PÁLYÁZATI ADATLAP. a Környezet és Energia Operatív Program

PÁLYÁZATI ADATLAP a Környezet és Energia Operatív Program A fenntartható életmódot és az ehhez kapcsolódó viselkedésmintákat ösztönző kampányok (szemléletformálás, informálás, képzés) c. pályázati felhívásához Kódszám:

KEOP-2008-6.1.0. /B

A projektek az Európai Unió támogatásával, az Európai Regionális Fejlesztési Alap társfinanszírozásával valósulnak meg

Pályázati azonosító: KEOP-2008-6.1.0 /B

2

PROJEKT ADATLAP 1. TÁMOGATÁSI KONSTRUKCIÓ MEGJELÖLÉSE KEOP-2008-6.1.0. /B 1.1. A pályázati felhívás kódszáma 1.2 Komponens B Elektronikus pályáztatás során kereső/kiválasztó beállítása 2. A PROJEKT ÖSSZEGZŐ ADATAI 2.1. A projekt címe (max. 250 karakter) 2.2. A projekt helyszíne Megye:

megvalósulásának Elektronikus pályáztatás során kereső/kiválasztó beállítása Elektronikus pályáztatás kereső/kiválasztó beállítása

Település:

során

Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám: Helyrajzi szám: 2.3. A projekt megvalósításának kezdete: 2.4. A befejezése:

projekt

2.5. A projekt összesen (Ft)

megvalósításának

elszámolható

____

év

__

hó

__

nap

____

év

__

hó

__

nap

költségei

2.6. Az igényelt támogatás összege (Ft) 2.7.. A támogatás mértéke (%)

Elektronikus pályáztatás során a 2.5. és 2.6. pontokban szereplő adatokból automatikusan generálva

3


3. A PÁLYÁZÓ ADATAI (Cégkivonat, vállalkozói igazolvány, éves beszámoló, alapító okirat EVA/SZJA – bevallásban szereplő adatok alapján) 3.1. A konzorciumban/társulásban együttesen pályázó szervezetek száma (önálló pályázó esetén „1”-et kell beírni!): A 3. pont további adatait konzorciumban pályázó szervezetek esetén a konzorciumi vezető tagra vonatkoztatva kell kitölteni! 3.2.a A pályázó teljes neve: 3.2.b A pályázó rövidített (amennyiben releváns):

neve

3.3.a Gazdálkodási formakód

Automatikus keresővel

3.3.b OM azonosító intézmények esetén)

(közoktatási

3.4. Önkormányzati (amennyiben releváns):

törzsszám

3.5. Adószám: 3.6. Bankszámlaszám: 3.7. Statisztikai szám: 3.8. Cégbírósági bejegyzés/ bírósági nyilvántartásba vétel/vállalkozói igazolvány száma: (önkormányzatok esetében nem releváns) 3.9. Alapítás időpontja (alapító okirat, önkormányzat esetén alakuló ülés dátuma): 3.10. Minősítési kód:

____

év

__

__

nap

Automatikus keresővel, a keresőben rövid magyarázattal

3.11. Főtevékenység TEÁOR száma és Automatikus keresővel megnevezése 3.12. Fejlesztendő TEÁOR tevékenység megnevezése

hó

száma

és Automatikus keresővel


4

3.13. A pályázó székhelye: Ország

Külföldi székhely esetén a teljes cím Megye: Település:

Elektronikus pályáztatás során kereső/kiválasztó beállítása az EGT országok miatt – Magyarország az alapértelmezett Elektronikus pályáztatás során kereső/kiválasztó beállítása Elektronikus pályáztatás kereső/kiválasztó beállítása

során

Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám Helyrajzi szám: 3.14. A pályázó fióktelepe: (külföldi székhellyel rendelkező pályázók esetén) Megye: Elektronikus pályáztatás során kereső/kiválasztó beállítása Település: Elektronikus pályáztatás kereső/kiválasztó beállítása Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám Helyrajzi szám: 3.15. A pályázó postacíme Megye: Település:

Elektronikus pályáztatás során kereső/kiválasztó beállítása Elektronikus pályáztatás kereső/kiválasztó beállítása

során

során

Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám: Helyrajzi szám: Postafiók irányítószám: Postafiók: Honlap: 3.16. A pályázó hivatalos képviselőjének/képviselőinek (vezetője, aláírója) adatai Név: Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: e-mail: Név: Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: e-mail:


5

3.17. Kapcsolattartó személy (projekt menedzser) adatai Név: Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: e-mail: 3.18. Gazdálkodási adatok (utolsó két lezárt év adatai ezer Ft-ban) 3.18.1. Önkormányzatok esetében Megnevezés Sajátos működési bevétele Mérlegfőösszeg Módosított pénzmaradvány Tartalékba helyezhető pénzösszeg Önhibáján kívül hátrányos gazdálkodási helyzetű? (igen/nem)

………. év

3.18.2. Állami költségvetési intézmények esetében Megnevezés ………. év Intézményi költségvetésének fő összege Általános statisztikai állományi létszám (fő) (az előző 12 havi KSH létszámjelentésben vagy munkaügyi nyilvántartásban szerepelő teljes munkaidős létszám számtani átlaga, törtszám esetén lefelé kerekítve) 3.18.3. Non-profit szervezetek esetében Megnevezés Összes bevétel Adózás előtti eredmény Saját tőke Mérlegfőösszeg Általános statisztikai állományi létszám (fő) (az előző 12 havi KSH létszámjelentésben vagy munkaügyi nyilvántartásban szerepelő teljes munkaidős létszám számtani átlaga, törtszám esetén lefelé kerekítve)

………. év

………. év

………. év

………. év

3.19. A pályázatkészítő adatai (amennyiben a pályázatot nem a pályázó készítette, hanem külső céget bízott meg ezzel) Cégnév/Név: Telefonszám: Fax szám: e-mail cím:


6

4. A PÁLYÁZÓ BEMUTATÁSA Amennyiben konzorcium/társulás pályázik, a szükséges adatokat az összes szervezetre vonatkoztatva adja meg, elsőként a konzorcium/társulás vezető adatait feltüntetve! 4.1.1 A szervezet rövid bemutatása (maximum 4000 karakter) non-profit szervezetek, költségvetési szervek és intézményeik, gazdasági társaságok esetén: Alapítás vagy magyarországi működés kezdete, jogi státuszban bekövetkezett változások, dátummal együtt a szervezet missziója, céljai, fejlődési lehetőségei fő tevékenységei, azok mennyiségi és minőségi jellemzőinek változása Önkormányzatok esetében: A település földrajzi, gazdasági, közlekedési, demográfiai, foglalkoztatottsági, művelődési adatai. A település/célterület infrastrukturális ellátottsága, fejlődése-elmaradottsága, besorolása. Fejlődési trendek.

4.1.2 A szervezet(ek) tulajdonosai (vállalkozás esetén) /alapítói (non-profit szervezet esetén) /felügyeleti szerve (költségvetési szerv esetén). A kérdés nem értelmezhető a szervezetre: □ Pályázó szervezet neve

Tulajdonos/alapító/f Tulajdoni hányad (tulajdonos esetén) elügyeleti szerv összeg (ezer Ft) százalék (%-ban) neve


7

4.2.1. Sorolja fel az elmúlt öt évben állami támogatásból megvalósított projekteket. Ha háromnál kevesebb állami támogatásból megvalósult projektje volt, akkor soroljon fel legalább három, a szervezet(ek) életében jelentős projektet az elmúlt öt évből! Megnevezés

A megvalósítás időpontja

A projekt összes költsége (eFt)

Szervezet

Támogatott projekt esetén program neve (ill. pályázati azonosító száma)

Projekt 1 Projekt 2 Projekt 3 ….

4.2.2 Kérjük, ismertesse, hogy a projekt megvalósításának időtartama alatt milyen egyéb jelentős projektek megvalósítását tervezi és ezek mekkora kapacitást igényelnek! (max. 400 karakter)

4.3.1 Kérjük, röviden mutassa be a szervezet felépítését és a pályázatért felelős szervezeti egység/személy helyzetét, függetlenségét a szervezeten belül! Társulás, illetve konzorcium esetén mutassa be a szervezetek közötti együttműködést! (max. 400 karakter)

4.3.2 Ismertesse, hogy a támogatás elnyerése esetén milyen humán erőforrást tud a projekt végrehajtásához rendelkezésre bocsátani! Jelölje meg a projekt megvalósításáért felelős projekt menedzsert! A projektben résztvevő személyek részletesen: Név MunkaSzakSzervezet tapasztalat képzettség neve (év)

Szöveges indoklás

Szervezetnél A projektben eltöltött idő betöltött (év) szerep (pl: projektmene dzser/pénzü gy/ szakmai felelősök)


8

4.3.3 Ismertesse, hogy a projekt megvalósításához milyen, nem az elnyert támogatásból megvásárolt tárgyi vagy immateriális eszköz (pl. licencek, szoftverek), ingatlan, vagy egyéb nem emberi erőforrás szükséges és ezek hogyan állnak rendelkezésére a projekt megvalósítási és fenntartási időtartama alatt? (max. 500 karakter)

4.4 Kérjük, ismertesse, hogy a projekt tevékenységei közül melyiket végzi saját kivitelezésben és mely tevékenységekbe von be külső szállítót. Társulás, illetve konzorcium esetén mutassa be a feladatok megosztását a partnerek között! Kérjük, adja meg a bevont szállítók és partnerek tervezett számát is! (max. 400 karakter)

5. A PROJEKT RÉSZLETES BEMUTATÁSA 5.1. Kérjük, fejtse ki a fejlesztés/projekt szükségességét (maximum 2000 karakter). Ismertesse a projektet megalapozó helyzetelemzés eredményét!

5.2. Kérjük, fejtse ki a fejlesztés/projekt célját (maximum 2000 karakter) Kérjük, adja meg a projekt hosszú távú és közvetlen céljait, valamint a várt számszerűsíthető vagy egyéb módon meghatározható hatását. Kérjük, jelezze azt is, hogy a pályázó a projektet az ún. TeKT listán (a pályázati dokumentációk között letölthető!) szereplő helyszínen valósítja-e meg!

5.3. A projekt célcsoportja. Mutassa be a projekt közvetlen és közvetett haszonélvezőit (maximum 600 karakter), a célcsoport projekt szempontjából lényeges körülményeit (pl. elérhetőség, jövedelmi helyzet stb.). Kérjük, ismertesse, hogyan határozta meg a projekt célcsoportját (piacelemzés vagy egyéb felmérés, meglévő ügyfelek, jogszabályi kötelezettség stb.), hogyan jelennek meg a projektben a célcsoport szükségletei, körülményei kialakítható-e fogadókészség a célcsoportban a tervezett kommunikáció iránt és a célcsoportot bevonta-e a projekt tervezésébe?


9

5.4.a Mutassa be a fejlesztés részletes szakmai tartalmát. (maximum 4000 karakter). Kérjük, hogy mindenképpen térjen ki a következőkre: megvalósítás lehetséges változatai, a kiválasztott változat indokoltsága célcsoportnak és az üzeneteknek megfelelő kommunikációs eszközök azonosítása, médiahasználat ismertetése a projekt fő tevékenységei, az egyes tevékenységek eredménye és hozzájárulása a projekt céljához Kampányhatékonyság értékelés módszertana Kockázatkezelés

5.4.b A megvalósítandó kampánytípusok megjelölése Kérjük az 5.4.a-nak megfelelően jelölje meg, hogy a Pályázati Útmutatóban szereplő kampánytípusok közül pályázata melyikre/melyekre vonatkozik (több kampánytípus is megjelölhető)! I.

Térségi komplex kampányok megtervezése és lebonyolítása Fenntarthatósági tematikájú rendezvény/rendezvénysorozat szervezése és II. lebonyolítása Nem fenntarthatósági tematikájú kulturális vagy közösségi rendezvény(ek)en III. való megjelenés szervezése és lebonyolítása IV. Lakossági tanácsadó hálózatok fejlesztése Tájbejárás sorozat szervezése és lebonyolítása (Önállóan nem, kizárólag másik V. kampánytípussal együtt támogatható!)

6. A projekt költségvetése 6.1.1 Elszámolható költségek Csak a Pályázati Útmutató C1 pontjában megjelölt tevékenységeknek megfelelő költségeket választhatja ki, ha azok projektje szempontjából relevánsak. A táblát elszámolható költségekre kell kitölteni, azaz csak az ÁFA elszámolhatósága esetén lehet és kell bruttó összegeket beírni. Amennyiben az ÁFA nem elszámolható, a táblázatban nettó összegeket kell tervezni. Elszámolható költségek

Költségkategóriák I. IMMATERIÁLIS JAVAK Vagyoni értékű jogok Szellemi termékek II. INGATLANOK ÉS KAPCSOLÓDÓ VAGYONI ÉRTÉKŰ JOGOK Területszerzés Lőszermentesítés Régészeti felmérés, feltárás Egyéb területelőkészítő munka Új épület, építmény Átalakítás, bővítés Rekonstrukció Bontás, helyreállítás Kapcsolódó beruházások (hozzáférés, védelem) Tervezés és engedélyeztetés (ha kivitelezői feladat) Próbaüzem Ingatlanokhoz kapcsolódó vagyoni értékű jogok III. BERENDEZÉSEK, FELSZERELÉSEK, JÁRMŰVEK Gépek, berendezések, felszerelések Járművek Egyéb gépek berendezések IV. ANYAGKÖLTSÉG (saját teljesítéshez) Vásárolt anyagok költségei Egyéb anyagköltség Rezsi költség V. IGÉNYBE VETT SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGEI Bérleti díjak Hirdetés, reklám, tájékoztatási költségek Oktatás és továbbképzés költségei Közbeszerzési dokumentáció költsége Felmérések, piackutatások, értékelések elkészítése Egyéb projekt megvalósításhoz kapcsolódó tanulmány

Projekt Összesen Projekt Projekt megmenedzselőFt valósítás ment készítés (Ft) (Ft) (Ft)


11

Tervezés (ha nem kivitelezői feladat) Mérnök, műszaki ellenőr Tervezői művezetés Közbeszerzési tanácsadó díja Igénybe vett projekt menedzsment szolgáltatás Jogi tanácsadás Pénzügyi tanácsadás, könyvvizsgálat Egyéb projekt előkészítéshez kapcsolódó szolgáltatás A projekt főtevékenységeként elszámolandó szolgáltatások Egyéb projekt megvalósításához kapcsolódó szolgáltatás VI. EGYÉB SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGEI Közbeszerzési eljárás közzétételi költsége Engedélyezés hatósági díjai (ha nem kivitelezői feladat) Pénzügyi, befektetési szolgáltatási díjak Művelési ágból való kivonás költsége Területhasználati díj (ha nem a pályázó önkormányzat szedi) Értékbecslés díja Különféle egyéb költségek VII. SZEMÉLYI JELLEGŰ RÁFORDÍTÁSOK (saját teljesítés) Bérköltségek Személyi jellegű egyéb kifizetések Bérjárulékok VIII.TARTALÉK IX.ELSZÁMOLHATÓ KÖLTSÉGEK ÖSSZESEN

6.1.2. Az elszámolható megvalósítása alatt

költségeket

csökkentő,

tervezett

bevételek

a

projekt

A projekttel összefüggésben, az értékesítésből, szolgáltatásból, bérbeadásból, regisztrációs díjból és egyéb bevételből a megvalósítás időszakát magába foglaló teljesítési időponttal számlázott bevétel a teljesítés időpontját is tartalmazó elszámolási időszakban csökkenti a projekt elszámolható költségeinek összegét! A megvalósítás időszakát követően a projekttel összefüggésben, az értékesítésből, szolgáltatásból, bérbeadásból, regisztrációs díjból és egyéb módon bevétel nem keletkezhet! Tervezett bevételek a projekt megvalósítása alatt (Ft)


12

6.2 A támogatható tevékenységek ütemezése Amennyiben a tevékenység támogatható, de tartalmaz nem elszámolható költségelemeket is, kizárólag az elszámolható költségeknek megfelelő összegeket tüntesse fel! Amennyiben az adott tevékenységre az ÁFA visszaigényelhető, az „A” oszlopban szereplő összeget szerepeltesse a „C” oszlopban! Amennyiben az adott tevékenységre az ÁFA nem igényelhető vissza, a „B” oszlopban szereplő összeget adja meg a „C” oszlopban! A Kampánytípus

Tevékenység

Kezdete

Vége

(év/hó) (év/hó) 1.

Fenntartható tematikához kapcsolódó: szakmai tanácsadás, mérés, elemzés, szakmai tartalom, brief kidolgozása;

I.

II. III. IV. V. 2. Előadás, képzés, oktatás; I. II. III. IV. V. 3. Számítástechnikai I. szaktanácsadás, II. adatfeldolgozás, adatbázis III. szolgáltatás; IV. V. 4. Rendezvény szervezés, I. lebonyolítás helyszín bérlése; II. III. IV. V. 5. Rendezvényhelyszín kialakítása; I. II. III. IV. V. 6. Túravezetés, idegenvezetés; I. II. III. IV. V. 7. Belföldi személyszállítás I. (közösségi közlekedéssel, illetve II. legalább 10 személyes III. szárazföldi vagy vízi járművel); IV. V. I. 8. Belföldi teherszállítás; II. III. IV. V.

Nettó költség [Ft]

C =A vagy B

B

Tevékeny- Elszámolható Bruttó ségre ÁFA költség költség visszaigénylő [Ft]

[I=1/N=0]

[Ft]


9. Szálláshely-szolgáltatás,

I. II. III. IV. V.

10. Reklám-, hirdetési kreatív anyag, tájékoztató és ismeretterjesztő anyag elkészítése, sokszorosítása (kreatív munka, nyomdai tevékenység, hangfelvétel, DVD és videofelvétel, számítógépes adathordozó sokszorosítása, áruminták és más reklámanyagok gyártása);

I.

vendéglátás;

II. III. IV. V.

11. Reklám-, hirdetési felület, hely I. és idő vásárlása (nyomtatott anyagokon, internetes felületen, II. tévében, rádióban, III. hirdetőtáblán, épületeken, járműveken, falterületeken, IV. berendezéseken) a kampány résztvevőinek toborzása, illetve V. utólagos tájékoztatás céljából; 12. Nyomtatott, audio és audiovizuális ismeretterjesztő anyagok beszerzése;

I.

13. Irodagép, számítástechnikai berendezés, híradás-technikai termék, fotó-, optikai cikk beszerzés / kölcsönzés;

I.

14. Fa-, építési anyag, bútor, háztartási áru, vasáru beszerzés/kölcsönzés

I. II.

15. Írószer-, papíráru beszerzés

I. II.

II. III. IV. V. II. III. IV. V.

III. IV. V.

III. IV. V. 16. Élelmiszer beszerzés

I. II. III. IV. V.

13


17. A kampány hatékonyságának mérése (kötelező!)

14

I. II. III. IV. V.

18. Projekt előkészítés 19. Projekt menedzsment 20. Tájékoztatási és nyilvánossági kötelezettségek 21. Támogatható tevékenységek összesen

Figyelem az Összesen sor cellái legyenek összhangban a 6.1.1. és 6.3. pontokban szereplő táblázatok vonatkozó adataival. 6.2.a Kérjük, mutassa be az igényelt támogatás számítását az alábbi táblázat kitöltésével! A számításhoz felhasznált tételek:

Összeg (Ft)

1. Támogatható tevékenységekre összesen elszámolható költség (6.2 táblázat C oszlop 21. sor) 2. Tervezett bevételek a projekt megvalósítása alatt (6.1.2 táblázat alatt megadott érték) 3. Elszámolható költségek összesen [(3) = (1) –(2)] 4. Igényelhető támogatás összesen [(4) = (3) x 0,95] Számolja ki az alábbi arányokat és mutassa be a PÚ feltételeinek való megfelelést! A kampánytípusonként megadott összegeket adja össze, ha több kampánytípusra is tervezett költségeket egy adott tevékenység sorában! 6.2.b 6.2 C oszlop 12.-16 sor / 6.2.a 3. sor

„B” komponens: Legfeljebb 20%? (I/N)

6.2.c 6.2 C oszlop 18. sor / 6.2a 3. sor

Legfeljebb 6%? (I/N)

6.2.d 6.2 C oszlop 19. sor / 6.2.a. 3. sor

Ha 6.2.a. 3. sor < 50 millió: Max 8%, és max. 2,5 M Ft (I/N)

Ha 50 millió < 6.2.a. 3. sor < 100 millió: Max 5%, és max. 4 M Ft (I/N) Ha 100 millió < 6.2.a. 3. sor: Max 4% (I/N)


15

6.2.e Kérjük, adja meg a 13. sor részletezését! Milyen eszközök beszerzését tervezi, milyen értékben és milyen célból? Irodagép, számítástechnikai berendezés, híradás-technikai termék, fotó-, optikai cikk

Igényelt támogatás

Hogyan kapcsolódik a kampányhoz?

6.3. - Források (ezer Ft, illetve %) Forrás Ft I. saját forrás I/1. a támogatást igénylő hozzájárulása I/2. partnerek hozzájárulása I/3. bankhitel II. egyéb támogatás: ... III. a támogatási konstrukció keretében igényelt támogatás Összesen Megjegyzés: Az összes költségnek és az összes forrásnak meg kell egyeznie!

%

100%

16


6.4. A projekt kifizetési terve A 6.2 táblázatnak megfelelően töltse ki az egyes tevékenységekre vonatkozó kifizetési összegeket! (több kampánytípus esetén összevonhatók az egyes tevékenységekre vonatkozó összegek, de ügyeljen a 6.2 táblával való összhangra!) Kifizetés [Ft] Tevékenység

Tevékenység kezdete év/hó

Tevékenység vége év/hó

I. félév

II. félév

Összesen

…

7. Számszerűsíthető eredmények Mutassa be a projekt megvalósításának számszerűsíthető eredményeit (projekt indikátorai). Kérjük, hogy a táblázatban az Adatlap Útmutatóban megadott mutatókat szerepeltesse évek szerinti bontásban, kumuláltan (amennyiben az évek szerinti bontás lehetséges!) Mutató neve:elért emberek száma

Mértékegység

Kiinduló érték

Passzív/ rövidtáv Passzív/ hosszútáv Aktív/ rövidtáv Aktív/ hosszútáv

db

0

db

0

db

0

db

0

1.év

2.év

n. év (n= projekt befejezés + 5 év)


17

8. Tájékoztatási követelmények Ismertesse, hogy a támogatás elnyerése esetén, a Kedvezményezettek tájékoztatási kötelezettségei c. útmutatóban foglaltaknak megfelelően milyen tevékenységeket terveznek a nyilvánosság és a tájékoztatás biztosítása érdekében, és hogyan fogják biztosítani, hogy a projekt eredményei szélesebb körben is ismertté váljanak: Eszköz

Tervezi a használatát? Igen

„A” típusú hirdetőtábla „B” típusú hirdetőtábla Tájékoztatási tábla „C” típus Emlékeztető tábla „D” típus Nyomtatott sajtó (cikkek, interjúk) Televízió Rádió Internet (banner) Nyitórendezvény Záró rendezvény Egyéb rendezvény, konferencia Sajtótájékoztató Sajtóközlemény Szórólap, vagy egyéb nyomdai kiadvány PR film Önálló internetes honlap Zöld szám, információs központ (ügyfélszolgálat) DM levélkampány Telemarketing Közvéleménykutatás Reklámtárgy Egyéb: …… (megnevezés)

Nem


18

A tevékenységek rövid szöveges bemutatása, indoklása (max. 1000 karakter)

9. Esélyegyenlőség érvényesülése Válassza ki, hogy a projekt megvalósítása idején mely területeken kíván javítani az esélyegyenlőségi célcsoportok helyzetén! (Többet is választhat, pl. fogyatékos személyek és roma emberek célcsoport.) A táblázat kitöltéséhez használja az „Esélyegyenlőségi Útmutató KEOP pályázók és értékelők számára” c. anyagot! A nem választott intézkedések sorait hagyja üresen! Töltse ki a kötelező, kiegészítő statisztikai információkat (45.-48. és A.-C.)! Felhívjuk figyelmét, hogy jogosultsági feltétel a kötelező, kiegészítő statisztikai információkat megadása; és ezeket a sorokat nem pontozzák.

Az egyes esélyegyenlőségi területeken választható intézkedések

Pályázat benyújtásakor érvényes érték

Projektzáráskor várható átlagos érték





más csoportok*


Roma emberek


Fogyatékos személyek


Nemek


családbarát

b.

c.

d.

e.

f.

i.

j.

k.

l.

m.

n.

1. Esélyegyenlőségi munkatárs, felelős alkalmazása (I/N) 2. Esélyegyenlőségi terv, koncepció megléte (I/N) 4. A szervezet döntéshozói, munkavállalói vagy közönsége számára esélyegyenlőségi képzést tart (I/N) 6. Az esélyegyenlőségi célcsoportot vagy annak képviselőit bevonta a projekt tervezésébe (I/N) 7. Esélyegyenlőségi felmérés, hatáselemzés (I/N) 9. Akadálymentesített épületek száma (darab) 11. Nők száma a felső-, és középvezetésben (fő) 12. K+F területen dolgozó nők száma (fő) 13. Részmunkaidős foglalkoztatottak száma (fő) 14. Távmunkában foglalkoztatottak száma (fő) 15. Fogyatékossággal élő alkalmazottak száma (fő) 16. Roma foglalkoztatottak száma (fő) 17. 50 évnél idősebb, határozatlan idejű munkaszerződés keretében foglalkoztatottak száma (fő) 18. Pályakezdő, határozatlan idejű munkaszerződés keretében foglalkoztatottak száma (fő) 19. Középfokú iskolai végzettséggel nem rendelkező munkatársak szakmai továbbképzése (fő) 20. Bedolgozóként foglalkoztatottak száma (fő) 21. Továbbfoglalkoztatott nyugdíjasok száma (fő) 22. GYESről, GYEDről, ápolási díjról visszatérők alkalmazása az elmúlt illetve elkövetkező 5 évben (fő)


20

23. Nők száma a foglalkoztatottak közt (fő) 24. Rugalmas munkaidőszervezés vagy csúsztatható munkakezdés lehetősége (I/N) 25. A törvényben meghatározottnál több szabadság biztosítása a dolgozóknak (I/N) 27. GYES-en, GYED-en levő munkatársakkal való szervezett, dokumentált kapcsolattartás (I/N) 29. A szervezet támogat esélyegyenlőségi célcsoportok helyzetét javító alapítványokat, szervezeteket (I/N) 30. A megvalósításban közhasznú foglalkoztatási programelem is tervezett/van (I/N)

45. Foglalkoztatottak száma (statisztikai állományi létszám) (fő) 46. A szervezet felső és középvezetőinek száma (fő) 47. Nők száma a foglalkoztatottak közt (fő) 48. A projekt által érintettek száma (fő) A. Nők száma a projekt által érintett célcsoportban (fő) B. Roma emberek száma a projekt által érintett célcsoportban (fő) C. Fogyatékos emberek száma a projekt által érintett célcsoportban (fő)

D. Az m. és n. oszlopokban megadottak milyen csoport(ok)ra vonatkoznak?............

Projekt záráskor tervezett érték

Kötelezően kitöltendő, kiegészítő, statisztikai információk


*: amennyiben itt intézkedést vállal, ki kell töltenie a D sort is!

Kötelezően megadandó fenntarthatósági indikátorok (megadásuk jogosultsági kritérium)

a)

b)

c1) vag Kombinált valamint anyag- és energiatakarékos y c2) készülékek beszerzése és alkalmazása c1) és c2) közül elég az egyik kitöltése.

d2)

e)

f)

1

I. Környezettudatos menedzsment és tervezés

teljes vízfelhasználás termelés v. szolgáltatás egysége teljes energiafelhasználás Fajlagos energiafelhasználás mértéke termelés v. szolgáltatás egysége Üvegházhatású anyagok kibocsátásának mértéke (CO2e) Fajlagos vízfelhasználás mértéke

3.b 3.d 12. 13. 24.

irodatechnikai

újrahasznosított papírcsomag Újrahasznosított papír használat aránya összes felhasznált papírcsomag kistérségben élő saját foglalkoztatottak A kistérségben élők foglalkoztatottságának száma mértéke saját foglalkoztatottak száma tudásmegosztásban A fenntarthatósággal kapcsolatos részesülők száma tudásmegosztáson részt vett munkavállalók össz munkavállalói száma létszám Környezeti szempontú tanúsítás szerint működik Rendelkezik önkormányzati környezetvédelmi alappal vagy vállalja annak létrehozását A szervezet rendszeres környezeti teljesítmény értékelésének bevezetése Környezeti menedzsment rendszerrel bíró beszállítóktól rendeli eszközeit, vagy a tanácsadó, oktató szolgáltatásokat Helyben (max. kistérségi szinten) rendelkezésre álló kapacitásokat, termékeket használ Helyszínválasztáskor környezetbarát közlekedési (elérhetőségi) szempontok érvényesítése

m3 válto zó kWh válto zó t/év db

db db

fő fő fő/év fő/év I/N I/N I/N db I/N I/N

Projektzáráskor vagy fenntartás végéig várható átlagos érték

Pályázat benyújtáskor érvényes érték

Fenntarthatósági szempontok

Mértékegység

Kategóriák

10. Környezeti fenntarthatóság Az Útmutató a fenntartható fejlődés érvényesítéséhez c. segédlet alapján töltse ki az alábbi táblázat a)-f) sorait. Kitöltésük jogosultsági feltétel. A horizontális értékeléshez a fenntarthatósági szempontok (1.-57.) közül az Útmutató alapján válasszon, és adjon kiindulási és célértékeket kategóriánként legalább két szempontnál. A nem választott szempontok sorait hagyja üresen! Félkövér írásmód jelzi, ahol a már meglévő teljesítmény fenntartása is elfogadható, a többi szempont esetében legalább az Útmutatóban megadott mértékű, kedvező irányú elmozdulás fogadható el.

25.

26.

27.

28.

31.

32.

33.

34. 35.

36. 37. 42.

43. 45.

46.

52.

54.

56.

teljes vízfelhasználás termelés v. szolgáltatás egysége teljes Fajlagos energiafelhasználás energiafelhasználás csökkentése termelés v. szolgáltatás egysége Jobb összesített energetikai jellemzőkkel rendelkező épületek száma Energiatakarékos fényforrásokkal, valamint A vagy A+ energiahatékonysági minősítéssel bíró eszközökkel elért megtakarítás megújuló energia Megújuló energia arányának növelése a felhasználás teljes energiafelhasználáson belül teljes energiafelhasználás Kombinált valamint anyag- és energiatakarékos irodatechnikai készülékek beszerzése és alkalmazása hasznosításra átadott Hasznosításra átadott hulladék arányának hulladék menny. növelése összes hulladék mennyisége Másodlagos alapanyagfelhasznalás másodlagos alapanyag arányának növelése a teljes alapanyag felhasználáson belül összes alapanyag Újrahasznosított papír használat az irodai és nyomdai munkák során Fajlagos vízfelhasználás csökkentése

Közúti szállítás intenzitásának csökkentése

közúti árutonna km összes árutonna km

Gépkocsi használat csökkentése ártalmatlanításra kerülő Ártalmatlanításra kerülő hulladék hulladék arányának csökkentése összes hulladék mennyisége Összes keletkezett hulladék mennyiségének csökkentése Üvegházhatású anyagok kibocsátásának csökkentése (CO2e) összes szennyvíz Fajlagos szennyvízkibocsátás termelés v. szolgáltatás csökkentése egysége Tömegközlekedést használó (támogatott) munkavállalók, kedvezményezettek számának növelése a helyi munkavállalók arányának szintentartásával kistérségben élő saját A kistérségben élők foglalkoztatottak száma foglalkoztatottságának növelése saját foglalkoztatottak száma Önkéntes gondnokság: működési területen a kulturált, tiszta környezet fenntartásának segítése (ellátott terület nagysága) helyi energia felhasználása

m3 válto zó kWh válto zó db

kWh

kWh kWh db

t t t t I/N áruto nna km km db t t t t/év t válto zó fő

fő fő m2 kWh

Projektzáráskor vagy fenntartás végéig várható átlagos érték

Fenntarthatósági szempontok

Pályázat benyújtáskor érvényes érték

22

Mértékegység

Kategóriák



23 teljes energiafelhasználás

kWh

Nyilatkozatok Konzorciumi/társulási pályázat esetén a nyilatkozatok a konzorcium minden tagjára vonatkoznak. A konzorcium/társulás vezető felelősséget vállal arra, hogy a tagok mindegyike teljesíti, tudomásul veszi, illetve vállalja a nyilatkozatokban foglalt feltételeket. Igen/ Nem 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8. 9.

10. 11.

Kijelentem, hogy a pályázat benyújtásának időpontjában lejárt esedékességű, meg nem fizetett adótartozásom, illetve adók módjára behajtható köztartozásom az állam vagy az önkormányzat felé, ideértve az egészségbiztosításai és nyugdíjbiztosítási járulékot is, illetve az Európai Unió tradicionális saját forrásai címen nem áll fenn. A pályázat benyújtásának időpontjában nem folyik ellenem csőd-, végelszámolási vagy felszámolási eljárás, továbbá amennyiben csőd-, végelszámolási vagy felszámolási eljárás indul ellenünk a pályázat elbírálásáig, illetve a támogatási szerződés lejártáig, annak tényét azonnal bejelentjük. Kijelentem, hogy nem tartozom az államháztartás működési rendjéről szóló 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 88. § (2) bekezdésében meghatározott kizáró okok hatálya alá. Kijelentem, hogy az államháztartás alrendszereiből folyósított támogatásból eredő lejárt, és ki nem egyenlített tartozásom nincs, valamint az adott célelőirányzatból vagy jogelődjétől korábban kapott támogatás felhasználásának szerződésben vállalt kötelezettségeimet teljesítettem. Kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet ellen az Európai Bizottságnak valamely támogatás visszafizetésére kötelező határozata nincs érvényben. Hozzájárulok a pályázat szabályszerűségének és a támogatás rendeltetésszerű felhasználásának jogszabályban meghatározott szervek által történő ellenőrzéséhez. Hozzájárulok ahhoz, hogy a pályázat befogadását követően (a szerződéskötést megelőzően) a pályázatban foglaltakat az arra feljogosított szervezet előzetesen a helyszínen a 281/2006. (XII. 23.) Korm. rendeleteknek megfelelően ellenőrizze. A pályázat kedvező elbírálása esetén hozzájárulok, hogy a pályázatban foglaltak megvalósításának szakszerűségét, valamint a támogatás rendeltetésszerű felhasználását az arra feljogosított szervek ellenőrizzék. Tudomásul veszem, hogy a projekt fenntartási időszakában a pályázat kiírói felé monitoring adatszolgáltatási kötelezettségem áll fenn. Kijelentem, hogy a pályázat benyújtását megelőző 2 naptári éven belül államigazgatási szerv határozatában, illetve annak bírósági felülvizsgálata esetén a bíróság, munkavállaló bejelentés nélküli vagy munkavállalási engedély nélküli foglalkoztatása miatt jogerősen bírság megfizetetésére nem vagyok kötelezett. A pályázat befogadását megelőzően a beruházás megvalósítását nem kezdem meg. A pályázatban foglalt szakmai, pénzügyi adatok, információk és dokumentumok teljes körűek, valódiak és hitelesek.

Pályázati azonosító: KEOP-2008-6.1.0 /B 12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

25

Tudomásul veszem, hogy jelen kiírásra benyújtott projekt más pályázati forrásból támogatásban nem részesülhet. Ha több kiírásra is benyújtottam a jelen projekttervemet, több nyertes pályázat esetén döntenem kell arról, hogy melyik pályázati forrást veszem igénybe. Tudomásul veszem, hogy jelen pályázat keretében elnyert támogatás más támogatással nem kombinálható. Tudomásul veszem, hogy támogatás esetén a nyertes pályázó neve, a támogatás tárgya, a támogatás összege, a támogatott program megvalósítási helye a 16/2006. (XII.28.) MeHVM-PM együttes rendeletben szabályozott módon nyilvánosságra hozható. Tudomásul veszem, hogy 60 napon túli köztartozás esetén a köztartozás megfizetéséig támogatás nem illet meg, az esedékes támogatás folyósítása a 217/1998. (XII. 30) Kormány rendelet 92.§ (5) bekezdése szerint felfüggesztésre kerül, illetve az Áht. 13/A. §-ának (6) bekezdése alapján az esedékes támogatás a köztartozások megfizetése érdekében - a támogatás ellenében vállalt kötelezettségeket nem érintő módon – visszatartásra kerülhet. Hozzájárulok, hogy a Magyar Államkincstár keretében működő, alapvetően pénzügyi szemléletű megfigyelő rendszer, az Országos Támogatási Monitoring Rendszer (OTMR) a jogszabályban meghatározott jogosultak (döntéshozók, előirányzat kezelők, Monitoring Bizottságok) számára hozzáférési lehetőséget biztosíthasson a pénzügyi adatbázishoz. Hozzájárulok, hogy az APEH, a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 92. §ának (4) bekezdése alapján, a pályázat elbírálása során a vállalkozás adótartozásra vonatkozó adatát a közreműködő szervezet és a Támogató tudomására hozza. Hozzájárulok, hogy a köztartozások – az Áht. 13/A. § (4) bekezdésében és a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 92. § (4) bekezdésében foglaltak szerinti – figyelemmel kísérése érdekében adószámomat vagy adóazonosító jelemet, társadalombiztosítási azonosító jelemet, társadalombiztosítási folyószámla számomat a Magyar Államkincstár illetve a támogatást nyújtó szerv felhasználja a lejárt köztartozások teljesítése, illetőleg az adósság bekövetkezése tényének és összegének megismeréséhez, illetve kiadja az APEH, VPOP,OEP és szervei részére. A felajánlani kívánt biztosíték: jelzálog ingatlanra jelzálog ingóságra bankgarancia biztosítói szerződés alapján kiállított készfizető kezességvállalást tartalmazó kötelezvény garanciaszervezet által vállalt kezesség garanciabiztosítási szerződés alapján kiállított kötelezvény óvadék egyházi intézmény részére a fenntartó egyház vagy annak illetékes szervezeti egysége által biztosított készfizető kezességvállalás. Biztosíték nyújtására nem vagyok kötelezett. Kijelentem, hogy a támogatási szerződésben vállalt kötelezettségeim nem, vagy nem szerződésszerű teljesítése, illetve a szerződéstől való elállás esetén a támogatást visszafizetem. - rendelkezem. Kijelentem, hogy működéshez szükséges hatósági engedélyekkel - a szerződéskötésig rendelkezni fogok.

…. …. …. …. …. …. …. …. …. …. ….


22. 23.

24. 25.

26

Kijelentem, hogy a Pályázati Felhívást és a Pályázati Útmutatót megismertem, az abban foglalt feltételeket, kikötéseket és korlátozásokat magamra nézve kötelezőnek ismerem el. Kijelentem, hogy a támogatást kizárólag a pályázati célnak megfelelően használom fel. Amennyiben a szervezet helyzetében változás áll be, illetve a pályázati célok megvalósítását akadályozó bármely esemény következik be, úgy a közreműködő szervezetet haladéktalanul értesítem. Nyilatkozom, hogy jelen projekt tartalma a Pályázati Útmutatóban megfogalmazott célokkal összhangban van Vállalom, hogy a Projekt adatlap 7. pontjában szereplő tervezett számokat, mint a jövőre vonatkozó kötelezettségvállalás követelményeit teljesítem. Hozzájárulok ahhoz, hogy adataimat a Támogató és a Közreműködő Szervezet nyilvántartsa és kezelje. Nyilatkozom, hogy a projekt saját forrása rendelkezésre áll. Nyilatkozom, hogy

a projekthez tervezett banki hitel, mint saját forrás része nem támogatott hitel a projekthez nem tervezek banki hitelt a saját forrás részeként. A 27. sorra vonatkozóan az adóügyi helyzettől függően csak egy nyilatkozatra adható igen válasz! (A -F-ig kiválasztós) 27. A A Pályázó nem alanya az ÁFÁ-nak. Az elszámolásnál az ÁFA-val növelt (bruttó) összeg kerül figyelembevételre. 27. B A pályázó az egyszerűsített vállalkozói adóról szóló 2002 évi XLIII. (XI. 15.) törvény hatálya alá tartozik. Az elszámolásnál az ÁFA-val csökkentett (nettó) összeg kerül figyelembevételre. A pályázó alanya az ÁFA-nak, de a támogatásból finanszírozott projektje 27. C kapcsán ÁFA levonási jog nem illeti meg (tárgyi mentes tevékenységet vagy adólevonási joggal nem járó tevékenységet végez). Az elszámolásnál az ÁFA-val növelt (bruttó) összeg kerül figyelembevételre. A Pályázó alanya az ÁFA-nak, a pályázatban megjelölt tevékenységgel 27. kapcsolatban felmerült költségeihez kapcsolódó ÁFA-ra vonatkozóan D adólevonási jog illeti meg. Az elszámolásnál az ÁFA nélküli (nettó) összeg kerül figyelembevételre. A Pályázó alanya az ÁFA-nak, de a jelen szerződéshez kapcsolódóan nem 27. élhet az ÁFA-ra vonatkozó adólevonási jogával. A Pályázó vállalja, hogy a E pályázatban megjelölt tevékenységgel kapcsolatban felmerült költségeit tételesen elkülöníti és az ezekhez kapcsolódó ÁFA-ra vonatkozó adólevonási jogával nem él, sem a tevékenység megkezdésekor, sem a szerződés érvényességi időtartamán belül. Az elszámolásnál az ÁFA-val növelt (bruttó) összeg kerül figyelembevételre. A Pályázó alanya az ÁFÁ-nak és a jelen szerződéshez kapcsolódóan 27. arányosítással állapítja meg a levonható és a le nem vonható ÁFA F összegét. Az elszámolásnál az arányosítás számítását mellékelni kell. A költségek ebben az esetben az arányosítással korrigált értékben vehetők figyelembe Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam képviselt 28. intézmény/szervezet a devizajogszabályok alapján belföldinek minősül, Magyarországon székhellyel, vagy az Európai Gazdasági Térség területén székhellyel és Magyarországon fiókteleppel rendelkezik. 26.


30.

31.

32.

33. 34.

35.

36.

37.

38.

27

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a beruházás nem a Közép-Magyarországi régió területén valósul meg (sem egészében, sem részben). Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a pályázat keretén belül beszerezni kívánt műszaki eszközök megfelelnek a vonatkozó európai irányelveknek, illetve az azokat harmonizáló magyar rendeletek követelményeinek. A beszerezni kívánt műszaki eszközök rendelkeznek az esetlegesen szükséges engedélyekkel és a hatályos környezetvédelmi előírásoknak megfelelnek. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet tevékenysége a hatályos környezetvédelmi előírásoknak megfelel és a környezetvédelem területén az elmúlt három évben a pályázó szervezet jogsértést nem követett el (jogerős elmarasztaló határozatot nem hoztak ellene). Tudomásul veszem, hogy a támogatás által megvalósított fejlesztés eredménye a fenntartási kötelezettség fennállása alatt a Támogató előzetes jóváhagyása nélkül nem idegeníthető el, nem terhelhető meg, nem adható bérbe. A korlátozás megszegése esetén a kedvezményezettnek – a támogatási szerződésben foglaltaknak megfelelően – vissza kell fizetnie a támogatást a támogató részére. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az eszközbeszerzés a pályázó által aktivált beruházás keretében valósul meg. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a beszerzés nem operatív lízing és haszonbérlet keretében valósul meg, továbbá tudomásul veszem, hogy amennyiben a zárt végű pénzügyi lízing keretében kívánjuk az eszközt beszerezni, a fejlesztésnek a tulajdonszerzésünkkel kell zárulnia úgy, hogy az elszámolható költségeket igazoló számlákat legkésőbb a szerződés aláírását követő 24. hónap végéig, vagy 2010. augusztus 31-ig (a két időpont közül a korábbi időpontig) kell benyújtanunk a Közreműködő Szervezetnek, valamint azt, hogy a támogatás csak a lízingcég részére fizetendő összeg tőkerésze után igényelhető. Az államháztartásról szóló 1992. évi XXXVIII. törvény 15. §-ban megfogalmazott rendezett munkaügyi kapcsolatok követelményeinek megfelelek Tudomásul veszem, hogy nem támogatható olyan projekt, amely olyan ingatlanon valósul meg, amely a pályázat benyújtásának időpontjában nem per- és igénymentes, kivéve, ha a pályázó az igény jogosultja. Továbbá „B”-IV. kampánytípusnál a bérelt ingatlan esetében a bérleti szerződésnek kizárólagos joggal kell biztosítania a kampánytevékenység helyszínéül szolgáló ingatlan használatának lehetőségét a projekt befejezésétől legalább 1 évig. Amennyiben a beruházást, illetve fejlesztést osztatlan közös tulajdonban álló ingatlanon valósul meg, a pályázat befogadásának feltétele a tulajdonostársak között közokiratba vagy teljes bizonyító erejű magánokiratba foglalt használati megállapodás, és az ahhoz tartozó használati megosztásra vonatkozó vázrajz pályázati dokumentációval történő benyújtása. A per- és igénymentesség követelményének az osztatlan közös tulajdon azon tulajdoni hányada vonatkozásában kell teljesülnie, amely a beruházás (fejlesztés) helyszíne. Tudomásul veszem, az azonnali beszedési megbízás megadásának tényét a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 87. § (4) bekezdés eseteire, kivéve azon magánszemélyeket, akik a külön jogszabály szerint nem kötelesek pénzforgalmukat bankszámlán lebonyolítani, illetve azon támogatásokat, amelyeknek teljes folyósítására a zárójelentés elfogadása után, utólag kerül sor. Nyilatkozom, hogy a projekt befejezését követő 5 évben a projekt eredményeit fenntartom a Pályázati Útmutató C.10 fejezete szerint.

Pályázati azonosító: KEOP-2008-6.1.0 /B 39. 40.

41.

42.

43.

28

Kijelentem, hogy a fejlesztés nem irányul turisztikai attrakció-, vagy szálláshelyfejlesztésre. Kizárólag természetes személy vagy államháztartáson kívüli szervezet pályázó esetén kötelező kitölteni. Kijelentem, hogy a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény (a továbbiakban Knyt.) 6.§ (1) bekezdésében foglalt összeférhetetlenségi okok személyemmel, illetve a pályázóként megjelölt szervezettel szemben nem állnak fenn. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a fenti törvényhely szerinti összeférhetetlenség a pályázat benyújtását követően merül fel, vagy a törvény bármely rendelkezését megsértem, a pályázatot a pályázati eljárásból kizárják, és támogatásban nem részesülhet. Kijelentem továbbá, hogy a fenti nyilatkozat kitöltésével eleget tettem Knyt. rendelkezéseinek az érintettséggel kapcsolatban, illetve az összeférhetetlenség megszüntetése érdekében. Kijelentem, hogy a pályázatban tervezett tevékenységek elvégzéséhez és a fenntartási kötelezettség teljesítéséhez szükséges jogerős hatósági engedélyekkel rendelkezem, valamint a tervezett tevékenységek a hatályos környezetvédelmi előírásoknak megfelelnek. Kijelentem, hogy a megalapításról szóló jogerős bírósági bejegyzés, vagy az ezzel egyenértékű egyéb nyilvántartásba vétel a pályázat benyújtásakor az egy évet eléri vagy meghaladja. Kijelentem, hogy a pályázó szervezet saját tőkéje a törzstőke (alaptőke) jogszabályban előírt legkisebb mértéket eléri vagy meghaladja.

44.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet esetében a pályázat benyújtását megelőző utolsó lezárt, teljes év december 31-én az éves átlagos statisztikai állományi létszám minimum 1 fő.

45.

Kijelentem, hogy ezt megelőzően (egy naptári éven belül) nem nyújtottam be pályázatot jelen komponens keretében.

46.

Kijelentem, hogy a Zöld Forrás keretében nem nyújtottam be pályázatot 2008-ban, vagy benyújtottam, de ennek céljai és tartalma jelen pályázattól egyértelműen eltérnek és ezt a támogatási szerződés megkötéséig – a ZF pályázat benyújtásával – igazolni tudom. Tudomásul veszem, hogy ellenkező esetben nem köthető támogatási szerződés jelen pályázatban tervezett projekt megvalósítására. Tudomásul veszem, hogy önálló pályázóként a 6.1.0 mindkét komponensére benyújtható pályázat (külön–külön, önálló pályázati dokumentációval és az adott naptári évben komponensenként legfeljebb 1 pályázat), de több nyertes pályázat esetén döntenem kell arról, hogy melyik projektet valósítom meg. Partner pályázóként az adott naptári évben legfeljebb két nyertes pályázatban szerepelhetek (a partnerként benyújtott pályázat mellett lehet egy önálló nyertes pályázatom is). A támogatási szerződés aláírása előtt nyilatkoznia kell arról, hogy az előkészített szerződés az egyetlen önálló KEOP-6.1.0. projektje, és annak bejezéséig másik KEOP-6.1.0. projektje nem lesz. Kijelentem, hogy az általam képviselt oktatási intézmény helyi tantervében a környezeti nevelés, a fenntarthatóságra nevelés valamelyike szerepel legalább 2005 óta.* Kijelentem, hogy az általam képviselt oktatási intézmény pedagógiai programjához kapcsolódóan önálló környezeti nevelési programmal rendelkezik legalább 2002 óta.*

47.

48.

49.


29

50.

Kijelentem, hogy az általam képviselt önkormányzat 2007. december 31.vel hatályos, az 1995. évi LIII. Törvény 46.§-a szerint érvényes környezetvédelmi programmal rendelkezik.*

51.

Kijelentem, hogy az általam képviselt önkormányzat létrehozott 2007. december 31-ig önkormányzati környezetvédelmi alapot (az 1995. évi LIII. Törvény 58.§-a szerinti módon és tartalommal).* Kijelentem, hogy a jelen konstrukció keretében tervezett projekt nem valósít meg olyan kommunikációt, amely nemen, faji vagy etnikai származáson, valláson, vallásos vagy politikai meggyőződésen, fogyatékosságon, koron vagy szexuális irányultságon alapuló megkülönböztetést tartalmaz.

52.

53.

Büntetőjogi felelősséggel tartozom a megvalósuló kampány tartalmáért.

54.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy biztosítom a pályázathoz, a Kampánytervhez, a Megvalósíthatósági Tanulmányhoz, a projekthez kapcsolódóan személyhez és a szellemi alkotásokhoz fűződő jogokat.

55.

Kijelentem, hogy a jelen konstrukció keretében tervezett projekt nem valósít meg olyan kommunikációt, amely politikai üzenetet tartalmaz.

56.

Tudomásul veszem, hogy nem támogatható üzleti vagy kereskedelmi célú (ide értve a turisztikai célt is) kampány, illetve konkrét szervezet(ek), termék(ek) vagy szolgáltatás(ok) marketingje, népszerűsítése, kivéve a Pályázati Útmutató C.2 pont alatt felsorolt termékminősítő vagy hitelesítő rendszerek esetét. Tudomásul veszem, hogy „Előadás, képzés, oktatás” keretében nem támogatható közoktatási, szakképzési vagy felsőoktatási alaptevékenység (formális oktatás), terepgyakorlat, munkahelyi képzés.

57.

58.

Tudomásul veszem, hogy erdei iskolákat népszerűsítő, azok működéséhez kapcsolódó kampány nem támogatható.

59.

Tudomásul veszem, hogy jelen pályázati kiírás esetében kötelező rám nézve a fenntarthatóság (más néven fenntartható fejlődés) szempontjainak vizsgálata, az adatközlés, valamint a projekt során csak zöld beszerzések indítása (minden releváns dokumentációban legalább egy környezetvédelmi szempontnak szerepelnie kell az ajánlattevők összességére kötelezően). Kijelentem, hogy a tervezett kampány vagy képzés elérhetőségét a választott célcsoportnak megfelelően akadálymentessé, a honlapot pedig akadálymentessé teszem, és az esélyegyenlőségi adatszolgáltatásban részt veszek. Tudomásul veszem, hogy a pályázathoz mellékelt Megvalósíthatósági Tanulmány a nyertes pályázatok Támogatási Szerződésének kötelező melléklete lesz. Kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet, valamint a megvalósításba bevonni kívánt vállalkozások tevékenysége a működési engedélyükben foglaltaknak megfelel.

60.

61.

62.

63.

Tudomásul veszem, hogy fogyasztói jogtudatosság és érdekérvényesítő képesség növelésére ill. segítésére irányuló kampány nem támogatható.

64.

Kijelentem, hogy amennyiben a projekt során megvalósított kampány a kerékpáros közlekedés elősegítését célozza, tartalma összhangban van a Gazdasági és Közlekedési Minisztérium Kerékpáros Magyarország Programjával.


30

Tudomásul veszem, hogy nem támogathatók környezetvédelmi célú informatikai fejlesztések a közigazgatásban, illetve regionális környezetinformatikai központok, regionális/térségi környezeti adattárházak létrehozása. *Amennyiben a pályázó szervezetre nem értelmezhető a nyilatkozat, a „Nem releváns” válasz is elfogadható. (konzorcium/társulás esetén: csak akkor fogadható el a „Nem releváns” válasz, ha egyik szervezetre sem értelmezhető!)

65.

Kelt: ………………………………………..

Cégszerű aláírás

PÁLYÁZATI ADATLAP. a Környezet és Energia Operatív Program

Recommend Documents