INFORMASI UNTUK PELAMAR RPL TENAGA KESEHATAN

ISI

DAFTAR ISI

d

DAFTAR ISI Halaman DAFTAR ISI ……………………………………………………………...

i

INFORMASI UNTUK PELAMAR RPL TENAGA KESEHATAN …

1

FORMULIR APLIKASI RPL ……..…………………….........................

6

FORMULIR ASESMEN MANDIRI ……………………………………..

10

FORMAT RENCANA ASESMEN ………………………………………

22

PERANGKAT ASESMEN TULIS ………………………………………...

40

CEKLIS OBSERVASI-DEMONSTRASI/PRAKTEK .…….…………….

54

PERANGKAT ASESMEN LISAN ….....................................................

59

REKAP REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL ………….

64

REKAP ASSESOR TERHADAP HASIL PENILAIAN PELAMAR ….

66

FORMULIR BANDING HASIL ASESMEN ……………………………. FORMULIR PAKTA INTEGRITAS ASSESOR ……………………….

67

i

68

INFORMASI UNTUK PELAMAR REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL) TENAGA KESEHATAN

I.

PENDAHULUAN

Pendidikan tinggi diselenggarakan dengan prinsip satu kesatuan yang sistemik dengan sistem terbuka dan multimakna. Dengan prinsip sistem terbuka ini maka kesempatan peserta didik untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi menjadi lebih terbuka. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2012 tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia dan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2016 Tentang Rekognisi Pembelajaran Lampau telah memberikan akses yang lebih luas kepada masyarakat yang ingin melanjutkan pendidikan ke perguruan tinggi melalui Rekognisi Pembelajaran Lampau (RPL). Rekognisi Pembelajaran Lampau adalah proses pengakuan atas Capaian Pembelajaran (CP) seseorang yang diperoleh melalui pendidikan formal atau nonformal atau informal, dan/atau pengalaman kerja ke dalam pendidikan formal. Pengakuan atas capaian pembelajaran ini bertujuan untuk: 1) 2)

Pengakuan capaian pembelajaran untuk pelanjutkan pendidikan formal, dan Pengakuan capaian pembelajaran untuk penyetaraan kualifikasi

Implementasi RPL di bidang peningkatan kualifikasi tenaga kesehatan adalah memberikan kesempatan kepada tenaga kesehatan lulusan pendidikan jenjang menengah dan pendidikan jenjang Diploma Satu yang sudah berpengalaman untuk meningkatkan kualifikasinya menjadi kualifikasi Diploma Tiga sesuai dengan persyaratan kualifikasi minimum tenaga kesehatan sebagaimana ditentukan dalam UU No, 36 tahun 2014 tentang Tenaga kesehatan pasal 9. Informasi berikut dimaksudkan untuk memberikan panduan kepada calon pelamar RPL yang akan mengajukan RPL yang diselenggarakan oleh institusi pendidikan tinggi bidang kesehatan yang memenuhi syarat sebagai penyelenggara RPL. II.

MEKANISME PENYELENGGARAAN RPL

Pembelajaran dan/atau pengalaman masa lampau yang bisa diakui pada RPL tipe A dapat berasal dari pendidikan formal lain yang diperoleh dari sebuah perguruan tinggi lain (tipe A1) atau berasal dari pendidikan non-formal, in-formal dan/atau dari pengalaman kerja (tipe A2).

INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

1

RPL terhadap hasil belajar yang berasal dari pendidikan formal di sebuah perguruan tinggi (Tipe A1) sama dengan proses alih kredit (credit transfer). RPL tipe ini bertujuan untuk memfasilitasi mahasiswa yang pindah dari satu program studi ke program studi lainnya karena alasan perpindahan lokasi, kesalahan penentuan pilihan awal, dan lain-lainnya. RPL Tipe A1 dapat dilakukan oleh PT masing-masing melalui evaluasi transkrip dan silabus. RPL terhadap hasil belajar yang berasal dari pendidikan nonformal, informal dan/atau dari pengalaman kerja untuk memperoleh pembebasan sebagian satuan kredit semester/sks (Tipe A2) dilakukan dalam dua tahap yaitu proses asesmen dan rekognisi. Pada RPL Tipe A2, pemohon harus terlebih dahulu proaktif melakukan asesmen mandiri terhadap kemampuan yang dimilikinya terhadap sebuah CP program studi tertentu, khususnya pada domain keterampilan khususnya. Secara skematis prosedur RPL tipe A1 dan A2 ditunjukkan pada Gambar 1.

Gambar 1: Skema RPL Tipe A1 dan Tipe A2


2

Prosedur penyelenggaraan RPL khusus untuk pengakuan kualifikasi tenaga kesehatan adalah RPL Tipe A2. Calon yang pada saat melamar telah memiliki kualifikasi pendidikan formal pada jenjang pendidikan tinggi (saat ini sedang mengikuti kuliah pada suatu program studi di Perguruan Tinggi) dapat mengajukan bukti transkrip kelulusan atau bukti lainnya yang syah untuk dilakukan asesmen dan rekognisi dengan cara alih kredit. III.

PERSYARATAN CALON PESERTA RPL

Calon peserta RPL harus memenuhi persyaratan sebagai berikut: 1.

Latar belakang pendidikan calon peserta : a. Diploma Satu Kebidanan bagi bidan; b. Sekolah Menengah Farmasi (SMF) bagi asisten apoteker; c. Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) bagi perawat; d. Sekolah Pengatur Rawat Gigi (SPRG) bagi perawat gigi; e. Sekolah Menengah Analis Kesehatan (SMAK) bagi tenaga teknologi laboratorium medik; f. Sekolah Pembantu Ahli Gizi (SPAG) dan/atau Diploma Satu Ahli Gizi bagi tenaga gizi; g. Sekolah Pembantu Penilik Hygiene (SPPH) bagi sanitarian; atau h. Minimal Sekolah Menengah Atas (SMA) atau sederajat yang telah mendapatkan pelatihan rekam medis yang diakui oleh Organisasi Profesinya (bagi perekam medis dan informasi kesehatan).

2.

Telah memberikan pelayanan kesehatan paling singkat 5 (lima) tahun sebagai Tenaga Kesehatan; dan

3.

Memperoleh izin dari pembina kepegawaian bagi ASN atau atasan langsung bagi non ASN;

IV.

DOKUMEN YANG PERLU DISIAPKAN

Calon peserta yang akan mengikuti RPL, sebelum mengikuti proses asesmen terlebih dahulu harus mengajukan aplikasi dengan menyiapkan dokumen sebagai berikut: 1) 2) 3)

Mengisi formulir aplikasi RPL Mengisi formulir Asesmen Mandiri Melengkapi dokumen pendukung sebagai bukti bahwa pelamar telah memiliki capaian pembelajaran, sebagian atau seluruhnya sesuai dengan kualifikasi Diploma Tiga.

Jenis dokumen bukti pendukung yang diperlukan untuk mengajukan aplikasi RPL terdiri atas: a) b)

Ijazah Pendidikan Terakhir (wajib disertakan untuk semua pelamar); Transkrip Nilai (khusus untuk lulusan Diploma Satu dan atau pelamar yang saat ini sedang mengikuti kuliah tetapi belum lulus) ) INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

3

c)

Daftar Riwayat Hidup (wajib disertakan untuk semua pelamar)

Sedangkan dokumen dokumen berikut disertakan sesuai dengan indikator kinerja mata kuliah yang diajukan dengan RPL untuk membuktikan bahwa calon telah memiliki pengalaman/keahlian/pengetahuan tertentu yang relevan dengan standar capaian pembelajaran/kompetensi yang diharapkan a.

b. c. d. e. f. g. h. i.

Sertifikat kompetensi yang dikeluarkan oleh Asosiasi Profesi/Lembaga Sertifikasi Profesi/Lembaga Pelatihan lainnya yang diakui secara nasional atau internasional, baik yang diterbitkan di dalam negeri maupun di luar negeri dilengkapi dengan daftar unit kompetensi yang telah dicapai; Sertifikat pelatihan/kursus yang dikeluarkan oleh perguruan tinggi atau lainnya dilengkapi dengan tujuan kursus/pelatihan atau jadwal kursus/ pelatihan; Sertifikat kehadiran workshops, seminar, simposium dll. Dilengkapi jadwal workshop/seminar/simposium dll.; Sertifikat Penghargaan dari lembaga/institusi yang kredibel; Keanggotaan dalam asosiasi profesi dengan rincian kegiatannya; Keterangan tertulis dari penyelia/supervisor/pembimbing/atasan langsung; Catatan harian aktivitas pekerjaan (log book); Contoh laporan atau dokumen yang dibuat oleh Calon ketika calon bekerja; Dokumen lainnya yang relevan yang membuktikan bahwa calon telah memiliki pengalaman/keakhlian/pengetahuan tertentu yang relevan dengan standar capaian pembelajaran/kompetensi yang diharapkan.

Semua berkas yang telah disiapkan kemudian diajukan ke institusi pendidikan yang menyelenggarakan RPL. Selanjutnya calon peserta menunggu informasi dari penyelenggara RPL untuk mengikuti asesmen, yang terdiri dari wawancara, ujian tulis, mendemonstrasikan keterampilan, dan jika diperlukan dilakukan kunjungan ke tempat kerja calon. V.

PROSES ASESMEN

Pengakuan hasil asesmen adalah berupa perolehan kredit dan pembebasan mata kuliah sesuai hasil asesmen. Maksimal jumlah kredit yang diakui 85% dari total kredit yang diperlukan untuk menyelesaikan kualifikasi Diploma III. Sisa kredit sebanyak 15% yang meliputi 3 area kompetensi yaitu etika profesi, regulasi dan pembaruan IPTEK keprofesian, harus ditempuh melalui proses pembelajaran di Perguruan Tinggi.


4

VI.

DAFTAR MATA KULIAH YANG DAPAT DIREKOGNISI MELALUI RPL

Daftar Mata Kuliah dan indikator kinerja agar diuraikan dalam tabel berikut dan ditentukan apakah dapat ditempuh melalui RPL atau Tidak (wajib ditempuh melalui pendidikan di Perguruan Tinggi) TABEL 1: Daftar Mata Kuliah Program Diploma 3 Program Studi : Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Tabel 1.Daftar mata kuliah yang diakui melalui asesmen RPL NO

KODE MK

BOBOT SKS

MATA KULIAH

BEBAN KREDIT T P K

1

RMIK 1011

Pendidikan Agama

2

2

0

0

2

RMIK 1031

Bahasa Indonesia

2

1

1

0

3

RMIK 1041

Bahasa Inggris I

2

1

1

0

4

RMIK 1052

Bahasa Inggris II

2

1

1

0

5

RMIK 3444

KKPMT – IV

5

3

2

0*

6

RMIK 3455

KKPMT – V

2

1

1

0*

7

RMIK 3465

KKPMT – VI

2

1

1

0*

8

RMIK 3475

KKPMT – VII

2

1

1

0

9

RMIK 2111

MIK – I

2

1

1

0

10

RMIK 2213

MUK – I

3

2

1

0

11

RMIK 4225

MUK – III

2

1

1

0

12

RMIK 1021

Pancasila

2

2

0

0

13

RMIK 2434

SIK- III

2

1

1

0

14

RMIK 3643

TIK – IV

2

1

1

0

15

RMIK 3654

TIK – V

2

1

1

0

16

RMIK 3665

TIK – VI

2

1

1

0

Pend Kewarganegaraan

2

2

0

0

38*

23

15

0

17 TOTAL

*Bobot (38) SKS merupakan mata kuliah dalam kurikulum inti prodi D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. Untuk mencapai 56 SKS sesuai hasil uji coba asesmen program afirmasi dengan pendekatan Rekognisi Pembelajaran Lampau (RPL), program studi penyelenggara dapat menambahkan dengan kurikulum institusional masing-masing program studi.


5

FORMULIR APLIKASI REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL) DAN

CURICULUM VITAE PESERTA Data Peserta (diisi oleh petugas pendaftaran) Nomor Peserta

:

.....................................................................................

Program Studi Diploma 3 RMIK

:

.....................................................................................

Instansi Penyelenggara RPL

:

.....................................................................................

BAGIAN 1 : FORMULIR APLIKASI REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL) Pada bagian ini, cantumkan Identitas Diri, Data Pekerjaan, Data Pendidikan, dan Data Pelatihan yang Saudara pernah ikuti. *) Coret yang tidak perlu a.

Identitas Diri Nama lengkap

:

.....................................................................................

Tempat / tgl. Lahir

:

.....................................................................................

Jenis kelamin

:

Pria / Wanita *)

Agama

:

.....................................................................................

Status Perkawinan

:

Menikah/Lajang/Pernah menikah *)

Kebangsaan

:

.....................................................................................

Alamat Rumah

:

.....................................................................................

:

..................................................................................... Kode pos .........................

b.

No. Telepon Rumah/HP

:

.....................................................................................

E-mail

:

.....................................................................................

Nama Instansi

:

.....................................................................................

NIP / NIK

:

.....................................................................................

Jabatan

:

.....................................................................................

Golongan / Pangkat

:

.....................................................................................

Alamat Instansi

:

.....................................................................................

Data Pekerjaan

..................................................................................... No. Telepon Kantor c.

:

.....................................................................................

Data Pendidikan Formal (Lampirkan foto kopi ijazah dan transkrip nilai dari strata pendidikan formal tertinggi) Nama Sekolah

:

Tahun Lulus

:

Jurusan/Program Studi & Strata *)

: INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

6

d.

Data Pelatihan (Lampirkan Bukti) Pada bagian ini, diisi dengan data pelatihan yang pernah saudara ikuti yang relevan dengan Mata Kuliah yang akan diajukan untuk memperoleh pengakuan. Tulislah data pelatihan anda dimulai dari urutan paling akhir (terkini). Durasi No

Nama Pelatihan

Lembaga Pelatihan

Waktu

Tanggal dan

Pelatihan (jam)

e.

Tempat Pelatihan

Tipe Bukti (Tulis Kode)

Pengalaman Kerja Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman kerja yang anda miliki yang relevan dengan mata kuliah yang akan dinilai. Tulislah data pengalaman kerja saudara dimulai dari urutan paling akhir (terkini) Nama/ No

Alamat/ Institusi/ Kantor

Periode Bekerja (Tgl/bln/th)

Posisi/ jabatan 1

Uraian Tugas utama pada posisi pekerjaan tersebut

Penuh waktu/ Paruh waktu

Tipe Bukti (Tulis Kode)

1

Apabila berpindah posisi/jabatan dalam pengalaman pekerjaan tersebut maka posisi/jabatan tersebut harus dituliskan dalam tabel meskipun perubahan posisi/jabatan tersebut masih dalam perusahaan yang sama


7

BAGIAN 2

INFORMASI TAMBAHAN (INFORMASI INI DAPAT DIJADIKAN SEBAGAI SUMBER PENGALAMAN LAIN YANG RELEVAN)

a.

Riwayat Pendidikan No

Nama Sekolah

Tahun Lulus

Jurusan/ Program Studi

b.

Konferensi/Seminar/Lokakarya/Simposium No

c.

Judul Kegiatan

Penyelenggara

Panitia/ peserta/pembicara

Penghargaan/Piagam No

d.

Tahun

Tahun

Bentuk Penghargaan

Pemberi

Organisasi Profesi/Ilmiah No

Tahun

Nama Organisasi

Jabatan/jenjang keanggotaan


8

Pernyataan Pelamar Saya telah membaca dan mengisi Formulir Pendataran untuk mengikuti perkuliahan di Program Studi ………………………... Pada PT ……………………………………..dengan benar dan dengan ini saya menyatakan: 1. Semua informasi yang saya tuliskan adalah sepenuhnya benar dan saya bertanggungjawab atas seluruh data dalam formulir saya dan apabila di kemudian hari ternyata informasi yang saya sampaikan tersebut adalah tidak benar, maka saya bersedia menerima sangsi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 2. Saya memberikan ijin kepada pihak pengelola program RPL untuk melakukan pemeriksaan kebenaran informasi yang saya berikan dalam formulir aplikasi ini kepada seluruh pihak terkait dengan jenjang akademik sebelumnya dan kepada perusahaan tempat saya berkerja sebelumnya dan atau saat ini saya bekerja. 3. Saya bersedia melengkapi berkas yang dibutuhkan untuk pelaksanaan asesmen dan rekognisi dan/atau alih kredit. 4. Saya akan mengikuti proses asesmen sesuai dengan kesepakatan waktu yang ditetapkan dan saya akan melunasi biaya pendaftaran setelah pengisian aplikasi ini selesai. 5. Saya akan mentaati seluruh hal yang tercantum dalam peraturan akademik dan hal-hal terkait administrasi selama saya mengikuti perkuliahan di PT …………………………..

Mengetahui

Tempat/Tanggal,

Atasan langsung

Tanda Tangan

Kode dan tipe-tipe bukti Kode Bukti SK SR

= =

CP JD WS De Pe L

= = = = = =

Tipe – tipe Bukti Sertifikat kompetensi Surat referensi dari supervisor/perusahaan mengenai uraian pekerjaan yang saudara lakukan pada perusahaan tersebut Contoh pekerjaan yang pernah anda buat (produk jadi) ‘Job description’ dari perusahaan mengenai pekerjaan anda Wawancara dengan supervisor, teman sejawat atau klien Demonstrasi pekerjaan/keterampilan yang dipersyaratkan Pengalaman Industri (on the job training, magang, kerja praktek, dll) Bukti-bukti lainnya yang relevan


9

FORMULIR ASESMEN MANDIRI

Nama Peserta : …………………………………………………..

Program Studi : D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Bacalah dengan seksama level profisiensi kompetensi/indicator performance berikut ini: 1. Saya tidak memiliki kompetensi ini 2. Saya kurang memiliki kompetensi ini/belum memahami dan sedang belajar untuk memahami 3. Saya sudah memiiki ompetensi ini dan menimplementasikannya secara mandiri/lebih mendalami 4. Saya dapat mendemonstrasikan dan mengajarkan kepada orang lain/sanggat memahami  Peserta diharapkan mengisi setiap pertanyaan pada kompetensi-kompetensi di bawah ini sebagai bentuk asesmen mandiri.  Peserta harus memberi tanda “X” pada kolom “1, 2, 3, 4” sesuai pilihan diri sendiri. Apabila menjawab “2, 3, atau 4” peserta harus melampirkan bukti yang valid, cukup, terkini dan otentik untuk mendukung pernyataan atas kompetensi/capaian pembelajaran yang telah diperolehnya dari pendidikan nonformal, informal atau pengalaman kerja di masa lampau. Keterangan (Bagian yang diisi Asesor): V = Valid, yaitu terdapat hubungan yang jelas antara bukti yang diperlukan dengan indicator capaian pembelajaran yan akan dinilai A = Asli/otentik, bukti yang disampaikan dapat diverifikasi di tempat kerja pelamar atau di tempat kerja lainnya yang relevan dengan bukti tersebut. T = Terkini, bukti yang disampaikan mendemonstrasikan pengetahuan dan keterampilan terkini calon pada saat melamar. C = Cukup, bukti yang disampaikan harus menunjukkan kinerja indikator capaian pembelajaran yang cukup untuk dinilai.


10

Kompetensi 1 : Klasifikasi dan Kodifikasi Penyakti, Masalah-Masalah yang Berkaitan dengan Kesehatan dan Tindakan Medis No 1

2

3

4

5

6

7

8

9

Pertanyaan Indikator Perforformance atau Elemen Kompetensi

Level Profisiensi (Diisi Pelamar) 1

2

3

4

Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara menentukan nomor kode diagnosis pasien sesuai petunjuk dan peraturan pedoman buku ICD yang berlaku (ICD-10 Volume 2)? Apakah Saudara melakukan kodefikasi diagnosa dan tindakan sejumlah minimal 5 kodefikasi per hari? Apakah Saudara melakukan komunikasi dengan dokter apabila terdapat penulisan diagnosa atau tindakan yang meragukan? Apakah Saudara mengindeks kode diagnosa dan tindakan untuk memenuhi sistim pengelolaan, penyimpanan data pelaporan untuk kebutuhan analisis sebab tunggal penyakit yang dikembangkan? Apakah Saudara mengindeks kode diagnosa dan tindakan pasien sejumlah minimal 5 diagnosa dan tindakan per hari? Apakah Saudara menyerahkan/ mengirim indeks diagnosa dan tindakan pasien kepada bagian pelaporan? Apakah Saudara mengelompokkan kode diagnosa dan tindakan sesuai dengan daftar tabulasi morbiditas dan mortalitas? Apakah Saudara membuat laporan morbiditas dan mortalitas? Apakah Saudara menganalisis laporan morbiditas dan INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

11

No

10

11

12

13

14

15


Level Profisiensi (Diisi Pelamar) 1 2 3 4

Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

mortalitas? Apakah Saudara menyajikan informasi morbiditas dengan akurat dan tepat waktu bagi kepentingan monitoring KLB epidemiologi dan lainnya? Apakah Saudara menyajikan indeks diagnosa dan tindakan penyakit guna kepentingan laporan medis dan statistik serta permintaan informasi pasien tepat waktu? Dapatkah Saudara menjamin validitas (kebenaran) laporan morbiditas dan mortalitas? Dapatkah Saudara menyusun SPO klasifikasi diagnosa dan tindakan? Dapatkah Saudara melaksanakan SPO klasifikasi diagnosa dan tindakan? Dapatkah Saudara mengembangkan SPO klasifikasi diagnosa dan tindakan?

Kompetensi 2 : Aspek Hukum dan Etika Profesi No 1

2

3



Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pasien atau keluarga pasien? Dapatkah Saudara memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pihak asuransi atau perusahaan penanggung pembiayaan? Dapatkah Saudara memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pemerintah?


12

No 4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara menyiapkan informasi pasien kepada pasien atau keluarga pasien? Dapatkah Saudara menyiapkan informasi pasien kepada pihak asuransi atau penanggung pembiayaan? Dapatkah Saudara menyiapkan informasi pasien kepada pemerintah? Dapatkah Saudara menjelaskan alur permintaan informasi kesehatan pasien? Dapatkah Saudara menjaga keamanan informasi kesehatan pasien? Dapatkah Saudara menjaga kerahasiaan informasi kesehatan pasien? Dapatkah Saudara menjelaskan resiko yang timbul bila melepaskan informasi kesehatan pasien tidak sesuai dengan SPO? Dapatkah Saudara menjelaskan konsekuensi penyalahgunaan informasi kesehatan? Dapatkah Saudara mengevaluasi pelaksanaan SPO dalam pendokumentasian pelepasan informasi kesehatan pasien? Dapatkah Saudara melakukan usulan perubahan terhadap kebijakan pelepasan dan kerahasiaan informasi kesehatan pasien? Dapatkah Saudara mengkoordinasikan kegiatan dengan pimpinan unit kerja terkait pelepasan dan kerahasiaan informasi kesehatan? Dapatkah Saudara membuat pedoman training terkait pelepasan dan kerahasiaan informasi kesehatan pasien?


13

No 16



Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara membuat usulan peraturan dan prosedur terkait pelepasan dan kerahasiaan informasi pasien?

Kompetensi 3 : Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan No 1 2

3 4

5

6

7

8

9



2

3

4

Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara melakukan registrasi pasien rawat jalan baru? Dapatkah Saudara melakukan registrasi pasien rawat jalan lama? Dapatkah Saudara melakukan registrasi pasien rawat inap? Dapatkah Saudara memberikan nomor rekam medis dengan cara seri? Dapatkah Saudara memberikan nomor rekam medis dengan cara unit? Dapatkah Saudara memberikan nomor rekam medis dengan cara seri unit? Dapatkah Saudara menuliskan nama pasien dengan sistem penamaan langsung? Dapatkah Saudara menuliskan nama pasien dengan sistem penamaan keluarga? Dapatkah Saudara membuat indeks utama pasien?

10

Dapatkah Saudara membuat indeks penyakit?

11

Dapatkah Saudara membuat indeks operasi?

12

Dapatkah Saudara membuat indeks kematian?

13

Dapatkah Saudara menyusun (assembling) rekam medis INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

14

No 14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25



Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara melakukan analisis kuantitatif berdasarkan kebenaran identifikasi? Dapatkah Saudara melakukan analisis kuantitatif berdasarkan laporan / catatan yang penting? Dapatkah Saudara melakukan analisis kuantitatif berdasarkan autentikasi (keabsahan dokumen)? Dapatkah Saudara melakukan audit pendokumentasian rekam medis berdasarkan analisis kualitatif (konsistensi dan keakuratan isi)? Dapatkah Saudara menjajarkan rekam medis berdasarkan Straight Numerical System (sistem penjajajran dengan nomor langsung)? Dapatkah Saudara menjajarkan rekam medis berdasarkan sistem Middle Digit System (sistem penjajaran dengan angka tengah)? Dapatkah Saudara menjajarkan rekam medis berdasarkan sistem Terminal Digit Filing System (sistem penjajaran dengan angka akhir)? Dapatkah Saudara menjelaskan prosedur retrieval (pengambilan kembali rekam medis)? Dapatkah Saudara menjelaskan fungsi buku ekspedisi dalam kegiatan retrieval? Dapatkah Saudara menjelaskan fungsi tracer (pembatas) dalam kegiatan retrieval? Dapatkah Saudara menjelaskan kapan penyusutan rekam medis dilakukan? Dapatkah Saudara menjelaskan prosedur penyusutan rekam medis? INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

15

No 26

27



Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara menjelaskan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam membuat formulir rekam medis? Dapatkah Saudara membuat satu contoh formulir rekam medis?

Kompetensi 4 : Menjaga Mutu Rekam Medis No 1

2

3

4

5

6

7

8

9



2

3

4

Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Bagaimana Saudara melaksanakan program menjaga mutu rekam medis? Dapatkah Saudara melakukan pemeriksaan ulang (quality review) bagaimana caranya? Dapatkah Saudara melakukan analisis situasi seperti SWOT, FISH BONE di unit rekam medis? Dapatkah Saudara membuat prioritas kegiatan menjaga mutu rekam medis? Dapatkah Saudara melakukan penilaian sistem komputerisasi pelayanan MIK/RM? Dapatkah Saudara memberikan solusi terhadap sistem komputerisasi pelayanan MIK/RM? Dapatkah Saudara mengusulkan sistem komputerisasi pelayanan MIK/RM dalam menjaga mutu? Dapatkah Saudara mempersiapkan standar akreditasi dan kebijakan yang terkait dengan Perekam Medis? Dapatkah Saudara memenuhi standar akreditasi dan kebijakan yang terkait dengan Perekam Medis? INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

16

No 10



Kode & Nomor Bukti

Level Profisiensi (Diisi Pelamar)

Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Bagaimana saudara dapat meningkatkan kualitas data klinis dalam menjaga mutu MIK?

Kompetensi 5 : Statistik Kesehatan No 1

2

3 4

5

6

7

8

9


1

2

3

4

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara melakukan identifikasi informasi untuk mendukung pengambilan keputusan? Dapatkah Saudara membuat disain formulir untuk pengumpulan data? Dapatkah Saudara mengidentifikasi sumber data? Dapatkah Saudara mengelola data untuk penyusunan laporan efisiensi pelayanan di saryankes? Dapatkah Saudara melakukan analisis statistik sederhana (deskriptif)? Dapatkah Saudara membuat presentasi data dan laporan menggunakan Powerpoint? Dapatkah Saudara menggunakan aplikasi komputer dalam melakukan pengumpulan, pengolahan, analisa dan penyajian informasi kesehatan (excel, ms word, SPSS dll)? Dapatkah Saudara memberikan kontribusi (mengumpulkan, mengolah, menganalisis, menyajikan) penggunaan fungsi data klinik? Dapatkah Saudara memberikan kontribusi (mengumpulkan, mengolah, menganalisis, menyajikan) penggunaan fungsi administrasi?


17

No 10

11

12



Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara berkontribusi dalam penggunaan data/informasi untuk keperluan eksternal? Dapatkah Saudara melakukan pengumpulan data untuk riset klinis? Dapatkah Saudara melakukan analisa data untuk riset klinis?

Kompetensi 6 : Manajemen Unit Kerja Manajemen Informasi Kesehatan/Rekam Medis No 1

2

3

4

5 6

7

8



2

3

4

Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara membuat usulan rencana strategis unit rekam medis? Dapatkah Saudara membuat perkiraan kebutuhan sumber daya unit rekam medis? Dapatkah Saudara membuat rencana kebutuhan sarana prasarana unit rekam medis? Dapatkah Saudara membuat rencana kebutuhan sumber daya manusia unit rekam medis? Dapatkah Saudara menyusun anggaran unit rekam medis? Dapatkah Saudara membuat laporan anggaran unit rekam medis? Dapatkah Saudara membuat program orientasi untuk karyawan baru? Dapatkah Saudara membuat program diklat untuk karyawan lama? INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

18

No


9

Dapatkah Saudara menyusun kebijakan unit rekam medis?

10

Dapatkah Saudara menyusun prosedur unit rekam medis?

11

Dapatkah Saudara mengembangkan kebijakan unit rekam medis? Dapatkah Saudara mengembangkan prosedur unit rekam medis? Dapatkah Saudara mengimplementasikan kebijakan rekam medis? Dapatkah Saudara mengimplementasikan prosedur rekam medis? Dapatkah Saudara melakukan evaluasi kebijakan rekam medis?

12

13

14

15 16

Dapatkah Saudara melakukan evaluasi prosedur rekam medis?

17

Dapatkah Saudara menyusun analisa jabatan?

18

Dapatkah Saudara membuat uraian tugas perekam medis?

19

Dapatkah Saudara menyusun kebijakan dan prosedur antar unit kerja tentang arus informasi setempat? Dapatkah Saudara mengembangkan sistem MIK/RM sebagai bagian dari perencanaan sistem informasi dalam sistem pelayanan kesehatan? Dapatkah Saudara memecahkan masalah pengembangan, solusi, pembuatan keputusan dan rencana strategi unit kerja MIK/RM? Dapatkah Saudara membuat laporan kerja rekam medis?

20

21

22 23


Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara membuat jadwal dinas?


19

No 24

25

26

27

28

29 30

31

32



Kode & Nomor Bukti

Level Profisiensi (Diisi Pelamar)

Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara melakukan pengawasan dan pengendalian pada staf? Dapatkah Saudara melakukan pengawasan dan pengendalian di bagian pendaftaran? Dapatkah Saudara melakukan pengawasan dan pengendalian di bagian penyimpanan? Dapatkah Saudara melakukan pengawasan dan pengendalian di bagian pengolahan data? Dapatkah Saudara melakukan pengawasan dan pengendalian di bagian pelaporan? Dapatkah Saudara melakukan dokumentasi kegiatan unit kerja? Dapatkah Saudara memberikan cara untuk meningkatkan pelayanan prima di unit rekam medis? Dapatkah Saudara menyiapkan profil rumah sakit dan rekam medis? Dapatkah Saudara mengoperasikan komputer yang ada di unit kerja rekam medis?

Kompetensi 7 : Kemitraan Profesi No 1

2

3

4


1

2

3

4

Diisi Asesor V

A

T

C

Dapatkah Saudara melakukan komunikasi efektif dengan pasien? Dapatkah Saudara melakukan komunikasi efektif dengan tenaga kesehatan lainnya? Dapatkah Saudara melakukan komunikasi efektif dengan unit lain yang terkait? Dapatkah Saudara memberikan informasi database MIK dengan INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

20

No

5

6

7


Dapatkah Saudara menggunakan email?

9

Dapatkah Saudara menggunakan fax?

11

12

13

14

Kode & Nomor Bukti

Diisi Asesor V

A

T

C

efisien dan efektif? Dapatkah Saudara melakukan identifikasi kebutuhan informasi bagi pelanggan internal? Dapatkah Saudara melakukan identifikasi kebutuhan informasi bagi pelanggan eksternal? Dapatkah Saudara menggunakan internet?

8

10


Dapatkah Saudara melakukan negosiasi / penyelesaian masalah dalam pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan? Dapatkah Saudara melakukan advokasi / memberikan saran dalam penyelesaian masalah pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan? Dapatkah Saudara memberikan konsultasi dalam pengelolaan informasi kesehatan? Dapatkah Saudara menjalin kerjasama dengan bagian SIRS (Sistem Informasi Rumah Sakit)? Dapatkah Saudara menjadi clinical instruktur (pembimbing praktik mahasiswa RMIK)?

Peserta

Rekomendasi Asesor: Asesmen dilanjutkan

Nama

Asesmen tidak dilanjutkan

Tanda Tangan

Tanggal Catatan:

Asesor INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

21

Asesi (telah atau belum)* menyatakan dirinya kompeten.

Nama

Jika Belum menyatakan dirinya kompeten tuliskan Nomor Indicator Performance …………………..

No. Reg Tanda Tangan

Bukti yang dimiliki oleh peserta RPL (telah atau belum) memenuhhi persyaratan asesmen sesuai dengan Capaian Pembelajaran. Tanggal Tuliskan nama bukti jika belum memenuhi persyaratan asesmen sesuai dengan persyaratan Capaian Pembelajaran: ……………………………..

MMA - MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN ASESMEN PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN : Judul Skema

Tanggal

Klaster (Program RPL) Prodi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

:

1. Mempersiapkan Rencana Asesmen ELEMEN : 1. KLASIFIKASI DAN KODIFIKASI PENYAKIT, MASALAH-MASALAH YANG BERKAITAN DENGAN KESEHATAN DAN TINDAKAN MEDIS PERANGKAT ASESMEN CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT *) : Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,

JENIS BUKTI


22

Lainnya …….

Kasus

Studi

Pihak Ketiga

Verifikasi

Tes Tertulis

T

Tes Lisan

TL

Verifikasi PortoFolio

L

Wawancara

METODE

BUKTI-BUKTI

Observasi Demonstrasi

KRITERIA UNJUK KERJA

1.1.1

1.1.2

1.2.1

1.3.1

1.3.2

1.4.1

Menentukan nomor kode diagnosis pasien sesuai petunjuk dan peraturan pada pedoman buku ICD yang berlaku (ICD-10 Volume 2)

Hasil : Menentukan nomor kode diagnosis pasien sesuai petunjuk dan peraturan pada pedoman buku ICD yang berlaku (ICD-10 Volume 2)

L

Komunikasi dengan dokter apabila terdapat penulisan diagnosa yang meragukan dilakukan

Hasil : Mendemonstrasikan cara berkomunikasi dengan dokter apabila terdapat penulisan diagnosa yang meragukan

L

Laporan morbiditas dan mortalitas dibuat dengan mengambil dari diagnosa utama saja

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara pembuatan laporan morbiditas dan mortalitas

Klasifikasikan data kode diagnosis yang akurat dilakukan

Hasil : Menentukan klasifikasi data kode diagnosis yang akurat untuk pembiayaan

L

Hasil klasifikasi kode diagnosis dianalisis menjadi laporan morbiditas

Hasil : Mendemontrasikan cara membuat laporan morbiditas dan mortalitas RL 4a, RL4b, Daftar 10 besar penyakit rawat jalan dan rawat inap

L

Penyajikan informasi morbiditas dengan akurat dan tepat waktu bagi kepentingan monitoring KLB epidemiologi dan lainnya dilakukan

Hasil : Mendemonstrasikan penyajian informasi morbiditas untuk monitoring KLB Epidemiologi dan lainnya

L

CLO TPD

CLO TPD

T

DPT KJT LJT

CLO TPD

CLO TPD

CLO TPD


23

1.5.1

1.5.2

1.5.3

Tabulasi indeks penyakit dilakukan dengan benar

Hasil : Mendemontrasikan cara membuat indeks penyakit

L

Tabulasi indeks tindakan dilakukan dengan benar

Hasil : Mendemontrasikan cara membuat indeks tindakan

L

Indeks penyakit disajikan guna kepentingan laporan medis dan statistik serta permintaan informasi pasien secara cepat dan terperinci.

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara penyajian indeks penyakit guna kepentingan laporan medis dan statistik serta permintaan informasi pasien

CLO TPD

CLO TPD

T

DPT KJT LJT


24

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara mengembangkan petunjuk standar koding dan pendokumentasian

L

Petunjuk standar koding dan pendokumentasian diimplementasikan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara mengimplementasikan petunjuk standar koding dan pendokumentasian

L

CLO TPD

CLO TPD

ELEMEN : 2. ASPEK HUKUM DAN ETIKA PROFESI

PERANGKAT ASESMEN CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT *) : Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,

JENIS BUKTI KRITERIA UNJUK KERJA

BUKTI-BUKTI

2.1.1

2.1.2

2.1.3

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pasien atau keluarga pasien

T

Pelepasan informasi kesehatan kepada pihak asuransi atau perusahaan penanggung pembiayaan difasilitasi

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pihak asuransi atau perusahaan penanggung pembiayaan

T

Pelepasan informasi kesehatan kepada pemerintah(ex.kemkes) difasilitasi

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pemerintah(ex.kemkes)

T

Pelepasan informasi kesehatan kepada pasien atau keluarga pasien difasilitasi

DPT KJT LJT DPT KJT LJT

DPT KJT LJT


25

Lainnya ……

Kasus

Pihak Ketiga Studi

Verifikasi

T

Wawancara

TL

Tes Tertulis

L

Tes Lisan

METODE


1.6.2

Petunjuk standar koding dan pendokumentasian dikembangkan


1.6.1

2.2.1

Penyiapan kebutuhan informasi pasien kepada pasien atau keluarga pasien dilakukan

Hasil : Mendemonstrasikan cara melakukan penyiapan kebutuhan informasi pasien kepada pasien atau keluarga pasien

L

Penyiapan informasi pasien kepada pihak asuransi atau perusahaan penanggung pembiayaan dilakukan

Hasil : Mendemonstrasikan cara melakukan Penyiapan informasi pasien kepada pihak asuransi atau perusahaan penanggung pembiayaan

L

Penyiapan informasi pasien kepada pemerintah (ex.kemkes) dilakukan

Hasil : Mendemonstrasikan cara melakukan penyiapan informasi pasien kepada pemerintah (ex.kemkes)

L

2.3.1

Deskripsikan alur permintaan informasi kesehatan pasien

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara mendeskripsikan alur permintaan informasi kesehatan pasien

2.4.1

Kerahasiaan informasi pasien dimengerti

Hasil : Menjelaskan tentang kerahasiaan informasi pasien

L

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara menjaga kerahasiaan informasi pasien

L

Membuka kerahasiaan informasi kesehatan tidak boleh dilakukan

Hasil : Menjelaskan akibat membuka kerahasiaan informasi kesehatan

L

Evaluasi faktor resiko dalam pendokumentasian informasi kesehatan dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara melakukan Evaluasi faktor resiko dalam pendokumentasian informasi kesehatan

T

Hasil : Menjelaskan bagaimana Akses informasi sesuai kebijakan dan prosedur

T

2.2.2

2.2.3

2.4.2

2.5.1

2.6.1

2.7.1

Kerahasiaan informasi pasien dijaga

Akses informasi sesuai kebijakan dan prosedur dimengerti

CLO TPD

CLO TPD

CLO TPD

T

CLO TPD CLO TPD

CLO TPD DPT KJT LJT DPT KJT LJT


26

ELEMEN : 3. MANAJEMEN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN



BUKTI-BUKTI

3.1.1

Registrasi pasien rawat jalan baru dilakukan

Hasil : mendemonstrasikan cara registrasi pasien rawat jalan baru

L

CLO TPD

3.1.2

Registrasi pasien rawat jalan lama dilakukan

Hasil : mendemonstrasikan cara registrasi pasien rawat jalan lama

L

CLO TPD

3.1.3

Registrasi pasien inap dilakukan

rawat

Hasil : mendemonstrasikan cara registrasi pasien rawat inap

L

CLO TPD

3.2.1

Nomor rekam medis dengan cara seri diberikan

Hasil : menjelaskan cara nomor rekam medis dengan cara seri

T

DPT KJT LJT

3.2.2

Nomor rekam medis dengan cara unit diberikan

Hasil : menjelaskan cara memberikan nomor rekam medis dengan cara unit

T

DPT KJT LJT

3.2.3

Dapatkah Saudara memberikan nomor rekam medis dengan cara seri unit

Hasil : menjelaskan cara nomor rekam medis dengan cara seri unit

T

DPT KJT LJT

3.3.1

Nama pasien dengan sistem penamaan langsung dituliskan

Hasil : menjelaskan cara menuliskan nama pasien dengan sistem penamaan langsung

T

DPT KJT LJT


27

Lainnya ……

Kasus

Pihak Ketiga Studi

Verifikasi

Wawancara

Tes Tertulis

T

Tes Lisan

TL


L


METODE

3.3.2

Nama pasien dengan sistem penamaan keluarga dituliskan

T

Hasil : menjelaskan cara menuliskan nama pasien dengan sistem penamaan keluarga

DPT KJT LJT

3.4.1

indeks utama pasien dibuat

T

Hasil : menjelaskan cara membuat indeks utama pasien

DPT KJT LJT

3.4.2

indeks kematian dibuat

T

Hasil : menjelaskan cara membuat membuat indeks kematian

DPT KJT LJT

3.5.1

Rekam medis assembling

3.6.1

Analisis berdasarkan diidentifikasi

di

Hasil : mendemonstrasikan cara menata (assembling) rekam medis

kuantitatif kebenaran

Hasil : mengidentifikasi analisis kuantitatif berdasarkan kebenaran identifikasi

L

CLO TPD

T

DPT KJT LJT

3.6.2

3.6.3

Analisis kuantitatif berdasarkan catatan/laporan-laporan penting dilakukan

Analisis kuantitatif berdasarkan autentikasi penulis dilakukan

Hasil : menjelaskan cara melakukan analisis kuantitatif berdasarkan catatan/laporan-laporan penting

T

Hasil : menjelaskan cara melakukan analisis kuantitatif berdasarkan autentikasi penulis

T


3.6.4

3.7.1

Analisis kuantitatif berdasarkan cara pendokumentasian /pencatatan yang baik dilakukan

Hasil : menjelaskan cara melakukan analisis kuantitatif berdasarkan cara pendokumentasian /pencatatan yang baik

T

Analisis kualitatif dilakukan

Hasil : menjelaskan cara melakukan analisis kualitatif

T


3.8.1

Rekam medis berdasarkan sistem Straight Numerical System ( sistem angka langsung) dijajarkan

Hasil : mendemonstrasikan cara menjajarkan rekam medis berdasarkan sistem Straight Numerical System ( sistem angka langsung)

L

CLO TPD


28

3.8.2

Rekam medis berdasarkan sistem Middle Digit System (sistem angka tengah) dijajarkan

Hasil : mendemonstrasikan cara menjajarkan rekam medis berdasarkan sistem Middle DigitSystem(sistem angka tengah)

L

CLO TPD

3.8.3

Rekam medis berdasarkan sistem Terminal Digit Filing System (sistem angka akhir) dijajarkan

Hasil : mendemonstrasikan cara menjajarkan rekam medis berdasarkan sistem Terminal Digit Filing System( sistem angka akhir)

L

CLO TPD

3.9.1

Prosedur pengambilan rekam medis dijelaskan

Hasil : menjelaskan prosedur retrieval( pengambilan kembali rekam medis dari rak)

retrieval( kembali dari rak)

T

DPT KJT LJT

3.9.2

Fungsi buku ekspedisi dalam kegiatan retrieval dijelaskan

T

Hasil : menjelaskan fungsi buku ekspedisi dalam kegiatan retrieval

DPT KJT LJT

3.9.3

Fungsi tracer (outguide) dalam kegiatan retrieval dijelaskan

T

Hasil : menjelaskan fungsi tracer (outguide) dalam kegiatan retrieval

DPT KJT LJT

3.10.1

Kapan penyusutan rekam medis dilakukan diidntifikasi

T

Hasil : mengidentifikasi kapan penyusutan rekam medis dilakukan

DPT KJT LJT

3.10.2

Prosedur penyusutan rekam medis dijelaskan

T

Hasil : menjelaskan prosedur penyusutan rekam medis

DPT KJT LJT

3.11.1

Konsep dalam membuat formulir rekam medis dijelaskan

T

Hasil : menjelaskan konsep dalam membuat formulir rekam medis

DPT KJT LJT

3.11.2

Satu contoh formulir rekam medis dibuat

Hasil : mendemonstrasikan cara membuat satu contoh formulir rekam medis

L

CLO TPD


29

ELEMEN : 4. MENJAGA MUTU REKAM MEDIS PERANGKAT ASESMEN CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT *) : Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas Praktek Demonstrasi,


BUKTI-BUKTI

4.1.1

Program menjaga mutu rekam medis dilakukan

T

Hasil :Menjelaskan bagaimana cara melakukan program menjaga mutu rekam medis

DPT KJT LJT

4.2.1

Pengontrolan mutu rekam medis dilakukan

T

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara melakukan pengontrolan mutu rekam medis

DPT KJT LJT

4.3.1

Prioritas sasaran mutu rekam medis dilakukan

T

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara membuat prioritas sasaran mutu rekam medis

DPT KJT LJT

4.4.1

Penilaian dan pemberian solusi terhadap sistem komputerisasi pelayanan MIK/RM dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara melakukan penilaian dan memberikan solusi terhadap sistem komputerisasi pelayanan MIK/RM

L

CLO TPD

4.5.1

Persiapkan dan Pemenuhan standar akreditasi dan kebijakan yang terkait dengan Perekam Medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara mempersiapkan dan memenuhi standar akreditasi dan kebijakan yang terkait dengan Perekam Medis

L

CLO TPD

4.6.1

Monitoring kebijakan dan prosedur agar tetap relevan dengan manajemen data klinis( catatan tenaga kesehatan) dilakukan

Hasil : Mendemonstrasikan cara melakukan monitoring kebijakan dan prosedur agar tetap relevan dengan manajemen data klinis( catatan tenaga kesehatan)

L

CLO TPD


30

Lainnya ……

Kasus

Pihak Ketiga Studi

Verifikasi

Wawancara

Tes Tertulis

T

Tes Lisan

TL


L


METODE

4.7.1

Kualitas data klinis( catatan tenaga kesehatan) dalam menjaga mutu MIK ditingkatkan

Hasil : Mendemonstrasikan cara menjaga kualitas data klinis( catatan tenaga kesehatan) dalam menjaga mutu MIK

L

CLO TPD

ELEMEN : 5. STATISTIK KESEHATAN


BUKTI KRITERIA UNJUK KERJA

BUKTI-BUKTI

5.1.1

Identifikasi informasi untuk pengambilan keputusan dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara melakukan identifikasi informasi untuk pengambilan keputusan

L

CLO TPD

5.2.1

Disain formulir untuk pengumpulan data dilakukan

Hasil : Mendemonstasikan cara membuat disain formulir untuk pengumpulan data

L

CLO

Pengumpulkan data untuk kepentingan manajemen mutu, manajemen penggunaan, manajemen resiko dan penelitian lain yang berhubungan dengan asuhan pasien dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara melakukan pengumpulkan data untuk kepentingan manajemen mutu, manajemen penggunaan, manajemen resiko dan penelitian lain yang berhubungan dengan asuhan pasien dilakukan

T

Pengelolaan data untuk penyusunan laporan untuk kepentingan efisiensi dalam pelayanan di saryankes dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara melakukan pengelolaan data untuk penyusunan laporan untuk kepentingan efisiensi dalam pelayanan di saryankes

T

Analisis statistik sederhana dilakukan

Hasil : Mendemonstrasikan cara melakukan analisis statistik sederhana

5.3.1

5.4.1

5.5.1

TPD

DPT KJT LJT

DPT KJT LJT

L

CLO TPD


31

Lainnya ……

Kasus

Pihak Ketiga Studi

Verifikasi

Wawancara

Tes Tertulis

T

Tes Lisan

TL


L


METODE

5.6.1

Presentasi data dan laporan menggunakan power point dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara membuat presentasi data dan laporan menggunakan power point

L

CLO TPD

5.7.1

Aplikasi komputer dibuat untuk pengumpulan, pengolahan dan penyajian informasi kesehatan

Hasil : Mendemonstrasikan aplikasi komputer untuk pengumpulan, pengolahan dan penyajian informasi kesehatan

L

CL O

Kontribusi penggunaan fungsi data klinis dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara melakukan kontribusi penggunaan fungsi data klinis

5.8.1

TPD

T

DPT KJT LJT

5.8.2

5.9.1

5.9.1

TL

CLP

Kontribusi penggunaan data administrasi( identifikasi pasien) dilakukan

Hasil : Menunjukkan kontribusi penggunaan data administrasi( identifikasi pasien)

Pengumpulan data untuk keperluan penelitian klinis/ medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara pengumpulan data untuk keperluan penelitian klinis/ medis

T

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara menganalisa data untuk keperluan penelitian klinis/ medis

T

Analisa data untuk keperluan penelitian klinis/ medis dilakukan

PW


ELEMEN : 6. MANAJEMEN UNIT KERJA MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN/ REKAM MEDIS


JENIS BUKTI BUKTI-BUKTI


32

Lainnya ……

Kasus

Pihak Ketiga Studi

Verifikasi

Wawancara

T

Tes Tertulis

TL

Tes Lisan

L


METODE


KRITERIA UNJUK KERJA

6.1.1

6.2.1

Perencanaan jangka pendek dan jangka panjang unit rekam medis (program kerja, sumber daya,anggaran) dilakukan

Hasil : Menunjukkan Perencanaan jangka pendek dan jangka panjang unit rekam medis (program kerja, sumber daya,anggaran)

Penyusunan kebijakan unit rekam medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagimana cara menyusun kebijakan unit rekam medis

TL

CLP PW

T

DPT KJT LJT

6.2.2

Penyusun prosedur unit rekam medis dilakukan

TL

Hasil : Menunjukkan prosedur unit rekam medis

CLP PW

6.3.1

Pengembangan kebijakan unit rekam medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagimana cara mengembangkan kebijakan di unit rekam medis

L

CLO TPD

6.3.2

Pengembangan prosedur unit rekam medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagimana cara mengembangkan prosedur di unit rekam medis

L

CLO TPD

6.4.1

Pengimplementasian kebijakan rekam medis dilakukan

Hasil : Mendemonstrasikan implementasi kebijakan rekam medis

TL

Pengimplementasikan prosedur rekam medis dilakukan

Hasil : Mendemonstrasikan implementasi prosedur rekam medis

TL

6.5.1

Evaluasi kebijakan rekam medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagimana cara melakukan evaluasi kebijakan rekam medis

L

CLO TPD

6.5.2

Evaluasi prosedur rekam medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagimana cara melakukan evaluasi prosedur rekam medis

L

CLO TPD

6.6.1

Penyusunan analisa jabatan

Hasil : Menjelaskan bagimana cara menyusun analisa jabatan

6.4.2

CLP PW CLP PW

T

DPT KJT

Dilakukan LJT 6.6.2

Uraian tugas perekam medis dibuat

Hasil : Menunjukkan uraian tugas perekam medis

TL

CLP PW


33

6.7.1

6.8.1

6.9.1

6.10.1

Penyusunan kebijakan dan prosedur antar unit kerja tentang arus informasi di dalam rumah sakit sendiri dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagimana cara menyusun kebijakan dan prosedur antar unit kerja tentang arus informasi di dalam rumah sakit

T

Pengembangan sistem MIK/ RM sebagai bagian dari perencanaan sistem informasi dalam sistem pelayanan kesehatan dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagimana cara mengembangan sistem MIK/ RM sebagai bagian dari perencanaan sistem informasi dalam sistem pelayanan kesehatan

T

Permasalahan pengembangan, solusi, pembuatan keputusan dan rencana startegi unit kerja MIK/RM dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagimana cara memecahkan masalah pengembangan, solusi, pembuatan keputusan dan rencana startegi unit kerja MIK/RM, beri contoh

T

Laporan program kerja rekam medis dibuat

Hasil : Menunjukkan laporan program kerja rekam medis

DPT KJT LJT

DPT KJT LJT

DPT KJT LJT

TL

CLP PW

6.11.1

Jadwal dinas dibuat

Hasil :Mendemonstrasikan cara membuat jadwal dinas

L

CL O TPD

6.11.2

Pengawasan dan pengontrolan pada staf dilakukan

Hasil :Menjelaskan bagaimana cara melakukan pengawasan dan pengontrolan pada staf

L

CLO TPD

6.11.3

Pengawasan dan pengontrolan di setiap bagian unit rekam medis (pendaftaran, penyimpanan, pengolahan data, pelaporan) dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara melakukan pengawasan dan pengontrolan di setiap bagian unit rekam medis (pendaftaran, penyimpanan, pengolahan data, pelaporan)

L

CLO TPD

6.12.1

Pendokumentasian / registrasi setiap kegiatan unit kerja dilakukan

Hasil : Menunjukkan hasil dokumentasi/ registrasi setiap kegiatan unit kerja

TL

CL O TPD

6.13.1

Upaya peningkatan pelayanan prima di unit rekam medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara meningkatkan pelayanan prima di unit rekam medis

T

DPT KJT LJT


34

6.14.1

Penyusunan profil rumah sakit dan rekam medis dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara menyusun profil rumah sakit dan rekam medis

L

CLO TPD

6.15.1

Pengoperasian komputer yang ada di unit kerja rekam medis dapat dilakukan

Hasil : Menjelaskan bagaimana cara mengoperasionalkan komputer yang ada di unit kerja rekam medis

L

CLO TPD

ELEMEN : 7. KEMITRAAN PROFESI



BUKTI-BUKTI

7.1.1

7.1.2

7.1.3

7.2.1

7.2.2

Hasil : Mendemonstrasikan cara berkomunikasi dengan pasien

L

Komunikasi yang baik dilakukan dengan tenaga kesehatan

Hasil : Mendemonstrasikan cara berkomunikasi dengan tenaga kesehatan

L

Komunikasi yang baik dilakukan dengan unit terkait

Hasil : Mendemonstrasikan cara berkomunikasi dengan unit terkait

L

Kegiatan sosialisasi rekam medis antar profesi kesehatan dilakukan

Hasil : Menunjukkan bukti kegiatan sosialisasi rekam medis antar profesi kesehatan

TL

Kegiatan sosialisasi rekam medis antar non profesi kesehatan dilakukan

Hasil : Menunjukkan bukti kegiatan sosialisasi rekam medis antar non profesi kesehatan

TL

Komunikasi yang baik dilakukan dengan pasien

CLO TPD CLO TPD CLO TPD CLP PW

CLP PW


35

Lainnya ……

Kasus

Pihak Ketiga Studi

Verifikasi

Wawancara

Tes Tertulis

T

Tes Lisan

TL


L


METODE

7.2.3

TL

Kegiatan sosialisasi rekam medis antar organisasi yang berkaitan dengan profesi dilakukan

Hasil : Menunjukkan bukti kegiatan sosialisasi rekam medis antar organisasi yang berkaitan dengan profesi

7.3.1

Kebutuhan informasi diidentifikasi bagi pelanggan internal dan eksternal

Hasil : Menjelaskan bagaimana mengidentifikasi kebutuhan informasi bagi pelanggan internal dan eksternal

7.4.1

Internet, email, dan fax digunakan untuk kegiatan kerja

Hasil : Mendemonstasikan cara menggunakan Internet, email, dan fax digunakan untuk kegiatan kerja

Perbaikan tentang pelayanan MIK diusulkan dan didiskusikan

Hasil : Menunjukkan bukti kegiatan memperbaiki pelayanan MIK

TL

Pengelolaan informasi kesehatan dapat dikonsultasikan

Hasil : Menunjukkan daftar peserta yang berkonsultasi tentang pengelolaan informasi kesehatan

TL

Kerjasama dengan bagian IT dan manajemen RS dalam mengembangkan tehnologi baru terjalin

Hasil : Menunjukkan notulen rapat pengembangan tehnologi baru dengan bagian IT dan manajemen RS

TL

Menjadi Clinical instruktur/ pembimbing lapangan rekam medis

Hasil : Menunjukkan surat tugas menjadi Clinical instruktur/ pembimbing lapangan rekam medis dari diklat/ institusi pendidikan

TL

7.5.1

7.6.1

7.7.1

7.8.1

CLP PW

L

CLO TPD

CLP PW CLP PW

CLP PW

CLP PW

Sumber Daya Phisik/Material :

 Observasi Demonstrasi : Ruangan TUK( ruangan laboratorium rekam medis) alat kerja, K3, ceklis observasi,tugas praktek demonstrasi  Tes Tertulis : Ruangan TUK, daftar pertanyaan tertulis, ATK, meja, kursi, Kunci Jawaban Tes Tulis dan Lembar jawaban tulis  Tes Lisan : Ruangan TUK, daftar pertanyaan lisan, ATK, meja, kursi

Catatan : *) L = Bukti langsung, TL = Bukti tidak langsung, T = Bukti tambahan


36

Pemenuhan terhadap seluruh bagian unit standar kompetensi :

Batasan Variabel

Panduan Asesmen

Ya

(bila tersedia)

Ya

Peran dan tanggung jawab Tim/Personil terkait: *) Khusus persetujuan Peserta dapat dilakukan pada saat Konsultasi Pra Uji dan ditanda tangani pada formulir khusus persetujuan asesmen. Nama

Jangka dan periode waktu asesmen

Jabatan/pekerjaan

Peran dan tanggung jawab dalam asesmen

Asesor

Merencanakan dan mengembangkan perangkat asesmen dan Mengases kompetensi peserta RPL

Kepala TUK

Membantu kegiatan uji kompetensi

 Tanggal Asesmen

: 24-26-11-2016

• Konsultasi pra asesmen

: 15 menit

• Asesmen (durasi per metode)

:


: 120 menit

Tes Tertulis

: 120 menit

• Keputusan dan umpan balik

: 15 menit

• Umpan balik dari peserta

: 10 menit

 Laporan asesmen • Meninjau proses asesmen

: 10 menit : 15 menit

Paraf/tanggal

Lokasi asesmen 3. Kontekstualisasi dan meninjau rencana asesmen : 3.1. Karakteristik Peserta :

Penyesuaian kebutuhan spesifik asesi:

Peserta RPL (normal atau tidak)*

(ada atau tidak ada )*penyesuian

3.2. Kontekstualisasi standar kompetensi :

Pada batasan variabel : (ada atau tidak ada )*penyesuian

(untuk mengakomodasi persyaratan spesifik industri, pada batasan variabel dan pedoman bukti)


37

Pada panduan penilaian : (ada atau tidak ada )*penyesuian

3.3. Memeriksa metoda dan perangkat asesmen yang dipilih (sesuai/tidak sesuai) dengan skema asesmen RPL Catatan

Bila diperlukan penyesuaian Metode dan perangkat asesmen dipertimbangkan terhadap :

(Tuliskan bila ada penyesuaian) 1. Berbagai kontekstualisasi Standar Kompetensi

Tidak ada

2. Penyesuaian yang beralasan

Tidak ada

Bila diperlukan penyesuaian Metode dan perangkat asesmen dipertimbangkan terhadap :

Catatan (Tuliskan bila ada penyesuaian)

3. Kegiatan asesmen terintegrasi

Tidak ada

4. Kapasitas untuk mendukung RPL

Tidak ada

3.4. Meninjau Perangkat asesmen yang disesuaikan terhadap spesifikasi standar kompetensi (Ya/Tidak)

Catatan (Tuliskan bila ada) Tidak ada

4. Mengorganisasikan asesmen : 4.1. Pengaturan sumber daya asesmen

Sumber daya Asesmen : Ruangan TUK, perangkat asesmen, alatkerja ,bahan, K3, SOP,Prosedur, Instruksi kerja, teknisi TUK dipastikan minimal H3 hari siap digunakan

4.2. Pengaturan dukungan spesialis

Tidak ada

4.3. Pengorganisasian personil yang terlibat

Personil :


38

• Asesor

• Asesi

• Panitia

-Memeriksa Kesiapan dokumen/berkas Asesmen -Memeriksa kesiapan sumber daya asesmen yg dibutuhkan -Memberikan arahan kepada peserta asesmen -Melakukan & mengawasi proses asesmen -Mengumpulkan & memerikasa kelengkapan berkas/dokumen asesmen -Asesi Berkumpul ditempat yg telah disediakan -Asesi diminta mengisi & menandatangani daftar hadir -Asesi menerima penjelasan & pengarahan mengenai pelaksanaan asesmen, termasuk tata tertib asesmen yg berlaku -Asesi mengikuti jadwal asesmen yg sudah ditetapkan -Menyiapkan ruangan ruangan/fasilitas asesmen -Menyiapkan berkas/form asesmen -Menyiapkan peralatan tulis yg dibutuhkan -Menyiapkan daftar hadir & memeriksa kehadiran peserta -Menerika, mengumpulkan & mendokumentasikan berkas asesmen -Menyiapkan konsumsi, akomodasi & transportasi Asesor & peserta

4.4. Strategi Komunikasi (pilih yang sesuai)  Wawancara, baik secara berhadapan maupun melalui telepon  Email, memo, korespondensi  Rapat  Video Conference/Pembelajaran Berbasis Elektronik  Fokus Group 4.5. Penyimpanan Rekaman Asesmen dan Pelaporan

Rekaman asesmen meliputi : 1. Formulir Aplikasi (CV Peserta RPL) 2. Formulir Asesmen Mandiri 3. Instrumen Tulis, Tes ObservasiDemontrasi 4. Tes Lisan


39

Konfirmasi dengan pihak yang relevan : Nama

Jabatan

Penyusun Rencana dan Pengorganisasi Asesmen :

Paraf/Tanggal

Nama Asesor : No. Reg.

Tanda tangan/ Tanggal

Diverifikasi oleh Manajemen Program RPL

Nama : Jabatan :

Tanda tangan/ Tanggal

Catatan: Jenis bukti L : Langsung TL: Tidak langsung T : Tambahan


40

FORMULIR PERTANYAAN TULIS Perangkat asesmen

:

Nama peserta

:

Nama asesor

:

Tanggal uji kompetensi

:

Waktu

:

Daftar Pertanyaan Tertulis – Pilihan Ganda

60 menit

Petunjuk: a. Pilihlah jawaban yang paling benar dengan memberikan tanda X pada A, B, C, D atau E pada lembar jawaban yang tersedia. b. Bila jawaban pertama akan dikoreksi berilah tanda = pada tanda X dan pilih kembali pada jawaban yang dianggap benar. SOAL 1. Seorang petugas rekam medis mengidentifikasi mutu melalui sasaran dan proses dengan mencari tahu hal-hal apa saja yang tidak beres kemudian mencari solusi atau ide-ide untuk memecahkan masalah ini. Tahapan yang perlu diperhatikan, antara lain: mengidentifikasi pelayanan jasa, harapan, dan kepuasan pelanggan untuk memberikan hasil yang sesuai dengan spesifikasi. Termasuk kedalam metode teknik manajemen mutu manakah pernyataan di atas? A. Plan B. Do C. Process D. Check E. Action 2. Suatu rumah sakit telah mampu mencerminkan ciri yang berbeda dengan yang lain, khususnya dalam memberikan pelayanan kepada pasien dengan senyum, sapa, salam, sopan dan santun Salah satu syarat menjaga mutu yang tepat dari pernyataan diatas? A. Bersifat Khas B. Melaporkan setiap penyimpangan C. Fleksible D. Sesuai keadaan organisasi E. Mudah dilaksanakan 3. Total Quality management merupakan suatu pendekatan dalam menjalankan usaha yang mencoba untuk memaksimumkan daya saing organisasi melalui perbaikan terus-menerus atas produk, jasa, manusia, proses dan lingkungannya. Mana yang menjadi bagian unsur pokok pernyataan di atas? INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

41

A. B. C. D. E.

Kepuasan Pelanggan Respek terhadap Setiap orang Manajemen berdasarkan fakta Perbaikan berkesinambungan Team work

4. PMIK sedang membuat laporan dengan menggunakan Microsoft Excel, salah satunya dengan melakukan proses mengurutkan data berdasarkan abjad. Apakah nama proses tersebut? A. Sort B. Filter C. Pivot D. Vlook up E. HLook up 5. Budi ingin melengkap perangkat lunak yang belum ada di dalam komputer miliknya. Budi melakukan instalasi Windows 8, Microsoft Word, Microsoft Excel, Adobe Photoshop, Corel Movie Maker. Manakah dari perangkat lunak berikut yang termasuk dalam perangkat lunak pengolah kata? A. Windows 8 B. Microsoft Word C. Microsoft Excel D. Adobe Photoshop E. Adobe Movie Maker 6. Desi seorang PMIK sedang memperbaiki komputer yang sedang rusak yaitu dengan mengganti kipas motherboard yang rusak, memperbaiki power supply, memperbaiki tombol keyboard, serta menambah RAM dan melakukan instalasi operasi sistem windows 8. Manakah dari komponen diperbaiki termasuk Software? A. RAM B. Power Supply C. Tombol Keyboard D. Kipas Motherboard E. Operasi Sistem Windows 8 7. Seorang PMIK menggunakan sebuah aplikasi yang hanya terdiri dari menu sebagai berikut: pendaftaran pasien, pemeriksaan pasien rawat jalan dan apotik. Dengan menu tersebut di atas, tanpa tambahan menu lain, maka aplikasi sistem apa yang dapat dijalankan? A. SIRS B. SIMRS C. INA CBG’s D. Dokter Praktik E. Manajemen Personalia INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

42

8. Pada saat ingin mengembangkan suatu sistem, maka PMIK akan menganalisis dengan melakukan beberapa tahapan System Development Life Cycle (SDLC). Manakah tahapan yang benar? A. Analyse – Planning – Designing – Implementation B. Analyse – Planning – Implementation – Designing C. Planning – Implementation – Designing – Analyse D. Planning – Analyse – Designing – Implementation E. Implementation – Designing – Analyse – Planning 9. Berikut salah satu flowchart SIMPUS: Mulai

Ya

Login

Identitas Pasien

Kelola identitas pasien

Ya

Tidak Register kunjungan

Kelola register kunjungan

Ya

Pilih Tidak

Cari Pasien

Kelola No RM Pasien

Ya

Tidak Selesai

Tidak

Flowchart apakah di atas? A. Flowchart Login Laporan B. Flowchart Halaman Laporan C. Flowchart Login Pemeriksaan D. Flowchart Halaman Registrasi E. Flowchart Halaman Pemeriksaan 10. Setelah menganalisis sistem, seorang PMIK kemudian bekersama dengan seorang programmer untuk membangun suatu sistem ke dalam bentuk elektronik dengan berdasarkan pada hasil analisis. Berada pada tahap apakah proses tersebut? A. Analisis B. Monitoring C. Perencanaan D. Perancangan E. Implementasi INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

43

11. PMIK sedang menganalisis sistem dan meneliti bagaimana Data Flow Diagram (DFD) sistem usulan di sebuah Rumah Sakit. Berada pada tahap apakah seorang PMIK tersebut? A. Analisis B. Monitoring C. Perencanaan D. Perancangan E. Implementasi 12. PMIK sedang menganalisis sistem dan meneliti bagaimana Data Flow Diagram (DFD) sistem berjalan di sebuah Rumah Sakit. Berada pada tahap apakah seorang PMIK tersebut? A. Analisis B. Monitoring C. Perencanaan D. Perancangan E. Implementasi 13. Sebuah rumah sakit telah bekerja sama dengan sebuah perusahaan asuransi. Ketika pasien yang merupakan peserta asuransi tersebut berobat ke rumah sakit, maka pihak asuransi akan membayar pelayanan pasien tersebut sesuai dengan kesepakatan yaitu sistem prospektif. Dengan pembayaran dilakukan di awal sesuai dengan kesepakatan. Jenis pembayaran yang sesuai dengan system di atas adalah ? A. DRGs B. Fee for Services C. Kapitasi D. Perkasus / paket E. perdiem. 14. Petugas bangsal Anggrek menyerahkan 45 dokumen rekam medis ke assembling. Setelah diperiksa, terdapat 30 dokumen yang tidak lengkap dan dikembalikan ke bangsal. Apa saja formulir yang digunakan untuk pengendalian dokumen? A. Kartu kendali dan buku ekspedisi B. Formulir ketidaklengkapan dan kartu kendali C. Kartu kendali dan buku pengendalian formulir D. Formulir ketidaklengkapan dan buku ekspedisi E. Buku pengendalian formulir dan buku ekspedisi 15. Seorang laki-laki berkebangsaan Arab datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Ia bernama Abdullah Majid bin Hasan bin Ahmad. Bagaimana pengindeksan nama pasien tersebut? A. Ahmad, Hasan bin Abdullah Majid B. Ahmad, Abdullah Majid bin Hasan C. Ahmad, Hasan bin Abdullah Majid bin INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

44

D. Majid, Ahmad bin Hasan bin Abdullah E. Majid, Abdullah bin Hasan bin Ahmad 16. Perhatikan blok kode dibawah ini: 1. Y40 – Drugs, Medicaments and biological substances causing adverse Y59 effect in therapeutic use 2. Y60 – Misadventures to patients during surgical and medical care Y69 3. Y70 – Medical devices associated with adverse incidents in diagnostics Y82 and therapeutic use 4. Y83 – Surgical and other medical procedures as the cause of abnormal Y84 reaction of the patient, or of later complication Berapakah blok kode untuk kecelakaan ketika perawatan? A. 1 dan 2 B. 1 dan 3 C. 1 dan 4 D. 2 dan 3 E. 2 dan 4 17. Seorang wanita awalnya didiagnosis dengan gangguan bipolar. Guna mengobati kondisi ini, ia diberikan tiga resep obat, termasuk di dalamnya obat anti-kejang. Sebulan mengonsumsi obat tersebut muncul ruam dan kulit di bibirnya mulai mengelupas. Dokter mendiagnosisnya dengan Stevens Johnson Syndrome. Saat itu kulit pasien telah mengelupas semakin luas dan menimbulkan luka terbuka. Apakah klasifikasi penyebab luar untuk kondisi diatas? A. Assault B. Accidental C. Adverse effect D. Undetermine intent E. Intentional self harm 18. Penduduk sebuah desa di China didiagnosis ostealgia setelah ditemukan benjolanbenjolan di sekujur tubuh. Ahli lingkungan memastikan seluruh desa telah tercemar logam Kadmium. Meskipun telah dilakukan upaya pembersihan, ladang dan sungai selalu kembali tercemar karena air dari tambang kembali dialirkan ke ladang atau sungai oleh hujan. Kondisi mereka diperparah dengan makanan sebab hanya bisa beternak ikan di kolam bekas ladang yang tercemar itu. Apakah diagnosis dan penyebab luar kasus diatas? A. Ostealgia, kadmium poisoning B. Ostealgia, kadmium assault poisoning C. Ostealgia, kadmium accidental poisoning D. Ostelagia, kadmium intentional self harm poisoning E. Ostealgia, kadmium undetermined intent poisoning


45

19. Berikut adalah digit keempat 1. .0 Diagnostic and monitoring devices 2. .1 Therapeutic (nonsurgical) and rehabilitative devices 3. .2 Prosthetic and other implants, materials and accessory devices 4. .3 Surgical instruments, material and devices (including sutures) 5. .8 Miscellaneous devices, not elsewhere classified Seorang wanita ke rumah sakit untuk melakukan hysterectomy. Setelah operasi diketahui bahwa dokter anestesi salah memasang tabung endotrakeal pada esofagus. Akibatnya pasien mengalami hypoxia cerebral Berapakah karakter digit ke-4 yang tepat untuk kasus diatas? A. B. C. D. E.

1 2 3 4 5

20. Tn. A dirawat karena COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease). Ia datang dengan kondisi sesak nafas berat, wheezing, serta cyanosis. Selain COPD yang sudah 10 tahun diderita, Tn. A juga memiliki epilepsi 20 tahun terakhir. Hasil rontgen menunjukkan adanya pembesaran jantung dan infeksi di bagian dada. Terapi oksigen, antibiotik dan steroid diberikan sebagai bentuk pengobatan. Diagnosis dokter adalah acute cor plmonale. Pasien meninggal 1 hari kemudian. Apakah diagnosis Underlying Cause of Death (UCD) pada kasus diatas? A. Cyanosis B. Sesak nafas berat C. Pembesaran jantung D. Acute Cor Pulmonale E. Chronic Obstructive Pulmonary Disease 21. Ani, usia 50 tahun merupakan merupakan pasien komplikasi DM akibat pemakaian insulin yang berlebihan pada pasien DM. Sudah satu tahun ini Ani menggunakan terapi insulin 12 iU, tapi kemarin setelah injeksi Ani merasa pusing, lemas dan gemetar. Apa komplikasi DM yang terkait dengan kasus diatas? A. Hipoglikemia B. Nefropati C. Retinopati D. Xantoma diabetikum E. Sclerosis arteri koronaria 22. Seorang wanita usia 70 tahun perokok berat dirawat dengan kondisi nyeri dada bagian kanan serta batuk kurang lebih 4 bulan. Hasil pemeriksaan diperoleh Expiratory wheeze right lower zone dan massa di lobus kanan paru-paru. INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

46

Bronchoscopy dan biopsy dilakukan. Pasien terbukti memiliki generalised carcinomatosis. Diagnosis akhir dokter adalah oat cell carcinoma of Lung dan tobacco abuse. Pasien meninggal 1 minggu kemudian. Apakah diagnosis Underlying Cause of Death (UCD) pada kasus diatas? A. Tobacco Abuse B. Carcinomatosis C. Nyeri dada kanan D. Expiratory wheeze E. Oat Cell Carcinoma of Lung 23. Seringkali petugas assembling menemukan beberapa formulir yang sebenarnya sudah tidak digunakan lagi dalam rekam medis pasien rawat inap yang dikembalikan dari ruang perawatan. Oleh karena itu, Unit Rekam Medis harus terlibat dalam pengendalian formulir di RS Bagaimana cara pengendalian formulir yang harus dilakukan? A. Mengeluarkan setiap formulir lama dalam rekam medis pasien B. Mengeluarkan setiap formulir rekam medis yang sudah tidak digunakan C. Menunjuk satu orang petugas yang diberi wewenang untuk mengambil setiap formulir rekam medis yang tidak diisi D. Melaporkan kepada Manajer Rekam Medis jika ada formulir yang sudah tidak digunakan masih dipakai oleh bagian rawat inap E. Melakukan rapat koordinasi antara Panitia Rekam Medis, Unit Rekam Medis dan unit terkait secara rutin untuk memantau penggunaan formulir yang berlaku di RS 24. Setiap formulir yang berlaku di RS harus memenuhi prinsip desain formulir agar mudah digunakanan Apa yang menjadi pertimbangan khusus dalam mendesain formulir ? A. Jenis tinta yang digunakan B. Metoda penggandaan C. Instruksi pengisian D. Pembuatan master formulir E. Jenis kertas yang digunakan 25. Rumah sakit harus bisa menjamin ketersediaan formulir yang digunakan untuk pelayanan kepada pasien. Sehingga perlu dilakuan pencetakan formulir yang cukup sesuai kebutuhan. Metode penggandaan formulir manakah yang belum dilakukan di Indonesia? A. Duplikasi Kantor. B. Percetakan Profesional C. Offset Printing D. Pembelian formulir standar E. Fotocopy sendiri 26. Setiap formulir rekam medis yang digunakan,harus diberi mempermudah pemantauan penggunaannya.

identitas untuk


47

Hal apa yang harus ada dalam identitas formulir? A. Nama Rumah sakit B. Kode percetakan C. Unit yang mengeluarkan D. Nama pemakai E. Tanggal pencetakan 27. Dalam proses retensi rekam medis, ada beberapa informasi yang harus disimpan permanen dan tidak permanen Informasi apa saja yang disimpan tidak permanen ? A. Nama dan tanggal lahir pasien B. Diagnosa penyakit dan operasi yang pernah dilakukan C. Nama dokter yang menangani pasien D. Tanggal pasien dirawat E. Nama Orang tua 28. Salah satu tahap dalam pemusnahan rekam medis,adalah pembuatan daftar pertelaan rekam medis. Apa saja informasi yang harus ada dalam berita acara pemusnahan? A. Tanggal kunjungan rawat inap/rawat jalan. B. Nomor Rekam Medis C. Nama dokter yang menangani pasien terakhir kali D. Periode kunjungan pasien ke rumah sakit E. Nama petugas pemusnahan 29. Tahap akhir dari pemusnahan rekam medis adalah pembuatan berita acara pemusnahan rekam medis yang harus ditandan tangani oleh pihak-pihak yang terkait Siapakah pihak extern yang harus menandatangani berita acara pemusnahan rekam medis? A. Yayasan pemilik RS B. Pihak ketiga yang melakukan pemusnahan C. Direktur RS D. Saksi E. Direktorat Jenderal Pelayanan Medik 30. Dalam permenkes 269 / 2008 dijelaskan bahwa fisik rekam medis milik rumah sakit. Sedangkan informasi dalam rekam medis milik pasien. Dalam keadaan atau kasus apakah kerahasiaan informasi rekam medis boleh diakses untuk umum ? A. Bencana alam B. Kasus Luar Biasa C. Kejadian Luar Biasa D. Keadaan Luar Biasa E. Wabah INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

48

31. Pihak yang mempunyai kepentingan dengan data pasien bisa mendapatkan akses terhadap informasi yang ada dalam rekam medis dengan menulis surat permohonan peminjaman yang harus ditandatangani oleh kepala rekam medis. Apakah informasi yang ada dalam surat permohonan tersebut? A. Tempat atau lokasi peminjaman. B. Formulir rekam medis yang akan dipinjam. C. Kapan rekam medis akan dikembalikan D. Tujuan dan kepentingan peminjaman E. Kepada siapa informasi akan diberikan 32. Rekam medis yang sudah dikembalikan ke bagian rekam medis setelah dipinjam oleh klinik rawat jalan atau rawat inap harus dirapihkan kembali agar mudah mencari informasi yang dibutuhkan Apa nama kegiatan ini? A. Monitoring B. Indeksing C. Assembling D. Koding E. Retrieval 33. Setiap rekam medis yang keluar dari rak penyimpanan harus menggunakan alat bantu untuk memudahkan petugas dalam mengembalikan rekam medis ke dalam rak penyimpanan. Apa nama alat bantu tersebut ? A. Tracer B. Bon Peminjaman C. Lembar Monitoring D. Karcis pendaftaran E. Kartu pinjam F. 34. Indeks dokter menyediakan informasi tentang pasien yang telah dirawat oleh setiap staf medis Siapakah pihak yang berkepentingan dengan informasi hasil pengolahan dari indeks dokter? A. Pimpinan RS B. Manajer keuangan C. Manajer Rekam Medis D. Pemilik RS E. Dinas Kesehatan Kota / Propinsi 35. Dalam pelaksanaan retensi rekam medis inaktif, ditemukan beberapa rekam medis yang rusak karena ruang penyimpanan yang terkena banjir. Sebagai seseorang yang diberi tanggung jawab dalam pekerjaan retensi rekam medis, apa yang akan anda lakukan? A. Membuat laporan kepada Direktur RS B. Membuat laporan kepada Manajer Rekam Medis INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

49

C. Membuat berita acara khusus D. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang terpisah E. Membuat laporan kepada Direktur RS, dan dibuatkan berita acara khusus yang terpisah dengan disertai daftar pertelaan rekam medis 36. Direktur RS tempat anda bekerja, meminta bantuan anda untuk mengambil beberapa rekam medis pasien yang akan dibuat studi kasus oleh para staf medis Sebagai petugas bagian penyimpanan rekam medis, apa yang akan anda lakukan ? A. Segera menyiapkan rekam medis yang diminta oleh Direktur B. Menyampaikan kepada direktur untuk membuat surat permohonan peminjaman C. Lapor kepada Manajer rekam medis D. Meminta bantuan teman untuk mengambilkan rekam medis yang diminta E. Mengambilkan rekam medis dan menyerahkan ke sekretaris direksi 37. Seorang pasien, Nn. X dirawat di RS dengan kasus DHF dan perlu tranfusi darah karena kadar trombosit yang rendah. Ny. A sebagai majikan tempat Nn.X bekerja ingin mendapatkan informasi rekam medis untuk di klaim ke asuransi. Sebagai petugas RM apa yang akan anda lakukan ? A. Tidak membolehkan Ny. X untuk mendapatkan informasi rekam medis Nn.X B. Menawarkan bantuan kepada Ny.X untuk memfoto copy informasi yang dibutuhkan dari rekam medis Nn. X C. Meminta Ny.X untuk membuat surat permohonan permintaan informasi rekam medis D. Menyarankan Ny. X untuk bertanya langsung ke dokter yang merawat Nn.X E. Lapor kepada Manajer Rekam Medis 38. Rekam medis harus selalu tersedia kapan saja diperlukan oleh pihak yang memerlukan. Namun adakalanya, saat diperlukan rekam medis tersebut tidak bisa ditemukan di rak penyimpanan Untuk mencegah kejadian tersebut, apa yang harus dilakukan ? A. Menelusuri keberadaan rekam medis B. Monitoring keberadaan rekam medis secara rutin C. Menggunakan buku ekspedisi D. Menggunakan tracer untuk mengambil rekam medis E. Menginstruksikan seluruh petugas rekam medis untuk menyimpan rekam medis dengan benar 39. Semua informasi medis pasien bersifat rahasia Seorang petugas asuransi melalui telepon meminta membacakan resume pasien demi kepentingan pasien maka tindakan petugas rekam medis A. Memberitahukan pada petugas bahwa tidak melayani informasi medis pasien via telepon B. Petugas rekam medis minta ijin kepala bagian rekam medis C. Memastikan petugas asuransi telah mendapat ijin pasien untuk hal tsb D. Memberikan informasi yg benar tentang penyakit pasien INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

50

E. Meminta ijin direktur RS 40. Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran wajib membuat rekam medis. Kelengkapan pengisian rekam medis merupakan tanggung jawab dokter dan dokter gigi yang merawat. Review kelengkapan berkas rekam medis adalah A. Analisa kualitatif B. Analisa kuantitatif C. Analisa kualitatif dan kuantitatif D. Analisa quality assurance E. Analisa total quality management 41. Seorang pasien datang berobat ke rumah sakit swasta di daerah Jakarta, pasien tersebut sudah 4 tahun tidak pernah berkunjung ke rumah sakit tersebut. Kondisi pasien gawat dan masuk melalui unit gawat darurat, meski sudah 4 (empat) tahun pasien tidak pernah berobat, berkas rekam medis tetap cepat dicari sehingga pelayanan kesehatan cepat dan cepat. Peristiwa diatas menggambarkan kondisi pencatatan rumah sakit yang baik, yaitu A. Pencatatan tepat waktu B. Pencatatan Up to date C. Pencatatan Cermat dan lengkap D. Pencatatan Dapat dipercaya dan menurut kenyataan E. Pencatatan Objektif sehingga menimbulkan kesan jelas. 42. Perkembangan rumah sakit semakin pesat, persaingan semakin ketat dengan banyak berdiri rumah sakit baru. Tiap rumah sakit bersaing dalam mengedepankan pelayanan unggulan mereka. Dengan menjanjikan pelayanan prima. Melaksanakan berbagai cara jaminan mutu layanan kesehatan yang dilakukan secara komprehensif, pernyataan diatas adalah: Menjaga mutu pelayanan rekam medis agar pelayanan kesehatan bermutu, disebut: A. Quality control B. Quality assurance C. Quality assurance manajemen D. Total quality assurance E. Total quality manajemen 43. Di sebuah TPPRJ Sebuah rumah sakit, seorang petugas RMIK melakukan aktivitas pendaftaran pada seorang pasien yang belum pernah berobat ke rumah sakit tersebut sebelumnya. Pasien tersebut adalah nyonya Kiki Amalia, berusia 29 tahun, pekerjaan PNS, seorang Sarjana Hukum dan pasien merupakan peserta asuransi sosial. Petugas memberikan nomor rekam medis menggunakan sistem serial numbering. Pasien datang pukul 08.00 pasien datang dan langsung mendapat nomor antrian 12, kemudian dipanggil untuk melakukan pendaftaran pada pukul 09.00. pada pukul 09.15, pasien telah selesai melakukan pendaftaran dan dipersilahkan untuk menunggu di depan polilkinik Kebidanan dan kandungan. Pengertian system penomoran pada kasus tersebut adalah INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

51

A. B. C. D.

Penderita mendapat nomor baru untuk setiap kunjungan Penderita mendapatkan satu nomor untuk seumur hidup Penderita mendapatkan nomor baru untuk setiap jenis pelayanan Penderita mendapatkan nomor baru untuk setiap kunjungan dan digabungkan apabila sudah pernah mendapatkan pelayanan sebelumnya E. Penderita mendapatkan nomor yang berlaku pada periode tertentu 44. Sebuah rumah sakit telah bekerja sama dengan sebuah perusahaan asuransi. Ketika pasien yang merupakan peserta asuransi tersebut berobat ke rumah sakit, maka pihak asuransi akan membayar pelayanan pasien tersebut sesuai dengan kesepakatan yaitu sistem retrospektif. Apa yang dimaksud dengan system pembayaran tersebut ? A. besaran biaya dan jumlah biaya yang pihak pembayar, dibayarkan setelah pelayanan diberikan B. besaran biaya dan jumlah biaya yang harus dibayar oleh pihak pembayar, dibayarkan sebelum pelayanan diberikan C. besaran biaya dan jumlah biaya yang harus dibayar oleh pihak pembayar, ditetapkan setelah pelayanan diberikan D. besaran biaya dan jumlah biaya yang harus dibayar oleh pihak pembayar, ditetapkan sebelum pelayanan diberikan E. besaran biaya dan jumlah biaya yang harus dibayar oleh pasien atau pihak pembayar, ditetapkan kemudian 45. Sebuah rumah sakit telah bekerja sama dengan sebuah perusahaan asuransi. Ketika pasien yang merupakan peserta asuransi tersebut berobat ke rumah sakit, maka pihak asuransi akan membayar pelayanan pasien tersebut sesuai dengan kesepakatan yaitu sistem retrospektif. Sebutkan salah satu contoh dari jenis system pembayaran tersebut ? A. Kapitasi B. DRGs C. paket D. Out of pocket E. anggaran. 46. Dalam menganalisis sistem, seorang PMIK memilih metodologi pengembangan sistem dengan cara melalui setiap tahapan SDLC sampai sempurna baru melangkah ke tahapan berikutnya dan tidak pernah kembali ke tahapan sebelumnya, metodologi seperti ini memakan waktu yang cukup lama. Metodologi SDLC apakah yang digunakan oleh PMIK tersebut? A. System Prototyping B. Agile Development C. Waterfall Development D. Extreme Programming E. Rapid Application Development (RAD)


52

47. Seorang pasien ingin melakukan pendaftaran sebagai pasien baru di Rumah Sakit X. PMIK menginput data pasien ke dalam aplikasi SIM-RS. Pada aplikasi SIMRS bagian manakah data tersebut diinput? A. TPP B. Billing C. Apotek D. Bangsal E. Poliklinik 48. Data pasien akan dikirimkan secara otomatis ke dalam sistem. Setiap aktivitas pelayanan pasien di Rumah Sakit akan tersimpan, kemudian akan terekap pembiayaannya. Pada aplikasi SIMRS bagian manakah data tersebut terekap? A. TPP B. Billing C. Apotek D. Bangsal E. Poliklinik 49. Petugas membuka aplikasi SIMRS dan terdapat menu sebagai berikut: identitas pasien, waktu pasien keluar/masuk, diagnosa dan terapi, anamnesa, order radiologi, order lab, order kamar operasi. Pada aplikasi SIMRS bagian manakah menu tersebut muncul? A. TPP B. Billing C. Apotek D. Bangsal E. Poliklinik 50. Dokumen rekam medis seorang ibu di poliklinik KIA menunjukkan diangnosa Salfingitis dengan kode diagnose N45.0. Kemungkinan terjadi peradangan area organ reproduksi yang terjadi di area…… A. Ovarium B. Tuba Valopi C. Uterus D. Serviks E. Vagina


53

FR-DPT.02 : LEMBAR JAWABAN PERTANYAAN TERTULIS – PILIHAN GANDA. Lembar Jawaban Tertulis – Jawaban Singkat

Perangkat asesmen

:

Nama peserta

:

Nama asesor

:


:

Sifat uji

:

(tutup buku /buka buku)*

Waktu

:

60 menit

Jawaban Peserta : BERI TANDA SILANG ( X ) PADA JAWABAN YANG BENAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A

B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B

C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A

B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B

C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E


54

CEKLIS OBSERVASI-DEMONSTRASI/PRAKTEK ( UNTUK ASESOR)

Perangkat asesmen

: Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek

Nama peserta

:

Nama asesor

:

Tanggal uji

:

Waktu

: 60 Menit

Setiap tugas/ instruksi harus terkait dengan elemen/KUK No. Urut 1

No KUK

Poin yang dicek/ diobservasi

Daftar tugas/ instruksi

1.1.1 Kasus :  Dalam rekam medis pasien tercatat diagnosa yang ditulis dokter, pasien menderita Diabetes Mellitus (DM)  dengan komplikasi gangrene dan periferal angiopathy. Instruksi :  Tentukan langkah-langkah menentukan nomor kode diagnosa pasien.  

2

1.1.2 Kasus :  Assesi diberikan rekam medis dengan tulisan diagnosa yang meragukan.  Instruksi : Lakukan komunikasi dengan dokter apabila terdapat penulisan diagnosa yang meragukan. 

Pencapaian

Penilaian

Ya

L

Tidak

BL

Cari Lead Term diagnosis (DM) pasien dalam ICD 10 Vol 3 Perhatikan petunjuk kekhususan pada DM Lihat rujukan silang, perintah see, see also yang terdapat pada indeks Lihat daftar tabulasi pada buku ICD 10 Vol 1 Kode yang tepat : E14.5 dan E14.5! I79.2* Menyiapkan formulir dan media komunikasi dengan dokter Menghubungi dokter yang menulis diagnosa tersebut untuk mengkonfirmasi diagnosa yang seharusnya. Memastikan kebenaran diagnosa kepada dokter


55



3

4

5.

6.

1.3.2 Kasus :  Asesi diberikan data morbiditas dan mortalitas rawat jalan dan rawat inap (10 data yang terdiri dari sensus rawat jalan, sensus  rawat inap) Instruksi : Buatlah laporan morbiditas dan mortalitas RL 4a, RL 4b, Daftar 10 besar penyakit rawat jalan dan rawat inap. 1.4.1 Kasus :  Asesi diberikan laporan kunjungan rawat jalan dan rawat inap dan laporan surveilans aktif rumah sakit Instruksi : Buatlah penyajian informasi morbiditas untuk monitoring KLB Epidemiologi. 1.5.1 Kasus :  Asesi diberikan 5 rekam medis yang telah dikode dengan diagnosa yang sama ditambah 1 rekam medis dengan diagnosa  yang berbeda Instruksi : Buatlah indeks penyakit sesuai diagnosa pasien dalam rekam medis. 1.5.2 Kasus :  Asesi diberikan 5 rekam medis yang telah dikode dengan tindakan yang sama ditambah 1 rekam medis dengan tindakan  yang berbeda

Bila ada perubahan, memastikan dokter memberikan paraf atas perubahan tersebut Tersedianya laporan RL 4a, RL4b, Daftar 10 besar penyakit rawat jalan dan rawat inap Memastikan bahwa laporan RL 4a, RL 4b, 10 besar penyakit rawat jalan dan rawat inap telah dikoreksi kebenarannya Tersedianya penyajian informasi monitoring KLB Epidemiologi

Mengidentifikasi diagnosis utama untuk dijadikan kunci dalam indeks penyakit Mengentry data diagnosis ke dalam formulir indeks penyakit

Mengidentifikasi jenis tindakan utama untuk dijadikan kunci dalam indeks tindakan Mengentry data tindakan ke dalam formulir indeks


56

7.

Instruksi: Buatlah indeks tindakan pasien dalam rekam medis. 2.2.1 Kasus : Ada permintaan informasi pasien dari asuransi

Instruksi : Lakukan penyiapan kebutuhan informasi pasien untuk asuransi

8.

3.1.1 Lakukan registrasi pasien rawat jalan baru

9.

3.1.3 Lakukan registrasi pasien

tindakan  Memastikan kelengkapan persyaratan pelepasan informasi  Mengambil rekam medis pasien dari rak penyimpanan  Menyiapkan surat keterangan medis/ rekam medis yang diminta.  Jika hal ini tidak memungkinkan dilakukan sesuai SPO yang berlaku hubungi dokter yang bertanggung jawab/ atasan yang berwenang  Melakukan senyum, salam, sapa  Melakukan wawancara untuk mengarahkan sesuai kebutuhan pasien  Menyiapkan formulir yang diperlukan  Mencatat/ mengentry data sosial pasien sesuai standar yang berlaku (paper based/ elektronik )  Melakukan registrasi sesuai klinik yang dituju pasien  Membuatkan kartu berobat pasien  Menyiapkan rekam medis, membuat Indeks Utama Pasien  Melakukan senyum, salam dan sapa


57



lama





 

10.



3.5.1 Kasus : Asesi diberikan 1 dokumen rekam medis yang belum ditata

Menanyakan kartu berobat Mencari No.RM di KIUP, bila tidak membawa kartu berobat dan melakukan pembaharuan data pasien bila diperlukan. Mencatat/ mengentry data sosial pasien sesuai standar yang berlaku (paper based/ elektronik ) Melakukan registrasi sesuai klinik yang dituju pasien Membuat tracer ke bagian penyimpanan Menata rekam medis sesuai Permenkes no.269

Instruksi : Lakukan menata (assembling) rekam medis 11.



3.8.1 Kasus : Asesi diberikan 5 rekam medis yang akan dijajarkan Instruksi :

Jajarkan RM dengan cara lihat 2 angka awal (I), 2 angka tengah (II) dan 2 angka akhir (III).

Lakukan penjajaran rekam contoh medis dengan cara 12 05 13 I II Straight Numerical (sistem angka langsung).

III


58

12.



3.8.1 Kasus : Asesi diberikan 5 rekam medis yang akan dijajarkan

13.

Instruksi :

contoh

Lakukan penjajarkan rekam medis dengan cara Middle Digit Filing System (sistem angka tengah)

12

05

13

II

I

III

3.8.2 Kasus :  Asesi diberikan 5 rekam medis yang akan dijajarkan Instruksi : Lakukan penjajaran rekam medis dengan cara Terminal Digit Filing System( sistem angka akhir)

14.

Jajarkan RM dengan cara lihat 2 angka tengah (I), 2 angka awal (II) dan 2 angka akhir (III).

3.8.3 Kasus :  Asesi diberikan laporan bulanan 4 ruang rawat inap, meliputi : jumlah TT, total hari perawatan, total lama rawat, jumlah pasien keluar (hidup dan mati)

Jajarkan RM dengan cara lihat 2 angka akhir (I), 2 angka tengah (II) dan 2 angka awal (III). contoh 12 05 13 III II I Menghitung AvLOS

BOR,

Instruksi : Hitunglah BOR dan AvLOS. 15.

3.8.4 Buatlah penyajian data pada Membuat grafik BOR soal No. 14 dengan grafik dan AvLOS yang tepat. Tanda Tangan Asesor :

Tanda Tangan Peserta :

………………………………

……………………………… INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

59

FORMULIR PERTANYAAN LISAN (Untuk Asesor)

Perangkat asesmen

:

Nama peserta

:

Nama asesor

:


:

Waktu

:

Daftar Pertanyaan Lisan

60 menit

Setiap pertanyaan harus terkait dengan elemen/kuk No. Urut

No. KUK

1.

1.6.1

Jawaban yang diharapkan

Pertanyaan  Bagaimana cara mengembangkan petunjuk standar koding dan pendokumentasian 



  2. 1.6.2

Bagaimana cara mengimplementasi kan petunjuk standar koding dan pendokumentasian



Membuat usulan draf pengembangan standar koding dan pendokumentasian kepada atasan. Setelah disetujui Lakukan survei usulan standar koding dan pendokumentasian di intern unit / unit terkait Ajukan usulan draf standar koding dan pendokumentasian kepada Direktur. Setelah disetujui Lakukan Sosialisasi Gunakan standar koding dan pendokumentasian dalam secara rutin Lakukan evaluasi terhadap hasil implementasi standar koding dan pendokumentasian.

Jawaban Peserta RPL

Keputusan* L

BL PL

Jawaban Asesi ditulis dengan ballpoint oleh Asesor


60

No. Urut

No. KUK


Pertanyaan 

3. 2.4.1

Jelaskan tentang kerahasiaan informasi pasien  

4. 2.4.2

Jelaskan bagaimana cara menjaga kerahasiaan informasi pasien



 5.

2.5.1

Jelaskan akibat membuka kerahasiaan informasi kesehatan

  

6. 4.4.1

Jelaskan bagaimana cara melakukan penilaian dan memberikan solusi terhadap sistem komputerisasi pelayanan MIK/RM

 

Jawaban Peserta RPL

Keputusan* L

BL PL

Komponen rekam medis yang mengandung aspek kerahasiaan Adanya SPO pelepasan informasi pasien Adanya tanda larangan masuk ke ruang penyimpanan selain petugas RM Adanya ID dan password bagi user rekam medis elektronik dan diganti secara berkala Melanggar kode etik profesi PMIK Sanksi administrasi dan sanksi profesi Sanksi sesuai peraturan yang berlaku di RS Monitoring implementasi sistem komputerisasi pelayanan MIK/RMIK secara rutin Mencatat setiap kendala yang ditemukan Membuat laporan hasil monitoring untuk kendala yang terjadi dan tidak bisa diatasi


61

No. Urut

No. KUK


Pertanyaan 

7. 4.5.1

Jelaskan bagaimana cara mempersiapkan dan memenuhi standar akreditasi dan kebijakan yang terkait dengan Perekam Medis



 8. 5.1.1

9.

Jelaskan bagaimana cara melakukan identifikasi informasi untuk pengambilan keputusan



 5.6.1 Jelaskan bagaimana cara  membuat presentasi data dan laporan menggunakan power point

Jawaban Peserta RPL

Keputusan* L

BL PL

Mengidentifikasi standar akreditasi RM Menyusun dan memenuhi persyaratan standar akreditasi RM

Jenis informasi yang diperlukan untuk pengambilan keputusan: kunjungan pasien baru, lama, BOR, LOS, TOI, BTO Trend yang terjadi atas kunjungan pasien periode tertentu. Siapkan data yang akan dipresentasikan Gunakan power point untuk menampilkan data tersebut


62

No. Urut

No. KUK


Pertanyaan 

10.

Jelaskan bagimana 6.3.1 cara mengembangkan kebijakan di unit rekam medis





  11.

6.3.2 Jelaskan bagimana cara mengembangkan prosedur di unit rekam medis





   12.

6.5.1 Jelaskan bagimana cara melakukan evaluasi kebijakan rekam medis

Jawaban Peserta RPL

Keputusan* L

BL PL

Membuat usulan draf pengembangan kebijakan kepada atasan. Setelah disetujui Lakukan survei usulan pengembangan kebijakan di intern unit / unit terkait Ajukan usulan draf pengembangan kebijakankepada Direktur. Setelah disetujui Lakukan Sosialisasi Membuat usulan draf pengembangan prosedur kepada atasan. Setelah disetujui Lakukan survei usulan pengembangan prosedur di intern unit / unit terkait Ajukan usulan draf pengembangan prosedurkepada Direktur. Setelah disetujui Lakukan Sosialisasi Lakukan monitoring Evaluasi kebijakan dilakukan analisis dengan membandingkan antara kebijakan yang dibuat dengan pelaksanaan kebijakan, disertai tingkat capaian dinyatakan dalam ukuran kuantitatif.


63

No. Urut

No. KUK


Pertanyaan 

13.

6.5.2 Bagaimana cara melakukan evaluasi prosedur rekam medis

14.

6.11. Bagaimana cara 2 melakukan pengawasan dan pengontrolan pada staf

 

 15.

6.11. Bagaimana cara 3 melakukan pengawasan dan pengontrolan di setiap bagian unit rekam medis (pendaftaran, penyimpanan, pengolahan data, pelaporan)

 

 16.

6.14. Bagaimana cara 1 menyusun profil rumah sakit dan rekam medis

17

6.15. Bagaimana cara 1 mengoperasionalk an komputer yang ada di unit kerja rekam medis

   

Jawaban Peserta RPL

Keputusan* L

BL PL

Evaluasi prosedur dilakukan dengan membuat interview/ wawancara kepada setiap petugas rekam medis setiap 3 bulan sekali. Monitoring kehadiran staf setiap hari Evaluasi staf setiap 3 bulan sekali

Monitoring kegiatan harian Mengecek kepuasan pelanggan terhadap unit Mencatat kendala dan membuat solusi untuk disampaikan ke manajemen RS

Pengumpulan data: kunjungan pasien rawat jalan, rawat inap, indikotor RS, 10 besar kasus rawat jalan dan rawat inap Restart komputer Buka program, dengan user dan password Mengentry data Menyimpan data

*) beri tanda ( ) pada kolom yang dianggap sesuai.

Hasil Uji Lisan: Nama dan Tanda Tangan Asesor :

………….……………………………… INSTRUMEN ASESMEN RPL PRODI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

64

REKAP REKOMENDASI KEPUTUSAN PENILAIAN RPL Nama Peserta / Calon Peserta: _____________________________________ Nama Penilai / Asesor

: ____________________________

NIP.

: ____________________

Program Studi

: …………………………….

Jenjang

: ……………………………. Hasil Penilaian3

Mata Kuliah2

Tanggal Penilaian

Keterangan L

TL

2

Penilaian Kelulusan Mata Kuliah dihitung berdasarkan penilaian indikator performance atau kompetensi/sub kompetensi yang terkait dengan Mata Kuliah 3 Hasilpenilaian portofolio atau gabungan antara portofolio dan wawancara, ujian tulis atau demonstrasi


65

Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan diinformasikan hasil penilaian serta penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. Berdasarkan hasil penilaian tersebut, peserta : Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan *) Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit kompetensi yang dinilai.

Nama Penilai/Assessor :

______________________

Tanda tangan :

_______________________ Tgl. ___________

Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk rekomendasi keputusan yang dibuat

Nama Peserta/Calon peserta : _________________________ Tanda tangan :

__________________ Tgl. ___________ *) Coret yang tidak perlu


66

REKAP ASSESOR TERHADAP HASIL PENILAIAN PELAMAR Nama Peserta / Calon peserta

:

Nama Penilai / Asesor

: 1)

____________________________

NIP. : ____________________

2)

____________________________

NIP. : ____________________

3)

____________________________

NIP. : ____________________

_______________________________________

Program Studi

: …………………………….

Jenjang

: …………………………….

Mata Kuliah

Rekognisi diperoleh melalui Alih Kredit/Asesmen dan Rekognisi

Hasil Penilaian SKS L

TL

Tempat/Tanggal

Nama Asesor

Tanda Tangan


67

FORMULIR BANDING HASIL ASESMEN Nama Peserta

:

Nama Asesor

:

Tanggal Asesmen

:

Jawablah dengan Ya atau Tidak pertanyaan-pertanyaan berikutini :

YA

TIDAK

Apakah Proses Banding telah dijelaskan kepada Anda? Apakah Anda telah mendiskusikan Banding dengan Asesor? Apakah Anda mau melibatkan “orang lain” membantu Anda dalam Proses Banding? Banding ini diajukan atas Keputusan Asesmen yang dibuat terhadap Mata Kuliah berikut :

Nama Mata Kuliah

:

Indikator Kinerja:

Banding ini diajukan atas alasan sebagai berikut :

Anda mempunyai hak mengajukan banding jika Anda mendapatkan hasil yang Tidak Sah dan/atau Proses Tidak Sah atau Tidak Adil. Tanda tangan Peserta : ………………………………………. Tanggal : …………………………….


68

Formulir Pakta integritas Assesor

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

:

NIP/NIK

:

Jabatan

:

Dengan ini menyatakan bahwa saya : 1. Melaksanakan penilaian dengan jujur dan obyektif. 2. Tidak membeda-bedakan suku, agama, ras dan golongan. 3. Tidak menerima imbalan dalam bentuk apapun yang tidak sesuai dengan ketentuan Apabila saya tidak memenuhi ketentuan diatas,maka saya bersedia menerima konsekuensinya.

.....................................,........./....../20... Yang membuat pernyataan, Mengetahui, Pimpinan Perguruan Tinggi ...................

Asesor,

( ...........................................................) NIP. ................................................

( ...........................................................) NIP. ................................................


69

INFORMASI UNTUK PELAMAR RPL TENAGA KESEHATAN

Recommend Documents