Obor Všeobecná sestra. Aktivizační programy. v domovech pro seniory

Obor Všeobecná sestra

A k t i v i z a č n í p ro g r a m y v d o m o v e c h p ro s e n i o r y

Autor: Hana Brožová DiS. Vedoucí práce: Mgr. Linda Dvorská Jihlava 2012

Anotace Teoreticko – výzkumná bakalářská práce se věnuje aktivizačním činnostem ve vybraných domovech pro seniory (Domov pro seniory Mitrov a Domov pro seniory Velké Meziříčí), a jejich využitím klienty domovů. Teoretická část se zabývá popisy domovů, členění služeb, změnami vzniklými s příchodem stáří, ztrátou soběstačnosti, zajištěním sociální péče v domovech a příklady aktivizací klientů. V praktické části se zjišťuje, zda nabídka aktivizačních činností je dostatečná potřebám klientů a zda jsou aktivizační programy klienty využívány. Informace byly získávány pomocí anonymních dotazníků od klientů Domova pro seniory Mitrov a Velké Meziříčí.

Klíčová slova Aktivizace, Stáří, Soběstačnost

Annotation Theoretical – research thesis deals with the activation activities in selected homes for the elderly( home for elderly Mitrov and home for elderly Velké Meziříčí), and their use by clients house for elderly. Theoretical part is deals with description of homes, division services, changing arising with the coming of old age, los of self – sufficiency, providing social care in homes and examples of activating klients. In the practical part is to determine whether the offer activation activity is sufficient to the needs of clients and whether they are activating programs used by clients. Information was gathered using anonymous questionnaires from klients house of senior Mitrov and Velké Meziříčí.

Keywords Activation, Old age, Self – care

Poděkování Děkuji Mgr. Lindě Dvorské, za odborné vedení bakalářské práce, poskytování rad a materiálních podkladů k mé práci. Dále chci poděkovat zaměstnancům domova pro seniory Mitrov a Velké Meziříčí za poskytování cenných informací a za dopomoc při vyplňování dotazníků.

Prohlášení Prohlašuji, že předložená bakalářská práce je původní a zpracoval/a jsem ji samostatně. Prohlašuji, že citace použitých pramenů je úplná, že jsem v práci neporušil/a autorská práva (ve smyslu zákona č. 121/2000 Sb., o právu autorském, o právech souvisejících s právem autorským a o změně některých zákonů, v platném znění, dále též „AZ“). Souhlasím s umístěním bakalářské práce v knihovně VŠPJ a s jejím užitím k výuce nebo k vlastní vnitřní potřebě VŠPJ . Byl/a jsem seznámen/a s tím, že na mou bakalářskou práci se plně vztahuje AZ, zejména § 60 (školní dílo). Beru na vědomí, že VŠPJ má právo na uzavření licenční smlouvy o užití mé bakalářské práce a prohlašuji, že s o u h l a s í m s případným užitím mé bakalářské práce (prodej, zapůjčení apod.). Jsem si vědom/a toho, že užít své bakalářské práce či poskytnout licenci k jejímu využití mohu jen se souhlasem VŠPJ, která má právo ode mne požadovat přiměřený příspěvek na úhradu nákladů, vynaložených vysokou školou na vytvoření díla (až do jejich skutečné výše), z výdělku dosaženého v souvislosti s užitím díla či poskytnutím licence. V Jihlavě dne ...................................................... Podpis

DĚDOVA MÍSA

V kamnech praská, dědek každou chvíli svadlé ruce sobě zahřívá, kolo vrčí, syn si s prací pílí, nádobu si z dřeva vyrývá.

Kolečko si divnou píseň šumí, vnoučeti se očka kmitají "Hele, co náš táta všecko umí, jak mu tříšťky z rukou létají!

Dřevo ukradl jsi v panském lese komu děláš z něho koryto? "Dědovi; - již se mu ruka třese, nádobí už všechno rozbito."

"Nauč mne to!" - "Vida toho kluka, nač by tvá to ruka uměla?!" "Až se tobě třásti bude ruka, koryto ti synek udělá!"

V kamnech praská, dědek shrben pláče, svadlé ruce syn mu zulíbá, kolo mlčí, vnouče kolem skáče "Táto, proč se kolo nehýbá?"

Jan Neruda Knihy veršů (1968)

Obsah Obsah ................................................................................................................................ 6 Úvod.................................................................................................................................. 8 Teoretická část ................................................................................................................ 10 1

Historie a stavební uspořádání domovů .................................................................. 10 1.1

Domov pro seniory Mitrov............................................................................... 10

1.1.1 Historie........................................................................................................... 10 1.1.1 Historie........................................................................................................... 10 1.2

Domov pro seniory Velké Meziříčí.................................................................. 11

1.2.1 Historie........................................................................................................... 11 1.2.2 Stavební uspořádání ....................................................................................... 11 2

Členění poskytovaných služeb domovů ................................................................. 12 2.1

Domov pro seniory Mitrov............................................................................... 12

2.1.1 Domov pro seniory ........................................................................................ 12 2.1.2 Domov se zvláštním režimem – Slunečnice .................................................. 12 2.2

Domov pro seniory Velké Meziříčí.................................................................. 12

2.2.1 Domov pro seniory ........................................................................................ 12 2.2.2 Domov se zvláštním režimem – Pomněnka ................................................... 12 3

Změny ve stáří ........................................................................................................ 13 3.1 Stáří ....................................................................................................................... 13 3.2 Psychické změny ve stáří ...................................................................................... 13 3.2.1 Biologicky podmíněné změny ....................................................................... 13 3.2.2 Psychosociálně podmíněné změny ................................................................ 14 3.3 Tělesné změny ve stáří .......................................................................................... 14 3.4 Ztráta soběstačnosti a schopnosti sebepéče .......................................................... 15 3.4.1 Odchod do důchodu ....................................................................................... 15 3.4.2 Sociální aspekty biologických změn.............................................................. 15 3.4.3 Smrt partnera.................................................................................................. 16

3.4.4 Rodina a institucionální péče ......................................................................... 16 4

5

Zajištění sociální péče v domově pro seniory ......................................................... 17 4.1

Domov pro seniory Mitrov............................................................................... 17

4.2

Domov pro seniory Velké Meziříčí.................................................................. 18

Aktivizace seniorů .................................................................................................. 19 5.1

Komunikace – základ aktivizačního programu ................................................ 19

5.2 Formy aktivizačních programů v domovech pro seniory ..................................... 20 5.2.1 Výtvarná činnost ............................................................................................ 20 5.2.2 Společná posezení – „Kavárničky“................................................................ 21 5.2.3 Společenské, vzdělávací a kulturní programy ............................................... 21 5.2.4 Příprava a vydávání domovského časopisu ................................................... 21 5.2.5. Duchovní služby ........................................................................................... 22 5.2.6 Mozkový trénink ............................................................................................ 23 5.2.7 Kondiční cvičení ............................................................................................ 23 5.2.8 Ruční práce .................................................................................................... 24 5.2.9 Muzikoterapie ................................................................................................ 24 5.2.10 Canisterapie ................................................................................................. 24 5.2.11 Speciální aktivizační programy v Domově pro seniory Mitrov .................. 25 5.2.12 Speciální aktivizační programy v Domově pro seniory Velké Meziříčí ..... 26 Praktická část .................................................................................................................. 28 6

Metodika výzkumné práce ...................................................................................... 28

7

Charakteristika respondentů a místa výzkumu ....................................................... 28

8

Analýza a interpretace výsledků ............................................................................. 29

Diskuze ........................................................................................................................... 59 Závěr ............................................................................................................................... 62 Seznam použité literatury ............................................................................................... 64 Přílohy............................................................................................................................. 66

Úvod Demografický vývoj nejen v České republice, ale obecně ve vyspělém světě, je charakterizován stárnutím populace. Proto si položme otázku, jak chceme své vlastní stáří prožít? Je pro nás přijatelné chápat jej jako období opuštění, bolesti, smutku a vlastní nepotřebnosti, nebo jsme ochotni přistoupit k němu aktivně a s pohledem, že i nyní ještě můžeme řadu věcí dokázat, očekávat a že i toto období má svůj smysl? Péče o seniory se v ústavní péči orientovala převážně na fyzický stav klienta, poskytovala ubytování, stravu a osobní hygienu. Postupem doby se péče začala orientovat na další potřeby klientů. Starý člověk má být vnímán jako osoba s řadou specifických potřeb – zejména potřeba podpory a pomoci při udržení soběstačnosti. Do terminologie moderní péče začali pronikat výrazy jako kondiční rehabilitace, mentální trénink a volnočasové aktivity. Tyto činnosti nejsou jen doplňkem ošetřovatelské nebo sociální službě, mají stimulovat seniora k aktivnímu přístupu k životu a omezit případné následky inaktivity. Cíl práce: V mé práci bych se chtěla zaměřit na aktivizační programy v dvou vybraných domovech pro seniory. Cílem mé práce je popsat používané aktivizační činnosti, zmapovat nabídku činností a využívání programů klienty domovů. Výzkumné otázky: V úvodu práce byly zformulovány výzkumné otázky, které byly následně ověřeny výzkumem.

1. Předpokládám, že obyvatelé domovů mají zájem o nabízené aktivizační programy a upřednostňují individuální. 2. Domnívám se, že zdravotní stav klientů v domovech pro seniory nebo jejich pohybové

omezení

jim

brání

zúčastnit

se

společenského,

kulturního

a duchovního života. 8

3. Myslím si, že současný režim dne v domově klientům plně vyhovuje. 4. Myslím si, že klienti domovů by chtěli mít v domově živá zvířata a chtěli by se o ně starat. 5. Domnívám se, že nabízené výtvarné, sportovní, rukodělné a jiné činnosti jsou nabízené v dostatečném rozsahu a klientům vyhovují. 6. Předpokládám, že aktivizační činnosti jsou klientům nabízeny ve dnech a časech, které jim nejvíce vyhovují.

9

Teoretická část 1 Historie a stavební uspořádání domovů 1.1 Domov pro seniory Mitrov 1.1.1 Historie Někdy v 80. letech 13. století jihovýchodně u toku říčky Bobrůvky vystavěl Deméter z Bukova hrad, který pojmenoval Dimitrov, zkráceně Mitrov. Během století změnil hrad mnoho majitelů, chátral a pustl. Po roce 1758 získává moravské panství, jehož součástí je i zřícenina hradu Mitrova, Josef Svobodný pán Toussaint. Ten v roce 1779 dává vystavět zámek nesoucí jméno Mitrov. Zámek byl přestavěn v druhé polovině 18. století novým majitelem továrníkem von Skene. Budova zámku má tři křídla s věžemi v nárožích a nad hlavním vchodem. Kolem zámku byl vysázen anglický park. Za pozemkové reformy v roce 1925 získává Mitrov Mořic Klimeš. Po roce 1948 se zámek stává majetkem MNV Strážek a od roku 1951 je v něm umístěn domov pro seniory s kapacitou lůžek 102. V roce 1987 je vypracován projekt na přístavbu nového pavilonu. Přístavba je zahájena v roce 1988 a dokončena v roce 1992. Ubytovací kapacita domova se tím zvýšila z původních 102 lůžek na 136 míst. V současné době je celková kapacita domova 130 lůžek. Během posledních pěti let probíhají v domově úpravy interiérů, střechy a nové fasády domova (Kronika DS Mitrov).

1.1.1 Historie Domov pro seniory je umístěn ve dvou k sobě přiléhajících a vzájemně propojených budovách, v zámku a pavilonu – nová přístavba. Architektonicky je přístavby dobře zvládnuta a nenarušuje celkový dojem zámku. Okolo celého domova pro seniory je park. Zde se nachází dva rybníky, zahradní altánek a domek. K areálu patří velká zahrada s rozlehlým parkem ovocných stromů a velkým pěstitelským skleníkem.

10

1.2 Domov pro seniory Velké Meziříčí 1.2.1 Historie Výstavba domova pro seniory ve Velkém Meziříčí začala v roce 2009. Stavba byla dokončena v roce 2011. Klienti se ze staré budovy domova do nové stěhovali 26. 2. 2012.

1.2.2 Stavební uspořádání Domov pro seniory ve Velkém Meziříčí má tři patra. V nejvrchnějším patře je umístěn domov se zvláštním režimem – Pomněnka. Pokoje jsou vybaveny vedle standardního vybavení ještě lednicí a televizí. Klienti jsou ubytováni v jedno a dvoulůžkových pokojích. Vedle domova jsou umístěny lavičky, které slouží k posezení a odpočinku venku.

11

2 Členění poskytovaných služeb domovů 2.1 Domov pro seniory Mitrov 2.1.1 Domov pro seniory Posláním domova pro seniory Mitrov je zajištění podpory uživatelům tak, aby byla zajištěna smysluplnost každodenního žití při zachování dosavadních schopností a lidské důstojnosti. (příloha číslo 1)

2.1.2 Domov se zvláštním režimem – Slunečnice Posláním Domova se zvláštním režimem – oddělení Slunečnice, je poskytovat pobytové služby lidem, kteří mají sníženou schopnost soběstačnosti z důvodu chronického duševního onemocnění – Alzheimerovy choroby nebo jiného druhu demence a jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. (příloha číslo 2)

2.2 Domov pro seniory Velké Meziříčí 2.2.1 Domov pro seniory Posláním domova pro seniory je podporovat a udržovat u našich klientů co nejvyšší míru samostatnosti a nezávislosti a přispívat k prožití aktivního a důstojného stáří jako plnohodnotné etapy jejich života.(příloha číslo 3)

2.2.2 Domov se zvláštním režimem – Pomněnka Posláním domova se zvláštním režimem – Pomněnka je podporovat a udržovat u našich klientů co nejvyšší míru samostatnosti a nezávislosti, vytvářet podmínky pro pocit jistoty a bezpečí, podporovat kontakty klientů s rodinami a okolím, navazovat na dosavadní vědomosti a zkušenosti klientů a přispívat tak k prožití aktivního a důstojného stáří jako plnohodnotné etapy jejich života. (příloha číslo 4)

12

3 Změny ve stáří 3.1 Stáří „Stárnutí je závěrečnou fází lidského vývoje a je třeba ho posuzovat jako součást kontinuální proměny. Avšak právě proto, že se jedná o proměnu kontinuální, je nesnadné nalézt definici okamžiku, ve kterém končí střední věk a začíná stáří“(Hamilton, 1999, str. 18). Kalvach (2004) dělí období stáří na mladé seniory (6574 let), staré seniory (75-84 let) a velmi staré seniory (85 a více let). Postoj současné společnosti ke starým lidem je spíše negativní. Stáří je chápáno jako období, kdy může člověk pouze chátrat, v nejlepším případě si zachovává část toho, co získal dříve. Jeho zkušenosti a kompetence ztrácejí svůj význam, pro společnost není takový člověk ničím přínosný. Hodnotový systém této společnosti, který zdůrazňuje zachování všech, především biologicky podmíněných kompetencí mládí (mladistvého vzhledu, výkonu, atd.), staré lidi silně znevýhodňuje. Tuto tendenci podporují i média, která různým způsobem potvrzují značný význam vnějšího vzhledu (Vágnerová, 2000).

3.2 Psychické změny ve stáří V období stáří se mění i psychické funkce. Některé z těchto změn jsou podmíněny biologicky, jiné jsou důsledkem různých psychosociálních vlivů.

3.2.1 Biologicky podmíněné změny Biologicky podmíněné změny mohou mít různý charakter: a) Změny, které jsou pouhým projevem stárnutí, a lze je z tohoto hlediska považovat za normální (např. celková pomalost, obtíže v zapamatování, vybavování, snížená frustrační tolerance). b) Změny, které vyvolal nějaký chorobný proces, a nelze je proto hodnotit jako pouhý důsledek stárnutí.

13

c) Proces stárnutí vede k strukturálním i funkčním změnám mozku, které se projeví i v psychické oblasti. Snižuje se hmotnost mozku, tloušťka mozkové kůry, zvyšuje se objem mozkových komor.

3.2.2 Psychosociálně podmíněné změny Postupný pokles funkčních rezerv a zhoršení adaptačních schopností, včetně inteligence, mohou ovlivnit i různé psychosociální faktory: a) Změny psychických funkcí v době stáří mohou být ovlivněny tzv. kohortovou zkušeností. Lidé stejné generace získali obdobnou sociální zkušenost, působily na ně podobné sociokulturní vlivy. V průběhu svého života na ně působili stejné makrosociální traumata a stresy. b) Psychické změny ve stáří může ovlivňovat určitý, individuálně specifický životní styl a návyky. c) Ke změnám mohou přispívat očekávání a postoje společnosti, které staré lidi manipulují k přijetí určitého modelu chování Celkově lze říci, že psychické změny v období stáří závisí jak na biologických, tak na sociokulturních vlivech. Doba, kdy se změny dané stárnutím začnou projevovat, jsou individuálně rozdílné (Vágnerová, 2000).

3.3 Tělesné změny ve stáří „Stárnutí je „ působení času na lidskou bytost“. Tato neutrální definice připouští destruktivní i konstruktivní důsledky). Fyzické stárnutí přináší primárně změny struktury a následně změny funkcí (zpomalování a úbytek), některé vlastnosti těla se nemění, nebo se dokonce zlepšují. Změny funkcí nejsou fatální. Vhodná duševní a tělesná aktivita může zpomalit nástup funkční věk a prodloužit aktivní věk. Správný přístup je tudíž tento realizmus,

který

není

rezignací,

a

optimizmus,

který

není

iluzí.“(Pichaud, 1998, str. 25). Ve většině případů stárnutí přináší zhoršení tělesného stavu. Tento proces bývá individuálně rozdílný z hlediska času, rozsahu i závažnosti projevů. Proces stárnutí závisí na 14

interakci dědičných předpokladů a důsledků různých vlivů prostředí, které se v organismu stárnoucího člověka nahromadily. Stáří není samo o sobě chorobným stavem, avšak v průběhu stárnutí dochází k sumaci nepříznivých vlivů, a proto přibývá nemocných lidí. Základním znakem nemocnosti ve stáří je polymorbidita (starý člověk trpí současně větším počtem různých onemocnění).

3.4 Ztráta soběstačnosti a schopnosti sebepéče „Soběstačnost je schopnost uspokojovat samostatně obvyklé potřeby v daném prostředí. Je dána funkční zdatností organismu včetně potřebných dovedností a znalostí a náročností prostředí“ (Kalvach, 2004, str. 196). Pro stáří je charakteristické, že se ztráty a životní zvraty nahromadí a staří lidé se stávají slabší a zranitelnější. Jmenujme alespoň několik velkých životních změn:

3.4.1 Odchod do důchodu Odchod do důchodu je důležitým momentem, je to zlom, který označuje konec jednoho období a začátek dalšího období. Vyrovnat se s touto chvílí není vždycky snadné, protože je plná nejistot. Důchod znamená, že člověk opouští zaměstnání, ztrácí svou profesi, která ho určitým způsobem definovala. Odchodem do důchodu ztrácí svou identitu a stává se důchodce. Odchodem do důchodu se také náhle ztrácí kontakt s lidmi ze zaměstnání. Důchod je přechod z dobře naplněného života do života, který je potřeba nově naplnit.

3.4.2 Sociální aspekty biologických změn Některé z biologických aspektů – zejména ztráta zraku a sluchu, úbytek svalové síly, zhoršování pohybových schopností ovlivňují zařazení starých lidí do sociálních skupin, jsou jednou z hlavních příčin, proč se staří lidé vyčleňují ze svého okolí. Ke sníženým tělesným schopnostem a změněným smyslům se připojuje vypadávání a šedivění vlasů, vypadávání zubů spojené s problémy se zubní náhradou, viditelné změny kůže a v některých případech změny tělesné váhy. 15

3.4.3 Smrt partnera Partnerova smrt je nepochybně jednou z nejtěžších zkoušek, se kterou se musí lidé vyrovnávat. Kromě partnera umírají i stejně staří přátelé. Starší lidé mají tendenci udržovat stále méně styků.

3.4.4 Rodina a institucionální péče „Přemýšleli jsme, hledali jsme řešení, rozhodli jsme se… ale přesto jsme nakonec museli…“ (jedna žena o své matce) Rodina zůstává jednou z prvních hodnot, přestože se velmi často mluví o krizi rodiny. Skutečností však je, že se od ní očekává solidárnost s tím členem, který se nachází v obtížné nebo krizové situaci. Jednoho dne se stane, že starý člověk už nemůže dělat tolik věcí jako dříve. Může nastat den, kdy už není schopen žít sám a bez výrazné pomoci rodiny. Závislost starého rodiče se týká celého rodinného systému. I přes velkou péči rodiny, může nastat chvíle, kdy už se nelze o starého člověka starat. Taková situace nastává při zhoršení zdravotního stavu starého člověka, spojeného s úplnou ztrátou soběstačnosti (příloha číslo 5). V těchto případech je nutné najít člověku nové bydlení, tím se pro něj stává domov pro seniory. Velkou výhrou pro rodiny je, když se mohou podílet na životě domova pro seniory (Pichaud, 1998).

16

4 Zajištění sociální péče v domově pro seniory 4.1 Domov pro seniory Mitrov V domově pro seniory Mitrov má na starosti aktivizační programy vedoucí úseku pracovních terapií. Ta má pod sebou šest sociálních asistentek a má pověření k vedení dvou sociálních pracovnic. Požadavek na vzdělání sociálních asistentek je maturita a 150 – ti hodinový kurz pracovníka v sociálních službách. V DS Mitrov si v této době doplňují vzdělání dvě sociální asistentky. Jedna studuje střední školu sociálních a zdravotních služeb v Brně, a druhá studuje na Jihočeské univerzitě v Českých Budějovicích obor: Rehabilitační psychosociální péče o mentálně postižené děti, seniory a dospělé. Sociální asistentky během pracovního roku mají zákonnou povinnost se účastnit školení. V roce 2012 bude probíhat kurz individuálního plánování. Kurz je půl – roční. Dále probíhají školící akce mimo zařízení – dle zaměření asistentek (práce s pedigem, práce se senem, kurz lití svíček, kurz trénování paměti, atd.) Na aktivizační programy je potřeba spousta materiálů a pomůcek. Velká část je financována z rozpočtu DS Mitrov. Dále jsou to sponzorské dary (dřívka, látky, materiály). Některé činnosti si klienti hradí sami, např. ženy si nechávají kupovat vlnu k pletení svetrů a ponožek pro svoji rodinu. Aktivizační činnosti se plánují v DS Mitrov vždy v pondělí. (příloha č. 6 ). Každý týden je stanoveno 1 téma, kterému se přizpůsobí všechny aktivizační činnosti, např. v týdnu věnovaném houbaření klienti kreslí houby, vytvářejí modely hub, diskutují na téma houbaření, mohou si i něco uvařit. Aktivizační činnosti probíhají každý týden od pondělí do pátku. Dopoledne probíhají skupinové aktivizační programy od 8.30 hodin do 11.30 hodin Odpoledne probíhají individuální aktivizační činnosti dle individuálního přání klientů. Probíhají od 12.00 hodin Vždy je brán zřetel na individuální přání a potřeby klientů.

17

4.2 Domov pro seniory Velké Meziříčí V domově pro seniory ve Velkém Meziříčí je vedoucí pracovních terapií zodpovědná za další tři sociální asistentky. Požadavky na vzdělání sociálních asistentek je maturita a 150 – ti hodinový kurz pracovníka v sociálních službách. Během roku se sociální asistentky zúčastňují kurzů a školení. Aktivizační programy jsou stejně jako v DS Mitrov financovány z rozpočtu domova a sponzorských darů. Aktivizační činnosti probíhají každý všední den od 9.30 hodin do 11.30 hodin a odpoledne probíhají individuální činnosti. V domově pro seniory ve Velkém Meziříčí se aktivizační činnosti předem neplánují, každá sociální asistentka si se svojí skupinou klientů vytváří program činností sama. Vždy je brán zřetel na individuální přání a potřeby klientů.

18

5 Aktivizace seniorů U seniorů je nutno udržovat a zdokonalovat zachované schopnosti a dovednosti a povzbuzovat je k aktivitám na rovině tělesné, duševní i sociální. Aktivizační činnosti by měli z dlouhodobého hlediska podporovat udržení dobré fyzické i mentální kondice a zároveň se podílet na rozvoji a udržení soběstačnosti. Je známo, že chceme-li člověku pomáhat a podporovat jej, je počátkem úspěchu vzájemné porozumění a navázání kvalitního vztahu. Protože aktivizace je také jednou z forem pomoci a podpory, je nutné získat na začátku klientovu důvěru a dokázat vysvětlit význam a smysl činností. Snaha o aktivizaci obyvatel domova nesmí být násilná a musí respektovat vůli a možnosti klientů. Je třeba respektovat osobnost klientů, jejich vůli, aktivitu i pasivitu. Při přípravě aktivit seniorů je třeba respektovat některá specifika. Každý senior má jiné životní zkušenosti, což ovlivňuje zájem o konkrétní druhy aktivizačních činností a odmítání činností jiných. Činnosti musí odpovídat individuálnímu tempu seniora. Činnost musí mít smysl. Důležité je hodnocení činnosti a jejich výsledku. Vždy je žádoucí pozitivní ohlas. Činnost musí být přiměřená schopnostem člověka, fyzickým i mentálním. Nesmí vést k neúspěchu, ponížení a pocitu vlastní nemohoucnosti. Senior je schopen sám posoudit výsledek své práce. Aktivita je způsob, jak člověk může přežít, uspokojit své potřeby, zpříjemnit si život, vytvořit něco co ho přesahuje (Kalvach, 2004).

5.1 Komunikace – základ aktivizačního programu „Člověk potřebuje mluvit, potřebuje, aby ho někdo slyšel a poslouchal, aby měl pocit sounáležitosti s ostatními lidmi a mohl tak existovat“ (Pichaud, 1998, str. 82). Formy lidské komunikace lze rozdělit podle Vybírala (2000) na verbální (užití jazyka a jazykových prostředků) a neverbální (beze slov, např. gesty, postojem těla, mimikou pohledy očí, tělesným kontaktem). Právě neverbální komunikace je při práci se seniory velice důležitá, jak uvádí Zgola (2003, str. 244): „Zodpovědnost za to, aby osoba rozuměla a bylo rozuměno jí, leží na pečovateli“. Dalším důležitým principem efektivní 19

komunikace je nastolit a podporovat partnerství, vzájemnou důvěru a úctu. Při komunikaci je důležité zaujmout vhodnou pozici, nebýt ani příliš blízko ale také ani příliš daleko, od osoby s kterou komunikujeme. Podle Vybírala (2000) máme čtyři hlavní funkce našeho komunikování. Jsou to: informovat (informativní funkce), instruovat (instruktážní funkce), přesvědčit (persuazivní funkce), pobavit (zábavní funkce). Při komunikaci s geriatrickým pacientem je důležité respektovat zpomalení myšlení člověka. Při komunikaci omezujeme rušivé vlivy (rádio, televize) a důležité informace opakujeme. (Zgola, 2003) „Je dobré mít na paměti: Jaký signál vysílám, takový dostávám.“ (Straková, 2008, str. 93)

5.2 Formy aktivizačních programů v domovech pro seniory 5.2.1 Výtvarná činnost „Potřeba jednat, být činný tkví hluboko v lidské osobnosti. Výtvarná výchova této potřebě odpovídá v největší míře a zvlášť účinným způsobem: vlastní činnost je tu mnoha nitkami spojena se zážitkovou sférou lidského života s psychickými obsahy, které mají nezřídka citový přízvuk. Činnost ve výtvarné výchově je vždy činností radostnou a je tedy i formou aktivní rekreace. Nese v sobě prvky komunikace, vizuálního sdělení adresovaného druhým“ (Uždil, 1980, str.7 ). Výtvarná činnost má pro člověka mnohostranný význam. Vnímání barev, tvarů v přírodě, stykem s uměleckými díly, vlastními tvořivými pokusy se podněcuje zrak, hmat, motorika, cvičí se paměť pro tvary a barvy. Výtvarné vnímání vede člověka k přemýšlení, rozvoji představivosti a fantazie. Dává přednost tvořivému procesu před výkonem. Výtvarná činnost zahrnuje tyto oblasti: kreslení, malování, modelování a plošné vytváření a konstruování (práce s přírodninami, textilem, papírem, jinými přírodními materiály).

20

Výtvarné techniky, materiály potřeby a pomůcky plní ve výtvarné výchově funkci didaktických prostředků. Promyšleně vybrané a zvolené techniky, materiály a pomůcky ovlivňují spolu s dalšími faktory způsob výtvarného myšlení a navozují určitý způsob přístupu k výtvarnému řešení úkolu. Tradiční techniky: kresba, malba, modelování, konstruování. Vedla tradičních technik lze využívat i technik nových – tzv. kombinovaných (použití více technik dohromady, např. proškrabávání tužové kresby na voskovém podkladě), (Kohlová, 1996).

5.2.2 Společná posezení – „Kavárničky“ Mohou působit dojmem pasivního prožívání času. Opak je pravdou. Předchází jim příprava čaje, kávy popřípadě chlebíčků nebo zákusků. Senioři mají možnost u kávy a zákusku probrat uplynulý týden a následující společenské akce. Z terapeutického hlediska usnadňují seniorům cestu ke společným kontaktům a hrají důležitou roli při navazování nových kontaktů.

5.2.3 Společenské, vzdělávací a kulturní programy Domovy pořádají společenské akce v prostorech domova, klienti mohou navštěvovat i kulturní akce mimo domov, dle svého přání. Zařízení organizují výlety do blízkých i vzdálenějších míst. Pořádají se skupinové oslavy svátků a narozenin. Dále se pořádají kulturní akce, spojené například s Velikonoci, masopustem, pálení čarodějnic, Vánoci, atd. V rámci těchto akcí navštěvují domovy žáci základních a středních škol nebo muzikanti. Klienti mají současně kulturní zážitek a kontakt s okolním světem. Vzhledem k zdravotnímu stavu klientů je většina kulturních akcí soustředěna do prostorů domova.

5.2.4 Příprava a vydávání domovského časopisu Časopis slouží jako informační servis pro obyvatele domu ale i pro jejich rodiny a návštěvníky. Na přípravě časopisu se podílí zaměstnanci domova s jejich obyvateli. Obyvatelé mohou dodávat příspěvky do časopisu, obohatit ho a výtvarné a literární práce. 21

5.2.5. Duchovní služby Duchovní práce je zaměřena na seniory a jejich sociální prostředí. Pracovníci a pracovnice duchovní služby, navštěvují nemocné, konají bohoslužby. Duchovní péče nabízí pacientům návštěvy u lůžka, rozhovory, bohoslužby na pokoji, v kapli nebo prostoru pro mrtvé, pomazání nemocných, rozhřešení, svátost umírajících, požehnání a společnou modlitbu (Schuler, 2010). Provázejí věřící životem i smrtí. V domově pro seniory Mitrov a Velké Meziříčí je nabízena tato duchovní péče: A)Mše svatá Mše svatá probíhá v domovech pravidelně, jednou za měsíc. Je pod vedením faráře. Chodící klienti se zúčastňují mše v kapli a imobilní klienty navštěvuje farář osobně na pokojích. B)Ekumenická setkávání Ekumenická setkávání jsou nepravidelná. Setkávají se lidé různých církví, pod vedením faráře. C)Setkávání s pastoračním pracovníkem Pastorační pracovník přichází do domova pro seniory a navštěvuje klienty na pokojích, kde se s nimi modlí. D)Duchovní koutek Duchovní koutek je umístěn v kapli. Klienti mají možnost ho kdykoli navštívit a mohou číst z náboženských textů. Období stáří je třeba učinit důstojnou etapou lidského života. Vynechání duchovní oblasti může přimést degradaci stáří. Člověk hodnotí svůj život jeho pozitiva i negativa. Člověk řeší, kdo lidskému chování dá poslední smysl, případně jakou to všechno bude hrát roli na věčnosti. V domově bydlí obyvatelé, členové různých církví i lidé bez vyznání. Evangelická a katolická církev, mají v domově pravidelně bohoslužby. Setkání prohlubuje a naplňuje duchovní život obyvatel. (příloha číslo 7 )

22

5.2.6 Mozkový trénink Techniky mozkového tréninku směřují k posílení koncentrace, formulování slov, vnímání.

Zkvalitňují

vyjadřování,

fantazii,

logické

myšlení

a

dlouhodobou

nebo krátkodobou paměť (Kalvach, 2004). Kapacita paměti je stejná po celý život, záleží na tom, jak je používána, zatěžována, procvičována. Mozek se chová jako kterýkoli jiný orgán v těle, když není dostatečně zapojený do funkce, zakrňuje (Suchá, 2007). Důležitý je také dostatek spánku, pravidelný režim, vhodná vyvážená strava popřípadě užívání vhodných potravinových doplňků (např. Ginko-biloba, Lecithin). Na kognitivní funkce výrazně působí cvičení a pohyb. V domově pro seniory je hojně používáno pro posilování paměti např. pexeso, různé rébusy a luštění křížovek. (příloha číslo 8)

5.2.7 Kondiční cvičení Ve stáří je nutné pravidelně provádět tělesná i duševní cvičení, která ovlivňují biologické děje v organismu a podporují kognitivní funkce.(Klevetová, 2008). Kondiční cvičení není medicínským postupem, ale pouze součást rehabilitačního ošetřovatelství. Jeho význam je preventivní, je zaměřen na celkovou fyzickou aktivizaci klienta. Jeho hlavními cíli jsou udržení a zvýšení tělesné zdatnosti, udržení úrovně aktivní hybnosti, podpora krevního oběhu a dýchání. Vedle toho má významný pozitivní vliv na psychiku člověka (Kalvach, 2004). Kondiční cvičení skupinové Motivovat seniora ke cvičení je velmi obtížné. Štilec (2004) uvádí, že nestačí pouze racionální zdůvodnění – tedy, že cvičení je zdravé - důraz klade na emoční prožívání, kterým je hlavně radost z pohybu a dobré atmosféry. Pro aktivizačního pracovníka je důležité, že nejvíce motivující je pro seniora vytvoření příznivého prostředí, dobrá nálada a upřednostňování skupinových cvičení. Cvičební program pro seniory musí respektovat věková specifika, zdravotní stav člověka, zdatnosti, pohybové dovednosti a motivaci. Pohyb musí navodit uvolnění, psychickou pohodu, radost a spontánní prožitek klientů.

23

Kondiční cvičení individuální Není – li klient schopen účastnit se skupinových cvičení, měla by mu být poskytnuta možnost individuálního cvičení na lůžku. Při pasivním procvičování (tj. v případech kdy člověk není schopen sám se pohybovat, končetinou cvičí terapeut) se postupuje od velkých kloubů po malé. Seniorská dekondice a nedostatečné zatěžování svalů jsou jednou z nejčastějších příčin pádů. Výcvik chůze je prevencí před imobilitou a ztrátou soběstačnosti.

5.2.8 Ruční práce Když člověk pronikne do světa ručních prací, zjišťuje, že příroda kolem nás, listy, květy, barvy nás inspirují. Vyrobit něco vlastníma rukama přináší pocit radosti a uspokojení. Pletení, háčkování, vyšívání se uplatňuje už po generace. Své uplatnění nachází i v současnosti. Ruční práce jsou oblíbené především u žen.

5.2.9 Muzikoterapie Hudba, zpěv a pohyb k sobě neodmyslitelně patří a provází nás během celého života. Hudba zmírňuje strach a dokáže snižovat psychickou zátěž, koncentruje naši mysl, ovlivňuje řadu procesů v našem těle a utváří duševní rovnováhu. „Současná problematika muzikoterapie pokládá muzikoterapii za centrální obor v psychologii, protože hudba dokáže proniknout do duše hlouběji a bezprostředněji než slova. V naší zemi využití muzikoterapie stále stoupá (Šimanovský, 2001, str. 21).

5.2.10 Canisterapie Živá zvířata, patří do života starých lidí. Živí tvorové poskytují společnost, příjemně stimulují hmat. Klientům v domově pro seniory zkvalitňují vysokou měrou život. Zvířata dokážou v lidech probouzet nejlepší vlastnosti. Tajemství tkví v psích očích a bezvýhradném psím přijetí každého z nás. Styk se zvířaty pomáhá vyvolat vzpomínky na domov. Pouhé pohlazení zvířete, zvedá náladu klientů a dodává stimul k životu. Jsou zdrojem radosti a zároveň podnětem k hovoru (Walsh, 2009).

24

5.2.11 Speciální aktivizační programy v Domově pro seniory Mitrov A) Dramaterapie „Využití divadla k nedivadelnímu účelu, tedy k účelu, který prvotně nesleduje uměleckou hodnotu či estetický zážitek. Jeho cílem je jakési praktičtější využití dramatu. Lze ho rozdělit na dvě skupiny: a) divadlo (drama) edukační prostředek, b) divadlo (drama) prostředek léčby (terapie) (Valenta, 2011, str. 12).“ Dramatický spolek byl v domově pro seniory Mitrov založen před deseti lety. Klienti secvičují pohádky a kulturní pásma k lidovým tradicím během kalendářního roku. Svoje představení prezentují na setkávání seniorů a na různých soutěžích. Divadelní představení je určeno i pro děti mateřských a základních škol. Kostýmy a kulisy si klienti vyrábějí sami v rámci dílny a výtvarného kroužku. Dramatické umění působí na všechny smysly člověka. Současně je používáno mnoha uměleckých

výrazových

prostředků

(hudba,

řeč,

výtvarné

umění).

Význam

dramatického umění vidíme v tom, že je člověk neprožívá sám, nýbrž s mnoha jinými lidmi. Důležitou formou dramatické činnosti je předčítání z knih, společné sledování televize, poslech rádia. B) Práce s rostlinami a půdou Práce s rostlinami a půdou v sobě nese důležitý prvek kontaktu s živou přírodou. V domově pro seniory Mitrov mají klienti možnost pěstovat květiny a zeleninu dle svých možností a představ. Sází, okopávají, zalévají, pozorují, jak rostlina roste, povídají si s ní, cítí ji. To vše působí blahodárně na psychiku starých lidí. Další skupině lidí, která nemá dostatek sil obdělávat vlastní záhonek, tak jim dobrou službu udělá květináč nebo truhlík. Stačí naplnit květník správnou směsí a mohou pěstovat cokoli. Při zalévání si prohlížejí rostliny zblízka, těší se z jejich zdravého vzrůstu, přemisťují ty nejkrásnější květiny na nejlepší místo, uštipují zvadlé listy a kontrolují, zda nejsou některé rostliny napadeny nemocemi a škůdci. Práce s květinami nebo jinými rostlinami zpomaluje degenerativní procesy a obohacuje citovou oblast člověka. (Zahrada v kořenáčích po celý rok, 2004) 25

C) Práce s pedigem Práce s pedigem je snadná, jedná se o materiál doporučovaný arteterapií. Pletení z pedigu zvládne jak začátečník, tak profesionál při jeho zpracování bude mít co objevovat. Pedig je přírodní materiál, který se k nám dováží ze subtropického pásma. Jedná se o vzdušné kořeny palmy calamus ratang. Pedig rychle nasává vodu a tím se stává pružnějším, práce s ním je jednodušší než s jinými materiály. Další výhodou je i délka prutu, která umožňuje náročnější druhy výpletů. K pletení z pedigu se využívá široká škála barev (Svobodová, 2007). (příloha číslo9 )

5.2.12 Speciální aktivizační programy v Domově pro seniory Velké Meziříčí A) Univerzita třetího věku Výuka na univerzitě třetího věku ve Velkém Meziříčí probíhá od 19. 4. 2011. Výuka je primárně určena seniorům z domovů pro seniory a uživatelům domovů pro osoby se zdravotním postižením na Vysočině. Od 1. 9. 20011 byla zahájena výuka nového kurzu pod názvem: „Zdravý životní styl seniorů“, za spolupráce s Vysokou školou polytechnickou Jihlava. Senioři mají možnost vyzkoušet si nový způsob výuky a dozvědět se nové a zajímavé informace. Mezi probíraná témata patří například: Tajemství paměti a tóny hudby zdokonalují a léčí, Člověk a náboženství, Společenská zábava a konverzace. Součástí kurzu s názvem „Zdravý životní styl seniorů“ jsou přednášky zaměřené na správné stravování, pohyb, životosprávu seniorů, mezilidské vztahy a trénování paměti. Výuka probíhá jednou za dva týdny v učebně domova pro seniory ve Velkém Meziříčí. Výuka je rozdělena do dvou skupin. První skupina jsou uživatelé domovů pro seniory a osoby se zdravotním postižením Kraje Vysočina a druhá skupina je z řad veřejnosti a ze spádové oblasti Velké Meziříčí. B) Keramická dílna „Hlína tě provází po celý život. Je zdrojem potravy, obléká tě, jíš z ní, bydlíš v ní a nakonec tě do ní položí. Jediné co se z hlíny nikdy nevyrobí,jsouzbraně“ (Kýrová, 2003, str. 6 ).

26

Každý klient si při práci s hlínou vzpomene na šťastné dětství, kdy stlačováním bláta stavěl hráze v kalužinách. Červeno – šedá hlína je výborný přírodní materiál. Hlína se dá tvarovat, hníst, dá se z ní vyrábět mnoho věcí. Kouzelný svět keramiky povzbuzuje tvořivost a kreativitu. Klient má radost ze smysluplné práce. Výrobkem může potěšit své okolí i rodinu. Výrobky zdobí interiér domova, společenské prostory, například jídelnu, chodby. Svými výrobky se prezentují na výměnných výstavách mezi domovy seniorů (Chavariia, 1999). (příloha číslo 10 )

27

Praktická část V praktické části je popsána metodika výzkumné práce, charakteristika respondentů a místa výzkumu, výsledky výzkumu.

6 Metodika výzkumné práce Předložená bakalářská práce je teoreticko – výzkumná. Jako výzkumnou metodu jsem si zvolila kvantitativní výzkum pomocí dotazníkového šetření. Otázky v dotazníku byly uzavřené, otevřené, polootevřené. Celkem respondenti odpovídali na 14 otázek. Dotazníky byli zcela anonymní a byly rozdány obyvatelům domova pro seniory Mitrov a Velké Meziříčí. V každém domově bylo rozdáno 70 dotazníků. Z domova pro seniory Mitrov se vrátilo 56 dotazníků, 2 dotazníky jsem musela vyřadit, kvůli nedostatečnému vyplnění. K výzkumu bylo tedy použito 54 dotazníků. Z domova pro seniory Velké Meziříčí se mi vrátilo 55 zcela vyplněných dotazníků. Celkem bylo k výzkumu použito 109 dotazníků. Dotazník je zařazen jako příloha v závěru bakalářské práce. (příloha číslo 11)

7 Charakteristika respondentů a místa výzkumu Výzkum byl prováděn ve dvou vybraných domovech pro seniory. V domově pro seniory Mitrov, který je umístěn v budově bývalého zámku nedaleko města Strážek a v Domově pro seniory Velké Meziříčí, který je umístěn v nově postavené budově na okraji města Velké Meziříčí Výzkumnou skupinou byli obyvatelé domovů. Do výzkumu bylo zahrnuto 109 respondentů, z toho bylo 64 respondentů žen a 55 respondentů mužů. Nejčetnější věkovou skupinu tvořili respondenti ve věku od 66 – 85 let a to 82 respondentů.

28

8 Analýza a interpretace výsledků Otázka č. 1 Jakého jste pohlaví? a) Muž b) Žena Tab. 1 Pohlaví respondentů – Domov pro seniory Mitrov

Pohlaví

Počet

%

Muži

23

42,6

Ženy

31

57,4

Celkem

54

100,0

muži

ženy

35 30 25 20 15 10 5 0

Graf. 1 Pohlaví respondentů – Domov pro seniory Mitrov

29

Tab. 2 Pohlaví respondentů – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Pohlaví

Počet

%

Muži

22

40,0

Ženy

33

60,0

Celkem

55

100,0

35 30 25 20 15 10 5 0 Muži

Ženy

Graf. 2 Pohlaví respondentů – Domov pro seniory Velké Meziříčí

V první otázce jsem zjišťovala pohlaví respondentů. V domově pro seniory Mitrov se výzkumu zúčastnilo celkem 54 respondentů z toho 23 mužů to je 42,6 % a 31 žen to je 57,4%. V domově pro seniory Velké Meziříčí se výzkumu zúčastnilo celkem 55 respondentů z toho 22 mužů to je 40,0% a 33 žen to je 60,0%.

30

Otázka č. 2 Jaký je Váš věk? a) 55 a méně b) 56 – 65 let c) 66- 75 let d) 76 – 85 let e) 86 a více let Tab. 3 Věk respondentů – Domov pro seniory Mitrov Věk

Počet

%

55 a méně

1

1,9

56 – 65 let

3

5,6

66 – 75 let

18

33,3

76 – 85 let

27

50,0

86 a více let

5

9,2

Celkem

54

100,0

30 25 20 15 10 5 0 55 a méně

56 – 65 let

66 – 75 let

76 – 85 let

86 a více let

Graf. 3 Věk respondentů – Domov pro seniory Mitrov

31

Tab. 4 Věk respondentů – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Věk

Počet

%

55 a méně

3

5,5

56 – 65 let

10

18,2

66 – 75 let

23

41,8

76 – 85 let

14

25,5

86 a více let

5

9,0

Celkem

55

100,0

25 20 15 10 5 0 55 a méně

56 – 65 let

66 – 75 let

76 – 85 let

86 a více let

Graf 4 Věk respondentů – Domov pro seniory Velké Meziříčí

V druhé otázce jsem zjišťovala věk respondentů v domovech pro seniory. V domově pro seniory Mitrov bylo nejvíce respondentů ve věku 76 – 85 let a to 27 osob to je 50,0%. Ve věkovém rozmezí 66 – 75 let bylo 18 respondentů to je 33,3%. Dále 86 a více let bylo 5 respondentů to je 9,2%, ve věkovém rozmezí 56 – 65 let byli 3 respondenti to je 5,6% a 55 a méně let měl pouze jeden respondent to je 1,9%. V domově pro seniory Velké Meziříčí bylo nejvíce respondentů ve věku 66 – 75 let a to 23 osob to je 41,8%. Ve věku 76- 85 let bylo 14 respondentů to je 25,5%. Ve věku 55 až 65 let je 10 respondentů to je 18,2%. Ve věku 86 a více let je 5 respondentů to je 9,0% a ve věku méně jak 55 let jsou 3 respondenti to je 5,5%.

32

Otázka č. 3 Máte zájem o nabízené aktivizační činnosti? a) ne b) ano Tab. 5 Máte zájem o nabízené aktivizační činnosti? – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Ne

13

24,1

Ano

41

75,9

Celkem

54

100,0

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 ne

ano

Graf 5 Máte zájem o nabízené aktivizační činnosti? – Domov pro seniory Mitrov

33

Tab. 6 Máte zájem o nabízené aktivizační činnosti? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Ne

16

29,1

Ano

39

70,9

Celkem

55

100,0

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 ne

ano

Graf 6 Máte zájem o nabízené aktivizační činnosti? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

V třetí otázce jsem zjišťovala, zda obyvatelé domovů mají zájem o nabízené aktivizační činnosti. V domově pro seniory o nabízené aktivizační činnosti projevilo zájem 41 respondentů to je 75,9% a 13 respondentů o nabízené programy zájem nemá to je 24,1%. V domově pro seniory Velké Meziříčí má zájem o nabízené aktivizační programy 39 respondentů to je 70,9% a 16 respondentů to je 29,1% odpovědělo, že zájem o nabízené programy nemá. Klienti, kteří odpověděli, že nemají zájem o aktivizační činnosti, dále ve vyplňování dotazníku nepokračovali.

34

Otázka č. 4 Jakým aktivizačním programům dáváte přednost? a) individuálním b) skupinovým Tab. 7 Jakým aktivizačním programům dáváte přednost? – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Individuálním

11

26,8

Skupinovým

30

73,2

Celkem

41

100,0

35 30 25 20 15 10 5 0 Individuálním

skupinovým

Graf 7 Jakým aktivizačním programům dáváte přednost? – Domov pro seniory Mitrov

35

Tab. 8 Jakým aktivizačním programům dáváte přednost? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Individuálním

12

30,8

Skupinovým

27

69,2

Celkem

39

100,0

30 25 20 15 10 5 0 Individuálním

Skupinovým

Graf 8 Jakým aktivizačním programům dáváte přednost? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Ve čtvrté otázce jsem zjišťovala, jakým aktivizačním programům dávají klienti domovů pro seniory přednost, zda individuálním nebo skupinovým. V domově pro seniory Mitrov dává přednost skupinovým aktivizačním programům 30 respondentů to je 73,2% a individuálním 11 klientů to je 26.8%. V domově pro seniory Velké Meziříčí dává skupinovým aktivizačním programům přednost 27 respondentů to je 69,2% a individuálním 12 respondentů to je 30,8%.

36

Otázka č. 5 Máte pohybové omezení, které by Vám bránilo v účasti na aktivizačních programech? a) Ne b) Ano Tab. 9 Pohybové omezení, které by bránilo klientům v účasti na aktivizačních programech – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Ne

30

73,2

Ano

11

26,8

Celkem

41

100,0

Ne

Ano

35 30 25 20 15 10 5 0

Graf 9 Pohybové omezení, které by bránilo klientům v účasti na aktivizačních programech – Domov pro seniory Mitrov

37

Tab. 10 Pohybové omezení, které by bránilo klientům v účasti na aktivizačních programech – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Ne

20

51,3

Ano

19

48,7

Celkem

39

100,0

Ne

Ano

20,2 20 19,8 19,6 19,4 19,2 19 18,8 18,6 18,4

Graf 10 Pohybové omezení, které by bránilo klientům v účasti na aktivizačních programech – Domov pro seniory Velké Meziříčí V páté otázce jsem zjišťovala, zda obyvatelé domovů mají nějaké pohybové omezení, které by jim bránili v účasti na aktivizačních programech. V domově pro seniory Mitrov má pohybové omezení 11 respondentů to je 26,8%, 30 respondentů uvedlo, že nemá pohybové omezení, které by jim bránilo na účasti na aktivizačních programech to je 73,2%. V domově pro seniory Velké Meziříčí má pohybové omezení 19 respondentů to je 48,7%, 20 respondentů uvedlo, že nemá pohybové omezení, které by jim bránilo v účasti na aktivizačních programech to je 51,3%.

38

Otázka č. 6 Ovlivňuje Váš zdravotní stav možnost zúčastnit se kulturního, společenského a duchovního života v domově pro seniory? a) Ne b) Ano Jak:……………………. Tab. 11 Ovlivňuje Váš zdravotní stav možnost zúčastnit se kulturního, společenského a duchovního života v domově pro seniory? – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Ne

33

80,5

Ano

8

19,5

Celkem

41

100,0

Ne

Ano

35 30 25 20 15 10 5 0

Graf 11 Ovlivňuje Váš zdravotní stav možnost zúčastnit se kulturního, společenského a duchovního života v domově pro seniory? - Domov pro seniory Mitrov

39

Tab. 12 Ovlivňuje Váš zdravotní stav možnost zúčastnit se kulturního, společenského a duchovního života v domově pro seniory? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Ne

30

76,9

Ano

9

23,1

Celkem

39

100,0

Ne

Ano

35 30 25 20 15 10 5 0

Graf 12 Ovlivňuje Váš zdravotní stav možnost zúčastnit se kulturního, společenského a duchovního života v domově pro seniory? – Domov pro seniory Velké Meziříčí V šesté otázce jsem zjišťovala, zda zdravotní stav brání klientům se zúčastňovat kulturního, společenského a duchovního života v domově. V domově pro seniory Mitrov kladně odpovědělo 8 respondentů to je 19,5%. 2 respondenti uvedli, že jim brání problémy s chůzí, 3 respondenti uvedli problémy se zrakem, ostatní se nevyjádřili. 33 respondentů odpovědělo, že jim jejich zdravotní stav v zapojení nebrání to je 80,5%.V domově pro seniory Velké Meziříčí kladně na otázku odpovědělo 9 respondentů to je 23,1%, 3 respondenti uvedli, že špatně slyší, 2 respondenti uvedli problémy se zrakem, ostatní se nevyjádřili. 30 respondentů odpovědělo, že jim jejich zdravotní stav nebrání v zapojování do aktivizačních činností to je 76,9%

40

Otázka č. 7 Změnili byste nastavený (současný) režim dne v domově pro seniory? a) Ne b) Ano Tab. 13 Změnili byste nastavený (současný) režim dne ve Vašem domově? – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Ne

36

87,8

Ano

5

12,2

Celkem

41

100,0

40 35 30 25 20 15 10 5 0 Ne

Ano

Graf 13 Změnili byste nastavený (současný) režim dne ve Vašem domově? – Domov pro seniory Mitrov

41

Tab. 14 Změnili byste nastavený (současný) režim dne ve Vašem domově? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Ne

4

10,3

Ano

35

89,7

Celkem

39

100,0

40 35 30 25 20 15 10 5 0 Ne

Ano

Graf 14 Změnili byste nastavený (současný) režim dne ve Vašem domově? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

V sedmé otázce jsem zjišťovala, zda by klienti změnili nastavený (současný) režim dne v domově. V domově pro seniory Mitrov by režim dne změnilo 5 klientů to je 12,2%. 36 klientů to je 87,2% je se současným režimem spokojeno. V domově pro seniory Velké Meziříčí by režim dne změnili 4 klienti to je 10,3% a 35 klientů to je 89,7% je se současným režimem spokojeno.

42

Otázka č. 8 Patří mezi Vaše záliby výtvarná činnost? a) Ne b) Ano Jaká:………………………………….. Tab. 15 Patří mezi Vaše záliby Výtvarná činnost? – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Ne

16

39,0

Ano

25

61,0

Celkem

41

100,0

Ne

Ano

30 25 20 15 10 5 0

Graf 15 Patří mezi Vaše záliby Výtvarná činnost? – Domov pro seniory Mitrov

43

Tab. 16 Patří mezi Vaše záliby výtvarná činnost? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Ne

18

45,2

Ano

21

54,8

Celkem

39

100,0

Ne

Ano

21,5 21 20,5 20 19,5 19 18,5 18 17,5 17 16,5

Graf 16 Patří mezi Vaše záliby výtvarná činnost? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

V osmé otázce jsem zjišťovala, zda se obyvatelé domovů pro seniory zabývají výtvarnou činností. V domově pro seniory Mitrov se výtvarnou činností zabývá 25 respondentů to je 61%. 7 respondentů odpovědělo, že je baví vymalovávání, 2 píší ozdobným písmem, 6 respondentů se věnuje malování na hedvábí, ostatní se nevyjádřili. O výtvarnou činnost se nezajímá 16 respondentů, to je 39%. V domově pro seniory Velké Meziříčí se o výtvarnou činnost zajímá 21 respondentů, 13 respondentů chodí do keramické dílny, 6 respondentů rádo lepí, 3 respondenti uvedli, že je baví nažehlovací techniky. Zájem o výtvarnou činnost v domově po seniory Velké Meziříčí neprojevilo 18 respondentů to je 45,2%.

44

Otázka č. 9 Chtěli byste mít v domově zvířata? a) Ne b) Ano Jaká:…………………………………… Tab. 17 Chtěli byste mít v domově zvířata? – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Ne

9

22,0

Ano

32

78,0

Celkem

41

100,0

Ne

Ano

35 30 25 20 15 10 5 0

Graf 17 Chtěli byste mít v domově zvířata? – Domov pro seniory Mitrov

45

Tab. 18 Chtěli byste mít v domově zvířata? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Ne

11

28,2

Ano

28

71,8

Celkem

39

100,0

Ne

Ano

30 25 20 15 10 5 0

Graf 18 Chtěli byste mít v domově zvířata? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

V otázce deváté jsem zjišťovala, zda by chtěli obyvatelé domovů pro seniory v domově zvířata. V domově pro seniory Mitrov by chtělo v domově zvíře 32 respondentů to je 78,0% . 13 respondentů by si přálo mít v domově kočku, psa by chtělo 7 respondentů, králíky by chtělo 5 respondentů, papoušky by chtěli 4 respondenti, 1 respondent uvedl, že by si přál v domově ledního medvěda, ostatní se nevyjádřili. O zvířata zájem nemá 9 respondentů to je 22%. V domově pro seniory Velké Meziříčí má zájem o zvířata 28 respondentů to je 71,8%. Z nejčastějších odpovědí jaká zvířata by chtěli v domově mít, byli opět kočky a to u dvanácti respondentů, dále by obyvatelé uváděli psa a to v deseti odpovědích, ostatní se nevyjádřili. Zájem o zvířata v domově pro seniory Velké Meziříčí nemá 11 obyvatel to je 28,2%.

46

Chtěli byste se o ně starat? a) Ne b) Ano Tab. 19 Chtěli byste se o zvířata v domově starat? – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Ne

22

68,8

Ano

10

31,2

Celkem

32

100,0

Ne

Ano

25 20 15 10 5 0

Graf. 19 Chtěli byste se o zvířata v domově starat? – Domov pro seniory Mitrov

47

Tab. 20 Chtěli byste se o zvířata v domově starat? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Ne

21

75,0

Ano

7

25,0

Celkem

28

100,0

Ne

Ano

25 20 15 10 5 0

Graf 20 Chtěli byste se o zvířata v domově starat? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

V doplňující otázce k otázce deváté, jsem zjišťovala, zda by se obyvatelé chtěli o zvířata v domově starat. V domově pro seniory Mitrov by se o zvířata nechtělo starat 22 respondentů to je 68,8% a 10 respondentů by se o zvířata starat chtělo to je 31,2%. V domově pro seniory Velké Meziříčí by se o zvířata nechtělo starat 21 respondentů to je 75,0% a 7 respondentů odpovědělo, že by se o zvířata starat chtělo to je 25,0%.

48

Otázka č. 10 Patří mezi Vaše záliby zemědělství, práce s půdou? a) Ne b) Ano Tab. 21 Patří mezi Vaše záliby zemědělství, práce s půdou? – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Ne

16

39,0

Ano

25

61,0

Celkem

41

100,0

Ne

Ano

30 25 20 15 10 5 0

Graf 21 Patří mezi Vaše záliby zemědělství, práce s půdou? – Domov pro seniory Mitrov

49

Tab. 22 Patří mezi Vaše záliby zemědělství, práce s půdou? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Ne

33

84,6

Ano

6

15,4

Celkem

39

100,0

Ne

Ano

35 30 25 20 15 10 5 0

Graf 22 Patří mezi Vaše záliby zemědělství, práce s půdou? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

V desáté otázce jsem zjišťovala, zda patří mezi záliby obyvatelů domovů pro seniory zemědělství, práce s půdou. V domově pro seniory Mitrov se zemědělstvím zabývá 25 respondentů to je 61,0% a zájem o zemědělství nemá 16 respondentů to je 16%. V domově pro seniory Velké Meziříčí se o zemědělství a práci s půdou zajímá 6 respondentů to je 15,4% a 33 respondentů to je 84,6% se zemědělství a práci s půdou nezajímá.

50

Otázka č. 11 Máte v oblibě sportovní činnosti? a) Ne b) Ano Jaké…………………… Tab. 23 Máte v oblibě sportovní činnosti? – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Ne

23

56,1

Ano

18

43,9

Celkem

41

100,0

Ne

Ano

25 20 15 10 5 0

Graf. 23 Máte v oblibě sportovní činnosti? - Domov pro seniory Mitrov

51

Tab. 24 Máte v oblibě sportovní činnosti? - Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Ne

29

74,4

Ano

10

25,6

Celkem

39

100,0

Ne

Ano

35 30 25 20 15 10 5 0

Graf 24 Máte v oblibě sportovní činnosti? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

V jedenácté otázce jsem zjišťovala, zda mají klienti domovů zájem o sportovní činnosti a pokud ano tako jaké. V domově pro seniory Mitrov kladně odpovědělo 18 respondentů to je 43,9%. Televizní přenosy rádo sleduje 9 respondentů, aktivnímu cvičení 2 respondenti, 3 respondenti rádi hrají kuželky, 4 respondenti se věnují procházkám. 23 respondentů v oblibě sportovní činnost nemá to je 56,1%. V Domově pro seniory Velké Meziříčí se sportovní činnosti věnuje 10 respondentů, 3 mají rádi procházky a ostatní se nevyjádřili. 29 respondentů sportovní činnosti v oblibě nemá to je 74,7%.

52

Otázka č. 12 Věnujete se rukodělným pracím? a) Ne b) Ano Kterým………………… Tab. 25 Věnujete se rukodělným pracím? – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Ne

23

56,1

Ano

18

43,9

Celkem

41

100,0

Ne

Ano

25 20 15 10 5 0

Graf 25 Věnujete se rukodělným pracím? – Domov pro seniory Mitrov

53

Tab. 26 Věnujete se rukodělným pracím? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Ne

22

56,4

Ano

17

43,6

Celkem

39

100,0

Ne

Ano

25 20 15 10 5 0

Graf 26 Věnujete se rukodělným pracím? – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Ve dvanácté otázce zjišťuji, zda se obyvatelé domovů věnují rukodělným pracím a pokud ano tak kterým. V domově pro seniory Mitrov se rukodělným pracím věnuje 18 respondentů to je 43,9%, 6 respondentů se věnuje pletení z pedigu, 4 respondenti pletení z vlny, ostatní se nevyjádřili. Rukodělným pracím se domově pro seniory Mitrov nevěnuje 23 respondentů to je 56,1%. V domově pro seniory Velké Meziříčí se rukodělným pracím věnuje 17 respondentů to je 43,6%, 3 respondenti se věnují pletení z vlny, ostatní se nevyjádřili. O rukodělné práce nemá zájem 22 respondentů to je 56,4%

54

Otázka č. 13 Můj oblíbený denní čas pro činnost je: a) Dopoledne b) Odpoledne Tab. 27 Oblíbený denní čas pro činnost. – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

Dopoledne

35

85,4

Odpoledne

6

14,6

Celkem

41

100,0

40 35 30 25 20 15 10 5 0 Dopoledne

Odpoledne

Graf 27 Oblíbený denní čas pro činnost. – Domov pro seniory Mitrov

55

Tab. 28 Oblíbený denní čas pro činnost. – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

Dopoledne

32

82,1

Odpoledne

7

17,9

Celkem

39

100,0

35 30 25 20 15 10 5 0 Dopoledne

Odpoledne

Graf 28 Oblíbený denní čas pro činnost. – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Ve třinácté otázce zjišťuji, jaký je oblíbený denní čas pro činnost. V domově pro seniory Mitrov 35 respondentů preferuje dopoledne to je 85,4%. Odpoledne preferuje 6 respondentů to je 14,6%. V domově pro seniory Velké Meziříčí dopoledne zvolilo 32 respondentů to je 82,1%, odpoledne 7 respondentů to je 17,9%.

56

Otázka č. 14 Aktivizačním činnostem bych se nejraději věnoval/la: a) V pracovním týdnu b) O víkendu Tab. 29 Aktivizačním činnostem bych se nejraději věnoval/la. – Domov pro seniory Mitrov

Odpověď

Počet

%

V pracovním týdnu

32

78,0

O víkendu

9

22,0

Celkem

41

100,0

35 30 25 20 15 10 5 0 V pracovním týdnu

O víkendu

Graf 29 Aktivizačním činnostem bych se nejraději věnoval/la. – Domov pro seniory Mitrov

57

Tab. 30 Aktivizačním činnostem bych se nejraději věnoval/la.- Domov pro seniory Velké Meziříčí

Odpověď

Počet

%

V pracovním týdnu

29

74,4

O víkendu

10

25,6

Celkem

39

100,0

35 30 25 20 15 10 5 0 V pracovním týdnu

O víkendu

Graf 30 Aktivizačním činnostem bych se nejraději věnoval/la. – Domov pro seniory Velké Meziříčí

V poslední čtrnácté otázce zjišťuji, kdy se obyvatelé domovů nejraději věnují aktivizační činnosti. V domově pro seniory Mitrov 32 respondentů uvedlo, že v pracovním týdnu to je 78,0%, 9 respondentů to je 22% uvedlo o víkendu. V domově pro seniory Velké Meziříčí 29 respondentů to je 74,4% uvedlo, že se nejraději věnují aktivizačním činnostem v pracovním týdnu, 10 respondentů to je 25,6% o víkendu.

58

Diskuze V této části práce jsou srovnávány předem stanovené výzkumné záměry se získanými daty z výzkumu. Výzkumná otázka číslo 1 Předpokládám, že obyvatelé domovů mají zájem o nabízené aktivizační programy a upřednostňují individuální. První výzkumná otázka se váže k otázce v dotazníku tři a čtyři. Ve třetí otázce jsem zjišťovala, jestli klienti domovů mají zájem o nabízené aktivizační činnosti. Na tuto otázku kladně odpovědělo v DS Mitrov

75,9% respondentů, v DS Velké Meziříčí

70,9% respondentů. Tato část hypotézy se mi potvrdila. Ve čtvrté otázce jsem zjišťovala, jakým aktivizačním programům dávají klienti přednost. V DS Mitrov pouze26,8% respondentů volilo individuální programy. V DS Velké Meziříčí volilo individuální aktivizační programy 30,8 respondentů. Tato část výzkumné otázky se mi nepotvrdila, respondenti preferují skupinové aktivizační programy. Výzkumná otázka číslo jedna se mi potvrdila částečně. Obyvatelé domovů mají zájem o aktivizační činnosti, ale upřednostňují skupinové programy pře individuálními. Výzkumná otázka číslo 2 Domnívám se, že zdravotní stav klientů v domovech pro seniory nebo jejich pohybové omezení jim brání zúčastnit se společenského, kulturního a duchovního života. Tato výzkumná otázka se vztahovala k otázce páté a šesté. V šesté otázce jsem se ptala, zda mají klienti pohybové omezení, které by jim bránilo v účasti na aktivizačních programech. V DS Mitrov záporně odpovědělo 73,2% respondentů a v DS Velké Meziříčí záporně odpovědělo 51,3% respondentů. V šesté otázce jsem se ptala, zda jsou klienti limitováni v účasti na aktivizačních programech svým zdravotním stavem. V DS Mitrov na tuto otázku záporně odpovědělo 80,5% respondentů, v DS Velké Meziříčí záporně odpovědělo 76,9% respondentů. Ze získaných výsledků vyplívá že, klienti domovů nejsou omezeni jejich zdravotním stavem ani pohybovým omezením, které by 59

jim bránilo v účasti na aktivizačních programech. Domnívám se že, klienti takto odpovídali i přes to že jsou často pohybově omezeni, ale na skupinky dochází nebo jsou dopravováni za pomocí sociálních pracovnic domovů Tato výzkumná otázka se mi nepotvrdila. Výzkumná otázka číslo 3 Myslím si, že současný režim dne v domově klientům plně vyhovuje. Tato výzkumná otázka se vztahuje k otázce číslo sedm. V této otázce jsem se ptala, zda nastavený (současný) režim dne klientům domovů vyhovuje. V domově pro seniory Mitrov by současný režim dne neměnilo 36 klientů to je 87,8%. V domově pro seniory Velké Meziříčí by nastavený režim dne neměnilo 35 klientů to je 89,7%. Tato výzkumná otázka se mi potvrdila. Současný režim dne klientům vyhovuje. Výzkumná otázka číslo 4 Myslím si, že klienti domovů by chtěli mít v domově živá zvířata a chtěli by se o ně starat. Tato výzkumná otázka se vztahuje k otázce číslo devět. V DS Mitrov by zvířata v domově chtělo 78% respondentů, v DS Velké Meziříčí má zájem o zvířata 71,8% respondentů. V DS Mitrov by se o ně nechtělo starat 68,8% respondentů, v DS Velké Meziříčí by se o ně nechtělo starat 75% respondentů. Tato výzkumná otázka se mi potvrdila částečně. Obyvatelé domovů by chtěli mít v domově zvířata, ale nechtěli by se o ně starat. Výzkumná otázka číslo 5 Domnívám se, že nabízené výtvarné, sportovní, rukodělné a jiné činnosti jsou nabízené v dostatečném rozsahu a klientům vyhovují. Tato výzkumná otázka se vztahovala k otázce osm, deset, jedenáct a dvanáct. V těchto otázkách jsem zjišťovala, kterým aktivizačním programům dávají klienti přednost a čemu se rádi věnují. Z odpovědí vyplívá, že každý klient si v nabídce aktivizačních

60

programů vybere ten svůj oblíbený a tomu se věnuje. Tato výzkumná otázka se mi potvrdila. Výzkumná otázka číslo 6 Předpokládám, že aktivizační činnosti jsou klientům nabízeny ve dnech a časech, které jim nejvíce vyhovují. Tato výzkumná otázka se vztahovala k otázce číslo třináct a čtrnáct. V otázce třinácté jsem zjišťovala který denní čas je u klientů pro činnost oblíbený. V domově pro seniory Mitrov odpovědělo 85,4% respondentů dopoledne, v domově pro seniory Velké Meziříčí odpovědělo 82,1% respondentů také dopoledne. Na otázku čtrnáctou odpovědělo 78,0% respondentů, že by se nejraději věnovali aktivizačním činnostem v pracovním týdnu. V DS Velké Meziříčí by se aktivizačním programům věnovalo v pracovním týdnu 74,4% respondentů. Tato výzkumná otázka se mi tedy potvrdila, aktivizační programy jsou poskytovány v dnech a časech, které klientům nejvíce vyhovují.

61

Závěr Aktivizace seniorů je poměrně novým oborem. Má charakter terapeutický i sociální. Touto prací jsem se snažila popsat používané aktivizační programy v domovech pro seniory. Během výzkumné práce jsem měla možnost poznat v jednotlivých domovech pro seniory, jak senioři žijí, v čem se změnil jejich život po nástupu do domova a čím si nejraději vyplňují volný čas v domově. Setkala jsem se s novými metodami a technikami výtvarných a rukodělných prací. Měla jsem možnost poznat tvořivou atmosféru a nadšení seniorů v pracovních dílnách, radost při práci na zahradě. V teoretické části jsem uvedla čtenáře do prostředí domovů, dále jsem popsala členění služeb domovů, fyzické i psychické změny, které přichází spolu se stářím, zajištění sociální péče v domovech a v poslední kapitole jsem popsala samotné aktivizační programy. Čerpala jsem z odborné literatury, pokusila jsem se popsat důležitost a typy aktivizace v domovech pro seniory. V literatuře jsem hledala možnosti jak vhodně aktivizovat starého člověka jak v rovině duševní, somatické tak sociální. Vytvořila jsem přehled příkladů aktivizace ve vybraných domovech pro seniory. V empirické části jsem se zaměřila na Domov pro seniory Mitrov a domov pro seniory Velké Meziříčí, kde jsem výzkum prováděla. Pomocí dotazníkového šetření mezi klienty domovů jsem zjišťovala, zda klienti mají zájem o aktivizační programy, jaké aktivizační programy jim nejvíce vyhovují a popřípadě co by chtěli změnit. Z výsledků mého výzkumu vyplynulo, že obyvatelé obou domovů se nabízených aktivizačních programů zúčastňují v hojném počtu a rádi. I když se najdou i tací, kteří raději tráví svůj čas o samotě. Nabídka aktivizačních programů klientům vyhovuje a jsou ve většině spokojeni i s časem, kdy aktivizační programy probíhají. V domovech pro seniory jsou klienty preferovány skupinové aktivizační činnosti, myslím si, že je to z důvodu získávání nových sociálních kontaktů mezi klienty. Výborné jsou možnosti kulturního a společenského vyžití klientů. V obou zařízeních. Probíhá řada společenských setkání, koncertů a domovy se stávají organizátory společenských a kulturních akcí. Klienti domovů projevují zájem o zvířata, především o psy a kočky. Rádi by je v domově měli, avšak podle výzkumu by se o ně nechtěli starat. Myslím si, že je to z důvodu velké zodpovědnosti. 62

Cílem mé práce bylo zmapovat nabídku aktivizačních programů v domovech pro seniory a jejich využití klienty. Domnívám se, že cíl mé práce se podařilo naplnit a práce poskytuje obraz o používaných aktivizačních metodách v domovech pro seniory a o tom, že nabízené aktivizační činnosti jsou klienty, kteří nejsou zcela upoutáni na lůžko dostatečně využívány. Závěrem bych chtěla říct, že na aktivizaci starého člověka nelze rezignovat a aktivity by měly u seniora vytvářet pocit potřebnosti.

63

Seznam použité literatury 1. Kronika Domova pro seniory Mitrov 2. VÁGNEROVÁ, Marie. Vývojová psychologie. 1. vyd. Praha: Portál, 2000. ISBN 807178-308-0. 3. POKORNÁ, Andrea. Komunikace se seniory. 1. vyd. Praha: Grada publishing, a.s., 2010. ISBN 978-80-247-3271-8. 4. STUART- HAMILTON, Ian. Psychologie stárnutí. 1. vyd. Praha: Portál, 1999. ISBN 80-7178-274-2. 5. PICHAUD, Clément. Soužití se staršími lidmi. 1. vyd. Praha: Portál, 1998. ISBN 807178-184-3. 6. HAŠKOVCOVÁ, Helena. Fenomén stáří. 2. vyd. Praha: Havlíček Brain Team, 2010. ISBN 978-80-87109-19-9. 7. VYBÍRAL, Zdeněk. Psychologie lidské komunikace. 1. vyd. Praha: Portál, 2000. ISBN 80-7178-291-2. 8. SCHULER, Matthias a Peter OSTER. Geriatrie od A do Z pro sestry. 1. vyd. Praha: Grada publishing, a.s., 2010. ISBN 978-80-247-3013-4. 9. KALVACH, Zdeněk, Zdeněk ZADÁK, Roman JIRÁK, Helena ZAVÁZALOVÁ a Petr SUCHARDA A KOL. Geriatrie a gerontologie. 1. vyd. Praha: Grada Publishing a.s, 2004. ISBN 80-247-0548-6. 10. ŠIMANOVSKÝ, Zdeněk. Hry s hudbou a techniky muzikoterapie ve výchově, sociální práci a klinické praxi. 2. vyd. Praha: Portál, 2001. ISBN 80-7178-557-1. 11.Zahrada v kořenáčích po celý rok. 1. vyd. Praha: Readers Digest Výběr, 2004. ISBN 80-86196-60-7. 12. KOHLOVÁ, Maryann. 200 výtvarných činností. Praha: Portál, 1996. ISBN 8085282-90-9. 13. SVOBODOVÁ, Blanka, Lucie ULÍKOVÁ a Zdena CHARVÁTOVÁ. Hrátky s pedigem. 1. vyd. Praha: Computer press, a.s., 2007. ISBN 978-251-1476-6. 64

14. UŽDIL, Jaromír a Emilie ŠAŠINKOVÁ. Výtvarná výchova v předškolním věku. 1. vyd. Praha: Státní pedagogické nakladatelství, 1980. 15. MIROSLAV, Štilec. Program aktivního stylu života pro seniory. 1. vyd. Praha: Portál, 2004. ISBN 80-7178-920-8. 16. KLEVETOVÁ, Dana, Irena DLABALOVÁ. Motivační prvky při práci se seniory. 1. vyd. Praha: Grada publishing,a.s., 2008. ISBN 978-80-247-2169-9. 17. SUCHÁ, Jitka. Cvičení paměti pro každý věk. 2007. vyd. Praha: Portál, 2007. ISBN 978-80-7367-199-0. 18. WALSH, Danny. Skupinové hry a činnosti pro seniory. 1. vyd. Praha: Portál, 2005. ISBN 80-7178-970-4. 19. VALENTA, Milan. Dramaterapie. 4. vyd. Praha 7: Grada publishing,a.s., 2011. ISBN 978-80-247-3851-2. 20. KÝROVÁ, Alena. Keramika pro malé i větší umělce. 1. vyd. Praha: Computer press, 2003. ISBN 80-7226-376-9. 21. CHAVARRIA, Joaquim. Velká kniha keramiky. 3. vyd. Praha: Knihcentrum, s.r.o., 1999. ISBN 80-86054-92-6. Další použité zdroje: www.domovmitrov.cz http://www.domovmitrov.cz/index.php?nid=4164&lid=cs&oid=528954 www.domovvelkemezirici.cz http://www.domovmitrov.cz/index.php?nid=4164&lid=cs&oid=528954

65

Přílohy Příloha číslo 1 – Členění poskytovaných služeb: Domov pro seniory Mitrov. Příloha číslo 2 – Členění poskytovaných služeb: Domov se zvláštním režimem Mitrov – Slunečnice Příloha číslo 3 – Členění poskytovaných služeb: Domov pro seniory Velké Meziříčí Příloha číslo 4 – Členění poskytovaných služeb: Domov se zvláštním režimem Velké Meziříčí – Pomněnka. Příloha číslo 5 – Barthelův test základních všedních činností Příloha číslo 6 – Příklad přípravy na skupinku: Příloha číslo 7 – Foto – duchovní koutek Příloha číslo 8 – Mozkový trénink Příloha číslo 9 – Foto – výrobky z pedigu Příloha číslo 10 – Foto – keramická dílna Příloha číslo 11 – Dotazník

66

Příloha číslo 1 Členění poskytovaných služeb: Domov pro seniory Mitrov Domov nabízí, zajišťuje a podporuje -

Ubytování, celodenní stravu včetně diet, úklid, péči o ošacení Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu včetně hygieny Zprostředkování kontaktů se společenským prostředím Aktivizační a volnočasové činnosti Pomoc při uplatňování práv, zájmů a při obstarávání osobních záležitostí Zdravotní, ošetřovatelskou a základní rehabilitační péči Péči tělesnou, duševní, duchovní a kulturní Základní sociální poradenství

Cílová skupina uživatelů Cílovou skupinou uživatelů Domova pro seniory Mitrov jsou: -

Lidé se ztrátou či snížením soběstačnosti v základních životních dovednostech Lidé, jejichž situace vyžaduje pravidelnou, občasnou pomoc jiné fyzické osoby Lidé, neschopní uplatňovat své nároky, práva a orientaci v sociální síti -lidé s chronickým či jiným zdravotním postižením Lidí s kombinovaným postižením Lidé s Alzheimerovou chorobou dle individuálního posouzení Lidé s jinými druhy demencí dle individuálního posouzení Lidé, kteří pobírají invalidní či starobní důchod

Okruh osob -

Mladší senioři (65-80 let) Starší senioři (nad 80 let)

Cíle služby -

Podporovat uživatele služby v aktivním prožití období stráveného v domově, přitom dbát na jeho individuálním a zdravotní potřeby Podporovat a udržovat v maximální možné míře rozumové a motorické dovednosti a návyky, které jsou v době přijetí uživatele do domova zachovány Umožnit prožití důstojného života v domově: a) Ubytování v jedno, dvou, tří, čtyřlůžkových pokojích, v rámci možností respektovat právo na soukromí b) Zajistit odbornou a bezpečnou péči c) Podporovat soběstačnost uživatele d) Uplatňovat právo na svobodné rozhodování e) V rámci našich podmínek udržovat styk s okolím

f) Podporovat styk s rodinnou, s opatrovníky – zapojit je do péče o uživatele, plánování služby a života domova g) Umožnit uživatelům využít nabídky služeb dobrovolníků h) Podporovat co nejvíce běžný způsob života uživatele i) Umožnit uživatelům začleňovat do běžného života

Příloha číslo 2 Členění poskytovaných služeb: Domov se zvláštním režimem Mitrov - Slunečnice Domov nabízí, zajišťuje a podporuje -

Ubytování, celodenní stravu, včetně diet, úklid, péči o ošacení Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, včetně hygieny Celodenní ošetřovatelskou péči, lékařskou a základní rehabilitační péči Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím dle individuálních přání a potřeb a možností uživatele Aktivizační volnočasové činnosti Pomoc při uplatňování práv, potřeb a při obstarávání osobních záležitostí Péči tělesnou, duševní a duchovní Základní sociální poradenství

Cílová skupina uživatelů Uživatelé vyžadující zvláštní režim -

-

Lidé s chronickým duševním onemocněním (osoby s demencí) a) lidé s Alzheimerovou demencí b) lidé s jinými druhy demencí dle individuálního posouzení lékařem Lidé, kteří pobírají invalidní či starobní důchod

Okruh osob -

Dospělý (55 - 64 let) Mladší senioři (65 - 80 let) Starší senioři (nad 80 let)

Cíle služby -

-

Podporovat uživatele v aktivním prožití života stráveného v domově, přitom dbát na jeho individuální, smyslové a zdravotní činnosti Podporovat a udržovat do co nejvíce možné míry rozumové, smyslové, motorické dovednosti a návyky, které jsou v době přijetí uživatele do domova alespoň částečně zachovány Umožnit prožití důstojného stáří: a) Ubytování ve tří, čtyř a pětilůžkových pokojích, v rámci možností respektování práva na soukromí b) Přizpůsobit uspořádání a zařízení domova cílové skupině c) Zajistit odbornou a bezpečnou péči d) Podporovat maximální soběstačnost uživatele e) Uplatňovat právo uživatele na svobodné rozhodování f) V rámci našich podmínek udržovat styk uživatele s okolím

g) Podporovat styk s rodinnou, s opatrovníky s cílem zapojení do péče o uživatele, do plánování služby a života domova h) Umožnit uživatelům využít nabídky služeb dobrovolníků

Příloha číslo 3 Členění poskytovaných služeb: Domov pro seniory Velké Meziříčí Cíl domova: -

Zajišťovat služby odborně vzdělaným a vyškoleným personálem, který respektuje potřeby a osobní cíle klientů, podporovat soběstačnost a nezávislost, podporovat nebo pomáhat při realizaci úkonů, které si klient již nemůže zajistit sám, chránit práva klientů včetně jejich soukromí a zjišťovat bezpečné prostředí, aktivně podporovat a rozvíjet kontakty s rodinami klientů, jejich vrstevníky a také s veřejností, podporovat sociální začleňování klientů, zajišťovat aktivní využívání volného času, zabezpečovat potřebnou ošetřovatelskou péči, péči o zdraví a pohodu a v případě nemoci zajišťovat zdravotní (lékařskou) péči.

Cílová skupina domova pro seniory: -

Starobní důchodci, invalidní důchodci ve věku nad 65 let, trvale žijící na území ČR Kteří mají sníženou soběstačnost zejména z důvodu věku, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby a tato pomoc jim nemůže být zajištěna v jejich přirozeném prostředí za pomoci rodiny nebo jiných sociálních služeb

Poskytované služby: -

ubytování včetně úklidu, praní, žehlení a drobných oprav prádla, stravování, pomoc při zvládání běžných úkonů péči o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, pomoc při udržování a rozvíjení sociálních vztahů a zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, možnost aktivního využití volného času klientů, pomoc při vyřizování úředních a osobních záležitostí a pomoc při uplatňování práv a oprávněných zájmů, ošetřovatelskou péči, zprostředkování lékařské péče, rehabilitační péče, podpora při nákupech, nákupy klientům, duchovní služby – možnost účastnit se bohoslužeb konaných v kapli DS, zajištění návštěvy duchovního na pokoji klientů,

-

zprostředkování dalších doplňkových služeb jako jsou např. holičské, kadeřnické, pedikérské.

Příloha číslo 4 Členění služeb domova: Domov se zvláštním režimem Velké Meziříčí - Pomněnka Cílovou skupinou DZR - POMNĚNKY jsou starobní důchodci, invalidní důchodci, trvale žíjící na území ČR, kteří mají sníženou soběstačnost z důvodu onemocnění demencí, včetně demence Alzheimerova typu, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby a tato pomoc jim nemůže být zajištěna v jejich přirozeném prostředí za pomoc rodiny nebo jiných sociálních služeb. Domov pro seniory Velké Meziříčí, příspěvková organizace není schopen zajistit služby pro následující skupiny klientů: •

soběstační žadatelé, kteří by si pobytem v zařízení řešili svoji bytovou otázku,

•

osoby, jejichž zdravotní stav vyžaduje léčení a trvalé odborné ošetření ve zdravotnickém zařízení,

•

klienti s psychickou poruchou, při níž ohrožují sebe i druhé (př. schizofrenie),

•

osoby závislé na návykových látkách, kteří svými projevy narušují kolektivní soužití,

•

osoby s AIDS nebo osoby s otevřenou formou TBC,

•

bacilonosiči a osoby s infekčními a pohlavními chorobami.

CÍL DOMOVA •

Zajišťovat služby odborně vzdělaným a vyškoleným personálem, který respektuje potřeby a osobní cíle klientů,

•

podporovat soběstačnost a nezávislost, podporovat nebo pomáhat při realizaci úkonů, které si klient již nemůže zajistit sám,

•

chránit práva klientů včetně jejich soukromí a zjišťovat bezpečné prostředí,

•

aktivně podporovat a rozvíjet kontakty s rodinami klientů, jejich vrstevníky a také s veřejností,

•

podporovat sociální začleňování klientů,

•

zajišťovat aktivní využívání volného času,

•

zabezpečovat potřebnou ošetřovatelskou péči, péči o zdraví a pohodu a v případě nemoci zajišťovat zdravotní (lékařskou) péči.

Pro naše klienty celoročně zabezpečujeme tyto služby: •

ubytování včetně úklidu, praní, žehlení a drobných oprav prádla,

•

stravování,

•

pomoc při zvládání běžných úkonů péči o vlastní osobu,

•

pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu,

•

pomoc při udržování a rozvíjení sociálních vztahů a zprostředkování kontaktu se společenským prostředím,

•

možnost aktivního využití volného času klientů,

•

pomoc při vyřizování úředních a osobních záležitostí a pomoc při uplatňování práv a oprávněných zájmů,

•

ošetřovatelskou péči,

•

zprostředkování lékařské péče,

•

rehabilitační péče,

•

podpora při nákupech, nákupy klientům,

•

duchovní služby – možnost účastnit se bohoslužeb konaných v kapli DS, zajištění návštěvy duchovního na pokoji klientů,

zprostředkování dalších doplňkových služeb jako jsou např. holičské, kadeřnické, pedikérské. PRINCIPY poskytování sociálních služeb jsou v našem domově založeny na partnerském vztahu mezi klientem a personálem. Personál se při práci s klienty řídí pravidly etického kodexu. •

Usilujeme o dodržování práv klientů,

•

respektujeme důstojnost každého jedince a dodržujeme individuální přístup,

•

respektujeme právo na soukromí, vlastní názor a volbu klientů a podporujeme jejich nezávislost,

•

respektujeme osobní cíle a dle platných norem také navyklý denní rytmus klientů,

•

nabízíme přiměřenou podporu a péči,

•

nabízíme služby zajištěné odborně vzdělaným a vyškoleným personálem, který respektuje potřeby a osobní cíle klientů,

•

podporujeme sociální začleňování klientů.

Příloha číslo 5

Barthelův test základních všedních činností (ADL – Activities of Daily Living) Jméno pacienta:………………………………………………………………………… Datum narození pacienta (věk): ……………………………………………………….. Činnost 1.

Příjem

potravy

tekutin

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Oblékání

Koupání

Osobní hygiena

Kontinence moči

Kontinence stolice

Použití WC

Provedení činnosti a samostatně bez pomoci

Bodové skóre* 10

s pomocí

5

neprovede

0

samostatně bez pomoci

10

s pomocí

5

neprovede

0

samostatně nebo s pomocí

5

neprovede

0

samostatně nebo s pomocí

5

neprovede

0

plně inkontinentní

10

občas inkontinentní

5

trvale inkontinentní

0

plně inkontinentní

10

občas inkontinentní

5

trvale inkontinentní

0

samostatně bez pomoci

10

8.

9.

10.

Přesun lůžko – židle

Chůze po rovině

Chůze po schodech

s pomocí

5

neprovede

0

samostatně bez pomoci

15

s malou pomocí

10

vydrží sedět

5

neprovede

0

samostatně nad 50 m

15

s pomocí 50 m

10

na vozíku 50 m

5

neprovede

0

samostatně bez pomoci

10

s pomocí

5

neprovede

0

Celkem Hodnocení stupně závislosti: ** ADL 4

0 – 40 bodů

vysoce závislý

ADL 3

45 – 60 bodů

závislost středního stupně

ADL 2

65 – 95 bodů

lehká závislost

ADL 1 96 – 100 bodů nezávislý

*

zaškrtněte jednu z možností

** zaškrtněte stupeň závislosti dle výsledku

Příloha číslo 6 Příklad přípravy na skupinku: Datum: …………………… Svátek, narozeniny:…………………………. Skupinka kde? …………………….( pavilon, zámek, dílna, venku,……..) Oběd, večeře: ……………………… TÉMA: …………………………… ČINNOSTI: vyberte to, co během skupinky zařadíte (viz Příloha č. 1) (stačí odrážkou, slovem, holou větou)

ČINNOSTI PO OBĚDĚ: např. pobyt klientů mimo pokoj, oddělení, pobyt venku, individuální rozhovory, psaní dopisů, vyřizování, práce v kavárně, práce venku (vše to co plánujete dělat nebo to co jste dělali zpětně )

HODNOCENÍ: vždy na konci skupinky nebo po obědě nebo před další přípravou na další den zhodnoťte odrážkou, slovem, poznámkou (např. zaujalo, nezaujalo, spolupracovali, od tématu jsme přešli k …, připomínky byly k …, zajímavost od pana k řečenému, zajímavě reagoval….., veselá atmosféra…., spíše unavení, bez zájmu, pasivní, atd.)

PŘÍKLADY ČINNOSTÍ ASISTENTŮ: -

čtení (poezie, próza, přísloví, citáty, pranostiky, slova moudrých, zajímavosti, aktuality, zprávy, práce s knihou, encyklopedií, slovníkem…) rozhovory na dané téma - rozhovory, vzpomínky (reminiscence), např. dříve a dnes, dětství, láska, manželství, rodiče a děti, porod, vojna, škola, pan učitel, roční období, rostliny, zvířata, historie, kultura, zeměpis, povolání, práva a povinnosti, zdraví životní styl, lékařství, vztahy, děti a rodina, vesmír, zájmy a záliby, koníčky, ruční a rukodělné práce, zemědělství, technika, kinematografie, televize, gastronomie, život na vsi, chudí a bohatí, zemědělství, smysly, houby, byliny…atd.

-

-

-

-

-

-

-

pohybová cvičení,relaxace ( procvičování jednotlivých svalových skupin, procvičování horních a dolních končetin, páteře, prstů u rukou, nohou, chodidel, zápěstí) hádanky,vymýšlení hádanek,rýmů (hra: Na co myslím…,doplň – Petr x svetr x …) rytmizace, melodizace pantomima dramatizace (částí textu,pohádek,příběhů,scének, dramatický kroužek…) literární a kulturní pásma (návštěva divadel,koncertů…) hry na hudební nástroje,zpěv (hra na hudební nástroje, Orfovy nástroje – uvést které…) poslech hudby, zpěv (uvést jaké hudby, zpěv čeho, popěvky, ozvěna, písně lidové, umělé, popěvky, šprýmy, hudba současná, relaxační, vážná, kántry…..) procvičování smyslů hmatem,sluchem,čichem,chutí,zrakem (např. poznej co jíš se zavázanýma očima, poznej odkud zvoní budík, kde je ukrytý, poznej sluchem co právě dělám – trhám papír,s tříhám papír, otevírám dveře, okno,s padl špendlík, rozeznej podle vůně, urči co je příjemné, nepříjemné na dotek – hrubé, jemné, ostré, oblé, špičaté…, po čichu, na chuť, rozeznej velikost, čím se liší atd.) výroba, pracovní a výtvarné činnosti lepení, stříhání, mačkání, modelování, sestavování, skládání, kreslení, modelování, vyšívání, šití, zařazení netradičních výtvarných technik, pedig, svíčky atd. sezónní práce na zahradě (zametání, okopávání, plení, hrabání, sběr přírodnin, česání ovoce, zeleniny, péče o květiny a zeleninu, péče o okolí domova…) procvičování jemné a hrubé motoriky (navlékání, mačkání, sestavování, doplňování, třídění; chůze, koulení, podávání, překračování, chůze po schodech, atd.) logické a rozumové hry(slovní kopaná, jméno město, všechno lítá co peří má, karty, člověče nezlob se, pexeso, domino, šachy, kvizy, tajenky, rébusy, hlavolamy, pozzle) procvičování paměti,udržení pozornosti zařazovat soutěže připomínat významné dny,svátky,organizovat slavnosti,oslavy podporovat kolegialitu,kamarádství,optimismus vycházky do přírody, popřípadě sezónní sporty (chůze, plavání, kuželky, hod na cíl…) pomoc klientů při výzdobě domova, vidět smysl svého snažení,výsledky své činnosti, podporovat estetické cítění vést k péči o svůj zevnějšek sebeobslužné činnosti využívat pochvaly,povzbuzení, zaujmutí kladných a pozitivních stanovisek, motivace, dbát a přihlížet ke zdravotnímu stavu, náladě,rozumovým schopnostem, věku atd. vyslechnutí, povzbuzení, porozumění, vést k uvědomění si své důležitosti a roli ve společnosti, ve skupině zprostředkování kontaktu s rodinami klientů (asistence při telefonování, psaní a čtení dopisů, příprava na návštěvy, popř. pohoštění)

-

-

zabezpečit nákup pro klienty, zejména pro imobilní, mobilní klienty, vést k tomu ať si nakoupí sami (podporovat komunikaci, vyjádření své potřeby, svého přání, umět se domluvit co chci a kolik…) motivovat a nenásilnou formou ve spolupráci s celým pracovním kolektivem vést k zapojení se do programu a činností v domově promyšleně a cílevědomě plánovat vyplňování volného času

Příloha číslo 7 Duchovní koutek – Domov pro seniory Velké Meziříčí

Příloha číslo 8 Mozkový trénink

Příloha číslo 9 Výrobky z pedigu

Příloha číslo 10 Keramická dílna

Příloha číslo 11 Dotazník

Vážený pane (paní), Jmenuji se Hana Brožová. Studuji Vysokou školu polytechnickou v Jihlavě, obor všeobecná sestra. Pro svoji bakalářskou práci jsem si vybrala téma: Aktivizační programy v domovech pro seniory. Jejím cílem je zmapovat nabídku aktivizačních programů a jejich využití ve Vašem domově. Žádám Vás o vyplnění tohoto dotazníku, který je anonymní a jeho výsledky mi poslouží k vypracování mé práce a mohou sloužit i pro zvýšení kvality a nabídky aktivizačních programů ve Vašem domově. Děkuji za spolupráci Hana Brožová Po vyplnění dotazníku jej prosím vhoďte do schránek na anketu, které jsou umístěny na chodbách, nebo jej odevzdejte Vaší sociální pracovnici.

1.) Jakého jste pohlaví? a) muž b) žena

2.) Jaký je Váš věk? a) 55 a méně b) 56- 65 c) 66-75 d) 76- 85 e) 86 a více

3.)Máte zájem o nabízené aktivizační programy? a) ano b) ne

4.) Jakým aktivizačním programům dáváte přednost? a) individuálním b) skupinovým

5.) Máte pohybové omezení, které by Vám bránilo v účastna aktivizačních programech? a) ano b) ne

6.) Ovlivňuje Váš zdravotní stav možnost zúčastnit se kulturního, společenského a duchovního života v domově pro seniory? a) ne b) ano jak: …………………………………………………………….

7.)Změnily byste nastavený (současný) režim dne v domově pro seniory? a) ne b) ano 8.) Patří mezi Vaše záliby výtvarná činnost? a) ne b) ano jaká:……………………………………..

9.) Chtěli byste mít v domově zvířata? a) ne b) ano jaká:……………………………………..

Chtěli byste se o zvířata v domově starat? a) ne b) ano

10.) Patří mezi Vaše záliby zemědělství, práce s půdou? a) ne b) ano 11.)Máte v oblibě sportovní činnosti? a) ne b) ano

12.) Věnujete se rukodělným pracím? a) ne b) ano kterým:……………………………………… 13.) Můj oblíbený denní čas pro činnost je: a) dopoledne b) odpoledne 14.) Aktivizačním činnostem bych se nejraději věnoval/la: a) v pracovním týdnu b) o víkendu