Indeks Massa Tubuh

K+

: ion positif kalium

Kesbangpol Linmas : Kesatuan Bangsa Politik dan Perlindungan Masyarakat Kesling

: Kesehatan Lingkungan

kg/m2

: kilogram per meter persegi (satuan IMT)

KIA/KB

: Kesehatan Ibu & Anak/ Keluarga Berencana

Lansia

: Lanjut Usia

MAP

: Mean Arterial Pressure

Maks

: Maksimum

mg

: milligram (satuan berat)

Min

: Minimum

mmHg

: millimeter Hydrargyrum (satuan tekanan darah)

MVC

: Maximum Voluntary Contraction

Na+

: Ion positif natrium

NICE

: National Institute for Health and Care Excellence

NO

: Nitrit Oxide

xv

P2M

: Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

Promkes

: Promosi Kesehatan

Puskesmas

: Pusat Kesehatan Masyarakat

RAA

: Renin-Angiotensin-Aldonsteron

ROM

: Range of Motion

SA

: Sino-Atrial

SD

: Standar Deviasi

UPT

: Unit Pelaksana Tugas

xvi

PENGARUH LATIHAN ISOMETRIK TERHADAP TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS BANJARANGKAN I

Recommend Documents