PÁLYÁZATI ADATLAP KÖRNYEZET ÉS ENERGIA OPERATÍV PROGRAM

1. MELLÉKLET

PÁLYÁZATI ADATLAP KÖRNYEZET ÉS ENERGIA OPERATÍV PROGRAM Megújuló energiaforrás hasznosítására irányuló beruházások finanszírozását szolgáló pénzügyi konstrukció (kedvezményes hitel program) című pályázati konstrukcióhoz Kódszám: KEOP-2013-4.8.0 MINTA

Érvényes: 2013. február 15.

1. TÁMOGATÁSI KONSTRUKCIÓ MEGJELÖLÉSE Elektronikus pályáztatás kereső/kiválasztó beállítása

1.1. A pályázati felhívás kódszáma:

során

2. ÖSSZEGZŐ ADATOK 2.1. A pályázat címe 2.2. Igényelni tervezett refinanszírozási összeg forrás mértéke (Ft): 2.3. Kedvezményes hitel programban való dátum éééé-hh-nn részvétel tervezett kezdete: ____ év __ hó

__

nap

3. A PÁLYÁZÓ ADATAI (Cégkivonat, éves beszámoló, alapító okirat és az adóbevallásban szereplő adatok alapján) 3.1. A pályázó teljes neve: 3.2. A pályázó rövidített (amennyiben releváns):

szöveg, vagy automatikus (OCCR/MÁK) neve szöveg

3.3. Gazdálkodási formakód (GFO kód):

szöveg, vagy automatikus (OCCR/MÁK) legördülő törzsadat lista

3.4. Jogelőd megnevezése:

szöveg

3.5. Adószám (8-1-2 karakter):

szám 8-1-2, (OCCR/MÁK)

3.6. Pályázó ÁFA nyilatkozata:

legördülő törzsadat lista

3.7. Bankszámla szám (3x8 számjegy):

________-________-________ (szám)

vagy

automatikus

8-8-8 3.8. Statisztikai szám:

szám 8-4-3-2, (OCCR/MÁK)

vagy

automatikus

2

3.9. Alapítás időpontja (alapító okirat dátum éééé-hh-nn, kelte): (OCCR/MÁK)

vagy

automatikus

3.10. Cégbírósági bejegyzés kelte:

dátum éééé-hh-nn, (OCCR/MÁK)

vagy

automatikus

3.11. Cégbírósági bejegyzés száma:

szöveg 25, (OCCR/MÁK)

vagy

automatikus

Automatikus keresővel, a keresőben rövid magyarázattal

3.12. Minősítési kód:

legördülő törzsadat lista 3.13. Főtevékenység TEÁOR ’03 száma és Automatikus keresővel megnevezése: legördülő törzsadat lista (2003) 3.14. Főtevékenység TEÁOR ’08 száma és Automatikus keresővel megnevezése: legördülő törzsadat lista (2008) 3.15. PSZÁF határozati száma: 3.16. PSZÁF időpontja:

engedély

engedély

azonosító szöveg

kiadásának szöveg

3.17. A pályázó székhelye: Ország

Elektronikus pályáztatás során kereső/kiválasztó beállítása az EGT országok miatt – Magyarország az alapértelmezett (OCCR/MÁK)

Külföldi cím (település, irányítószám, szöveg közterület, házszám, helyrajzi szám): Külföldi székhely esetén a teljes cím Megye:

szöveg, vagy automatikus (OCCR/MÁK) legördülő, település alapján automatikus

Település:

szöveg, vagy automatikus (OCCR/MÁK) legördülő törzsadat lista

Irányítószám:

szöveg 4, vagy automatikus (OCCR/MÁK)

Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb)

szöveg, vagy automatikus (OCCR/MÁK)

Házszám


Helyrajzi szám:

szöveg (vagy házszám vagy a helyrajzi szám legyen kitöltve)

3

3.18. A pályázó (külföldi székhellyel rendelkező pályázók esetén) magyarországi fióktelepe: Megye:


Település:


Irányítószám:




Házszám


Helyrajzi szám

szöveg

3.19. A pályázó postacíme: Megye:


Település:


Irányítószám:




Házszám:


Helyrajzi szám:

szöveg

Postafiók irányítószám:


Postafiók:


Weblap:

szöveg

3.20. A pályázó hivatalos képviselőjének/képviselőinek (vezetője, aláírója) adatai: Név:

Automatikus (OCCR/MÁK)

Beosztás:

szöveg

Kinevezés dátuma:

szöveg

Végzettség:

szöveg

Vezetői gyakorlat (év):

szöveg

Születési hely, idő:

szöveg

Személyi igazolvány száma:

szöveg

Adóazonosító jel:

szöveg

Anyja neve:

szöveg

Állampolgárság:

szöveg

Lakcím:

szöveg

Telefon:

szöveg

E-mail:

szöveg

Név:

Automatikus (OCCR/MÁK)

Beosztás:

szöveg

Kinevezés dátuma:

szöveg

Végzettség:

szöveg 4

Vezetői gyakorlat (év):

szöveg

Születési hely, idő:

szöveg

Személyi igazolvány száma:

szöveg

Adóazonosító jel:

szöveg

Állampolgárság:

szöveg

Anyja neve:

szöveg

Lakcím:

szöveg

Telefon:

szöveg

E-mail:

szöveg (e-mailhelyes ellenőrzés)

3.21. A pályázó tulajdonosainak adatai: Név:

szöveg

Tulajdoni hányad (E Ft-ban és %-ban): szöveg (nem lehet nagyobb 100%nál) Szavazati arány:

szöveg

Adószám (cégek esetén) / szöveg, 8-1-2 vagy 5-5 adóazonosító jel (természetes személy esetén): Cégbírósági bejegyzés kelte (cégek szöveg esetén) / születési hely, idő (természetes személyek esetén): Cégbírósági bejegyzés száma (cégek szöveg esetén) / személyi igazolvány száma (természetes személyek esetén): Székhely (cégek esetén) / Lakcím szöveg (természetes személy esetén): Anyja neve esetén):

(természetes

személy szöveg

Állampolgársága (természetes személy szöveg esetén): Telefon:

szöveg

E-mail:

szöveg

Név:

szöveg

Tulajdoni hányad (E Ft-ban és %-ban): szám (nem lehet nagyobb 100%nál) Szavazati arány:

szöveg

Adószám (cégek esetén) / szöveg, 8-1-2 vagy 5-5 adóazonosító jel (természetes személy esetén): Cégbírósági bejegyzés kelte (cégek szöveg esetén) / születési hely, idő (természetes személyek esetén): Cégbírósági bejegyzés száma (cégek szöveg esetén) / személyi igazolvány száma

5

(természetes személyek esetén): Székhely (cégek esetén) / Lakcím szöveg (természetes személy esetén): Anyja neve esetén):

(természetes

személy szöveg


szöveg

E-mail:

szöveg

Név:

szöveg

Tulajdoni hányad (E Ft-ban és %-ban): szöveg (nem lehet nagyobb 100%nál) Szavazati arány:

szöveg

Adószám (cégek esetén) / szöveg, 8-1-2 vagy 5-5 adóazonosító jel (természetes személy esetén): Cégbírósági bejegyzés kelte (cégek szöveg esetén) / születési hely, idő (természetes személyek esetén): Cégbírósági bejegyzés száma (cégek szöveg esetén) / személyi igazolvány száma (természetes személyek esetén): Székhely (cégek esetén) / Lakcím szöveg (természetes személy esetén): Anyja neve esetén):

(természetes

személy szöveg


szöveg

E-mail:

szöveg

3.22. Kapcsolattartó személy adatai: Név:

szöveg

Beosztás:

szöveg

Telefon:

szám

Mobil:

szám

Fax:

szöveg

E-mail:

szöveg

3.23. Gazdálkodási adatok (utolsó két lezárt év adatai Ft-ban) Megnevezés

………. Év (utolsó előtti lezárt év)

………. Év (utolsó lezárt év)

6

Kapott kamatok és kamatjellegű bevételek Adózás előtti eredmény Saját tőke Mérlegfőösszeg Általános statisztikai állományi létszám (fő) (az előző 12 havi KSH létszámjelentésben vagy munkaügyi nyilvántartásban szerepelő teljes munkaidős létszám számtani átlaga, törtszám esetén lefelé kerekítve) 4. A PÁLYÁZÓ BEMUTATÁSA 4.1. Alapkezelő bemutatása 4.1. Ismertesse röviden, hogy a pályázat miként járul hozzá a cég céljaihoz, fejlődési lehetőségeihez? (szöveges, és számszerű ismertetés, maximum 500 karakter)

7

PÁLYÁZATI ADATLAP KÖRNYEZET ÉS ENERGIA OPERATÍV PROGRAM

Recommend Documents