3A Magyarország Biztosítási Alkusz Kft. 1071 Budapest, Damjanich. út 39. Adószáma: 12799439-1-42 www.3ai.hu www.maklernet.hu / e-mail:
[email protected] / tel.: +36 (1) 4609677 / fax: +36 (1) 3410351 Díjszámítás - 1 / 1.oldal
Program verzió:010-2-0122.001 - IP:195.228.219.140
KGFB - DÍJSZÁMÍTÁS
Ajánlatszám: 3466
Díjkalkuláció időpontja:
2011. 1. 3. 21:48
Rendszám:
Kockázatviselés kezdete:
2011. 1. 3. 21:45
vége:
K X C 6 5 6
Díjkalkuláció oka: Biztosító váltása évforduló esetén
Szerződés tartama:
a. Alvázszám: d. Gyártmány / Modell / Típus: e. Hengerűrméret(cm3):
9 8 0 0
h. Saját tömeg(kg): k. Használat jellege:
i. Össztömeg(kg):
g. Gépjármű fajta:
2 4 0 0 0
2 0 0 7
1 4 2 0 0 3
l. Szállítható személyek száma(fő):
Negyedéves
Egyéni vállalkozó
határozott
tehergépkocsi
j. Hasznos teherbírás / h - i / (kg):
Normál
m. A díjfizetés gyakorisága: p. Szerződő neme:
Scania / P 270 8 8 6 7 f. Erőforrás: Diesel
X határozatlan
1 9 9 c. Gyártás éve:
b. Teljesítmény(kw):
n. Díjfizetés módja:
q. Szerződő születési éve:
t. Szerződő jogosítványszerzésének éve:
Biztosító
Átutalás vállalkozói folyószámláról o. Km óra: r. Életkora:
év
v. Jelenlegi Bonus / Malus:
A 0 0
Éves díj HUF
Groupama Garancia Biztosító Zrt.
Y
Generali-Providencia Biztosító Zrt.
NA
6 0 0 0 0
s. Szerződő irányítószáma:
1 0 5 5
w. Jövőbeni Bonus / Malus:
B 0 1
Gyak. Díj HUF
349 752 Ft
87 438 Ft
Allianz Hungária Biztosító Zrt.
Y
265 680 Ft
66 420 Ft
Aegon Mo.-i Általános Biztosító Zrt
Y
617 880 Ft
154 470 Ft
Uniqa Biztosító Zrt.
Y
64 472 Ft
16 118 Ft
Union Biztosító Zrt.
Y
423 360 Ft
105 840 Ft
K&H Biztosító Zrt.
Y
189 804 Ft
47 451 Ft
Signal Biztosító Zrt.
Y
570 000 Ft
142 500 Ft
Magyar Posta Biztosító Zrt.
Y
1 531 046 Ft
382 762 Ft
AIM Általános Biztosító Zrt.
N1
MKB Általános Biztosító Zrt.
Y
524 610 Ft
131 153 Ft
225 000 Ft
56 250 Ft
Genertel Biztosító Zrt
N0
Wabard Biztosító Zrt.
Y
Közlekedési Biztosító Egyesület
Y
177 025 Ft
43 650 Ft
Astra S.A. Magyarországi Fióktelepe Y
748 440 Ft
187 110 Ft
Üzenetkódok: N0 - Nincs modul(szoftver)
A díjszámítás adatai jelen formájukban tájékoztató jellegűek, mivel a számítást több paraméter is
N1 - Nem köthető termék (biztosító)
befolyásolja, melyek itt nem kerültek feltüntetésre
N2 - Nem köthető ügynök által (biztosító)
A fenti számítás adatainak részleteit- kedvezmények / pótdíjak - a díjszámítást követően a
N3 - Nem köthető kategória (biztosító)
Megnézem gomb segítségével megtekintheti.
N4 - Nem köthető gyakoriság (biztosító) N5 - Nem köthető időszak (biztosító) N6 - Nem köthető interneten(alkusz)
Nyomtatványszám: E - 2009 - 0010/6
N7 - Nem köthető csak egész évre(biztosító) N8 - Számítási hiba(Szoftver) N9 - Felmondás miatt(biztosító) NA - Nincs kapcsolat a biztosító szervere felé
biztosításközvetítő aláírása
ND - Díjnemfizetés miatti törlés miatt
nyomtatás dátuma:
*3466*
2011.01.03
3A Magyarország Biztosítási Alkusz Kft. 1071 Budapest, Damjanich. út 39. Adószáma: 12799439-1-42 www.3ai.hu www.maklernet.hu / e-mail:
[email protected] / tel.: +36 (1) 4609677 / fax: +36 (1) 3410351 Nyilatkozat - 1 / 1.oldal
Program verzió:010-2-0122.001 - IP:195.228.219.140
NYILATKOZAT
Alulírott (szerződő )
PAÁR GYÖRGY
kijelentem, hogy a
K X C 6 5 6
forgalmi rendszámú gépjármű biztosítására vonatkozó
9536538 / 10456017-R1169
Tudomásul veszem, hogy a biztosítás első díjrészlete Amennyiben az első díjrészlet
sorszámú ajánlat megtételekor
díjfizetés nem történt.
Ft
2011.02.17 -ig a Biztosítóhoz beérkezik, úgy a Biztosító kockázatviselésének kezdete
2011.01.03 . Amennyiben a
2011.02.17 -én esedékes első díjrészletet nem fizetem meg, úgy a szerződés nem lép hatályba,
a biztosító kockázatviselése nem áll fenn és a szerződés
2011.02.17 -én megszűnik.
Kijelentem, hogy a díjfizetés kezdetének megjelölése nem jelenti a Ptk. 539. § (1) bekezdésében jelzett halasztás megvalósulását. Amennyiben a szerződés aláírásától számított
1 5 napon belül nem kap csekket a Biztosítótól, akkor azt jelezze felénk
[email protected] e-mail címen vagy +36(1) 3410351 faxon.
A megszűnt szerződést követően a biztosítást újra meg kell kötni ugyanazon biztosítónál, - ahol a jelen szerződés is megkötésre került ahol az eredetileg megkötött kockázatviselés kezdetétől az újrakötés napjáig a 2009.évi LXII. törvény szerint fedezetlenségi díjat kell megfizetni, melynek mértéke az Ön gépjárműve esetében napi
Ft .
Amennyiben adataiban - értesítési cím, telefonszám, e-mail cím - változás történik, akkor azt mielőbb jelezze felénk, hogy időben megkapja a biztosításával kapcsolatos új információkat. A változásokat az
[email protected] e-mail címre vagy +36(1) 3410351 faxra kérjük eljuttatni. A nyilatkozat tartalmát tudomásul veszem és elfogadom. A nyilatkozat a biztosítási ajánlat részének minősül.
Kelt:
Budapest 2011.01.03. 21:48:46
Nyomtatványszám: E - 2010 - 0026/1
szerződő / biztosított aláírása
nyomtatás dátuma:
3A Magyarország Biztosítási Alkusz Kft. 1071 Budapest, Damjanich. út 39. Adószáma: 12799439-1-42 www.3ai.hu www.maklernet.hu / e-mail:
[email protected] / tel.: +36 (1) 4609677 / fax: +36 (1) 3410351 Ajánlati példány - 3 / 1.oldal
Program verzió:010-2-0122.001 - IP:195.228.219.140
AJÁNLAT:
Uniqa Biztosító Zrt.
a. GFB Szerződésszám:
9536538
b. Befizető azonosító: c. GFB ajánlat sorszáma:
10456017-R1169
d. Szervezeti egység neve:
3A Magyarország Biztosítási Alkusz Kft
e. Érkezési bélyegző helye
1. A szerződő adatai a. Ügyfélszám:
HUC42010528
c. Cégnév:
PAÁR GYÖRGY
Egyéni Vállalkozás
b. Neme:
d. Cégadatok: f. Születési idő:
e. g. Cégjegyzékszám: i. Cégvezető neve: j. Székhely:
4 2 0 1 0 5 2 8 2 4 1
h. Adószám:
H U
PAÁR GYÖRGY 1 0 5 5 Budapest NAGY IGNÁC utca 19/A.
k. A levelezési cím azonos a székhely címével: l. Levelezési cím: m. Telefon:
n. Mobil:
o. Fax:
p. E-mail:
3 6
2 0
9 3 3 7 8 6 6
[email protected]
2. A biztosított adatai Az biztosított azonos a szerződővel:
X igen
nem
HUC42010528
a. Ügyfélszám:
Egyéni Vállalkozás
b. Neme:
c. Cégnév: d. Cégadatok: f. Születési idő:
e. g.
4 2 0 1 0 5 zető8 2 4 GYÖR
h.
i. j. Székhely:
H U
PAÁR GYÖRGY 1 0 5 5 Budapest NAGY IGNÁC 19/A.
k. A levelezési cím azonos a székhely címével: l. Levelezési cím: m. Telefon:
n. Mobil:
o. Fax:
Ajánlat időpontja:
p. E-mail:
3 6
2 0
9 3 3 7 8 6 6
[email protected]
2011.01.03 biztosított (ha nem azonos a szerződővel)
szerződő aláírása
3. Üzletkötő adatai
1.
azonosító
név
851526
3A Magyarország Biztosítási Alkusz Kft
Nyomtatványszám: E - 2009 - 0010 / 3
üzletkötő aláírása
nyomtatás dátuma: 1/3/2011 9:48:46 PM
*9536538* biztosító vonalkódja
*10456017-R1169* alkusz vonalkódja
GFB ajánlat sorszáma:
10456017-R1169
Ajánlati példány - 3 / 2.oldal
Forgalmi engedélyben van bejegyzett üzembentartó: A szerződés létrejöttének oka:
igen
nem
A GFB szerződője:
Biztosító váltása évforduló esetén
Az üzembentartó jogosítványának száma:
Üzembentartó
2 0 1 2 0 1 0 3
A szerződés évfordulója:
C H 9 6 3 3 4 7
Tulajdonos
Az üzembentartó jogosítványának kelte:
4. A gépjármű adatai a. Gépjármű fajta:
tehergépkocsi
c. Gyártmány / Modell / Típus:
Scania - P 270 X L E P 6 X 2 0 0 7 5 1 9 2 0 1 3
d. Alvázszám:
8 8 6 7
f. Hengerűrméret:
1 9 9
i. Teljesítmény(kw):
m. Össztömeg(kg):
2 4 0 0 0
Normál
FEHÉR
h. Gépjármű színe:
2 0 0 8 0 5 0 1
j. Mo-i első nyilvántartásba vétel:
3
e. Szállítható személyek száma:
Diesel
g. Erőforrás:
9 8 0 0
l. Saját tömeg(kg): o. Használat jellege:
K X C 6 5 6
b. Forgalmi rendszám / azonosító jel:
k. Gyártási év:
n. Hasznos teherbírás(kg):
p. Forgalmi engedély szám
2 0 0 7 1 4 2 0 0
E P 6 9 6 6 5
q. Ideiglenes forgalmi engedély száma: r. Tulajdonszerzés ideje:
s. Forgalmi kelte:
2 0 0 8 0 5 0 1
t. Km óraállás:
6 0 0 0 0
5. Kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás díjmeghatározása 75 405 Ft / év
a. Gépjármű-felelősségbiztosítás alapdíja: b Kedvezmények / pótdíjak:
;Kampány Kedvezmény;Online
c. Összes figyelembe vehető kedvezmény:
10 % B01
e. Új Bonus/malus fokozat:
d. Kedvezményekkel csökkentett díj:
Ft / év
g. Tagdíj:
f. Bonus/malus szorzó:
Ft / év
64 472 Ft / év
l. Gépjármű-felelősségbiztosítás éves díja:
Ft
2 0 1 0 1 2 3 1
16 118 Ft - 2 0 0 9 1 2 3 1
i. Fizetendő díjelőleg:
j. MABISz díjhátralék:
0 nap k. Összege:
Ft
l. Fedezetlenségi díj:
2 0 1 0 1 2 3 1
- 2 0 1 1 0 1 0 2
2 nap m. Összege:
Ft
h. Fizetés gyakoriságának megfelelő díj:
n. A jelen ajánlattal együtt átvett GFB díj:
s. Nyugta sorszáma:
Ft
6. Díjfizetésre és kockázatviselésre vonatkozó adatok a. Szerződés tartama:
X határozatlan
b. Kockázatviselés kezdete:
2 0 1 1 0 1 0 3
határozott
2 1
c. Szerződés megszűnés ideje: e. Díjfizetés gyakorisága: f. Díjfizetés módja:
:
24 óra
negyedéves átutalás vállalkozói folyószámláról
4 5 2 0 1 1 0 1 0 3
d. Díjfizetés kezdete:
g. Banki díjlehívás kezdete:
h Bankszámla száma:
7. Szerződő nyilatkozata
Nyomtatványszám: E - 2009 - 0010 / 3
Az ajánlaton szereplő gépjármű üzembentartója (tulajdonosa), a 2009. évi LXII. törvény bonus/malus rendszerre vonatkozó szabályai alapján az alábbi nyilatkozatot teszem, és egyben hozzájárulok ahhoz, hogy a nyilatkozatban közölt adataimat a biztosító ellenőrizze. Tudomásul veszem, hogy a biztosítót a késedelmes díjfizetés időszakára a szerződésben megállapitott kamat illeti meg.
Előző biztosító:
AIM Általános Biztosító Zrt.
Szerződésszám:
1010022170001
Díjrendezettség vége: Forgalmi rendszám / azonosító jelzés:
K X C 6 5 6
Alulírott szerződő a jelen ajánlatom és a fentebb megnevezett gépjármű-felelősségbiztosítás szerződési feltételei szerint ajánlatot teszek gépjárműfelelősségbiztosítási szerződés megkötésére. Tudomásul veszem, hogy a kockázatviselés kezdetének a megjelölése és a díjelőleg fizetése nem jelenti a biztosítási szerződés azonnali létrejöttét. A biztosító ugyanis az ajánlatot 15 napon belül bírálhatja el. Hozzájárulok, hogy a biztosító a személyemre és gépjárművemre vonatkozó adatokat a Belügyminisztérium adatbázisa alapján ellenőrizze. Hozzájárulok, hogy a biztosítótársaság az általam közölt adatok valódiságát ellenőrizze, valamint a jelen biztosítással kapcsolatos adataimat számítógépes nyilvántartásba vegye. Tudomásul veszem, hogy amennyiben az ellenőrzött adatok alapján kedvezményre nem vagyok jogosult, vagy a szerződés pótdíjra lenne köteles, akkor a biztosító a szerződés díját az ellenőrzött adatoknak megfelelően, visszamenőlegesen a kockázatviselés kezdetétől módosítja. Tudomásul veszem, hogy adatváltozáskor, illetve a gépjármű eladásakor bejelentési kötelezettségem van a biztosító felé. Amennyiben a biztosítási ajánlaton nem a meghirdetett díjszabásnak megfelelő díj szerepel, akkor a szerződés díja a meghirdetett díjaknak megfelelően módosítható. A biztosítási szerződésre a magyar jogot kell alkalmazni. Ajánlat és nyilatkozattétel időpontja:
2011.01.03 biztosított (ha nem azonos a szerződővel)
szerződő aláírása
Az ajánlatot és a nyilatkozatot átvettem. Kelt:
2011.01.03 21:48
nyomtatás dátuma: 1/3/2011 9:48:46 PM
az ajánlat átvevőjének aláírása
GFB ajánlat sorszáma:
10456017-R1169
Ajánlati példány - 3 / 3.oldal
8. Nyilatkozat az átvett dokumentumokról Aláírásommal elismerem, hogy az UNIQA Biztosító Zrt. (székhelye:11134 Budapest, Róbert Károky krt. 70-74.) részére történő ajánlattétel előtt tájékoztatást kaptam a biztosító főbb adatairól, a biztosító titoktartási kötelezettségéről, a panaszügyek intézésének lehetőségeiről, módjáról és az ajánlat tárgyát képező, Gépjármű-felelősségbiztosítási szerződésről. A biztosítási ajánlatom megtétele előtt az alábbi nyomtatványokat átvettem: a. Gépjármű-felelősségbiztosítási szerződés feltételeit, a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalókat, és a fogyasztói panaszokkal foglalkozó szervek megnevezését, tartalmazó dokumentumot:
igen
nem
b. Az ajánlattételhez kapcsolódó, következőkben megnevezett záradékokat:
c. Az ajánlathoz kapcsolódó, következőkben megnevezett egyéb nyomtatványokat:
Tudomásul veszem, hogy amennyiben a szóbeli tájékoztatás és az átadott szerződési feltételek, záradékok, iratok tartalma között eltérés van, úgy az átvett írásbeli anyagokban foglaltakat kell irányadónak tekinteni.
A nyilatkozat időpontja:
2011.01.03 szerződő aláírása
9. Nyilatkozat a titoktartás alóli felmentésről a nem-életbiztosítási szerződésekhez Alulírott „A személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók” (továbbiakban „Tudnivalók”) ismeretében aláírásommal hozzájárulok, ahhoz, hogy az UNIQA Biztosító Zrt. (székhelye:11134 Budapest, Róbert Károky krt. 70-74.), továbbiakban biztosító) a „Tudnivalók” III.pontjában felsorolt adataimat (biztosítási titokköröket) az UNIQA részére marketing, egysé-ges ügyfélnyilvántartás és üzleti kapcsolatfel-vétel céljából, valamint a biztosítóval szerző-déses kapcsolatban álló biztosításközvetítők számára üzletszerzés, prevenciós és inter-venciós tevékenység céljából átadja. Alulírott hozzájárulok ahhoz, hogy a névés lakcím-adataimat a biztosító az UNIQA részére közvetlen üzletszerzés céljából felhasználja.
A „Tudnivalókat” a biztosítási feltételek, illetve azok kiegészítése tartalmazza. Tudomásul veszem, hogy a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény (továbbiak ban Bit.) 157.§ (1) bekezdésének o) pontja alapján a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn többek között - a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzőkkel szemben. Tudomásul veszem, hogy a Bit. 157.§ (3) bekezdése alapján a kiszervezett tevékenységet végzők részére a biztosító az ügyfelek sze-mélyes adatait továbbíthatja. Alulírott a részem-re a nyilatkozattétel előtt átadott „Tudnivalók-ban” foglaltak ismeretében, és az abban
foglaltak szerint hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító a Bit.155.§ (1) bekezdésben foglaltakon túl a „Tudnivalók” II. pontjában meghatározott célokból is kezelhesse az adataimat. Alulírott hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító az esetleges kárüggyel kapcsolatban az esetleges előzménykárra vonatkozó iratok, illetve adatok beszerzése érdekében más biztosítókat megkeressen, a megkeresett biztosítókat a biztosítási titoktartási kötelezettségük alól felmentem. Alulírott hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító az esetleges kárüggyel kapcsolatban indult büntetőeljárás során keletkezett iratokba betekintsen, azokról másolatokat, valamint az eljáró hatóságoktól felvilágosításokat kérjen.
Nyomtatványszám: E - 2009 - 0010 / 3
A hozzájárulásommal kapcsolatban az alábbi korlátozásokat teszem:
Kelt:
2011.01.03 21:48
nyomtatás dátuma: 1/3/2011
szerződő / biztosított aláírása
9:48:46 PM
