hartslag INFORMATIEBLAD VAN HET H. HARTZIEKENHUIS MOL VZW - NUMMER 9 - SEPTEMBER 2007
HET EERSTE WOORD Geachte lezer, Welkom in ‘HARTSLAG’, uw venster op het H. Hartziekenhuis Mol. Misschien bent u sinds enige tijd een trouwe lezer, misschien is dit uw eerste nummer? In beide gevallen willen wij u frisse inzichten bieden in onze recente activiteiten en nabije toekomstplannen, vanaf deze editie onder een nieuwe vorm. Zo organiseerden we onlangs het 9de H. Hartsymposium. We zijn ook gestart met de opzet van de kinderobesitaskliniek en de ERAS-werkgroep. De consultatie cardiologie nam een nieuw en vooruitstrevend echotoestel in gebruik. Verder ontwikkelen we nieuwe klinische paden, waaronder het ziekenhuisbrede PROMIS-traject. Deze en andere initiatieven kwamen tot stand terwijl de contouren van de tweede fase van onze nieuwe voorbouw zich aftekenen. Eind 2008 moet er een modern gebouw staan dat volledig is uitgerust om de groei van ons ziekenhuis te ondersteunen. Tot slot informeren we u over de toekomst van ons elektronisch patiëntendossier, dat geïntegreerd wordt in een ziekenhuisbreed informaticaplan. ‘HARTSLAG’ geeft u een kijk op ons ziekenhuis, maar er is een plek waar we nog meer prijsgeven: surf naar www.azmol.be Intussen wensen wij u veel leesgenot. René Daemen Algemeen directeur
gRONDIgE VERBOUWINg EN UITBREIDINg VOOR H. HaRTZIEKENHUIS MOL*
Optimale ruimtebenutting was een absolute must
9de H. Hartsymposium brengt visie op de toekomst
4 INFORMaTICa agfa HealthCare’s informatieworkflowoplossing
5 IN DE KIJKER geïntegreerde aanpak van obesitas bij kinderen
6 IN DE WaCHTKaMER ERaS-werkgroep voor colorectale heelkunde
Een ziekenhuis midden in het centrum heeft zijn charmes en voordelen, maar anderzijds legt dit ook heel wat beperkingen op wanneer een uitbreiding noodzakelijk is. Dat was ook het geval voor het H. Hartziekenhuis in Mol. Wegens plaatsgebrek was er dringend nood aan extra ruimte. Om het programma te realiseren moest heel omzichtig omgesprongen worden met de beschikbare ruimte.
De uitbreiding wordt gerealiseerd in twee fasen. Het eerste deel met de nieuwe inkomhal, de cafetaria, de intensieve zorgen afdeling, de diensten pediatrie en cardiologie en helemaal bovenaan het dagverblijf, werd in het najaar van 2004 in gebruik genomen.
1
3 SYMPOSIUM
7 INNOVaTIE De VIVID 7 DIMENSION
8 TOT UW DIENST PROMIS belooft beduidende meerwaarde voor oncologiepatiënten
hartslag
VERBOUWINg EN UITBREIDINg
Optimale ruimtebenutting was een absolute must
“Vooral de nieuwe inkomhal was bepalend voor het nieuwe imago en de nieuwe uitstraling van het ziekenhuis,” vertelt architecte Martine Moors. “Het ziekenhuis beschikte over een vrij kleine en donkere inkomhal. Dat hebben we kunnen omzetten in een ruime inkomzone met veel licht en lucht. Zo krijgen de bezoekers en patiënten meteen een ander gevoel bij het betreden van het ziekenhuis.” Architecte Martine Moors, die ook al ingeschakeld werd voor verbouwingen in het verleden, nam het ontwerp van de twee fasen voor haar rekening. Niet alleen de inkomzone maar ook de gevel onderging een grondige facelift waardoor het ziekenhuis ook een aangenamere stempel drukt op de buitenomgeving. In de lijn van vorige verbouwingen, waarbij zink en terracottategels het gevelbeeld bepaalden, geven ook voor deze renovatiewerken deze materialen de toon aan voor de gevel.
De eerste en tweede fase bestaan uit een vervangende nieuwbouw. Omwille van brandveiligheidseisen was renovatie geen optie en werd een deel van het bestaande gebouw gesloopt om plaats te maken voor vervangende nieuwbouw die aansluit op het reeds gerenoveerde deel. Omdat de hoogte van de bouwlagen van het bestaande deel niet overeenkomen met deze van het nieuwe gebouw worden de hoogteverschillen opgevangen met hellende vlakken. Op termijn zal dit vrijwel het enige element zijn dat erop wijst dat je je van het nieuwe naar het oude gedeelte begeeft.
Tweede fase
De tweede fase omvat onder meer de dienst spoedgevallen, de consultatie van de orthopedie en chirurgie, het chirurgisch daghospitaal, een uitbreiding van de geriatrie en een volledig nieuwe materniteit. “Het is onze bedoeling om op langere termijn de volledige vierde verdieping van het ziekenhuis voor te behouden voor de materniteit,” aldus Peter Staes, technisch directeur van het H. Hartziekenhuis die namens het ziekenhuis de werken opvolgt. “In totaal is deze verbouwing goed voor 9.000 vierkante meters,” vertelt architecte Martine Moors. “ Omwille van de ligging in het centrum was een optimale benutting van de beschikbare vierkante meters een topprioriteit. Verder vormde ook flexibiliteit een belangrijk aandachtspunt. De medische sector evolueert enorm snel en daar moet zowel de bouwheer als de ontwerper op in spelen door te opteren voor een gebouw waarvan de ruimtes op termijn gemakkelijk van functie kunnen veranderen. Vandaar de keuze voor zo weinig mogelijk dragende structuren en veelvuldig gebruik te maken van gipskartonwanden.”
“Het ziekenhuis beschikte over een vrij kleine en donkere inkomhal. Dat hebben we kunnen omzetten in een ruime inkomzone met veel licht en lucht”
Architecte Martine Moors en technisch directeur Peter Staes volgen de werken nauwgezet op.
Vlotte samenwerking
De uitvoering van dit project is in handen van de firma’s Vanhout uit Geel en Dillen uit Balen in een tijdelijke vereniging. Zij hebben al regelmatig werken uitgevoerd in de zorgsector. Ook in het H. Hartziekenhuis waren ze eerder al actief. Voor een grootscheeps project als dit, is er ongetwijfeld een meerwaarde in het samenbrengen van expertise vanuit twee aannemingsbedrijven. Tot nog toe verloopt de samenwerking bijzonder goed. Het moeilijkste aan dit project blijkt de detaillering te zijn. Geen enkele verdieping is hetzelfde. Het nieuwe en het oude gedeelte grijpen haaks op elkaar in. Er was zo’n 85 ton staal nodig, alleen om de verspringingen van de gangen correct uit te voeren. *Bron: Bouwen aan de Gezondheidszorg.
2
hartslag
SYMPOSIUM
9de H. Hartsymposium brengt visie op de toekomst
Voor de 9de keer inmiddels verzorgde het H. Hartziekenhuis, samen met het geneeskundig genootschap gewest Mol, een tweejaarlijks symposium voor de huisartsen en specialisten van Mol en omgeving. Het opzet was opnieuw een aantal actuele topics en nieuwe medische mogelijkheden van het ziekenhuis uiteen te zetten, de rol van de huisartsen daarin te duiden en de band tussen de artsen te versterken. De verschillende zorgverleners zijn dan ook, naast het nastreven van professionele zorg, actief en ondernemend in hun zoektocht om up-to-date te blijven. Getuige hiervan de record opkomst van artsen op het symposium. Tijdens deze editie werd een sluier opgelicht van wat de toekomst kan bieden.
“Het 10de H. Hartsymposium wordt in 2010 gehouden en dit voor de ganse Vlaamse regio” Vernieuwingen in de geneeskunde Na een korte inleiding ging de voormiddag meteen van start met een knappe, visuele presentatie door Dr. Stefaan Van de Perre, radioloog. Hij beschreef de mogelijkheden van de virtuele coloscopie als volwaardig alternatief naast het conventionele onderzoek. Aan de hand van navigatietechnieken, tweeen driedimensionele beelden werd het principe toegelicht. Onderzoek zal uitwijzen of de virtuele coloscopie op grote schaal zal aangewend worden voor screening.
Dr. Veerle Verjans vervolgde het eerste deel van de ochtend met een boeiend betoog rond de evoluties in de nefrologie. Naast een overzicht van de nierdialyse van vroeger tot nu ging er bijzondere aandacht naar de preventie, met name de behandeling van chronische nierinsufficiëntie en de rol van de huisarts hierin. Tijdens het tweede deel van de voormiddag kwamen de heelkundige disciplines aan bod met als eerste Dr. Floris Vaes die de jongste ontwikkelingen in de orthopedie belichtte. Voornamelijk het gebruik van minimaal invasieve technieken en nieuwere materialen zoals Oxinium kreeg ruime aandacht. Ook de bio-technologie in de orthopedie en de rheumatologische perspectieven werden gevat beschreven. Dr. Maarten Michiels zorgde voor de “lumineuze” afsluiter van het ochtendprogramma met een uiteenzetting over een nieuwe stap in de geschiedenis van de endoscopische heelkunde, de NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Het principe van deze heelkunde zonder littekens werd kritisch geanalyseerd en de huidige stand van zaken werd overzichtelijk gesitueerd.
Morgen is Vandaag Het namiddagprogramma werd, bij verstek van Prof. Dr. Catherine Verfaillie, volledig en met groot succes opgevuld door een warme en boeiende analyse van Dr. Stef Heylen, Vice-President, Development Operations & Drug Safety bij Tibotec. “25 jaar HIV / AIDS: van onbekende “killer” naar behandelbare chronische aandoening“ luidde de titel en vormde de kern van een verhaal rond snel evoluerende klinische geneesmiddelenontwikkeling met nieuwe visies maar ook nieuwe maatschappelijke trends tot gevolg. Dr. Heylen stond stil bij de status van de pandemie, het natuurlijke ziekteverloop en de aangrijpingspunten voor farmacologische interventie. De huidige behandelingsmogelijkheden en wat er in de “pipeline” zit werden toegelicht. Dr. Heylen werd bij het eind overspoeld met vragen getuige de actualiteit van dit onderwerp. Het symposium werd afgesloten met een woord van dank aan de vele medewerkers die van dit uitzonderlijke gebeuren weer een topmoment maakten. Opnieuw werd een sluier opgelicht van de toekomst, ditmaal van het 10de H. Hartsymposium dat in 2010 zal worden gehouden en dit voor de ganse Vlaamse regio. U bent alvast van harte welkom.
Dr. Stef Heylen, Vice-President, Development Operations & Drug Safety bij Tibotec.
Dr. Robrecht Ceulemans Voorzitter symposiumcomité
hartslag
INFORMaTICa
H. Hartziekenhuis Mol kiest voor agfa HealthCare’s ziekenhuisbrede informatieworkflowoplossing
ORBIS™ zal geïntegreerde medische en administratieve gegevensoplossingen bieden die leiden tot kortere wachttijden, een geoptimaliseerd beheer van middelen en geavanceerde patiëntenzorg. Het H. Hartziekenhuis Mol heeft Agfa HealthCare gecontracteerd voor het éénmaken van de medische workflow van het ziekenhuis via ORBIS™. ORBIS is Agfa HealthCare’s geïntegreerde hospitaal- en klinische-informatiesysteem (Hospital and Clinical Information System - HIS/CIS) dat speciaal is ontworpen om, over de verschillende afdelingen van het ziekenhuis heen, de hele patiëntgerelateerde informatiestroom te beheren. De implementatie van ORBIS werd ondertussen aangevat. Agfa HealthCare’s ORBIS-oplossing zal het H. Hartziekenhuis Mol een allesomvattend overzicht bieden van klinische-informatieprocessen, waaronder medische en verpleegkundige gegevens, tijdsplanningen, aanvragenbeheer, resultaatrapportering en medische workflow. Het H. Hartziekenhuis Mol werkt al samen met Agfa HealthCare sinds 200 en maakt met succes gebruik van Agfa HealthCare’s PACS/ RIS-oplossing (Picture Archiving and Communication System/Radiology Information System).
“ORBIS zal ons helpen om ons te positioneren als een ziekenhuis dat aan de spits staat in onze regio op het vlak van moderne geneeskunde.”
De hoofdrolspeler in dit project: Benny Peeters, diensthoofd informatica.
4
Aan de beslissing van het H. Hartziekenhuis Mol is een periode van negen maanden voorafgegaan waarin informatie werd verzameld, verschillende medische werkgroepvergaderingen werden gehouden, meerdere offertes werden aangevraagd, het Duitse Troisdorf-ziekenhuis nabij Bonn werd bezocht en gebruikers werden geïnterviewd. “Dankzij ORBIS zullen we in staat zijn aan de behoeften van onze hele zorgorganisatie tegemoet te komen”, aldus Benny Peeters, diensthoofd informatica van het H. Hartziekenhuis Mol. “We hebben voor ORBIS gekozen omdat het ons een complete, ziekenhuisbrede oplossing biedt waarmee geavanceerde functionaliteiten gemakkelijker kunnen worden geïntegreerd. Agfa HealthCare’s leverancieronafhankelijke oplossing is de ideale keuze voor ons, omdat deze ons in staat stelt de huidige oplossingen van ons ziekenhuis in ORBIS te integreren.”
“Een van de hoofdprioriteiten van Agfa HealthCare bestaat erin onze klanten te ondersteunen op de lange termijn door hen te helpen hun algemene oplossingen te verbeteren”, zegt Hans Vandewyngaerde, Cluster Manager Benelux & France. “We hebben met het H. Hartziekenhuis Mol een goede relatie die we koesteren en we kijken ernaar uit om onze toonaangevende oplossingen samen met hen verder te verbeteren en te ontwikkelen, in het voordeel van het ziekenhuis en de patiënten.” “Deze samenwerking met een aanbieder van oplossingen waarvan we weten dat ze van hoge kwaliteit zijn, zal ons helpen om ons te positioneren als een ziekenhuis dat aan de spits staat in onze regio op het vlak van moderne geneeskunde”, besluit diensthoofd informatica Benny Peeters. “We waren het eerste ziekenhuis in de regio dat een PACS implementeerde, en nu zal ORBIS ons helpen onze toekomstgerichte aanpak te versterken. We zijn er trots op als een van de eerste ziekenhuizen te starten met de implementatie van het ORBIS-platform, toegespitst op de specifieke gezondheidszorgbehoeften in ons land.”
DOKTERSKaBINET Versterkt ons medisch team: Dr. Annelies Claessen (anesthesie) Dr. Claessen startte haar opleiding geneeskunde aan de Katholieke Universiteit Leuven waar ze in 2003 afstudeerde. Daarna werkte ze gedurende 1 jaar op de afdeling intensieve geneeskunde van Gasthuisberg en 1,5 jaar in het H. Hartziekenhuis van de Naamsestraat in Leuven. Sinds 1 juli 2007 maakt dr. Annelies Claessen officieel deel uit van het team van anesthesisten in het H. Hartziekenhuis Mol. Hiervóór was zij al 1,5 jaar werkzaam in het ziekenhuis om in te staan voor enkele vervangingen. Dr. Claessen legt zich toe op verschillende aspecten binnen de anesthesie. Dit wil zeggen dat ze zowel in de operatiezalen, als in het verloskwartier, in de intensieve zorgen afdeling en de pijnkliniek actief is.
hartslag
IN DE KIJKER
Ontwikkeling van een geïntegreerde aanpak van obesitas bij kinderen
Het H. Hartziekenhuis Mol werkt momenteel een nieuw traject uit voor kinderen die met een probleem van zwaarlijvigheid door hun huisarts naar het ziekenhuis doorverwezen worden. Aan de hand van groeps- en individuele sessies zullen deze kinderen in een multidisciplinaire context behandeld worden. Zo zullen kinderen tussen 6 en 14 jaar op ambulante wijze hun overgewicht kunnen bestrijden. Obesitas wordt wel eens de ziekte van onze tijd genoemd. De Wereldgezondheids-organisatie (WHO) heeft obesitas uitgeroepen tot een ‘global epidemic’. Wereldwijd zijn er 1 miljard mensen die te veel wegen. 300 miljoen mensen hebben een ziekelijk overgewicht. De prevalenties van overgewicht en obesitas nemen alsmaar toe. De obesitasepidemie is dan ook een belangrijke uitdaging voor onze gezondheidszorg, temeer omdat zwaarlijvigheid gepaard gaat met aanzienlijke gezondheidsrisico’s. Wie overgewicht heeft op jonge leeftijd, maakt een grotere kans om ook als volwassene overgewicht te hebben. Kinderen met obesitas hebben dikwijls al tal van pogingen om af te vallen achter de rug, vaak zonder blijvend resultaat. Het effectief veranderen van de eet- en leefgewoontes is immers geen eenvoudige opdracht. De obesitaskliniek van het H. Hartziekenhuis Mol speelt hierop in met de ontwikkeling van een multidisciplinaire strategie. De behandeling wordt de patiënten ambulant aangeboden zodat ze deze kennis meteen kunnen integreren in hun eigen leven.
Multidisciplinaire benadering
Wetenschappelijke studie toont aan dat een geïntegreerde aanpak van het overgewicht-probleem bij kinderen een grote kans op (blijvend) succes heeft. Er wordt met name zowel op het gebied van dieet, gedrag als beweging tegelijkertijd gewerkt en dit op een manier die deze drie essentiële onderdelen op mekaar afstemt. Concreet wordt het project kinderobesitas uitgewerkt door een groep van psychologen, diëtisten, kinesisten, pediaters, huisartsen, een kinderpsychiater en de bariatrische chirurgen. De behandeling bestaat uit een reeks individuele therapeutische sessies bij de pediater, psycholoog, diëtist en kinesist, eventueel ook bij de huisarts. De familie - ouders, maar ook eventuele andere kinderen binnen het gezin worden hierbij betrokken. Ook groepssessies met andere kinderen maken deel uit van deze geïntegreerde aanpak.
Regionale samenwerking
Na overleg met enkele vertegenwoordigers van de gemeente Mol is het duidelijk dat deze
problematiek regionaal moet bekeken worden. Vanuit het Welzijnsoverleg Mol (WOM) zal dan ook actie ondernomen worden om een aantal actoren uit de gezondheidssector rond de tafel te brengen. In eerste instantie zullen de vertegenwoordigers van de cluster gezondheid van het lokaal sociaal beleidsplan hierbij betrokken worden. Eén van de actoren is het Lokaal Gezondheidsoverleg Zuiderkempen (LOGO), dewelke heel wat expertise heeft op dit vlak. Zo zal er onderhandeld worden om ervoor te zorgen dat deze behandeling zo al niet gratis, dan toch zeer betaalbaar blijft voor de patiënt.
Conz
Het geheel van deze behandeling wordt in een ludiek kleedje gestoken dat op het niveau van het kind wordt vertaald in allerlei spelletjes, opdrachten, (sociale) beloningen, kennistestjes,… Als rode draad in dit geheel wordt gewerkt met een figuurtje dat ontwikkeld werd door striptekenaar Constantijn van Cauwenberge (CONZ). Dit zal de kinderen ongetwijfeld aanspreken en hen begeleiden. Het figuurtje wordt meteen het uithangbord, het gezicht en het embleem van de kinderobesitaskliniek. De start van het project is voorzien voor 2008. Contactpersoon: Dr. I. Jacobs, hoofdgeneesheer en bariatrisch chirurg
KORT NIEUWS H. Hartziekenhuis werkt aan patiëntveiligheid Om het veiligheidsgevoel bij de patiënten, maar ook bij medewerkers en artsen, te verhogen, maakt het H. Hartziekenhuis meer en meer gebruik van toegangscontroles. Een toegangscontrolesysteem zorgt ervoor dat er vooraf bepaald wordt wie waar toegang heeft. In de praktijk betekent het dat er op ruimtes die beveiligd moeten zijn of op bepaalde toegangsdeuren een kaartlezer wordt gemonteerd. Afhankelijk van de autorisatie van de badge van de medewerker, arts of bezoeker zal de deur worden geopend. Heel wat organisaties hebben nood aan een registratie en identificatie van de gebruikers van zulk systeem, zo ook het H. Hartziekenhuis. Het wordt dan ook mogelijk om een overzicht te krijgen van wie wanneer een deur geopend heeft. Er werden ondermeer kaartlezers geïnstalleerd aan de personeelsingang van de afdeling intensieve zorgen en de medicatieruimte van de dienst pediatrie.
hartslag
IN DE WaCHTKaMER
ERaS-werkgroep voor colorectale heelkunde
Naast de laparoscopie is het ERAS-concept (Enhanced Recovery After Surgery) de laatste jaren de meest belangrijke ontwikkeling binnen de colorectale heelkunde. Dit versneld herstelprogramma rondom de operatie, ook wel ‘Fast Track’ genoemd, heeft niet als primair doel de patiënt sneller uit het ziekenhuis te ontslaan, maar wel om een sneller herstel te bekomen met minder complicaties (vb. pulmonair) met als resultaat dat de patiënt sneller terug kan functioneren zoals voorheen. Het ontslag uit het ziekenhuis naar de vertrouwde omgeving kan bijgevolg meestal veel vroeger plaatsvinden maar blijft afhankelijk van een aantal welomschreven parameters zoals een voldoende pijnstilling, een normale darmtransit, een vlotte mobilisatie maar ook de voorkeur van de patiënt. De essentie van deze aanpak bestaat erin het fysiologische onevenwicht, veroorzaakt door het chirurgisch trauma, zo klein en zo kort mogelijk te houden. Hiervoor werden na grondig wetenschappelijk onderzoek een heleboel chirurgische dogma’s overboord gegooid en vervangen door meer herstelbevorderende maatregelen. Zo wordt bijvoorbeeld preoperatief geen darmvoorbereiding meer toegediend en wordt de patiënt tot kort voor de ingreep voorzien van welbepaalde gesuikerde dranken zodat hij niet meer als voorheen in gedeshydrateerde en katabole toestand op de operatietafel belandt.
“Het versneld herstelprogramma rondom de operatie heeft niet als primair doel de patiënt sneller uit het ziekenhuis te ontslaan, maar wel om een sneller herstel te bekomen met minder complicaties.” Onmiddellijk postoperatief wordt er werk gemaakt van een snelle mobilisatie en een snel hernemen van de voeding. Een thoracaal geplaatste PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia) zorgt voor een adequate pijnstilling zonder krachtsverlies in de benen en zonder algemeen versuffende werking. In tegenstelling tot de vroegere zorg krijgt de patiënt zo een veel actievere rol toebedeeld in zijn herstel. Duidelijke en coherente informatie voor de patiënt is daarom van het allergrootste belang en werkt bovendien stress reducerend.
Dr. Maarten Michiels, abdominaal chirurg.
6
Binnen de dienst abdominale heelkunde van het H. Hartziekenhuis Mol worden deze principes reeds sinds enige tijd met succes toegepast. Om dit hele perioperatieve gebeuren, waar veel verschillende zorgverstrekkers bij zijn betrokken, in een klinisch
pad te optimaliseren werd een tweetal maanden geleden een multidisciplinaire ERAS-werkgroep opgericht. Ook de huisarts speelt bij deze perioperatieve begeleiding een essentiële rol en zal hier dan ook actief bij betrokken worden. In een verder stadium kan deze benadering ook uitgebreid worden naar andere ingrepen of andere disciplines. Wordt vervolgd… Dr. Maarten Michiels Abdominaal chirurg
VOORaaNKONDIgINg De dienst radiologie en het geneeskundig genootschap gewest Mol informeren u graag over de organisatie van een symposium met als titel:
Niet-invasieve diagnose van coronaire aandoeningen
●
Dr. M. Gysen, nucleaire geneeskunde, H. Hartziekenhuis Mol ●
Op het symposium zullen vier sprekers vanuit verschillende hoeken een bijdrage leveren aan dit thema:
CT-cardio: verloop van onderzoek Dr. S. Van de Perre, dienst radiologie, H. Hartziekenhuis Mol
●
Visie cardioloog Dr. M. Baetslé, dienst cardiologie, H. Hartziekenhuis Mol
op 20 december 2007 in het H. Hartziekenhuis Mol. Het colloquium vindt plaats naar aanleiding van de ingebruikname van de nieuwe dienst radiologie en de 64-kanaals CT-scanner en richt zich tot de artsen van de regio met inbegrip van de ziekenhuisartsen.
Nucleair-diagnostische mogelijkheden
●
The Antwerp experience: ervaringen met CT-cardio in het U.Z. Antwerpen Dr. R. Salgado, staflid radiologie U.Z.A.
Meer informatie volgt in een persoonlijke uitnodiging.
INNOVaTIE
H. Hartziekenhuis Mol investeert als één van de eerste instellingen in Vlaanderen in de VIVID 7 DIMENSION
De consultatie cardiologie werd onlangs in een nieuwe ruimte ondergebracht en kende een verdere toename van cardiologische activiteiten. Om op kwalitatief hoogstaande wijze te werken, ging de nodige aandacht naar de selectie van apparatuur. Als één van de eerste in Vlaanderen nam de consultatie cardiologie de VIVID 7 DIMENSION in gebruik. Echocardiografie heeft zich de laatste twintig jaar ontwikkeld tot het werkpaard in de cardiologie. De cardiologen van het H. Hartziekenhuis Mol maken meer dan .000 echo-onderzoeken per jaar. Omdat de cardiologen een hoogstaande kwaliteit van de echo-onderzoeken nastreven, heeft het ziekenhuis in overleg met de dienst cardiologie de ‘Rolls Royce’ onder de echocardiografietoestellen aangeschaft: de VIVID 7 DIMENSION van de firma GE Healthcare. Dit toestel stelt de cardiologen in staat om in de spits van de ontwikkelingen mee te gaan. Eén van die nieuwe ontwikkelingen is de Tissue Doppler Imaging (TDI) waarmee met behulp van de gekende echodoppler-technieken bewegingen met een hoge amplitude, maar een lage frequentie zoals de bewegingen van het hartspierweefsel, beter gevisualiseerd kunnen worden. Met behulp van Tissue Doppler Imaging kunnen de cardiologen betere informatie verkrijgen over de systolische linkerventrikelfunctie (= de functie van de linkerhartkamer tijdens de contractie), de diastolische linkerventrikelfunctie (= de functie van de linkerhartkamer tijdens de vullingsfase), de linkerventrikel eind diastolische druk (= de druk in de linkerhartkamer op het einde van de vullingsfase), de vroege
diagnose van linkerventrikel hypertrofie (= verdikking van de hartspier), de differentiatie tussen pericarditis contrictiva (= pathologische toestand waarbij het hartzakje verdikt is) en restrictieve cardiomyopathie (= aandoening waarbij de hartspier als het ware verstijfd is) en de differentiatie tussen sporthart en hypertrofische cardiomyopathie (= erfelijke aandoening waarbij de hartspier verdikt is, met name ter plaatse van de uitstroombaan van de linkerhartkamer waardoor een belemmering van de normale bloedstroom binnen de linkerhartkamer optreedt).
“De VIVID 7 DIMENSION stelt de cardiologen in staat om in de spits van de ontwikkelingen mee te gaan”
Tevens kunnen patiënten met ernstig hartfalen, die in aanmerking komen voor Cardiale Resynchronisatie Therapie (= plaatsen van een biventriculaire pacemaker om alle delen van de linkerhartkamer synchroon te laten samentrekken) beter geselecteerd worden. Bij selectie van dergelijke patiënten op grond van alleen ziekteverschijnselen en elektrocardiogram zullen 0% geen baat ondervinden van een (dure) Cardiale Resynchronisatie Therapie. In de toekomst zal dit toestel voor de cardiologen de opstap worden van 2D naar D echocardiografie. The future is exciting… Harry Striekwold Cardioloog
Dr. Harry Striekwold, cardioloog.
7
hartslag
TOT UW DIENST COLOFON hartslag is het gratis informatieblad van het H. Hartziekenhuis Mol. Het verschijnt minstens twee maal per jaar en is bestemd voor huisdokters, dienstverleners, gemeentebesturen, overheden, ziekenhuizen, eigen artsen en medewerkers en al wie betrokken is of wil zijn bij wat er in het ziekenhuis leeft.
Werkten mee aan dit nummer René Daemen, Michel Van Ingelgom (foto’s), Peter Staes, Martine Moors, Benny Peeters, Harry Striekwold, Annelies Claessen, Robrecht Ceulemans, Luc Vanstraelen, Maarten Michiels, Ivo Jacobs, Heidi Van Loon.
Verantwoordelijke uitgever René Daemen, algemeen directeur.
Redactie / Samenstelling Heidi Van Loon, stafmedewerker Pers & Communicatie in samenwerking met Lu’s Paragraph (Mechelen) voor grafisch ontwerp en productie.
Reacties H. Hartziekenhuis Mol vzw Gasthuisstraat 1 2400 Mol 014/71 27 24
[email protected] U wil op de mailinglist? Uw gegevens zijn gewijzigd? Contacteer Heidi Van Loon
H. Hartziekenhuis Mol vzw Gasthuisstraat 1 - 2400 Mol Tel.: 014/71 20 00 Fax: 014/71 21 00 E-mail:
[email protected] www.azmol.be Algemeen nummer: 014/71 20 00 Spoedgevallen: 014/ 71 23 92 Afsprakensecretariaat: 014/ 71 20 53 (open van 9 u tot 17 u) Receptie: 014/71 20 00
PROMIS belooft beduidende meerwaarde voor oncologie- patiënten Dr. Robrecht Ceulemans, coördinator van het oncologisch zorgprogramma
Begin 2006 startten de voorbereidingen van het Project voor Ontwikkeling van Oncologische Multidisciplinaire Intramurale Standaardzorg (PROMIS). Doel hiervan is de oncologische behandeling en verzorging in het H. Hartziekenhuis te stroomlijnen naar een uniform zorgpad, met daarin de garantie voor voldoende, aangepaste ruimte en vrijheid voor de betrokken arts. De zorg voor kankerpatiënten is immers, met de toenemende specialistische zorg, en meer nog met de stijgende vraag en nood aan gepersonaliseerde begeleiding, geen eenvoudige taak. Uit dit oogpunt streeft het PROMIS-pad dan ook naar uitstekende en gericht op geïndividualiseerde opvang op vlak van informatie, comfort en vele andere aspecten. De start van het project werd ondermeer door de komst van nieuwe medewerkers uitgesteld tot op heden. Inmiddels werd de werkgroep PROMIS opgericht. Deze werkgroep bestaat uit zorgverleners die elk op zich frequent met de kankerpatiënt te maken hebben en dit op verschillende niveaus van een behandelcyclus (geneesheren, verpleegkundigen, paramedici, middenkadercoördinatie,…).
Nulmeting
Als eerste stap naar het bereiken van onze vooropgestelde doelen werden de betrokken artsen uitgenodigd voor een interview. Daarbij werd gepeild naar de huidige stand van zaken en naar de positieve en negatieve ervaringen en wensen van de specialist. Deze nulmeting zal de basis zijn van waar we staan en wat nog geïmplementeerd moet worden. De meting zal ook naar het verpleegkundig en paramedisch departement uitgebreid worden. De ontwikkeling van het ganse project volgt verder het 30-stappen plan zoals beschreven bij de klinische paden. Uiteraard kan de oncologische zorg van onze patiënt slechts compleet zijn wanneer transmuraal gewerkt wordt. Er zal dan ook extra aandacht worden besteed om in het hele proces zo vroeg als mogelijk alle transmurale partners te betrekken en in de eerste plaats de huisartsen. De verwezenlijking van dit project kent nog geen voorgaande zodat het pas kan slagen met de onvoorwaardelijke inzet van vele medewerkers. PROMIS zal in de eerste plaats voor de patiënt, maar ongetwijfeld ook voor het huisartsen- en specialistenkorps een belangrijke meerwaarde kunnen zijn.
Papieren archief gedigitaliseerd Begin mei werd er een punt gezet achter de digitalisering van het centraal medisch archief. Maar liefst 130.000 papieren dossiers werden gescand. Hierdoor komen de ruimten in het huidige archief vrij om anders ingezet te worden. Een efficiënte invulling van de lokalen is in het H. Hartziekenhuis dan ook een noodzaak. Het projectteam, bestaande uit Mark Janssen (administratief directeur), An De Grave (diensthoofd archief) en Benny Peeters (diensthoofd informatica), startte het traject in september 2006 en dit na een diepgaande analyse. “Het proces verloopt in twee fasen”, vertelt Benny Peeters. ”In eerste instantie werd het archief éénmalig in ons ziekenhuis ingescand. Hiervoor werd een beroep gedaan op de firma ‘Input for You’. Met een scanproductie van ongeveer 1.000 dossiers per dag werd er zeer efficiënt gewerkt. In de tweede fase gebeurt de interne kwaliteitscontrole, gecoördineerd door An De Grave. De bestanden worden vervolgens doorgestuurd naar India waar ze een grondige opkuisbeurt krijgen.” De eigen archivarissen zullen het scanningsproject verder zetten. In het laatste stadium zal de Medical Viewer, die nodig is om de digitale dossiers ziekenhuisbreed te raadplegen, geïntegreerd worden in het elektronisch patiëntendossier.
Dr. Robrecht Ceulemans Coördinator Oncologisch Zorgprogramma Begin mei gingen de eerste papieren dossiers naar de container.
8