DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CdTON ANGGOTA OPNN TABUPA TEN
1.
Nomor Urut Partai politik:
2.
Nama PartaiPolitik.
PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN
TOWAU 2 C?tNJ )
Daerah Pemilihan: 4"
I
Nomor urut bakal calon:
5.
Nomor Induk Kependudukan:
3328131304880006
Nama lengkap:
MOH. RIFQI RIDLO, S.Sos.I
Tempt,tanggallahir/umur:
Tegaln 13 April 1989 l24Tahun
6. 7. L 9.
Jenis Kelamin:
Laki-Laki
Agama
Islam
10.
Status Perkawinan:
Kawirlpernah kawin/belum kawin *)
a. Nama IstrilSuami *):UMI NUR ATIYAH, S.Sos.I
11.
Alamat Tempat Tinggal:
12. Rirvayat
pendidikan
**)
b. Jumlah anak :1 Desa Sutapranan RT.02iRW.0I Kec. Dukuhturi Kab. Tegal Propinsi Jawa Tengah
&. It{I AL-Falah Sutapranan Dukuhturi
Tegal 2000
b. MTsN Tamhakberas Jombang2003 c. MA Al-I'dadiyah Bahrul UIum Tambakberas Jombang 2007
13.
KursuslDiklat yang pernah diikuti:
d. LIII{ Syarif Eidayatullah Jakarta 2011 a. LDK OSIS MA Al-I'dadiyah Bahrul UIum b.
c. 14.
Riwayat organisasi***)
a.
Tamhakberas Jombang LKHimpunan Mahasiswa Islam Cabang Ciputat Training Management Organitaa'aa UKM HIQMA UIN SyarifHidayatullah Jakarta
Koord. Bid. Pendidikan Ribath At Muhajirin I Pond Pest Bahrul Ulum Tambakberas Jombang
b,
Sekretaris Putra Asociations a/Santri Brebes and Tegal Pond Pest Bahrul Ulum Tambakberas Jomb*ng
c.
Anggota HMI Komisariat UIN Syarif Hidayatullah Cabang Ciputat
e.
Ketua PAC Dukuhturi PIP Kabupaten Tegal
f.
Anggota UKM HIQMA UIN Syarif Hidayatullah
Jakafia
1
5. RiwaYatPekerjaanx** *;
1
6. RiwayatPenghargaan
a.
Staf Ahli CY Samudera pratamaTegal
17. RiwayatPerjuangan
Demikiao daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat d.igunakan sebagai bukti pemenutrran persyaraten bakal calon Anggota
DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal
19
huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyal Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten4(ota dan saya berseilia/tidakbersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
Slawi, 11 Mei 2013 Yang menvqtakan
(MOH. RrrQI RIDLO, S.Sos.I) Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tirgkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSAT Ketua
{ H" A" TUBAGUS FAHMT, SH } Keterangan:
I. *) Coret yangt idak diperlukan. 2. **) lvlemuat penjelasau teatang namq alanrat sekolahlperguruan tinggt dan tahun kelulusan. 3. *8*) IMemuat per{elasan tefltang nama organisasi, alamat, dan lama waktu menjadi anggota. 4. ****1 Memuat penjelasan secaxa lengkap jabatarlaama instansillembagalltamakesatuan dalam TNtrPolri.
D.AFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAT CAtoN ANGGoTA DPno r<,{B
UPA TEN
Pas Foto
Bakalcalon 4X6
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
1
1.
Nomor Urut partai politik Nama Partai politik
PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN
.TO6AL g
Daerah Pemilihan
Nomor urut bakal calon Nomor Induk Kependudukan
3328112112622361s
Nama lengkap
SUBROTO
Tempat,tanggallahirfumur
Tegal,2l Desember
Jenis Kelamin
Laki-Iaki
Agama
Islam
Status Perkawinan
Kawin
Alamat Tempat Tinggal
1962 / 50 Tahun
a. Nama Istri
: SITI MUNARIAH
b. Jumlah
: 6 (ENAM)
anak
Desa Pesarean RT.25IRW.06 Kec.
Adiwerna Kab. Tegal
Propinsi Jawa Tengah
12.
Riwayat pendidikan
**)
tahunl974
a.
SD Tamat
b.
Tam* tahrtn 1977 SMA Tamat tahun l98ltl982
c.
SMP
d. e.
13.
Kursus/Diklat yangpernah diikuti
a.
Pelatihan Dasar BKM untuk Perencanaan Partisipasi Tahun 2003
b
Pelatihan Lanjutan Unit Pengelola Tahun2004
c
Diklat Pengembangan Usaha Skala Mikro 2007
d. e.
f.
T4.
Riwayat organisasi+E*)
a.
GMPI Tahun 1997
b. Ketua PAC PPP
Adiwerna Tahun 2010
c.
Seksi Sosial NU Ranting Pesarean 2009-2014
d.
Sekretaris PAC PPP Adiwerna 2010-2015
15.
fuwayat pekerjaan
****)
:4.
Percetakan Sablon
(
1
988-Sekarang)
b. c. d. e.
T6.
Tandapenghargaan
:4. b. c.
17.
Riwayat Perjuangan
.4.
b. c.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal
19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan lJmum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
Slawi, 9 Apr1l20l3 Yang menyatakan
IHffiW 80889A8F41928
suBRoTo ) Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN Sekretaris
Ketua
( H.A.TUBAGUS FAHMI, SH ) Keterangan
1. *)
M
( EKO MAHEND
:
Coret yang tidak diperlukan. Memuat penjelasan tentang rtama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan.
2. **) 3. **+) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota. 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatanlnama instansi/lembaga/lnama kesatuan dalam TNVPolri
DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAIGL CAL,N ANGG,TA
;#
;BUPATEN
Pas Foto
Bakalcalon 4X6
l. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Nomor Urut partai politik Namapartai politik
PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNA}I
Daerah pemilihan
W.u
&
2 Crtwl
Nomor urut bakal calon Nomor Induk Kependudukan
33281267A2720002
Nama lengkap
IDA MAELAI\-I
Tempat,tanggallahirfumur
Tegal,27 FebruanlgTZ /
Jenis Kelamin
Perempuan
Agama
Islam
Status Perkawinan
Kawin
11.
AlamatTempat Tinggal
12.
Riwayat pendidikan
4l Tahun
a. Nama Suami
: IMAII MULIARSO
b. Jumlah anak
: 2 (Dua)
Desa Kaligayam RT.15/R\M.04 Kec. Talang Kab. Tegal Propinsi Jawa Tengah
**)
SD Tamat tahun 1985
SMP Tamat tahun 1988
SMEA Tamat tahun 1991
13.
KursusiDiklatyangpemah diikuti
14.
Riwayat organisasi***)
c.
d. e.
15.
Riwayat pekerjaan
****)
a.
b. c. d. e.
16-
Tandapenghargaan
.4.
b. c.
17.
Riwayat Perjuangan
:4. b. c.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal
19 huruf
n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2Al3 Entang Pencalonan Anggota
Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
METERAI TEN/\PEL
PUIXXTXTTXCrN Drir:_r
TGL.
2A
w u"'
Slawi,9 April2}l3 Yang menyatakan
/0-h d@W@^ffi rl'r^-**LANr) :ff
oJf
3:ff
o'u
-
-'
Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN Ketua
( H.A. TUBAGUS FAHMI, STI
Sekretaris
( EKO MAHEND
S.Sos )
Keterangan:
1. *)
2. **) 3. ***) 4. ****)
Coret yang tidak diperlukan.
Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota.
Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansillembaga//nama kesatuan dalam TNVPolri
DAFTARRIWAYAT HIDUP BAI(AL CALON ANGGOTA D;*,;",8
UPATEN
Pas Foto
Bakalcalon 4X5
l. 2. 3. 45. 6. 7. 8. 9.
Nomor Urut partai politik
:9
Nama partai politik
PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN
@*+ (vy?N)
Daerah pemilihan
4
Nomor urut bakal calon
a.
I
-..
^^
-
i"'
Nomor Induk Kependudukan Nama lengkap
Tempat,tanggallahir/Umur Jenis Kelamin
Agama
10. Status perkawinan
Kawin/prrnah kawin/beltun rrawin *)
a. Namalsrrifuami \, . 9.V.Y.flf.Q,
anak ' .....1...e^&i'UJ .H&n.ytt ytglr- w.Zt t?N.or
b. Jumlah 11.
Alamat Tempat Tinggal
12.
Riwayat pendidikan **)
13.
Kursus/Diklat yang pernah
@.4DtWq-NA W]E@4_
diikuti
:
(}
o'
14.
Riwayat organisasi***)
:a. b. c. d. e.
f.
15.
Riwayat peke{aan *'l'*'l')
:a. b. U.
d. e.
:a.
16. Tandapenghargaan
b. c.
17.
'.
Riwayat Perjuangan
a.
b. c.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota IIPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam pasal
19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Psrwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
METERAT
T;E-#P#!
Nr f,'awt,15 Mei 2013
ffi
ans me
Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN Ketua
( H.A.TUBAGUS
Sekretaris
FAHI{I,
I(eterangan: 1. *) Coretyangtidakdiperlukan.
2. **) Memuat penjelasan tentang nffin4- alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. {'**) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota. 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/lnanakesatuan dalam TNVPolri
N,IODEI BB-11
DAFTARRIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPR; IGBUPATEN
Pas Foto
Bakalcalon 4X6
1. 2. 3. 4.
Nomor Urut partai politik Nama partaipolitik
PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN
-re6A> """-:'
Daerah pemilihan
F Cltri)
Nomor urut bakal calon
5. 6. 7. 8. 9.
Agama
Islam
10.
Status Perkawinan
Kawin/@)
1
1.
2_
Nomor Induk Kependudukan
3328174602800002
Ae!. *FTi H ... N.q* ..€,ft*Styn.lL ...
Nama lengkap
Tempat,tanggallahirfumur
Pemalang,6 tr'ebruari l9g0 /33 Tahun Perempuan
Jenis Kelamin
Desa Demangharjo RT.04/RW.02 Kec.
Riwayat pendidikan xx)
:a.
SD 01 Bojongnandkatgg2 b.
MTs N Pemalang 1995
c.
SMU PGRI0l Pemalang 1998
d.
LINAKI Semarang 2005
e.
13.
Kursus/Diklat yang pernah diikuti
:a. b. c. d. e.
f. 0 b.
14.
\*
.
Alamat Tempat Tinggal
Tegal Propinsi Jawa Tengah
12.
_
a. Nama rsrri/Suami \: .frQe&...L?.t.?,.. n.?!l41.. b. Jumlah anak : .../. . .. C..S+f u. .)..
Riwayat organisasi***)
.
o..
b. c.
d. e.
f
Warureja Kab.
15.
Riwayat pekerjaan
****)
:a. b. c. d. e.
16. Tandapenghargaan
:4. b. c.
17.
Riwayat Perjuangan
:4. b. c.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal
19 huruf
n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota
Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. METERAT
I,E$ll"EI
s-rr;2 Slawi.9 April
m'
2013
yarymenyatakan
c1 369A8F416026203
6-w-ww
Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN P
Ketua
( H.A.TUBAGUS FAHMI, Keterangan
:
(
EKO MAHENDRA, S.Sos )
i. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang trama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. **+) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota. 4. **r'*) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/lnama kesatuan dalam TNVPolri
BAKAL'iffiOilfTHfffiIf,i'fl0,,,^*; Pas Foto
Bakal calon
4X6
I. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Nomor Urut partai politik Nama partai politik Daerah pemilihan
:9 *#gERSATUAN
Taqna i (erla M 6,{-?lr;M)
Nomor urut bakal calon Nomor Induk Kependudukan Nama lengkap
Tempat,tanggallahirfumur
33281112118s000s
FATKHULOH MUBAROK Tegal, 12 November l9g5 127 Tahun
Jenis Kelamin
LakiJaki
Agama
Islam
10. Status Perkawinan
Kawin
a. Nama Istri b. Jumlah
11.
AlamatTempat Tinggal
1.2. Riwayat pendidikan **)
PBMBANGUNAN
anak
: MAULIDA RAHMASARI : l(Satu)
Harjosari Lor RT.15/RW.04 Kec. Adiwerna Kab. Tegal Propinsi Jawa Tengah
Desa
a.
SDN Harjosari 05 Lulus tahun 1998
b.
SMPN 01 Adiwerna Lulus tahun 2001
c.
SMAN 01 Slawi Lulus tahun 2004
d. e.
13.
Kursus/Diklat yang pernah diikuti
a.
Kursus Komputer Ghosen
b. c. d.
f. (,
14.
Riwayat organisasi***)
a.
;*;i;;;;;;;r;
b.
Forkomat (2007-Sekarang)
c.
Badan Keswadayaan Masyarakat Q0A4'2009)
d. e.
15.
Riwayat pekerjaan *4'**)
:a.
Wirausaha b.
c.
d. e.
16.
Tandapenghargaan
:4. b. c.
17.
Riwayat Perjuangan
'.
a.
b. c.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal
19 huruf
n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota
Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
(
fATKHULOH MUBAROK )
Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN Ketua
tr
(t
*a ( H.A.TUBAGUS FAHMI, S Keterangan
i. 2. 3. 4.
*) **) ***)
( EKO MAHEND
:
Coret yang tidak diperlukan. Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, danlama waktu menjadi anggota. penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/lnama kesatuan dalam TNUPolri
****) Memuat
