6 Volume 12 Number 6 June 2012
Netherlands Heart Journal Monthly journal of the Netherlands Society of Cardiology
Nieuws van de vereniging - NVVC! Connect - NVVC! Challenge - Overzicht geaccrediteerde nascholing door de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie - BHN
Programma CVOI - CAG Symposium - Cursusprogramma CVOI
National Multicenter Studies - GENCOR - RACE 3 - Registry on Pregnancy and Heart Disease
Kwaliteitsregistratie - NCDR
NHJ 2012 06 NvvC.indd 1
23-05-12 16:00
Nederlandse Vereniging voor Cardiologie
Nieuwsbrief Start NVVC! Connect Donderdag 26 april was het zover. Het landelijke project NVVC Connect werd afgetrapt in Alkmaar in het AZ stadion. NVVC Connect richt zich als eerste op de zorg voor acuut infarct. Met NVVC Connect wordt een structuur neergezet die door de korte lijnen snelle slagen kan maken. De uitrol is per regio. Elke regio stelt zijn eigen verbeterdoelen op en gaat ermee aan de slag. Deze maand start Rotterdam Rijnmond. Alle ziekenhuizen in die regio doen mee, evenals de huisartsen en ambulancevoorzieningen. De NVVC biedt ondersteuning voor het project door volop en veel aandacht te vragen voor het thema middels campagnes en door het bieden van veel informatie en benchmarkgegevens voor deelnemers. Alle deelnemers kunnen zich spiegelen in NVVC Connect en zien zo direct waar verbetermogelijkheden zitten. NVVC Connect maakt de zorg beter! Meer informatie kijk op www.nvvcconnect.nl.
NVVC! Challenge 2012 Na de succesvolle Dom-Eiffel estafetteloop van afgelopen jaar, wordt dit jaar een UtrechtMünchen estafetteloop georganiseerd: de NVVC! Challenge 2012. Net als vorig jaar is dit voorafgaand aan het European Society of Cardiology (ESC) congres, welke plaatsvindt van 25- 29 augustus in München. In 3 dagen wordt de 810 kilometer tussen Utrecht en München hardlopend afgelegd. Het sponsorgeld dat hiermee opgehaald wordt, zal naar het project NVVC! Connect gaan. NVVC! Connect heeft als doel de zorg voor patiënten met een acuut hartinfarct verder te verbeteren. Lees meer over NVVC! Connect via www.nvvc.nl/connect. Hardlopen van Utrecht naar München Op 22 augustus zullen teams, samengesteld vanuit diverse cardiologische centra in Nederland, beginnen aan de estafetteloop van Utrecht naar München. Inmiddels hebben we drie teams en één subteam bij elkaar. De totale afstand die elke loper aflegt is 45 kilometer (6 stukken van 7,5 kilometer). De wisselpunten liggen om de 15 kilometer. Er wordt gestart met twee personen die afwisselend lopen en fietsen/navigeren. Ieder subteam start 6 keer en legt per beurt een afstand van 45 kilometer af. Iedere deelnemende hardloper loopt dus in totaal iets meer dan de afstand van een marathon. Sponsoring Sponsoring gaat per subteam. Ieder subteam zal, voor de start minimaal € 2500 aan sponsorgeld moeten ophalen zodat de kosten voor dat subteam dekkend zijn. Natuurlijk is het streven naar een zo hoog mogelijk sponsorbedrag! Mee lopen? Lijkt het je leuk om mee te doen aan de NVVC! Challenge? We zoeken nog enkele individuele lopers of een subteam van zes lopers. Schrijf je vandaag nog in door een mail te sturen naar
[email protected]. Kijk voor meer informatie op www.nvvc.nl/challenge.
2
NHJ 2012 06 NvvC.indd 2
Netherlands Heart Journal, Volume 12, Number 6, June 2012
23-05-12 16:01
Nederlandse Vereniging voor Cardiologie
Nieuwsbrief Overzicht geaccrediteerde nascholing door de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie De complete informatie over de nascholing vindt u via de homepage van de NVVC-website (www.nvvc.nl) , link ‘nascholingsagenda’ in de rechter kolom. Meer informatie over accreditatie aanvragen vindt u op onze website onder ‘Congressen’.
Datum
Titel nascholing
Locatie
Executive Fellowship Program Interventional Cardiology, module 2 Experts in ICD Follow Up voor Cardiologen Multidisciplinair symposium Rol van aldosteronblokkade bij hypertensie, nierziekte en hartziekte Nieuwe orale anticoagulantie, voorbereiding op het gebruik in de praktijk
Eindhoven, Maastricht, De Schiphorst,
Accreditatie
juni 2012 5 7 7 7
Nijmegen,
13 punten 14 punten 3 punten 3 punten
juli 2012 5
Diagnostic Evaluation of Prosthetic Heart Valves: a Multidisciplinary Approach by Cardiologists, Cardiothoracic Surgeons and Radiologists Utrecht (NL)
3 punten
september 2012 7
Echocardiografie: Obstructieve hartafwijkingen
Breda (NL)
6 punten
Utrecht (NL)
7 punten
oktober 2012 2
Executive Fellowship Program Interventional Cardiology, module 3
november 2012 15 19 19
Hands-on Cardiovasculaire MRI Extended Hands-on Cardiovasculaire MRI Vervolgopleiding stralingsbescherming deskundigheidsniveau 4A/M voor medisch specialisten (cardiologen)
Netherlands Heart Journal, Volume 12, Number 6, June 2012
NHJ 2012 06 NvvC.indd 3
Amsterdam (NL) Amsterdam (NL) Leiden (NL)
18 punten 16 punten 6 punten
3
23-05-12 16:01
Nederlandse Vereniging voor Cardiologie
Nieuwsbrief Begeleidingscommissie Hartinterventies Nederland Wachtlijstinventarisatie PTCA en hartoperaties – Peildatum 16 april 2012 Dr. K.T. Koch, secretaris BHN, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Ziekenhuis AMC Amphia Antonius ASz/RIVAS Atrium AZM Catharina CWZ Erasmus MC HC Den Haag-Delft IHD/SZE JBZ LUMC Maasstad MCA MCH MCL Meander MST OLVG Rijnstate Tergooi TSz UMCG UMCN UMCU VieCuri VUMC Weezenlanden ZorgSaam Totaal Ziekenhuis
Voorspelde wachttijd PTCA in maanden 0.0 0.1 0.6 0.5 0.6 0.9 0.5 0.0 0.3 0.5 0.3 0.6 0.8 0.7 0.7 0.0 0.7 0.2 0.2 0.5 0.5 0.2 n.v.t.
Voorspelde wachttijd hartoperaties in maanden AMC 1.1 Amphia Antonius 1.1 AZM 2.5 Catharina Erasmus MC 2.5 HC Den Haag-Delft 0.7 LUMC 1.4 MCL 0.6 MST 0.5 OLVG UMCG UMCN 0.7 UMCU 1.6 VUMC 1.1 Weezenlanden 0.5 Totaal n.v.t.
4
NHJ 2012 06 NvvC.indd 4
Mediane wachttijd PTCA in maanden 0.3 0.9 0.0 0.3 0.5 0.6 0.7 0.5 0.0 0.5 0.5 0.2 0.7 0.8 0.0 0.7 0.2 0.1 0.2 0.2 0.2 n.v.t. Mediane wachttijd hartoperaties in maanden 0.7 1.1 1.1 1.3 0.4 0.9 0.7 0.6 0.5 1.0 0.7 1.4 0.8 0.2 n.v.t.
Aantal patiënten op de PTCA-wachtlijst totaal >2 maanden >3 maanden 21 0 0 30 0 0 0 4 0 0 50 8 1 57 0 0 35 0 0 16 0 0 5 0 0 0 0 0 6 0 0 14 0 0 4 0 0 23 0 0 40 0 0 43 0 0 10 0 0 0 14 0 0 10 0 0 10 0 0 6 0 0 11 0 0 6 0 0 415 8 1 Aantal patiënten op de hartoperatie-wachtlijst totaal >2 maanden >3 maanden 68 9 4 126 189 40 13 97 17 4 38 3 1 71 6 5 81 30 17 35 3 1 68 0 0 44 15 9 68 3 2 42 5 0 71 11 4 10 4 0 1008 146 60 Netherlands Heart Journal, Volume 12, Number 6, June 2012
23-05-12 16:01
Cardio Vasculair onderwijs Instituut
Programma CVOI CAG Symposium
Vrijdag 15 juni 2012, Gertrudis Kapel, Utrecht Het coronair angiogram speelt een centrale rol bij de diagnostiek van een groot deel van de cardiologische patiënten. De grote belangstelling en de enthousiaste reacties op de in Venlo georganiseerde CAG symposia hebben de organisatoren in samenwerking met het CVOI doen besluiten dit symposium jaarlijks op alternerende locaties in Nederland te organiseren; teneinde alle cardiologen in opleiding in de gelegenheid te stellen tenminste eenmaal in hun opleiding aan dit symposium deel te nemen. Voor dit jaar staat Utrecht als locatie op het programma. Het doel van dit symposium is om alle aspecten van het coronair angiogram als diagnosticum, met hulp van een keur van sprekers aan bod te laten komen. Het programma heeft vele leermomenten voor cardiologen en cardiologen in opleiding. Tijdens het symposium zal achtergrondinformatie en relevante literatuur worden verstrekt. De deelnemers kunnen de opgedane kennis toetsen door na het symposium elektronisch enkele meerkeuzevragen te beantwoorden waarbij de diverse programmaonderdelen van de gehele dag aan bod komen. J.G. Meeder en F. Zijlstra, programmaleiders Programma 09.30 uur 09.50 uur
Ontvangst en inschrijving Opening
10.00 10.25 10.50 11.15 11.40 12.10 12.45
uur uur uur
Coronair anatomie Een overview van de coronair anatomie Congenitale coronaire afwijkingen: zeldzaam maar soms dodelijk Koffie
uur uur uur uur
Veiligheidsaspecten rond het CAG Femoralis versus radialis approach: Radiation exposure Bloedingscomplicaties Risico’s van de catheter en contrast Lunch
13.30 13.55 14.30 15.00 15.45 16.00 16.50 17.00
uur uur uur uur
uur uur uur uur
Aanvullende onderzoeken in het beslissingstraject De klinische meerwaarde van FFR De klinische meerwaarde van non-invasieve coronaire beeldvorming De klinische meerwaarde van invasieve coronaire beeldvorming Workshops en theepauze – Ritmestoornissen rond het CAG – Closure Device – Virtueel catheteriseren Beleid Wat is een goede indicatie voor een CAG? Casussen hartteambespreking J.A. Bekkers Conclusie en afsluiting Einde
Netherlands Heart Journal, Volume 12, Number 6, June 2012
NHJ 2012 06 NvvC.indd 5
J.G. Meeder
S. Hoseyni Guyomi H.W. Vliegen
H. Liefers M. Voskuil J.G. Meeder
W.A.L. Tonino C.A.G. van Mieghem C. von Birgelen P.A. Boom
F. Zijlstra P.A.F.M. Doevendans en F. Zijlstra
5
23-05-12 16:01
Cardio Vasculair onderwijs Instituut
Programma CVOI Cursusprogramma CVOI Datum Titel/onderwerp/locatie
Cursusleider
14 juni 2012 15 juni 2012 19 juni 2012 21 juni 2012 22 juni 2012 25-29 augustus 2012 7 september 2012 20 september 2012 24 september 2012 28 september 2012 28 september 2012 2 oktober 2012 5 oktober 2012 12 oktober 2012 30 oktober 2012 8 november 2012 8 november 2012 21 november 2012 22 november 2012 23 november 2012 23 november 2012 30 november 2012 6 december 2012 7 december 2012 13 december 2012 14 december 2012
E.R. Holman
Opleiding: TEE-cursus (4e jaars) Leids Universitair Medisch Centrum CAG Symposium Gertrudis Kapel, Utrecht Opleiding: Simulatie Training (5e+6e jaars) Medsim, Eindhoven Opleiding: Pilot communicatietraining (4e jaars) Nederlandse Hartstichting, Den Haag Hartfunctie: ECG-cursus ICIN/CVOI, Utrecht CVOI Academy ESC München Echocardiografie Breda Opleiding: BOC Syncope/ritme (3e jaars) Gertrudis Kapel, Utrecht Opleiding: Simulatie Training (5e+6e jaars) Medsim, Eindhoven ACS Symposium Gertrudis Kapel, Utrecht Symposium opening HCK UMC Utrecht Universitair Medisch Centrum Utrecht Executive Fellowship Program Interventional Cardiology (module 3) CVOI, Utrecht Teaching course NVVC Najaarscongres Papendal, Arnhem Opleiding: TEE-cursus (4e jaars) Leids Universitair Medisch Centrum Opleiding: Simulatie Training (5e+6e jaars) Medsim, Eindhoven Opleiding:Basisvaardigheden echo (3e jaars) Maastricht Universitair Medisch Centrum Cardiale MRI Symposium Crowne Plaza Hotel, Den Haag Opleiding: Simulatie Training (5e+6e jaars) Medsim, Eindhoven Opleiding: BOC Acute cardiologie (3e jaars) Gertrudis Kapel, Utrecht Echocardiografie Zwolle Opleiding: TEE-cursus (4e jaars) Leids Universitair Medisch Centrum Jonge hartfalers: acute myocarditis Gertrudis Kapel, Utrecht ECG-cursus Gertrudis Kapel, Utrecht Multidisciplinair Hartrevalidatie Symposium De Eenhoorn, Amersfoort Opleiding: Simulatie Training (5e+6e jaars) Medsim, Eindhoven Cardiogenetica Gertrudis Kapel, Utrecht
J.G. Meeder/ F. Zijlstra D.W. Donker P. Kuijpers A.J. Six CVOI P.G. Pieper/ J.P.M. Hamer CVOI D.W. Donker R.J. de Winter P.R. Stella N.H.J. Pijls CVOI E.R. Holman D.W. Donker E.C. Cheriex M.J.W. Götte D.W. Donker CVOI P.G. Pieper/ J.P.M. Hamer E.R. Holman S. Heymans H.J.J. Wellens R. Kraaijenhagen D.W. Donker B. Baars/A.A.M. Wilde P. Doevendans
Alle programma’s kunt u vinden bij cursusaanbod op www.cvoi.nl 6
NHJ 2012 06 NvvC.indd 6
Netherlands Heart Journal, Volume 12, Number 6, June 2012
23-05-12 16:01
GENetic CORvitia National registry for patients and families with a familial heart disease
Project leaders: Y.M. Pinto, AMC Amsterdam/ICIN; I. van Langen, UMC Groningen; P.A. Doevendans, UMC Utrecht/ICIN
www.gencor.nl
Project coordination: J.F. Hermans-van Ast, ICIN Steering committee: Y.M. Pinto, chairman, AMC Amsterdam/ICIN; I. van Langen, chairman, UMC Groningen; P.A. Doevendans, chairman, UMC Utrecht/ICIN; I. Christiaans, AMC Amsterdam; J.P. van Tintelen, UMC Groningen; D.E. Atsma, LUMC Leiden; I.P.C. Krapels, MUMC; C.L. Marcelis, UMCN Nijmegen; M. Michels, EMC Rotterdam; J.J. van der Smagt, UMC Utrecht; A.C. Houweling, VUMC Amsterdam
Number of included patients: 2711 16 April 2011
One of the aims of GENCOR is to promote research to improve the quality of diagnosis and treatment of familial heart diseases. One of the projects linked to GENCOR is the ICIN research project Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia/Cardiomyopathy (Arrhythmogenic Cardiomyopathy). 60
50
40 Age SCD (years)
Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia/Cardiomyopathy (ARVD/C) is considered a hereditary desmosomal disease with primarily right ventricular involvement. However, the left ventricle is affected in many cases and at the molecular level both ventricles are involved in a similar way. These observations were in favour of changing ARVD/C to Arrythmogenic Cardiomyopathy (AC) as preferred terminology. Since sudden cardiac death due to malignant ventricular arrhythmias can be the presenting symptom of disease, early diagnosis and risk stratification are essential and the ultimate goal of the research project. Secondly, assessment of genotype-phenotype correlations is pivotal in the project. This is illustrated by the observation that compared to relatives of index patients without mutations, mutation-carrying relatives have 1) a six-fold risk of AC diagnosis, 2) markedly increased risk of arrhythmias, and 3) earlier onset of AC signs and symptoms.1 In young relatives, age <25 years, sudden death occurred exclusively in (PKP2) mutation carriers (Figure 1).
30
20
10
0 With Mutation
Without Mutation
Figure 1. Graph depicting the age at sudden cardiac death (SCD) in families with a pathogenic mutation (left) and in families without a pathogenic gene mutation (right). SCD below the age of 25 years occurred exclusively in (PKP2) mutation carriers.
In order to study early diagnostics and genotype-phenotype correlations in AC, patients fulfilling the diagnostic Task Force criteria defined in 2010 have been collected nationwide.2 Together, the number of index patients included has grown from 115 in 2008, to 176 in 2011. Pathogenic mutations, mainly truncating PKP2 mutations, were identified in 126/176 (72%) index patients (109 desmosomal mutation carriers, 17 phospholamban (PLN) mutation carriers). A small minority had mutations in DSG2, DSC2, and DSP. Multiple desmosomal mutations were found in only 2% of patients. Besides associated desmosomal gene mutations, a substantial contribution of the non-desmosomal PLN mutation to AC phenotype and diagnosis was observed. AC was diagnosed in 82 family members from a total of 479 from 116 different families. Thus, in total 176+82=258 patients fulfilled the Task Force criteria from 2010 for AC diagnosis. Since 177 family members had a pathogenic mutation, the total number of mutation carriers was 303 individuals. In the future, more patients should be included to have more relatives per DNA mutation to identify specific mutationrelated phenotypic differences and differences within a family by genetic modifiers and environmental factors. Recently, the merging of the ICIN database on AC with the Johns Hopkins database has started for substantial enhancement of the number of AC relatives. A large group of relatives per mutation is critically important to estimate the phenotypic contribution of at least some specific mutations. In addition, in the future more data is needed about mutations encoding non-desmosomal proteins and their precise relation to intercalated disk remodeling. The substantial contribution of the non-desmosomal PLN mutation in the Dutch AC patient population is very promising. References 1. Cox MGPJ, van der Zwaag PA, van der Werf C, van der Smagt JJ, Noorman M, Bhuiyan ZA, et al. ARVD/C: Pathogenic desmosome mutations in index-patients predict outcome of family screening. Circulation. 2011;123:2690-2700. 2. Marcus FI, McKenna WJ, Sherrill D, Basso C, Bauce B, Bluemke DA, et al. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: Proposed modification of the task force criteria. Circulation. 2010;121:1533-1541. Netherlands Heart Journal, Volume 12, Number 6, June 2012
NHJ 2012 06 NvvC.indd 7
7
23-05-12 16:01
RACE 3 Funded by the Netherlands Heart Foundation
RACE 3 - Total number of included patients as of January 2012: 110
This study is supported by: Biotronik, Boehringer Ingelheim, Boston Scientific, Medtronic, Sanofi Aventis, St. Jude Medical and Astra Zeneca.
Recently our 125th patient was included in the Rijnstate Hospital in Arnhem, meaning that we have reached half of our inclusion target! Recently the Poole Hospital was initiated, which is our third British center. We expect them to soon include their first patients. Two other British centers still await permission. We thank you all for your ongoing support.
Until Nov 2011
Steering committee: Isabelle C. Van Gelder, UMC Groningen; Marco W. Alings, Amphia Hospital Breda; Harry J.G.M. Crijns, Maastricht UMC; Raymond Tukkie, Kennemer Gasthuis Haarlem; Johan Brügemann, UMC Groningen; Joep R.L.M. Smeets, UMC Nijmegen; Frank F. Willems, Ziekenhuis Rijnstate, Arnhem/Velp; Hans L. Hillege, UMC Groningen; Jan G.P. Tijssen, AMC Amsterdam; Dirk J. Van Veldhuisen, UMC Groningen, Robert G. Tieleman, Martini Hospital Groningen Study coordination: Marcelle D. Smit, UMC Groningen PhD Student: Rob A. Vermond, UMC Groningen
Dec 2011
Jan 2012
Feb 2012
Mar 2012
Apr 2012
May 2012
30
25
20
In the RACE 3 study patients are included with early atrial fibrillation (AF) 15 and early heart failure, in whom an aggressive upstream therapy including 10 renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS)-inhibitors, statins and cardiac rehabilitation could improve preserva5 tion of sinus rhythm and even cardiovascular morbidity and mortality. 0 This month the investigators of the Emphasis-HF study published a subanalysis showing reduction of incident AF (a pre-specified secondary endpoint) in the group receiving eplerenone versus the placebo group (respectively 2.7% vs. 4.5%, HR 0.58 [1.35-0.96]).1 In addition AF patients receiving eplerenone also had significantly less risk of cardiovascu- Figure 1: patient inclusion lar death or hospitalization for worsening heart failure (the primary endpoint, HR 0.60 [0.46-0.79]). Although the study population included in Emphasis-HF differs from the RACE 3 study population (Emphasis-HF patients have more severe and long-standing heart failure and hence more extensive atrial remodeling), these results are encouraging for RACE 3. A recent, smaller study amongst paroxysmal AF patients with preserved left ventricular function showed less AF recurrences in patients receiving spironolactone, during only 12 months of follow-up.2 However no data on cardiovascular morbidity and mortality have been published from this study. Especially the combination of upstream therapy classes in RACE 3 could improve rhythm control as well as cardiovascular morbidity and mortality. Soon there will be an amendment of the RACE 3 protocol that will prolong the follow-up period to a total of 5 years, to investigate the effects of upstream therapy on rhythm control and outcome on the long term. In addition there will be minor changes in the inclusion criteria. You will receive additional information when the amendment is accepted by the research ethics committee. Again, many thanks for your support. We wish you a good summer. References 1. Swedberg K, Zannad F, McMurray JJ, et al. Eplerenone and atrial fibrillation in mild systolic heart failure: Results from the EMPHASIS-HF (eplerenone in mild patients hospitalization and SurvIval study in heart failure) study. J Am Coll Cardiol. 2012;59(18):1598-1603. doi: 10.1016/j.jacc.2011.11.063. 2. Dabrowski R, Borowiec A, Smolis-Bak E, et al. Effect of combined spironolactone-beta-blocker +/- enalapril treatment on occurrence of symptomatic atrial fibrillation episodes in patients with a history of paroxysmal atrial fibrillation (SPIRAF study). Am J Cardiol. 2010;106(11):1609-1614. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.07.037.
8
NHJ 2012 06 NvvC.indd 8
Netherlands Heart Journal, Volume 12, Number 6, June 2012
23-05-12 16:01
Registry on Pregnancy and Heart Disease
Current enrolment: 1861 patients, including 148 Dutch patients.
International Expert Committee: Roger Hall, UK; Jolien Roos-Hesselink, the Netherlands For further information or enrolment of patients please contact: Jolien Roos-Hesselink,
[email protected] Els Pieper,
[email protected] National coordinators for the Netherlands The registry on pregnancy and heart disease is part of the new EURObservational Research Program of the ESC. The purpose of this registry is to obtain observational data on mothers with structural heart disease, their complication during pregnancy and delivery and the maternal and fetal outcome.
/Z͗W/ƉƌŽĐĞĚƵƌĞƐ͗ŵĂůĞͬĨĞŵĂůĞ ĚĂƚĂ͗DĂLJϭϲ͕ϮϬϭϮ
ŵĂůĞ ĨĞŵĂůĞ
Ϯϴ͕ϵй
First analysis has been done on 1321 patients. Maternal mortality was 1%, fetal mortality was 4%. This is 9 x higher than expected.
ϳϭ͕ϭй
Number patients hospitalized 338 (26%), of which 132 (10%) because of heart failure. Caesarean section rate was 41%.
Figure 1 PCI procedures: male/female
/Z͗W/ƉƌŽĐĞĚƵƌĞƐ͗ŝŶĚŝĐĂƚŝŽŶƐ
/Z͗W/ƉƌŽĐĞĚƵƌĞƐ͗ĂŐĞĚŝƐƚƌŝďƵƚŝŽŶ
ĚĂƚĂ͗DĂLJϭϲ͕ϮϬϭϮ
ĚĂƚĂ͗DĂLJϭϲ͕ϮϬϭϮ
ϯϱϬϬ KƚŚĞƌ͖ϭϯ͕ϲй ϯϬϬϬ
^dD/ͬƉƌŝŵĂƌLJW/͖ϯϬ͕ϲй
ϮϱϬϬ
ϮϬϬϬ
ůĞĐƚŝǀĞW/;ƐƚĂďůĞĂŶŐŝŶĂŽƌ ĚŽĐƵŵĞŶƚĞ͖͘͘͘Ϯϵ͕ϯй
ϭϱϬϬ
^dD/ͬƌĞƐĐƵĞW/͖ϭ͕Ϯй
ϭϬϬϬ
^dD/ͬĨĂĐŝůŝƚĂƚĞĚW/͖ϯ͕ϭй
E^dD/;ŽŶͲŐŽŝŶŐŝŶƐƚĂďŝůŝƚLJͿ͖ ϴ͕ϯй
ϱϬϬ WŽƐƚƵŶƐƚĂďůĞĂŶŐŝŶĂ ;ƐƚĂďŝůŝƐĞĚͿ͖Ϭ͕ϳй WŽƐƚE^dD/;ƐƚĂďŝůŝƐĞĚͿ͖ϭ͕ϵй
Ϭ ϭϬ
ϮϬ
ϯϬ
ϰϬ
ϱϬ
ϲϬ
ϳϬ
ϴϬ
Figure 2 PCI procedures: age distribution
ϵϬ
WŽƐƚ^dD/;ƐƚĂďŝůŝƐĞĚͿ͖Ϭ͕ϯй
hŶƐƚĂďůĞĂŶŐŝŶĂ;ŽŶͲŐŽŝŶŐ ŝŶƐƚĂďŝůŝƚLJͿ͖ϭϭ͕Ϭй
Figure 3 PCI procedures: indications
This registry is web-based and user friendly. You are kindly invited to participate in this important project. Just let us know if you want to participate and we will do the work for you.
Netherlands Heart Journal, Volume 12, Number 6, June 2012
NHJ 2012 06 NvvC.indd 9
9
23-05-12 16:01
NHJ 2012 06 NvvC.indd 10
23-05-12 16:01