Notitie
Identiteit
2
// NOTITIE IDENTITEIT
Hoofdstuk 1
Inleiding De eerste notitie identiteit van ziekenhuis St Jansdal is geschreven in 1998. In 2007 heeft een uitgebreide revisie van het document plaatsgevonden en in 2011 werd een aantal bijeenkomsten met ziekenhuismedewerkers georganiseerd in het kader van het meerjarenbeleidsplan. Tijdens deze bijeenkomsten werd vastgesteld dat de missie van het ziekenhuis evenals de notitie identiteit met de genoemde kernwaarden nog steeds voldoet aan de huidige behoeften en verwachtingen. En ook nu in 2015 kunnen we stellen dat de inhoud van de notitie aansluit bij de strategie van ons ziekenhuis
Uitgangspunt is dat de notitie uitgaat van de christelijke grondslag van het ziekenhuis, die blijkt uit de historie: het ziekenhuis is voortgekomen uit drie kleinere zorgorganisaties op religieuze basis, en draagt de naam ‘christelijk’ nog steeds uit. In de statuten staat dat de grondslag van het ziekenhuis de Heilige Schrift is, “het evangelie van Jezus Christus die in Zijn barmhartigheid de mensen roept tot dienst aan de drie-enige God en aan de medemens”.
De missie van ons ziekenhuis:
“Met liefde en compassie de beste zorg verlenen aan patiënten in een helende omgeving”
ZIEKENHUIS ST JANSDAL //
3
Hoofdstuk 2
Het begrip identiteit en dát waaruit de identiteit blijkt Sinds januari 2006 zijn de Nederlandse ziekenhuizen verplicht de identiteit van hun patiënten te controleren. Is de patiënt werkelijk degene voor wie hij zich uitgeeft? Dat wordt gecontroleerd door de patiënt om een identiteitsbewijs te vragen: een geldig paspoort bijvoorbeeld. Voor een ziekenhuis is het iets moeilijker om zich te identificeren: een bewijs over te leggen dat het ziekenhuis datgene is waarvoor het zich uitgeeft. Daar bestaat geen paspoort voor en ook de handtekeningen van alle medewerkers of van de Raad van Bestuur voldoen hier niet. Identiteit is: dat wat wij zijn en dat wat wij willen zijn; datgene waaraan wij herkend willen worden. Bij een ziekenhuis zal de identiteit op de eerste plaats moeten blijken uit waarneembaar gedrag: in het gedrag van iedere medewerker moet de christelijke identiteit van het ziekenhuis waarneembaar zijn. Dat betekent dat wij hoge maatstaven aanleggen aan dat gedrag. Voor iedereen in het ziekenhuis geldt, dat het gedrag aan die maatstaven gemeten moet kunnen worden; ieder is op de eigen plaats het gezicht van het ziekenhuis, en dat vraagt van ieder van ons voorbeeldgedrag, voorbeeldig gedrag! Op de tweede plaats blijkt de identiteit uit het ziekenhuisbeleid en de zorgvisie. Voor het beleid verwijzen wij naar het beleidsplan en de strategie. Ongewijzigd ten opzichte van het voorafgaande beleidsplan is de zorgvisie: “Het St Jansdal is een “helende” instelling waarin een genezend klimaat wordt gerealiseerd. Kern van dat genezende klimaat vormt de professionele relatie, waarin we de patiënt tegemoet treden. Deze professionele relatie heeft de volgende kenmerken of eigenschappen: • ze gaat uit van de werkelijke deskundigheid van de professional, die up-to-date moet werken; • ze gaat uit van zorgvuldigheid en gepaste snelheid in behandeling, diagnostiek en zorg; • er is aandacht voor en betrokkenheid bij de patiënt; • er is over en weer vertrouwen en betrouwbaarheid; • er is een eigen beslissingsbevoegdheid voor de patiënt en voor de professional;
4
// NOTITIE IDENTITEIT
• kernwoorden in de hulpverleningsrelatie zijn: waarden (ethiek), kwaliteit, veiligheid, en service. In de professionele relatie wordt verondersteld dat de professional ethische dimensies van het zorgproces kan herkennen en ermee kan omgaan. Het gaat er niet alleen om of de dingen die worden gedaan goed worden gedaan (technische kwaliteit), maar ook of de goede dingen worden gedaan (morele kwaliteit). Steeds dienen wij ons af te vragen wat het goede is dat gedaan behoort te worden in relatie tot de patiënt. Ziekenhuisbrede aandacht voor de ethische kant van de zorgverlening vormt een wezenlijk onderdeel van ons kwaliteitsbeleid. Het St Jansdal streeft een zorgverlening na die in een sterk veranderende omgeving stabiel is en herkenbaar blijft en toch mee verandert waar nodig en gewenst. Alle medewerkers van het St Jansdal stellen zich tot doel (schijnbare) tegenstellingen te overbruggen en een bijdrage te leveren aan een genezend klimaat voor de patiënt.”
Op de derde plaats blijkt de identiteit uit het nemen van maatschappelijke verantwoordelijkheid door het ziekenhuis. Hoe geeft het St Jansdal ziekenhuis inhoud aan deze maatschappelijke verantwoordelijkheid? Door: • het bieden van goede gezondheidszorg en het nastreven van een optimaal welzijn voor de patiënten die zich hier onder behandeling stellen. • het zijn van een goede werkgever die de belangen van de werknemers zo goed mogelijk behartigt. • nadrukkelijk totale zorg te verlenen, dus niet alleen zorg waaraan verdiend kan worden; dat zou fragmentarische zorg zijn: óf alleen de financieel interessante stukjes óf alleen aan die patiënten die bereid zijn er goed voor te betalen. • alle regelgeving op het gebied van milieu, sociale zaken, informatie en transparantie goed na te leven. Op de vierde plaats blijkt onze identiteit uit de steun die wij geven aan een ziekenhuis in Afrika: het St Mary’s Hospital in Drobo; door dit ziekenhuis te laten delen in onze overvloed en hen te helpen ook daar een verantwoorde gezondheidszorg op te bouwen.
ZIEKENHUIS ST JANSDAL //
5
Hoofdstuk 3
Een christelijk ziekenhuis… “en uw naaste als u zelf” De grondslag van het ziekenhuis vormt de Bijbel. Veel medewerkers van het St Jansdal behoren tot een christelijke groepering. Andere medewerkers hebben een andere overtuiging of geloof. Veel patiënten die zich tot ons ziekenhuis wenden, zijn eveneens praktiserend óf hebben vanuit hun opvoeding een christelijke achtergrond. Toenemend echter hebben patiënten andere overtuigingen: zij zijn humanistisch, islamitisch, boeddhistisch of hebben hun eigen overtuigingen die niet zonder meer tot een religieuze groepering te herleiden zijn. In de Bijbel houdt Jezus ons voor dat christendom moet blijken uit het gedrag van de mensen. Dit wordt onder andere verbeeld in de gelijkenis van de Barmhartige Samaritaan. Deze gelijkenis laat zien dat het ware christendom blijkt uit het zich bekommeren om de ander, óók al is die van een ander geloof of van een ander volk (een vreemdeling dus). Die bekommernis om de ander, dat heel ver willen gaan opdat de ander geholpen wordt, dat is het gedrag van de echte “naaste”. Juist de Samaritaan (de ongelovige, de verdachte buitenstaander) blijkt in de parabel de echte “naaste” te zijn. Hij is degene die zich laat raken door de ander, hij ondersteunt en verzorgt en helpt zó dat deze het eigen leven weer op orde krijgt. Dit gedrag van bekommernis om de ander vragen wij van onze medewerkers ongeacht hun (religieuze) overtuiging. Wij willen de Bijbel vooral zien als inspiratiebron van velen in en buiten het ziekenhuis, een inspiratiebron van waaruit geleefd en gezorgd wordt. Tevens willen wij een aantal belangrijke kernwaarden die het christendom ons leert, als uitgangspunt van ons handelen nemen. Het zijn universele waarden die maken dat wij aan iedereen, die in gezondheidsnood is en zich tot ons ziekenhuis wendt, goede zorg kunnen verlenen. Ook zijn het waarden die onze medewerkers met elkaar verbinden. Waarden waarover we het met elkaar eens kunnen worden en die we als richtinggevend aan en inspirerend voor ons werk kunnen zien.
6
// NOTITIE IDENTITEIT
Er is een zekere overeenkomst tussen deze waarden en die van de zogenaamde zorgethiek. Uitgangspunt van deze ethiek is de relationaliteit, de wederzijdse afhankelijkheid in het menselijk bestaan. Deze moderne ethische stroming plaatst de volgende waarden op de voorgrond. De waarde van de: • aandachtigheid, omdat zorg een proces is dat alleen maar goed gaat als men aandacht heeft voor degene die de zorg vraagt (caring about); • verantwoordelijkheid omdat de zorg een proces is waarin de zorgverleners verantwoordelijk zijn voor degene aan wie zij de zorg verlenen (taking care of); • competentie, de professionaliteit: zorg geven is een professioneel proces (care giving); • ontvankelijkheid: zorg moet ook ontvangen kunnen en willen worden (receiving care). Daarnaast heeft de zorgethiek aandacht gevraagd voor het feit dat de persoonlijke waarden van betrokkenen in de zorg en de manier waarop een betrokkene haar/zijn eigen identiteit begrijpt, invloed hebben op het zorgproces (respect). Leidend is ook de waarde van de solidariteit: gebaseerd op de saamhorigheid van mensen. Het besef dat we een gemeenschap zijn van individuen waarbij wij elkaars lasten helpen dragen, waar de sterkere (de gezonde), de zwakkere (de zieke) moet helpen.
ZIEKENHUIS ST JANSDAL //
7
8
// NOTITIE IDENTITEIT
De barmhartige Samaritaan In deze vreemdeling, die vanuit ongekend gebied zich bekommert om wie weerloos aan de kant van de weg ligt, zou je ook gemakkelijk Jezus zelf kunnen herkennen: vanuit de hoge gekomen, om in Gods naam mens te zijn op aarde, mens, in de zin van: medemens. Zijn broeders hoeder. Een goede herder. Een bondgenoot. Zonder onderscheid te maken. Zonder voorwaarden vooraf. Hij kijkt met de ogen van God. Hij leeft de liefde van God. Hij staat borg, ook en juist voor wie niemand meer heeft. Het ziekenhuis is een plaats waar je dat intens kunt beleven: je bent nergens meer. Je bent geen mens meer. Wat er nog van je over is, is dat je patiënt bent, een gebroken been, een geval…
Dienst van verbintenis, Huib van der Burg, geestelijk verzorger Ziekenhuis St Jansdal, 24 september 2006)
Het mozaïek van de Barmhartige Samaritaan is na de Tweede Wereldoorlog door de bevolking van Harderwijk aangeboden aan het toenmalige Pius Ziekenhuis. Dit omdat de medewerkers veel onderduikers hebben verborgen in het ziekenhuis. Het mozaiek is bij de ingebruikneming van het St Jansdal overgeplaatst en bevindt zich nu in de Dageraitzaal van het ziekenhuis.
ZIEKENHUIS ST JANSDAL //
9
10
// NOTITIE IDENTITEIT
ZIEKENHUIS ST JANSDAL //
11
Hoofdstuk 4
Kernwaarden 4.1 - De waarde van COMPASSIE EN MEDEDOGEN Deze waarde geeft aan dat wij betrokkenheid voelen met de patiënten die zich aan onze zorg toevertrouwen. Dat wij beseffen dat deze zich tot het ziekenhuis wenden met een al of niet prangende vraag, met iets dat hen dwars zit, iets waarmee zij een probleem ervaren. De patiënten zijn in meerdere of mindere mate door wat hen scheelt uit het lood geslagen, onzeker, angstig ook soms. Zij kunnen pijn ervaren, regelrecht in levensgevaar zijn. Wij willen patiënten het gevoel geven dat zij welkom zijn met deze noden en angsten, wij willen voor hen een sfeer van gastvrijheid creëren, wij willen hen alle aandacht en aandachtigheid geven die hen toekomt. Het klimaat, de cultuur van waaruit wij zorgen moet weldadig aanvoelen voor de patiënten. Zij moeten zich in goede handen voelen, vertrouwd en op hun gemak. Zij moeten ervaren dat zij ons werkelijk interesseren, dat zij er toe doen. Uiteraard geldt ditzelfde voor medewerkers onder elkaar en voor leidinggevenden ten opzichte van de medewerkers op hun afdeling. Sterker nog: wanneer die vanzelfsprekende interesse in en betrokkenheid op elkaar er niet is tussen medewerkers, leidinggevenden, en medisch specialisten over en weer, dan kan die ook nooit goed naar voren komen naar de patiënt toe. De compassie met de medemens komt op een bijzondere manier naar voren in het werk van de vele vrijwilligers in het ziekenhuis. Belangeloos zetten zij hun tijd en hun persoon in. Zij bieden aandacht en warmte waar de professionals te weinig tijd hebben – en waar patiënten zo’n toegenomen behoefte aan hebben.
12
// NOTITIE IDENTITEIT
4.2 - De waarde van ONTVANKELIJKHEID EN RESPECT Deze waarde vraagt een openstaan voor de eigenheid en het bijzondere van het individu en van de situatie. Daarvoor moet er een bereidheid tot luisteren zijn, tolerantie voor andere opvattingen, andere gedragingen. Dat andere (persoonlijke wensen) verdient respect en dat respect moet merkbaar zijn voor de patiënt. Het komt naar voren in het respecteren van iemands privacy, zowel ruimtelijk, fysiek, als met betrekking tot de informatie over iemand. Anders is niet vooral “vreemd”, “afwijkend”, een reden voor verwerping of negatief commentaar, maar wel: te respecteren, te onderzoeken. Die ontvankelijkheid en dat respect verwachten wij overigens ook van onze patiënten. Als zij de zorg die wij geven niet willen ontvangen, is er geen zorg. Zorg ontstaat pas in een (professionele) relatie. Van de patiënt mag ook begrip verwacht worden voor de soms moeilijke omstandigheden waaronder de professionals hun werk moeten doen. Ook hier gelden ontvankelijkheid en respect tevens als leidinggevende waarden voor medewerkers ten opzichte van elkaar. Respecteer elkaars eigenheid, elkaars sterke en zwakke eigenschappen en probeer te zien wat je collega van jou nodig heeft. Het respect geldt ook de eigen keuze van de patiënt en van de collega. Een patiënt kan zorg, informatie accepteren of afwijzen; je collega kan jouw hulp met twee handen aannemen of het zelf willen doen.
ZIEKENHUIS ST JANSDAL //
13
4.3 - De waarde van de COMPETENTIE: DE PROFESSIONALITEIT Een ziekenhuis is een professionele, kennis-gestuurde organisatie. We kennen de medische, de verpleegkundige, de paramedische professionals. Maar ook op het gebied van financiën, medische techniek, arbo- en milieu, automatisering, hotelservices, opleiding en personele zaken hebben wij vele professionals in huis. Vanwege de medische competentie gaat de patiënt met de zorgverlener een relatie aan. Hoe steviger die competentie, des te groter zal het vertrouwen van de patiënt zijn. Competentie is een dynamische waarde; ze moet ontwikkeld worden. Ze brengt de noodzaak van (bij)scholing, van continu willen leren met zich mee. Uit de waarde van de competentie, de professionaliteit vloeit voort het willen leveren van kwaliteit (competentie op het hoogste niveau), maar ook het goed informeren van de patiënt en de informatie overdragen aan collega’s. Professionaliteit onder collega’s betekent ook elkaar aanspreken op falende professionaliteit zowel in de techniek als in de relationele (bejegenings)aspecten van het werk. Ook het uiten van waardering hoort hierbij; wees er niet zuinig mee als iemand iets goed heeft gedaan.
4.4 - De waarde van de VERANTWOORDELIJKHEID Uit de professionele relatie die je als zorgverlener aangaat met de patiënt vloeit voort dat je verantwoordelijkheid draagt en op je neemt voor het goed verlopen van het zorgproces, voor het stukje welzijn dat de patiënt aan de zorgverlener heeft toevertrouwd, voor het op peil zijn van het eigen kennis en vaardigheidsniveau, voor het informeren van de patiënt en van betrokken collega’s, ook over de zaken die onverhoopt fout gaan en het daarmee goed omgaan, voor het inschakelen van hulptroepen als de eigen vaardigheden of kennis tekort schieten. Het dragen van verantwoordelijkheid is gekoppeld aan de autonomie van de professional en de keerzijde van de vrijheid die ook een aspect is van die autonomie.
14
// NOTITIE IDENTITEIT
Degene die verantwoordelijk is, moet ook verantwoording (willen) afleggen; desgevraagd opening van zaken geven: over welke argumenten tot een beslissing hebben geleid, over de feiten, dat wat er gebeurd is. Degene die zich verantwoordelijk voelt, schuift niet af; gooit problemen niet over de muur naar een andere afdeling, een andere dienst, of naar de collega die er gisteren was. Degene die verantwoordelijk is, tracht altijd zijn eigen taak zo goed mogelijk te vervullen, inclusief het informeren van anderen met wie hij samenwerkt. Problemen en fouten worden besproken om schade te beperken en te leren voor de toekomst. Niet om (een) schuldige(n) aan te kunnen wijzen. Ook patiënten hebben hun eigen verantwoordelijkheid in de zorgverleningsrelatie en mogen daarop gewezen worden. Zij moeten vanuit die verantwoordelijkheid de zorgverlener goed informeren, en zo goed mogelijk de voorschriften waarmee zij akkoord zijn gegaan (een leefregel, medicatiegebruik), in praktijk brengen en aan de bel trekken volgens afspraak, bijvoorbeeld wanneer zich bepaalde symptomen voordoen. Onder collega’s geldt dat ieder ook verantwoordelijk is voor de goede werksfeer, voor het elkaar feedback geven, voor het elkaar informeren. Het samen dragen van de verantwoordelijkheid voor een goede zorg of een goed proces zal bovendien het teamgevoel versterken.
ZIEKENHUIS ST JANSDAL //
15
4.5 - De waarde van SOLIDARITEIT Solidariteit betekent saamhorigheid en eensgezindheid. Hierin zit het besef dat wij allemaal mensen zijn die in hetzelfde schuitje terecht kunnen komen. Dat de één het geluk heeft gezond te zijn, kennis te hebben of rijk te zijn, brengt met zich mee dat dat geluk ingezet kan worden voor degenen die niet gezond, niet geleerd of niet rijk zijn. Solidariteit betekent samen delen. Uiteindelijk betekent solidariteit ook: over de verschillen willen stappen die er tussen mensen zijn, zonder onderscheid (in de zorg) hulp willen verlenen, elkaars lasten willen mee-dragen. In het ziekenhuis betekent dit dat wij uitdrukkelijk onze zorg ook willen afstemmen op bijzondere groepen in de samenleving, zoals de ouderen, die geen belangrijke positie meer hebben, dementerenden, geestelijk en lichamelijk gehandicapten, allochtonen of onverzekerden, omdat zij allen evenzeer mens zijn als wij. Onder collega’s betekent dit dat medewerkers bereid moeten zijn een stapje harder te lopen als ze daarmee een collega die niet fit is, die minder energie heeft, of (tijdelijk) minder belastbaar is, kunnen helpen. Het betekent ook dat er géén hiërarchie van mensen is: natuurlijk is er wel een functionele, op iemands functie gebaseerde hiërarchie. Maar alle medewerkers moeten ervaren dat zij gelijkwaardig zijn aan elkaar en op dezelfde criteria gewaardeerd worden.
4.6 - Samenvattend Compassie en mededogen, ontvankelijkheid en respect, professionaliteit, verantwoordelijkheid en solidariteit, dat zijn de waarden waardoor wij ons in het St Jansdal willen laten leiden in ons dagelijks werk en in ons gedrag. Dat zijn de waarden die wij ontlenen aan onze inspiratiebron en waaraan wij als christelijk ziekenhuis herkend willen worden. Hierop baseren wij ons gedrag en ons oordeel en deze waarden zijn leidend wanneer wij ons afvragen in een situatie: ‘Wat is hier het goede dat wij behoren te doen?’
16
// NOTITIE IDENTITEIT
Betrouwbaar, betrokken en bekwaam!
ZIEKENHUIS ST JANSDAL //
17
Hoofdstuk 5
En nu de praktijk Hoe brengen wij deze waarden die ons handelen richten nu in de praktijk? Op de eerste plaats doordat iedere medewerker zijn of haar gedrag afstemt op de genoemde waarden. Je kunt elkaar daarbij helpen door elkaar feedback te geven wanneer je van elkaar ziet dat een waarde óf heel goed óf heel slecht in de praktijk wordt gebracht.
In 2007 werd de Commissie Waarden gevormd. Deze commissie heeft als doel de aandacht voor de inhoud van de notitie identiteit bij ziekenhuismedewerkers levend te houden. Dat doet zij op verschillende manieren, onder andere door twee keer per jaar een discussie over een actueel, aan de beschreven kernwaarden gekoppeld, onderwerp te organiseren. Het is belangrijk dat medewerkers beseffen dat hun dagelijkse handelen ook moreel van aard is, dus als “goed” of “minder goed” wordt ervaren. De vraag: “wat is het goede dat ik behoor te doen” of “dat wij behoren te doen” moet in ieders bewustzijn een rol spelen. Om dat te bevorderen zal de Commissie Waarden samen met het management initiatieven ontwikkelen om op gezette tijden en op verschillende werkplekken “moreel beraad” te realiseren.
Aan sollicitanten zal deze notitie ter beschikking worden gesteld en aan hen zal gevraagd worden of zij zich hierin herkennen. Geschikt voor een functie in het St Jansdal betekent ook deze waarden als richtinggevend voor het eigen handelen aanvaarden. In de te voeren jaargesprekken zal het gedrag van leidinggevende en medewerker over en weer aan de hand van de notitie besproken kunnen worden. In het werkoverleg op de afdelingen kunnen de waarden van dienst zijn bij het spreken over moeilijke onderwerpen.
18
// NOTITIE IDENTITEIT
Wij hopen zó de aloude christelijke identiteit van het ziekenhuis, die zo mooi in de naam “St Jansdal” tot uiting komt, op een vernieuwde, eigentijdse wijze, waarneembaar te maken voor patiënten, bezoekers en medewerkers. Zij allen moeten daadwerkelijk ervaren dat het St Jansdal een huis is waar dit geldt:
“Je zorgt voor elkaar”
ZIEKENHUIS ST JANSDAL //
19
Postbus 138 3840 AC Harderwijk www.stjansdal.nl © PR&Communicatie - juni 2015
CAZPO06
Ziekenhuis St Jansdal