O

POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT DAN B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA SELATAN Rizka Firdausi Pertiwi 3308100024

L/O/G/O

Latar Belakang Peningkatan fasilitas di fasilitas kesehatan meningkatkan jumlah pengunjung dan limbah yang dihasilkan.

Surabaya mendapat penghargaan Otonomi Awards (2009) sebagai daerah yang memiliki terobosan pelayanan kesehatan.

Tidak diketahui jumlah dan komposisi limbah padat dan B3 yang dihasilkan dari fasilitas kesehatan.

Belum ada inventarisasi pola penyebaran limbah padat dan B3 fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan. www.themegallery.com

Rumusan Masalah

Tujuan Penelitian

Berapa jumlah timbulan limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan?

Mengidentifikasi timbulan limbah padat dan B3 dari fasilitas Kesehatan di Surabaya Selatan.

Bagaimana komposisi limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan?

Bagaimana pola penyebaran limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan?

Mengidentifikasi komposisi limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan. Menggambarkan alur pola penyebaran limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan.

www.themegallery.com

Limbah yang diteliti adalah limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan. Obyek yang diteliti adalah fasilitas kesehatan yang meliputi Puskesmas induk, Puskesmas pembantu, balai pengobatan dan laboratorium medis.

Ruang Lingkup

Wilayah penelitian adalah Surabaya Selatan yaitu Kecamatan Wonokromo, Wonocolo, Wiyung, Karang Pilang, Jambangan, Gayungan, Dukuh Pakis, dan Sawahan. Pengumpulan data dilakukan dengan survei serta pengukuran timbulan dan komposisi di lapangan. Penentuan jumlah sampel untuk pengukuran timbulan dan komposisi limbah padat dan B3 fasilitas kesehatan menggunakan metode stratified random sampling. Waktu penelitian yang dilakukan yaitu dari bulan Februari 2012 sampai Mei 2012.

Manfaat Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi pemilik fasilitas kesehatan dan Badan Lingkungan Hidup Kota Surabaya

dalam

upaya

pengelolaan

limbah padat dan B3 dari fasilitas

kesehatan di Surabaya Selatan. www.themegallery.com

Tinjauan Pustaka Kepmenkes RI No. 812 Tahun 2007

Kepmenkes RI No. 1204 Tahun 2004

Sarana (fasilitas) kesehatan adalah tempat yang menyediakan layanan kesehatan secara medis bagi masyarakat.

Bagan Pembagian Limbah Padat Fasilitas Kesehatan: Limbah Padat Fasilitas Kesehatan

Limbah Padat Medis (Limbah B3)

Limbah Infesksius, Limbah Farmasi, Limbah Sitotoksis dan lain-lain

Pengankutan ke Pemanfaat/Pengolah

Limbah Padat Non Medis (Limbah Padat Non B3)

Insinerasi

Limbah dari dapur, perkantoran, taman, dan halaman

Pengangkutan ke LPS/TPA www.themegallery.com

Continue.. PP No. 18 Tahun 1999

UU RI No. 18 Tahun 2008

Rangkaian kegiatan pengelolaan limbah B3 mencakup: 1. Reduksi limbah B3 2. Penyimpanan limbah B3 3. Pengumpulan limbah B3 4. Pengangkutan limbah B3 5. Pemanfaatan limbah B3 6. Pengolahan limbah B3 7. Penimbunan limbah B3. Pengelolaan sampah meliputi pengurangan dan penanganan sampah. Kegiatan pengurangan meliputi pembatasan timbulan sampah, pendaur ulangan sampah, pemanfaatan kembali sampah. Kegiatan penanganan meliputi pemilahan, pengumpulan, pengangkutan, pengolahan dan pemrosesan akhir.


Gambaran Umum Surabaya Selatan


Metode Penelitian Realita

Kondisi Ideal Ide Penelitian Studi Pustaka Perumusan Masalah

Tujuan Pengumpulan Data

Analisis Data Kesimpulan www.themegallery.com

Pengumpulan Data Survei Pengelolaan

Penentuan jumlah sampel

Penyebaran kuesioner A ke seluruh fasiltas kesehatan Metode Stratified Random Sampling n = (N Σ Ni . σi²) / [ (N². D) + (Σ Ni . σi²) ] (Nazir, 1988)

n = 10 lokasi

Sampling

• Pengukuran selama 8 hari • Limbah padat dan B3 ditimbang berdasarkan komposisi

Survei Pengolahan

Penyebaran kuesioner B ke pihak pengolah limbah B3 www.themegallery.com

Hasil Kuesioner

Fasilitas Kesehatan

Jumlah

Jam Operasional

Pasien (org/hari)

Limbah padat dan B3 (g/hari)

Puskesmas Induk rawat inap

5

> 12 jam

>100

1830-3000

Puskesmas Induk

10

7-12 jam

51- >100

570-1620

Puskesmas Pembantu

16

≤ 7 jam

≤ 50

130-600

Laboratorium Medis

10

≥12 jam

≤50 - >100

100-2000

Balai Pengobatan

4

<7 - >12 jam

≤ 50 - 100

60-150 www.themegallery.com

Identifikasi Limbah Padat dan B3 • Limbah Padat B3

Infeksius Benda Tajam

Toksik Farmasi

Infeksius Non Benda Tajam

• Limbah Padat Non B3

Kertas

Plastik

Kain

Sisa Makanan

Karet www.themegallery.com

Pengelolaan Setempat Pewadahan Limbah Padat B3

64% 24%

7% 5% Beda Label

Beda Warna

Beda Label dan Warna www.themegallery.com

Pengelolaan Setempat Pewadahan Limbah Non B3

76% 13%

11%

Tidak Dipisah

Beda label

Beda warna dan label

Pengumpulan • Limbah Padat B3 > 2 hari 27%

2 hari sekali 2%

1 hari sekali 71%

• Limbah Padat Non B3 2 hari sekali 2%

> 2 hari 7%

1 hari sekali 91%


Penyimpanan Limbah Padat B3 >4 minggu 29%

1-4 minggu 36%

≤1 minggu 35%

Tempat Penyimpanan Limbah Padat B3


Pengolahan di Puskesmas Induk Jagir • Menerima limbah B3 dari 68 fasilitas kesehatan lain • Suhu pembakaran 600˚C selama ±25 menit • Residu insinerator dipadatkan dengan semen dan ditimbun di halaman tanpa uji TCLP www.themegallery.com

Hasil Pengukuran • Puskesmas Induk Rawat Inap Limba Padat B3 (g/pasien.hari)

Limbah Padat Non B3 (g/pasien.hari)

Jagir

8,1 Jagir

34,2

Banyu Urip

4,6 Banyu Urip

16,3

Rata-rata

6,4 Rata-rata

25,3

• Puskesmas Induk Limba Padat B3 (g/pasien.hari)


Ngagel Rejo

3,2 Ngagel Rejo

13,7

Sidosermo

3,9 Sidosermo

13,9

Rata-rata

3,5 Rata-rata

13,8 www.themegallery.com

Hasil Pengukuran • Puskesmas Pembantu Limba Padat B3 (g/pasien.hari)


Ketintang

1,2 Ketintang

3,3

Karah

1,8 Karah

7,7

Simokatrungan

2,4 Simokatrungan

7,5

Rata-rata

1,8 Rata-rata

6,2

• Balai Pengobatan Limba Padat B3 (g/pasien.hari) Rata-rata

Limbah Padat Non B3 (g/pasien.hari) 5,9 Rata-rata

6,9


Hasil Pengukuran • Laboratorium medis Limba Padat B3 (g/pasien.hari)


Prodia Bogowonto

4,4 Prodia Bogowonto

4,7

Wijaya Kusuma

4,3 Wijaya Kusuma

4,5

Rata-rata

4,4 Rata-rata

4,6


Perbandingan Kuesioner dengan Samping Fasilitas Kesehata

Limbah Padat dan B3 (g/hari) Kuesioner

Sampling

Puskesmas Induk Rawat Inap

1830-3000

4229,8

Puskesmas Induk

570-1620

1533,2

130-600

285,5

100-2000

1611,7

60-150

63,7

Puskesmas Pembantu Laboratorium Medis Balai Pengobatan


Komposisi Limbah Padat dan B3 Komposisi

Pusk.

Pusk.

Pusk.

Lab.

BP

Limbah

Induk

Induk

Pembantu

Medis

(g/hari)

Rawat

Rata-

Persen-

rata

tase

(g/hari)

(%)

Inap Infeksius Benda Tajam

136,6

63,1

6,1

370,2

4,3

116,1

5,5

Infeksius Non Benda Tajam

452,5

21,2

49,5

414,6

10,3

189,6

8,9

474,2

219,0

21,1

-

14,8

145,8

8,6

923,7

330,1

123,8

436,1

11,8

365,1

17,2

1038,3

279,8

85,0

390,8

22,6

363,3

17,1

Kain

39,0

8,4

-

-

-

23,7

1,1

Karet Sisa Makanan

14,1

14,6

-

-

-

14,4

0,7

1151,3

597,0

-

-

-

874,2

41,1

Toksik Farmasi Kertas Plastik


Komposisi Limbah Padat dan B3 Limbah Padat Non B3 (77%)

Limbah Padat B3 (23%) 5,5% 8,9% 8,6%

41,1%

17,2%

Infeksius Benda Tajam Infeksius Non Benda Tajam Toksik Farmasi Kertas Plastik

17,1

Kain 0,7%

1,1%

Karet Sisa Makanan


Analisis Korelasi • Metode korelasi product moment • Selang kepercayaan 95% (α = 5% atau 0,05) Variabel

Jumlah Pasien

Jumlah Limbah

Keterangan

Data Kuesioner

Jam p = 0,020 Operasional

p = 0,000 Terdapat hubungan antara jam

Jumlah Pasien

p = 0,000 Terdapat hubungan antara jumlah pasien

-

operasional dengan jumlah pasien dan jumlah limbah dan jumlah limbah

Data Sampling Jam p = 0,266 Operasional

p = 0,006 Terdapat hubungan antara jam

Jumlah Pasien

p = 0,050 Terdapat hubungan antara jumlah pasien

-

operasional dengan jumlah limbah tetapi tidak dengan jumlah pasien dan jumlah limbah


Penyebaran Limbah Padat B3 Puskesmas Pembantu

Laboratorium Medis

Puskesmas Induk

Balai Pengobatan

Pihak Pengolah: Puskesmas Induk Jagir, Jeruk, Dupak, BBLK Surabaya, RSUD Dr. Soetomo, RSAL Dr. Ramelan, RSK St. Vincentius A. Paulo, CV. Rojo Koyo

[Image Info] www.wizdata.co.kr

- Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.

Puskesmas Pembantu


Puskesmas Induk 6,7%

60% 33,3%


Laboratorium Medis 20% 20%

20%

10%

30%


Balai Pengobatan

25%

25%

25%

25%


Penyebaran Limbah Padat B3 •PI Jagir (27,6%)

Surabaya Selatah

•RSAL (6,9%) •RSK (3,4%)

Surabaya Barat

•PI Jeruk (34,5%)

Surabaya Utara

•PI Dupak (3,4%)

Surabaya Timur

•BBLK (6,9%)

Sidoarjo

37,9 %

•RSUD (6,9%)

•CV. Rojo Koyo (10,3%)

Balai Pengobatan TPA Benowo


Rekomendasi Pewadahan • Mengadakan penyuluhan kepada petugas • Melakukan pengawasan • Menyediakan wadah untuk masingmasing komposisi


Rekomendasi Pengumpulan • Melakukan pengumpulan setiap hari • Petugas mengunakan APD • Menggunakan troli khusus sesuai dengan komposisi

Volume : 120 L Bahan : HDPE


Rekomendasi Penyimpanan • Menyediakan tempat penyimpanan khusus B3 dan dilengkapi dengan simbol ukuran 25 x 25 cm 1,5 m

1,5 m


Rekomendasi Pengangkutan • Menggunakan kendaraan pengangkutan khusus

• Petugas menggunakan APD www.themegallery.com

Rekomendasi Pengolahan • Melakukan insinerasi dengan suhu di atas 1000˚C • Melakukan pemantauan suhu ruang bakar dan kualitas udara sekeliling • Melakukan uji TCLP untuk pengolahan residu insinerator


Kesimpulan 1. Timbulan fasilitas kesehatan (g/pasien.hari):  limbah padat B3:

 limbah padat non B3:

• Puskesmas induk rawat inap: 6,4 • Puskesmas induk: 3,5 • Puskesmas pembantu: 1,8 • Laboratorium medis: 4,4 Balai Pengobatan: 5,9

• Puskesmas induk rawat inap: 25,3 • Puskesmas induk: 13,8 • Puskesmas pembantu: 6,2 • Laboratorium medis: 4,6 • Balai Pengobatan: 6,9


Kesimpulan 2. Komposisi limbah padat B3 dari fasilitas kesehatan adalah limbah infeksius benda tajam, infeksius non benda tajam, dan toksik farmasi, sedangkan limbah padat non B3 terdiri dari limbah kertas, plastik, karet, kain, dan sisa makanan. 3. Pengangkutan Limbah Padat B3 terjadi hingga ke luar wilayah Surabaya Selatan. www.themegallery.com

Saran 1. Pada penelitian selanjutnya diharapkan menghitung densitas untuk masing-masing komposisi limbah padat dan B3 agar perencanaan pewadahan lebih tepat. 2. Penelitian selanjutnya dapat dilakukan untuk pihak pengolah di luar wilayah Surabaya untuk mngetahui efektifitas pengolahan limbah padat B3 dari fasilitas kesehatan.


L/O/G/O

O

Recommend Documents