Overzicht onderwerpen veranderopdrachten RLS
Naam Henriette Wijnen
Afdeling Q2B
Edith Bruggink
E30
Bart Ruiterkamp
E00
Han van den Broeke
A00
Elise Lamers
A20
Berry Driessen
Poli CIS
Rein Jansen
A11
Titel Project toetsen voorbehouden en risicovolle handelingen op afdeling Q2B.
Centrale vraag Doel van veranderopdracht: het toetsen van voorbehouden en risicovolle handelingen gebeurt volgens door het team algemeen aanvaarde en geaccepteerde, richtlijnen. Men aanvaardt hiervoor ook zelf de verantwoordelijkheid. Evaluatie van het multidisciplinair overleg Is het ontbreken van een vaste structuur in op E30 (ad hoc georganiseerd). de vorm van een multi disciplinair overleg het probleem of wordt er onvoldoende gebruik gemaakt van bestaande structuren om tot goede patiëntenzorg te komen. Toedienen autologe perifere stamcellen Is het mogelijk om genoeg draagvlak te door verpleegkundigen. creëren zodat verpleegkundigen autologe perifere stamcellen gaan toedienen? Samenhang in werken op afdeling Meer structuur en samenhang aanbrengen cardiologie. in het inwerken. Meer aansluiting bij het “nieuwe leren”. Patiëntenbespreking. Opzetten patiëntenbespreking; volgens vaste structuur en bepaalde randvoorwaarden. Organisatie diagnostische testen poli CIS. Ontkoppeling van de diagnostische testen en flebotomie behandeling van de overige dagbehandelingsactiviteiten en opzetten van een separaat daarvoor in te richten behandelingsunit. Deskundigheidsplan Hoe kan ik weten wat de kennistekorten zijn bij de verpleegkundigen? Wat kan gedaan worden om deze tekorten op te heffen en hoe kan de verpleegkundige daarvoor gebruiken?
RLS groep 0205
1004
1104
0205
0605
1005
1105
Naam Noud Hendriks
Afdeling E00
Titel Het implementeren van de nieuwe richtlijnen voor het toedienen van geneesmiddelen en bloedproducten.
Huib de Jong
E00
Nazorg aan nabestaanden.
Ilse Schutte
C10
Coachen op afdeling dermatologie.
Suzanne Verploegen
Poli CIS
Terugdringen ziekteverzuim
Suzanne Bens
E00
Marga Quint
Q3C
In oktober 2006 is de afstemming van de medische en verpleegkundige zorg tussen 12.00 en 16.00 uur gewaarborgd middels door alle betrokkenen geaccepteerde criteria. Learning on the job.
Marietje van Mullekom
Poli K&J
Wilmy Bos
E30
Herschikking van taken rondom spreekuur. “Niets veranderd !?” Ontslaggesprek op afdeling Med Onco / Endo volgens de handleiding planning en uitvoering van zorgtaken. 1. Doen we wat we hebben afgesproken? 2. Eerst de handleiding toepassen voordat we kunnen beoordelen of hett ontslaggesprekformulier aanpassing nodig heeft.
Centrale vraag Draagvlak creëren. Scholing. Kennis. Voorwaarde scheppend. Eenduidig beleid met betrekking tot de nabestaanden Collega‟s zijn niet op de hoogte wat ze van senioren kunnen verwachten op het gebied van coaching. Het is voor alle betrokkenen op de afdeling duidelijk wat senioren doen op het gebied van coachen. Hoe gaan we het kortdurend ziekteverzuim terugdringen. Hoe komt het dat het middel “14.00 rondje” moeizaam hanteerbaar is binnen E00 en worden afspraken niet tot nauwelijks nagestreefd?
RLS groep 1004
Hoe kun je scholing op de vloer introduceren. Het inrichten van een centrale prikpost
1005
Wenselijke situatie: - de verpleegkundige is bekwaam om bij elke patiënt (en/of diens naasten) een ontslaggesprek te voeren door verduidelijkingsvragen te stellen. - structureel schrijft de verpleegkundige een samenvatting van het ontslaggesprek op ‟t infoblad van het verpleegkundig dossier, wat de continuïteit van zorg ten goede komt.
0205
0504 0504
1103 1005
1005
Naam Wijnand Ubbink
Afdeling EOV
Jean-Pierre van Bergen
A10
Elly Beeke
Q3C
Marco Corbijn Christien Verbeeten
Dialyse Q2D
Monique Mulder
Poli K&J
Wilma van den Hoek
Poli derma
Maria Teunissen
Poli derma
Titel Intercollegiale toetsing (Mip-bespreking).
Centrale vraag Doel: bewustwording (medewerkers zijn in staat MIP meldingen te analyseren en zien van hieruit de noodzaak van verandering (houding en/of beleid) “Medicatieverstrekking”. Hoe kunnen we ervoor zorgen dat het juist verstrekken van medicijnen gewaarborgd is en blijft. Structureren patiëntentoewijzing en Deze veranderopdracht heb ik geschreven patiëntenoverdracht. in verband met uitbreiding en verhuizing naar een nieuwe locatie. Harmony Invoeren van harmony zorg. Het verbeteren van de verpleegkundige Wat zijn knelpunten in de verpleegkundige overdracht, vanaf afdeling Q2D. overdracht? Hoe kunnen we dit verbeteren. De verpleegkundige informatie bij de zorg Goed eenduidige info zodat de zorg goed voor het nieuwe oncologische kind heeft overgedragen kan worden (checklist + de juiste inhoud, wordt geregistreerd en is herziene handleiding). inzichtelijk voor verpleegkundige, ouders en kind. Eenduidige verslaglegging binnen de Kan een eenduidige verslaglegging zorgen keten, polikliniek, verpleegafdeling en dat de kwaliteit van zorg gewaarborgd thuiszorg voor de ulcus crisis patiënt. blijft. Verbeteren van wondzorg op Doel van het verandertraject: Het dermatologie. optimaliseren van het gebruik en toepassing van het wondprotocol op de verpleegafdeling C10 om hierdoor: 1. de wondzorg te verbeteren 2. een eenduidig en goed afgestemd gebruik van het wondprotocol tussen artsen en verpleegkundigen te realiseren. Hierdoor kan mogelijk een kostenbesparend effect optreden op de vaak dure verbandmaterialen.
RLS groep 1103
1104
1104
1004 1105
1105
1103
1104
Naam Janneke Roes
Afdeling N20
Titel Opzetten van een methodische patiëntenbespreking.
Sheila van Breemen
Q1A
Protocollen vinden in Kwint.
Monique van Lingen
Q1A
Training on the job (topsporters trainen iedere dag).
Carolien Verduijn
Q10
Functiedifferentiatie in de praktijk.
Petra de Graaf
A40
Marion Bardie
C30
Karin Cornelissen
A13
Anke Hendriks
E10
Leren werken met en volgens standaard verpleegplannen en verpleegkundige protocollen. Richtlijnen opstellen voor de verpleegkundige anamnese en deze implementeren. Implementatie kritisch pad volwassenen cardiochirurgische patiënt op MC Toetsen van voorbehouden handelingen.
Centrale vraag Waarom loopt de huidige patiëntenbespreking niet en wat is nodig om wel een methodische patiëntenbespreking op te zetten. 1. De weerstand van het gebruik van kwint door ic-verpleegkundigen van afdeling neonatologie is afgenomen. 2. De ic-verpleegkundigen van afdeling neonatologie laten zien dat zij protocollen kunnen vinden binnen kwint. - hoe leren verpleegkundigen het beste/liefste - cultuuromslag bewerkstelligen dat verpleegkundigen van en met elkaar leren, niet bang zijn om toe te geven dat je iets niet weet. Hoe verbeter je de samenwerking tussen verschillende disciplines in de praktijk zodat ieders grenzen duidelijk en de samenwerking prettig verloopt. Hoe leren we in het kader van werkplekleren het beste binnen deze afdeling. Meer diepgang „kwaliteit‟ krijgen in anamnese.
RLS groep 0505
Verbetering kwaliteit van zorg.
0306
Inzicht krijgen in de bekwaamheid van verpleegkundigen ten aanzien van voorbehouden handelingen
0306
0306
0306
0306
0306
0306
Naam Riet Albers
Afdeling Poli K&J
Titel De planning van de patiënten op de dagbehandeling wordt uitgevoerd door administratieve medewerkers.
Yvonne Stumpel-Peters
Q2A
Hoe werken we toe naar een multidisciplinair behandelplan?
Martine de Haan
EOV
Bas van de Wakker
SEH
Ontwikkelen van overdrachtformulier vanuit de SEH voor het medisch beleid, uit te voeren door verpleegkundigen op de verpleegafdeling. Inzet verpleegassistent.
Myriam Gerrits
Q3B
Toetsing voorbehouden handelingen.
Rolinka Schim v.d Loeff
N30
Marijke Dijkstra
Poli Anesth.
Stroomlijning overlegstructuur groep senior verpleegkundigen. Invoering dagbehandeling cardiologie.
Centrale vraag Is het mogelijk om alle opname indicaties zodanig in een protocol te zetten dat een administratief medewerker de planning kan doen. - Hoe wijzen alle neuzen één kant op? - Wat zijn mijn bevoegdheden in het aansturen van bijvoorbeeld medici? - Hoe open de lijnen? Wie schakel je in voor een multi disciplinair overleg? Hoe kan ik de overdracht vanuit de medici van de SEH naar de verpleegkundige op de verpleegafdeling in het CIS verbeteren?
RLS groep 0504
Hoe kan de verpleegassistent effectief en efficiënt ingezet worden op de verpleegafdeling cardiologie. Hoe breng ik de verantwoordelijkheid van het „laten toetsen‟ van de medewerkers bij de medewerkers zelf. Niet als dusdanig formeel gesteld.
0505
Op welke wijze kan de dagbehandeling succesvol worden ingevoerd.
1103
1005
1104
1104
1103
Naam Suzanne Teunissen
Afdeling Poli urologie
Annemiek van Nooten
Med. Oncologie
Saskia Taffijn
Radiologie
Angelien Sieben
Poli HKOR
Ditte de Klerk
Orthopedie
Harriette Petersen
N20
Maurice van Dongen
Poli KNO
Titel Overlegmomenten verbeteren.
Centrale vraag - Communicatie - opkomst - inhoud - zinvol? - Intercollegiale toetsing - Persoonlijk ontwikkelplan
RLS groep 1104
Er zijn geen normen/criteria waaraan verpleegkundigen moeten voldoen, om deskundig en professioneel te kunnen participeren en zich te positioneren in de grote visite van de med. oncologie en bijgevolg gedragen de verpleegkundigen zich dan ook niet als zodanig.
1104
Competentiegericht werken door middel van vastgesteld inwerktraject.
1105 Opzetten multidisciplinair overleg voor complexe nazorgpatient
Beschrijving ontslagprocedure voor klinische patiënten van de verpleegafdeling orthopedie Ketenproject SAB (Sub Arachnoidale Bloeding)
“Vragen naar een juiste afspraak, een veranderopdracht”
1004 0906
Het verbeteren van de logistieke processen, 0906 continuiteit en kwaliteit van zorg in de keten van SAB patiënt. Opmerking: Het project is afdeling, cluster en instelling overstijgend. Doelstelling = Per 1 mei 2007 stellen de 0906 medewerkers van de polikliniekadministratie, aan patiënten die een afspraak nodig hebben, de vragen die nodig zijn om de meeste geschikte afspraakplaats en afspraakduur te kunnen plannen.
Naam Willeke Rutten
Afdeling A20
Titel Ontwikkelen overdrachtsformulier OK → A20
Centrale vraag Hoe en met wie ontwikkel en implementeer ik een formulier dat de overdracht van informatie van OK naar A20 bevordert?
RLS groep 0906
Marloes van Dalen
Q10
Het ontbrekende stukje voor de OHC+ patiënt (= Obstetrie High Care)
0906
Angelique van Ewijk
Poli K&J
Logistieke procesbeschrijvingen binnen de Polikliniek voor Kinderen en Jeugdigen.
Joop Henkelman
SEH
Fast-Track op de SEH
Wim Schouten
A10
Competentiegericht coachen op A10.
Per 1 mei 2007 wordt er door alle OHC+ verpleegkundigen gewerkt volgens eenduidig opnamebeleid voor de OHC+ patiënt. Subdoel: er wordt structureel aandacht geschonken aan de emotionele begeleiding van de OHC+ patiënt. Opmerking: Om het subdoel te bereiken is voor deze specifieke patiëntencategorie een dagboek ontworpen. In juli 2007 is een format ontwikkeld voor logistieke processen, dat gebruikt kan worden om de zorgvraag in kaart te brengen op de Polikliniek voor Kinderen en Jeugdigen. Hoe Fast-Track in te voeren op de SEH met een duidelijke procesbeschrijving en uitvoerbaar stappenplan zodat alle verpleegkundigen en artsen op de SEH dit uit kunnen voeren. Hoe kan ik een koppeling tot stand brengen tussen de resultaatgerichte afspraak uit het jaargesprek en de coachende taak van de seniorverpleegkundige. De Radboudcompetenties vormen hierbij het uitgangspunt.
0906
0906
0906
Naam Gerda Dekker
Afdeling D10
Miranda Thoonsen
H20
Carl Willems
N12
Evert Martin
SEH
Karen van Dinteren
EOV
Maaike Eeren
EOV
Hedwig Dillerop – v.d. Venne
Q2 strand
Titel Iedere medewerker functioneert op zijn/haar deskundigheidsniveau.
Centrale vraag Ontwikkeling van een POP (persoonlijk ontwikkelplan) een middel om de deskundigheid van de medewerker te stimuleren? Met de komst van de herregistratie in het kader van de Wet BIG. Project preventie lijnsepsis IC Alle IC verpleegkundigen en artsen van afdeling H20 hanteren vanaf juli 2007 het nieuwe lijnenprotocol. Er is een scholing gemaakt voor vpk. en artsen, een boekje gemaakt met veranderingen en resultaten. Preventie lijnsepsis IC Hoe kan het aantal lijnensepsissen op de IC teruggebracht worden naar 0%. Portfolio op de SEH. Deskundigheidsbevordering van de individuele SEH verpleegkundigen. Herinrichting van het praktijkonderwijs Doelstelling: op afdeling algemeen interne geneeskunde Op 1 oktober 2008 zijn tien werk- coaching van de werkbegeleiders. begeleiders op afdeling algemeen interne geneeskunde in staat om zelfstandig werkbegeleiding te geven aan studenten van de intiële opleidingen conform de omschreven eisen van de rol van de werkbegeleider. Een multi disciplinair overleg. Per 1 december 2007 wordt er op de afdeling algemeen interne geneeskunde van het UMC St Radboud samengewerkt tussen de diëtisten, fysiotherapeuten, verpleegkundigen en de medici op een efficiënte en eenduidige manier. Ziekteverzuim is te managen. Hoe zou je het ziekteverzuim kunnen doen dalen wat het je daarvoor nodig?
RLS groep 1106
1106
1106 1106 1106
1106
1106
Naam Mary Kok-Swinkels
Afdeling Q2A, via hoofdverpleegkundige W. Boeze is informatie over dit project te verkrijgen.
Titel Diploma VKV behaald, en dan ??? Over coaching van pas afgestudeerde kinderverpleegkundigen
Mieke Niens
Cardiologie
“Hart bewaken” het verbeteren van de patiëntveiligheid rondom telemetriebewaking.
Hester Salazar
Geriatrie
Positioneren van werkbegeleiders.
Johan Nienhaus
N12
Professioneel en collegiaal samenwerken op IC unit N12; is N12 nog wel de beste en gezelligste?
Centrale vraag Probleemstelling: Er is op dit moment geen gestructureerd coachingsmodel op de afdeling aanwezig. Het leren vanuit een persoonlijk opleidingsplan houdt nu op bij het halen van het diploma VKV. Doel: In november 2007 worden nieuwe medewerkers die op Q2A werken na afronding van de vervolgopleiding Kinderverpleegkunde gecoacht volgens de voor Q2A vastgestelde coachingsrichtlijn. Binnen 12 maanden na afronding van de vervolgopleiding Kinderverpleegkunde wordt aan de hand van het ingevulde competentieprofiel bepaald of en wanneer deze nieuwe medewerker doorgroeit van functieniveau 7 naar functieniveau 8a. - verbetering werkinstructies rondom telemetriebewaking - hoe zorg ik ervoor dat collega‟s de afspraken, beschreven in de werkinstructies, nakomen? Iedere werkbegeleider is in staat om inhoudelijke begeleidingsgesprekken, toegespitst op het niveau van de student, uit te voeren. E.e.a. n.a.v. herinrichting van het praktijkonderwijs Hoe verander je het teamgedrag waarbij veiligheid, sfeer en optimale kwalitatieve patiëntenzorg centraal staan.
RLS groep
0107
0107
0107
Naam Dave van Haasteren
Afdeling Q2 zee
Titel Coachen vanuit de jaargesprekken.
Centrale vraag Opzetten van coachingstraject voortvloeiend uit de jaargesprekken met betrekking tot de gedragscompetenties. Eenduidig handelen en communiceren verbeteren op afdeling verloskunde. (door middel van werkinstructies/protocollen op kwint, scholing en toetsing. Het invoeren van een wekelijks deskundigheidsoverleg op de unit. Hoe kan de patiëntenvisite efficienter en zijn er mogelijkheden om werknemers te coachen tijdens de patiëntenvisite.
RLS groep 0107
Astrid Theunissen
Q10
“alle neuzen dezelfde kant op”
Monique Bonn
H35
Simone de Graaf
Afd. Strand
Patiëntenvisite
Jeu de la Haye
Heelkunde A40
DIM-commissie Heelkunde
Implementatie van de DIM-commissie Heelkunde
0508
Helga de Bie
Orthopedie
Van grote visite lopen naar multidisciplinaire patientenbespreking
Naar aanleiding van patiëntenenquete en 0508 patiënttevredenheidsonderzoek bleek dat de privacy van de patiënt danig met voeten werd getreden tijdens de grote visite. Bovendien waren er twijfels over de effectiviteit van de grote visite met betrekking tot informatievoorziening naar de patiënt. Tenslotte was onduidelijk wat de waarde van onderwijs aan assistenten en coassistenten tijdens het visite lopen. Doel van de verandering was: privacy van patiënt vergroten en informatievoorziening verbeteren. Meer aandacht voor onderwijs aan alle medewerkers.
0107
0107 0508
Naam Rene Lichtenberg
Afdeling MMT
Titel Het structureren van taken en verantwoordelijkheden binnen het MMT, zodat die de continuïteit waarborgen.
Jose Theunissen
Poli Urologie
Van aanbod naar vraaggestuurde zorg
Josephine v.Woensel SEH
Kwaliteitsverbetering van het triageproces op de afdeling SEH van het UMC St Radboud
Ellen Faassen
N30
Implementatie van DIM-systeem
Nienke v.d. Veer – van Laake
Poli MKA
Kwaliteitsregister voor niet verpleegkundige op de polikliniek MKA
Centrale vraag RLS groep Hoe kunnen we taken en 0508 verantwoordelijkheden verdelen binnen het team / organisatie, om de continuiteit te waarborgen, gelet op bevoegdheden en verantwoordelijkheden Doel was de toegangstijdenvan spreekuren 0508 terug te brengen naar korter dan 1 week door middel van het opnieuw naar processen te kijken. Klantgericht, service gericht en efficient organiseren van de zorg stond centraal. Hierbij is gebruik gemaakt van het landelijke project „werken zonder wachttijd‟ en er is samengewerkt met de groep rond patiëntlogistiek va het servicebedrijf. 0508
Doelstelling: 1. vanaf 1 januari 2009 wordt op afdeling klinische geriatrie door alle medewerkers gewerkt volgens doelstellingen zoals beschreven in het Radboudbrede DIM-systeem 2. er is sprake van een adequaat (volgens doelstellingen) functionerende commissie
0508
0508
Naam Marije Niehof
Afdeling E00
Titel Het opstellen van een werkinstructie voor reiniging, desinfectie en vervanging van materialen op verpleegafdeling hematologie.
Rolinka Ulijn – ter Wal
Q2Zee
Implementatie en borging van voorbehouden handelingen op afdeling Q2Z
Jos Velers
H35
„Met het oog op R”
Milou Mientjes – Beukering
A20
Van verpleegkundige tot werkbegeleider
Marco Jong
SEH
Digitale aanvraag van laboratoriumonderzoeken op de SEH
Centrale vraag Is de ziekenhuisbrede richtlijn „reiniging, desinfectie en vervangingsfrequentie van apparatuur en materialen op een verpleegafdeling‟ toepasbaar voor de immuungecompromiteerde patiënt? op welke wijze kan afdeling Q2Z de VBH toetsen om te kunnen voldoen aan de wettelijke eisen? op welke wijze kan afdeling Q2Z bijdragen om samen met de andere afdelingen Q2S, Q3V, polikliniek kindergeneeskunde en NICU te komen tot een uniforme wijze van toetsing conform de wettelijk gestelde eisen? op welke wijze kan een goede borging van de toetsing WBH op afdeling Q2Z gewaarborgd worden? Het inventariseren van de behoefte aan (bij)scholing rondom de verhuizing naar „R” en organisatie van deze scholing voor de verpleegkundige team van Intensive Care H35, H20 en N12 Aan het eind van de RLS wil ik in het jaargesprek van de afdelingsverpleegkundigen de competenties van werkbegeleider bespreekbaar maken aan de hand van een 360˚ competentietest voor de werkbegeleider. Wat zijn de mogelijkheden op de SEH en wat zijn de mogelijkheden in het Radboud om labaanvragen van de SEH in de toekomst digitaal te laten plaatsvinden.
RLS groep 0209
0209
0209
0209
0209
Naam Jan Pouwels
Afdeling N12
Titel Handhygiene, gewoon handen schoon.
Yvette Rutten Linda Smulders
A01 Cardiothoracale chirurgie
Inwerkprogramma nieuwe medewerkers. De functie van zorgcoördinator
Centrale vraag RLS groep Alle medewerkers met patiëntgebonden 0209 taken op N12 passen over 6 maanden op de juiste wijze handhygiene toe, zoals beschreven in de ziekenhuisbrede richtlijn. 0209 Het waarborg je continuïteit en de kwaliteit 0209 van de functie van zorgcoördinator.
