Bank Data RSUD Wangaya Kota Denpasar Tahun 2015 Untuk melengkapi Web - site Pemerintah Kota Denpasar A.
Data Jumlah Kunjungan Pasien
B.
No 1. 2. 3. 4.
Jenis Pelayanan
Tahun 2015
Rawat Jalan Rawat Inap Gawat Darurat BOR
132.768 12.822 38.512 79,44
Sumber Data : Instalasi Rekam Medik RSUD Wangaya Kota Denpasar
Data 10 Besar Penyakit Unit Rawat Jalan No
ICD
1 2 3 4 5
E149 I10. I259 I639 A162
6 7 8 9 10
M545 K052 I119 Z961 K006
Nama ICD Unspecified diabetes mellitus : Without complications Essential (primary) hypertension Chronic ischaemic heart disease, unspecified Cerebral infarction, unspecified Tuberculosis of lung, without mention of bacteriological or histological confirmation Low back pain Acute periodontitis Hypertensive heart disease without (congestive) heart failure Presence of intraocular lens Disturbances in tooth eruption
Tahun 2015 Jumlah % 7134 34.48 4909 23.73 1225 5.92 1189 5.75 1151 5.56 1112 1072 987 974 935
5.38 5.18 4.77 4.71 4.52
Sumber Data : Instalasi Rekam Medik RSUD Wangaya Kota Denpasar
C.
Data 10 Besar Penyakit Unit Rawat Inap No
ICD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A91. A09. A010 I639 J180 A90. J189 R560 N189 K359
Nama ICD Dengue haemorrhagic fever "Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin" Typhoid fever Cerebral infarction, unspecified Bronchopneumonia, unspecified Dengue fever [classical dengue] Pneumonia, unspecified Febrile convulsions Chronic kidney disease, unspecified Acute appendicitis, unspecified
Tahun 2015 Jumlah % 1489 36.98 612 15.20 368 9.14 277 6.88 272 6.76 263 6.53 258 6.41 177 4.40 157 3.90 153 3.80
Sumber Data: Instalasi Rekam Medik RSUD Wangaya Kota Denpasar
D.
Data 10 Besar Penyakit Unit Instalasi Gawat Darurat No 1 2 3 4 5
ICD R509 A91. A09. R104 J459
Nama ICD Fever, unspecified Dengue haemorrhagic fever "Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin" Other and unspecified abdominal pain Asthma, unspecified
Tahun 2015 Jumlah % 3142 32.54 1243 12.87 1173 12.15 1086 11.25 1079 11.18
6 7 8 9 10
K30. R11. R42. N23. K297
Dyspepsia Nausea and vomiting Dizziness and giddiness Unspecified renal colic Gastritis, unspecified
553 549 288 277 265
5.73 5.69 2.98 2.87 2.74
Sumber Data : Instalasi Rekam Medik RSUD Wangaya Kota Denpasar
E.
Data 10 Besar Kematian No
ICD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A419 I639 J969 I619 I64. J189 R570 J069 K769 N189
Nama ICD Sepsis, unspecified Cerebral infarction, unspecified Respiratory failure, unspecified Intracerebral haemorrhage, unspecified Stroke, not specified as haemorrhage or infarction Pneumonia, unspecified Cardiogenic shock Acute upper respiratory infection, unspecified Liver disease, unspecified Chronic kidney disease, unspecified
Sumber Data : Instalasi Rekam Medik RSUD Wangaya Kota Denpasar
F.
Indikator Kinerja Pelayanan Rumah Sakit
No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7 8. 9. 10. 11.
Jenis Indikator
Rata - Rata Dalam Setahun
BOR % LOS (hari) BTO (kali) TOI (hari) GDR % NDR 0/00 MDR 0/00 IDR 0/00 AKB AKI RJ.Per Hari
79,44 4,39 64,21 1,17 43,53 26,53 0,37 45,45 25,00 1,00 468
Sumber Data : Instalasi Rekam Medik RSUD Wangaya Kota Denpasar
G.
Data Ketenagaan
Jumlah tenaga kesehatan menurut jenis 1 2 3 4 5
Tenaga Medis, terdiri dari : Dokter Spesialis Dokter Umum Dokter Gigi Dokter Konsultan (S3) Dokter Umum (M.Kes) Tenaga Keperawatan Tenaga Kefarmasian Tenaga Kesehatan Masyarakat Tenaga Gizi
Total 35 33 5 2 6 399 31 11 19
Standar 60 - 85 6-9 40 - 50 1-3 < 45 < 25 0 0 -
Tahun 2015 Jumlah % 97 35.66 39 14.34 26 9.56 23 8.46 22 8.09 15 5.51 15 5.51 13 4.78 11 4.04 11 4.04
6 Tenaga Keterapian fisik 7 Tenaga Keteknisian Medis Jumlah tenaga non kesehatan menurut jenis 1 Pasca Sarjana 2 Sarjana 3 Sarjana Muda/D3/D2/D1/Akademi 4 SMA/SMK/SMEA Sederajat 5 SMP kebawah Jumlah keseluruhan
2 31 9 116 26 156 47 928
Sumber Data : Sub. Bagian Kepegawaian RSUD Wangaya Kota Denpasar
H.
Data nama - nama dokter di RSUD Wangaya Kota Denpasar
A D okt er Spesia lis
B D okt er Um u m
C D okt er Gigi
1
Dr. dr. I Ketut Suryana, Sp.PD.,KAI
1 dr. Setiawati Hartawan, M.Kes
1 drg. Gusti Ayu Aliet Nilawati Soekitjo
2
dr. I Wayan Sunaka, Sp.PD
2 dr. Dewa Putu Alit Parwita, M.Kes
2 drg. Ni Ketut Cahyani
3
dr. I Made Suma Wirawan, Sp.PD
3 dr. Ida Bagus Nyoman Buruan, M.Kes
3 drg. Anak Agung Canisayu
4
dr. Made Wirama Diyana, Sp.PD
4 dr. Liliek Sulistyaningsih, M.Kes
4 drg. Made Kurnia Wardhani
5
dr. Dewi Catur Wulandari, Sp.PD
5 dr. Nyoman Nulendri, M.Kes
5 drg. I Gusti Ayu Putu Evasari Apriadewi Liran
6
dr. Anak Agung Made Widiasa, Sp.A
6 dr. Rubiyana Linda Christina, M.P.H
7
dr. Made Ratna Dewi, Sp.A
7 dr. Putu Rasmiati
8
Dr. dr. I Wayan Bikin Suryawan, Sp.A (K)
8 dr. I Dewa Gede Rai Putra
9
dr. Putu Pramitha Rahayu, Sp.A
9 dr. Ni Ketut Nurmini
10 dr. I Gde Doddy Kurnia Indrawan, Sp.A.,M.Sc
10 dr. I Putu Gede Adnyana S
11 dr. Deborah Melati, M.Biomed, Sp.A
11 dr. Ni Wayan Sutentri
12 dr. I Gusti Ngurah Sastradhi, Sp.KJ
12 dr. Zaenab Almasyhur
13 dr. I Gusti Rai Putra Wiguna, Sp.KJ
13 dr. Ida Ayu Anom Margareni
14 dr. Tjokorda Dalem Pemayun, Sp.KK
14 dr. I Gusti Putu Wiradharma Liran
15 dr. Putu Dyah Ayu Saraswati, M.Sc.,Sp.KK
15 dr. Ketut Jayadi
16 dr. Ketut Suryadi, Sp.B
16 dr. Tjokorda Dalem Pemayun
17 dr. Anak Agung Ngurah Pretangga, Sp.B
17 dr. Ida Bagus Putera
18 dr. Pande Nyoman Alim Artana, Sp.B
18 dr. I Gusti Agung Oka Daswati Pemetjutan
19 dr. I Wayan Suryanata, Sp.OG
19 dr. Anak Agung Ayu Andayani
20 dr. Dewa Ketut Arika Seputra, Sp.OG
20 dr. Anak Agung Ayu Putri Yadnyawati
21 dr. I Wayan Sukadana, Sp.OG
21 dr. Putu Sandyarini
22 dr. I Gede Deni Surasandi, Sp.OG
22 dr. Putu Udiyani
23 dr. I Made Sudarmayasa, Sp.OG
23 dr. Ida Ayu Made Suwitri
24 dr. Anak Agung Eka Wardani, Sp.OG
24 dr. Ni Gusti Ayu Agung Suciptahati
25 dr. I Made Gunawan, Sp.OG
25 dr. Ida Ayu Asweni Dewi Yudarsana
26 dr. I Nengah Wartawan, Sp.THT
26 dr. I Nyoman Nuada
27 dr. Ni Putu Setiawati, Sp.THT - KL
27 dr. I Putu Gede Sudiartha
28 dr. Ni Nyoman Seri Sukmawati, Sp.M
28 dr. Gede Angga Swistrawan Marto
29 dr. Ida Ayu Putri Kartiningsih, Sp.M
29 dr. Wayan Wahyu Semara Putra
30 dr. Ni Ketut Candra Wiratmi, Sp.S
30 dr. Anak Agung Bagus Dharmayuda
31 dr I Ketut Sumada, Sp.S.,AKP
31 dr. I Gusti Ayu Wiradari Tedja
32 dr. Gede Ngurah Budiyasa, Sp.PK
32 dr. I Putu Parwata Jaya
33 dr. Ida Ayu Manik, Sp.An
33 dr. Bagus Diva Indra Dharma
34 dr. I Wayan Widana, Sp.An
34 dr. Ni Putu Ayu Wiarni Susanthi
35 dr. I Gde Agus Shuarsedana Putra, Sp.An
35 dr. Anom Sapariati
36 dr. Anak Agung Ngurah Ronny Kesuma, Sp.OT
36 dr. Putu Ayu Intan Wiryaningsih
37 dr. Kadek Sudiasa Ariawan, Sp.Rad
37 dr. Made Tanty Handayani 38 dr. Ida Ayu Ika Wari Utami 39 dr. Anak Agung Sagung Dewi Nurgitayanti
Sumber Data : Sub. Bagian Kepegawaian RSUD Wangaya Kota Denpasar
I.
Inovasi Pelayanan 1. Poliklinik Endokrin Anak dan Remaja Poliklinik Endokrin Anak dan Remaja berdiri sejak tahun 2004, yang dirintis oleh Dr. dr. I Wayan Bikin Suryawan, Sp. A (K). Poliklinik ini melayani : a. Gangguan perkembangan fisik b. Gangguan hormonal c. Masalah pubertas d. Kelainan bawaan/kongenital Semula Poliklinik Endokrin Anak dan Remaja dibuka setiap hari senin dan jumat. Pada tahun 2009 dibuka setiap hari kerja, oleh karena adanya tuntutan masyarakat serta sebagai rumah sakit jejaring Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Kunjungan di Poliklinik Anak Endokrin Anak dan Remaja No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Bulan Januari Pebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember Total
Jumlah/Orang 11 6 12 6 5 8 8 11 12 10 9 9 107
Keterangan 1. Jadwal pelayanan setiap hari senin dan jum’at ; 2. Kasus terbanyak kelainan Diabetes Mellitus ; 3. Jenis kelamin perempuan lebih banyak dari pada laki - laki ; 4. Kunjungan Tahun 2015 sebanyak 107 orang, terjadi penurunan sebanyak 9 orang dari Tahun 2014
Sumber Data : Instalasi Rekam Medik RSUD Wangaya Kota Denpasar
2. Poliklinik Eksekutif (Poliklinik dengan Perjanjian) Poliklinik Eksekutif berlokasi di Paviliun Praja Amerta. Launching sejak tanggal 21 Juli 2009. Latar belakang dibukanya Poliklinik Eksekutif adalah tuntutan masyarakat menengah keatas yang tidak mau antre dan ingin memperoleh pelayanan khusus serta dapat memilih dokter yang diinginkan. Jenis pelayanannya adalah :
1. Penyakit Anak, Penyakit Dalam, Penyakit Neurologi dan Penyakit Paru ada di lantai I (satu), serta 2. Pelayanan Bedah, THT, Mata, Jiwa, Kulit dan Kelamin serta Kandungan dan Kebidanan ada di lantai II (dua) 3. Pelayanan PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatologi Emergensi Komprehensif) Tujuannya adalah menekan angka kematian ibu melahirkan dan memberikan pelayanan perawatan bagi ibu hamil serta bayi baru lahir. Sesuai dengan amanah program pemerintah yaitu menuju MDG’s 2015. RSUD Wangaya sudah tersertifikasi pelayanan PONEK tenaga dokter, bidan (tahun 2011) dan RSUD Wangaya sudah siap ponek. 4. Poliklinik VCT (Poliklinik Merpati) Poliklinik VCT berdiri sejak tanggal 26 Oktober 2005 dengan nama Klinik Merpati. Peresmiannya dilakukan oleh Walikota Denpasar. Latar belakang berdirinya poliklinik VCT adalah jumlah pasien penderita HIV/AIDS makin meningkat dan menekan penularan penyakit tersebut. Poliklinik VCT dirintis oleh dr. I Made Maitrya, Sp.PD melayani pasien yang positif tertular virus HIV/AIDS dan pasien TB Paru dengan ciri ciri spesifik (TB HIV). Poliklinik VCT melayani pasien setiap hari kerja dari hari senin sampai sabtu, serta melakukan kolaborasi pelayanan dengan Poliklinik Paru - paru (pelayanan kolaborasi TB - HIV). Grafik jumlah kunjungan pasien ke Poliklinik Merpati
8,498
9,000
7,255
8,000 5,984
7,000 5,406
6,000
Tahun 2006 Tahun 2007 Tahun 2008 Tahun 2009
5,000
3,852
Tahun 2010 Tahun 2011
4,000
2,910 2,044
3,000 1,337
2,000 1,000
Tahun 2005
32
380
699
-‐ Sumber Data : Poliklinik Merpati RSUD Wangaya Kota Denpasar
Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015
Proyeksi kunjungan pasien ke poliklinik merpati tahun 2016 sebanyak 16.000 orang. Jejaring eksternal dari Kabupaten Jembrana, Kabupaten Karangasem dan Kabupaten Buleleng untuk pasien suspect + HIV. 5. Cuci Darah (haemodialisa) Haemodialisa atau cuci darah mulai berdiri sejak tanggal 18 Agustus 2006, dengan jumlah mesin cuci darah sebanyak 3 (tiga) buah. Tahun 2011 bertambah menjadi 10 (sepuluh) unit mesin cuci darah yang diresmikan oleh Sekretaris Daerah Kota Denpasar pada tanggal 1 Nopember 2011. Jumlah pasien Hemodialisa pada Tahun 2015 reguler (jadwal tetap seminggu 2x) sebanyak 5.912 orang. Pasien cyto/emergency (diluar jam kerja) sebanyak 422 orang, sedangkan jumlah kasus untuk Tahun 2015 sebanyak 10 kasus dengan diagnosa, sebagai berikut : a. b. c. d. e. f. g. h. i. j.
CKD ST V dengan Diabetes Mellitus + Hipertensi CKD ST V dengan Hypertensi CKD ST V dengan PNC (pylonefritis cronik) CKD ST V dengan GNC (glemerulus nepritis cronik) Hyperkalemia AKI (akut kidney injury) Acidosis Metabolik CKD ST V dengan Anti HCV (+) CKD ST V dengan HBS AG (+) Acidosis Respiratorik
Klasifikasi kasus berdasarkan penyakit yang ada di Ruang Haemodialisa Tahun 2015 45 40 35
CKD ST V +DM+HT
39
CKD ST V + HT
34
CKD STV + PNC
31
CKD ST V + GNC
30
Hyperkalemia
25 20
AKI (Akut Kidney Injury) Acidosis Metabolik
15
15
CKD STV + Anti HCV (+)
15
CKD STV + HBS AG (+)
7
10 5 0
Pasien Cuci Darah
Sumber Data : Ruang Haemodialisa RSUD Wangaya Kota Denpasar
5
Acidosis Respiratorik
4
3
1
6. Pelayanan Kosmetik dan Bedah Kulit Berbagai pelayanan yang tersedia pada divisi bedah kulit dan kosmetik, meliputi : a. Bedah Skalpel b. Bedah Kimia c. Bedah Listrik d. Peeling Kimiawi e. Perawatan Luka f. PRP (platelet rich plasma) g. Injeksi kenacort 7. Konsultasi Kosmetik Pelayanan diberikan oleh team dokter yang ahli di bidang kulit dan kelamin, serta telah berpengalaman dalam merawat seluruh masalah kulit. Pemberian pelayanan oleh dokter spesialis tidak hanya meliputi untuk pasien rawat jalan, tetapi juga untuk pasein rawat inap yang dirasakan perlu. Pelayanan lain yang tersedia : a. Pengobatan infeksi menular seksualitas b. Pengobatan infeksi kulit c. Surat keterangan bebas tatto d. Dermatologi anak e. Kelainan kuku dan rambut
J.
Pelayanan laboratorium kulit Jika dirasakan perlu, ada beberapa pemeriksaan tambahan yang dapat menunjang diagnosis, seperti : pemeriksaaan laboratorium kulit yang akurat dan dapat dipercaya (gram, KOH, Giemza, BTA kulit) Hasil Capaian SPM Tahun 2015 No
Judul indikator
Pelayanan Gawat Darurat
1 2
100 % 100 %
100 % 100 %
100 % 86 %
3 4 5
Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang besertifikat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD) yang masih berlaku Ketersediaan tim penanggulangan bencana Jam buka pelayanan gawat darurat Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat
1 Tim 24 Jam
1 Tim 24 Jam
1 Tim 24 Jam
≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang
≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang
1.14 menit
6 7
Tidak adanya keharusan membayar uang muka Kematian pasien ≤ 24 jam di IGD
8 1
Kepuasan pelanggan pada gawat darurat Ketersediaan pelayanan rawat jalan
100 % 100 % ≤ 2 per ≤ 2 per seribu(pindah ke seribu(pindah ke pelayanan rawat pelayanan rawat inap setelah 8 jam) inap setelah 8 jam) ≥ 70 % ≥ 70 % Klinik anak, • Pol. Kulit dan Penyakit Dalam, kelamin Kebidanan, • Pol. Bedah Bedah • Pol. Paru • Pol. Anak • Pol. THT • Pol. Mata
Pelayanan Rawat Jalan
Standar SPM
Standar SPM RSUD Wangaya
Hasil Capaian RSUD Wangaya
Jenis pelayanan
100 % 1,42 per seribu 100 % Sesuai standar RSUD Wangaya
Jenis pelayanan
No
Judul indikator
Standar SPM RSUD Wangaya
Standar SPM
• • • • • • • •
≥ 60 %
≥ 70 %
100 %
≥ 90 %
93.09 % Sesuai standar RSUD Wangaya
Dokter pemberi pelayanan di klinik pesialis
3
Jam buka pelayanan sesuai ketentuan
4 5
7 1
Waktu tunggu di rawat jalan Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS Kepuasan pelanggan pada rawat jalan Ketersediaan pelayanan rawat inap
2
Pemberian pelayanan rawat inap
3 4
Dokter penanggung jawab pasien rawat inap Jam visite dokter spesialis
5 6
Kejadian infeksi pasca operasi Angka kejadian infeksi nosokomial
≤ 1.5 % ≤ 1.5 %
≤ 1.5 % ≤ 1.5 %
100 % 98.96 % Sesuai standar RSUD Wangaya 0% 0%
7
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
9
Kejadian pulang paksa
≤5%
≤5%
10
100%
100 %
11
Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB Kematian pasien > 48 Jam
≤ 0.24 %
≤ 0.24 %
12
Kepuasan pelanggan rawat inap
≥ 90 %
≥ 90 %
1 2 3 4 5
Waktu tunggu operasi elektif Kejadian kematian di meja operasi Tidak adanya kejadian operasi salah sisi Tidak adanya kejadian operasi salah orang Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi
≤ 2 hari ≤1% 100 % 100 % 100 %
≤ 2 hari 0% 100 % 100 % 100 %
Rata - rata 1,46% Rata - rata 21,05 % Rata - rata 2,36 % Rata - rata 94,29 % 1.44 hari 0% 100 % 100 % 100 %
8
Pelayanan Bedah
100 %
≤ 60 menit ≥ 60 %
Pol. Interna Pol. Saraf Pol.Kandungan Pol. Fisioterapi Pol. Jiwa Pol. Gigi Pol. Endokrin Pol VCT 90 % dokter spesialis Senin - Kamis : 08.00 - 13.00 Wita Jumat : 08.00 12.00 Wita Sabtu : 08.00 12.30 Wita setiap hari kerja ≤ 70 menit ≥ 70 %
2
6 Pelayanan Rawat Inap
Hasil Capaian RSUD Wangaya
100 % dokter spesialis 08.00-13.00 Wita setiap hari kerja kecuali jumat 08.00-11.00 Wita
≥ 90 % Minimal Sp.A, • Sp.PD, Sp.OG, Sp.B • • • • • • • • • dr. Spesialis • • Perawat minimal • D3 100 % 08.00 - 14.00 Wita setiap hari kerja
Anak Penyakit Dalam Kebidanan Bedah Neurologi Mata THT Kulit dan Kelamin Paru dr. Spesialis Perawat minimal D3 100 % 08.00 - 14.00 Wita setiap hari kerja
100 % Sesuai standar RSUD Wangaya
12.74 menit 100 %
100 % Sesuai standar RSUD Wangaya
Jenis pelayanan
No
Judul indikator
6
Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien setelah operasi Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi dan salah penempatan endotracheal tube Pemberian pelayanan persalinan normal • •
7 Pelayanan Persalinan& perinatologi
1
Pelayanan Laboratoriu
100 %
100 %
100 %
≤6%
≤2%
100 %
Dokter Sp.OG Dokter umum terlatih (asuhan persalinan normal) Bidan Tim Ponek yang Terlatih
Sesuai standar RSUD Wangaya
Dokter Sp.OG • Dokter umum • terlatih (asuhan persalinan normal) • Bidan • Tim Ponek yang Terlatih
Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit
3
4
Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi • • • Kemampuan menangani BBLR 1500 gr - 2500 gr
dr Sp.OG dr Sp.A dr Sp.An 100 %
5
Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria
≤ 20 %
≤ 20 %
6
Keluarga berencana : persentase KB (vasektomi dan tubektomi) yang di lakukan oleh tenaga kompeten dr. Sp.OG, dr. Sp.B, dr. Sp.U, dr. Umum terlatih Persentase peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap oleh bidan terlatih Kejadian kematian ibu karena persalinan
100 %
100 %
Rata - rata 57,55 % 101 %
100 %
100 %
102 %
Perdarahan ≤ 1%
Perdarahan ≤ 1%
0%
Pre-eklampsia ≤ 30 %
Pre-eklampsia ≤ 30%
0%
Sepsis ≤ 0.2 % ≥ 80 %
Sepsis ≤ 0.2 % ≥ 80 %
dr.Sp.An dan dr. spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
dr.Sp.An dan dr. spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani
0% Rata - rata 76% 100 %
100 % perawat minimal D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara D4
100 % perawat minimal D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara D4
75 %
8
Pelayanan Radiologi
Standar SPM
Hasil Capaian RSUD Wangaya
2
7
Pelayanan Intensive
Standar SPM RSUD Wangaya
9
Kepuasan pelanggan
1
Pemberian pelayanan unit intensif
• • •
dr.Sp.OG dr.Sp.A dr.Sp.An 100 %
Sesuai standar RSUD Wangaya 100 %
Rata - rata 89,16 %
2
Rata - rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 Jam
≤3%
≤2%
0%
1 2
≤ 3 Jam ≤2%
≤ 3 Jam ≤2%
3
Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto Kejadian kegagalan pelayanan rontgen (kerusakan foto) Pelaksanaan ekspertisi hasil pemeriksaan rontgen
dr.Sp.Rad
dr.Sp.Rad
4
Kepuasan pelanggan
≥ 80%
≥ 80%
1 Jam 26Menit Rata - rata 0,44 % Rata - rata 85,5 % oleh Spesialis Radiologi Rata - rata 92 %
1 2
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium
≤ 140 menit dr. Sp.PK
≤ 140 menit dr. Sp.PK
82,62 menit Rata - rata
Jenis pelayanan
No
Judul indikator
Standar SPM RSUD Wangaya
Standar SPM
m 100 %
100 %
≥ 80 % ≤ 50 %
≥ 80 % ≤ 50 %
82 % 0%
100 %
100 %
100 %
3 1
Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium Kepuasan pelanggan Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik Kepuasan pelanggan Waktu tunggu pelayanan obat jadi
82 % oleh dr.Sp.PK 100 %
≥ 80 % ≤ 30 Menit
≥ 80 % ≤ 30 Menit
2
Waktu tunggu pelayanan obat racikan
≤ 60 Menit
≤ 60 Menit
3 4
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat Kepuasan pelanggan
100 % ≥ 80 %
100 % ≥ 80 %
5 1 2 3
Penulisan resep sesuai formularium Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien Tidak adanya kesalahan dalam pemberian diet Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien
100 % ≥ 90 % 100 % ≤ 20 %
80 % ≥ 90 % 100 % ≤ 20 %
1
Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi Kejadian reaksi transfusi Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke rumah sakit pada setiap unit pelayanan
100 %
100 %
98 % Rata - rata 6,6 Menit Rata - rata 36,58 Menit 100 % Rata - rata 89,79 % 100 % 100 % 100 % Rata - rata 18% 100 %
≤ 0.01 % 100 % terpenuhi
≤ 0.01 % 100 % terpenuhi
Rata - rata 0 % Tidak ada lagi pasien gakin
Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap Kelengkapan pengisian rekam medik 24 Jam setelah selesai pelayanan Kelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi yang jelas Baku mutu limbah cair • • • • Pengolahan limbah infeksius sesuai dengan aturan Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala Cost recovery rate
≤ 10 Menit
≤ 10 Menit
≤ 15 Menit
≤ 15 Menit
100 %
100 %
Rata - rata 9,34 Menit Rata - rata 6,31 Menit 83,73 %
100 %
100 %
100 %
BOD <30 mg/l COD <80 mg/l TSS <30 mg/l PH 6-9 100 % 90 %
14% 30% 20% 7
100 % 100 % ≥ 40 %
100 % 100 % ≥ 40 %
Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam per tahun Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu Waktu pelayanan ambulance/kereta jenazah Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/ kereta jenazah di rumah sakit
100 % ≤ 2 Jam
100 % 1 Jam
100 % 100 % Rata - rata 57,69 % 100 % 15 Menit
100 % ≥ 60 %
100 % ≥ 60 %
100 %
100 %
24 Jam ≤ 30 Menit
24 Jam ≤ 20 Menit
24 jam Rata - rata 15 Menit
Waktu tanggap pelayanan pemulasaraan jenazah
≤ 2 Jam
≤ 1 Jam
Rata - rata 20 Menit
3 Pelayanan Rehabilitasi Medik Pelayanan Farmasi
Pelayanan Gizi Pelayanan Tranfusi Darah Pelayanan Pasien dan Keluarga Miskin Pelayanan Rekam Medik
4 1 2
2 1
1 2 3 4
Pengelolaan Limbah
Pelayanan Administrasi Manajemen
1
2 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Pelayanan Ambulans & Kereta Jenazah Pelayanan Pemulasaraa n Jenazah
Hasil Capaian RSUD Wangaya
1 2 1
BOD <30 mg/l COD <80 mg/l TSS <30 mg/l PH 6-9 100 % 100 %
• • • •
100 % 89,20 %
100% Rata - rata 39 % 100 %
Jenis pelayanan
No
Pelayanan Pemeliharaa n Sarana Rumah Sakit
1 2
Pelayanan Laundry
1 2
Pencegahan dan Pengendalia n Infeksi
1
3
2 3
Judul indikator
Standar SPM
Hasil Capaian RSUD Wangaya
Standar SPM RSUD Wangaya
Kecepatan waktu menangani kerusakan alat Ketepatan waktu pemeliharaan alat sesuai jadwal pemeliharaan Peralatan laboratorium (dan alat ukur yang lain) yang terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
≥ 80 % 100 %
≥ 80 % 100 %
100 % 100 %
100 %
50 %
97,47%
Tidak adanya kejadian linen yang hilang Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap Tersedianya anggota Tim PPI yang terlatih
100 % 100 %
100 % 100 %
100 % 100 %
Anggota tim PPI yang terlatih 75 % ≥ 60 % ≥ 75 %
Anggota tim PPI yang terlatih 75 % ≥ 60 % ≥ 75 %
38,9 %
Tersedianya APD (alat pelindung diri) di setiap instalasi Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial di rumah sakit
100 % 100 %
Beberapa prestasi yang diraih RSUD Wangaya pada tahun 2015 adalah : 1. 2.
3.
Juara II Gerakan Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi RSU Pemerintah Tingkat Provinsi Tahun 2015. Juara III Lomba Pengelolaan Kearsipan Kategori Teladan di lingkungan Pemerintah Kota Denpasar yang diselenggarakan oleh Badan Perpustakaan, Arsip, dan Dokumentasi Kota Denpasar dari tanggal 8 Januari s/d 11 Pebruari 2015 dalam rangka HUT KE-227 Kota Denpasar. Sertifikat dari BPJS atas keikutsertaan dalam Program Jaminan Kesehatan- BPJS Kesehatan
Denpasar, 16 Pebruari 2016 Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Kota Denpasar,
dr. Setiawati Hartawan, M.Kes Pembina Utama Muda NIP. 19581108 198412 2 001
