Nvvc! 2015 Zorg voor patiënt, publieke zaak, professional
DISCLOSURES
werkconferentie NVVC
No disclosures
Nvvc! 2015 Zorg voor patiënt, publieke zaak, professional
De optimalisatie van de zorg voor patiënten met harten vaatziekten door middel van het beschikbaar stellen van kwaliteitsgegevens zoals verkregen uit de landelijke dataregistraties.
werkconferentie NVVC
DOELSTELLING
Nvvc! 2015 Zorg voor patiënt, publieke zaak, professional
Zweden
SWEDEHEART
Groot Brittanie
BCIS AUDIT
Zwitserland
AMIS-plus
USA
NCDR
werkconferentie NVVC
ANDERE LANDEN
werkconferentie NVVC
3 april 2013
NCDR (USA) National Cardiovascular Data Registry CathPCI Registry.
Moussa I et al. Heart 2013;99:297-303
Copyright © BMJ Publishing Group Ltd & British Cardiovascular Society. All rights reserved.
werkconferentie NVVC
3 april 2013
‘Box and Whisker’ plot used in the NCDR CathPCI Registry reports to participants
Moussa I et al. Heart 2013;99:297-303
Copyright © BMJ Publishing Group Ltd & British Cardiovascular Society. All rights reserved.
werkconferentie NVVC
3 april 2013
NCDR quality dashboard
Moussa I et al. Heart 2013;99:297-303
Copyright © BMJ Publishing Group Ltd & British Cardiovascular Society. All rights reserved.
Nvvc! 2015 Zorg voor patiënt, publieke zaak, professional
1. 2. 3. 4. 5. 6.
ICD Pacemaker ACS PTCA TAVI (samen met BHN) Ablatie
werkconferentie NVVC
DEELREGISTRATIES
Nvvc! 2015 Zorg voor patiënt, publieke zaak, professional
CERTIFICERING
•Veiligheid van de data •Integriteit van de data Voortdurend interne en on site audits op de aangeleverde data
werkconferentie NVVC
De NCDR is gecertificeerd voor de NEN Norm 7510 informatiebeveiliging
Nvvc! 2015
werkconferentie NVVC
Zorg voor patiënt, publieke zaak, professional
werkconferentie NVVC
• Hart- en vaatziekten: doodsoorzaak nummer één • Sterfte 50.000 /jaar • Plotse hartstilstand 11.481 /jaar • Acuut Hartinfarct 36.000 /jaar • 25% sterft voor opname in ziekenhuis • overlevingskans van een patiënt is afhankelijk van tijdige en juiste diagnose, behandeling en nazorg • gehele zorgketen (huisarts - ambulance – ziekenhuis / PCI centrum speelt een rol
2012/10/03
Facts
12
VMS
• Alle patiënten met een hartinfarct die in aanmerking komen voor hartrevalidatie volgen een revalidatieprogramma.
werkconferentie NVVC
• Start PCI < 90 min. na eerste (para)medisch contact • Beleidsbeslissing op basis van risicostratificatie • ‘gouden vijf’ medicijnen bij ontslag
2012/10/03
• Tenminste 90% van patiënten:
13
werkconferentie NVVC
2012/10/03
Data Registratie
14
werkconferentie NVVC
2012/10/03
Dashboard Registratie ACS
15
werkconferentie NVVC
3 april 2013
Reperfusion in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (N=18.637) SWISS AMIS plus registry
Radovanovic D , and Erne P Heart 2010;96:917-921
Copyright © BMJ Publishing Group Ltd & British Cardiovascular Society. All rights reserved.
werkconferentie NVVC
3 april 2013
SWISS-AMIS plus Registry
Radovanovic D , and Erne P Heart 2010;96:917-921
Copyright © BMJ Publishing Group Ltd & British Cardiovascular Society. All rights reserved.
Årsrapporter Andel Akut reperfusionsbehandling (%)
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1995
1996 1997
1998 1999
Actilyse Streptokinas Faciliterad PCI
2000 2001
2002 2003 2004
Metalyse Akut CABG Primär PCI
2005 2006
Rapilysin Akut angio utan åtgärd
30
Figur 7a. Utveckling av akut reperfusionsbehandling - andel av patienter med hjärtinfarkt med ST-höjning eller vänstergrenblock, <80 år, 1995-2008. 25
Mortalitet (%)
20
15
10
5
0 1994 Avliden inom
1996
1998 30 dgr
2000
2007 2008
2002
2004
365 dgr
2006
2008 Sjukhus
Sjukhus Snitt=10.0% Uddevalla Sollefteå Sahlgrenska MAVA Kalix Ängelholm Alingsås Varberg Östersund Karlskrona Karlshamn Ljungby Eksjö Sahlgrenska HIA Norrtälje NU-sjukvården Katrineholm Mölndal Umeå Torsby Växjö Karolinska Huddinge Hudiksvall Ystad Skövde Hässleholm Karlskoga Oskarshamn S:t Göran BSE Bollnäs Norrköping Danderyd Södersjukhuset Borås Värnamo Östra Lidköping Köping Falun Södertälje Karlstad Mora Örnsköldsvik Lund Sundsvall Kungälv Västervik Skellefteå Ludvika Kalmar Halmstad Motala Gävle Jönköping Lindesberg S:t Göran HIA Kristianstad Trelleborg Västerås Malmö Kiruna Helsingborg Nyköping Linköping Karolinska Solna Skene Lycksele Eskilstuna Uppsala Arvika Enköping Örebro Visby Avesta Piteå 0%
5%
10%
15%
20%
25%
Andel Död inom ett år Figur 27c. Utveckling av mortalitet för hjärtinfarktpatienter 70 - 79 år 1995-2008.
Figur 28f. 1-årsmortalitet vid hjärtinfarkt, <80 år, per sjukhus med >=20 patienter i urvalet, 2006 - 2007 (medelvärde, 95% konfidensintervall).
30%
ICD/PM registratie Leeftijd > 70 jaar
=
2012/10/03
=
werkconferentie NVVC
40% vrouw
N = 44.000 registratie
21 =
Conclusie • Belang van Dataregistratie • Veilig • Betrouwbaar • Landelijk
• Via NCDR data eigenaarschap gegarandeerd • Laat zien hoe goed we zijn!
Nvvc! 2015 Zorg voor patiënt, publieke zaak, professional
