Obesity NEWS v novém kabátě

Praha jako Evropské hlavní město sportu | Gastrický bypass pomáhá hubnout | Agresivní redukční diety

NOVINY PRO PREVENCI A LÉČBU OBEZITY

Obesity NEWS v novém kabátě Letošní rok je ve znamení velké změny! Spustili jsme odborný web Obezita.cz. Tištěné Obesity NEWS najdete i nadále v ordinacích lékařů, tak jak jste zvyklí, a to nově jako čtvrtletník. NOVÉ OBESITY NEWS Obezita.cz je webem, na kterém budou odbor-

níci rozebírat mnohé údajně zaručené diety

a postupy v hubnutí. Seznámí vás s novinkami v oblasti vědy a výzkumu, i se skutečnými příbě-

hy pacientů. Budeme také sledovat nekorektní stránky nabízející rychlou ztrátu váhy a upozorňovat na ně tak, aby většina z vás pochopi-

la, že zhubnout bez námahy bohužel nejde. Vše důkladně prověříme, protože nemáme zájem stát se jen reklamním poslíčkem. Na stránkách

je možné se registrovat, což vám do budoucna umožní dostávat zhruba jednou měsíčně informace o aktivitách ve vašem regionu týkajících

se dané problematiky. Nebojte se nám napsat, co byste na novém webu chtěli vidět.

OBESITY NEWS JAKO ČTVRTLETNÍK Otevřením webu Obezita.cz měníme i tvář no-

vin Obesity NEWS. Stává se z nich čtvrtletník.

nemocnice v Praze (VFN), kteří čtenářům rádi

ózní poradci chystají, jak poznat toho, kdo vám

onemocnění. Často se podílí na vzniku cukrovky

peníze „vyhodíte z okna“.

odborně poradí. Obezita souvisí s řadou dalších

druhého typu, zvýšené hladině tuků a dalších problémech. Některá onemocnění a jejich léčba

Věříme, že čtvrtletník Obesity NEWS přispě-

žovat různá onemocnění a jejich léčbu, aby bylo

a obezitou. Neklademe si za cíl být jediným

se pacienti trápí. Budeme vám postupně přibli-

zřejmé, že někdy k léčbě přibírání prostě patří, ale často mu jde zabránit. Typickým případem je odvykání kouření. Ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze (VFN) je jedno z největších cen-

ter pro tzv. léčbu závislosti na tabáku v České

pozici v tištěné verzi.

ODBORNÁ GARANCE VFN Většina klíčových autorů čtvrtletníku Obesity NEWS i webových stránek Obezita.cz jsou dlouholetí zaměstnanci Všeobecné fakultní

značně jedním z nemnoha, kde texty nejsou jen rafinovanou cestou ke zvýšení prodeje pochybných výživových doplňků či hubnoucích kúr.

Skončit s kouřením je však pro zdraví cév mno-

tým přeje

hem důležitější než pár kilogramů navíc. Včas-

ale aspoň k udržení hmotnosti za celý autorský

ná prevence při léčbě navíc může zbytečnému přibírání z velké části zabránit.

NEVYHAZUJTE PENÍZE Z OKNA

tváří jako nezávislé poradny. Často ale směrují

bilu, tabletu apod. Pro ostatní pak budou k dis-

zdrojem korektních informací. Jsme ale jedno-

Hodně štěstí na dlouhé cestě nejen ke snížení,

2-5 kg, 10 % z nich ale ztloustne o více než 10 kg.

Noviny budou uzpůsobeny pro mobilní zařízecz, je budou moci automaticky stahovat do mo-

je k lepší informovanosti při boji s nadváhou

republice. Bývalí kuřáci průměrně přiberou

Boj o klienty na poli hubnutí je stále tvrdší

ní. Čtenáři, kteří budou registrováni na Obezita.

NIC NEPRODÁVÁME

naopak mohou vést k vzestupu hmotnosti, čímž

Jeho součástí bude nepravidelně i příloha zabý-

vající se konkrétním tématem nebo regionem.

opravdu chce pomoci a naopak kde investované

a nápaditější. Některé internetové stránky se jen k osobní konzultaci, jejímž hlavním cílem

je prodat buď několikaměsíční program, nebo doplněk stravy apod. Tým Obesity NEWS a Obe-

zita.cz disponuje bohatými zkušenostmi řady studentů, budoucích nutričních terapeutů,

kteří v rámci přípravy svých odborných prací

navštívili mnohá centra a poradce a dokonale popsali praktiky na tomto poli. Budeme vás

postupně informovat, jaké fígle na vás neseri-

W W W.OBESIT Y-NEWS.CZ W W W.OBEZITA .CZ

MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. III. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha VŠTJ Medicina Praha

ROZHOVOR

(2)

Titul Evropské hlavní město sportu uděluje ACES (European Capitals of Sport Association) od roku 2001. Praha se stala 16. městem sportu a zařadila se tak k předním evropským metropolím, jako jsou Madrid, Dublin nebo Stockholm. Cílem projektu je zapojit do sportu a pohybových aktivit co nejvíce obyvatel hlavního města. V současné době sportuje 60 % Pražanů. Další informace: www.prahasportovni.cz

Praha se v roce 2016 stala Evropským hlavním městem sportu. Zajímalo nás, jakým způsobem bude projekt realizován a jaké aktivity na Pražany v tomto roce čekají. Proto jsme se obrátili na toho nejpovolanějšího – na pražského radního Jana Wolfa (KDU-ČSL), místopředsedu Výboru pro sport a volný čas Zastupitelstva hlavního města Prahy, který má projekt na starosti.

Foto Prague CityTourism

Zhubnou Pražané letos 1 210 000 kilo? SPORTOVNÍ PRAHA V ČÍSLECH V hlavním měste najdete 712 sportovišť, z toho je: 55 koupališť a venkovních bazénů 33 krytých plaveckých bazénů, včetně hotelových bazénů 53 sportovních hal 12 zimních stadionů 255 hřišť 304 tělocvičen

RADNÍ WOLF FANDÍ BOHEMCE JAN WOLF vystudoval Střední průmyslovou školu strojnickou v Praze Na Třebešíně. Ke sportu má blízko, hrával závodně basketbal a je fanouškem pražského fotbalového klubu Bohemians 1905. Coby radní má kromě sportu na starosti kulturu a památky.

HLAVNÍM CÍLEM TOHOTO PROJEKTU JE DOSÁHNOUT, ABY 60 % OBYVATEL SE VĚNOVALO SPORTOVNÍM AKTIVITÁM. TO VŠAK PRAHA SPLŇUJE UŽ NYNÍ. VY JSTE SI TEDY DALI I DALŠÍ CÍLE… „Ano, chceme se totiž soustředit nejen na sportovní nabídku pro veřejnost, zlepšení infrastruktury a vybudování nových sportovišť, ale jít ještě dál. Chceme, aby se každý den konala nějaká sportovní akce. Máme již naplá-

novaných více než 420 sportovních akcí, například Pražský maraton nebo veslařské Primátorky.“

JAKÉ DALŠÍ SPOLEČNÉ PROJEKTY PLÁNUJETE S VFN? „Protože sportovat se dá v každém věku, připravuje pro nás MUDr. Matoulek a jeho kolegové z III. interní kliniky doporučení, jaký sport je

vhodný pro jednotlivé věkové kategorie a jak se zdravě stravovat. Plánujeme společně realizovat také projekt Nordic walking, kdy ke stažení

budou připravené trasy s vyznačením, kolik trasa měří, jaká je obtížnost, spotřeba energie a také co na trase bude k vidění.“

Bc. Petra Pekařová

JAK VELKÝ ROZPOČET MÁTE K DISPOZICI? „V letošním roce bylo na granty ve sportu, včetně investičních, vyčleněno z rozpočtu HMP 500 milionů korun, z toho 80 milionů je věnováno výhradně na projekt Praha sportovní. Obdrželi jsme celkem 1600 žádostí o příspěvek na sportovní aktivity. Například zhruba 10 milionů bude věnováno na opravu nafukovací atletické haly na Strahově.“ A ČEHO SE TÝKÁ TEN DALŠÍ CÍL – VÝZVA? „Rádi bychom vyzvali Pražany, aby za rok 2016 zhubli v průměru o jeden kilogram. V současné době je v Praze 1 210 000 obyvatel, to je celkem

1 210 000 kilogramů za rok. Vyzval jsem proto i naše zastupitele, abychom si každý v sobě dali závazek, že zhubneme. Navíc nám Všeobecná fakultní

nemocnice v Praze (VFN) pomůže čtyřikrát do roka s převážením pomocí přístroje In-body, který zároveň i měří množství svalů, tuků a vody v těle. A nutriční terapeuti nám poradí s jídelníčkem.“

Roman Šebrle, Jan Wolf a zástupci ACES.


TECHNOLOGIE

(3)

Moderní technologie pomáhají ke zdraví

Kalorické tabulky zkrotí vaši váhu Hubnutí je věda. Shazovat kila vám usnadní moderní technologie. S aplikací Kalorické tabulky budete mít pod kontrolou každodenní přijaté i vydané kalorie. Navíc získáte přehled i o složení vaší stravy. Aktuální vývoj své hmotnosti pak uvidíte v souvislostech.

Vedeme si jídelníček

NIC NEPLATÍTE Aplikace je od počátku navrhována tak, aby její používání bylo jednoduché. Kalorické tabulky jsou pro registrované uživatele zcela zdarma. Aplikace obsahuje nejrozsáhlejší databázi výživových hodnot potravin dostupných v České republice. Databáze potravin je denně aktualizována. PŘEHLED O STRAVĚ I POHYBU Zadávat zkonzumované potraviny lze pohodlně i prostřednictvím mo-

bilních telefonů, což usnadňuje i možnost skenování čárových kódů na

Pokud navštívíte obezitologickou ambulanci, první věc, kterou dostanete za úkol, bude vést si jídelníček. Vše, co sníte a vypijete, je třeba si zapisovat nejméně po dobu 7 až 14 dní. Jen tak získají odborníci přehled o tom, jak se skutečně stravujete a také jaké děláte chyby. Z těchto informací pak budou vycházet, až s vámi budou domlouvat změny v jídelníčku. Jen individuálně nastavený stravovací plán totiž zvládnete dodržovat déle než pár měsíců a má šanci se stát přirozenou součástí vašeho života. Těžké není zhubnout, ale váhu si udržet…

obalech. Pro jídla, která se objevují v jídelníčcích uživatelů opakovaně, je

Zapisujte ihned po jídle. Pozdější záznamy vedou k podhod-

vých aktivit slouží funkce „Pravidelné aktivity“, kde je možné k jednot-

ložení stravy během dne vede často k prvním úspěchům v hubnutí.

možno využít funkce „Uložená jídla“. K automatizaci zadávání pohybolivým dnům v týdnu zadat například obvyklé cesty do práce nebo pra-

videlné tréninky. Zadávání údajů o vydané energii výrazně usnadňuje synchronizace s Google Fit na Android zařízeních nebo Apple HealthKit

na zařízeních Apple iOS, kdy dojde k automatickému importu aktivit, které jsou uloženy v telefonech.

nocování množství potravin. Nezapomeňte zapsat čas. Úprava rozPoznamenejte přesnou hmotnost konzumovaných potravin. Pokud není možné potraviny přesně zvážit (např. obědy v restauraci), zkuste hmotnost odhadnout. Najděte si čas třeba o víkendu a zvažte si za tímto účelem např. porci brambor či těstovin, plátek masa, krajíc

chleba či další potraviny. Množství je také často možné určit z údajů na obalu.

APLIKACI OCENÍ I LÉKAŘI Velmi užitečnou funkcí pro obezitology a diabetology je možnost sdí-

lení jídelníčků, záznamů o pohybových aktivitách a sledovaných údajů (např. hmotnost) zadávaných pacienty. Lékaři tak mohou získat přesněj-

ší informace o skutečném chování pacienta, a to i mimo dobu návštěv pacientů v ordinaci. Aplikace je dostupná ve webové verzi na adresách www.kaloricketabulky.cz pro PC a m.kaloricketabulky.cz pro mobilní telefony. Pro pohodlnější používání jsou pro majitele mobilních telefonů

a tabletů k dispozici mobilní aplikace s operačními systémy Android, iOS pro mobilní zařízení Apple a Windows Phone.

Bc. Aneta Sadílková

Nutriční terapeutka III. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha VŠTJ Medicina Praha


ZAZNAMENÁVEJTE I NÁPOJE. Některé nápoje, jako jsou např. li-

monády, džusy, alkohol, káva s mlékem či smetanou, mohou být velmi kalorické.

DO JÍDELNÍČKU PATŘÍ I POCITY A NÁLADY PŘI JÍDLE. Díky tomu odhalíte, zda nezajídáte stres či smutek. Anebo zda nemáte ve zvyku oslavit úspěch něčím sladkým.

DIABETICI BY SI MĚLI DO JÍDELNÍČKU ZAZNAMENÁVAT I GLYKÉMII. ZAPISUJTE TAKÉ MÍSTO A ČINNOST PŘI JÍDLE, např. při sledování televize, čekání na autobus.

ŽIVOT S DIABETEM

(4)

Správné monitorování glykémie

Zachraňuje zdraví i život Měření hodnot hladiny cukru v krvi, tedy glykémie, je zcela zásadní pro správnou kompenzaci diabetu. Díky němu víme, jaký vliv na organismus má dieta i pohybová aktivita. Glykémii ale ovlivňuje i řada dalších faktorů jako léky, stres, nemoci… JAK MĚŘIT GLYKÉMII? Nejčastěji si lidé měří hladinu cukru po ránu. Ranní glykémie je vlastně výsledek noční gluko-

Potraviny s vysokým glykemickým indexem

hodnota GI je 100. Čím je GI vyšší, tím rychleji

apod.) mohou být pro diabetika vhodné. Na dru-

GI není procentním vyjádřením obsahu sacha-

(pomeranč, hroznové víno, bramborová kaše,

hou stranu existuje mnoho potravin, které sice mají nízký glykemický index, ale přesto se do

jídelníčku nehodí (uzeniny a další tučná jídla).

Můžete si sami vyzkoušet, jak na vás konkrétní potravina působí. Zjistíte to, když si změřte glykémii před tím, než ji sníte, a cca jednu hodinu poté.

Číselný údaj, který vyjadřuje účinek dané po-

důležité je znát i hodnoty glykémie v průběhu

nání s referenční potravinou, tj. glukózou, jejíž

dne a po jídle. Nejčastější režimy měření jsou

pak glykémie 4 x denně (před jídlem a večer před aplikací inzulínu) nebo tzv. velký glyke-

ridů v dané potravině, ani nevypovídá o kalorické hodnotě potravin. Glykemický index nás in-

formuje o tom, že potravina s vysokým GI vede k vyššímu zvýšení hladiny cukru v krátkém

čase. Glykemický index se mění i kombinací různých potravin či jejich úpravou. STRES A GLYKÉMIE

GLYKEMICKÝ INDEX

neogeneze, tedy novotvorby glukózy v játrech,

a vlivu léků případně i nočního jídla. Nicméně

stoupá hladina cukru v krvi a naopak. Hodnota

traviny na zvýšení hladiny cukru v krvi ve srov-

U některých pacientů může glykémie prudce

stoupat i vlivem stresu. Jde o prakticky neovlivnitelnou reakci. Při dobrém záznamu jídel-

níčku, pohybové aktivity a popisu psychického Senzor se aplikuje do podkoží

mický profil (7 x denně). Podrobný záznam jídla

a pohybu pak velmi usnadní správné nastavení léčby.

IDEÁLNÍ ROZVRH MĚŘENÍ Před snídaní + 2 hodiny po snídani Před obědem + 2 hodiny po obědě Před večeří + 2 hodiny po večeři

A v noci, např. ve dvě hodiny ráno DIETA A HLADINA CUKRU Jídlo zásadním způsobem ovlivňuje hladinu cukru v krvi. A nemusí být jen sladké. Rychlé

vstřebání cukrů ve střevě a jeho vliv na hladinu cukru charakterizuje tzv. glykemický index.


ŽIVOT S DIABETEM

(5) rozpoložení při měření, lze poměrně snadno rozpo-

KONTINUÁLNÍ MONITORING

znat situace, kdy glykémie stoupá kvůli stresu, hád-

V poslední době se zvláště u pacientů s obtíž-

medikamenty glykémii korigovat. Pro pacienta je

podkožní senzory. Ty zaznamenávají hladinu

ce nebo strachu. Pro lékaře pak může být obtížné efektivnější naučit se vyhýbat stresovým situacím a relaxovat. Pokud se to nedaří, je vhodné poradit se s psychologem.

glykémie přibližně každých 5 minut. Mohou

být použity v otevřeném systému, kdy pacient

vidí hladinu cukru v krvi i trend jejího vývoje na displeji. Existují ale i zaslepené senzory. Paci-

CHŘIPKA, ZÁNĚTY A INFEKCE Zánětlivá onemocnění zhoršují hladinu cukru

v krvi nezávisle na příjmu jídla a pohybové aktivitě. Vždy je lepší se poradit s lékařem, zda přechodně upravit léčbu či nikoliv. Po zaléčení onemocnění totiž dochází k velkému zlepšení a posílená medikace

by mohla vést až k nežádoucím hypoglykémiím. V průběhu akutního onemocnění se rozhodně vyhýbejte námaze. Zcela zapovězený je sport.

ně kompenzovatelnou cukrovkou využívají tzv.

ent výsledky monitorování nevidí, vyhodnocení provede lékař až po odstranění senzoru. Výhodou takového měření je, že hladina glykémie

není ovlivněna změnou chování při sledování okamžitých výsledků. Senzory se

aplikují do

podkoží a prakticky vůbec nebrání žádným aktivitám. Zdravotní pojišťovny je zatím bohužel nehradí.

MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. Strava ovlivňuje glykémii zásadním způsobem

Diabetici a sport

Hýbejte se bezpečně a efektivně! Pravidelné aktivní cvičení prospívá i diabetikům. Nesmíme ale zapomínat, že pro organismus představuje poměrně velkou zátěž. Především zpočátku, zvláště když nejsme na pravidelný pohyb zvyklí, může docházet ke značným výkyvům cukru v krvi.

PŘED CVIČENÍM Snažte se vždy před cvičením údaj o množství cukru v krvi

zjistit. Uvedená tabulka by vám měla pomoci v základní orientaci. Jakoukoliv náhlou změnu vždy konzultujte s lékařem! GLYKÉMIE

KETOLÁTKY

POHYBOVÁ AKTIVITA

pod 6 mmol/l 6–14 mmol/l 14–16 mmol/l

negativní*

doplňovat sacharidy před i v průběhu cvičení

negativní*

cvičení o mírné až střední intenzitě

negativní*

mírná intenzita, změřit po 30 min. a při zvýšení

aktivitu ukončit

nad 16 mmol/l

nízká intenzita, změřit po 30 min. a raději necvičit,

negativní*

o dalším postupu se poraďte s lékařem

*) Pokud jsou pozitivní ketolátky, necvičit a poradit se s lékařem – důležité hlavně po diabetiky 1. typu!


Pokud je glykemie 14–16 mmol/l: Snědli jste nebo vypili nápoj obsahující sacharidy krátce před cvičením? Můžete cvičit – zkontrolujte si cukr po cvičení. Netrpíte akutním onemocněním? Pokud ano, necvičte. Cítíte-li se hůře než obvykle, raději necvičte. Pokud se cítíte dobře – můžete cvičit, změřte se po cvičení. Jsou-li přítomny tzv. ketolátky v moči, necvičte. O dalším vhodném postupu se poraďte se svým lékařem.

Pokud je glykemie nad 16 mmol/l: Necvičte, je třeba zlepšit kompenzaci cukrovky jiným postupem.

DIETA

(6)

Agresivní redukční diety v praxi

Rychlé shazování kilogramů s VLCD Setkáváme se s nimi na každém kroku. Tajemná zkratka VLCD znamená very low calorie diet, tedy dieta s velmi nízkým příjmem kalorií. Jde o přísné stravovací plány, které vedou k rychlému poklesu hmotnosti. V mnoha obměnách jsou na trhu již více než 40 let. Používat by se měly ale opatrně a jen pod dohledem odborníků. KOMU JSOU URČENY Agresivní redukční diety většinou byly používá-

ny především u lidí s vyšším stupněm obezity, kde běžná redukční dieta neměla dlouhodobý efekt, nebo bylo potřeba radikálně a rychle sní-

žit hmotnost ze zdravotních důvodů. Pacient

při nich přijímá okolo 5-6 tisíc kJ. Dříve většinou byly předepisovány na lůžku po dobu 4-6 týdnů

za doplňování vitamínů apod. Mohou se pou-

žít u pacientů s těžkou inzulínovou rezistencí, u diabetiků 2. typu, ale vždy za dohledu lékaře

resp. nutričního terapeuta. Efektivní mohou být

u pacientů, kteří jsou již adaptovaní na nízký

je často příliš nízká a neodpovídá potřebám va-

ním nemohou cvičit nebo jinak adekvátně zvý-

často je hodnota stravy, pokud byste se stravo-

příjem a vzhledem k přidruženým onemocněšit energetický výdej.

šeho organismu, který má 100 kg a více. Velmi vali podle krabičkových diet, dokonce pod tzv. bazálním výdejem. Krátkodobě je pokles hmot-

KRABIČKOVÁ DIETA Je velmi oblíbená v posledních letech mezi spíše solventnější klientelou – její cena se pohybuje

od 3 do 10 tisíc Kč za měsíc. Hlavním benefitem je, že se nemusíte o nic starat a někdo vám při-

nosti příjemný a nabíjející, ale jen s obtížemi se

dá vydržet několik měsíců a navíc třeba s aktivním pohybem.

PRÁŠKOVÉ NÁHRADNÍ STRAVY

veze jídlo až domů či do práce. Diety však vět-

Známe je dobře již ze sedmdesátých a osmdesá-

různá, o čemž se můžete čas od času přesvědčit

letech jako Herbalife, později Cambridge diet

šinou bývají poměrně přísné, kvalita potravin

v různých testech. Pravdou je, že při přechodu na krabičkovou dietu většina lidí redukuje. Při

návratu k „běžnému“ jídlu se váha většinou vrací na „běžnou hodnotu“. Většinou si v průběhu

pojídání krabiček neosvojíme jiné složení stravy

a po ukončení nevíme jak dál. Samozřejmě to může být alternativa na 2-4 týdny, ale čas pro

vytvoření vlastní krabičky i například s konzul-

tých let z nemocnic jako Reditu, v devadesátých

apod. Jsou to většinou dobře definované diety,

které vedou při náhradě běžné stravy k rychlému úbytku hmotnosti. Pokud však návrat k běžnému jídlu není řízený pod dohledem nutrič-

ních terapeutů, často tito lidé končí v typickém jojo efektu a po několika měsících obvykle zahajuje další kůru.

tací nutričního terapeuta s využitím chuťových

RIZIKA? ZHORŠENÍ FUNKCE LEDVIN, PORUCHY

sledku. Nevýhodou je, že energetická hodnota

Dobře vedená VLCD dieta může skutečně mít

preferencí se nám bohatě vrátí v konečném vý-

SRDEČNÍHO RYTMU… velký efekt. Nízký kalorický příjem s sebou ale přináší i řadu rizik. Zvláštní opatrnost je třeba

Krabičková dieta může vyjít až na deset tisíc měsíčně.

mít u diabetiků a lidí s dalšími onemocněními.

Rychlý pokles hmotnosti často bývá spojený s rychlým poklesem krevního tlaku, může dojít

ke zhoršení funkcí ledvin, poruchám srdečního

rytmu i hypoglykémii. Proto vedení těchto diet by mělo být vždy pod kontrolou zdravotníků

tak, aby se minimalizovalo riziko poškození organismu.

MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.


(7)

Zhubl 84 kilogramů

PŘÍBĚH

Tomáš Jánský (44) podstoupil bypass žaludku

Když váha Tomášovi před třemi lety ukázala 182 kilogramů, necítil se už vůbec dobře. Trpěl silnou cukrov-

kou, měl vysoký tlak a jen obtížně se hýbal. Za sebou měl dlouhou sérii diet. „Mockrát jsem se snažil zhubnout.

Rizika zákroku

jsem všechno nabral zase zpátky,“ vzpomíná Tomáš na

Žádná operace není bez rizik. Přes-

to prostě nezvládnu,“ dodává. V listopadu 2014 podstou-

a správně provedený postup je minima-

Povedlo se mi shodit i patnáct kilo za týden. Ale pak neúspěšné pokusy. „Došlo mi, že bez radikální pomoci

tože kvalitní předoperační vyšetření

pil ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze gastrický

lizují, může se objevit:

bypass.

OBĚD JÍM NA ČTYŘIKRÁT Po operaci musel Tomáš dva týdny pít pouze tekutiny, pak už mohl do jídelníčku zařadit i rozmixovanou zeleninu. Dnes už může jíst prakticky všechno, ale v podstatně menším množství než dříve. „Oběd jím i na čtyři-

krát. A rozhodně ho nesmím zapíjet. Kdybych toho vypil

nebo snědl moc, chytly by mě silné bolesti. Vím to od

lidí, kterým se to po operaci stalo. Proto jsem na sebe

Silné krvácení Infekce Alergická reakce na anestezii Trombóza Prosakování střev Zácpa a neprůchodnost střev Průjmy, zvracení Perforace žaludku Vředy

opatrný. Je to omezení, ale mně nevadí. Cítím se výborně. Cukrovka mi téměř zmizela, tlak mám mnohem

lepší,“ libuje si Tomáš Jánský. Když se vážil naposledy,

viděl na váze číslovku 98 kg. Tomášova kůže na břiše se nestihla rychlému úbytku přizpůsobit a on si ji musel

nechat chirurgicky odstranit. Přesto ničeho nelituje.

„Změnil se mi život. Myslím, že to bylo nejlepší rozhodnutí mého života,“ usmívá se.

OPERACE NENÍ PRO KAŽDÉHO Pro bypass žaludku se nehodí všichni trpící obezitou. „Operační zákroky na zažívacím ústrojí vedou ke změnám vstřebávání živin a kýženému úbytku hmotnosti.

Samotná operace však pacienta správným stravovacím návykům nenaučí, proto ne každý pacient je pro ni

vhodným kandidátem,“ vysvětluje nutriční terapeutka Martina Daňková a dodává, že bypass žaludku je jen

podpůrnou berličkou. Pacient musí být připraven změnit své návyky.

Mgr. Kristýna Beránková


Co to je bypass žaludku? Chirurgický zákrok, při němž operatér vytvoří z horní části žaludku malou »kapsu«, kterou pak připojí přímo k tenkému střevu. Protože je vzniklá »kapsa« malá, výrazně se omezí množství stravy, kterou může člověk po operaci přijmout. Navíc se brzy dostaví pocit zasycení. Zbytek žaludku v těle zůstává, ale potravu už netráví. Bypass žaludku se provádí u pcientů od II. stupně obezity, tedy s BMI nad 35. Operaci hradí zdravotní pojišťovny.

Foto deník Blesk, archiv Tomáše Jánského

Kila navíc trápila Tomáše Jánského (44) už od dětství. Mnohokrát zkoušel zhubnout, ale váha mu po krátkodobém úbytku rychle narostla zpět. Obezita ho přivedla až do invalidního důchodu. Trápilo ho, že se nemůže věnovat svému zamilovanému koníčku – historickému šermu. Impulsem ke změně byla ale především návštěva kardiologa, který Tomášovi bez obalu řekl, že pokud nezhubne, nečeká ho dlouhý život…

AKTUALITY / ZÁBAVA

(8)

CVIČENÍ S DĚTMI

17. KVĚTEN JE SVĚTOVÝ DEN HYPERTENZE

Bavte se pohybem jako rodina

Nechte si zkontrolovat krevní tlak! U příležitosti Světového dne hypertenze bude 17. 5. 2016 Rekondiční centrum Medipont provádět měření krevního tlaku v „Koutku zdravého životního stylu“ lékárny Euroclinikum, Medipont s r.o. České Budějovice. Zájemci se mohou také poradit, jak zlepšit svůj životní styl.

Dětská obezita je strašák současnosti. Kluci a holčičky z faldíků nevyrostou, problémy s váhou si nesou do dospělosti. Nejlepší prevencí proti kilům navíc je naučit své potomky milovat sport a pohyb. Přijďte si protáhnout tělo jako rodina. Děti se mohou těšit například na míčové hry, opičí dráhu, ukázky juda, dětskou zumbu a cvičení na míčích. O malé drobečky bude také postaráno v dětském koutku. Pro děti je během programu připravena zdravá svačinka od VZP v podobě ovoce a zeleniny zdarma. Kde: Gymnázium na Vítězné pláni 1160, Praha 4 Kdy: každou první sobotu v měsíci S sebou: sportovní oblečení, pití a hlavně dobrou náladu

Více informací na www.vstj.cz

Rekondiční pobyty v Itálii Přivezete si z každé dovolené pár kilo navíc? Je čas to změnit! Přihlašte se na rekondiční pobyty u moře na Palmové riviéře v Itálii. Užijete si sluníčko, koupání v moři, zeštíhlíte a zlepšíte si kondici. Cvičení vedou zkušení odborníci a využít můžete i konzultací s nutriční terapeutkou.

Termíny

I. 17. 6. - 26. 6. 2016 II. 24. 6. – 3. 7. 2016 III. 17. 6. – 3. 7. 2016 IV. 2. 9. – 11. 9. 2016

10 dní 10 dní 17 dní 10 dní

Více informací na www.vstj.cz Ceny od 4 300 Kč

Vyplňte mřížku tak, aby každý řádek, každý sloupec a každý čtverec o 3x3 políčkách obsahoval čísla od 1 do 9.

Správné řešení najdete na WWW.OBEZITA.CZ

Obesity NEWS 1/2016 – noviny pro prevenci a léčbu obezity / Periodicita: čtvrtletník / 10. ročník / toto číslo Obesity NEWS vyšlo 30.3.2016/ Příští číslo Obesity NEWS vyjde 30.5.2016/ Vydává NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o., Lípová 10, 120 00, Praha 2/ Kontakt: [email protected], Vedoucí vydání: MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. / Šéfredaktorka: Ing. Bc. Ivana Pražanová / Art Director: Kreatorium / Infografika: Jana Kamarádová / Výroba: DURABO / Ilustrační fotografie: Shutterstock (není-li uvedeno jinak) / Redakční rada: předseda: Ing. Bc. Ivana Pražanová Členové redakční rady: Mgr. et Bc. Martina Daňková, Mgr. et Bc. Martina Dyrcová, Mgr. Bc. Martina Kollerová, Bc. Aneta Sadílková, / Registrováno Ministerstvem kultury ČR pod číslem MK ČR E 17352 /Tisková práva: © NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o., © MediSpo, s.r.o., © VŠTJ MEDICINA Praha, z.s. Publikování a šíření obsahu je bez písemného souhlasu zakázáno.


Obesity NEWS v novém kabátě

Recommend Documents