PELAKSANAAN TUGAS KESEHATAN KELUARGA PADA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI

1

PELAKSANAAN TUGAS KESEHATAN KELUARGA PADA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI Diyatmi Triariningrum1, Sukihananto2 Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, Depok, Jawa Barat – 16424 Email: [email protected]

Abstrak Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan tugas kesehatan keluarga pada keluarga dengan hipertensi di wilayah RW 10 Kelurahan Tugu. Desain penelitian ini adalah kuantitatif menggunakan sampel keluarga yang anggota keluarganya menderita hipertensi sebesar 79 keluarga yang dipilih dengan teknik total sampling. Hasil penelitian menunjukan keluarga mengenal masalah hipertensi berada pada kategori tinggi (60,8%), sudah baik dalam mengambil keputusan (67,1%), merawat keluarga dengan hipertensi yang tergolong baik (55,7%), modifikasi lingkungan tergolong baik (58,2%), dan memanfaatkan fasilitas kesehatan yang masih tergolong kurang baik (53,2%). Peneliti menyarankan agar perawat komunitas memberikan edukasi tentang tugas kesehatan keluarga dengan hipertensi. Kata kunci: hipertensi, tugas kesehatan keluarga, keluarga Abstract This study purposed to describe family health task in families with hypertension in RW 10 Kelurahan Tugu. This is a quantitative research design used a sample of families who have family members suffering from hypertension for 79 selected families with a total sampling technique. Results showed Families with hypertension identify hypertension problems at the high category (60.8%), have good decision-making (67.1%), caring for a family with hypertension were classified as good (55.7%), environmental modifications are classified as good (58 ,2%), and health facilities are still relatively poor (53.2%). Researchers suggest that community nurses provide education on family health task with hypertension. Keywords : Hypertension, Family health task,family

Pendahuluan

lingkungan,

Keluarga harus mampu melaksanakan tugas

kesehatan (Maglaya, 2009). Tugas perawatan

kesehatan keluarga antara lain harus mampu

kesehatan keluarga memberi peluang 12,03

mengenal masalah kesehatan setiap anggota

kali dalam meningkatkan status kesehatan

keluarga,

untuk

pada aggregate lansia dengan hipertensi

melakukan tindakan yang tepat, merawat

menjadi lebih baik jika dibandingkan dengan

anggota keluarga yang sakit, memodifikasi

keluarga

mengambil

keputusan

dan

yang

Pelaksanaan tugas..., Diyatmi Triariningrum, FIK UI, 2013.

mengunjungi

tidak

pelayanan

melakukan

tugas

2

perawatan kesehatan keluarga dengan baik

Kecamatan Cimanggis merupakan satu dari

(Amigo, 2012).

11 kecamatan yang ada di Kota Depok. Data

Masalah yang sering terjadi di masyarakat

sensus penduduk memperlihatkan bahwa

adalah masalah penyakit tidak menular

kecamatan Cimanggis merupakan kecamatan

(PTM).

WHO memperkirakan tahun 2020

yang terpadat diantara kecamatan lainnya

PTM akan menyebabkan 73% kematian dan

dengan jumlah penduduk 242.214 jiwa (BPS,

60% kesakitan di dunia. Negara-negara di

2010). Kepadatan penduduk dapat menjadi

dunia yang paling merasakan dampaknya

pemicu masalah stress. Menurut Sudoyo

adalah negara berkembang (WHO/SEARO,

(2006), stress merupakan salah satu faktor

2005). WHO juga memprediksi bahwa PTM

resiko yang dapat menyebabkan kejadian

berkontribusi

semua

hipertensi.

kematian dan 44% dari beban penyakit pada

kelurahan

negara-negara di Asia Tenggara.

kelurahan tugu. Kelurahan Tugu juga pernah

sebesar

56%

dari

Cimanggis yang

mempunyai

salah

satunya

6

adalah

menjadi lahan praktik bagi mahasiswa profesi Hipertensi merupakan salah satu masalah

bidang komunitas FIK UI. Hasil wawancara

yang terus meningkat di Indonesia. Prevalensi

dari salah satu petugas Puskesmas Tugu

hipertensi di Indonesia umur diatas 18 tahun

menyatakan bahwa penyakit tidak menular

sebesar 31,7% dengan insiden komplikasi

yang menempati urutan pertama di Puskesmas

penyakit kardiovaskular lebih banyak pada

Tugu adalah penyakit hipertensi kemudian

perempuan 52% dibandingkan laki-laki 48%.

diikuti oleh penyakit diabetes. Tahun 2012

Sebanyak 76 % kasus hipertensi di Indonesia

tercatat sebanyak 339 pasien baru dengan

belum terdiagnosis.

masalah hipertensi di Puskesmas Tugu. Menurut

salah

satu

petugas

puskesmas

Kurangnya pengetahuan keluarga khususnya

wilayah RW 10 memiliki angka kejadian

mengenai tugas kesehatan keluarga dapat

hipertensi yang tinggi.

mengakibatkan tidak tepatnya penanganan yang diberikan kepada penderita penyakit

Metodologi

tidak menular di keluarga. Hasil penelitian menunjukan

di

Kecamatan

Jetis

Kota

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif

Yogyakarta terdapat 49,7% keluarga belum

dengan

mampu mengenal masalah hipertensi dan

bertujuan

36,2% keluarga belum mampu mengambil

pelaksanaan tugas kesehatan keluarga pada

keputusan yang tepat untuk menangani

keluarga dengan hipertensi di RW 10

hipertensi (Amigo, 2012).

Kelurahan Tugu. Sampel penelitian ini adalah keluarga

metode untuk

dengan


survey

deskriptif

mengetahui

minimal

satu

yang

gambaran

anggota

3

keluarganya menderita hipertensi di RW 10 Kelurahan Tugu. Teknik pengambilan sample menggunakan

total

sampling

sehingga

diperoleh sample sebanyak 79 keluarga. Prosedur pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan alat ukur penelitian berupa kuesioner. Analisis data yang digunakan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan tugas kesehatan keluarga adalah dengan menggunakan analisis univariat.

Pembahasan Mengenal Masalah Hipertensi Hasil

penelitian

menunjukkan

bahwa

sebagian besar responden sudah baik dalam mengenal

masalah

hipertensi.

Hal

ini

diperkuat dengan hasil penelitaian Amigo (2012) yang menyebutkan sebagian besar keluarga

sudah

baik

dalam

mengenal

masalah. Penelitian Lestari (2009) juga

HASIL

mempunyai hasil yang sama yaitu sebagian

Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan dan Penghasilan di RW 10 Kelurahan Tugu Depok (n=79)

besar keluarga sudah dalam kategori baik dalam mengenal masalah hipertensi. Menurut Notoatmodjo (2003) pengetahuan

Variabel Pendidikan Rendah Sedang Tinggi Penghasilan < UMR Depok 2013 ≥ UMR Depok 2013

Frekuensi

Persentase (%)

27 44 8

34,2 55,7 10,1

55 24

69,6 30,4

dapat

dipengaruhi

faktor

usia,

pengalaman, tingkat pendidikan, keyakinan, fasilitas

dan

merupakan seseorang,

penghasilan. cerminan

pola

dipengaruhi Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Tugas Kesehatan Keluarga di RW 10 Kelurahan Tugu Depok (n=79).

oleh

pikir

oleh

Pengetahuan

dari

pendidikan

dan

pemahaman

tingkat

pendidikannya,

karena semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang pola pikir dan pemahamannya pun menjadi

lebih

baik.

Latar

belakang

pendidikan berpengaruh terhadap pola pikir Variabel Frekuensi Mengenal Masalah Hipertensi Baik 48 Cukup 24 Rendah 7 Mengambil Keputusan Baik 53 Kurang Baik 26 Merawat Baik 44 Kurang Baik 35 Modifikasi Lingkungan Baik 46 Kurang Baik 33 Menggunakan Fasilitas Kesehatan Baik 37 Kurang Baik 42

Persentase (%)

seseorang, kemampuan kognitif yang dimiliki

60,8 30,4 8,9

berperan dalam mengenal masalah kesehatan

67,1 32,9 55,7 44,3 58,2 41,8 46,8 53,2

dan menggunakan pengetahuannya untuk menjaga kesehatan (Potter & Perry, 2005 dalam Yenni, 2011). Hasil penelitian Almas et al, (2012) menyatakan bahwa pengetahuan tentang hipertensi dipengaruhi oleh faktor pendidikan. Penelitian tersebut menjelaskan responden pengetahuan

yang

pendidikannya

tentang


hipertensinya

rendah juga

4

rendah. Hal ini didukung oleh hasil yang

mengetahui apa yang akan dilakukan sebelum

menunjukan bahwa sebagian besar responden

melakukan tindakan yang benar.

sebagian

besar

sudah

dalam

kategori

pendidikan sedang. Letak RW 10 berada di lingkungan

perkotaan

mendapatkan

media

yang

untuk

mudah

memperoleh

pengetahuan. Menurut Li (2013), menunjukan bahwa di China orang yang tinggal di daerah rural

memiliki

hipertensi

yang

pengetahuan

tentang

jauh

rendah

lebih

dibandingkan dengan yang tinggal di daerah urban.

Secara keseluruhan hasil penelitian ini sesuai dengan pernyataan Klein (2006) dalam Suhadi (2011) yang menyatakan seseorang perlu

mengetahui

sebelum

melakukan

tindakan yang benar. Tingkat mengenal masalah yang tinggi dapat mempengaruhi tindakan yang benar pada seseorang dalam mengambil keputusan. Tingkat mengenal masalah yang sudah tinggi pada penelitian ini mungkin dapat menjadi salah satu penyebab

Mengambil Keputusan

sudah baiknya keputusan yang diambil oleh

Hasil penelitian menunjukan sebagian besar

responden.

keluarga

mengambil

pengetahuan semakin baik pula keputusan

keputusan terkait masalah hipertensi. Hasil

yang dapat diambil. Kepala keluarga yang

penelitain Amigo (2012) juga menunjukkan

mempunyai tingkat pendidikan tinggi dan

hasil yang sama. Hasil penelitian Lestari

penghasilan diatas UMR namun masih dalam

(2009) memperlihatkan hasil yang sama yaitu

kategori kurang baik dalam mengambil

sebagian

keputusan mungkin disebabkan karena faktor

sudah

besar

baik

dalam

keluarga

telah

mampu

Semakin

sosial.

Menurut Kamaludin (2010), pengambilan

berpengaruh

keputusan dapat dipengaruhi oleh dua faktor

Kebiasaan-kebiasaan

yaitu faktor sosial dan psikologis. Faktor

mempengaruhi seseorang dalam mengambil

sosial salah satunya adalah perilaku. Perilaku

keputusan yang berkaitan dengan masalah

yang

kesehatan.

bisa

disebabkan

pengalaman-pengalaman

yang

karena diperoleh

seseorang begitu juga faktor lingkungan baik fisik maupun non fisik (Nugroho, 2008). Menurut

Notoatmodjo

(2003),

kesehatan

seseorang dapat dipengaruhi oleh faktor behavior causes. Klein (2006) dalam Suhadi (2011)

menyatakan

seseorang

perlu

terhadap

sosial

tingkat

mengambil keputusan dengan baik.

baik

Lingkungan

tinggi

sikap yang

juga

dapat

seseorang. ada

akan

Merawat Keluarga Jika seseorang telah mampu mengetahui apa yang akan dilakukan maka seseorang tersebut dapat melakukan tindakan dengan tepat dan benar termasuk dalam hal merawat keluarga dengan hipertensi (Klein, 2006 dalam Suhadi, 2011). Menurut Potter & Perry (2005) dalam Yenni (2011), latar belakang pendidikan


5

berpengaruh terhadap pola pikir seseorang,

memperhatikan ventilasi dan sanitasi rumah.

kemampuan kognitif yang dimiliki berperan

Memodifikasi

dalam mengenal masalah dan menggunakan

dilakukan dengan mengurangi bahaya fisik

pengetahuannya untuk menjaga kesehatan.

yang ada dirumah yang bertujuan untuk

Secara umum kategori merawat keluarga dengan hipertensi sudah dalam kategori baik. Hasil analisis peneliti hal ini disebabkan karena secara umum kategori mengenal masalah keluarga sudah tinggi, sehingga keluarga dapat memberikan perawatan yang sesuai

kepada

anggota

keluarga

yang

menderita hipertensi. Sikap yang sudah baik dalam mengambil keputusan juga dapat menjadi salah satu faktor sudah baiknya kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan hipertensi. Menurut Sahar (2004) dalam Ramlah (2011), keluarga yang mempunyai tingkat pengetahuan yang baik akan memberikan perawatan yang baik pula kepada keluarga.

lingkungan

juga

dapat

meminimalkan resiko kesehatan (Maglaya et al., 2009). Meminimalkan resiko psikososial juga merupakan salah satu cara yang dapat diterapkan

untuk

mengurangi

masalah

kesehatan. Keluarga dapat meningkatkan interaksi antar anggota keluarga dengan cara berkomunikasi baik secara verbal maupun nonverbal (Alender, 2010 dalam Amigo, 2012). Secara teori kemampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan merupakan suatu bentuk dukungan secara emosional yang memberikan rasa nyaman dan membantu proses penyembuhan, selain itu dapat pula dilakukan dengan cara menyediakan suasana yang nyaman, menciptakan pola komunikasi yang baik dan memberikan pujian (Maglaya, 2009 dalam Amigo, 2012). Hasil penelitian

Menurut Kaakinen et al. (2010) dalam

Herlinah (2011), menunjukkan bahwa suasana

Ramlah (2011), penghasilan keluarga akan

yang kondusif yang ada didalam keluarga

mempengaruhi kehidupan keluarga dan akan

seperti

mempengaruhi keluarga dalam memberikan

kenyamanan

dukungan.

hipertensi pada lansia.

Salah

satu

faktor

yang

mempengaruhi kepatuhan dalam merawat keluarga adalah faktor ekonomi keluarga (Suhadi, 2011).

perhatian

mempengaruhi

dan

keadaan

Keluarga yang mempunyai pendidikan tinggi akan semakin baik pula perilaku terhadap halMenurut Notoatmodjo (2003), semakin tinggi

memodifikasi

tingkat pendidikan akan semakin tinggi pula

membantu

pemahaman terhadap sesuatu sehingga akan

meningkatkan kesehatan anggota keluarga

menjadi landasan dalam bertindak. Modifikasi

yang sakit. Salah satu contohnya yaitu dengan

lingkungan

lingkungan

harus

sayang,

hal yang berhubungan dengan kesehatan.

Modifikasi Lingkungan Keluarga

kasih

mampu

rumah

untuk

hipertensi


sangat

berkaitan

6

dengan lingkungan rumah. Salah satu bentuk

pemanfaatan fasilitas kesehatan. Menurut

modifikasi lingkungan terhadap hipertensi

Adams & Carter (2010), pada penelitiannya

adalah menciptakan suasana rumah yang

menyatakan

bahwa

tenang dan nyaman. Menurut Sururoh (2007),

mendatangi

klinik

terdapat hubungan antara tingkat pendapatan

kesibukan seseorang dalam bekerja, sulitnya

dengan kualitas lingkungan rumah seseorang.

mengambil cuti, dan antrian yang panjang,

Hasil analisis peneliti hal ini terjadi mungkin

sehingga

disebabkan karena lemahnya kondisi ekonomi

mempunyai

sehingga membuat keluarga sulit untuk

memeriksakan keluarganya ke pelayanan

melakukan modifikasi lingkungan. Keluarga

kesehatan. Menurut Harahap (2012), salah

yang tingkat ekonominya rendah biasanya

satu faktor yang berpengaruh signifikan

berada

padat

terhadap pemanfaatan pelayanan rumah sakit

penduduk sehingga untuk mencapai salah satu

yaitu jarak. Tingkat ekonomi menengah

faktor yaitu menjaga ketenangan dirumah

kebawah belum tentu tidak patuh dalam

sulit dilakukan.

program

dalam

lingkungan

yang

seseorang

penghalang

untuk

diantaranya

yang

banyak

adalah

bekerja waktu

pengobatan

dan

tidak untuk

perawatan

hipertensi, dan tingkat ekonomi baik juga

Penggunaan Fasilitas Kesehatan Tidak dikenalinya tanda dan gejala hipertensi yang spesifik dapat menyebabkan komplikasi yang serius dan menyebabkan hal yang fatal.

belum tentu patuh dalam program perawatan dan pengobatan hipertensi (Power Park , 2002 dalam Suhadi, 2011).

Oleh karena itu hipertensi sering disebut

Secara

sebagai

dapat

kesehatan pada keluarga dengan hipertensi

menyebabkan kematian secara tiba-tiba tanpa

masih dalam kategori kurang baik. Hasil

dapat dikenali tanda dan gejalanya (Hammer

analisis peneliti hal ini terjadi mungkin karena

& McPhee, 2010). Tanda dan gejala yang

tingkat

tidak diketahui dapat menjadi salah satu

Tingkat

pendidikan

akan

mempengaruhi

penyebab kurangnya penggunaan fasilitas

perilaku

seseorang

dalam

memanfaatkan

kesehatan pada keluarga dengan hipertensi.

fasilitas

Penggunaan

juga

menunjukan bahwa responden yang kepala

Terdapat

keluarganya berpendidikan menengah dan

hubungan yang signifikan antara tingkat

tinggi lebih sedikit yang memanfaatkan

pendidikan

fasilitas

silent

dipengaruhi

killer

fasilitas oleh

karena

kesehatan

pendidikan.

dengan

perilaku

dalam

keseluruhan

pendidikan

kesehatan.

kesehatan,

penggunaan

yang

fasilitas

masih

Hasil

rendah.

penelitian

sedangkan

yang

memanfaatkan fasilitas kesehatan (Mandias,

berpendidikan rendah lebih banyak yang

2012). Kesibukan, jarak, dan tingkat ekonomi

menggunakan fasilitas kesehatan daripada

juga

yang rendah dalam menggunakan fasilitas

mempunyai

pengaruh

terhadap


7

kesehatan. Hal tersebut mungkin disebabkan

hipertensi

karena keluarga yang sibuk bekerja sehingga

Keluarga di RW 10 Kelurahan Tugu dalam

tidak

untuk

memodifikasi lingkungan terkait hipertensi

membawa anggota keluarga yang mengalami

sebagian besar sudah baik. Keluarga di RW

hipertensi mengunjungi fasilitas kesehatan

10 Kelurahan Tugu dalam memanfaatkan

yang ada. Di RW 10 hanya terdapat kurang

fasilitas kesehatan sebagian besar masih

dari lima klinik dan letak puskesmas yang

kurang baik.

jauh. Jarak RW 10 dengan fasilitas pelayanan

Hasil penelitian menunjukan tugas kesehatan

kesehatan juga mungkin menjadi penyebab

keluarga yang masih dalam kategori kurang

kurangnya pemanfaatan fasilitas kesehatan.

baik adalah tugas yang ke lima yaitu

Keluarga dengan pendidikan kepala keluarga

memanfaatkan

rendah

keluarga yang menderita hipertensi. Hal ini

mempunyai

justru

banyak

lebih

waktu

banyak

yang

menggunakan fasilitas kesehatan mungkin

dapat

disebabkan

komunitas

karena

kesehatan

yang

masyarakat Jamkesmas sosial

berbagai diperuntukkan

miskin

yaitu

merupakan

untuk

fasilitas jamkesmas.

program

pelayanan

bagi bantuan

besar

fasilitas

menjadi

kesehatan

masukan

dalam

sudah

baik.

untuk

untuk

perawat

memberikan

edukasi

kesehatan tentang hipertensi. Perawat harus benar-benar

memberikan

edukasi

yang

dimengerti tentang tanda dan gejala serta

bagi

komplikasi yang bisa ditimbulkan akibat

masyarakat miskin dan tidak mampu. Adanya

hipertensi yang terkadang sulit disadari.

kemudahan dan fasilitas tersebut membuat

Perawat komunitas juga bisa menjelaskan

keluarga lebih banyak mengunjungi fasilitas

pentingnya penggunaan fasilitas kesehatan

kesehatan (Puskesmas).

untuk menangani hipertensi.

Kesimpulan

Diharapkan penelitian ini dapat menjadi

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan

masukan

penelitian

melakukan penelitian dengan metode dan

mengenai

kesehatan

sebagian

pelaksanaan

tugas

untuk

dessain

hipertensi di RW 10 Kelurahan Tugu

selanjutnya diharapkan dapat meneliti tentang

Keluarga di RW 10 Kelurahan Tugu pada

faktor-faktor

kategori

kesehatan keluarga.

masalah

hipertensi

sebagian besar sudah baik. Keluarga di RW 10

Kelurahan

Tugu

dalam

mengambil

yang

yang

selanjutnya

kesehatan keluarga pada keluarga dengan

mengenal

penelitian

peneliti

lain.

mempengaruhi

Peneliti tugas

Ucapan Terima Kasih 1. Bapak

Ns.

Sukihananto

S.Kep.,

keputusan terkait dengan hipertensi sebagian

M.Kep. selaku dosen pembimbing

sudah baik. Keluarga di RW 10 Kelurahan

yang

Tugu

tenaga, pikiran dan kesabaran untuk

dalam

merawat

keluarga

dengan

telah


menyediakan

waktu,

8

mengarahkan

peneliti

dalam

Lung: The Journal of Acute and Critical Care 41, 26-34.

menyusun penelitian ini 2. Orang tua dan keluarga tercinta yang selalu memberikan semangat dan doa serta dukungan moral dan material selama penyusunan penelitian ini.

Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nugroho, Adi., et al,. (2008). Studi Korelasi

Referensi

Karakteristik Dengan Perilaku Keluarga

Almas, et al. (2012). Good knowledge about

Dalam Upaya Penanggulangan Malaria Di

hypertension is linked to better control of

Kecamatan Kintap Kabupaten Tanah Laut

hypertension. Biomed Central Research

Propinsi

Notes, 5:579.

September-Desember Tahun 2007.

Amigo, E.A. (2012). Hubungan karakteristik dan

pelaksanaan

kesehatan

tugas

keluarga

perawatan

dengan

status

kesehatan pada aggregate lansia dengan hipertensi di Kecamatan Jetis Yogyakarta. Tesis Program Pasca Sarjana Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.

Kalimantan

Selatan

Periode

Park, et al. (2011). Association between primary care quality and health behaviors in patients with essentials hypertension who visit a family physician as a usual source of care. Korean Journal Family Medicine 32 (2), 104-111. Ramlah, Sahar, J., & Rekawaty, E. (2011). Hubungan pelaksanaan tugas kesehatan

BPS. (2010). Kota Depok dalam Angka 2010.

dan

dukungan

pengabaian

Badan Pusat Statistik Kota Depok.

lansia

keluarga Di

dengan

wilayah

kerja

puskesmas Kassi-Kassi Makassar. Tesis Program Pasca Sarjana Fakultas Ilmu Harahap, Nurhasanah. (2012). Pengaruh letak

Keperawatan Universitas Indonesia.

geografis dan kualitas pelayanan terhadap

Suhadi. (2011). Analisis faktor-faktor yang

pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh

mempengaruhi kepatuhan lansia dalam

pasien di Rumah Sakit Umum Daerah

perawatan

Kabupaten

Tesis

Puskesmas Srondol Kota Semarang. Tesis

Universitas

Program Pasca Sarjana Fakultas Ilmu

Program

Tapanuli Pasca

Selatan.

Sarjana

Sumatera Utara.

hipertensi

di

wilayah

Keperawatan Universitas Indonesia.

Hwang, et al. (2012). Family caregiving in

Sururoh, L. (2007). Hubungan antara tingkat

pulmonary arterial hypertension. Heart &

pendidikan, tingkat pendapatan, jumlah anggota

keluarga


dengan

kualitas

9

lingkungan

rumah

di

Kelurahan

Mergosono Kecamatan Kedungkandang Kota Malang. Skripsi Program Sarjana Universitas Negeri Malang. WHO/SEARO.(2005). Surveillance of major non-communicable diseases in South–East Asia region. Report of an inter-country consultation. Geneva: WHO


10


PELAKSANAAN TUGAS KESEHATAN KELUARGA PADA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI

Recommend Documents