FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN 2013
SKRIPSI
OLEH: S. HINDU MATHI NIM : 101000309
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN 2013
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan masyarakat
Oleh:
S. HINDU MATHI NIM : 101000309
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Cakupan penimbangan balita di posyandu merupakan indikator tinggi/rendahnya tingkat partisipasi masyarakat di posyandu. Cakupan penimbangan balita merupakan persentase balita yang ditimbang di posyandu dibanding seluruh balita yang ada di wilayah kerja puskesmas. Cakupan penimbangan balita di Kota Medan Tahun 2011 masih tergolong cukup rendah yaitu dari 251.199 balita yang ada hanya 126.107 balita yang ditimbang (50,20%). Di Kota Medan, cakupan yang cukup rendah terdapat di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah yaitu sebesar 35,19% pada Tahun 2011. Desain penelitian cross sectional dan bersifat deskriptif analitik dengan tujuan mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat partisipasi ibu balita dalam penimbangan balita ke posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013. Populasi adalah ibu-ibu yang mempunyai anak balita usia 24-59 bulan yang menimbangkan anak balitanya ke Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam tahun 2013 yang berjumlah 241 orang. Sampel penelitian ini berjumlah 78 orang yang diambil secara simple random sampling. Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan uji chi-square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat partisipasi ibu ke posyandu selama 1 tahun masih rendah yaitu 39,7% yang tingkat partisipasinya sudah baik. Uji chi-square menyatakan faktor yang berhubungan dengan tingkat partisipasi ibu ke posyandu adalah pengetahuan ibu (p=0,019), sikap ibu (p=0,021), dan sikap kader (p=0,005). Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan atau petugas Puskesmas Darussalam untuk melakukan penyuluhan kepada ibu balita dalam upaya meningkatkan pengetahuan mereka mengenai tujuan dan manfaat pemantauan pertumbuhan dan perkembangan balita dan memberikan informasi tentang cara membaca pertumbuhan anak dalam Kartu Menuju Sehat (KMS). Diharapkan meningkatkan kerjasama antara kader dengan berbagai pihak khususnya dengan tokoh masyarakat dan ibu-ibu PKK dalam kegiatan posyandu dengan pemantauan dan pembinaan dari pihak Puskesmas Darussalam dan melengkapi semua peralatan posyandu serta meningkatkan peran serta masyarakat pada pelaksanaan posyandu.
Kata Kunci: Faktor, Predisposing, Enabling, Reinforcing, Tingkat Partisipasi, Posyandu
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The scope of under-five-year-old children weighing in Integrated Health Service is one of indicator that show the high/low participation of community in Integrated Health Service. The scope of under-five-years-old children weighing is percentage of under-five-years-old children weighed in Integrated Health Service divided by the total under-five-year-old children attending Integrated Health Service. In Medan City, the participation was still classified as very low in 2011 which there were 251,199 under-five-year-old children weighed only 126,107 (50.20%). The lowest scope of under-five-year-old children weighing in Integrated Health Service was in the working area of Darussalam’s Community Health Centre Medan Petisah Subdistrict in 2011 that amounted to 35.19%. Design of this research was cross sectional with descriptive analytic type in order to know some factors which were related to mothers’ participation in weighing their babies in the Integrated Health Service’ at Darussalam’s Community Health Centre Medan Petisah subdistrict, Medan city. The population was all mother with their 241 babies in health center work Puskesmas Darussalam in 2013.The technique of sampling was simple random sampling and 78 of them were selected to be sample. Data were collected by using questionnaires. Data analysis included univariate and bivariate by using chi-square test. The results of research showed that the mothers’ participation in weighing their babies in the Integrated Health Service’ was bad ; only 39.7 percent of the participation was good. The chi-square test showed that the factors related to mothers’ participation in weighing their babies in the Integrated Health Service’ were mother’s knowledge (p=0.019), mother’s attitude (p=0.021), and in the Integrated Health Service cadre’s attitude (p=0.005). It is expected to the Medan City Health Office or Darussalam’s Community Health Centre officers to counsel mothers with under-five-year-old children to increase their knowledge about the purpose and benefits of growth monitoring and early childhood development through a child's weighing in Integrated Health Service and provide information on how to read a child's growth in Road to Health Care. It is also suggested to increase the cooperation between the cadres with the various parties, especially with community leaders, Empowerment of Family Welfare through the activities of Integrated Health Service and receive the monitoring and supervision of Darussalam’s Community Health Centre and their equipment at Integrated Health Service and encourage people to participate in the implementation of the Integrated Health service’.
Keywords : Factors, Predisposing, Enabling, Reinforcing, Participation, Integrated Health Service.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas kasih dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul "Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Tingkat Partisipasi Ibu dalam Penimbangan Balita ke Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013", yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM). Dengan segenap kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada orang tua terkasih S. Hindu Mathi yang telah membesarkan dan mendidik penulis dengan kasih sayang dan juga tak henti-hentinya memberikan dukungan doa dan perhatian. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis juga banyak mendapatkan bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil, oleh karena itu pada kesempatan ini dengan ketulusan dan kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada: 1.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM USU).
2.
Bapak Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D selaku Ketua Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, sekaligus Dosen Pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu dan memberikan saran, bimbingan serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
3.
Ibu Maya Fitria, S.K.M, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan, serta saran kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
4.
Ibu dr. Devi Nuraini Santi, M.Kes selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah memperhatikan penulis selama penulis menjalani pendidikan.
5.
Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
6.
Kepala Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah dan seluruh Staf yang telah membantu penulis dalam pemberian informasi untuk kesempurnaan skripsi ini.
7.
Seluruh Ibu balita yang telah bersedia menjadi responden penelitian ini.
8.
Kepada suamiku “Ragu Rahman Naidu” yang mencurahkan kasih sayang dan mendoakan penulis selama pendidikan dan skripsinya selesai.
9.
Teman-teman seperjuangan sepeminatan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Reproduksi yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini, semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan rahmat-NYA kepada kita semua.
10. Teman-teman stambuk 2010 dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah memberikan semangat, dukungan, bantuan dan doa selama ini. Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam
Universitas Sumatera Utara
rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, Juli 2013
S. Hindu Mathi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................................ ABSTRAK .......................................................................................................................... ABSTRACT ........................................................................................................................ DAFTAR RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... KATA PENGANTAR ........................................................................................................ DAFTAR ISI ....................................................................................................................... DAFTAR TABEL .............................................................................................................. DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................................
i ii iii iv v viii xi xiii
BAB I
:
PENDAHULUAN ................................................................................. 1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1.2 Perumusan masalah ........................................................................ 1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 1.3.2 Tujuan Khusus ……………………………………… ......... 1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................
1 1 8 8 8 8 8
BAB II
:
TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 2.1 Posyandu ....................................................................................... 2.1.1 Defenisi Posyandu ................................................................ 2.1.2 Tujuan Posyandu .................................................................. 2.1.3 Fungsi Posyandu .................................................................. 2.1.4 Manfaat Posyandu ................................................................ 2.1.5 Sasaran Posyandu ................................................................. 2.1.6 Persyaratan Pendirian Posyandu .......................................... 2.1.7 Lokasi/Letak Posyandu ........................................................ 2.1.8 Kegiatan Posyandu ............................................................... 2.1.9 Pengelolaan Posyandu .......................................................... 2.2 Balita ............................................................................................. 2.2.1 Pertumbuhan dan Perkembangan Balita .............................. 2.2.2 Pemantauan Pertumbuhan Balita ......................................... 2.2.3 Cakupan Penimbangan Balita .............................................. 2.2.4 Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi Balita ..............................
10 10 10 10 11 11 11 12 12 12 15 17 17 18 20 20
Universitas Sumatera Utara
2.3 Partisipasi Masyarakat ................................................................... 2.4 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi ................... 2.5 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu Balita dalam Penimbangan Balita ke Posyandu ...................................... 2.6 Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 2.7 Hipotesa Penelitian .......................................................................
23 24
26 35 37
BAB III
:
METODE PENELITIAN .................................................................... 3.1 Jenis Penelitian .............................................................................. 3.2 Lokasi dan waktu Penelitian ......................................................... 3.3 Populasi dan Sampel ..................................................................... 3.3.1 Populasi .............................................................................. 3.3.2 Sampel ................................................................................ 3.4 Metode Pengumpulan data ............................................................ 3.4.1 Data Primer ......................................................................... 3.4.2 Data sekunder ..................................................................... 3.5 Instrumen Penelitian ..................................................................... 3.6 Defenisi Operasional ..................................................................... 3.7 Aspek Pengukuran ........................................................................ 3.8 Pengukuran Validitas Kuesioner ................................................... 3.9 Pengukuran Reliabilitas Kuesioner ............................................... 3.10Tehnik Pengolahan dan Analisis Data .........................................
39 39 39 39 39 40 41 41 41 41 41 43 43 45 46
BAB IV
HASIL PENELITIAN .................................................................................... 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................. 4.1.1 Demografi ........................................................................... 4.1.2 Gambaran Capaian Program Puskesmas ............................ 4.2 Analisis Univariat ......................................................................... 4.2.1 Pendidikan .......................................................................... 4.2.2 Pekerjaan ............................................................................ 4.2.3 Pengetahuan ........................................................................ 4.2.4 Sikap ................................................................................... 4.2.5 Kehadiran Kader Posyandu ................................................ 4.2.6 Jarak Posyandu ................................................................... 4.2.7 Peralatan Yang Tersedia di Posyandu ................................ 4.2.8 Sikap Kader Posyandu ........................................................ 4.2.9 Sikap Keluarga .................................................................... 4.2.10 Tingkat Partisispasi ............................................................
52 52 52 52 54 54 55 55 57 59 59 60 60 62 63
Universitas Sumatera Utara
BAB V
BAB VI
4.3 Analisis Bivariat ............................................................................ 4.3.1 Hubungan Pendidikan dengan Tingkat Partisipasi ............. 4.3.2 Hubungan Pekerjaan dengan Tingkat Partisipasi ............... 4.3.3 Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Partisipasi ........... 4.3.4 Hubungan Sikap Ibu dengan Tingkat Partisipasi ................ 4.3.5 Hubungan Kehadiran Kader dengan Tingkat Partisipasi ............................................................................ 4.3.6 Hubungan Jarak Posyandu dengan Tingkat Kehadiran ...... 4.3.7 Hubungan Kelengkapan Peralatan Posyandu dengan Tingkat Partisipasi .............................................................. 4.3.8 Hubungan Sikap Kader dengan Tingkat Partisipasi ........... 4.3.9 Hubungan Sikap Keluarga dengan Tingkat Partisipasi ............................................................................
64 64 65 66 67
PEMBAHASAN ............................................................................................ 5.1 Hubungan Pendidikan dengan Tingkat Partisipasi ....................... 5.2 Hubungan Pekerjaan dengan Tingkat Partisipasi .......................... 5.3 Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Partisipasi ..................... 5.4 Hubungan Sikap Ibu dengan Tingkat Partisipasi .......................... 5.5 Hubungan Kehadiran Kader dengan Tingkat Partisipasi .............. 5.6 Hubungan Jarak Posyandu dengan Tingkat Partisipasi ................ 5.7 Hubungan Kelengkapan Peralatan Posyandu dengan Tingkat Partisipasi ...................................................................................... 5.8 Hubungan Sikap Kader dengan Tingkat Partisipasi ...................... 5.9 Hubungan Sikap Keluarga dengan Tingkat Partisipasi .................
72 72 73 74 76 78 78
68 68 69 69 70
79 81 82
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 85 6.1 Kesimpulan ................................................................................... 85 6.2 Saran ............................................................................................ 86
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN I Kuesioner Penelitian LAMPIRAN 2 Hasil Pengolahan Statistik Uji Validitas Dan Reliabilitas LAMPIRAN 3 Hasil Pengolahan Statistik Analisis Penelitian LAMPIRAN 4 Master Data LAMPIRAN 5 Surat Izin Penelitian LAMPIRAN 6 Surat Keterangan Telah Selesai Pengumpulan Data Dari Instansi Terkait
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.1 Cakupan Penimbangan Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Petisah Tahun 2010 .........................................................................
6
Tabel 2.1 Mekanisme Kegiatan Posyandu .................................................................
13
Tabel 2.2 Tingkat Perkembangan Posyandu …………………………………………
14
Tabel 3.1 Aspek Pengukuran Variabel dengan Tingkat Partisipasi Ibu dalam Penimbangan Balita ke Posyandu ..................................................... …….
43
Tabel 3.2 Skor Korelasi Antara Tiap-tiap Kuesioner denga Nilai Total ........... …… .
45
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ...... …….
54
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ...... …….
55
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 …………
55
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Responden Terhadap Pertanyaan Pengetahuan di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ............................................ ……..
56
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ……………………..
57
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Terhadap Pernyataan Sikap di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ........................................................................................ …….
57
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Kader di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013....... ……
60
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Terhadap Pertanyaan Dukungan Kader di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ............................................................... ……
61
Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ………...
62
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Terhadap Pertanyaan Dukungan Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ................................................................ ……
62
Tabel 4.11 Distribusi Tingkat Partisipasi Ibu dalam Penimbangan Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ….
63
Tabel 4.12 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Tingkat Partisipasi di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ………..
64
Tabel4.13 Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Tingkat Partisipasi di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ………..
65
Tabel 4.14 Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Tingkat Partisipasi di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ………..
66
Tabel 4.15 Hubungan Sikap Ibu dengan Tingkat Partisipasi di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ………
67
Tabel 4.16 Hubungan Sikap Kader dengan Tingkat Partisipasi di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 ………..
69
Tabel 4.17 Hubungan Sikap Keluarga dengan Tingkat Partisipasi di Wilayah Kerja Puskesmas Darussalam Kecamatan Medan Petisah Tahun 2013 …………………………………………………………………………….
71
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Hubungan Status Kesehatan, Perilaku dan Pendidikan Kesehatan ………
26
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................ …….
37
Universitas Sumatera Utara
