P - A L
Poly - Artrose Lotgenotenvereniging
N i e u w s b r i e f Jaargang 7, nr 1
Contactdag 8 maart Medicijnen
verslag nieuwjaars bijeenomst
P-AL
maart
2008
blz
maart 2008
Telefonisch Contact Onderstaande dames zijn bereid u op een bepaalde dag te woord te staan en uw vragen zo goed mogelijk te beantwoorden. Krijgt u geen gehoor dan kunt u het volgende nummer bellen.
Mevrouw Jansen ( Ria) (071) 3415391 maandag, dinsdag, woensdag en vrijdag tot 20.00 uur
Mevrouw Haverkamp (Hiske) (033) 4953599 maandag, woensdag en vrijdag de gehele dag
Mevrouw Lagendijk (Margreet) (0180) 410567 tijdelijk niet beschikbaar
Mevrouw Hillebrandt (Marijke) (026) 3611754 PR-provincie Gelderland vande deRedactie redactie Van
Inhoud Telefonisch Contact
2
Van de Redactie
2
Oproep aan alle leden!!
3
De P-AL contactdag 8 maart
3
Dank je wel!!.
3
Zorgbelang Gelderland
4
De P-AL Nieuwjaarsborrel
5
Wat kunt u zelf doen bij artrose?
7
Eind aan onrust vergoeding dure medicijnen 7 Welke geneesmiddelen bij artrose?
7
Medicijnen
8
Verwenzorg
10
Onderzoek dure geneesmiddelen
11
Thuiszorg mag geen alfahulp meer inzetten 11 Meldpunt verzamelt ervaringen zorg
12
Vitamines uit vers geperst sap
12
Handige tips voor goed medicijngebruik
13
Formulieren in de zorg
14
Gemeenten houden 200 miljoen zorg vast 15 Colofon:
16
Nog even dit...
16
Voor u ligt het eerste exemplaar van de Nieuwsbrief van 2008. Tijdelijk met een ander foto bij de redactie. Mijn naam is Hans Lagendijk en ik ben de echtgenoot van Margreet. Margreet zit tijdelijk in het revalidatie centrum Rijndam in Rotterdam. Ze wordt daar behandeld op de afdeling pijnbehandeling. De planning is dat ze begin april weer naar huis komt. Tot die tijd neem ik de honneurs voor haar waar. De tekst voor de volgende Nieuwsbrief kunt u inleveren tot 10 mei 2008, verschijningsdatum: eind mei 2008. Kijkt u ook eens op onze website, daarop staan alle laatste nieuwtjes vermeld! Ook kunt u met uw vragen terecht op ons forum. www.poly-artrose.nl
Hans Lagendijk
P-AL
maart
2008
blz
Oproep aan alle leden!!
Dank je wel!!.
Het bestuur van de P-AL doet een dingende oproep aan de leden. Wij zoeken mensen die bereid zijn om lotgenoten die telefonisch een beroep op onze vereniging doen te woord te staan.
Dat wij als vereniging een grote donatie hebben gekregen van Zorgbelang Gelderland, waardoor wij de leden op 5 januari jl. een Nieuwjaarsborrel konden aanbieden, is bekend.
Wie kan mensen, die pas te horen hebben gekregen dat ze artrose hebben beter te woord staan dan lotgenoten? Zij weten immers wat het betekent om artrose te hebben.??
Maar dat er ook mensen zijn die de P-AL een goed hart toedragen en zomaar een bedrag schenken is wellicht niet bekend.
Kunt u goed mensen te woord staan, of nog veel belangrijker: kunt u goed luisteren?? Geef u dan op als belcontact-persoon. Wij zullen uw naam en telefoonnummer vermelden op de website en in de Nieuwsbrief. Het mooiste zou zijn als wij in elke regio, in elke provincie iemand kunnen vinden voor deze taak. Het is immers voor de mensen die bellen een stuk aangenamer als ze te woord worden gestaan in hun eigen dialect. Denk er eens over na en laat het ons weten. Wij hebben jullie hulp nodig! Er zal een paar keer per jaar met alle mensen van belcontact een bijeenkomst georganiseerd worden, waarin wij als bestuur aanwezig zullen zijn en waarbij we samen de werkwijze en mogelijke vragen kunnen bespreken.
Mijn man en ik zijn vaak, vanwege de hobby van mijn echtgenoot in Belgie. Hij fietst daar namelijk wedstrijden. Omdat ik altijd met hem meega en de laatste jaren ook foto’s maak van deze evenementen, hebben we daar een vriendenkring opgebouwd. En toen een paar van mijn vriendinnen hoorden over de P-AL, gaven ze mij spontaan elk € 5,— , hetgeen ik overgemaakt hebt op de rekening van de vereniging. Daarom wil ik de namen van deze mensen ook even vermelden: Marie-Jeanne Roels en Margriet Burssens uit Wetteren en Magda van der Schoot uit Gent. U ziet het: de P-AL is ook grensoverschrijdend. Monique van Poecke
Het bestuur De P-AL contactdag plus Algemene Ledenvergadering 8 maart De P-AL contactdag zal zoals gebruikelijk in Den Dolder gehouden worden in dorpscentrum “De Delta” dat naast het station gelegen is (Dolderseweg 150a, tel 030-2292068). We beginnen om 11.00 uur met de Algemene Leden Vergadering, Daarna komt mevr. Ine Bakker een lezing komt houden over de Mensendieck therapie. Kosten voor deze dag zijn 12,50 euro / niet leden 14,50 euro (inclusief koffie, thee en lunch). P-AL
maart
U dient zich vooraf op te geven voor deze dag bij de penningmeester door voor 1 maart de kosten over te maken op het rekeningnummer van de P-AL (zie achterop de Nieuwsbrief). Of bij Ria Jansen (071) 3415391 ’s Middags na de lunch bestaat de mogelijkheid om vragen te stellen en kunnen onze nieuwe leden (als zij dat willen) zich voorstellen en iets over zichzelf vertellen. Daarnaast is er de tijd voor onderlinge gesprekken. We hopen veel leden op deze dag te kunnen begroeten! 2008
blz
Zorgbelang Gelderland Aangezien Zorgbelang Gelderland een donateur van onze vereniging is, wil ik graag hier proberen uit te leggen waar deze organisatie voor staat en wat zij zoal doet. Zorgbelang Gelderland is een provinciale belangenorganisatie voor gebruikers van zorg en welzijn en werkt nadrukkelijk vanuit het cliëntenperspectief. Zorgbelang Gelderland geeft informatie over het zorgaanbod, verzorgt onafhankelijke klachtenopvang, verzamelt ervaringskennis en signaleert knelpunten in de zorg en komt op voor de belangen van zorggebruikers. Gelderland is de eerste provincie die de naam Zorgbelang voerde. Momenteel is het zo dat alle provincies die naam hebben aangenomen, met uitzondering van Utrecht, Amsterdam (als hoofdstad), Zeeland en Limburg. Boven dit alles staat een organisatie: Zorgbelang Nederland. In de toekomst zullen wellicht alle provincies deze naam gaan voeren, zodat de naamsbekendheid in het hele land unaniem is. Zorgbelang Gelderland is een vereniging met zo’n 400 aangesloten patiëntenverenigingen, gehandicaptenorganisaties, ouderenbonden en cliëntenraden in Gelderland. Zij willen in de veranderde zorg een erkende partij zijn die kwaliteit en kwantiteit van het zorgaanbod, dichter bij de burger brengt. En er tevens voor zorgt dat die kwaliteit wordt bewaakt en wordt bevorderd. Een centrale partij waar men terecht kan voor informatie en die de burgers kan vertellen waar zij met hun problemen, vragen e.d. terecht kunnen. Zorgbelang Gelderland: • • • •
geeft informatie over het zorgaanbod verzorgt onafhankelijke klachtenopvang verzamelt ervaringskennis en signaleert knelpunten in de zorg komt op voor de belangen van zorggebruikers
P-AL
maart
Zorgbelang Gelderland behartigt belangen voor iedere Gelderse burger met een zorgvraag. In het bijzonder hebben zij aandacht voor cliënten geestelijke gezondheidszorg en verslavingszorg, chronisch zieken, mensen met een lichamelijke beperking, (ouders en verwanten van) mensen met een verstandelijke beperking, ouderen, dak- en thuislozen, zorgvragers van allochtone afkomst, jongeren en mantelzorgers. Zorgbelang Gelderland komt op voor vraaggestuurde zorg- en welzijnsvoorzieningen voor alle burgers in Gelderland, zodat zij kunnen leven zoals zij dat willen ook als zij door ziekte, ongeval, handicap of ouderdom tijdelijk of permanent belemmeringen ondervinden in hun persoonlijk of maatschappelijk functioneren. Zij willen dit bereiken door het verzamelen van ervaringskennis van zorggebruikers, het behartigen van collectieve belangen, het verstrekken van informatie over beschikbaarheid en de kwaliteit van het zorgaanbod en door klachtenopvang en het signaleren van knelpunten in het zorgaanbod. De samenwerkende verenigingen en organisaties onder Zorgbelang Gelderland functioneren als een soort modern netwerk. Een netwerk dat bestaat uit betaalde professionals en vele vrijwilligers, die met z’n allen een groot kenniskapitaal vertegenwoordigen, waar iedereen gebruik van kan maken. Zij komen op voor de collectieve belangen van gebruikers van zorg in Gelderland en werken resultaatgericht aan een aantal speerpunten, dat door de gezamenlijke lidorganisaties is vastgesteld. Dat de P-AL zo’n speciale band heeft met Zorgbelang Gelderland komt voort uit het feit dat onze vereniging werd opgericht door mensen uit Gelderland, onze “wieg” heeft daar gestaan!!
2008
blz
De P-AL Nieuwjaarsborrel
Het fonds werft ook aan en verdeelt de gelden.
De P-AL begon 2008 met een Nieuwjaarsborrel voor de leden in het Deltacentrum in Den Dolder. Wij konden dit organiseren dankzij Zorgbelang Gelderland, die ons door de inzet van Marijke Hillebrandt, een mooi bedrag ter beschikking stelde. Dat wij daarvoor zeer dankbaar waren moge duidelijk zijn. Er hebben zo’n 30 leden gehoor gegeven aan de uitnodiging. Het startsein wordt gegeven door onze a.i. voorzitter Margreet Lagendijk, die alle aanwezigen van harte welkom heet en daarbij de gelegenheid aangrijpt om iedereen een goed en gezond 2008 te wensen. Alvorens zij de microfoon doorgeeft aan Marijke Hillebrandt bedankt zij de goede gever: Zorgbelang Gelderland en wenst alle aanwezigen een fijne en gezellige middag toe. Marijke Hillebrandt legt inkorte bewoordingen uit waar Zorgbelang Gelderland voor staat. Zij begeleiden patiëntenverenigingen en bieden hen ondersteuning op allerlei niveau. Zorgbelang Gelderland heeft de P-AL vanaf het begin bijgestaan. Zorgbelang zal op de hobbydag van 24 mei ook nog iets extra’s kan spenderen. Daarna heet zij Marianne Krijgsman welkom. Zij zal een lezing houden.
• • • •
wetenschappelijk onderzoek voorlichting patiëntencontact belangenbehartiging
Rest:
• • •
ernst van reuma voor voetlicht het Reumafonds activiteiten onder de aandacht
De Reumapatiëntenbond op zijn beurt heeft als doelstelling: het verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen met reuma, onder meer door voorlichting. Onder andere door: de Reumalijn,
waar mensen met reuma telefonisch in contact kunnen komen met lotgenoten. folders te verspreiden;
het blad “In Beweging”, gastlessen
die worden gegeven en het opzetten van “Reuma Uitgedaagd” een programma voor verschillende groepen, dus voor de verschillende vormen van reuma. Wat de belangenbehartiging betreft, daaronder wordt voornamelijk verstaan: het opkomen voor de belangen van mensen met reuma. Marianne licht artrose er even uit door te vertellen wat de Reumapatiëntenbond voor ons als vereniging en voor mensen met artrose kan doen.
Marianne Krijgsman stelt zich voor. Zij is Stafmedewerker Advisering & Ondersteuning van de Reumapatiëntenbond en wil deze middag uitleggen wat het verschil is tussen de Reumapatiëntenbond en het Reumafonds en wat deze instanties zoal doen. Het Reumafonds heeft als doel de bestrijding van reuma.
P-AL
80 % van de gelden:
maart
Zo is de Reumapatiëntenbond bijvoorbeeld bij de herziening van de zgn. lijst Borst. Op deze lijst staat artrose niet aangegeven als zijnde een chronische aandoening. De Reumapatiëntenbond wil daarin onder meer verandering brengen. De bond geeft de verschillende verenigingen advies, extra ondersteuning, informatie, cursussen e.d. Er is ook een jaarlijkse contactdag voor de verenigingen.
2008
blz
De Reumapatiëntenbond heeft 109 verenigingen, waaronder 103 regionale / plaatselijke verenigingen en 6 landelijke, waarvan dus de P-AL er één is.
Tot slot laat Marianne Krijgsman door middel van de diaprojector ook het motto voor 2008 in beeld komen:
SAMEN STERKER!!
Er zijn 12 regioraden en 1 landelijke raad.
Op het bondskantoor, dat gevestigd is in Amersfoort bevinden zich 2 afdelingen, t.w.: · de afdeling collectieve belangen behartiging en ondersteuning
En dat moet kunnen, vinden wij. Door samen met de Reumabond voor onze leden alles te doen wat in ons vermogen ligt. Marianne beantwoordt daarna nog enkele persoonlijke vragen van de aanwezige leden.
· de afdeling voorlichting en P.R. Naast de ruim 20 mensen die er werken, wordt ook nog eens gebruik gemaakt van ervaringsdeskundigen. Dit zijn mensen die op vrijwillige basis werken en die onder andere de reumalijn bezetten en lotgenoten op deze manier te woord staan.
Marijke bedankt namens iedereen Marianne voor haar duidelijke uitleg, waarna getoast kan worden op het nieuwe jaar.
Het hoogste gezag is de Algemene Ledenvergadering. En om e.e.a. overzichtelijk te houden is besloten om per regioraad 2 afgevaardigden uit te nodigen voor de ledenvergadering, zo ook 2 afgevaardigden per landelijke vereniging. Marianne schetst ook de toekomstplannen van de bond: · meer leden, via de verenigingen en mogelijk ook via aanwas van jongeren; ·
versterking reumabeweging in samenwerking met de regioraden en de lande- lijke verenigingen en door samenwerking met het Reumafonds;
·
bevorderen van de kwaliteit van de reumazorg, door onderzoek vanuit patiëntenperspectief en voorlichting aan huisartsen en medische studenten;
· ·
meer mensen met reuma laten bewegen op een verantwoorde manier; er voor zorgen dat mensen met reuma meer grip op hun situatie krijgen, door brochures, nieuwsblad, maar vooral ook door het aanbieden van het programma Reuma Uitgedaagd;
· door reumapatiënten te helpen bij het re-integreren en het voorkomen van uitval in het arbeidsproces. P-AL
De middag verloopt in een gezellig samenzijn met een drankje en een hapje. Dat iedereen zeer tevreden was, blijkt uit de evaluatieformulieren die na afloop zijn ingevuld door de aanwezigen. Het bestuur
r e e
n a d
m maart
2008
blz
600
Welke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij artrose?
Wat kunt u zelf doen bij artrose? De klachten kunnen verminderen door beweging van het pijnlijke gewricht en training van de spieren daaromheen. Overbelasting moet u daarentegen voorkomen. Houd uw conditie goed op peil, en beweeg zo veel mogelijk (fietsen, zwemmen, lopen of gymnastiek). Alleen in een periode met veel pijn kan het zinvol zijn even rust te houden; probeer dit zo kort mogelijk te doen. Als de pijnklachten hevig blijven na enkele dagen rust, neem dan contact op met de huisarts. Bij overgewicht helpt afvallen om de heup- en kniegewrichten te ontzien. Bij artrose in knie of heup kan het gebruik van een wandelstok (aan de gezonde kant) de klachten verminderen. Bron: Nederlands Huisartsen Genootschap www.kiesbeter.nl
Eind aan onrust vergoeding dure medicijnen
Pijnstillers
(Gewone) pijnstillers werken alleen pijnstillend. Voorbeeld is paracetamol. Ontstekingsremmende pijnstillers
Ontstekingsremmende pijnstillers, ook wel NSAID’s genoemd, werken pijnstillend en ontstekingsremmend. Hierdoor verminderen de roodheid, zwelling en pijn in en rond de gewrichten. Voorbeelden zijn:
aceclofenac, acetylsalicylzuur, azapropazon, carbasalaatcalcium, celecoxib, dexibuprofen, diclofenac, diflunisal, etoricoxib, flurbiprofen, ibuprofen, indometacine, ketoprofen, meloxicam, nabumeton, naproxen, piroxicam, sulindac, tenoxicam, tiaprofeenzuur en tolfenaminezuur.
Capsaïcine crème
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft een nieuw systeem gepresenteerd om de vergoeding van extreem dure medicijnen te regelen. Het kan bijvoorbeeld gaan om kankermedicijnen die 50.000 euro per kuur kosten. Al jaren is er veel onvrede onder patiënten en ziekenhuizen over deze vergoedingen. Ziekenhuizen klaagden steen en been omdat ze de dure geneesmiddelen voor een vijfde deel zelf moesten betalen. Ze zeiden de kosten niet te kunnen ophoesten. Patiënten stelden hiervan de dupe te worden omdat ze bepaalde medicijnen niet van hun ziekenhuis kregen, terwijl andere patiënten met dezelfde ziekte bij andere ziekenhuizen wel geholpen zouden worden.
Capsaïcine crème maakt de huid plaatselijk gevoelloos en verlicht de pijn. Pijn bij artrose wordt meestal behandeld met een pijnstiller. Een enkele keer zal de arts dit middel voorschrijven. Glucosamine
De werking van glucosamine berust waarschijnlijk op het verbeteren van het kraakbeen. Ook wordt het ontstekingsproces geremd. Effecten, zoals afname van pijnklachten en het beter kunnen bewegen van de gewrichten, zijn per persoon zeer wisselend. Bron: www.kiesbeter.nl
De NZa zegt ervanuit te gaan dat deze problemen door de nieuwe manier van financiering uit de wereld zijn. bron: AD/ANP
P-AL
maart
2008
blz
Medicijnen
Farmacologie
Medicijnen worden ingedeeld in groepen die bij dezelfde aandoening kunnen worden gebruikt en die vrijwel dezelfde werking hebben. Dit betekent overigens niet dat ze zonder meer inwisselbaar zijn. Voor medicijnen die in een groep zijn ondergebracht is een maximale vergoeding vastgesteld. Als de kosten hoger zijn dan de aangegeven maximale vergoeding moet u bijbetalen. In het overzicht “Een ander middel met dezelfde werking” op de site www.kiesbeter.nl staan de medicijnen die onder dezelfde groep vallen. Zo kunt u zien wat de kosten zijn voor de medicijnen binnen de groep, op basis van de gemiddelde dagdosis. De aan u voorgeschreven dosering kan hiervan afwijken. Ook kunt u zien of u voor de medicijnen moet bijbetalen. medicijntermelogie DDD
DDD is een afkorting van het Engelse ‘Defined Daily Dose’. Dit betekent de dagelijks vastgestelde hoeveelheid. Dat is de gemiddelde hoeveelheid van een medicijn dat per dag wordt gebruikt. Bij de vergelijking van de kosten wordt uitgegaan van de zgn. ‘Defined Daily Dose’ zoals vastgesteld door de World Health Organisation (WHO) voor de gebruikelijke dosis. Deze DDD behoeft niet overeen te komen met de gebruikte dosis van het geneesmiddel. Van niet alle geneesmiddelen is een DDD bekend, in deze gevallen kan de gemiddeld gebruikte dosis niet worden bepaald.
Farmacologie is de leer van de geneesmiddelen. Ze bestudeert de werking van moleculen op het lichaam met als doel genezing of preventie van aandoeningen. GVS
GVS betekent Geneesmiddelen Vergoedings Systeem. Volgens dit systeem worden geneesmiddelen onderverdeeld in groepen van onderling vervangbare geneesmiddelen. Middelen zijn onderling vervangbaar als ze beschikken over een gelijksoortig(e) werking/ werkingsmechanisme en toepassingsgebied, als er geen klinisch relevante verschillen in eigenschappen zijn, als ze een gelijke toedieningsweg hebben en ten slotte bestemd zijn voor dezelfde leeftijdscategorie. Verschillen de eigenschappen nauwelijks van de reeds beschikbare middelen, dan is er geen reden een hogere prijs te betalen. Onderling vervangbare geneesmiddelen worden ingedeeld in één groep, waarvoor een vergoedingslimiet is of wordt vastgesteld. Bij deze middelen is daarom een bijbetaling mogelijk. Een ander middel met dezelfde werking is een geneesmiddel dat in dezelfde GVS groep staat. Een eventuele verandering dient bij recept geneesmiddelen in overleg met de voorschrijvende arts te gaan. generieke naam
De stofnaam van een medicijn is het werkzame bestanddeel van het medicijn. Dit wordt ook wel de generieke naam genoemd. De World Health Organisation (WHO) stelt de stofnaam van medicijnen vast.
EU-nummer
Op de verpakking en in de bijsluiter van uw medicijn staat een nummer. Dit heet een RVG-nummer of een EU-nummer. Voordat een medicijn op de markt komt, moet de fabrikant het laten registreren. Als een registratie in Nederland plaatsvindt, dan krijgt het middel een RVG-nummer.
merknaam
De merknaam van een medicijn is de naam die de fabrikant aan het middel geeft. off-label
Bij off-label gebruik van medicijnen krijgt u een medicijn voorgeschreven voor de behandeling van een ziekte of klacht, waarvoor dit medicijn niet is geregistreerd.
Bij een registratie voor heel Europa krijgt het medicijn een Europees registratienr: het EU-nr. P-AL
maart
2008
blz
onderling vervangbare geneesmiddelen
stofnaam
Voor een aandoening zijn veelal verschillende geneesmiddelen beschikbaar. Voor geneesmiddelen is in Nederland het Geneesmiddelen Vergoedingen Systeem (GVS) van toepassing. Binnen dit systeem worden geneesmiddelen onderverdeeld in groepen van onderling vervangbare geneesmiddelen. Middelen zijn onderling vervangbaar als ze beschikken over een gelijksoortig indicatiegebied, als er geen klinisch relevante verschillen in eigenschappen zijn, als ze een gelijke toedieningsweg hebben en ten slotte bestemd zijn voor dezelfde leeftijdscategorie.
De stofnaam van een medicijn is het werkzame bestanddeel van het medicijn. Dit wordt ook wel de generieke naam genoemd.
Verschillen de eigenschappen nauwelijks van de reeds beschikbare middelen, dan is er geen reden een hogere prijs te betalen. Onderling vervangbare geneesmiddelen worden ingedeeld in één groep, waarvoor een vergoedingslimiet is of wordt vastgesteld. Bij deze middelen is daarom een bijbetaling mogelijk. Een ander middel met vergelijkbare werking is een geneesmiddel dat in dezelfde GVS groep staat. Het feit dat een geneesmiddel in het kader van het GVS als onderling vervangbaar is aangemerkt wil niet zeggen op dat individueel niveau zondermeer van medicatie kan worden gewisseld. Een eventuele verandering dient bij recept geneesmiddelen dan ook altijd in goed overleg met de voorschrijvende arts te gebeuren. parallelimport
Als een geneesmiddel wordt geïmporteerd uit andere Europese landen, wordt dit parallelimport genoemd. Deze middelen zijn niet altijd leverbaar. Als de laagste prijs van het door u gekozen geneesmiddel uit de parallelimport afkomstig is, wordt ook de laagste prijs van het geneesmiddel vermeld dat dit niet is.
De World Health Organisation (WHO) stelt de stofnaam van medicijnen vast. variant van hetzelfde middel
Een variant van hetzelfde middel is een medicijn met dezelfde werkzame stof als het door u gekozen medicijn. De kosten van de medicijn in het overzicht ‘variant van hetzelfde middel’ worden voor ieder medicijn omgerekend naar een hoeveelheid die overeenkomt met de hoeveelheid die door u is aangegeven. Let op!
Voor het overstappen naar een andere sterkte van uw medicijn moet u eerst overleggen met uw arts. naar boven Zelfzorgmiddelen
Zelfzorgmiddelen zijn medicijnen waarvoor geen doktersrecept nodig is. Ze zijn vrij verkrijgbaar bij apotheek en drogisterij. Bijvoorbeeld pijnstillers, laxeermiddelen, neusdruppels of middelen tegen hooikoorts, reisziekte, voetschimmel of maagklachten. Zelfzorgmedicijnen zijn handig voor de huis- of reisapotheek. Let op!
Op zich zijn zelfzorgmiddelen meestal veilig, bij juist gebruik. Maar zelfzorgmiddelen kunnen ook bijwerkingen hebben. Wie naast medicijnen op doktersrecept een zelfzorgmiddel gaat gebruiken, moet extra opletten; bepaalde zelfzorgmiddelen gaan niet goed samen met sommige receptmedicijnen. En ook bij bij sommige zelfzorgmiddelen geldt soms het advies: pas op met de combinatie met alcohol.
Polyfarmacie
Polyfarmacie is het gebruiken van een aantal verschillende geneesmiddelen naast elkaar.
Bron www.kiesbeter.nl
Preferentiebeleid
Preferentiebeleid betekent dat zorgverzekeraars alleen het goedkoopste merk van een bepaald medicijn vergoeden. Medicijnen met dezelfde werkzame stof en dezelfde dosering die duurder zijn worden dan niet meer vergoed.
P-AL
maart
2008
blz
Verwenzorg Ik word al ziek als ik het gebouw op afstand zie. Het ziekenhuis waar ik mee te maken heb, is een grijsgrauw blok beton dat zich zuchtend overeind houdt tussen de uitlaatgassen van het stadscentrum. Bij binnenkomst wordt het er niet beter op. Een receptioniste wijst naar een blauw bord. Zone 64. Door muf ruikende gangen zonder daglicht zoek ik mijn weg. Nergens een teken van leven, nergens frisse lucht. Het is een doolhof van deuren, trappen met her en der een groep lege stoelen. Soms passeert een witte jas, waarvan het hoofd stug de andere kant opkijkt.
Hoe kun je ooit beter worden in een omgeving met zo weinig geborgenheid? Voor mij is duidelijk dat de architectuur van een ziekenhuis, de inrichting van de ruimtes, de vriendelijkheid bij de receptie en de betrokkenheid van verpleegkundigen en dokters, invloed hebben op het herstel van de patiënt. Deze week hoorde ik twee nieuwe begrippen: healing environment en verwenzorg. De gedachte achter healing environment is dat mensen in een prettige, positieve omgeving beter genezen. Licht, kleur, geur, uitzicht en materiaalgebruik dragen bij aan het genezingsproces. Amerikaanse onderzoeken melden dat patiënten sneller opknappen, minder pijn ervaren en minder infecties hebben in een ziekenhuis waar zorg is besteed aan omgevingsfactoren.
Karel, de patiënt bij wie ik op bezoek ga, deelt de kamer met drie anderen. Hij heeft de beste plek, ligt aan de raamkant. Het schaarse licht camoufleert de gele kleur van z’n gezicht.
Kinderziekenhuizen waren waarschijnlijk de eerste die het belang van een plezierige omgeving inzagen. Vrolijke kleuren, speeltoestellen, filmhoekjes en op bezoek komende huisdieren behoren inmiddels tot de gebruikelijke zorg.
Als hij in zijn bed rechtop gaat zitten, kijkt hij uit op een betonnen gebouw. Hij is blij dat ik op bezoek kom en trekt het gordijn tussen zijn bed en dat van zijn buurman naar voren. “Dan kunnen we wat rustiger praten”, zegt hij. “Privacy heb je hier niet, lezen lukt niet en slapen kan ik alleen met een pilletje.”
Ook nieuwe ziekenhuizen voor volwassenen ademen steeds meer een sfeer uit van gastvrijheid, openheid en licht. Ik herinner me hoe verrast ik was toen ik voor het eerst kennismaakte met het academisch ziekenhuis in Utrecht.
Dit gebouw, dit ziekenhuis, is zelf ziek, denk ik. P-AL
maart
Bijzondere architectuur, prachtige passages, binnentuinen, kunstwerken die imponeren, een 2008
blz
10
internetcafé en fauteuils om in te relaxen. Kamers waar mensen zijn opgenomen, hebben kleur. Het daglicht stroomt binnen door ramen die tot aan de grond reiken, zuurstofslangen en andere medische apparatuur zijn verstopt achter fraaie wanden waardoor je je niet langer in een machinekamer waant. Verwenzorg is een andere interventie die het genezingsproces van de patiënt kan bevorderen. Verwenzorg is patiëntenzorg die niet alleen gericht is op adequate medische verzorging, maar ook streeft naar verbetering van de kwaliteit van leven. Die kwaliteitsverbetering wordt bereikt door het schenken van persoonlijke aandacht. De Bossche verpleegkundige Joke ZwanikkenLeenders is de grote motor achter de verwenzorg. Zieke mensen varen wel bij persoonlijke aandacht, bij warmte en gezelligheid. Door professionalisering van de gezondheidszorg is de aandacht voor het welzijn van zieken op de achtergrond verdwenen. Verwenzorg zet die aandacht weer op de kaart. Hoewel verwenzorg in eerste instantie is ontwikkeld voor chronisch zieken, gaat het idee op voor de hele gezondheidszorg. Verwenzorg bezorgt de patiënt een blij moment. Het zijn vaak kleine dingen waar je iemand die ziek is mee steunt: een bloemetje naast het bed, een favoriet muziekje, een babbeltje maken dat meer is dan routine, een bijzonder gerecht in plaats van de kantinehap. Met verwenzorg gaan we op zoek naar de menselijke maat. Gelukkig krijgen mijn patiënten de komende jaren een nieuw ziekenhuis. Ik heb er alle vertrouwen in dat men aandacht zal besteden aan het begrip healing environment. En ik hoop dat binnen de muren van het nieuwe complex verwenzorg zal zijn ingebouwd in de dagelijkse zorg voor de patiënt.
onderzoek dure geneesmiddelen Minister Ab Klink (Volksgezondheid) gaat toch onderzoeken of patiënten in ziekenhuizen wel altijd de medicijnen krijgen die ze nodig hebben. Hij voelde daar aanvankelijk weinig voor maar de Tweede Kamer bleef er desondanks op aandringen. Uit een recent overzicht over de uitgaven voor dure medicijnen wordt niet duidelijk hoe vaak artsen deze niet voorschrijven omdat er geen geld voor is. De Kamer vreest daarom dat patiënten niet altijd de meest optimale behandeling krijgen. Omdat het bestuderen van patiëntendossiers veel tijd kost, pleit Klink er dinsdag in een brief aan de Kamer wel voor het onderzoek te beperken en te richten op twee dure geneesmiddelen. Hij informeert de Kamer later over de opzet en duur van het onderzoek. Bron : de Gelderlander
Thuiszorg mag geen alfahulp meer inzetten Thuiszorginstellingen mogen niet langer alfahulpen op hun klanten afsturen voor huishoudelijke hulp. Dat heeft het kabinet vrijdag besloten. De thuiszorg zal weer zelf de zorg moeten gaan leveren waar de cliënten recht op hebben. De alfahulpen zijn een soort freelancers die in dienst zijn bij de klant die zorg ontvangt. Maar die zijn vaak niet berekend op deze rol van werkgever. Bovendien dwongen veel instellingen vaste krachten om alfahulpen te worden, onder veel slechtere arbeidsvoorwaarden. bron: AD/ANP
Bron : de Gelderlander/ Paul van Dijk
P-AL
maart
2008
blz
11
Meldpunt verzamelt ervaringen zorg
Kunnen de vitamines uit vers geperst sap vervliegen?
Iedereen die te maken heeft met de toewijzing van huishoudelijke zorg kan voortaan zijn of haar ervaringen kwijt bij een speciaal meldpunt. Zes cliëntenorganisaties willen met het meldpunt peilen hoe de toewijzing van huishoudelijke zorg verloopt. Die toewijzing gebeurt, sinds de invoering van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO), met zogeheten indicatiestellingen. Een indicatie is een beoordeling van een deskundige. Hij of zij adviseert de gemeente of iemand in aanmerking komt voor (in dit geval) huishoudelijke verzorging. “Het meldpunt is duidelijk niet louter een klachtenlijn”, zegt Peter van den Berg van Klaverblad Zeeland. “We willen inventariseren hoe het is gegaan. We hopen dat daar ook positieve verhalen uit komen.Maar we verwachten dat mensen vooral hun problemen uiten, omdat de veranderingen veelal negatief uitpakken.”
Vroeger hoorde men altijd dat vitamines kunnen ‘vervliegen’. Als vitamine C in contact komt met zuurstof, dan oxideert het, bevestigt het Voedingscentrum. Daarbij vervliegt een beetje vitamine. Het wil niet zeggen dat je vers sap direct moet opdrinken, want het verlies is maar klein. Bij sinaasappelsap gaat het om twee procent verlies van vitamine C per dag. Andere vitamines vervliegen minder snel. Wel is het goed om vers fruitsap af te dekken, alleen al om het vers te houden. Roeren daarentegen kun je beter laten. Door roeren komt meer sap in aanraking met zuurstof en vervliegt meer vitamine. Hoe zit het met drankjes waar vitamine aan is toegevoegd? Wordt het lichaam daar niet lui van? Je lichaam wordt niet lui, want het neemt alleen de vitamines op die het nodig heeft, de rest plas je weer uit, zeggen ze bij het Voedingscentrum. Je lichaam maakt de meeste vitamines niet zelf, je bent juist afhankelijk van vitamines uit voedsel.
De resultaten van de meldactie worden onder meer gepubliceerd op de website van Klaverblad Zeeland en aangeboden aan het ministerie van VWS, de Tweede Kamer, en de Vereniging van Nederlandse Gemeenten. Op de website van Klaverblad Zeeland (http://www.klaverbladzeeland.nl) kan een vragenlijst ingevuld worden. Daarnaast kunnen mensen hun ervaringen kwijt via telefoonnr 0113-212783 (9.00 tot 13.00 uur). Bron: De Stem
Met verrijkte drankjes kun je ongeveer de helft van je natuurlijke fruitbehoefte vervangen. In verrijkte drankjes zitten minder vezels, daarnaast weten we nog niet of de bio-actieve stoffen in vers fruit wel zo vervangen kunnen worden. Hoe reëel is het gevaar van een overdosis vitamine? Alleen bij het innemen van extreme hoeveelheden voedingssupplementen. Een teveel aan vitamines plas je immers uit, alleen in vet oplosbare vitamines, zoals vitamines A en D, stapelen zich op in je lichaam. Hier kun je wel te veel van binnenkrijgen. Als je gek bent op fruit én op verrijkte drankjes heb je dus een redelijk onschuldige verslaving. Je hebt alleen ‘dure plas’. Bron: NRC Next/ Elise van der Laan
P-AL
maart
2008
blz
12
Handige tips voor goed medicijngebruik
omdat dat van invloed kan zijn op het resultaat.
Wanneer je medicijnen moet slikken, is het belangrijk dat je dat doet volgens de voorschriften van de arts en de bijsluiter van het medicijn zelf. Als je je medicijnen goed inneemt, zal het resultaat het beste zijn en is de kans op bijwerkingen het kleinst.
·
Hieronder staat een aantal tips die je kunnen helpen om je medicijntherapie zo goed mogelijk vol te houden.
· Gebruik nooit medicijnen van iemand anders. Wat goed is voor een ander, hoeft bij jou niet dezelfde werking te hebben.
· Zorg dat je goed geïnformeerd bij je arts vandaan komt. Vraag door als je meer wilt weten of iets niet begrijpt.
· Let op de houdbaarheidsdatum van je medicijnen. Gebruik ze niet meer na deze datum.
·
· Vergeet niet je medicijnen mee te nemen als je op vakantie gaat.
Als je nieuwe medicijnen voorgeschreven krijgt terwijl je al andere medicijnen slikt, vraag dan altijd of je die wel tegelijkertijd kunt gebruiken. Verschillende medicijnen kunnen elkaars werking beïnvloeden en of zelfs opheffen. Bovendien kunnen bepaalde combinaties van medicijnen gevaarlijk zijn voor je gezondheid.
· Lees van tevoren de bijsluiter van je medicijnen en let goed op hoe je ze moet innemen (bijv. met water) · wanneer je ze moet innemen (bijv. op een lege maag of juist na het eten) · hoe je ze moet bewaren · wat je moet doen als je ze een keer vergeten bent · · ·
welke bijwerkingen je kunt verwachten. Zorg ervoor dat je weet bij wie je terecht kunt met vragen over je behandeling en/of je medicijnen. Vaak is dat de behandelend arts, maar het kan bijvoorbeeld ook de apotheker zijn.
·
Als je veel last hebt van bijwerkingen, neem dan contact op met je arts of apotheker. Zij kunnen je advies geven over het voort zetten van de behandeling en eventuele alternatieven voor de medicijnen die je gebruikt.
Pas extra op met medicijnen als je zwanger bent of wilt worden. Meld dit ook altijd aan je arts. Sommige medicijnen kunnen schadelijk zijn tijdens een zwangerschap.
· Stop nooit zelf met je behandeling, maar doe dit uitsluitend in overleg met je arts of apotheker. · Stoppen met het innemen van je medicijnen terwijl dat nog niet de bedoeling is, kan een negatief effect hebben op je gezondheid. ·
Pas nooit zelf de dosering van je medicijnen aan, maar doe dit uitsluitend in overleg met je arts of apotheker. De behandeling is precies op jouw situatie afgestemd. Als je dit verandert, kan dat nadelige gevolgen voor je hebben.
In de medicijngids op www.ziekenhuis.nl kun je informatie vinden over heel veel medicijnen Bron: www.gezondheidsplein.nl
Als je twijfels hebt over de werking van je medicijnen, neem dan contact op met je arts of apotheker. Vertel altijd duidelijk hoe en wanneer je je medicijnen inneemt, P-AL
maart
2008
blz
13
Formulieren in de zorg
De volgende gegevens zijn daarbij van belang:
In de gezondheidszorg wordt veelvuldig gebruik gemaakt van formulieren. Bij het aanvragen van een zorgverzekering of van vergoedingen moeten formulieren ingevuld worden.
· ·
Ook voor het verwijzen naar een (andere) zorgverlener en voor het aanvragen van onderzoeken en behandelingen zijn formulieren nodig.
· wat was de reactie van deze zorgaanbieder/ zorgverzekeraar?
De NZa als toezichthouder in de zorg ziet erop toe dat op efficiënte wijze gebruik gemaakt wordt van formulieren. Om deze taak goed uit te kunnen voeren, is het belangrijk dat de NZa informatie van gebruikers ontvangt over de mate van formuliergebruik en de inhoud van formulieren. De NZa heeft een meldpunt voor formulieren in de gezondheidszorg. U kunt klagen over:
· · · ·
welke zorgaanbieder of verzekeraar heeft u verzocht het formulier/de formulieren in te vullen? heeft u uw klacht ingediend bij de des betreffende zorgaanbieder/verzekeraar?
· ·
heeft u het formulier zelf ingevuld? zo nee, wie vulde het formulier in?
· •
wat is uw klacht over het formulier?
voor welk doel diende u het formulier in te vullen?
Daarnaast heeft de NZa (een kopie van) het desbetreffende formulier nodig en de eventuele correspondentie die u reeds over het formulier hebt gevoerd met de zorgaan- bieder of zorgverzekeraar.
onduidelijke formulieren U kunt de ingevulde gegevens hierbij onleesbaar maken.
ingewikkelde formulieren;
Stuur uw klacht aan:
overbodige formulieren; formulieren waarin dezelfde gegevens diverse keren moeten worden ingevuld.
Het moet gaan om een formulier waar u zelf mee te maken hebt gehad. Uw klacht draagt bij aan de vereenvoudiging en vermindering van formulieren in de zorg. Procedure
Heeft u een klacht over een formulier in de gezondheidszorg? · Meld deze klacht eerst bij de zorgaan bieder of zorgverzekeraar die u heeft verzocht het formulier in te vullen. · Vervolgens kunt u de klacht per e-mail of brief melden bij de NZa.
P-AL
maart
Nederlandse Zorgautoriteit t.a.v. de Informatielijn/het Meldpunt Postbus 3017 3502 GA Utrecht E-mail:
[email protected]
Na ontvangst van uw klacht maakt de NZa een eerste beoordeling. Over de uitkomst hiervan ontvangt u binnen vier weken bericht. Daarbij wordt u ook geïnformeerd over de eventuele vervolgprocedure. Bron: /www.nza.nl (Nederlandse Zorgautoriteit)
2008
blz
14
Gemeenten houden 200 miljoen zorg vast Gemeenten hebben vorig jaar circa 200 miljoen euro overgehouden aan de huishoudelijke hulp in de thuiszorg. Dat schatten de brancheorganisatie Actiz en het ministerie van Volksgezondheid. Terwijl medewerkers van de thuiszorg massaal ontslag wordt aangezegd, blijven gemeenten op een deel van de 1 miljard euro zitten die zij van de overheid kregen voor de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO). De thuiszorgaanbieders schatten het bedrag op 180 miljoen euro, VWS gaat uit van 200 miljoen.
De Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) zegt dat „het kan kloppen dat geld over is.” Ze vindt dat gemeenten „goed hebben gekeken naar kwaliteit en wat nodig is. Misschien is in de oude situatie te snel te dure hulp gegeven.” De VNG adviseert het geld te reserveren. „Wij zeggen: je zult het volgend jaar hard nodig hebben”, aldus een woordvoerder. De VNG verwacht dat zorgaanbieders bij de nieuwe aanbesteding eind dit jaar de prijs opschroeven wegens de groeiende vraag. Bron: NRC / Antoinette Reerink en Annette Toonen
Sinds begin 2007 zijn gemeenten verantwoordelijk voor huishoudelijke hulp, die zij op de vrije markt aanbesteden. Dit leidde ertoe dat veel vaker de goedkope vorm van huishoudelijke hulp wordt gegeven en niet de meer omvattende en duurdere hulp. Thuiszorg-werknemers werden daar de dupe van. Zorgondernemingen schreven met lage tarieven in op aanbestedingen om opdrachten in de wacht te slepen.
Niet vergeten! De P-AL contactdag
Hun prijs was soms zo laag dat ze vaste werknemers niet meer konden betalen en hen tot veel slechtere arbeidsvoorwaarden dwongen.
Zaterdag 8 maart In Den Dolder
Of de cliënt ook gedupeerd is, is moeilijker te zeggen. Het ministerie van VWS concludeerde op basis van een onderzoek eind vorig jaar dat cliënten over het algemeen tevreden zijn. De SP spreekt daarentegen van een zorgverschraling. Een maand geleden openden cliëntenorganisaties een meldpunt voor klachten van cliënten wier zorgbehoefte opnieuw vastgesteld moet worden. Tot nu toe zijn 340 problemen gemeld. Van de melders is 72 procent het oneens met het indicatieadvies. Zij vinden dat de hoeveelheid zorg is verminderd en klagen over de wisselende en onkundige hulpen. Er moeten 300.000 mensen opnieuw beoordeeld worden. P-AL
maart
2008
blz
15
postadres
Colofon:
Nog even dit...
P-AL Postbus 4 3980 CA Bunnik Email:
[email protected]
Ledencontact
Leden kunnen telefoonummers van andere leden bij hen uit de buurt opvragen bij de telefonisch contact personen. Indien u er bezwaar tegen heeft dat uw telefoonnummer door-gegeven wordt, moet u dit kenbaar maken i.v.m. de privacy-wet
Bestuur
Margreet Lagendijk A.I. Voorzitter / Hoofdredactrice Leklaan 29, 2987 EJ Ridderkerk Telefoon: (0180) 410567 Email:
[email protected]
U kunt zich als lid aanmelden door uw gegevens te e-mailen naar het secretariaat:
[email protected]
Monique van Poecke Secretaresse De Anjer 27, 4631 AB Hoogerheide Telefoon: (0164) 613079 Email:
[email protected]
maar u kunt u ook per post aanmelden : Secretariaat van P-AL Postbus 4
Elma van Mourik Penningmeester Email:
[email protected]
3980 CA Bunnik
Ria Jansen Alg. Bestuurslid Mozartlaan 93, 2394 GC Hazerswoude Rijndijk Telefoon: (071) 3415391 Email:
[email protected]
De contributie voor 2008 is 14 euro bij automatische betaling, anders 15 euro, opzeggingen 3 maanden voor het einde van het contributiejaar Bank nr 1240.17.819 t.n.v.P-AL.
Contactpersoon P-AL digitaal
Frank van Duffelen - P-AL Websitebeheerder Email:
[email protected]
aangesloten bij het Decennium van het Bewegingsapparaat
Redactiecommissie
Margreet Lagendijk – Hoofdredactrice Hans Lagendijk – Eindredacteur Leklaan 29, 2987 EJ Ridderkerk Email:
[email protected]
De Reumalijn: Voor al uw vragen over Reuma Maandag t/m Vrijdag van 10.00 tot 16.00 uur
Adviseurs
dr G.J.T.M. Boog -orthopedisch chirurg Email:
[email protected] G. Limbeek – fysiotherapeut Email:
[email protected] T. van Helmond – Psycholoog Email:
[email protected] Prof. dr. J.W.J. Bijlsma - Reumatoloog
Zorgbelang Gelderland tel: (026) 3842822 www.zorgbelanggelderland.nl
Redactie en bestuur zijn niet verantwoordelijk voor de inhoud van de ingezonden brieven. Zelfmedicatie kan risico inhouden. Raadpleeg daarom eerst uw arts. P-AL
maart
Het volgende nummer van de P-AL -Nieuwsbrief verschijnt medio mei 2008, Copy voor 10 mei inleveren. 2008
blz
16
