Notitie: Algemene informatie ZANOB
DOEL Doel van deze informatie is sollicitanten bekend te maken met de apotheekorganisatie en te informeren over een aantal praktische zaken in de organisatie en onze dienstverlening. HISTORIE ZANOB is per 1 januari 1998 ontstaan uit een fusie tussen de (centrale) apotheken van de Godshuizen (GZG, Reinier van Arkel, verpleeghuis Oosterhof, verpleeghuis Boswijk en het tehuis voor geestelijk gehandicapten Groote Cingels) en de Centrale Ziekenhuis Apotheek 's-Hertogenbosch (Carolus, Willem Alexander, Liduina, Anna ziekenhuis Oss). De samengevoegde apotheken voeren de naam Ziekenhuisapotheek Noordoost-Brabant. Per 1 april 2001 is ook de apotheek van Bernhoven, locatie Veghel, tot de Ziekenhuisapotheek Noordoost-Brabant toegetreden. Op 1 januari 2010 is de naam in ZANOB gewijzigd (i.p.v. Ziekenhuisapotheek Noordoost-Brabant). ZANOB BV verleent haar diensten aan de volgende instellingen: Jeroen Bosch Ziekenhuis: Ziekenhuis Bernhoven: Locaties: Oss Veghel Reinier van Arkelgroep: Locatie Vught en ‘s-Hertogenbosch Zorginstelling Cello: Locaties: Binckhorst, Rosmalen Groote Cingels, Vught Haarendael, Haaren totaal: Van Neijnsel Stichting: Locaties: Verpleeghuis Oosterhof, 's-Hertogenbosch Verpleeghuis Boswijk, Vught Zorgcentrum de Taling, ’s-Hertogenbosch Zorgcentrum Grevelingen, 's-Hertogenbosch Eldegroep Locaties: Woonzorgcentrum Vlaswiek, Liempde Woonzorgcentrum Emmaus, Boxtel Woonzorgcentrum Sint Jozef, Esch Woonzorgcentrum de Beemden, Gestel Woonzorgcentrum Molenweide, Boxtel Woonzorgcentrum Nieuw Beekvliet, Gestel Verpleeghuis Liduina, Boxtel Schakelring Locaties: Verpleeghuis Eikendonk, Waalwijk Verpleeghuis Koetshuis, Waalwijk Woonzorgcentrum Ballade, Waalwijk Woonzorgcentrum Zandley, Drunen Verpleeghuis Eekhof, Kaatsheuvel Woonzorgcentrum Zonnehof, Tilburg
750 bedden 276 bedden 267 bedden 626 bedden
750 bedden 122 bedden 100 bedden 30 bedden 30 bedden 12 bedden 30 bedden 12 bedden 31 bedden 28 bedden 49 bedden 161bedden 160 bedden 30 bedden 12 bedden 61 bedden 66 bedden 24 bedden
ZANOB verzorgt ook de ambulancediensten van de Ambulancedienst “Hart van Brabant” te ’s-Hertogenbosch, Oss, Veghel, Uden, Grave, Oeffelt en Boxmeer en rekent ook een enkel ZBC tot zijn klanten. ORGANISATIE ZANOB kent als rechtsvorm de coöperatie. Deze coöperatie kent leden en de coöperatie behartigt de belangen van de leden op het gebied van farmaceutische verzorging, farmacotherapie en klinische farmacologie. Als leden tot de coöperatie kunnen alleen rechtspersonen toetreden die instellingen in de gezondheidszorg exploiteren.
Algemene informatie ZANOB/Versienummer: 7b
december 2012
1/7
Notitie: Algemene informatie ZANOB
De Coöperatie heeft de activiteiten ondergebracht bij ZANOB BV, welke 100% in eigendom is van de Coöperatie. Alle medewerkers zijn in dienst van ZANOB BV. Bij de uitvoering en organisatie van de werkzaamheden hanteren we zoveel mogelijk de volgende filosofie: (delen van) taken en functies die beter centraal/gemeenschappelijk plaats kunnen vinden, vinden ook centraal plaats; taken en functies die beter decentraal uitgevoerd kunnen worden, vinden in het betreffende ziekenhuis of verpleeghuis plaats. Onze organisatievorm heeft voordelen, maar stelt ook eisen aan de organisatie: zo zullen we extra alert moeten zijn op bereikbaarheid voor vragen, problemen e.d. locaties De gemeenschappelijke afdelingen van ZANOB zijn gehuisvest in de nieuwbouw van het Jeroen Bosch Ziekenhuis (bezoekadres Henri Dunantstraat 1, 5223 GZ 's-Hertogenbosch). In bouwdeel C zijn de volgende afdelingen gevestigd: kantoorruimtes (directie, secretariaat, financiën, ICT, P&O, kwaliteitszorg, werkkamers ziekenhuisapothekers), vergaderlocatie en personeelsruimte; centraal magazijn; de productiefaciliteiten (bereidingen) en het laboratorium. In de bezoekershal van het ziekenhuis is de (transmurale) Jeroen Bosch Apotheek gehuisvest. De twee satelietapotheken zijn te vinden in gebouw A (derde etage in de nabijheid van het IC en OKcomplex) en in gebouw C op de derde etage. ZANOB Apotheek Zorgpark Vught werkt vanuit de locatie van Reinier van Arkel in Vught (zorgpark). In ziekenhuis Bernhoven kennen we locaties in Oss en Veghel. In 2011 is gestart met de nieuwbouw van Ziekenhuis Bernhoven. Verwacht wordt dat begin 2013 deze locatie in gebruik kan worden genomen. organisatie ZANOB BV wordt geleid door een bestuurder/directeur, nl. mw. drs. P(aulien) van Hessen. Bij ZANOB is een aantal gevestigde (ziekenhuis)apothekers aangesteld. Elke gevestigde apotheker is voor één instellingsapotheek eindverantwoordelijk voor de kwaliteit van de farmaceutische zorgverlening en daarvoor verantwoording verschuldigd aan de Raad van Bestuur van de instelling én in de Inspectie voor de Gezondheidszorg. De gevestigd apothekers zijn daarnaast verantwoordelijk voor de bedrijfsvoering van de eigen apotheek en daarmee ook aangesteld als manager. In deze hoedanigheid wordt leiding gegeven aan de teamhoofden en de apothekers die in de eigen afdeling werkzaam zijn. De werkorganisatie is verdeeld in 4 apotheken, daarnaast kent de organisatie een Ondersteunde Dienst (financiën, secretariaat, inkoop, ICT, P&O), en een afdeling Kwaliteitszorg.
Algemene informatie ZANOB/Versienummer: 7b
december 2012
2/7
Notitie: Algemene informatie ZANOB
1
2
3 4 5 6
afdeling
Gevestigd apotheker manager
ZANOB Apotheek JBZ Klinische Dienstverlening Logistiek&Transport Farmaceutische Bereiding Farmaceutisch Laboratorium Verpakkingsunit ZANOB Apotheek Ziekenhuis Bernhoven (*)
Dhr. J. Derijks
ZANOB Jeroen Bosch Apotheek ZANOB Apotheek Zorgpark Vught Ondersteunende Dienst Kwaliteitszorg
teamhoofd
Dhr. J. Derijks Mw. Geerman Dhr. S. Rijnders
Dhr. M. Prins (locatie Oss) Mw. T. Jagmont (locatie Veghel) Mw. H. Poels
Dhr. M. Prins
Mw. W. van Oorschot
Mw. H. Poels
Mw. M. van der Schuit
Mw. M. van der Schuit
Mw. P. van Nijnatten Mw. S. Fellah
Dhr. V. van den Hurk Mw. F. Gerkens
(*) Zodra ziekenhuis Bernhoven naar Uden verhuist, en sprake is van één locatie, zal de functie van gevestigd apotheker Bernhoven door een persoon worden ingevuld. PERSONEEL De ziekenhuisapotheek heeft circa180 werknemers in dienst. Veel aandacht wordt besteed aan na- en bijscholing. Personeelsopbouw: Directie 1 Ziekenhuisapothekers 10 Ziekenhuisapothekers in opleiding 2 Apothekers 4 Teamhoofden 5 Coördinatoren 3 Trialassistent 2 Farmaceutisch consulent 2 Apothekersassistenten 99 Farmaceutisch medewerkers 6 Analisten 9 Inkoop/Coördinator logistiek 1 Logistiek en transport 17 Financieel/administratief personeel 6 Secretarieel 4 Applicatiebeheer en helpdesk 3 Kwaliteitsmedewerkers 3 Medewerkers P&O 2 In de organisatie wordt nu nog overwegend in dagdiensten gewerkt (van 8.30 tot 12.30 en van 13.0017.00 uur). De afdeling JBA is gedurende 7 dagen per week en 24 uur per dag geopend. De bedrijfstijden worden afgestemd op de behoeften van de klanten. In de toekomst zullen de openingstijden zich in de week over een groter deel van de dag uitstrekken en neemt het werken in het weekend toe. Dit hangt samen met de uitbreiding van de dienstverlening van ZANOB aan zijn klanten. De medicatieveiligheid is ermee gediend dat de apothekersassistenten meer op verpleegafdelingen werkzaam zijn (opname- en ontslaggesprekken, VTGM-producten, vraagbaak voor verpleegkundigen en artsen). De wijze van implementatie (accenten, tempo) wordt op een bij het specifieke ziekenhuis passende wijze vormgegeven.
Algemene informatie ZANOB/Versienummer: 7b
december 2012
3/7
Notitie: Algemene informatie ZANOB
Op de satellietapotheken in de ziekenhuizen wordt nu al in beperkte mate ook op zaterdag en zondag vast gewerkt. Buiten de vaste openingstijden zijn de dienstdoende apotheker en apothekersassistent bereikbaar via de telefonisten van de instellingen. De apotheker is bereikbaar voor vragen, voor bloedspiegelbepalingen en bij intoxicaties. De apothekersassistent is bereikbaar voor het afleveren van geneesmiddelen. De dienstdoende analist van het laboratorium van de apotheek is alleen bereikbaar via de dienstdoende apotheker. Voor de gehele organisatie is een systeem van dienstroosterplanning (harmony) ingevoerd. In dit programma worden de dienstroosters gepland, de gewerkte en vrije uren van de medewerkers bijgehouden en de extra betalingen (ORT, bereikbaarheid, extra uren) berekend. De medewerker kan via webaccess zijn rooster, vrije dagen en recht op toelagen (extra uren, ORT) inzien. Binnen bepaalde marges is voor een aantal functies flexibel werken mogelijk. De grenzen waaraan de medewerker zich dient te houden, zijn per afdeling bepaald. KWANTITATIEVE GEGEVENS Aantal belangrijke kengetallen per 2010 voor het totaal van de instellingen: omzet circa 34 miljoen (geneesmiddelen, huisvesting, personeelskosten etc.) Productie (steriel: ampullen, infuuszakken, injectieflacons): 52.802 stuks Aantal bereidingen (oogdruppels, dranken, zetpillen, poeders): 59.084 stuks Cytostaticabereidingen: 16.299 Parenterale voeding: 6.289 Aantal klinisch farmaceutische bloedspiegelbepalingen: 11.977 aantal farmaceutische bepalingen: 2.399 DISTRIBUTIESYSTEEM De ziekenhuizen beschikken over een modern systeem van geneesmiddelendistributie. Kern daarvan is de gescheiden en afgebakende verantwoordelijkheid van de personen die er bij betrokken zijn. De arts schrijft een geneesmiddel (elektronisch) voor en tekent het recept. De apotheek maakt het middel klaar, controleert en levert af. De verpleegkundige dient het geneesmiddel toe en tekent voor de toediening op een medicatieverantwoordingslijst. De geneesmiddelen zijn steeds zoveel mogelijk in eenheidsafleveringsverpakking (EAV) verpakt: hygiënisch en herkenbaar. Een bijkomend voordeel van de EAV of "unit dose"-verpakking is dat er weinig verspilling van geneesmiddelen is. Zowel administratief als farmaceutisch (managementinformatie respectievelijk dosiscontrole, interactiecontrole, farmacoepidemiologie) wordt een en ander ondersteund middels apotheekautomatiseringssystemen. In de loop van het jaar wordt op de locatie Jeroen Bosch Ziekenhuis een verpakkingsunit operationeel. Op deze unit zullen niet alleen de geneesmiddelen voor de patiënten van het Jeroen Bosch ziekenhuis, maar ook voor die van Ziekenhuis Bernhoven door een robot worden verpakt (op naam van de patiënt en per toedieningstijdstip). Voor de instellingen die vallen onder de afdeling Apotheek Zorgpark Vught wordt een groot deel van de geneesmiddelen nu nog verpakt door een externe leverancier. ZANOB streeft ernaar om deze activiteit voor het eind van 2012 (weer) in eigen beheer te kunnen uitvoeren. Bij opiumwetartikelen en bloedproducten zijn wettelijk vereiste extra registraties en controles noodzakelijk. Voor dure geneesmiddelen geldt een extra registratie opdat de meerkosten verhaald kunnen worden bij de zorgverzekeraar. In de ziekenhuizen worden geneesmiddelen op vaste tijden uitgedeeld of toegediend. Per ziekenhuis en zelfs per afdeling kunnen verschillen in toedieningstijden voorkomen. Het aantal vaste toedieningsronden is beperkt gehouden. Maar dit is niet altijd mogelijk. Vaak is het gewenst, of zelfs noodzakelijk, dat medicamenten zo goed mogelijk over de dag verdeeld worden, bijvoorbeeld bij antibiotica. Ook zijn soms aparte uitdeeltijden nodig voor vóór of na de maaltijd. Aanwijzingen omtrent gebruik voor of na de maaltijd worden, waar mogelijk en waar nodig, automatisch door een computersysteem gegenereerd. Het controleren van recepten, het vertalen naar de juiste geneesmiddelnaam en het met de computer vervaardigen van deellijsten is de taak van de apothekersassistenten in de depotapotheken.
Algemene informatie ZANOB/Versienummer: 7b
december 2012
4/7
Notitie: Algemene informatie ZANOB
DOSIS- EN INTERACTIEBEWAKING Van de medicatie van patiënten die via de computer wordt verwerkt (via EVS) worden de doseringen (ook) door het ziekenhuisapotheekinformatiesysteem gecontroleerd. Daarnaast wordt door dit programma nagegaan of zich ongewenste interacties kunnen voordoen tussen de voorgeschreven medicamenten. Relevante dosisafwijkingen en interacties worden aan de voorschrijvers schriftelijk gemeld; indien geen uitstel kan worden gedoogd wordt de voorschrijver eerst telefonisch ingelicht. Ook zal door de apotheker een suggestie worden gedaan hoe bij een gesignaleerde interactie te handelen: bijvoorbeeld door een spiegelbepaling aan te vragen, de dosering te verlagen of een ander medicament te kiezen. POLIKLINISCHE RECEPTEN Uitgangspunt bij het gebruiken van geneesmiddelen in het ziekenhuis is dat hetgeen daar gebruikt wordt via de ziekenhuisapotheek geleverd wordt (via een all-in tarief in het verpleegtarief) en dat wat buiten het ziekenhuis ingenomen of toegediend wordt via een stadsapotheker middels een poliklinisch recept afgeleverd wordt. Patiënten van het Jeroen Bosch Ziekenhuis kunnen de geneesmiddelen die thuis gebruikt moeten worden, direct na het bezoek aan de specialist ook ophalen bij de Jeroen Bosch Apotheek. ASSORTIMENT Binnen de apotheek kennen we een (elektronisch) vastgelegd assortiment. Artikelen die niet tot dit assortiment behoren kunnen in overleg, maar vaak wel met enige vertraging, afgeleverd worden. Bij farmaceutisch equivalente geneesmiddelen wordt zonder overleg met de voorschrijvers door de ziekenhuisapotheek substitutie gepleegd, bijvoorbeeld door een generiek preparaat. De farmacotherapeutische substitutie (het vervangen door een middel met een ander maar verwant farmacotherapeutisch principe) geschiedt na overleg met de voorschrijver. Voor opname van nieuwe geneesmiddelen in het assortiment gelden voor het JBZ en Ziekenhuis Bernhoven aparte procedures; deze lopen via de geneesmiddelencommissies van de betreffende instellingen. ANTIBIOTICUMHANDLEIDING Het antibioticumboekje beschrijft de diverse microbiële aandoeningen en de therapie. Niet in dit boekje genoemde antibiotica zijn alleen na overleg met de ziekenhuisapotheker en medisch microbioloog beschikbaar: er wordt met betrekking tot het antibioticumassortiment een restrictief beleid gevoerd. In het antibioticumboekje zijn ook tal van details aangaande antibiotica opgenomen (interacties, onverenigbaarheden, kinderdoseringen, synoniemen, etc). EXPERIMENTELE GENEESMIDDELEN Soms zijn er voor de behandeling van een patiënt geneesmiddelen nodig die niet (in de regel "nog niet") in de handel zijn. Om over deze middelen te kunnen beschikken is toestemming van de overheid nodig. De arts vraagt die toestemming middels de zogenaamde bewustzijnsverklaring, waarin de arts aangeeft dat er geen behoorlijke alternatieven voor de behandeling zijn en dat hij zich bewust is van de risico's van het toedienen van een niet geregistreerd geneesmiddel. Administratief kent de overheid nog verschillende procedures: soms mag de importeur het product op voorraad houden, soms moet het product per aanvraag geïmporteerd (en dan duurt het enige tijd voor het geleverd kan worden). Experimentele geneesmiddelen kunnen alleen in bijzondere situaties aangevraagd en gebruikt worden. Verklaringen (zgn. bewustzijnsverklaringen) zijn via de ziekenhuisapotheek verkrijgbaar. KLINISCH GENEESMIDDELENONDERZOEK (trials) Alleen met beoordeling door de Medisch-Ethische ToetsingsCommissie (METC) of de CCMO gevolgd door toestemming van de directie, worden klinische studies uitgevoerd. Deelname aan niet goedgekeurde klinische proeven is voor alle ziekenhuismedewerkers verboden. Veelal zal men voor deelname aan een studie benaderd worden door de industrie (de sponsor). Aan de beoordeling door de METC van gesponsorde trials zijn kosten verbonden. Voor niet-gesponsorde trials worden geen kosten in rekening gebracht. De patiënt zal door de onderzoeker steeds zorgvuldig geïnformeerd worden; hem zal verteld worden dat
Algemene informatie ZANOB/Versienummer: 7b
december 2012
5/7
Notitie: Algemene informatie ZANOB
hij gedurende de studie altijd het recht heeft zich (zonder opgave van redenen en zonder dat het consequenties voor de therapie heeft) terug te trekken uit de studie. De patiënt zal nadrukkelijk toestemming voor zijn deelnemen gevraagd worden. Daarbij dient een “informed consent” door de patiënt getekend te worden. Deelname van het ziekenhuis aan trials gebeurt onder strikte naleving (dus tot in alle deails) van het protocol: dat wordt Good Clinical Practice (GCP) genoemd. Aan het niet volgen van het protocol zijn grote risico's verbonden, zowel voor het lot van de studie, voor de patiënt, als voor de arts (omdat bij afwijken van het protocol de verzekering niet langer dekking geeft). CYTOSTATICA Cytostatica zijn vaak potentieel carcinogeen, mutageen en/of teratogeen. Het werken met deze stoffen brengt risico's mee voor de medewerker die er mee om moet gaan. Zwangere medewerksters worden op verzoek vrijgesteld van het werken met cytostatica. Cytostatica worden, onder strenge ARBO-voorzorgen, door de apotheek in de direct voor gebruik geschikte vorm gebracht. Die vorm is volgens protocol gestandaardiseerd. De bereiding wordt uitgevoerd volgens geautoriseerde bereidingsvoorschriften. Ook de afrondingen van de doseringen zijn gestandaardiseerd. Wettelijk gezien vallen deze stoffen wat de ARBO betreft onder de kankerverwekkende stoffen met alle consequenties van dien (maatregelen die de blootstelling van medewerkers minimaliseren of onmogelijk maken, registers bijhouden, voorlichten etc.). De aanvraag tot het gereedmaken van cytostatica gaat middels een speciaal recept. Op dat recept wordt de kuur vermeld en relevante gegevens van de patiënt zoals gewicht, lengte, afrondingen van doseringen, dosering per lichaamsoppervlakte. De apotheek houdt de registratie bij van de dosis, dosisinterval, de te volgen kuren, dosisreductie, cumulatieve doses van bijvoorbeeld doxorubicine, etc. De patiënt moet voldoende worden voorgelicht over de excretie van de toegepaste middelen en het risico voor de omgeving en de te treffen maatregelen. Kuren waarvoor geen standaardrecept beschikbaar is worden uitsluitend geleverd na overleg met een van de ziekenhuisapothekers. ARBO Naast cytostatica is er een aantal andere potentieel gevaarlijke producten. Deze zijn herkenbaar aan een sticker “niveau-2” of “risicovolle stof”. TOTALE PARENTERALE VOEDING De ziekenhuizen kennen voor volwassenen alleen een centraal veneuze parenterale voeding. De voedingen die afgeleverd worden zijn in principe van het "all-in-one"-systeem in drie-compartimentzakken van 2,5 liter. Bij deze wijze van verstrekken worden alle benodigde mineralen, koolhydraten, vitamines, aminozuren, sporenelementen en vetten in één zak gebracht. Kindervoedingen zijn niet "all-inone", en worden in spuiten of zakjes afgeleverd. Alle voedingen worden door de apotheek aseptisch bereid. THUISZORG Voor de geneesmiddelen die in de thuiszorg gebruikt worden, kan men veelal bij de eigen openbare apotheek van de patiënt terecht. Zeker als het gaat om pijnbestrijding met epiduraal te geven lokale anesthetica en morfinomimetica. Zonodig zal de ziekenhuisapotheek de officine apotheek instrueren of behulpzaam zijn bij de bereiding van de oplossingen. Cytostatica-infusen zullen door de ziekenhuisapotheek geleverd worden en op de (poli-)kliniek aangesloten en afgekoppeld worden. PROTOCOLLAIRE THERAPIE In alle ziekenhuizen bestaan op deelgebieden afspraken omtrent het protocollair behandelen met geneesmiddelen. Vaak gaat het om peri-operatieve behandelingen: premedicatie, peri-operatieve antibiotica profylaxe, postoperatieve pijnbestrijding, heparine-beleid, etc. Maar er zijn ook tal van andere protocollen: bijvoorbeeld over insuline, trombolyse, tetanusprofylaxe, etc. Men dient zich tijdig op de hoogte te stellen van de relevante protocollen. Betrek de ziekenhuisapotheek steeds vroegtijdig bij het opstellen van behandelprotocollen waarin geneesmiddelen voorkomen.
Algemene informatie ZANOB/Versienummer: 7b
december 2012
6/7
Notitie: Algemene informatie ZANOB
PRODUCTIE en EIGEN BEREIDINGEN In de apotheek wordt met productie de (grootschalige) bereiding van met een autoclaaf te steriliseren, producten bedoeld: infusen, ampullen en spoelvloeistoffen. De afdeling receptuur bereidt de niet-steriele middelen en de oogdruppels. In de productie werken productiemedewerkers (onder toezicht van een apothekersassistent). In de receptuur werken uitsluitend apothekersassistenten. Doel van de productie is het bereiden van die producten die niet te koop zijn (maar wel nodig) en van producten die met aanzienlijk voordeel geproduceerd kunnen worden t.o.v. de inkoopprijs. Om de capaciteit volledig te benutten worden ook artikelen gefabriceerd die financieel minder interessant zijn. Op dit moment wordt er door ZANOB niet bereid. LABORATORIUM Het laboratorium van de apotheek heeft de volgende taken: Farmaceutisch analytische werkzaamheden: controle grondstoffen en bereidingen; soms ook controle van producten die door derden geproduceerd zijn. Klinisch-farmaceutische werkzaamheden: controle van de therapie door het bepalen van de concentratie van middelen in het bloed van patiënten, onderzoek van bloed bij vergiftigingen. Farmacogenetisch onderzoek: de ziekenhuisapotheek participeert in het multidisciplinair laboratorium voor moleculaire diagnostiek waarbij o.a. gekeken wordt naar genetische varianten die effect kunnen hebben op de effectiviteit en bijwerkingen van geneesmiddelen. De verdeling tussen het klinisch-chemisch laboratorium en het laboratorium van de apotheek is globaal als volgt: lichaamsvreemde stoffen worden in de apotheek bepaald; lichaamseigen stoffen in het klinisch-chemisch laboratorium. Voorbeelden van te bepalen stoffen zijn: aminoglycosiden, vancomycine, diverse anti-epileptica, enkele tricyclische antidepressiva, lithium, digoxine, coffeïne, theofylline, alcohol. Verder is een taak van het laboratorium: diverse fysische en microbiologische methoden toepassen, gericht op de kwaliteit van producten en processen; en het onderhouden van enkele technische installaties en van de eigen apparatuur. Aanvragen voor spiegelbepalingen en toxicologie dienen buiten openingstijden via de dienstdoende ziekenhuisapotheker gemeld te worden. JEROEN BOSCH APOTHEEK In mei 2005 is ZANOB gestart met poliklinische activiteiten op de locatie Carolus van het Jeroen Bosch Ziekenhuis; later is ook een politheek geopend op de locatie GZG. Deze apotheek richt zich speciaal ook op patiëntencategorieën die complexe zorg nodig hebben, zoals o.a. de oncologische en reumatologische patiënten, maar ook de andere patiënten kunnen hier na een bezoek aan de specialist of na ontslag uit het ziekenhuis de medicatie ophalen. Met de verhuizing naar de nieuwbouw zijn de politheken samengevoegd. Vanaf mei 2011 vervult deze apotheek middels een samenwerkingsverband met de openbare apothekers in de regio ook de functie van "dienstapotheek" voor de regio 's-Hertogenbosch. In samenwerking met het Jeroen Bosch Ziekenhuis wordt de JBA BV geëxploiteerd. Deze apotheek is 7 dagen per week en 24 uur per dag geopend. Middels samenwerking beogen we de poliklinische apotheek tot "het" farmaceutische zorgcentrum voor de regio te maken. Dit centrum verzorgt de coördinatie tussen specialistisch geïnitieerde farmaceutische behandelingen en de 1e lijnszorg. Een goede informatie-overdracht van opname- en ontslagmedicatie en toegang tot elkaars registratiesystemen is daarbij noodzakelijk.
1 december 2012
Algemene informatie ZANOB/Versienummer: 7b
december 2012
7/7