Ontslag na een borstoperatie U bent opgenomen voor een borstoperatie. Met deze folder willen wij u voorbereiden op het ontslag vanuit het ziekenhuis. Na het ontslag uit het ziekenhuis kunt u uw dagelijkse activiteiten weer geleidelijk uitbreiden tot uw normale niveau. Zorg daarbij voor een dagritme waarbij na activiteiten rustmomenten worden ingelast. Het is moeilijk aan te geven wanneer u weer helemaal van de ingreep bent hersteld. Dit hangt af van de grootte en de complexiteit van de ingreep, uw conditie en eventuele voor – en nabehandeling. Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor poliklinische controle bij de chirurg of verpleegkundig specialist. In dit gesprek wordt ook de uitslag van het weefselonderzoek besproken. Indien u een borstreconstructie ondergaan heeft, dan krijgt u ook een afspraak mee voor de poliklinische controle bij de plastisch chirurg. Wij willen u graag een aantal adviezen meegeven. Pijn Indien u pijnklachten ervaart, is het verstandig pijnstillers te gebruiken. U heeft een recept gekregen voor extra pijnstillers naast de paracetamol.
U kunt het volgende schema gebruiken: Gebruik Paracetamol vier maal daags 1000mg als basis. Paracetamol kunt u afbouwen door de middaginname over te slaan. Daarna kunt u tweemaal daags 1000 mg innemen en vervolgens stoppen. Gebruik diclofenac 50 mg maximaal drie keer daags naast de paracetamol. U dient eerst de diclofenac te verminderen en te stoppen alvorens de paracetamol af te bouwen. Bij maagklachten mag u dit medicijn niet gebruiken, vraag u arts om een alternatief indien paracetamol niet voldoende werkzaam is.
Zie bijvoorbeeld onderstaand schema:
Paracetamol 1000 mg tot maximaal vier keer daags Diclofenac 50 mg tot maximaal drie keer daags
8u X
X
12u X
14u
X
18u X
22u X
X
Indien dit schema niet voldoende is dan verzoeken wij u contact op te nemen met de mammapoli.1 U krijgt dan direct contact met de mammacare verpleegkundige of verpleegkundig specialist.
1
Mammapoli 0251-265174
Wond De wond is meestal onderhuids gehecht. Deze hechtingen lossen vanzelf op en hoeven dus niet verwijderd te worden. De wond is niet afgedekt met verband. U hoeft de wond geen speciale verzorging te geven. Na 48 uur kunt u weer douchen. Dep de wond na afloop droog. Als er geen korstjes meer op het litteken zitten, meestal na ongeveer twee weken, is de wond geheel gesloten. U kunt dan het litteken insmeren en masseren met crème of olie. Hiermee maakt u het litteken wat soepeler. Het gevoel van de huid in het gebied rondom het litteken is na de operatie vaak veranderd door beschadiging van huidzenuwen. Dit kan blijvend zijn. Wij verzoeken u om de wond dagelijks te bekijken. Soms kan een wond gaan ontsteken. Wij adviseren u contact op te nemen met het ziekenhuis als één van onderstaande verschijnselen optreedt: De huid rond de wond vurig rood wordt, warm of gezwollen; U toenemende pijn aan de wond heeft, ondanks de voorgeschreven pijnstilling; Er pus uit de wond komt; U een temperatuurverhoging boven de 38,5 graden Celcius heeft. U kunt tijdens kantooruren contact opnemen met de mammapoli.2 Buiten kantooruren neemt u contact op met het centrale nummer van het ziekenhuis.3
2 3
Mammapoli Algemeen nummer
0251-265174 0251-265555
Drain en borstreconstructie Als u na de operatie een drain heeft gekregen, wordt deze meestal de dag na de operatie verwijderd. Indien u een borstreconstructie heeft ondergaan, is het afhankelijk van het voorschrift van de plastisch chirurg wanneer de drain er uit mag. Dit wordt dagelijks beoordeeld door de plastisch chirurg tijdens de visite. Indien u met een drain naar huis gaat, dan dient u zelf elke dag op een vast tijdstip in de ochtend te controleren hoeveel de drain geproduceerd heeft. Dit kunt u controleren door elke dag een penstreep op de drainpot te zetten ter hoogte van het vloeistofniveau. U kunt onderstaand schema gebruiken om bij te houden hoeveel de drain geproduceerd heeft:
Dag 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Datum
Drainproductie Opmerkingen
U dient contact op te nemen met de poli plastische chirurgie over de productie van de drain en wanneer deze verwijderd mag worden.4 Seroomvorming Na het verwijderen van de borst en/of de okselklieren bestaat de mogelijkheid van seroomvorming. Dit is een ophoping van lymfevocht/wondvocht in de wondholte. Dit kan lang blijven bestaan. Zolang de vochtophoping soepel aanvoelt en u er geen last van heeft, is er geen indicatie om het te laten verwijderen. Als er veel spanning op het litteken komt te staan of als u last krijgt van pijn of bewegingsbeperking, kan het nodig zijn dit vocht te laten verwijderen door middel van een punctie. Dit kan worden gedaan door de mammacare verpleegkundige op de polikliniek. U kunt hiervoor tijdens kantooruren contact opnemen met de mammapoli.5 Doordat het wondgebied vrijwel ongevoelig is, wordt dit over het algemeen niet als pijnlijk ervaren. Indien u een reconstructie van de borst heeft ondergaan dan dient u contact op te nemen met de plastische chirurg en niet met de mammapoli. U kunt hiervoor contact opnemen met de poli plastische chirurgie. 6 Vermoeidheid U kunt last hebben van vermoeidheid. Een verklaring van de vermoeidheid is er niet altijd. Het is een duidelijk signaal van het lichaam dat er een grote rust/slaapbehoefte is. Het is zinvol uw energie te
4
Plastische chirurgie
0251-265355
5
Mammapoli Plastische chirurgie
0251-265174 0251-265355
6
verdelen over de activiteiten die voor u van belang zijn en regelmatig rust in te bouwen. Activiteit Regelmatige lichaamsbeweging is belangrijk voor het behouden en de opbouw van uw conditie. Zwemmen mag bij een gesloten wond. Er bestaan verschillende mogelijkheden met betrekking tot revalidatie. Voor meer informatie kunt u informeren bij een fysiotherapeut bij u in de buurt of contact opnemen met de afdeling fysiotherapie in het ziekenhuis. Werkhervatting Wanneer u weer kunt werken is afhankelijk van de aard van uw werkzaamheden en van uw individuele situatie. Het is zinvol met uw behandelend arts en met uw bedrijfsarts te overleggen wanneer u uw werk kunt hervatten. Concentratie Door de narcose, medicijngebruik en de emoties rondom de ingreep kunnen uw concentratie, geheugen en beoordelingsvermogen tijdelijk verminderd zijn. Houdt u hiermee rekening als u deelneemt aan het verkeer. Intimiteit en seksualiteit Er zijn geen medische bezwaren om uw seksuele gewoontes van voor de operatie weer op te pakken. De diagnose en behandeling van (een voorstadium van) borstkanker kunnen veel veranderen in uw leven en dat van uw partner. Ook het lichaamsbeeld en de lichaamsbeleving kunnen door de behandeling veranderen. Als u vragen of twijfels heeft op het gebied van intimiteit en seksualiteit kunt u terecht bij de afdeling
medische psychologie.7 U heeft hiervoor wel een verwijzing nodig vanuit de mammapoli. Verwerking Ook indien u vragen heeft op het gebied van verwerking kunt u zich wenden tot de afdeling medische psychologie. U heeft hiervoor een verwijzing nodig vanuit de mammapoli. De psychologen hebben veel ervaring met, en weten veel over, het omgaan met kanker. Zij kunnen u helpen bij het zoeken naar antwoorden op uw vragen. Zij kunnen inzicht en handvatten bieden voor het omgaan met de ziekte, de behandeling en de beperkingen die dat met zich mee kan brengen. Ook tijdens de herstelperiode na een behandeling kunnen zij ondersteuning bieden. Rode Kruis Ziekenhuis Vondellaan 13 1942 LE Beverwijk 0251-265555 (Algemeen nummer) Tijdens kantooruren: Poliklinieken RKZ Mammapoli
0251-265174
Plastische chirurgie
0251-265355
Medische psychologie
0251-265320
7
0251-265320
Medische psychologie
HD.90.514/05/2015
