PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI BULUS WETAN SUMBERAGUNG WILAYAH KERJA PUSKESMAS JETIS I BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P ST
S E K I
D
N JE
INDAH FEBRIYANI 2221023
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
ii
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
iii
A
T AR
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rakhmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul : Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Wilayah Kerja Puskesmas Jetis I Bantul. Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulustulusnya kepada : 1. Bapak Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achamd Yani Yogyakarta.
AN
2. Bapak Tetra Saktika Adinugraha,M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi
A
RT Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal AchmadAYani K Amengadakan Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan kepada peniliti untuk Y OG penelitian Y I Nyang A 3. Ibu Anastasia Suci, S.S.Kep,. Ns. MNg sebagai penguji telah memberikan saran Y . A dan kritik dalam penulisan dan penyusunan usulan penelitian ini dengan baik. L A RM. Kes selaku Dosen Pembimbing 1 yang telah 4. Bapak Sujono Riyadi, S.Kep., E Ns, D memberikan bimbingan, saran dan pendapat yang berguna. EN J S S.Kep., Ns., M. Kep selaku Dosen Pembimbing 2 yang telah 5. Bapak Agus Warseno, E K I memberikan ST bimbingan, saran dan pendapat yang berguna.
A K A
T S U
P R E
P
6. Kepada Bapak/Ibu Kepala Staff di Puskesmas Jetis I Bantul , atas bantuan adan kerjasamanya. Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangannya. Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat untuk semua pihak. Yogyakarta, September 2016 Penulis iv
DAFTAR ISI
Hal HALAMAN JUDUL..........................................................................................................i HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................................ii SURAT PERNYATAAN..................................................................................................iii KATA PENGANTAR......................................................................................................iv DAFTAR ISI......................................................................................................................v DAFTARTABEL.............................................................................................................vi DAFTAR GAMBAR........................................................................................................vii DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................viii INTISARI..........................................................................................................................ix ABSTRACT........................................................................................................................x BAB I PENDAHULUAN A.LatarBelakang......................................................................................................1 B. RumusanMasalah................................................................................................4 C. Tujuan Penelitian................................................................................................4 1. Tujuan Umum.................................................................................................4 2. Tujuan Khusus................................................................................................4 D. Manfaat Penelitian..............................................................................................4 1. Manfaat Teoritis..............................................................................................4 2. Manfaat Praktis...............................................................................................4 E. Keaslian Penelitian..............................................................................................5
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
D
BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka................................................................................................8 1. LAnjut Usia....................................................................................................8 a. Pengertian...................................................................................................8 b. Klasifikasi Lanjut usia...............................................................................9 c. Perubahan yang Terjadi pada Lansia..........................................................9 d. Tugas Perkembangan Lanjut Usia............................................................10 2. Tekanan Darah...............................................................................................11 a.Pengertian ..................................................................................................11 b. Jenis Tekanan Darah.................................................................................11 3. Hipertensi.......................................................................................................11 a. Pengertian..................................................................................................11 b. Jenis Hipertensi.........................................................................................12 c. Hipertensi Pada Lanjut Usia.....................................................................12 d. Patofisiologi Hipertensi............................................................................13 e. Faktor Resiko Hipertensi...........................................................................14
S
E K I T
N JE
S
f. Klasifikasi Hipertensi................................................................................16 g. Komplikasi Hipertensi..............................................................................16 v
A
T AR
h. Penatalaksanaan Hipertensi.........................................................................17 4. Senam Ergonomik. ........................................................................................ .20 a. Definisi ....................................................................................................... 20 b. Tujuan senam ergonomik .......................................................................... 21 c. Manfaat senam ergonomik......................................................................... 21 d. Gerakan senam ergonomik ........................................................................ 21 e. Langkah gerakan senam ergonomik ................................................. ....... 22 B. Kerangka Teori............................................................................................. 29 C. Kerangka Konsep ......................................................................................... 30 D. Hipotesis penelitian ...................................................................................... 30 BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian ................................................................................... 31 B. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................... 31 C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ....................................................... 32 D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 32 E. Definisi Operasional ..................................................................................... 33 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ............................................................ 34 G. Metode Pengolahan dan Analisa Data. ........................................................ 36 H. Etika Penelitian. ........................................................................................... 37 I. Pelaksanaan penelitian ................................................................................... 38
AN
A
A YAK K A OG
T AR
T ANI Y S U .Y
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.............................................................41 B. Hasil Penelitian.............................................................................................42 1. Karakteristik Responden..........................................................................42 2. Gambaran Tekanan Darah Pada Responden Yang Mengalami Hipertensi........................................................................................................43 C. Uji Hipotesis.................................................................................................45 D. Pembahasan..................................................................................................46 E. Keterbatasan Penelitian.................................................................................49
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
BAB V PENUTUP Kesimpulan...................................................................................................50 Saran.............................................................................................................51 DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................53 LAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Tabel 2 Tabel 3 Tabel 4
Tabel 5
Tabel 6
Tabel 7
Hal Klasifikasi Hipertensi.........................................................................16 Definisi Operasional...........................................................................35 Distribusi Karakteristik Lansia dengan Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul...................................................................44 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Sebelum Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul...................................................................46 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Setelah Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul...................................................................47 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Sebelum dan Setelah Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul.............................................48 Analisa Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul..........................................................................................49
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vii
A
T AR
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Gambar 2 Gambar 3 Gambar 4 Gambar 5 Gambar 6
Hal Lapang Dada.............................................................................................22 Tunduk Syukur..........................................................................................23 Duduk Perkasa..........................................................................................24 Duduk Pembakaran....................................................................................26 Kerangka Teori..........................................................................................29 Kerangka Konsep......................................................................................30
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
viii
A
T AR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Studi Pendahuluan Lampiran 2. Surat Iziun Penelitian Lampiran 3. Permohonan Menjadi Responden Lampiran 4. Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 5. Persetujuan Menjadi Asisten Penelitian Lampiran 6. SOP Pengukuran Tekanan Darah Lampiran 7. Lembar Obseravsi Tekanan Darah Pada Kelompok Intervensi Lampiran 8. Checklist Untuk Senam Ergonomik Lampiran 9. Lembar Lampiran Bimbingan Proposal Skripsi
AN
Lampiran 10 Analisa Data (Karakteristik responden, Distribusi data, Uji
A YAK K A OG
Hipotesis)
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
ix
A
T AR
PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI BULUS WETAN SUMBERAGUNG WILAYAH KERJA PUSKESMAS JETIS I BANTUL Indah Febriyani1, Sujono Riyadi2, Agus Warseno3 INTISARI Latar Belakang: Hipertensi merupakan penyakit yang serius dan paling sering terjadi pada lanjut usia, dan dapat mempengaruhi kualitas hidup. Salah satu upaya untuk mencegah hipertensi adalah dengan terapi non farmakologis dengan melakukan latihan fisik seperti senam. Senam ergonomik merupakan salah satu senam yang dapat dilakukan untuk menurunkan tekanan darah. Tujuannya: Diketahuinya tekanan darah pada lansia penderita hipertensi setelah melakukan senam ergonomik. Metode: Penelitian ini dengan menggunakan rancangan quasy eksperiment, dengan desain penelitian One Group Pretest Posttest. Jumlah sampel yang digunakan adalah 25 responden di Bulus Wetan Sumberagung Wilayah Kerja Puskesmas Jetis I Bantul. Analisa bivariat yang digunakan adalah uji Wilcoxon. Hasil: Tekanan darah sebelum dilakukan senam ergonomik sebagian besar masuk dalam kategori stadium 2 sebanyak 52%. Tekanan darah sesudah dilakukan senam ergonomik sebagian besar masuk kategori stadium 1 sebanyak 52%. Analisa wilcoxon menunjukkan signifikansi p= 0,000 < a = 0,005 yang berarti ada pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Wilayah Kerja Puskesmas Jetis I Bantul Yogyakarta. Kesimpulan: Ada pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Wilayah Kerja Puskesmas Jetis I Bantul Yogyakarta. Kata Kunci: Senam ergonomik, lansia, hipertensi.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
1 2 3
Dosen Prodi Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Dosen Prodi Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
x
A
T AR
THE INFLUENCE OF ERGONOMIC GYMNASTICS TO THE BLOOD PRESSURE ON ELDERLY WITH HYPERTENSION IN BULUS WETAN SUMBERAGUNG WORK AREA OF PUBLIC HEALTH OF JETIS I BANTUL Indah Febriyani1, Sujono Riyadi2, Agus Warseno3 ABSTRACT Background:Hypertension is common, disease among elderly,which affecting quality of life. One to attain to prevent hypertension is with theraphy a pharmacology, with do a physical exercise gymnastics. Ergonomic gymnastic is one of gymnastic aimed to decrease blood pressure. Objective: Known the blood pressure in elderly with hypertension after do the ergonomic gymnastics. Method: This research by using the design quasy experimental with One Group Pre-Postest design. The number of sample as many 25 respondentsin Bulus Wetan Sumberagung work area of Public Health of Jetis I Bantul.Bivariate analysis used Wilcoxon test. Result: The blood pressure before doing the ergonomic gymnastics most in stage 2 category as much 52%. The blood pressure afterdoing the ergonomic gymnastics most in stage1category as much 52%. Wilcoxon analysisshowed the signifikansi p= 0,000< a = 0,005it means there is influence of ergonomic gymnastics to the blood pressure on elderly with hypertension in Bulus Wetan Sumberagung Work Area Of Public Health of Jetis I Bantul Yogyakarta. Conclusion: there is influence of ergonomic gymnastics to the blood pressure on elderly with hypertension in BulusWetanSumberagung Work Area Of Public Health of Jetis I Bantul Yogyakarta. Keywords: ergonomic gymnastics,elderly, hypertension.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
1 2 3
D
N JE
S E K IofNursing Science Program of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Student ST of Nursing Science Program of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Lecturer Lecturer of Nursing Science Program of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xi
A
T AR
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah Pola gaya hidup sehari-hari dan pola makan penting dalam menjaga kesehatan tubuh. Ketidak teraturan dalam menjaga pola gaya hidup dan pola makan, dapat mengakibatkan timbulnya penyakit. Terutama pada lanjut usia, yang terkadang kurang memperhatikan jenis makan, dan jarang melakukan olahraga. Beberapa masalah penyakit degeneratifyang diderita oleh lansia, seperti penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, gout (rematik), kanker, dan hipertensi. Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang paling banyak dialami oleh penduduk Indonesia. Hipertensi merupakan penyakit yang serius dan paling sering terjadi,
AN
terutama pada mayoritas lanjut usia, yang sangat mempengaruhi kualitas hidup
A
RT mereka. Saat ini hipertensi, juga merupakan masalah yang cukup pentingA dalam K lanjut Ahidup pelayanan kesehatan. Hal ini dikarenakan pola makan serta pola gaya Y OGmenduduki angka usia tersebut yang tidak sehat, yang mengakibatkan hipertensi Y NI prevalensi yang cukup tinggi di Indonesia (Maryam, 2008). A .Y A Ltinggi di Indonesia. Menurut data Riset Angka kejadian hipertensi cukup A R Republik Indonesia (Riskesdas Kemenkes EKesehatan Kesehatan Dasar Kementrian D ENdi Indonesia yang diperoleh melalui pengukuran tekanan RI)prevalensi hipertensi J S E darah pada umur ≥ 18 tahun ke atas, tertinggi di Bangka Belitung yitu sebesar K I T S diikuti Kalimantan Selatan 30,8%, Kalimantan Timur 29,6%, Jawa Barat 30,9%,
A K A
T S U
P R E
P
29,4%, dan Gorontalo sebesar 29,4%. Prevalensi hipertensi di Indonesia yang diperoleh melalui kuisioner terdiagnosis tenaga kesehatan sebesar 9,4%, yang terdiagnosis tenaga kesehatan atau sedang minum obat sebesar 9,5%. Jadi, ada 0,1% yang minum obat sendiri. (RISKESDAS KEMENKES, 2013). Usia harapan hidup tertinggi di Indonesia ada di DIY, yaitu 74 tahun melebihi angka nasional. Sementara peningkatan pertumbuhan lansia paling tinggi ada di kota Yogyakarta sebesar 48.092 jiwa pertahun. Pada tahun 2012, jumlah penduduk lansia sebanyak 18,55 juta orang atau 7,78% dari total penduduk Indonesia (Badan Pusat Statistik, 2012). Berdasarkan data BPS tahun 2012, jumlah penduduk lansia 1
2
di Yogyakarta juga mengalami peningkatan. Jumlah penduduk lansia pada tahun 2010 sebesar 454.200 jiwa, dan pada tahun 2011 terjadi peningkatan jumlah penduduk lansia sebesar 459.200 jiwa dari total populasi penduduk. Riset Kesehatan Daerah tahun 2007 menunjukkan bahwa provinsi DIY masuk dalam lima besar provinsi dengan kasus hipertensi terbanyak. Analisa tiga tahun terakhir dari data di seluruh rumah sakit di DIY menunjukkan penyakit-penyakit kardiovaskuler seperti jantung, stroke, dan hiepertensi. Hasil survei dari semua rumah sakit yang ada di DIY pada tahun 2009 menunjukkan bahwa dominasi kematian akibat penyakit tidak menular sudah mencapai lebih dari 80% (Dinkes DIY, 2013). Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang menunjukkan peningkatan
AN
signifikan dalam beberapa tahun terakhir di Kabupaten Bantul. Jumlah cakupan
A
T AR
A YAK K A OG
lanjut usia menurut jenis kelamin di 17 kecamatan Kabupaten Bantul, pada tahun
2015 sejumlah 100.171 orang. Jumlah lansia di wilayah Puskesmas Jetis I
T ANI Y S U .Y
sebanyak 2.913 lansia, dengan jumlah lansia laki-laki 1.365 dan perempuan 1.548 lansia. Dari data Dinas Kesehatan Bantul 2014, jumlah kunjungan lanjut usia ke
P AL A R E ER
Posyandu yang menderita hipertensi terbanyak ada di wilayah kerja Puskesmas
P
Jetis I. Sedangkan data dari Puskesmas Jetis I, terdapat jumlah lanjut usia dari usia
ND E J jumlah rekapan lansia ke Posyandu dengan penyakit hipertensi pada S kunjungan E tahun IK2015 selama 1 tahun ada 543 kunjungan lansia penderita T S hipertensi.Masalah-masalah kesehatan lansia, yang di dapat dari data Puskesmas
45-59 tahun sejumlah 300 0rang, dan dari usia 60-69 sejumlah 3163. Dan untuk
Jetis I yaitu: hipertensi, diabetes mellitus, gangguan jaringan lunak, gangguan jaringan lambung, nasofaringitis akut, dermatik atau alergi, batuk, diare, sakit kepala, konjungtivitis, dan katarak (Dinkes Bantul, 2014). Kejadian hipertensi pada lansia yang meningkat, menuntut tenaga pelayanan kesehatan untuk mencegah dan melakukan promosi kesehatan. Adanya semboyan SEHAT yaitu: seimbang gizi, tidak merokok, tidak stress, awasi tekanan darah, dan teratur olahraga. Teratur berolahraga dapat dilakukan dengan cara latihan fisik yang sesuai dengan lansia, diantaranya berjalan-jalan, bersepeda, berenang,
3
melakukan pekerjaan rumah, dan senam. Latihan fisik seperti senam yang teratur juga membantu mencegah keadaan-keadaan atau penyakit kronis. Seperti tekanan darah tinggi hipertensi. Senam dapat meningkatkan aktivitas metabolisme tubuh, dan kebutuhan oksigen (Maryam, dkk. 2008). Semua jenis senam dan aktivitas dengan olahraga ringan sangat bermanfaat untuk menghambat proses degeneratif atau proses penuan. Senam sangat dianjurkan untuk mereka yang memasuki usia pralansia (45 tahun) dan usia lansia (65 tahun ke atas). Beberapa senam yang dapat dilakukan oleh lansia yaitu senam tera, yoga, senam kagel, dan senam ergonomik (Widianti & Proverawati 2010). Senam ergonomik mampu mengembalikan posisi dan kelenturan sistem syaraf, dan aliran darah. Memaksimalkan suplai oksigen ke otak, mampu menjaga sistem
AN
kesegaran tubu, serta sistem pembuangan energi negatif dari dalam tubuh. Selain
A YAK K A OG
pengerasan pembuluh arteri, serta melancarkan sistem pernafasan. Senam ini bisa
T ANI Y S U .Y
dilakukan oleh semua umur, senam ini juga terdiri dari gerakan sholat. Sehingga lansia mudah mengaplikasikan gerakan senam ini (Sagiran, 2013).
P AL A R E ER
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan pada tanggal 05 Februari
P
2016, didapatkan data dari Dinas Kesehatan Bantul, jumlah kunjungan lansia yang
D
N JE
menderita hipertensi banyak ada di wilayah Puskesmas Jetis I, dengan jumlah 543
S
E K I T
kunjungan lansia penderita hipertensi. Data yang didapat dari Puskesmas Jetis I, di
S
Desa Bulus Wetan terdapat 25 lansia yang menderita hipertensi. Umumnya lansia di Bulus Wetan belum menggunakan intervensi non farmakologis untuk mengatasi tekanan darah tinggi. Lansia tersebut biasanya melakukan senam biasa yang diadakan oleh puskesmas, setiap 1 bulan sekali, atau setiap 2 bulan sekali. Oleh karena itu, dari fenomena diatas sehingga peneliti tertarik untuk meneliti sejauh mana pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi.
A
T AR
itu juga, dapat meningkatkan kekuatan otot, efektifitas fungsi jantung, mencegah
4
B. Rumusan Masalah Dari uraian latar belakang maka rumusan masalah penelitiannya adalah “Adakah pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja Puskesmas Jetis I Bantul Yogyakarta?”
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Diketahuinya pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja Puskesmas Jetis I Bantul Yogyakarta. 2. Tujuan Khusus
AN
a. Diketahuinya tekanan darah pada lansia penderita hipertensi sebelum melakukan senam ergonomik. b.
c.
A YAK K A OG
Diketahuinya tekanan darah pada lansia penderita hipertensi setelah
T ANI Y S U .Y
melakukan senam ergonomik.
P AL A R E ER
Diketahuinya karakteristik responden: umur, jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan.
P
S
E K I T
D
N JE
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat secara teoritis
S Hasil dalam penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dalam bidang keperawatan gerontik, mengenai manfaat senam ergonomik sebagai salah satu alternatif promosi kesehatan pada pasien hipertensi. 2. Manfaat secara praktis a.
Bagi Lansia Hasil penelitian ini diharapkan memberikan pengetahuan tambahan kepada lansia yang mengalami hipertensi untuk menurunkan tekanan darah dengan dilakukannya senam ergonomik.
A
T AR
5
b. Bagi Masyarakat Hasil penelitian diharapkan dapat memberi pengetahuan kepada keluarga terutama yang memiliki lansia penderita hipertensi, agar terhindar dari kemungkinan komplikasi penyakit-penyakit akibat hipertensi tersebut. c. Bagi Peneliti Lain Hasil penelitian ini diharapakan menjadi masukan dan referensi bagi peneliti lain, untuk mengembangkan penelitian yang berhubungan dengan pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi yang lebih spesifik. Dan penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi dan rujukan untuk peneliti selanjutnya.
E. Keaslian Penelitian
AN
A YAK K A OG
Penelitian yang berhubungan dengan yang dilakukan oleh peneliti:
1. Rahmawati, L (2013) meneliti tentang pengaruh terapi aktivitas kelompok
T ANI Y S U .Y
senam ergonomik terhadap kualitas tidur pada lansia di Posyandu Lansia
P AL A R E ER
Harapan I dan II Kelurahan Paburuan. Pada penelitain ini menggunakan metode quasi eksperiment dengan design penelitian non randomized pretest-
P
posttest with control group design dengan sampel 42 lansia. Hasil penelitian
D
N JE
ini menggunakan uji statistikwilcoxon, kualitas tidur sebelum di intervensi 6-
S setelah E K TI 17
S randomized
dilakukan
intervensi
2-11.
Perbedaanya
A
T AR
menggunaakan
pretest-posttest dan pengambilan sampel tidak menggunakan
simple random sampling. Persamaannya dengan peneliti, pada penelitian menggunakan metode quasi eksperiment, design penelitian pretest-posttest with control group design. 2. Astari,(2011) meneliti tentang pengaruh senam lansia terhadap tekanan darah lansia dengan hipertensi pada kelompok senam lansia di Banjar Kaja Sesetan Denpasar Selatan. Pada penelitian ini menggunakan rancangan preeksperimental dengan one group pretest-posttest design dengan sampel 55 lansia. Hasil penelitian ini menunjukkan tekanan darah sistole 140mmHg setelah dilatih senam lansia dan nafas dalam sistole menjadi 127,0 mmHg dan
6
untuk diastole 90mmHg setelah dilatih senam lansia dan nafas dalam menjadi diastole 78,85mmHg. Perbedaanya dengan peneliti pada penelitian ini tidak menggunakan metode quasi eksperiment, tidak menggunakan uji Wilcoxon dan Mann whitney.Persamaannya dengan peneliti pada penelitian ini adalah variabel terikat yaitu tekanan darah pada lansia dengan hipertensi. 3.
Saloma, K (2007) meneliti tentang pengaruh musik klasik terhadap penurunan tekanan darah. Pada penelitian ini menggunakan rancangan eksperimental pre test post test control group design dengan sampel 88 siswa SMA. Penelitian ini menggunakan uji Mann Whitney, uji chi square dan uji tindependent. Hasil penelitian sebelum di beri perlakuan musik klasik tekanan darah sistole 124,27 mmHg dan tekanan darah diostole 81,05 mmHg dan setelah di beri perlakuan musik klasik tekanan darah sistole 114,86 mmHg
AN
dan tekanan darah diastole 75,00 mmHg. Perbedaanya dengan peneliti pada
A
RT penelitian ini tidak menggunakan uji Wilcoxon. Persamaannya A dengan K Aeksperiment peneliti pada penelitian ini menggunakan rancangan quasi Y G pretest-posttest control group design, dan uji mannI whitney. YO N lansia terhadap tekanan Asenam 4. Lilian, I (2011) meneliti tentang pengaruh Y A. di Desa Leyangan Kecamatan darah pada lansia penderita L hipertensi RiniAmenggunakan pendekatan kuantitatif, dengan Ungaran Timur. Penelitian E ND dengan rancangan non equivalent (pretestdan metode quasyEexperiment J Scontrol posttest) group design. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh E K I STpemberian senam lansia terhadap tekanan darah pada lansia, penderita
A K A
T S U
P R E
P
hipertensi di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang. Perbedaanya dengan peneliti pada penelitian ini
tidak
menggunakan uji Wilcoxon dan Mann Whitney. Persamaannya dengan peneliti pada penelitian ini menggunakan quasi eksperiment, pretest-posttest control group design. 5. Siti. R (2014) meneliti tentang pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tekanan darah dengan hipertensi derajat I pada lansia di Desa Wironanggan Kecamatan Gatak Sukoharjo. Penelitian ini menggunakan metode quasi eksperiment, dengan design rancangan Non equivalent control
40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Penelitian ini telah dilaksanakan mulai 02 Agustus 2016 sampai dengan 10 Agustus 2016 di Dusun Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul. Puskesmas Jetis I terletak di Desa Trimulyo dengan wilayah kerja 2 Desa yaitu Desa Sumberagung dan Trimulyo.Luas wilayah kerja kedua Desa keseluruhan 13.457.377km.Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Jetis I terlihat di Tabel 2.1. Desa Sumberagung terdiri dari 17 Dusun, 94 RT dengan jumlah rumah 4.187 sedangkan Desa Trimulyo terdiri dari 12 Dusun, 119 RT dengan jumlah
AN
rumah 4.954. Batas wilayah kerja Puskesmas Jetis I adalah sebagai berikut:
A YAK K A OG
Utara
: Berbatasan dengan Kecamatan Sewon dan Pleret
Timur
: Berbatasan dengan Kecamatan Pleret dan Imogiri
Selatan
: Berbatasan dengan Desa Canden dan Patalan
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
Barat
: Berbatasan dengan Kecamatan Bantul.
Dalam menjalankan kegiatannya Puskesmas Jetis I dilengkapi dengan
P
sarana transportasi berupa kendaraan dinas Mobil Puskesmas Keliling dan
D
N JE
sepeda motor. Pelayanan rawat inap Puskesmas Jetis I sejak bulan November
S sudah E K TI 2007
S dilaksanakan
mulai
dioperasionalkan,
sedangkan
kegiatan
Posyandu
oleh kader Posyandu dan pemantauannya diserahkan oleh
petugas Puskesmas. Gambaran yang dilakukan oleh masyarakat Bulus Wetan untuk mengatasi penurunan tekanan darah masyarakat pergi ke pelayanan Puskesmas Jetis 1 untuk berobat, selain itu biasanya melakukan senam yang diadakan oleh pihak puskesmas, ada juga yang melakukan olahraga pagi seperti jalan jalan dipagi hari. Serta mengurangi konsumsi garam yang berlebihan.
A
T AR
41
B. Hasil Penelitian 1. Karakteristik Responden Hasil penelitian berdasarkan deskriptif karakteristik responden di Puskesmas Jetis I Bantul dapat ditunjukkan sebagai berikut: Tabel 1 Distribusi Karakteristik Lansia dengan Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul No
Karakteristik
1
2
3
4
Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan Total Usia a. Usia Pertengahan (45 -59 tahun) b. Usia Lanjut (60 – 74 tahun) Total Pendidikan a. SD b. SMP Total Pekerjaan a. Petani b. Buruh c. IRT Total
2 23 25
17 8 25
AN
68% 32% 100%
A L A
E J S
IY
64% 36% 100%
7 7 11 25
28% 28% 44% 100%
E K I T Sumber: Data Primer, 2016
S
Berdasarkan tabel1 diatas diketahui data responden berdasarkan jenis kelamin adalah laki-laki sebanyak 2 orang (8%), sedangkan responden perempuan adalah sebanyak 23 orang (92%).Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas lansia yang menderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis adalah perempuan.
A
T AR
16 9 25
N
A .Y
R
E D N
8% 92% 100%
A YAK K A OG
ST
PU
ER
P
Frekuensi (N) Prosentase (%)
42
Berdasarkan data umur responden, diketahui paling banyak responden berada pada kelompok usia pertengahan (45-59 Tahun) sebanyak 17 orang (68 %) dan sisanya berasaldari kelompok lanjutusia (60-74 tahun),yaitu sebanyak 8 orang (32%). Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas lansia yang menderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung JetisBantul berasal dari kelompok usiapertengahan (45-59 tahun). Kemudian berdasarkan data pendidikan responden, diketahui paling banyak responden berasal dari kelompok pendidikan SD sebanyak 19 orang (64%) dansisanya berasal dari kelompok pendidikan SMP sebanyak 6 orang (36%). Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas lansia yang menderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul berasal kelompok pendidikan SD.
AN
Selanjutnya berdasarkan data pekerjaan responden, diketahui
A
R11T paling banyak responden mempunyai pekerjaan sebagai IRT sebanyak A AK orang (44%) dan yang berasal dari keompok pekerjaan Petani dan Buruh Y G memiliki jumlah yang sama yaitu 7 orang (28%). YOHal ini menunjukkan I ANhipertensi di Bulus Wetan bahwa mayoritas lansia yang menderita Y A. pekerjaan sebagai IRT. Sumberagung JetisBantul mempunyai L A pada Responden yang Mengalami RDarah 2. Gambaran Tekanan E D HipertensiEN J a.ES Gambaran Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi sebelum IK dilakukan Senam Ergonomik T S
A K A
T S U
P R E
P
Dalam penelitian ini terdapat 25 responden untuk diambil data dengan menggunakan teknik observasi .Terdapat 6 klasifikasi dalam hipertensi yang meliputi hipertensi normal<130/<85 mmHg,Normal tinggi 130-139/85-90 mmHg,Stadium 1 140-159/90-99 mmHg,Stadium 2 160-179/100-109 mmHg, Stadium 3: 180-209/110-119 mmHg, dan Stadium 4: >210/>120 mmHg
43
Distribusi frekuensi tekanan darah lansia penderita hipertensi sebelum dilakukan senam ergonomik dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi sebelum dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul Kategori Hipertensi Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Total Sumber: Data Primer, 2016
Frekuensi (n) 10 13 2 25
Persentase (%) 40% 52% 8% 100,0%
Berdasarkan data dari tabel 2, diketahui bahwa tekanan darah lansia penderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul
AN
A
RT A kategori stadium 2sebanyak 13 orang (52%) dan paling sedikit K A Y berada pada kategori stadium 3 sebanyak 2 orang G (8%).Hal ini O menunjukkan bahwa tekanan darah lansia I Ypenderita hipertensi di N Bulus Wetan Sumberagung JetisYA . Bantul sebelum dilakukan senam A ergonomik berada padaL kategori stadium 2. A b. Gambaran Tekanan ER Darah Lansia Penderita Hipertensi setelah D ENSenam Ergonomik dilakukan J S Distribusi frekuensi tekanan darah lansia penderita hipertensi E K TI sebelum dilakukan senam ergonomik paling banyak berada pada
A K A
T S U
P R E
P
S
setelah dilakukan senam ergonomik dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 3
Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Setelah Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul Kategori Hipertensi Normal Tinggi Stadium 1 Stadium 2 Total Sumber: Data Primer, 2016
Frekuensi (n) 7 13 5 25
Persentase (%) 28% 52% 20% 100,0%
44
Berdasarkan data dari tabel 3, diketahui bahwa tekanan darah lansia penderita hipertensi setelah dilakukan senam ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul paling banyak berasal dari kategori stadium 1sebanyak 13 orang (52%) dan paling sedikit berada pada kategori stadium 2 sebanyak 5 orang (20%). Hal ini menunjukkan bahwa tekanan darah lansia penderita hipertensi setelah dilakukan senam ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul berada pada kategori stadium 1. Tabel 4 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi sebelum dan setelah dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul Kategori Hipertensi Normal Tinggi Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Total
A YAK K A OG Post
Presentase(%)
0 10 13 2 25
0% 40% 52% 8% 100%
7 13 5 0 25
28% 52% 20% 0% 100%
T ANI Y S U .Y
D
Sumber: Data Primer, 2016
N JE
Berdasarkan dari tabel 4, diketahui bahwa tekanan darah lansia
S
E K I T
penderita hipertensi di Bulus Wetan sumberagung Jetis Bantul sebelum
S dilakukan
A
T AR
Presentase(%)
P AL A R E ER
P
AN
Pre
senam ergonomik terbanyak masuk dalam kategori stadium 2
dengan jumlah 13 responden (52%), dan setelah dilakukan senam ergonomik terbanyak masuk dalam kategori stadium 1 dengan jumlah 13 responden (52%).
C. Uji Hipotesis Analisis pengaruh senam ergonomik pada tekanan darah lansia penderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul menggunakan uji Wilcoxon untuk menguji hipotesis dalam penelitian ini, yaitu “Terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah lansia penderita
45
hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul”. Untuk mengetahui hasil pengujian, maka hipotesisnya “Ada pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah lansia hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul” Hasil analisis uji wilcoxon pada penelitian ini adalah sebagai berikut: Tabel 5 Analisa Pengaruh Senam Ergonomik terhadap Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul Perubahan Tekanan Darah
Z score
Sig. (2 tailed)
Sebelum dan setelah senam
-4,437
0,000
AN
Sumber: Data Primer, 2016
A YAK K A OG
SPSS diperoleh nilai Z= -4,437 dengan nilai Asymp. Sig. = 0,000. Hasil
T ANI Y S U .Y
perbandingan menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,000 (<α = 0,05) dengan nilai Z = -4,437, atau bersifat negatif, yang menunjukkan bahwa
P AL A R E ER
perubahan yang terjadi adalah berkurang atau menurun. Sehingga hasil
P
penelitian mempunyai arti bahwa terdapat perubahan tekanan darah pada
D
N JE
pengujian sebelum dan setelah diberikan tindakan berupa senam ergonomik.
S
E K I Tdiajukan
Berdasarkan pada uraian diatas, maka null hypothesis(H0) yang
S
tekanan
berbunyi “Tidak terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap darah
lansiapenderita
Bantul”,ditolak.Sedangkan
hipertensi
alternative
di
Puskesmas
hypothesis(Ha)
yang
Jetis
1
diajukan
berbunyi “Terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah lansiapenderita
hipertensi
di
Bulus
Wetan
A
T AR
Berdasarkan hasil perhitungan dengan menggunakan program
Sumberagung
Jetis
Bantul”,diterima sehingga teruji kebenarannya. D. Pembahasan Berdasarkan karakteristik responden pada tabel 1, didapatkan jenis kelamin laki-laki ada 2 responden (8%) perempuan ada 23 responden (92),
46
usia pertengahan ada 17 responden (68%) usia lanjut ada 8 responden (32%), pendidikan SD ada 16 responden (64%) pendidikan SMP ada 9 responden (36%). Pekerjaan petani ada 7 responden (28%) buruh ada 7 responden (28%) dan IRT ada 11 responden (44%). Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 2, didapatkan data sebelum dilakukan senam ergonomik (pretest) bahwa tekanan darah lansiapenderita hipertensiberada pada kategori stadium 2 sebesar 52%, dan setelah dilakukan senam ergonomik (posttest)tekanan darah lansiapenderita hipertensiberada pada kategori stadium 1 sebesar 52%. Perubahan tekanan darah lansia antara sebelum dan sesudah dilakukan senam ergonomik diuji menggunakan ujiWilcoxondengan hasil yaitu terdapat pengaruh secara signifikan terhadap tekanan darah lansiapenderita hipertensi
AN
antara sebelum dan setelah dilakukan senam ergonomik di Bulus Wetan
A
RT Sumberagung Jetis Bantul.Hasil pengujian ini sesuai dengan hipotesis yang A AKtekanan berbunyi, “Terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan Y G darah pada lansia penderita hipertensi di Dusun IBulus YOWetan Sumberagung N wilayah kerjaPuskesmas Jetis 1 Bantul”. YA A. yang dilakukan oleh Astari Hasil ini sesuai denganL penelitian RAdilakukan senam tekanan darah 140/90 mmHg (2011),dengan hasil sebelum E D Nsenam dan setelah dilatih tekanan darah menjadi 127/78mmHg. Yang artinya E J Spengaruh senam lansia terhadap tekanan darah lansia dengan terdapat E K I SThipertensi di Banjar Kaja Sesetan Denpasar Selatan. Pada penelitian dari Siti.
A K A
T S U
P R E
P
R (2014), dengan hasil uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna tekanan darah sistolik (p=0,027) dan diastolik (p=0,026) yang menyatakan terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tekanan darah dengan hipertensi derajat I pada lansia. Penelitian dari Rahmawati L (2013), dengan menggunakan uji statistik wilcoxon kualitas tidur sebelum di berikan intervensi ada 6-17, setelah dilakukan intervensi 2-11 yang menyatakan bahwa ada pengaruh terapi aktivitas kelompok senam ergonomik terhadap kualitas tidur pada lansia di Posyandu Lansia Harapan I dan II kelurahan Paburuan. Untuk penelitan dari Saloma, K (2007), dengan hasil
47
sebelum diberi perlakuan musik klasik tekanan darah 124,47/81,05 mmHg dan setelah diberi perlakuan musik klasik tekanan darah 114,86/75,00 mmHg, yang artinya ada pengaruh musik klasik terhadap penurunan tekanan darah. Dan yang terakhir penelitian dari Lilian I (2011) menyatakan ada pengaruh senam lansia terhadap tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur. Menurut Azizah (2011) ada beberapa perubahan yang terjadi pada lanjut usia.Perubahan pada fungsi fisik tersebut dapat mngakibatkan katup jantung menebal dan menjadi kaku.Kemampuan jantung menurun 1% setiap tahun sesudah berumur 20 tahun, kehilangan sensitivitas dan elastisitas pembuluh darah, kurang efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi perubahan posisi dari tidur ke duduk (duduk ke berdiri) bisa menyebabkan
AN
tekanan darah menurun menjadi 65mmHg dan tekanan darah meninggi akibat
A
RT meningkatnya resistensi dari pembuluh darah perifer, sistole normal ±170 A AK mmHg, diastole normal ±95 mmHg. Y G Odapat Meningkatnya tekanan darah atau hipertensi menyebabkan Y I N rusaknya beberapa system organ diantaranya YAadalah organ ginjal, jantung, dan . Aoleh 2 faktor yaitu faktor yang dapat otak. Hipertensi selain disebabkan L RdanAstress dan faktor yang tidak dapat diubah diubah merokok, garam, E D N genetis, usia, dan jenis kelamin. E SJ Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan dengan berbagai cara salah E K I STsatunya dengan intervensi senam ergonomik. Senam ergonomik atau senam
A K A
T S U
P R E
P
Inti Prima Raga adalah teknik senam untuk mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturan sistem saraf dan aliran darah, memaksimalkan suplai oksigen ke otak, membuka sistem kecerdasan, system keringat, sistem pemanas tubuh, sistem pembakaran asam urat, kolestrol, gula darah, asam laktat, christal oxalate, sistem konversi karbohidrat, sistem pembuatan elektrolit atau ozon dalam darah, sistem kekebalan tubuh dan energi negatif/virus, serta sistem pembuangan energi negatif dari dalam tubuh (Wratsongko, 2015).
48
Dalam penelitian ini, teknik non farmakologis yaitu senam ergonomik, telah terbukti dapat menurunkan tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi.Karena pada gerakan senam ada yang meningkatkan suplai darah dan oksigen ke otak, menghimpun oksigen dalam jumlah yang maksimal, dan meningkatkan sirkulasi dan oksigen ke otak.Pada pengujian yang dilakukan pada tekanan darah lansia dengan hipertensi, terdapat penurunan tekanan darah antara sebelum dan setelah dilakukan intervensi senam ergonomik (Wratsongko, 2015).Penurunan tekanan darah setelah diberikan intervensi senam ergonomic, karena pembuluh darah mengalami pelebaran dan relaksasi. Serta jika senam sering dilakukan dapat melemaskan pembuluh-pembuluh darah, sehingga tekanan darah menurun sama halnya dengan melebarnya pipa air akan menurunkan tekanan air. Penurunan tekanan darah
juga
dapat
terjadi
akibat
aktivitas
AN
memompa
jantung
A
RT berkurang.(Harber, 2009).Berdasarkan hasil pengujian dan observasi yang A AK telah dilakukan oleh peneliti, yang menunjukkan penurunanYtekanan darah, G Osecaraefektif dapat diambil kesimpulan bahwa senam ergonomik dapat Y I N dilakukan untuk menurunkan tekanan darah YA pada lansia yang mengalami . A hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung Wilayah Kerja Puskesmas L A Jetis 1 Bantul. ER D EN J S Penelitian E. Keterbatasan E K I ST Penelitan yang dilakukan oleh peneliti ini masih memiliki beberapa
A K A
T S U
P R E
P
keterbatasan.Adapun keterbatasan dalam penelitian ini adalah pada penelitian ini, peneliti tidak melakukan pembatasan responden, Selain itu peneliti juga tidak dapat mengendalikan variabel pengganggu, diantaranya, kebiasaan di rumah, serta kelanjutan dari program senam ergonomik. Serta tidak semua responden bisa datang ke penelitian, maka peneliti menggunakan tekhnik door to door untuk melakukan penelitian.
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan Berdasarkan dari hasil penelitian dan pembahasan yang terdapat pada bab sebelumnya, peneliti dapat menyimpulkan hal-hal sebagai berikut: 1. Sebelum dilakukan senam ergonomik, tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja Puskesmas Jetis I Bantulpaling banyak pada kategori stadium 2 sebanyak 13 responden (52%). 2. Setelah dilakukan senam ergonomik, tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja
AN
Puskesmas Jetis I Bantulpaling banyak pada kategori stadium 1 sebanyak
A YAK K A OG
13 responden (52%).
3. Terdapat perbedaan tekanan darah antara sebelum dan setelah diberikan
T ANI Y S U .Y
intervensi senam ergonomik pada lansia yang menderita hipertensi di
P AL A R E ER
Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja Puskesmas Jetis I Bantul berdasarkan pengujian menggunakan wilcoxondengan nilai
P
Z:
-4,437dengan nilai Asymp Sig= 0,000<ɑ 0,05
D
N JE
4. Untuk karakteristik responden, didapatkan jenis kelamin laki-laki ada 2
S (8%) perempuan ada 23 responden (92), usia pertengahan ada responden E K TI
S
17 responden (68%) usia lanjut ada 8 responden (32%), pendidikan SD
ada 16 responden (64%) pendidikan SMP ada 9 responden (36%). Pekerjaan petani ada 7 responden (28%) buruh ada 7 responden (28%) dan IRT ada 11 responden (44%).
49
A
T AR
50
B. Saran Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi, beberapa saran yang diajukan sebagai bahan pertimbangan adalah:
1. Bagi Puskesmas Diharapkan penelitian ini bisa dijadikan pihak puskesmas Jetis I Bantul agar melakukan promosi kesehatan mengenai senam ergonomik untuk mengatasi tekanan darah pada lansia hipertensi. 2. Bagi Lansia Hipertensi Di Bulus Wetan Lansia disarankan untuk menerapkan dan memanfaatkan senam ergonomik ini sebagai salah satu cara non farmakologis untuk menurunkan tekanan darah. 3. Bagi Peneliti Selanjutnya
AN
A YAK K A OG
Hasil penelitian ini diharapakan peneliti selanjutnya untuk dapat
T ANI Y S U .Y
mengendalikan variabel pengganggu.
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
51
DAFTAR PUSTAKA
Adib, M. (2009).Cara Mudah Memahami dan Menghindari Hipertensi, Jantung dan Stroke. Cetakan II. Yogyakarta: Dianloka Pustaka. Alam, S dan Hadibroto, I. (2008).Gagal Ginjal. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Astari, P. 2011. Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi Pada Kelompok Senam Lansia di Banjar Kaja Sesetan Denpasar Selatan.Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran. Universitas Udayana Denpasar dalam https://www.mysciencework.com, diakses pada tanggal 26 Maret 2016. Azizah.L.M (2010).Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.
AN
Badan Pusat Statistik, 2012. Profil Penduduk Lanjut Usia 2011. Jakarta : Komnas Lansia.
A YAK K A OG
Barbara dan Kunz. (2012). Pijat Refleksi Sehat Lewat Pijatan Jari. Jakarta: Gramedia.
T ANI Y S U .Y
Bustan.M.N (2007).Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta. Cahyono,
P AL A R E ER
J.B., Syharjo, B. (2008). Gaya Modern.Yogyakarta: Kanwil Depkes.
P
Hidup
dan
Penyakit
D
N JE
Casey, Aggie, dan Herbert. (2012). Menurunkan Tekanan Darah. Jakarta: Gramedia.
S
E K I T
A
T AR
Depkes RI. (2010). Hipertensi penyebab kematian nomor tiga dalam http://www.depkes.go.id, diakses tanggal 24 Februari 2016.
S
Dinas Kesehatan DIY (2012). Profil Kesehatan Penduduk Indonesia.Departemen Kesehatan Provinsi DIY dalam http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PR OV_2011/P.Prov.DIY_11.pdf diakses pada tanggal 06 Aprilo 2016. Dinas Kesehatan. (2014). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul.Departemen Kesehatan Kabupaten Bantul dalam http://dinkes.bantulkab.go.id di akses pada tanggal 06 April 2016. Harber, P.M., & Scoot, T. (2009). Aerobic exercise training improves whole muscle and single Myofiber size and function in older woman. Journal Physical Regular Integral Company Physical, 10, 11-42.
52
Hidayat,A.A.A (2007). Riset Keperawatan dan Tekhnik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika. Kushariyadi. (2010). Asuhan Keperawatan Pada Klien Lanjut Usia. Jakarta: Salemba Medika. Lilian, I 2011.Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur.Skripsi.Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo Semarang dalam http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/3424.pdf.diakses tanggal 22 Maret 2016 Maryam, S.R, Mia F.E, Rosidawati, Ahmad J, dan Irwan B. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika. Muttaqin, A. (2009). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Ganggaun Sistem Kardiovaskuler dan Hematologi. Jakarta: Salemba Medika. Nursalam,
AN
(2008).Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi/Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Notoatmodjo.(2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Perdana, M. 2014. Efektifitas Senam Ergonomik Dengan Senam Aerobic Low Impact Terhadap Level Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi.Skripsi.Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dalam http://www.eprints.ums,ac.id diakses tanggal 26 Maret 2016).
P AL A R E ER
P
D N E Rahmawati, L. 2013. J Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Senam Ergonomik S Terhadap Kualitas Tidur pada Lansia di Posyandu Lansia Harapan I dan E K I II Kelurahan Paburuan.Skripsi.Universitas Jenderal Soedirman dalam ST http://www.distrodoc.com/28901-pengaruh-senam-ergonomikterhadap-penurunan-tekanan-darah diakses tanggal 26 Maret 2016.
Riskesdas, (2013).Riset Kesehatan Dasar. Alvailable From URL: http://riskesdas.litbang.depkes.go.id, diakses Kamis 11 Februari 2016. 19.00 WIB. Sagiran.(2013). Mukjizat Gerakan Shalat. Jakarta: Qultum Media. Saloma, K. 2007. Pengaruh Musik Klasik Terhadap Penurunan Tekanan Darah. Tesis.Universitas Sumatera Utara dalam http://repository.usu.ac.id/bitsteam diakses pada tanggal 26 Maret 2016. Shadine, M. (2010).Mengenal Penyakit Hipertensi, Diabetes, Stroke dan Serangan Jantung. Jakarta: Keen Book.
53
Siti, R. 2014. Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Penurunan Tekanan Darah Dengan Hipertensi Derajat I pada Lansia di Desa Wironanggan Kecamatan Gatak Sukoharjo.Skripsi.Universitas Muhhamadiyah Surakarta.dalam http://eprints.ums.ac.id/30725/14/NASKAH_PUBLIKASIKU.pdf.diaks es tanggal 25 Maret 2016. Stanley, M. (2007).Buku Ajar Keperawatan Dewasa, ed. 2. Jakarta: EGC. Stanley dan Baeare (2007).Buku Ajar Keperawatan Gerontik, ed 2. Jakarta: EGC. Steve. B. (2011).An Introduction to Emotional Freedom Technique (EFT).3rd Ed. Clifton ParkNY. Thomson. Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D, Bandung: Alfabeta. Sumantri.(2011). Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Kencana Prenada.
AN
Susilo, Y dan Wulandari, A. (2011).Cara Jitu Mengatasi Hipertensi. Edisi I. Yogyakarta: CV Andi Offset.
A YAK K A OG
Udjianti. (2010). Keperawatan Kardiovaskuler.Jakarta: Salemba Medika.
T ANI Y S U .Y
Utami.(2009). Solusi Cepat Mengatasi Hipertensi. Jakarta: Agromedia Pustaka. Wasis.(2008). Pedoman Riset Praktis Untuk Profesi Perawat. Jakarta: EGC.
P AL A R E ER
Widianti, AT dan Proverawati, A, 2010, Senam Kesehatan, Yogyakarta: Nuha Medika.
P
D
N JE
William. (2007). Tekanan Darah Tinggi, Jakarta: Erlangga. Williams, Lipponcott dan Wilikns. (2008). Nursing: Memahami Berbagai Macam Penyakit. Jakarta: PT Indeks.
S
E K I T
A
T AR
S
Williams, Lipponcott dan Wilkins. (2008). Nursing: Memahami Berbagai Macam Penyakit. Jakarta: PT Indeks. Wratsongko, M. (2015).Sholat Jadi Obat. Jakarta: Elex Media Komputindo Kompas Gramedia.
