PEGANGAN ASESI
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
1
DAFTAR ISI DAFTAR ISI Halaman I
HUBUNGAN CAPAIAN PEMBELAJARAN DENGAN MATA KULIAH
2
………………………………………………………………………………..
II
FORMULIR APLIKASI RPL ………………………………………………
5
III
FORMULIR ASESMEN MANDIRI ………………………………………..
10
IV
DAFTAR MATA KULIAH UNTUK RPL ………………………………….
23
V
MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN RPL SERTA
VI
DAFTAR PENILAIAN ………………………………………………………
25
PERANGKAT PENILAIAN RPL ………………………………………
44
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
1
I.
HUBUNGAN CAPAIAN PEMBELAJARAN DENGAN MATA KULIAH NO 1
CAPAIAN PEMBELAJARAN Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia, patologi dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi, mikrobiologi, parasitologi dan farmakologi (CP. P-1)
MATA KULIAH 1. Ilmu Biomedik Dasar (4 sks) 2. Gizi dan Diet (2 sks) 3. Patofisiologi (2 sks) 4. Farmakologi ( 3 sks)
2
Menguasai prinsip fisika, biokimia dan psikologi (CP.P-2)
Psikologi ( 2 sks)
3
Menguasai pengetahuan faktual tentang antropologi sosial ( CP.P-3)
Antropologi Kesehatan (2 sks)
4
Menguasi konsep keperawatan sebagai landasan dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan standar asuhan keperawatan (CP.P-4)
Konsep dasar Keperawatan (2 sks)
5
Menguasai konsep dan prinsip patient safety (CP.P5)
Management Patient Safety (2 sks)
Menguasai konsep dan prinsip sterilisasi dan disinfeksi alat ( CP. P-10) 6
Menguasi konsep teoritis kebutuhan dasar manusia (CP.P-6) Menguasai konsep teoritis dan prosedur pencegahan penularan infeksi dan promosi kesehatan, pemberian obat oral dan obat topikal, parenteral dan suppositoria (CP.P-8) Menguasai jenis, manfaat, dan menggunakan alat kesehatan ( CP. P-9)
manual
Mampu memberikan askep kepada individu, keluarga dan kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek bio, psiko, sosial 1tandard dan spiritual yang menjamin keselamatan pasien (Patient safety), sesuai standar askep dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah tersedia (CP.KK-1) 7
Menguasai teknik, prinsip, dan prosedur pelaksanaan asuhan/praktik keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau per kelompok (CP.P7) Mampu memilih dan menggunakan peralatan dalam memberikan askep sesuai dengan standar askep (CP.KK-4) dan kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek bio, psiko, sosial 2tandard dan spiritual yang menjamin keselamatan pasien (Patient safety), sesuai standar askep dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah tersedia (CP.KK-1) Mampu mengumpulkan data,
menganalisa dan
1. Keperawatan Dasar (5 sks) 2. Praktik Klinik Keperawatan Dasar (3 sks) 3. Keperawatan Medikal Bedah I (3 sks) 4. Keperawatan Medikal Bedah II (3 sks) 5. Praktik klinik Medikal Bedah I (2 sks) 6. Praktik klinik Medikal Bedah II (2 sks)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Keperawatan Medikal Bedah I (3 sks) Keperawatan Medikal Bedah II (3 sks) Praktik klinik Medikal Bedah I (2 sks) Praktik klinik Medikal Bedah II (2 sks) Keperawatan Anak (3 sks) Keperawatan Jiwa (3 sks ) Keperawatan Maternitas (3 sks) Keperawatan Gerontik (2 sks) Keperawatan Keluarga (3 sks)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
2
merumuskan masalah, merencanakan, mendokumentasikan dan menyajikan informasi asuhan keperawatan (CP.KK-5) Mampu memberikan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan pola hidup sehat dan menurunkan angka kesakitan (CP.KK-7)
1. Keperawatan Dasar (5 sks) 2. Praktik Klinik Keperawatan Dasar (3 sks) 3. Keperawatan Medikal Bedah I (3 sks) 4. Keperawatan Medikal Bedah II (3 sks) 5. Praktik klinik Medikal Bedah I (2 sks) 6. Praktik klinik Medikal Bedah II (2 sks) 1. Metodologi Keperawatan (2 sks) 2. Dokumentasi Keperawatan (2 sks) 3. Keperawatan Medikal Bedah I (3 sks) 4. Keperawatan Medikal Bedah II (3 sks) 5. Praktik klinik Medikal Bedah I (2 sks) 6. Praktik klinik Medikal Bedah II (2 sks) 7. Keperawatan Anak (3 sks) 8. Keperawatan Jiwa (3 sks ) 9. Keperawatan Maternitas ( 3 sks) 10.Keperawatan Gerontik (2 sks) 11. Keperawatan Keluarga (3 sks)
8
Menguasai konsep dan prinsip pelaksanaan bantuan hidup dasar pada situasi gawat darurat dan atau bencana (CP.P-11)
Keperawatan Gawat Darurat dan Manajemen Bencana (2 sks)
Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup dasar (Basic life Support/ BLS) pada situasi gawat darurat/bencana dengan memilih dan menerapkan metode yang tepat sesuai 2tandard an kewenangannya (CP.KK-2) 9
Menguasi konsep, prinsip dan teknik komunikasi terapeutik serta hambatannya yang sering ditemui dalam pelaksanaan asuhan keperawatan (CP.P-13)
Komunikasi Keperawatan (2 sks)
Menguasi konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari upaya pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan bagi klien (CP.P14) Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan memberikan informasi yang akurat kepada klien dan/atau keluarga/pendamping/penasehat tentang rencana tindakan keperawatan yang Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
3
menjadi tanggungjawabnya (CP.KK-6) 10
Menguasai kode etik perawat Indonesia, pengetahuan faktual tentang hukum dalam bidang keperawatan, prinsip-prinsip otonomi, malpraktek, bioetik yang terkait pelayanan kesehatan (CP.P-15)
Etika Keperawatan (2 sks)
Menguasai konsep teoritis penjaminan mutu asuhan keperawatan, konsep teoritis praktek keperawatan berbasis bukti (evidence besed practic) (CP.P-16) Mampu menunjukkan kinerja bermutu dan kuantitas yang terukur terhadap hasil kerja sendiri, tenaga kerja pendukung (support workers) yang menjadi tanggungjawab pengawasan dilingkup bidang kerjanya (CP.KK-8) 11
Menguasai konsep teoritis penjaminan mutu asuhan keperawatan, konsep teoritis praktek keperawatan berbasis bukti (evidence besed practic) (CP.P-16)
Manajemen Keperawatan (2 sks)
Mampu menunjukkan kinerja bermutu dan kuantitas yang terukur terhadap hasil kerja sendiri, tenaga kerja pendukung (support workers) yang menjadi tanggungjawab pengawasan dilingkup bidang kerjanya (CP.KK-8) 12 13
Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan dan kewirausahaan. (CP.S-9) Menyusun laporan tentang hasil dan proses kerja dengan akurat dan sahih, mengkomunikasikan secara efektif kepada pihak lain yang membutuhkannya (CP.KU-4)
Kewirausahaan (2 sks) Karya Tulis Ilmiah (3 sks)
Mampu mendokumentasikan, menyimpan, mengamankan, dan menemukan kembali data untuk menjamin kesahihan dan pencegahan plagiasi ( CP.KU-8)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
4
II.
FORMULIR APLIKASI REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL) Untuk Tenaga Kesehatan Jenjang Pendidikan Menengah/Diploma I
Program Studi
: Diploma Tiga Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes : ___________________________________________
Bagian 1 : Rincian Data Peserta / Calon peserta
Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan saudara pada saat ini.
a. Data Pribadi Nama lengkap
: _________________________________________________
Tempat / tgl. lahir
: ________________________ /________________________
Jenis kelamin
: Pria / Wanita *)
Status
: Menikah/Lajang/Pernah menikah *)
Kebangsaan
: _________________________________________________
Alamat rumah
: _________________________________________________ _________________________________________________ Kode pos :________________
No. Telepon/E-mail
: Rumah Kantor HP e-mail
: : : :
____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________
*) Coret yang tidak perlu b. Data Pendidikan (Hanya diisi dengan kualifikasi pendidikan formal tertinggi yang pernah diikuti dan dilampiri foto kopi ijazah dan transkrip nilai) Nama Sekolah/ Lembaga
:
__________________________________________________
Jurusan/Program
:
__________________________________________________
Strata
:
__________________________________________________
Tahun lulus
:
__________________________________________________
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
5
Bagian 3 : Daftar Pelatihan dan Pengalaman Kerja a. Pelatihan
Pada bagian ini, diisi dengan data-data pelatihan yang pernah saudara ikuti yang relevan dengan Mata Kuliah yang akan diajukan untuk memperoleh pengakuan. Tulislah data pelatihan anda dimulai dari urutan paling akhir (terkini). Waktu Pelatihan
Nama Pelatihan
Lembaga Pelatihan
Selesai Ya
Tdk
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Tipe Bukti (Tulis Kode Bukti)
6
b. Pengalaman Kerja :
Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman kerja yang anda miliki yang relevan dengan mata kuliah yang akan direkognisi. Tulislah data pengalaman kerja saudara dimulai dari urutan paling akhir (terkini). No
Nama/Alamat/ Institusi/ Kantor
Periode Bekerja (Tgl/bln/th)
Posisi/ jabatan 1
Uraian Tugas utama pada posisi pekerjaan tersebut
1
Penuh waktu/ Paruh waktu
Tipe Bukti (Tulis Kode Bukti)
Apabila berpindah posisi/jabatan dalam pengalaman pekerjaan tersebut maka posisi/jabatan tersebut harus dituliskan dalam tabel meskipun perubahan posisi/jabatan tersebut masih dalam perusahaan yang sama
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
7
c. Pengalaman Lain yang relevan :
Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman saudara lainnya yang relevan terhadap unit-unit kompetensi yang akan dinilai, misal mengikuti seminar, lokakarya, penugasan khusus, menulis karya ilmiah, paten, dan lain-lain . No
Tipe Bukti (Tulis Kode Bukti)
Uraian Pengalaman
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
8
KODE DAN TIPE BUKTI Kode Bukti
Tipe Bukti
SK
=
SP/K
=
SW/S
=
SP ASPROF
= =
KS
=
LB CL
= =
DRH L
= =
Sertifikat kompetensi yang dikeluarkan oleh Asosiasi Profesi/Lembaga Sertifikasi Profesi/Lembaga Pelatihan lainnya yang diakui secara nasional atau internasional, baik yang diterbitkan di dalam negeri maupun di luar negeri dilengkapi dengan daftar unit kompetensi yang telah dicapai Sertifikat pelatihan/kursus yang dikeluarkan oleh perguruan tinggi atau lainnya dilengkapi dengan tujuan kursus/pelatihan atau jadwal kursus/ pelatihan; Sertifikat kehadiran workshops, seminar, simposium dll. Dilengkapi jadwal workshop/seminar/simposium dll Sertifikat Penghargaan dari lembaga/institusi yang kredibel Keanggotaan dalam Asosiasi Profesi dengan rincian kegiatannya Keterangan tertulis dari penyelia/supervisor/ pembimbing/atasan langsung Catatan harian aktivitas pekerjaan (log book) Contoh laporan atau dokumen yang dibuat oleh Calon ketika calon bekerja Daftar Riwayat Hidup Bukti-bukti lainnya yang relevan
Pernyataan Pelamar Saya menyatakan bahwa semua informasi yang disampaikan dalam formulir aplikasi ini adalah benar dan sahih, dan apabila ternyata dikemudian hari ternyata informasi yang saya sampaikan tersebut adalah ttidak benar, maka saya bersedia menerima sangsi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Tempat dan Tanggal Tanda tangan :
(……………………………………)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
9
III.
FORMULIR ASESMEN MANDIRI
Nama Pelamar:
Program Studi: Diploma III Keperawatan_ Peserta diharapkan mengisi setiap pertanyaan pada Mata Kuliah dibawah ini sebagai bentuk asesmen mandiri. Peserta harusmemberi tanda X pada kolom“YA atau TIDAK” sesuai penilaian diri sendiri. Apabila menjawab “YA”,pesert aharus melampirkan bukti yang valid, cukup, terkini dan otentik untuk mendukung pernyataan atas kompetensi/capaian pembelajaran yang telah diperolehnya dari pendidikan nonformal, informal atau pengalaman kerja di masalampau.
Mata Kuliah
:1. Ilmu Biomedik Dasar ( 4 SKS)
Kriteria Penampilan : Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia , patologi dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi, mikrobiologi, parasitologi, dan farmakologi BUKTI Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Level Diisi asesor Profesiensi Kode Kompetensi NO dan diisi NOMOR Pelamar Ya 1
2
3
Tdk
V
Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan terkait peningkatan pengetahuan tentang anatomi Fisiologi tubuh manusia ? Apakah saudara dalam bekerja menerapkan/ menggunakan ilmu fisika seperti misalnya dalam pemeliharaan alat alat kesehatan ? Apabila ada pasien dengan masalah Diabetes Melitus datang kepada saudara apakah saudara bisa menjelaskan tentang hormone insulindan hubungannya dengan pankreas?
4
Apakah saudara selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh pasien
5
Apakah saudara menggunakan antiseptik ketika mencuci tangan ?
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
10
A
T
M
Mata Kuliah
:2. Psikologi ( 2 SKS)
Kriteria Penampilan: Mengusai penerapan psikologi dalam perawatan pasien
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1 2 3
Kriteria Penampilan
2 3 4
V
A
T
M
: 3. Farmakologi : Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia,pathologi dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi , mikrobiologi, parasitologi dan farmakologi
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
Tdk
Diisi asesor
Apakah saudara pernah merawat pasien yang mengalami stress psikologis selama bekerja ? Apakah saudara pernah membantu adaptasi pasien yang mengalami stress psikologis ? Apakah saudara mengetahui cara mencegah terjadinya stress agar tidak menjadi lebihberat ?
Mata Kuliah
NO
BUKTI Kode dan NOMOR
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
V
Apakah saudara melaksanakan pemberian obat dengan tepat dan benar sesuai dengan instruksi dokter? Apakah saudara melaksanakan prinsip prinsip pemberian obat dalam merawat pasien ? Apakah saudara selalu berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat? Apakah saudara terampil dalam memberikan obat secara parenteral ?
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Diisi asesor
11
A
T
M
Mata Kuliah
: 4. Patofisiologi
Kriteria Penampilan : Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia,pathologi dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi , mikrobiologi, parasitologi dan farmakologi
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
2 3
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
Diisi asesor
V
A
T
M
Apakah saudara pernah mengikuti pelatihan,seminar tentang penyakit penyakit yang berhubungan dengan keganasan? Apakah saudara pernah merawat pasien dengan penyakit infeksi ? Apakah saudara mampu memberikan pertolongan pertama pada pasien yang mengalami shock ?
Mata Kuliah
: 5. Antropologi Kesehatan
Kriteria Penampilan:Mengusai pengetahuan faktual tentang antropologi sosial
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
2
3
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
V
Apakah dalam melaksanakan tugas saudara selalu memperhatikan unsur-unsur latar belakang budaya pasien ? Apakah saudara dalam memberikan asuhan memperhatikan norma-norma kehidupan masyarakat. Apakah saudara pernah bekerja dengan masyarakat dalam menyelesaikan maslah kesehatan masyarakat atau kelompok khusus ?
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Diisi asesor
12
A
T
M
Mata Kuliah
: 6. Keperawatan Dasar (5 SKS)
Kriteria Penampilan : Menguasai konsep teoritis Kebutuhan dasar manusia
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1 2
3
Kriteria Penampilan
2 3
V
A
T
M
: 7. Praktik Klinik Keperawatan Dasar (3 SKS) :Menguasai jenis,manfaat dan manual penggunaan alat kesehatan.
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
Tdk
Diisi asesor
Apakah saudara memahami dengan baik kebutuhan Dasar Manusia Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan peningkatan pengetahuan terntang Kebutuhan Dasar Manusia Apakah dalam merawat pasien saudara selalu memprioritaskan kebuttuhan dasar manusia
Mata Kuliah
NO
BUKTI Kode dan NOMOR
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
V
Apakah saudara terampil dalam memberikan cairan infuse? Apakah saudara terampil dalam memasang Naso Gastrik Tube? Apakah saudara terampil dalam memasang kateter urin?
4
Apakah saudara terampil melakukan tindakan kebutuhan Oksigen
5
Apakah saudara terampil dalam mencuci tangan 6 langkah?
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Diisi asesor
13
A
T
M
Mata Kuliah Kriteria Penampilan
NO
:8. Gizi dan Diet : Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia,pathologi dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi , mikrobiologi, Parasitologi dan farmakologi.
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1 2 3. 3
Kriteria Penampilan
2
V
A
T
M
: 9. Metodologi Keperawatan (2 sks) :Menguasai konsep keperawatan sebagai landasan dalam memberikan asuhan keperawatan secara holistic dan komprehensif.
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
Tdk
Diisi asesor
Apakah saudara memahami konsep tentang nutrisi ? Apakah saudara memahami kebutuhan nutrisi anak balita ? Apakah saudara memahami pencegahan dan penanganan kurang kalori protein (KKP)? Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang meningkatkan kemampuan saudara dalam pemenuhan kebutuhan gizi pasien
Mata Kuliah
NO
BUKTI Kode dan NOMOR
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
V
Apakah saudara dalam melakukan asuhan keperawatan pada pasien melalui pendekatan proses keperawatan? Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang menambah pengetahuan tentang Proses Keperawatan ?
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Diisi asesor
14
A
T
M
Mata Kuliah
: 10. Komunikasi (2 sks)
Kriteria Penampilan: Menguasai konsep prinsip dan tehnik komunikasi terapeutik serta hambatannya yang sering ditemui dalam pelaksanaan askep?
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
2 3
4
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
Diisi asesor
V
A
T
M
Apakah saudara dalam melakukan asuhan keperawatan menerapkan tehnik komunikasi yang terapaeutik ? Apakah saudara pernah melakukan penyuluhan kesehatan kepada pasien? Apakah saudara pernah membuat perencanaan penyuluhan kesehatan secara tertulis ? Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang menambah wawasan dan keterampilan tentang komunikasi dengan pasien ?
Mata Kuliah
:11. KMB I (3 sks)
Kriteria Penampilan:Melakukan Asuhan Keperawatan pada klien gangguan pernapasan, kardiovaskuler, pencernaan , persarafan, perkemihan?
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
Apakah saudara dapat melakukan asuhan keperawatan pada gangguan system pernafasan?
2
Apakah saudara dapat melakukan asuhan keperawatan pada gangguan system kardiovaskuler?
3
Apakah saudara dapat melakukan asuhan keperawatan pada gangguan system perncernaan?
4
Apakah saudara dapat melakukan asuhan keperawatan pada gangguan system
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Diisi asesor
V
15
A
T
M
persyarafan? 5
Apakah saudara dapat melakukan asuhan keperawatan pada gangguan system perkemihan?
Mata Kuliah
:12. Praktek klinik Keperawatan Medikal Bedah I (3 sks)
Kriteria Penampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan pada klien gangguan pernapasan, kardiovaskuler, pencernaan dan muskuloskeletal, persarafan, perkemihan?
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
Apakah saudara dapat melakukan persiapan Perekaman EKG / pengambilan specimen darah untuk pemeriksaan laboratorium ?
2
Apakah saudara dapat melakukan tindakan pemberian Oksigen melalui kanul / masker / terapi inhalasi / suction ?
3
Apakah saudara dapat melakukan perawatan NGT/memberikan makan melalui NGT / manual fecal / merawat kolostomy ?
4
Apakah saudara terampil menilai tingkat kesadaran pasien dengan menggunakan skala Glasgow (GCS) ?
5
Apakah saudara terampl melakukan pemasangan kateter pada pria dan wanita dan melakukan blader training ?
6
Apakah saudara sudah terampil dalam melakukan persiapan BNO / IVP atau USG Ginjal ?
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Diisi asesor
V
16
A
T
M
Mata Kuliah
: 13. Keperawatan Anak ( 2 sks)
Kriteria Penampilan: Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
Apakah saudara pernah merawat anak sakit ?
2
Apakah saudara pernah memberikan imunisasi pada anak ?
3
Apakah saudara pernah bekerja di Posyandu Balita
4
Apakah pernah merawat anak dengan gizi
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
Diisi asesor
V
A
T
M
Kurang /gizi buruk 3
Apakah saudara pernah memberikan penyuluhan kepada orang tua anak yang sehat atai sakit ?
4
Apakah saudara pernah merawat anak dengan masalah tumbuh kembang ?
5
Apakah saudara pernah mengikuti pelatihan MTBS
6
Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang dapat meningkatkan penegtahuan perawatan anak sehat ataupun anak sakit
Mata Kuliah
: 14. Keperawatan Maternitas ( 3 sks)
Kriteria Penampilan: Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
Apakah saudara pernah merawat ibu Hamil
2
Apakah saudara pernah menolong persalinan
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Diisi asesor
V
17
A
T
M
3
Apakah saudara pernah merawat ibu Nifas
4
Apakah saudara pernah merawat Neonatus
5
Apakah saudara pernah merawat pasien dengan gangguan system reproduksi
6
Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang meningkatkan kemampuan dalam keoerawatan maternitas
Mata Kuliah
: 15. Keperawatan Gawat darurat dan Manajement bencana (2 sks)
Kriteria Penampilan: Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup dasar (basic life support / BLS) pada situasi gawat darurat / bencana dengan memilih dan menerapkan metode yang tepat, sesuai Standar dan kewenangan-nya
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
Apakah saudara pernah terlibat dalam penanganan bencana ?
2
Apakah saudara terampil melakukan tindakan Resusitasi Jantung Paru secara baik dan benar Apakah saudara terampil melakukan tindakan Penilaian Triage
3 4
Apakah saudaraterampil melakukan tindakan Pemasangan collar neck
5
Apakah saudara terampil melakukan tindakan penghentian perdarahan dan pemasangan spalk
6
Apakah saudara termpil dalam memberikan Bantuan Hidup Dasar ? Apakah saudara pernah melakukan Evakuasi dan transportasi korban bencana atau kecelakaan Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang menambah pengetahuan dan keterambilan penanganan kegawatdaruratan dan bencana ?
7
8
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Diisi asesor
V
18
A
T
M
Mata Kuliah
: 16. Keperawatan Jiwa ( 2 sks)
KRITERIA PENAMPILAN
NO
: Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan / praktek keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang mempelajari keperawatan Jiwa
2
Apakah saudara pernah merawat pasien dengan gangguan jiwa ?
3
Apakah saudara mempelajari penatalaksanaan terapi modalitas
4
Apakah pernah merawat pasien yang mengalami kecemasan
5
Apakah pernah merawat pasien yang mengalami gangguan konsep diri
6
Apakah pernah merawat pasien yang mengalami Halusinasi
7
Apakah pernah merawat pasien yang mengalami resiko perilaku kekerasan
8
Apakah peenah melakukan Regimen terapetik
9
Apakah saudara pernah melakukan tindakan terapi modalitas (TAK dan Psikofarmaka)
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Diisi asesor
V
19
A
T
M
Mata Kuliah
: 17. Keperawatan Medikal Bedah II ( 3 sks)
Kriteria Penampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan pada klien gangguan sistem muskuloskelet, integument, perioperative, pengindraan, sistem immune, sistem endokrin
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
BUKTI Kode dan NOMOR
Diisi asesor
Tdk
V
A
T
M
Apakah saudara pernah melakukan asuhan keperawatan pada kasus gangguan sisitem musculoskeletal
2
Apakah saudara pernah melakukan asuhan 20eperawatan padakasus gangguan sisitem integumen
3
Apakah saudara pernah melakukan asuhan 20eperawatan pada kasus gangguan sisitem penginderaan
4.
Apakah saudara pernah merawat pasien dengan gangguan sistem endokrin ?
5.
Apakah saudara pernah merawat pasien perioperatif ?
6.
Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan ilmiah tentang asuhan keperawatan system immune , penginderaan, muskuloskelet atau perioperative care, endokrin
Mata Kuliah
: 18. Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II ( 3 SKS)
Kriteria Penampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan pada klien gangguan system muskuloskelet, integument, pengindraan, system immune dan perioperative., endokrin
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
V
Apakah saudara dapat membantu pasien fraktur berjalan menggunakan alat bantu berjalan ( tripod/kursi roda/kruk)/melakukan latihan ROM
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Diisi asesor
20
A
T
M
passive/aktif/merawat luka ? 2
Apakah saudara dapat menghitung luas luka bakar
3
Apakah saudara mampu melakukan test kadar gula darah ?
4
Apakah saudara terampil melakukan pemberian insulin ?
5
Apakah saudara terampil melakukan perawatan luka pada pasien Doabetes Melitus
6
Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang membahas tentang asuhan keperawatan Medikal Bedah ?
Mata Kuliah
:19. Keperawatan Keluarga ( 3 SKS)
Kriteria Penampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan keluarga dengan berbagai tahapan tumbuh kembang
NO
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
Apakah saudara pernah melakukan pembinaan pada keluarga ?
2
Apakah dalam melaksanakan asuhan keperawatan individu di keluarga menggunakan pendekatan proses keperawatan ?
3
Apakah saudara dapat melakukan pendidikan kesehatan pada keluarga ?
4
Apakah saudara pernah melibatkan keluarga dalam merawat seseorang di keluarga ?
5
Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan ilmiah untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan asuhan keperawatan keluarga ?
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
Diisi asesor
V
21
A
T
M
Mata Kuliah Kriteria Penampilan
NO
: 20. Keperawatan Gerontik (2 SKS) :Melakukan Asuhan Keperawatan pada Gerontik
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Kompetensi
Level Profesiensi diisi Pelamar Ya
1
Apakah saudara mengetahui yang dimaksud dengan kelompok lansia ?
2
Apakah saudara memahami perubahan perubahan yang terjadi pada lansia baik fisik maupun psikologis
3
Apakah saudara mengetahui Penyakit degenerative yang sering terjadi pada kelompok lansia
BUKTI Kode dan NOMOR
Tdk
Diisi asesor
V
A
T
M
Mata Kuliah : 21. Kewirausahaan (2 SKS) Kriteria Penampilan: Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan dan kewirausahaan BUKTI Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Level Diisi asesor Profesiensi Kode Kompetensi NO dan diisi NOMOR Pelamar Ya 1
Apakah saudara mempunyai ijin praktek mandiri keperawatan?
2
Apakah saudara melaksanakan praktik mandiri keperawatan
3
Apakah saudara memiliki Home Care ?
4
Apakah saudara menjadi salah satu pegawai dari Pusat Praktek Keperawatan Mandiri ?
Tdk
V
A
V: Valid, yaitu terdapat hubungan yang jelas antara bukti yang di perlukan dengan indicator capaian pembelajaran yang akan dinilai; A: Asli/Otentik, bukti yang di sampaikan dapat di verifikasi di tempatkerja pelamar atau di tempat lainnya yang relevan dengan bukti tersebut; T: Terkini,bukti yang disampaikan mendemonstrasikan pengetahuan dan ketrampilan terkini yang dimiliki calon pada saat melamar; M: Mencukupi, bukti yang disampaikan harus menunjukkan kinerja indicator capaian pembelajaran yang cukup untuk dinilai Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
22
T
M
IV.
DAFTAR MATA KULIAH UNTUK RPL Pada bagian 2 ini, cantumkan Mata Kuliah pada Program Diploma Tiga Keperawatan yang saudara ajukan untuk memperoleh pengakuan berdasarkan kompetensi yang sudah saudara peroleh dari pengalaman kerja, kursus, pelatihan kerja atau lainnya di masa lampau (sebelum melamar RPL) dengan cara memberi tanda Ya atau Tidak
No.
Kode Mata Kuliah
Mengajukan RPL Judul Mata Kuliah
1
Agama
Ya
Tidak
2
Pancasila
Ya
Tidak
3
Bahasa Indonesia
Ya
Tidak
4
Kewarganegaraan
Ya
Tidak
5
Ilmu Biomedik Dasar
Ya
Tidak
6
Psikologi
Ya
Tidak
7
Farmakologi
Ya
Tidak
8
Patofisiologi
Ya
Tidak
9
Anthropologi Kesehatan
Ya
Tidak
10
Keperawatan Dasar
Ya
Tidak
11
Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Ya
Tidak
12
Gizi dan Diet
Ya
Tidak
13
Metodologi Keperawatan
Ya
Tidak
14
Komunikasi
Ya
Tidak
15
Keperawatan Medikal Bedah
Ya
Tidak
16
Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah I
Ya
Tidak
17
Keperawatan Anak
Ya
Tidak
18
Keperawatan Maternitas
Ya
Tidak
19
Keperawatan Gawatdarurat dan Menejemen Bencana
Ya
Tidak
20
Keperawatan Jiwa
Ya
Tidak
21
Keperawatan Medikal Bedah
Ya
Tidak
I
II
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
23
22
Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II
Ya
Tidak
23
Keperawatan Keluarga
Ya
Tidak
24
Keperawatan Gerontik
Ya
Tidak
25
Kewirausahaan
Ya
Tidak
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
24
V.
FR-MMA-MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN ASESMEN
Tim/Nama Asesor
: :
Tanggal :
TUK
: Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*) *) coret yang tidak sesuai
1. Menentukan pendekatan asesmen 1.1.
1.2.
Nama Peserta (kelompok homogen)
:
Tujuan asesmen
:
1.4
Sertifikasi
RCC
RPL
Pencapaian Proses pembelajaran
Lainnya:
Konteks asesmen
:
TUK Sewaktu/tempat kerja*dengan karakteristikproduk/sistem/tempat kerja*
Pendekatan/Jalur
:
asesmen 1.3
Strategi asesmen
Acuan pembanding/ benchmark
:
:
Mengikuti proses kerja ditempat kerja
xProses pembelajaran (Sumatif dan formatif)
Hasil akhir proses pelatihan.
Mengikuti*: Benchmark asesmen RPL arrangements Metoda dan alat asesmen Pengorganisasian asesmen Aturan paket kualifikasi, Persyaratan khusus Mekanisme jaminan mutu SKKNI/Standar Khusus/Standar Sistem/Regulasi Teknis/SOP
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
25
2. Mempersiapkan Rencana Asesmen CP.P-1 Kode CP Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia, patologi dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi, mikrobiologi, parasitologi dan farmakologi
Judul CP
1. 1. Ilmu Biomedik Dasar 2. Gizi dan Diet
MATA KULIAH
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Bukti Kriteria Untuk Kerja
Bukti Bukti
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,
2. Gizi dan Diet a. Mampu memahami konsep nutrisi b. Mampu mengetahui kebutuhan nutrisi balita c. Mampu memahami penanganan kurang kalori protein (KKP)?
1. 2.
3.
Pengalam an kerja Sertifikat pelatihan/s eminar yang sesuai Hasil tes lisan
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
26
Lainnya ……
Studi Kasus
Verifikasi Pihak Ketiga
Wawancara
Tes Tertulis
T
Tes Lisan
a. Memahami anatomi Fisiologi tubuh manusia b. Mampu menerapkan/ menggunakan ilmu fisika seperti misalnya dalam pemeliharaan alat alat kesehatan c. Mampu menjelaskan hubungan hormone insulin dan hubungannya dengan pancreas dan glukosa d. Mampu melakukan cuci tangan 6 langkah dengan benar
1. Pengalama n kerja 2. Sertifikat pelatihan/s eminar yang sesuai 3. Hasil demonstras i 4. Hasil tes lisan
T L
Verifikasi PortoFolio
1. Ilmu Biomedik Dasar
L
Observasi Demonstrasi
AKTIF
Kode CP Judul CP
CP.P-2 Menguasai penerapan psikologi dalam praktik keperawatan
2. MATA KULIAH
3. Psikologi
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Bukti Kriteria Untuk Kerja
Bukti Bukti
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi, Lainnya ……
Studi Kasus
Verifikasi Pihak Ketiga
Wawancara
Tes Tertulis
T
Tes Lisan
T L
Verifikasi PortoFolio
L
Observasi Demonstrasi
AKTIF
3. Psikologi
a. Mampu memahami konsep stress b. Mampu memahami konsep adaptasi c. Mampu mencegah terjadinya stress psikologis
Kode CP Judul CP
MATA KULIAH
1. Pengalama n kerja 2. Sertifikat pelatihan/s eminar yang sesuai 3. Hasil tes tertulis
√
√
√
CP.P-1 Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia,pathologi dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi , mikrobiologi, parasitologi dan farmakologi 4. Farmakologi
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Bukti Kriteria Untuk Kerja
Bukti Bukti
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
27
Lainnya ……
Studi Kasus
Verifikasi Pihak Ketiga
Wawancara
Tes Tertulis
T
Tes Lisan
T L
Verifikasi PortoFolio
L
Observasi Demonstrasi
AKTIF
4.Farmakologi a. Mampu melaksanakan pemberian obat dengan tepat dan benar sesuai dengan instruksi dokter b. Mampu melaksanakan prinsip prinsip pemberian obat dalam merawat pasien c. Mampu berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat d. Trampil dalam pemberian obat secara perenteral
Kode CP Judul CP
MATA KULIAH
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/se minar yang sesuai 3. Hasil tes lisan 4. Hasil Observasi/d emonstrasi
CP.P-1 Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia,pathologi dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi , mikrobiologi, parasitologi dan farmakologi 5. Patofisiologi
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Bukti Kriteria Untuk Kerja
Bukti Bukti
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
28
Lainnya ……
Studi Kasus
Verifikasi Pihak Ketiga
Wawancara
Tes Tertulis
T
Tes Lisan
a. Pernah Mengikuti pelatihan, seminar tentang penyakit yang berhubungan dengan keganasan b. Mampu merawat pasien dengan penyakit infeksi c. Mampu melakukan pertolongan pertama pada pasien yang mengalami shock
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/se minar yang sesuai 3. Hasil tes lisan
T L
Verifikasi PortoFolio
5. Patofisiologi
L
Observasi Demonstrasi
AKTIF
CP.P-3
Kode CP
Menguasai pengetahuan faktual tentang antropologi sosial
Judul CP
6. Antropologi Kesehatan
MATA KULIAH
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Bukti Kriteria Untuk Kerja
Bukti Bukti
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,
6. Antropologi Kesehatan a. Mampu melaksanakan tugas dengan memperhatikan unsur unsur latar belakang budaya pasien b. Mampu memberikan asuhan keperawatan memperhatikan norma norma kehidupan masyarakat c. Pernah bekerja dengan masyarakat dalam menyelesaikan masalah kesehatan masyarakat atau kelompok khusus Kode CP Judul CP
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/sem inar yang sesuai 3. Hasil tes lisan
√
√
Lainnya ……
Studi Kasus
√
Verifikasi Pihak Ketiga
√
Wawancara
T
Tes Tertulis
T L
Tes Lisan
L
Verifikasi PortoFolio
AKTIF Observasi Demonstrasi
3.
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1 1.Menguasi konsep teoritis kebutuhan dasar manusia Menguasai konsep teoritis dan prosedur pencegahan penularan infeksi dan promosi kesehatan, pemberian obat oral dan obat topikal, parenteral dan suppositoria (CP.P-8) 2.Menguasai jenis, manfaat, dan manual menggunakan alat kesehatan ( CP. P-9) 3.Mampu memberikan askep kepada individu, keluarga dan kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek bio, psiko, sosial tandard dan spiritual yang menjamin keselamatan pasien (Patient safety), sesuai standar askep dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah tersedia (CP.KK-1)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
29
Mata Kuliah
7. Keperawatan Dasar (5 sks) 8. Praktik Klinik Keperawatan Dasar (3 sks) 9. Keperawatan Medikal Bedah I (3 sks) 10. Keperawatan Medikal Bedah II (3 sks) 11. Praktik klinik Medikal Bedah I (2 sks) 12. Praktik klinik Medikal Bedah II (2 sks) PERANGKAT ASESMEN
Jenis Bukti Kriteria Untuk Kerja
Bukti Bukti
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,
7.Keperawatan Dasar a. Mampu memahami dengan baik kebutuhan dasar manusia b. Pernah mengikuti kegiatan peningkatan pengetahuan tentang kebutuhan dasar manusia (pelatihan) c. Mampu merawat pasien dengan memprioritaskan kebutuhan dasar manusia 8.Praktik Klinik Keperawatan Dasar a. Terampil dalam memberikan cairan infus b. Trampil dalam memasang naso gastrik tube c. Trampil dalam memasang kateter urine d. Trampil melakukan tindakan kebutuhsn oksigen 9. Keperawatan Medikal Bedah I a. Mampu melakukan asuhan keperawatan pada gangguan sistem pernafasan b. Mampu melakukan asuhan keperawatan pada gangguan system kardiovaskuler c. Mampu melakukan asuhan keperawatan pada gangguan system perncernaan d. Mampu melakukan asuhan keperawatan pada gangguan
1. Pengalama n kerja 2. Sertifikat pelatihan/s eminar yang sesuai 3. Hasil tes tulis
1. 2.
3. 4.
Pengalama n kerja Sertifikat pelatihan/s eminar yang sesuai Hasil tes tulis Hasil demonstras i
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/se minar yang sesuai 3. Hasil tes tulis 4. Hasil tes lisan
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
30
Lainnya ……
Studi Kasus
Verifikasi Pihak Ketiga
Wawancara
Tes Tertulis
T
Tes Lisan
T L
Verifikasi PortoFolio
L
Observasi Demonstrasi
AKTIF
system persarafan e. Mampu melakukan asuhan keperawatan pada gangguan system perkemihan 10. Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah I a. Mampu melakukan persiapan perekaman EKG/pengambilan spesimen darah untuk pemeriksaan lab b. Mampu melakukan tindakan pemberian oksigen melalui kanul/masker/terapi inhalasi/suction c. Mampu melakukan perawatan NGT/memberikan makan melalui MGT/manual fecal/merawat kolostomi d. Trampil menilai tingkat kesadaran pasien dengan menggunakan skala gressgo e. Trampil melakukan pemasangan kateter pada pria dan wanita dan melakukan bladder training f. Trampil dalam melakukan persiapan BNO/IVF atau USG ginjal 11. Keperawatan medikal bedah II a. Mampu melakukan askep pada kasus gangguan sistem muskuloskeletal b. Mampu melakukan askep pada kasus gangguan sistem integumen c. Mampu melakukan askep pada kasus gangguan sistem penginderaan d. Mampu melakukan askep pada kasus gangguan sistem indukrin e. Pernah merawat pasien perioperatife f. Pernah mengikuti kegiatan ilmiah tentang askep sistem imun, penginderaa, muskuloteletal, endokrin, perioperatife care
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/se minar yang sesuai 3. Hasil demonstrasi
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/se minar yang sesuai 3. Hasil tes lisan 4. Hasil tes tulis
12. Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
31
a. Mampu membantyu pasien praktur berjalan menggunakan alat bantu berjalan (tripot/kursi roda/kruk)/melakukan latihan ROM pasif/aktif/merawat luka b. Dapat menghitung luas luka bakar c. Mampu melakukan tes kadar gula darah d. Trampil melakukan pemberian insulin e. Trampil melakukan perawatan luka pada pasien diabetes melitus f. Pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang membahas tentang asuhan keperawatan medikal bedah Kode CP Judul CP
: :
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/se minar yang sesuai 3. Hasil demonstrasi
CP.P-7, CP.KK-1, CP.KK-4, CP.KK-5, CP.KK-7 Menguasai teknik, prinsip, dan prosedur pelaksanaan asuhan/praktik keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau per kelompok (CP.P-7) Mampu memberikan askep kepada individu, keluarga dan kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek bio, psiko, sosial tandard dan spiritual yang menjamin keselamatan pasien (Patient safety), sesuai standar askep dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah tersedia (CP.KK-1) Mampu memilih dan menggunakan peralatan dalam memberikan askep sesuai dengan standar askep (CP.KK-4) Mampu mengumpulkan data, menganalisa dan merumuskan masalah, merencanakan, mendokumentasikan dan menyajikan informasi asuhan keperawatan (CP.KK-5) Mampu memberikan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan pola hidup sehat dan menurunkan angka kesakitan (CP.KK-7)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
32
Mata Kuliah
13.Metodologi Keperawatan (2 sks) 14 Keperawatan Anak (3 sks) 15 Keperawatan Jiwa (3 sks ) 16 Keperawatan Maternitas ( 3 sks) 17.Keperawatan Gerontik (2 sks) 18. Keperawatan Keluarga (3 sks)
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Bukti Kriteria Untuk Kerja
Bukti Bukti
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,
14.Keperawatan Anak a. Mampu merawat anak sakit b. Mampu memberikan imunisasi pada anak c. Mampu bekerja di posyandu balita d. Mampu merawat anak dengan gizi kurang/buruk e. Mampu memberikan penyuluhan kepada orang tua anak yang sehat atau sakit f. Mampu merawat anak dengan masalah tumbuh kembang g. Pernah mengikuti pelatihan
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/sem inar yang sesuai 3. Hasil tes lisan
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/sem inar yang sesuai 3. Hasil Observasi 4. Hasil tes lisan 5. Hasil tes tulis
√
√
√
√
√
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
√
33
Lainnya ……
√
Studi Kasus
√
Verifikasi Pihak Ketiga
√
Wawancara
√
Tes Tertulis
T
Tes Lisan
13.Metodologi Keperawatan a. Mampu melakukan asuhan keperawatan menerapkan langkah proses keperawatan b. Pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang menambah pengetahuan tentang proses keperawatan
T L
Verifikasi PortoFolio
L
Observasi Demonstrasi
AKTIF
h.
MTBS Pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang dapat meningkatkan pengetahuan perawatan anak sehat ataupun anak sakit
15. Keperawatan Maternitas a. Mampu merawat ibu hamil b. Mampu menolong persalinan c. Mampu merawat ibu nifas d. Mampu merawat neonatus e. Mampu merawat pasien dengan gangguan sistem reproduksi f. Pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang meningkatkan kemampuan dalam keperawatan maternitas 16. Keperawatan Jiwa a. Pernah mengikuti kegiatan ilmiah tentang keperawatan jiwa b. Mampu merawat pasien dengan gangguan jiwa c. Mampu mepelajari penata laksanaan terapi modalitas d. Mampu merawat pasien yang mengalami kecemasan e. Mampu merawat pasien yang mengalami gangguan konsep diri f. Mampu merawat pasien yang mengalami halusinasi g. Mampu merawat pasien yang mengalami resiko prilaku kekerasan h. Mampu melakukan regimenterapiotik i. Mampu Melakukan tindakan terapi modalitas (TAK dan Psikofarmaka) 17. Keperawatan Gerontik a. Mampu melakukan asuhan keperawatan pada lansia menggunakan proses keperawatan b. Mampu memberikan bantuan aktifitas sehari harian pada kelompok lansia c. Mampu melakukan terapi
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/sem inar yang sesuai 3. Hasil Observasi 4. Hasil tes lisan 5. Hasil tes tulis
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/sem inar yang sesuai 3. Hasil tes lisan 4. Hasil tes tulis
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/sem inar yang sesuai
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
34
kognitif misalnya senam otak pada lansia 18. Keperawatan Keluarga a. Mampu melakukan pembinaan pada keluarga b. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan individu di keluarga menggunakan pendekatan proses keperawatan c. Mampu melakukan pendidikan kesehatan pada kluarga d. Mampu melibatkan keluarga dalam merawat seseorang di keluarga e. Pernah mengikuti kegiatan ilmiah untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan asuhan keperawatan keluarga
Kode CP
:
Judul CP
:
3. Hasil tes lisan 4. Hasil tes tulis
√
√
√
√
√
√
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/sem inar yang sesuai 3. Hasil Observasi 4. Hasil tes lisan 5. Hasil tes tulis
CP.P-13, CP.P-14, CP.KK-6 Menguasi konsep, prinsip dan teknik komunikasi terapeutik serta hambatannya yang sering ditemui dalam pelaksanaan asuhan keperawatan (CP.P-13) Menguasi konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari upaya pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan bagi klien (CP.P-14)
Mata Kuliah
Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan memberikan informasi yang akurat kepada klien dan/atau keluarga/pendamping/penasehat tentang rencana tindakan keperawatan yang menjadi tanggungjawabnya (CP.KK-6) 19.Komunikasi Keperawatan (2 sks)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
35
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Bukti Kriteria Untuk Kerja
Bukti Bukti
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,
19. Komunikasi Keperawatan a. Mampu melakukan asuhan keperawatan menerapkan teknik komunikasi yang terapeutik b. Mampu melakukan penyuluhan kesehatan kepada pasien c. Mampu membuat perencanaan penyuluhan kesehatan secara tertulis d. Pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang menambah wawasan dan keterampilan tentang komunikasi dengan pasien
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/sem inar yang sesuai 3. Hasil Observasi
√
√
Kode CP
:
CP.P-11, CP.KK-2
Judul CP
:
Menguasai konsep dan prinsip pelaksanaan bantuan hidup dasar pada situasi gawat darurat atau bencana (CP.P-11)
Mata Kuliah
Lainnya ……
Studi Kasus
Verifikasi Pihak Ketiga
√
Wawancara
√
Tes Tertulis
T
Tes Lisan
T L
Verifikasi PortoFolio
L
Observasi Demonstrasi
AKTIF
Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup dasar (basic Life Support/BLS) pada situasi gawat darurat/bencana dengan memilih dan menerapkan metode yang tepat sesuai standar dan kewenanngnya (CP.KK-2) 20.Keperawatan Gawat Darurat dan Manajemen Bencana (2 SKS)
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Bukti Kriteria Untuk Kerja
Bukti Bukti
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
36
Lainnya ……
Studi Kasus
Verifikasi Pihak Ketiga
Wawancara
Tes Lisan
T
Tes Tertulis
T L
Verifikasi PortoFolio
L
Observasi Demonstrasi
AKTIF
20. Keperawatan Gawat Darurat dan Manajemen Bencana a. Pernah terlibat dalam penanganan bencana b. Terampil melakukan tindakan resusitasi jantung paru secara baik dan benar c. Terampil melakukan tindakan penilaian triage d. Trampil melakukan tindakan pemasangan COLLAR NECK e. Trampil melakukan tindakan penghentian perdarahan dan pemasangan spalk f. Trampil dalam memberikan bantuan hidup dasar g. Pernah melakukan evakuasi dan transportasi korban bencana atau kecelakaan h. Pernah mengikuti kegiatan ilmiah yang menambah pengetahuan dan keterampilan penanganan kegawatdaruratan dan bencana
Kode CP
:
Judul CP
:
Mata Kuliah
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/sem inar yang sesuai 3. Hasil Observasi 4. Hasil tes lisan
√
√
√
√
√
CP.S-9 Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan dan kewirausahaan. (CP.S-9) 21.Kewirausahaan (2 sks)
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Bukti Kriteria Untuk Kerja
Bukti Bukti
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,
1. Pengalaman kerja 2. Sertifikat pelatihan/sem inar yang sesuai 3. Hasil tes lisan
√
√
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
37
Lainnya ……
Studi Kasus
Verifikasi Pihak Ketiga
√
Wawancara
√
Tes Tertulis
T
Tes Lisan
21. Kewirausahaan a. Mempunyai ijin praktik mandiri kepertawatan b. Mampu melaksanakan praktik mandiri keperawatan c. Memiliki home care d. Menjadi salah satu pegawai dari pusat praktik keperawatan mandiri
T L
Verifikasi PortoFolio
L
Observasi Demonstrasi
AKTIF
Sumber Daya Phisik/Material :
Observasi Demonstrasi : Ruangan TUK(ruangan laboratorium pilot plant, alat FFE dan RTB) alat kerja, K3, ceklis observasi,tugas praktek demonstrasi Tes Tertulis : Ruangan TUK, daftar pertanyaan tertulis,ATK, meja, kursi, Kunci Jawaban Tes Tulis dan Lembar jawaban tulis
Pemenuhan terhadap seluruh bagian unit standar kompetensi :
Batasan Variabel
Panduan Asesmen
Ya
(bila tersedia)
Ya
Peran dan tanggung jawab Tim/Personil terkait: *) Khusus persetujuan Peserta dapat dilakukan pada saat Konsultasi Pra Uji dan ditanda tangani pada formulir khusus persetujuan asesmen. Nama
Asesor
Jangka dan periode waktu asesmen
Peran dan tanggung jawab dalam asesmen
Jabatan/pekerjaan
Paraf/tanggal
Merencanakan dan mengembangkan perangkat asesmen dan Mengases kompetensi peserta sertifikasi
Tanggal Asesmen : • Konsultasi pra asesmen: 15 menit • Asesmen (durasi per metode ): Observasi Demonstrasi Tes Tertulis
: 120 menit
: 120 menit
• Keputusan dan umpan balik:15 menit • Umpan balik dari peserta: 10menit Laporan asesmen : 10menit • Meninjau proses asesmen:15.menit
Lokasi asesmen
TUK Sewaktu Jurusan Teknik Kimia POLBAN
3. Kontekstualisasi dan meninjau rencana asesmen : 3.1.Karakteristik Peserta :
Penyesuaian kebutuhan spesifik asesi:
Peserta sertifikasi (normal atau tidak)*
(ada atau tidak ada )*penyesuian
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
38
3.2.Kontekstualisasi standar kompetensi : (untuk mengakomodasi persyaratan spesifik industri, pada batasan variabel dan pedoman bukti)
3.3.
Pada batasan variabel :
(ada atau tidak ada )*penyesuian
Pada panduan penilaian :
(adaatau tidak ada )*penyesuian
Memeriksa metoda dan perangkat asesmenyang dipilih (sesuai/tidak sesuai) dengan skema sertifikasi Bila diperlukan penyesuaian Metode dan perangkat asesmen dipertimbangkan terhadap :
(Tuliskan bila ada penyesuaian)
1. Berbagai kontekstualisasi Standar Kompetensi
Tidak ada
2. Penyesuaian yang beralasan
Tidak ada
Bila diperlukan penyesuaian Metode dan perangkat asesmen dipertimbangkan terhadap :
3.4.
Catatan
Catatan (Tuliskan bila ada penyesuaian)
3. Kegiatan asesmen terintegrasi
Tidak ada
4. Kapasitas untuk mendukung RPL
Tidak ada
Meninjau Perangkat asesmen yang disesuaikan terhadap spesifikasi standar kompetensi (Ya/Tidak)
Catatan (Tuliskan bila ada) Tidak ada
4. Mengorganisasikan asesmen : 4.1. Pengaturan sumber daya asesmen
Sumber daya Asesmen :
4.2. Pengaturan dukungan spesialis
Tidak ada
Ruangan TUK, perangkat asesmen, alatkerja ,bahan, K3, SOP,Prosedur, Instruksi kerja, teknisi TUK dipastikan minimal H-3 hari siap digunakan
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
39
4.3. Pengorganisasian personil yang terlibat
Personil : • Asesor
-Memeriksa Kesiapan dokumen/berkas Asesmen -Memeriksa kesiapan sumber daya asesmen yg dibutuhkan -Memberikan arahan kepada peserta asesmen -Melakukan & mengawasi proses asesmen -Mengumpulkan & memerikasa kelengkapan berkas/dokumen asesmen
• Asesi
-Asesi Berkumpul ditempat yg telah disediakan -Asesi diminta mengisi & menandatangani daftar hadir -Asesi menerima penjelasan & pengarahan mengenai pelaksanaan asesmen, termasuk tata tertib asesmen yg berlaku -Asesi mengikuti jadwal asesmen yg sudah ditetapkan
•Panitia
-Menyiapkan ruangan ruangan/fasilitas asesmen -Menyiapkan berkas/form asesmen -Menyiapkan peralatan tulis yg dibutuhkan -Menyiapkan daftar hadir & memeriksa kehadiran peserta -Menerika, mengumpulkan & mendokumentasikan berkas asesmen -Menyiapkan konsumsi, akomodasi & transportasi Asesor & peserta
4.4. Strategi Komunikasi (pilih yang sesuai) Wawancara, baik secara berhadapan maupun melalui telepon Email, memo, korespondensi Rapat Video Conference/Pembelajaran Berbasis Elektronik Fokus Group 4.5. Penyimpanan Rekaman Asesmen dan Pelaporan
Rekaman asesmen meliputi : form APL.01 sd MAK.07 dilaporkan kepada Bidang sertifikasi LSP
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
40
Konfirmasi dengan pihak yang relevan : Nama
Jabatan
Paraf/Tanggal
Manager Sertifikasi LSP Manager Administrasi/Mutu Direktur LSP
Penyusun Rencana dan Pengorganisasi Asesmen :
Nama Asesor : No. Reg.
Tanda tangan/ Tanggal
Diverifikasi oleh Manajemen Sertifikasi
Nama : Jabatan :
Tanda tangan/ Tanggal
Catatan: Jenis bukti L : Langsung TL: Tidak langsung T : Tambahan
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
41
DAFTAR PENILAIAN BUKTI
NO
MATA KULIAH
METODA ASESMEN VP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Agama
v
Pancasila
v
Bahasa Indonesia
v
Kewarganegaraan
v
Kewirausahaan
v
Ilmu Biomedik Dasar
v
Patofisiologi
v
Farmakologi
v
Gizi dan Diet
v
Psikologi
v
Anthropologi Kesehatan
v
Keperawatan Dasar
v
Metodologi Keperawatan
v
Komunikasi
v
Praktik Klinik Keperawatan Dasar Keperawatan Medikal Bedah I Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah I Keperawatan Medikal Bedah II Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II
v
OD
WW
T
v
v
v
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
v
v
TT
v
v
v
TL
v
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
42
20 21 22 23 24 25
Keperawatan Anak
v
Keperawatan Maternitas
v
Keperawatan Jiwa
v
Keperawatan Gawatdarurat dan Menejemen Bencana
v
Keperawatan Keluarga
v
Keperawatan Gerontik
v
v
V
V
v
V
V
V
V
v
V
v
V
V
V
v
Catatan: Ada enam mata kuliah yang wajib diikuti melalui pendidikan 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Etika Keperawatan Konsep Dasar Keperawatan Manajemen Patient Safety Dokumentasi Proses Keperawatan Karya Tulis Ilmiah Manajemen Keperawatan
KETERANGAN 1. VP : VERIFIKASI DOKUMEN PORTOFOLIO 2. OD: OBSERVASI DEMONSTRASI 3. TL : TEST LISAN 4. TT : TES TERTULIS 5. WW: WAWANCARA 6. T : TAMBAHAN (SURAT KETERAGAN, MAKALAH, PENGHARGAAN DLL)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
43
VI.
PERANGKAT PENILAIAN RPL
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tambahan
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.S-1, CP.S-2
Nama Mata Kuliah
:
Agama
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tambahan URAIAN BUKTI TAMBAHAN
Perangkat asesmen
:
V
A
T
M
HASIL L TL
V
A
T
M
HASIL L TL
Verifikasi Portofolio, Tambahan
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.S-3, CP.S-4, CP.S-5, CP.S-6
Nama Mata Kuliah
:
Pancasila
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tambahan URAIAN BUKTI TAMBAHAN
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
44
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tambahan
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.S-4
Nama Mata Kuliah
:
Bahasa Indonesia
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tambahan URAIAN BUKTI TAMBAHAN
Perangkat asesmen
:
V
A
T
M
HASIL L TL
V
A
T
M
HASIL L TL
Verifikasi Portofolio, Tambahan
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.S-7, CP.S-8, CP,S-10
Nama Mata Kuliah
:
Kewarganegaraan
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tambahan URAIAN BUKTI TAMBAHAN
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
45
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-1
Nama Mata Kuliah
:
Biomedik Dasar
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No Pertanyaan KUK 1 Jelaskanan hubungan tentang hormone insulin dengan pankreas?
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
B. Tool Asesmen Observasi Demonstrasi Perangkat asesmen
:
Observasi Demonstrasi praktek : MENCUCI TANGAN
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP-P1
Mata Kuliah
:
Biomedik Dasar
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
10 menit
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
46
Keputusan L BL PL
No. Indikator Performance
Pencapaian
Daftar tugas/ instruksi
Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Menyebutkan tujuan cuci tangan Menyebutkan Indikasi cuci tangan Menyiapkan alat –alat Mendemontrasikan cara mengunakan alat, Melakukan langkah – langkah cuci tangan Evaluasi hasil cuci tangan dan menyimpan dan merawat alat *) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai Hasil uji observasi: Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor, (........................................................)
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Tulis
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-1
Nama Mata Kuliah
:
Psikologi
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
47
A. Tool Asesmen Tes Tulis No Pertanyaan KUK 1 Jelaskan secara singkat yang saudara ketahui tentang stress psikologis ? 2 Jelaskan yg saudara ketahui tentang Adaptasi terhadap stress 3
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Jelaskan bagaimana cara mencegah stress agar tidak berlanjut sampai pada tahap berat
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-1
Nama Mata Kuliah
:
Farmakologi
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No Pertanyaan KUK 1 Jelaskan prinsip prinsip pemberian obat yang benar
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
B. Tool Assesmen Observasi Perangkat asesmen
:
Observasi Demonstrasi praktek : Pemberian Obat Intravena
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP-P1
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
48
Mata Kuliah
:
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
No. Indikator Performance
Farmakologi
Menit
Daftar tugas/ instruksi
Pencapaian Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Sebutkan tujuan Pemberian Injeksi Intravena Silahkan persiapan alat dan pasiennya Lakukan injeksi sesuai langkah-langkah Tempat penyuntikan
*) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai Hasil uji observasi: Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor, (........................................................)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
49
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-1
Nama Mata Kuliah
:
Patofisiologi
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No Pertanyaan KUK 1 Jelaskan mekanisme terjadinya infeksi 2 Sebutkan tanda-tanda infeksi 3 Sebutkan tanda dan gejala shock hipovolemik 4 Jelaskan pertolongan pertama pada shock hipovolemik Perangkat asesmen
:
Program Studi
:
Capaian Pembelajaran
:
Nama Mata Kuliah
:
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan D. III Keperawatan
Antropolgi Kesehatan
…………menit
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
50
Keputusan L BL PL
A. Tool Asesmen Tes Lisan No KUK 1
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Jelaskan mengapa dalam merawat pasien seorang perawat harus memperhatikan unsurunsur latar belakang budaya pasien ? Bagaimana hubungan nilai dan norma kehidupan masyarakat terhadap cara masyarakat memandang sehat dan sakit Jelaskan langkah atau strategi menerapkan sebuah program kesehatan dengan tanpa melanggar nilai2, norma dan budaya yg ada di masyarakat tsb. !
2
3
Perangkat asesmen
:
Program Studi
:
Capaian Pembelajaran
:
Nama Mata Kuliah
:
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
Verifikasi Portofolio, Tes Tulis, Observasi Demonstrasi D. III Keperawatan
Keperawatan Dasar
…………menit
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
51
Keputusan L BL PL
A. Tool Asesmen Tes Tulis No KUK 1
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Tuliskan kebutuhan Dasar Manusia menurut teori Maslow Uraikan tentang Kebutuhan Fisiologis Manusia Jelaskan bagaimana pemenuhan kebutuhan dasar Cairan manusia
2 3
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Nama Mata Kuliah
:
Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
B. Tool Assesmen Observasi Perangkat asesmen
:
Observasi Demonstrasi praktek : Pemasangan NGT
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Mata Kuliah
:
Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
menit
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
52
Keputusan L BL PL
No. Indikator Performance
Pencapaian
Daftar tugas/ instruksi
Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Sebutkan tujuan Pemasangan NGT Silahkan persiapan alat dan pasiennya Lakukan tindakan setelah selesai tindakan *) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai Hasil uji observasi: Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor, (........................................................)
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Nama Mata Kuliah
:
Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
B. Tool Assesmen Observasi Perangkat asesmen
:
Observasi Demonstrasi praktek : Memasang infus
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Mata Kuliah
:
Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
53
Waktu
Menit
:
No. Indikator Performance
Pencapaian
Daftar tugas/ instruksi
Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Menyebutkan tujua memasang infus Menyebutkan persiapan alat pemasangan infus Langkah-langkah pemasangan infus *) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai Hasil uji observasi: Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor, (........................................................)
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Nama Mata Kuliah
:
Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
B. Tool Assesmen Observasi Perangkat asesmen
:
Observasi Demonstrasi praktek : memasang kateter urine
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Mata Kuliah
:
Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
54
Waktu
Menit
:
No. Indikator Performance
Pencapaian
Daftar tugas/ instruksi
Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Srbutkan tujuan pengambilan bahan pemeriksaaan urine (pemasangan kateter) Silahkan persiapa alat dan pasiennya Lakukan pemasangan kateter sesuai langkahlangkah Lakukan Evaluasi Lakukan tindakan setelah setelasai tindakan *) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai Hasil uji observasi: Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor, (........................................................)
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-1
Nama Mata Kuliah
:
Gizi dan Diet
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
55
A. Tool Asesmen Tes Lisan No KUK 1 2
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Jelaskan unsur nutrisi dan fungsinya !
Jelaskan mengenai kebutuhan nutrisi anak Balita ! Apa upaya yang bisa dilakukan perawat dalam penanganan kurang kalori protein (KKP)?
3
Perangkat asesmen
:
Program Studi
:
Capaian Pembelajaran
:
Nama Mata Kuliah
:
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan D. III Keperawatan
Metodologi Keperawatan
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No KUK 1
2
3
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jelaskan oleh saudara Langkah langkah Proses Keperawatan Jelaskan mengapa proses keperawatan adalah sebuah siklus Apa keuntungan bagi pasien jika menerapkan menerapkan proses keperawatan dalam asuhan ?
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
56
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofololio, Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-13, CP.P-14, CP.KK-6
Nama Mata Kuliah
:
Komunikasi Keperawatan
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
B. Tool Assesmen Observasi Perangkat asesmen
:
Observasi Demonstrasi praktek : Langkah-langkah komunikasi terapeutik
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-13, CP.P-14, CP.KK-6
Mata Kuliah
:
Komunikasi Keperawatan
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
No. Indikator Performance
Menit
Daftar tugas/ instruksi
Pencapaian Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Langkah-langkah komunikasi terapeutik *) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai Hasil uji observasi: Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor, (........................................................)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
57
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Tes Tertulis
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Nama Mata Kuliah
:
Keperawatan Medikal Bedah I
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No KUK
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Bagaimanakah prinsip penatalaksanaan pasien dengan TB Paru ? Bagaimana prinsip penatalaksanaan pasien dengan gagal jantung ? Bagaimanakah prinsip penatalaksanaan pasien hepatitis ? Bagaimanakah prinsip penatalaksanaan pasien stroke phase akut ? Bagaimanakah prinsip penatalaksanaan pada pasien gagal ginjal kronik
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
58
Keputusan L BL PL
B. Tool Asesmen Tes Tulis Perangkat asesmen
:
Pertanyaan Tulis
Program Studi
:
D.III KEPERAWATAN
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Mata Kuliah
:
Keperawatan Medikal Bedah I
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
TanggalAsesmen
:
(tutup buku /buka buku)*
Sifat Asesmen Waktu
:
……………….menit
C. Tool Asesmen Tes Lisan No KUK
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Sebutkan 3 masalah keperawatan utama pada pasien dengan gangguan sistem tubuh ( pernafasan, persyarafan, kardiovaskuler, perkemihan, pencernaan) ?
Buatkan rencana tindakan dari satu masalah keperawatan yang Saudara pilih dari jawaban di atas
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
59
Keputusan L BL PL
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Nama Mata Kuliah
:
Praktik Keperawatan Medikal Bedah I
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Observasi Demonstrasi Perangkat asesmen
:
Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek : Pemeriksaan GCS
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.KK-1
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
No. Indikator Performance
Daftar tugas/ instruksi
10 menit Pencapaian Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Tahap Prainteraksi Tahap orientasi Tahap Kerja Tahap Terminasi
Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor,
(........................................................) Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
60
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Tes Tulis , Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-7, CP.KK-4, CP.KK-1, CP.KK-5, CP.KK-7
Nama Mata Kuliah
:
Keperawatan Anak
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No Pertanyaan KUK 1 Coba sebutkan 2 jenis Immunisasi yang saudara ketahui ? 2. Pemberian immunisasi DPT untuk mencegah penyakit apa saja? 3. Immunisasi yang wajib untuk bayi yaitu...... 4. Sebutkan ciri-ciri anak sehat 5. Penyakit yang sering terjadi pada anak yaitu...... B. Tool Assesmen Tulis No Pertanyaan KUK 1 Jelaskan penanganan Diare pada anak.
Jawaban yang diharapkan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
61
C. Tool Observasi Demonstrasi 1. PEMBERIAN INHALASI PADA ANAK Perangkat asesmen
:
Observasi Demonstrasi praktek : Pemberian inhalasi pada anak
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-7, CP.KK-4, CP.KK-1, CP.KK-5, CP.KK-7
Mata Kuliah
:
Keperawatan Anak
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
No. Indikator Performance
Daftar tugas/ instruksi
Menit
Pencapaian Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Menyebutkan alatalat inhalasi Langkah-langkah pemberian inhalasi Menyebutkan evaluasi hasil tindakan *) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai Hasil uji observasi: Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor, (........................................................)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
62
2. PEMBERIAN TEPID WATER SPONGE PADA ANAK Perangkat asesmen
:
Observasi Demonstrasi praktek : Pemberian tepid water sponge pada anak
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-7, CP.KK-4, CP.KK-1, CP.KK-5, CP.KK-7
Mata Kuliah
:
Keperawatan Anak
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
No. Indikator Performance
Menit
Daftar tugas/ instruksi
Pencapaian Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Menyebutkan alat-alat pemberian tepid water sponge Langkah-langkah pemberian tepid water sponge Menyebutkan evaluasi hasil tindakan *) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai Hasil uji observasi: Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor, (........................................................)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
63
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Tes Tulis , Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-7, CP.KK-4, CP.KK-1, CP.KK-5, CP.KK-7
Nama Mata Kuliah
:
Keperawatan Maternitas
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No Pertanyaan KUK 1 Prenatal: Diagnosa Keperawatan yang muncul pada pasien Prenatal..... 2. Intra Natal: Apakah tanda-tanda permulaan persalinan 3. Post Natal: Pada Post Natal terdapat lochea yaitucairan/ sekret yang berasal dari cavum uteri dan vagina. Sebutkan macam-macam lochea B. Tool Assesmen Tulis No Pertanyaan KUK 1 Jelaskan penanganan ibu hamil dengan Antenatal
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
64
C. Tool Observasi Demonstrasi
1.
Melaksanakan pemeriksaan ibu hamil dengan leopold 1, II, III dan IV
Perangkat asesmen
:
Observasi Demonstrasi praktek : pemeriksaan ibu hamil dengan leopold 1, II, III dan IV
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-7, CP.KK-4, CP.KK-1, CP.KK-5, CP.KK-7
Mata Kuliah
:
Keperawatan Maternitas
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
Menit
Pencapaian
No. Indikator Performance
Daftar tugas/ instruksi
Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Sebutkan tujuan pemeriksaan leopold 1-4 pada ibu hamil Silahkan persiapan tempat dan alatnya Silahkan persiapan pasien dan lingkungannya Lakukan pemeriksaan sesuai langkah – langkahnya Lakukan Evaluasi Lakukan tindakan setelah setelasai tindakan *) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai Hasil uji observasi: Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor, (........................................................)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
65
2.
Melaksanakan perawatan payudara
Perangkat asesmen
:
Observasi Demonstrasi praktek : perawatan payudara
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-7, CP.KK-4, CP.KK-1, CP.KK-5, CP.KK-7
Mata Kuliah
:
Keperawatan Maternitas
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
No. Indikator Performance
Menit
Daftar tugas/ instruksi
Pencapaian Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Menyebutkan tujuan perawatan payudara Menyebutkan alat-alat perawatan payudara Langkah-langkah perawatan payudara
*) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai Hasil uji observasi: Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor, (........................................................)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
66
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Nama Mata Kuliah
:
Keperawatan Gawat Darurat dan Managemen Bencana
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No KUK
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Bagaimana cara menilai triase dalam kasus gawat darurat dan bencana
B. Tool Asesmen Observasi Demonstrasi Perangkat asesmen
:
Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek : Resusitasi Jantung Paru
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Mata Kuliah
:
Keperawatan Gawat Darurat dan Managemen Bencana
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…........... menit
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
67
Keputusan L BL PL
No. Indikator Performance
Pencapaian
Daftar tugas/ instruksi Menyebutkan BHD
Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
indikasi
Langkah-langkah Bantuan Hidup Dasar
Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor,
(........................................................)
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Tes Tertulis
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Nama Mata Kuliah
:
Keperawatan Jiwa
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No KUK
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Jelaskan prinsip dasar dalam membangun dan mempertahankan hubungan yang terapeutik
B. Tool Asesmen Tes Tulis Perangkat asesmen
:
Pertanyaan Tulis
Program Studi
:
D.III KEPERAWATAN
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
68
Keputusan L BL PL
Mata Kuliah
:
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
TanggalAsesmen
:
Keperawatan Jiwa
(tutup buku /buka buku)*
Sifat Asesmen Waktu
:
……………….menit
C. Tool Asesmen Tes Tulis No KUK
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Bagaimana prinsip penanganan pasien yang mengalami halusinasi ?
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Tes Tertulis
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Nama Mata Kuliah
:
Keperawatan Medikal Bedah II
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No KUK
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Bagaimanakah prinsip penatalaksanaan pasien dengan fraktur ? Bagaimana prinsip penatalaksanaan pasien dengan luka bakar? Bagaimanakah prinsip penatalaksanaan diabetes melitus? Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
69
Keputusan L BL PL
B. Tool Asesmen Tes Tulis Perangkat asesmen
:
Pertanyaan Tulis
Program Studi
:
D.III KEPERAWATAN
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Mata Kuliah
:
Keperawatan Medikal Bedah II
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
TanggalAsesmen
:
(tutup buku /buka buku)*
Sifat Asesmen Waktu No KUK
:
……………….menit
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Sebutkan 3 masalah keperawatan utama pada pasien dengan gangguan sistem tubuh (muskoloskeletal, integument, pengindraan, endokrin, perioperatif, system Imun Buatkan rencana tindakan dari satu masalah keperawatan yang Saudara pilih dari jawaban di atas
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Nama Mata Kuliah
:
Praktik Keperawatan Medikal Bedah II
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
70
Keputusan L BL PL
2. Tool Asesmen Observasi Demonstrasi Perangkat asesmen
:
Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek : ROM PASIF
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.KK-1
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
No. Indikator Performance
10 menit Pencapaian
Daftar tugas/ instruksi
Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Penilaian L
BL
Persiapan Pasien Persiapan Alat Prosedur Tindakan
Terminasi
Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor,
(........................................................)
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Tes Tulis , Observasi Demonstrasi
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-7, CP.KK-4, CP.KK-1, CP.KK-5, CP.KK-7
Nama Mata Kuliah
:
Keperawatan Keluarga
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
71
A. Tool Asesmen Tes Lisan No KUK
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Apakah tujuan pendidikan kesehatan menurut Bloom
B. Tool Assesmen Tulis No KUK 1
Pertanyaan Jelaskan peran keluarga dalam penaganan anggota keluarag yang mengalami penyakit TBC Paru ?
C. Tool Observasi Demonstrasi Perangkat asesmen
:
Observasi Demonstrasi praktek : memberikan pendidikan kesehatan pada individu/keluarga
Program Studi
:
D III. Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.P-7, CP.KK-4, CP.KK-1, CP.KK-5, CP.KK-7
Mata Kuliah
:
Keperawatan Keluarga
Nama peserta RPL
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
No. Indikator Performance
Menit
Daftar tugas/ instruksi
Pencapaian Poin yang dicek/ diobservasi
Ya
Tidak
Menyebutkan tujuan pemberian pendidikan kesehatan Menyebutkan persiapan Langkah-langkah pemberian pendidikan kesehatan *) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai Hasil uji observasi:
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
72
Penilaian L
BL
Tempat/Tanggal : Nama dan Tanda Tangan Asesor, (........................................................)
Perangkat asesmen
:
Program Studi
:
Capaian Pembelajaran
:
Nama Mata Kuliah
:
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan dan Tes Tulis D. III Keperawatan
Keperawatan gerontik
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No KUK 1
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Keputusan L BL PL
Berapa batas usia seseorang dinyatakan Lanjut Usia ? Jelaskan perubahan perubahan yang terjadi pada lansia baik fisik maupun psikologis Penyakit degenerative apa saja yang sering terjadi pada kelompok lansia
2
3
B. Tool Asesmen Tes Tulis No KUK 1
2
Pertanyaan Tuliskan tindakan keperawatan apa saja yang spesifik dilakukan pada Lansia sehat untuk menjaga tetap sehat ? Bagaimana cara mencegah Lansia agar tidak mengalami gangguan memori (pikun)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
73
Perangkat asesmen
:
Verifikasi Portofolio, Tes Lisan
Program Studi
:
D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran
:
CP.S-9
Nama Mata Kuliah
:
Kewirausahaan
Nama peserta sertifikasi
:
Nama Asesor
:
Tanggal Asesmen
:
Waktu
:
…………menit
A. Tool Asesmen Tes Lisan No KUK 1
Pertanyaan
Jawaban yang diharapkan
Jawaban Perserta RPL
Jelaskan jenis jenis kewirausahaan yang bisa dikembangkan oleh profesi perawat
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan
74
Keputusan L BL PL