Obsah 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Bezpe nostní upozorn ní............................................................2 Bezpe nostní pokyny..................................................................2 Úvod............................................................................................3 Technická data.............................................................................3 Princip funkce vaku.....................................................................4 Použití p ístroje........................................................................... 5 Výkon...........................................................................................6 Doporu ený funk ní test..............................................................7 išt ní a sterilizace .....................................................................8 Materiály......................................................................................9 Díly a p íslušenství......................................................................9 Volitelné p íslušenství...............................................................12
___________________________________________________________________________
Nezohledn ní bezpe nostních upozorn ní a instrukcí uvedených v tomto návodu, m že vést k tomu, že um lé dýchání pacienta nebude provedeno ú inn , nebo m že dojít k poškození p ístroje.
1.
-
2.
-
BEZPE NOSTNÍ UPOZORN NÍ
e,otev eného ohn ,tuk a oleje. k ísící vak nepoužívat v toxickém , nebo nebezpe ném prost edí. p etlakový ventil lze vy adit pouze v p ípad , že je to nutné z medicínského, nebo odborného hlediska. Existuje zde možnost poškození plic. K dosažení vyššího tlaku stiskn te tla ítko a oto ením tla ítka toto zajist te.
BEZPE NOSTNÍ POKYNY
ístroj prodán pouze prost ednictvím léka e. K ísící vaky sm jí používat pouze osoby vyškolené v oblasti kardiopulmonální resuscitace. Ú innost um lého dýchání kontrolujte na pohybu hrudního koše. Rovn ž provád jte akustickou kontrolu výdechu na pacientském ventilu. Okamžit zahajte um lé dýchání z úst do úst v p ípad , že efektivní um lé dýchání s tímto p ístrojem není možné. P i použití vyšší koncentrace kyslíku musí být p ístroj v bezpe ném stavu. V tšinu díl lze uživatelem snadno demontovat a m nit. P etlakový a PEEP ventil se nesmí rozebírat, mohlo by dojít k jeho poškození. Jednotlivé díly k ísícího vaku p ed použitím d kladn zkontrolujte a smontujte.
- -
3. Úvod -
-
-
-
Ru ní silikonové/gumové / PVC FORTUNE k ísící vaky jsou ur eny k um lému dýchání a kardiopulmonální resuscitaci. K ísící vaky FORTUNE slouží k dýchání apnotických pacient ,nebo jako pomoc dýchání anebo jako p ívod kyslíku spontánn dýchajícím pacient m. jsou k dostání ve t ech velikostech: pro batolata,d ti a dosp lé. P ipojením ke zdroji kyslíku dodává p ístroj pacientovi kyslík. Koncentrace dodávaného kyslíku závisí na proud ní, objemovém zdvihu vaku a na použité technice dýchání. Dýchací vaky se vyrábí ze silikonu, gumy nebo PVC a neobsahují latex. Ke k ísím vak m FORTUNE existuje následující p íslušenství: taška,obli ejové masky,pacientský ventil,vak, ventil a rezervoár kyslíku, kyslíková hadi ka,tubusy, otvíra úst,adaptér pro PEEP ventil a PEEP ventil. Pacientský ventil je vybaven p etlakovým ventilem,p ebyte ný stla ený vzuch je odveden do okolního ovzduší. P etlakový ventil lze uživatelem vy adit z provozu a to v p ípad nutnosti dosažení vyššího tlaku. jednotlivé díly k ísícího vaku lze za ú elem vy išt ní snadno rozložit a op tovn složit. K ísící vak FORTUNE vyhovuje následujícím normám: BS6850:1987,ISO 8382:1988, a ASTM F 920-93. K ísící vak FORTUNE vyhovuje usnesení rady 93/42 EWG pro léka ské produkty
!"#$!%& '()( Rozsah použití
Hmotnost k ísícího vaku (v etn masky)
Velikost k ísícího vaku (s rezervoárem kyslíku
P ipojení na pacienta P etlakový ventil Doporu ená provozní teplota Skladovací podmínky
P ípojka medicinálního plynu
Batolata: 0-10 kg D ti: 10-40 kg Dosp lí: 40 kg a více Batolata: 300g D ti: 370g Dosp lí: 530g Taška: 210g Batolata: 8x13x48cm D ti: 9x15x62cm Dosp lí: 12x18x69cm Taška: 17x15x27cm 22/15 mm (ANSI/ISO) 40 +/-5 cm H2O -18 °C ~ 50°C -40 °C ~ 60°C 40~95 % relativní vlhkosti vzduchu 6 mm vn jší pr m r
--
5. Princip funkce vaku Ru ní k ísící vak FORTUNE se skládá z následujících komponent: vak,pacientský ventil, maska, ventil rezervoáru kyslíku a rezervoáru kyslíku.
Nádechová fáze za íná v pr b hu stla ování vaku. Vzduch resp.kyslík je dodáván pacientovi prost ednictvím pacientského ventilu. P ebyte ný tlak je odvád n pacientským ventilem do ovzduší.
N&' !"+,& .&/ 0(!$ #)( Výdechová fáze za íná uvoln ním vaku. Pacientem vydechnutý vzduch je odveden pacientským ventilem do ovzduší. Díky vstupnímu ventilu a ventilu rezervoáru kyslíku se vak znova naplní vzduchem resp. kyslíkem.
V1' !"+,& .&/ 0(!$ #)(
Ru ní k ísící vaky FORTUNE všech velikostí jsou vybaveny pacientským ventilem (kat. . 1601-9002). Tento je opat en p etlakovým ventilem, který se otev e p i dosažení tlaku 40 +/- 5 cm H2O (kPa).
-*-
P etlakový ventil V ur itých p ípadech lze vy adit p etlakový ventil z provozu a to aby bylo dosaženo vyššího tlaku. t te k této v ci výstražné upozorn ní v odstavci 1. - Oto te a uvoln te p etlakový ventil. Stla te a držte tla ítko v pr b hu dýchání stla eno a to z d vodu do asného uzav ení ventilu. - Pro nep etržitý provoz bez tlakového omezení a vy azení p etlakového ventilu z innosti, stla te tla ítko a oto ením toto zajist te.
V3 azení p etlakového ventilu z innosti Na p ání jsou k dispozici následující typy pacientských ventil : - 1601-9001: s p etlakovým ventilem 40 +/- 5 cm H2O (kPa) bez zajiš ovacího mechanismu, pouze pro do asné dosažení vyššího tlaku. - 1601-9003: bez p etlakového ventilu, ur eno pouze pro dosažení vyššího tlaku.
6. Použití p ístroje Krok 1
Uvoln te cizí t lesa z úst a hrdla pacienta.
Krok 2 Uložte pacienta obli ejem vzh ru. Vsu te tubus k otev ení úst a k zabrán ní uzav ení hrdla jazykem pacienta.
-2-
Krok 3 Postavte se za hlavu pacienta ,zatáhn te jeho hlavu dozadu sm rem k vám a táhn te bradu pacienta sm rem vzh ru aby se otev elo pacientovo hrdlo.
Krok 4 Nasa te masku na ústa a nos pacienta a pevn držte. Stiskn te vak a zvolna uvoln te. Doporu ená dechová frekvence: Dosp lí: 12~15 vdech /min., D ti 14~20 vdech /min., Batolata: 35~40 vdech /min. Správná dechová frekvence se m že r znit a musí být stanovena odborníky na KPR.
Krok 5 P esv d te se, že um lé dýchání probíhá správn . Postupujte následovn :
-
5 6 sá kontrolujte zabarvení rt a tvá e pacienta p es pr hlednou ást masky. kontrolujte pacientský ventil p es pr hledné pouzdro ventilu, zda pracuje správn . kontrolujte, jestli se p i výdechu orosuje vnit ní strana masky. Uvoln te zvolna vak a poslechem zkontrolujte výdech na pacientském ventilu. Pozvrací-li se pacient v pr b hu um lého dýchání s maskou, uvoln te dýchací cesty pacienta a zmá kn te vak n kolikrát po sob . Tímto se ujistíte, že není ucpán a že je možno pokra ovat v um lém dýchání.
7. Výkon Zdvihové objemy
M ený objem (ml) Zdvihový objem (ml) Maximální po et stla ení za minutu
Batolata 250 175 180+
-4-
D ti 500 360 168
Dosp lí 1600 900 92
Kompresní prostor p ístroje
Z89:;<9= <>?@A Vt
Kompresní prostor Vp System
Požadované % Vt
Dosažené %
Vp Systém ku
Vp Systém ku
Vt
600 ml
25,8ml
< 5 do 5,5
4,3
100 ml
4,1 m;
< 5 do 5,5
4,1
Dosažitelný tlak: bez p etlakového ventilu: neohrani eno s p etlakovým ventilem 40 +/- 5cm H2O max. ( nebo neomezen a to v p ípad , že p etlakový ventil je vy azen z innosti. P i využití zdroje kyslíku lze p i ur itých postupech um lého dýchání dosáhnout optimální koncentrace kyslíku. P ipojte ventil rezervoáru a rezervoár kyslíku k dýchacímu vaku. P ipojte hadi ku na vstup pro kyslík a pus te kyslík. t te k této v ci výstražné upozorn ní v odstavci 1.
Zdvihový objem (ml) Bez rezervoáru (%)
Batolata 4 60 20 85
D ti 10 25 150 70
S rezervoárem (%)
95
100
Pr tok O2
l/min
Po et stlak za minutu
3 20 600 34
Dosp lí 5 20 600 47
10 20 600 70
50
80
100
Podmínky testu: odpovídá 0,02l/cm H2O (kPa) Odpor: 20 cm H2O (20 kPa) Pom r inspirace:expirace: 1:2 H2O Expira ní odpor
Inspira ní odpor
-7-
8. Doporu ený funk ní test
-
Ru ní k ísící vak FORTUNE by m l být zkontrolován: p i prvním použití nového p ístroje po išt ní a sterilizaci p i vým n starých díl za nové jednou za m síc v p ípad , že se používá z ídka K ísící vak 1. P ipojte na pacientský ventil testovací vak (1,5-2l). Stiskn te k ísící vak n kolikrát po sob a kontrolujte, zda se testovací vak plní vzduchem. 2. Stiskn te vak a držte ho stla ený. V tomto p ípad vzniká v testovacím vaku pozitivní tlak, který z stává ve vaku po celou dobu stla ení až do uvoln ní vaku. 3. Uzav ete prstem pacientský ventil. Stiskn te vak pro kontrolu t snosti a správného uazení ventil . Rezervoár kyslíku ( jestliže se používá) 1. P ipojte kyslík k rezervoáru. Nastavte pr tokové množství na hodnotu 3l/min. Uzav ete rukou výstup. Rezervoár by se m l cca do 20 sekund naplnit. 2. Uzav ete p ívod kyslíku. Stiskn te vak a kontrolujte, zda plyn bez problém uniká p es propustný ventil. P etlakový ventil ( jestliže se používá) 1. P ipojte pacientský výstup na manometr (0-100 cm H2O) 2. Stiskn te vak tak, aby vzduch procházel p etlakovým ventilem. Tlak na pacientském výstupu nesmí p ekro it hodnotu 45 kPa (= 45 cm H2O).
9. išt ní a sterilizace - rozeberte vak a masku POZOR: Nerozebírejte p etlakový ventil ani PEEP ventil. Tyto díly se istí smontované. Rozebráním by mohlo dojít k jejich poškození. POZOR: Nerozebírejte rezervoár kyslíku a jeho p ípojku. M že dojít k trvalému poškození, nebo roztrhnutí. - P ed desinfekcí o ist te k ísící vak teplou vodou a doporu eným zdravotn nezávadným istícím prost edkem.Ov te, zda istící prost edek je vhodný k išt ní materiálu, ze kterého je vak vyroben. Po o išt ní vak opláchn te istou vodou. - K desinfekci m že být použit chlornan sodný (b lidlo). P i použití enzymatických istících prost edk po b lící lázni, opláchn te vak, aby byly odstran ny zbytky biologických substancí a zbytky b lidla. - Steriliza ní metody: 1. P i sterilizaci v autokláv nesmí být p ekro ena teplota 125 °C. (pouze u silikonu, neplatí pro rezervoár kyslíku). 2. Kapalné steriliza ní prost edky ( všechny díly).
-B-
10. Materiály Silikon Polykarbonát
PVC Ušlechtilá ocel Polysulfon
Polykarbonát
polštá masky,dýchací vak,membrána, O kroužek, t sn ní tvrdý plast, t lo masky, pacientský ventil,vstupní ventil,p ípojka rezervoáru O2,adaptér pro PEEP ventil,PEEP ventil Rezervoár kyslíku péro a st ední h ídel PEEP ventilu tvrdý plast, t lo masky, pacientský ventil,vstupní ventil,p ípojka rezervoáru O2,adaptér pro PEEP ventil,PEEP ventil Otvíra úst
Jednotlivé materiály neobsahují LATEX. 11. Díly a p íslušenství
MDEFG HIJDGIJI Silikonový SR batolata k ísící vak Gumový SR batolata k ísící vak SR batolata PVC k ísící vak
K ti SR D ti
KDLO lí SR dosp lí
SR D ti
SR dosp lí
PDOQL Vícenásobn použitelný Jednorázový
SR D ti
SR dosp lí
Jednorázový
K ísící vaky:
RIJIGDS 1610-0001 RR-batole 1610-0002 RR- dít 1610-0003 RR-dosp lý
PDOQL Silikonová maska #0/#1/#2, pacientský ventil, silikonový vak 250 ml, ventil rezervoáru, rezervoár O2 600 ml Silikonová maska #3, pacientský ventil, silikonový vak 500ml, ventil rezervoáru, rezervoár O2 2600 ml Silikonová maska #5, pacientský ventil, silikonový vak 1600ml, ventil rezervoáru, rezervoár O2 2600 ml
-C-
RIJIGDS 1650-0001 SR-batole 1650-0002 SR-dít 1650-0003 SR-dosp lý
RIJIGDS 1690-0001 RR-batole 1690-0002 RR-dít 1690-0003 RR-dosp lý
PDOQL Gumová maska #0/#1/#2, pacientský ventil, gumový vak 250 ml Gumová maska #3, pacientský ventil, gumový vak 500 ml Gumová maska #5, pacientský ventil, gumový vak 1600 ml
PDOQL PVC maska , #0/#1/#2, pacientský ventil,PVC vak 250 ml, ventil rezervoáru, , rezervoár O2 600 ml PVC maska , #3, pacientský ventil,PVC vak 500 ml, ventil rezervoáru, , rezervoár O2 600 ml PVC maska , #5, pacientský ventil,PVC vak 1600 ml, ventil rezervoáru, , rezervoár O2 600 ml
Ventil rezervoáru
RIJIGDSDWX íslo 1602-9001
Rezervoár kyslíku RIJIGDSDWX íslo 1602-9060 1602-9260
YFGQ[DLJ 22/25 mm
PDOQL 22/25 mm k rezervoáru kyslíku 22 mm vnit ní pr m r ke vstupnímu ventilu
YFGQ[DLJ 600 ml 2600 ml
PDOQL batolata d ti a dosp lí
- TU -
Masky
P\DEc[J Silikonové masky
Silikonové masky s ventilem Gumové masky
Masky se vzduchovým lemem
RIJk íslo 1611-9000 1611-9001 1611-9002 1611-9003 1611-9004 1611-9005 1611-9093 1611-9094 1611-9095 1651-9000 1651-9001 1651-9002 1651-9003 1651-9004 1651-9005 1691-9000 1691-9001 1691-9002 1691-9003 1691-9004 1691-9005
YFGQ[DLJ #0 #1 #2 #3 #4 #5 #3 #4 #5 #0 #1 #2 #3 #4 #5 #0 #1 #2 #3 #4 #5
PDcdQJe Batolata
PDOQL Silikon
D ti Dosp lí D ti Dosp lí Batolata
Silikonové masky s ventilem Guma
D ti Dosp lí Batolata
D ti Dosp lí
PVC Vzduchový lem s ventilem
Kyslíková hadi ka
RIJIGDSDWX íslo 1604-9007
YFGQ[DLJ 7feet
PDOQL PVC
Tubusy
HF\]I^ _Q\`Ia [IJk íslo 1603-9040 1603-9050 1603-9060 1603-9070 1603-9080 1603-9090 1603-9100 ------------
bFcEFG _Q\`Ia [IJk íslo
YFGQ[DLJ
PDcdQJe
1603-0040 1603-0050 1603-0060 1603-0070 1603-0080 1603-0090 1603-0100 1603-0110
40 mm 50 mm 60 mm 70 mm 80 mm 90 mm 100 mm 110 mm
batolata
- TT -
d ti dosp lí
Pacientský ventil
RIJIGDSDWX íslo 1601-9001
PDcdQJe 22 mm vn jší pr m r
PDOQL S p etlakovým ventilem p i 40 kPa S p etlakovým ventilem p i 40 kPa a zajiš ovací funkcí Bez p etlakového ventilu
YFGQ[DLJ univerzální
PDOQL nylon,oranž, pr hledná strana se zipem
1601-9002 1601-9003
12. Volitelné p íslušenství
Taška
RIJIGDSDWX íslo 1609-9001
Adaptér pro PEEP ventil, PEEP ventil, otvíra úst
P\DEc[J Adaptér pro PEEP ventil Adaptér pro PEEP ventil PEEP ventil PEEP ventil PEEP ventil PEEP ventil Otvíra úst
RIJIGDSDWX íslo 1605-8001
YFGQ[DLJ 30/26 mm
PDOQL Polysulfon
1605-9001
30/26 mm
Polykarbonát
1606-8010 1606-8020 1606-9010 1606-9020 1607-0001
10 cm H2O 20 cm H2O 10 cm H2O 20 cm H2O univerzální
Polysulfon, nastavitelný Polycarbonat,nastavitelný Polykarbonát
f ný design PEEP ventilu firmy Fortune vede jen k nepatrným odchylkám u expira ního tlaku a to p i všech pr tokových množstvích. Pouzdro je vyrobeno z nerozbitného polysulfonu,nebo polykarbonátu. Ventil je opat en pery z ušlechtilé oceli -T -
