NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM – EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ
ZDRAVOTNICTVÍ ČR: PERSONÁLNÍ KAPACITY 2015
Zprávu zpracoval kolektiv vedený:
autorský Ing. M. Bartůňková; RNDr. J. Jarkovský Ph.D.; doc. RNDr. L. Dušek, Ph.D.
Analýza a zpracování dat:
Bc. J. Jann; Ing. Mgr. J. Žofka; Ing. M. Kratochvíl; Ing. V. Slábová; Ing. Z. Nováková; Ing. M. Blaha Ph.D.; RNDr. D. Klimeš Ph.D.; Ing. L. Roubalová
Recenzenti:
Ing. Jiří Čihař; MUDr. Tom Philipp, Ph.D., MBA; doc. PhDr. Andrea Pokorná, Ph.D.
Datum:
6. 7. 2016
Obsah Obsah....................................................................................................................................................... 1 Zkratky ..................................................................................................................................................... 2 Úvodní slovo ............................................................................................................................................ 3 1.
Metodické postupy .......................................................................................................................... 8
2.
Počty pracovníků ve zdravotnictví ................................................................................................. 12
3.
4.
2.1
Sledované statistické ukazatele ............................................................................................. 12
2.2
Metodické postupy při zpracování sledovaných ukazatelů .................................................... 13
2.3
Celkové úvazky pracovníků ve zdravotnictví .......................................................................... 16
2.4
Celkové úvazky pracovníků v jednotlivých segmentech......................................................... 19
2.5
Celkové úvazky vybraných pracovníků dle územního členění ČR ........................................... 21
Odměňování ve zdravotnictví ........................................................................................................ 25 3.1
Sledované statistické ukazatele ............................................................................................. 25
3.2
Metodické postupy při zpracování sledovaných ukazatelů .................................................... 25
3.3
Statistický vzorek k odměňování ............................................................................................ 26
3.4
Odměňování pracovníků ve zdravotnictví .............................................................................. 27
3.5
Odměňování pracovníků v jednotlivých segmentech ............................................................ 29
3.6
Odměňování vybraných pracovníků dle územního členění ČR v letech 2014 a 2015 ............ 34
Shrnutí ........................................................................................................................................... 38 4.1
Stručné shrnutí výsledků: hlavní trendy ................................................................................. 39
Příloha č. 1: Analytická validace hlavních časových trendů na časově ověřeném vzorku ...................... 42 Příloha č. 2: Vývoj počtu úvazků lékařů, všeobecných sester a porodních asistentek (analytická část) . 46 Příloha č. 3 Vývoj odměňování lékařů, všeobecných sester a porodních asistentek (analytická část) ... 62 Příloha č. 4 Souhrnný přehled pozorovaných trendů pro jednotlivé kraje ČR ....................................... 92
1
Zkratky ČSÚ
Český statistický úřad
DRZAR
Druh zařízení (číselník druhů zařízení ÚZIS)
IČO
Identifikační číslo osoby (poskytovatele zdravotních služeb)
IPVZ
Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví
JOP
Jiní odborní pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí
LDN
Léčebna pro dlouhodobě nemocné
MZ
Ministerstvo zdravotnictví
NCONZO Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů NRPZS
Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb
PL
Praktický lékař
PZS
Poskytovatel zdravotních služeb
TRN
Tuberkulóza a respirační nemoci
ÚZIS
Ústav zdravotnických informací a statistiky
ZJ
Zpravodajská jednotka
ZPBD
Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí
ZPSZ
Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí
ZPOD
Zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odborným dohledem nebo přímým vedením
ZZ
Zdravotnické zařízení
2
Úvodní slovo Součástí Národního zdravotnického informačního systému jsou data z rezortního Programu statistických zjišťování sbíraná podle zákona o státní statistické službě. Tento dokument má za cíl vyhodnotit kvantitativní údaje o personálních kapacitách v českém zdravotnictví dostupných k roku 2015 a dále shrnout aktuálně získaná data o mzdách a platech za rok 2015. Program statistických zjišťování na rok 2015 byl zveřejněn ve vyhlášce č. 239 ze dne 6. listopadu
2014 o Programu statistických zjišťování na rok 2015, v částce 102/2014 Sb., rozeslané dne 13. listopadu 2014 včetně přílohy č. 1 a 2. Termín pro zpracování statistických výkazů byl stanoven na 31. 5. 2016. Úplnost sběru u lůžkových zařízení, zejména zařízení akutní lůžkové péče, lze označit za plně reprezentativní a dostatečnou. U poskytovatelů primární péče se úplnost sběru pohybuje na hranici 70 %, což umožňuje provést dostatečně reprezentativní závěry. Nicméně nenahlášení výkazů u těchto zpravodajských jednotek na úrovni cca 30 % bude ÚZIS ČR dále řešit v součinnosti s krajskými úřady.
A. Statistické výkazy Personální kapacity poskytovatelů zdravotních služeb a jejich odměňování jsou sledovány ve statistických výkazech: ►
E 2-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích (s přílohou)
►
E 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích
►
Charakteristika zjišťovaných ukazatelů: Přehled o složení platu podle jednotlivých kategorií zaměstnanců, přehled ostatních plateb za provedenou práci a plateb z mimorozpočtových zdrojů, doplňující údaje a rozpis platu podle začleněných zařízení. Okruh zpravodajských jednotek, které mají zpravodajskou povinnost: Všechny organizační složky státu a příspěvkové organizace – právní subjekty, jejichž hlavním předmětem činnosti je poskytování zdravotních služeb bez ohledu na jejich zřizovatele, které uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy o platu.
Charakteristika zjišťovaných ukazatelů: Přehled o vyplacených mzdách a počtu odpracovaných hodin podle jednotlivých kategorií zaměstnanců, čerpání ostatních osobních nákladů, informace o počtu uzavřených dohod o pracovní činnosti a dohod o provedení práce, o počtu přijatých absolventů, o počtu zaměstnanců s další dohodnutou prací přesčas, počet zaměstnanců s nerovnoměrně rozvrženou pracovní dobou, rozpis mezd podle začleněných zařízení u zaměstnanců celkem a u vybraných kategorií zaměstnanců. Okruh zpravodajských jednotek, které mají zpravodajskou povinnost: Vybraní poskytovatelé zdravotních služeb, kteří uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy o mzdě; poskytovatelé ambulantní péče v oboru všeobecné praktické lékařství, v oboru praktického lékařství pro děti a dorost, v oboru gynekologie a porodnictví, v oboru zubního lékařství, poskytovatelé specializované ambulantní péče (lékaři i nelékaři); poskytovatelé zdravotní péče poskytované ve vlastním sociálním prostředí pacienta, poskytovatelé laboratorních služeb, poskytovatelé lékárenské péče a výdejny zdravotnických prostředků, všichni poskytovatelé lůžkové péče a všichni poskytovatelé lázeňské léčebně rehabilitační péče, kteří uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy o mzdě. V případě, že je poskytovatel zdravotních služeb součástí právního subjektu, jehož hlavní činností není poskytování zdravotních služeb, pak je výkaz vyplňován pouze za tohoto poskytovatele.
E 4-01 Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících
Charakteristika zjišťovaných ukazatelů: Zaměstnavatelé a evidenční počet zaměstnanců (fyzické osoby, z toho ženy, přepočtené počty, počty pracovníků, kteří pracují pod odborným dohledem
3
nebo pod přímým vedením), a počty smluvních pracovníků (přepočtené počty) v podrobném členění podle kategorií pracovníků. Využívání informačních a komunikačních technologií poskytovateli zdravotních služeb a používání těchto technologií pro komunikaci s jinými subjekty, pro získávání informací a pro vedení zdravotnické dokumentace. V příloze výkazu je uveden rozpis pracovníků ve zdravotnictví poskytující ambulantní péči v oborovém členění, konkrétně se vykazují lékaři a zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí. Okruh zpravodajských jednotek, které mají zpravodajskou povinnost: Výkaz vyplňují všichni poskytovatelé zdravotních služeb bez ohledu na jejich zřizovatele. Pokud se zařízení poskytovatele (fyzická nebo právnická osoba) člení na jednotlivá začleněná zařízení, pak výkaz vyplňuje každé začleněné zařízení zvlášť.
B. Výsledné hodnocení sběru statistických výkazů Metodika pro stanovení zpravodajských jednotek do roku 2015 byla u jednotlivých statistických výkazů rozdílná. Zpracování výkazů bylo povinné pouze pro všechna lůžková zařízení, a to jak u výkazů týkajících se počtu pracovníků, tak i jejich odměňování. Oproti tomu u nelůžkových poskytovatelů byla povinnost zpracovat pouze výkaz týkající se počtu pracovníků, v případě odměňování byly zpravodajské jednotky vybírány kvótně. Výsledné přehledy o odměňování jsou tak u poskytovatelů nelůžkové péče počítány pouze na vybrané kohortě PZS. Pro rok 2016 již byla schválena změna vyhlášky, která upravuje pro všechny PZS povinnost předkládání údajů nejen o počtech pracovníků, ale i jejich odměňování. V rámci hodnocení sběru statistických výkazů je dále nutné upozornit na skutečnost, že zpravodajské jednotky jsou vybírány dle aktuálního stavu PZS v Národním registru poskytovatelů zdravotních služeb v době generování výkazů pro jednotlivé poskytovatele, bez ohledu na to, zda aktuálně poskytují zdravotní služby. Pro stanovení zpravodajské jednotky je rozhodující, zda PZS disponuje potřebným oprávněním k poskytování zdravotních služeb. Zpravodajská jednotka není generována pouze ve vazbě na IČO PZS, ale i na jednotlivá ZZ PZS, dle druhu statistického výkazu. V roce 2015 však někteří PZS odevzdali pouze souhrnný statistický výkaz za IČO, proto jsou v jednotlivých kapitolách týkající se odměňování a počtu pracovníku uváděny statistické ukazatele souhrnně za IČO PZS, nikoli za jednotlivá ZZ. Sběr statistických výkazů v roce 2015 lze označit za úspěšný u poskytovatelů lůžkové péče, u nichž návratnost výkazů v oblasti personálních kapacit i jejich odměňování dosáhla téměř 100 %. Celkový přehled sběru statistických výkazů za rok 2015 za všechny zpravodajské jednotky Druh výkazu kód E 2-01 E 3-01 E 4-01
Počet zpravodajských jednotek (ZJ) ZJ celkem z toho odevzdáno odevzdáno v % 215 209 97,21 1 179 850 72,09 30 576 25 276 82,67
Celkový přehled sběru statistických výkazů za rok 2015 pouze za lůžková zařízení Druh výkazu kód E 2-01 E 3-01 E 4-01
Počet zpravodajských jednotek (ZJ) ZJ celkem z toho odevzdáno odevzdáno v % 97 97 100,00 156 155 99,34 351 349 100,00*
*někteří poskytovatelé vyplnili 1 výkaz za více svých zpravodajských jednotek
4
V grafu č. 1 je uveden vývoj počtu zpravodajských jednotek, které předložily v jednotlivých letech alespoň jeden statistický výkaz za sledované období. Graf č. 1 Vývoj počtu zpravodajských jednotek, dle druhu zařízení 200
28 000
180
27 000
160 140
25 933
26 231
26 384
26 656
*
26 772
26 869 26 000 25 000
120 100 80
148
24 000
182
179 148
180 147
181
179 146
144
181 139
60
23 000 22 000
40 21 000
20 0
20 000
2010
2011
Akutní lůžková péče
2012
2013
Ostatní lůžková péče
2014
2015
Ostatní nelůžková péče
* Počet zpravodajských jednotek v r. 2014 nebyl plně zapojen do sběru dat z důvodu problémů při přechodu na elektronický sběr dat. Hodnota doplněna extrapolací.
C. Členění výsledných sledovaných ukazatelů Pro hodnocení statistických šetření za rok 2015 jsou výsledky členěny do 4 kategorií dle poskytovaných zdravotních služeb, a to: -
zdravotnictví celkem poskytovatelé akutní lůžkové péče poskytovatelé ostatní lůžkové péče (následná a dlouhodobá péče) poskytovatelé nelůžkové péče
Tyto kategorie vycházejí z interního číselníku ÚZIS ČR, který v současné době prochází revizí. Tato revize reflektuje na skutečnost, že ve stávajících legislativních normách nejsou definovány mj. „nemocnice“ akutní péče. Nový návrh číselníku bude v 2. pololetí 2016 projednán širokou odbornou veřejností. Stávající číselník ÚZIS ČR poskytovatelů zdravotních služeb: Kód 101 102 105
Poskytované zdravotní služby Akutní lůžkové péče Akutní lůžkové péče Následné a dlouhodobé péče
Název druhu ZZ Fakultní nemocnice Nemocnice Nemocnice následné péče 5
Kód 110 111 112 113 119 122 129 130 131 141 180 190 300 301 302 310 312 320 321 322 323 324 340 341 350 351 352 354 359 360 361 370 380 390 398 399 400 420 430 431 440 460 461 465
Poskytované zdravotní služby Následné a dlouhodobé péče Následné a dlouhodobé péče Následné a dlouhodobé péče Následné a dlouhodobé péče Následné a dlouhodobé péče Následné a dlouhodobé péče Následné a dlouhodobé péče Nelůžkové péče Následné a dlouhodobé péče Následné a dlouhodobé péče Následné a dlouhodobé péče Následné a dlouhodobé péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče
Název druhu ZZ Léčebna pro dlouhodobě nemocné (LDN) Léčebna tuberkul. a respir. nemocí (TRN) Psychiatrická léčebna Rehabilitační ústav Ostatní odborné léčebné ústavy Dětská psychiatrická léčebna Ostatní dětské odborné léčebné ústavy Lázeňská léčebna Dětská lázeňská léčebna Dětská ozdravovna Hospic Další lůžkové zařízení Sdružení ambulantních zařízení Sdružené ambulantní zařízení - velké Sdružené ambulantní zařízení - malé Zdravotnické středisko Zařízení závodní preventivní péče Ordinace praktického lékaře pro dospělé Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost Ordinace PL - stomatologa Ordinace PL - gynekologa Ordinace lékaře specialisty Samostatné zařízení psychologa Samostatné zařízení logopeda Domácí zdravotní péče Samostat. zaříz. nelékaře rehabilitační Samostat. zaříz. nelékaře - návštěvní služba sestry Zdravotní péče v ústavech sociální péče Samostatné zařízení nelékaře - jiné Samostatná stomatologická laboratoř Samostatná odborná laboratoř Samostatná transfuzní stanice Zařízení LPS Hemodialyzační středisko Zařízení pro léčbu drogových závislostí Ostatní ambulantní zařízení Sdružení dětských zařízení Dětský domov pro děti do let Dětské centrum Dětský stacionář Jesle Stacionář Psychoterapeutický stacionář Krizové centrum 6
Kód 476 480 481 483 484 485 499 501 510 511 521 523 530 600 601 605 609 831 832 900 950 961 962
Poskytované zdravotní služby Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče Nelůžkové péče
Název druhu ZZ Záchytná stanice Zdravotnická dopravní služba Zdravotnická záchranná služba Výjezdová skupina záchranné služby Další zařízení záchranné služby Přeprava pacientů neodkladné péče Ostatní zvláštní zdravotnická zařízení Sdružení lékáren Lékárna Ústavní lékárna Výdejna zdravotnických prostředků Oční optika Státní ústav pro kontrolu léčiv Státní zdravotní ústav Krajská hygienická stanice Zdravotní ústav Další zařízení hygienické služby IPVZ NCONZO Ostatní organizace MZ Ostatní zdravotnická zařízení Zdravotnické zařízení v likvidaci Hospodářská org. neposkyt. zdrav. péči
7
1. Metodické postupy Statistická zjišťování jsou prováděna za poskytovatele zdravotních služeb, tzn. že některé profese nemusí být v tomto dokumentu plně podchyceny. Příkladem jsou např. lékaři, kteří svou činnost vykonávají nejenom u poskytovatelů zdravotních služeb, ale i jako revizní lékaři u zdravotních pojišťoven, popř. v rámci lékařské posudkové služby u České správy sociálního zabezpečení. V rámci personálních kapacit poskytovatelů zdravotních služeb jsou hodnoty sledovány nejen v souhrnu za celé zdravotnictví, ale i dle jednotlivých druhů poskytovatelů. Toto členění vychází z charakteru poskytovaných zdravotních služeb, viz tabulku č. 1. Členění dat dle poskytovaných zdravotních služeb vychází především z rozdílných požadavků na personální vybavení zdravotnických pracovišť dle vyhlášky č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb. Cílem byla snaha zamezit zkreslování vývoje a aktuálního stavu personálních kapacit v jednotlivých segmentech zdravotních služeb, které jsou rozdílné provozem, tj. především provozní dobou, technickým vybavením a také způsobem úhrad z veřejného zdravotního pojištění. Zároveň jsou do statistického zjišťování zahrnuti poskytovatelé zdravotních služeb bez ohledu na to, zda mají smlouvy se zdravotními pojišťovnami, tzn. jediným kritériem pro stanovení zpravodajské jednotky je oprávnění k poskytování zdravotních služeb dle zákona o zdravotních službách. Tabulka č. 1 Členění poskytovatelů zdravotních služeb Základní členění Akutní péče Ostatní lůžková péče
Nelůžková péče
Poskytovatelé zdravotních služeb Fakultní nemocnice, ostatní nemocnice poskytující akutní péči Nemocnice následné péče, Léčebna pro dlouhodobě nemocné (LDN), Léčebna tuberkul. a respir. nemocí (TRN), Psychiatrická léčebna, Rehabilitační ústav, Ostatní odborné léčebné ústavy, Dětská léčebna TRN, Dětská psychiatrická léčebna, Ostatní dětské odborné léčebné ústavy, Dětská ozdravovna, Hospic, Další lůžkové zařízení Lázeňská léčebna, Sdružení ambulantních zařízení, Sdružené ambulantní zařízení, Zdravotnické středisko, Zařízení závodní preventivní péče, Samostatná ordinace prakt. lék. pro dospělé, Sam. ord. prakt. lékaře pro děti a dorost, Samostatná ordinace PLstomatologa, ordinace PL-gynekologa, Samostatná ordinace lékaře specialisty, Samostatné zařízení psychologa, Samostatné zařízení logopeda, Domácí zdravotní péče, Samostat. zař. nelék. - Rehabilitační, Samostat. zař. nelék. – návš. služ. sestry, Zdravotní péče v ústavech sociální p., Samostatné zařízení nelékaře – jiné, Samostatná stomatologická laboratoř, Samostatná odborná laboratoř, Samostatná transfuzní stanice, Zařízení LPS, Hemodialyzační středisko, Zařízení pro léčbu drog. závislostí, Ostatní ambulantní zařízení, Sdružení dětských zařízení, Kojenecký ústav, Dětský domov pro děti do 3 let, Dětský domov pro děti 1–3 leté, Dětské centrum, Dětský stacionář, Jesle, Stacionář, Psychoterapeutický stacionář, Krizové centrum, Záchytná stanice, Zdravotnická dopravní služba, Zdravotnická záchranná služba, Výjezdová skupina záchranné služby, Další zařízení záchranné služby, Přeprava pacientů neodkladné péče, Ostatní zvláštní zdravotnická zařízení, Sdružení lékáren, Lékárna, Výdejna zdravotnických prostředků, Oční optika, Státní ústav pro kontrolu léčiv, Státní zdravotní ústav, Krajská hygienická stanice, Zdravotní ústav, Další zařízení 8
Základní členění
Poskytovatelé zdravotních služeb hygienické služby, IPVZ, NCONZO, Ostatní organizace MZ, Ostatní zdravotnická zařízení, Hospodářská org. neposkyt. zdrav. péči
Personální kapacity, pokud není uvedeno jinak, jsou agregovány do skupin, resp. kategorií pracovníků; viz tabulku č. 2, vycházející ze zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, a zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), v platných zněních. Tabulka č. 2 Kategorie zdravotnických pracovníků Zkratka Kategorie Lékaři -
Zubní lékaři
-
Farmaceuti
-
Všeobecné sestry a porodní asistentky
Ostatní Ostatní ZPBD nelékaři s odbornou způsobilostí
ZPSZ
ZPOD
JOP
Nelékaři s odbornou a specializ. způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem
Jiní odborní pracovníci a dentisté
Povolání Lékař s odbornou způsobilostí pod odborným dohledem; s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu; se specializovanou způsobilostí Zubní lékař s odbornou způsobilostí pod odborným dohledem; se specializovanou způsobilostí bez odborného dohledu Farmaceut s odbornou způsobilostí bez dohledu; se specializovanou způsobilostí Všeobecná sestra pod odborným dohledem (pouze v době adaptačního procesu); odbornou způsobilostí bez odborného dohledu; se specializovanou způsobilostí Porodní asistentka pod odborným dohledem (pouze v době adaptačního procesu); s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu; se specializovanou odborností Ergoterapeut § 7, radiologický asistent § 8, zdravotní laborant § 9, zdravotně sociální pracovník § 10, optometrista § 11, ortoptista § 12, asistent ochrany a podpory veřejného zdraví § 13, ortotik-protetik § 14, nutriční terapeut § 15, zubní technik § 16, dentální hygienistka § 17, zdravotnický záchranář § 18, farmaceutický asistent § 19, biomedicíncký technik § 20, biotechnický asistent § 20a, radiologický technik § 21, adiktolog § 21a Psycholog a klinický psycholog § 22, klinický logoped § 23, zrakový terapeut § 23a, fyzioterapeut § 24, radiologický fyzik § 25, odb. prac. v laborat. Metodách a v přípravě léčivých přípravků § 26, biomedicíncký inženýr § 27, odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví §28 Zdravotnický asistent § 29, laboratorní asistent § 30, ortoticko-protetický technik § 31, nutriční asistent § 32, asistent zubního technika § 33, dezinfektor § 34, řidič vozidla zdrav. záchr. služby § 35, ošetřovatel § 36, masér, nevidomý a slabozraký masér § 37, laboratorní pracovník § 38, zubní instrumentářka § 39, řidič dopravy nemoc. a raněných § 40, autoptický laborant § 41, sanitář § 42 psycholog, logoped, oftalmoped, abs. stud. oboru mat.-fyz. zaměření, abs. stud. oboru přírod. zaměření, abs. stud. oboru elektro zaměření, sociální pracovník, abs. stud. oboru pedagogického zaměření (arteterapeut, pracovní terapeut), dentista
9
Dále jsou personální kapacity sledovány dle územních jednotek ČR. Členění vychází z aktuální Klasifikace územních statistických jednotek (CZ-NUTS)1 vydávané ČSÚ, viz tabulku č. 3. Tabulka č. 3 Klasifikace územních statistických jednotek Kód Územní jednotka CZ010 Hlavní město Praha CZ020 Středočeský kraj CZ031 Jihočeský kraj CZ032 Plzeňský kraj CZ041 Karlovarský kraj CZ042 Ústecký kraj CZ051 Liberecký kraj CZ052 Královéhradecký kraj CZ053 Pardubický kraj CZ063 Kraj Vysočina CZ064 Jihomoravský kraj CZ071 Olomoucký kraj CZ072 Zlínský kraj CZ080 Moravskoslezský kraj Ke komplexnímu hodnocení personálních kapacit a jejich odměňování jsou výsledky statistických zjišťování členěny i dle zřizovatelů jednotlivých poskytovatelů zdravotních služeb. K tomuto členění využívá ÚZIS interní číselník zřizovatelů uvedený v tabulce č. 4. V roce 2015 došlo k zásadní změně v evidenci PZS dle zřizovatelů v NRPZS, a to v případě akciových společností a společností s ručením omezeným zřízených kraji a městy. Do roku 2015 byli tito PZS sledováni v kategorii Jiná právnická osoba, v průběhu roku 2015 jsou již pod zřizovateli Kraj, popř. Obec, město. Tabulka č. 4 Zřizovatelé poskytovatelů zdravotních služeb Kód 1 2 4 5 7 8 9
Název zřizovatele Ministerstvo zdravotnictví Kraj Obec, město Fyzická osoba Církevní organizace Jiná právnická osoba Ostatní ministerstva (obrany, spravedlnosti, vnitra)
V rámci metodických postupů je nutné uvést i problematiku sledování počtu PZS v jednotlivých kapitolách dokumentu. Počty PZS jsou sledovány na několika úrovních, a to z pohledu: -
1
identifikačního čísla osoby (IČO) dle zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, v platném znění, zdravotnických zařízení, kde zdravotnickým zařízením se dle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), rozumí prostory určené pro poskytování zdravotních služeb. V tomto případě u jednoho PZS může být v evidenci NRPZS několik ZZ, a to s ohledem na adresu místa poskytování zdravotních služeb.
https://www.czso.cz/csu/czso/klasifikace_uzemnich_statistickych_jednotek_-cz_nuts-_2011
10
Počty PZS se však dají dále členit až na úroveň druhu poskytované zdravotní služby, které jsou evidovány v NRPZS jako oddělení jednotlivých PZS. Toto členění však není v tomto dokumentu využito. V současné době se připravuje jednoznačná metodika pro sledování PZS tak, aby se zabránilo případným nesrovnalostem při výkladu počtu PZS. Vždy bude důležité uvědomit si, jaké informace jsou požadovány. Pro objasnění stávající problematiky mohou být příklady: a) poskytovatelů lékárenské péče – lékárenská péče může být poskytována samostatným PZS, který je v rámci tohoto dokumentu evidován mezi nelůžkovými PZS, zároveň je však tato péče poskytována pod PZS akutní lůžkové péče, kde tato péče je u daného PZS evidována na úrovni oddělení, nikoli druhu poskytovatele. b) poskytovatelů následné a dlouhodobé péče – shodný případ jako u lékárenské péče. Pokud PZS poskytuje pouze následnou a dlouhodobou péči, je evidován pod samostatným druhem poskytovatele. Tato péče však může být poskytována i PZS akutní péče, kde je sledována na úrovni oddělení. c) poskytovatelů akutní péče – mezi těmito PZS jsou evidovány fakultní nemocnice a „nemocnice“. V současné době však žádná zákonná norma nespecifikuje PZS „nemocnice“. Toto určení vymezil ÚZIS pouze svým interním číselníkem, kde v rámci tohoto druhu eviduje PZS poskytujícího pacientům v kombinaci primární péči, ambulantní specializovanou péči, lůžkovou péči akutní, popř. i následnou a dlouhodobou lůžkovou péči, a dále jednooborové lůžkové oddělení, které plní funkci nemocnice, tj. poskytuje akutní lůžkovou péči. Vždy je proto důležité si především uvědomit, zda jsou statistické ukazatele sledovány dle poskytovatelů, zdravotnických zařízení, popř. druhu zdravotních služeb do úrovně oddělení (pracovišť). V publikaci jsou veškeré hodnoty v souhrnných přehledech zaokrouhlovány na celá čísla. Při zaokrouhlování může docházet k dílčím nepřesnostem v prezentacích, kdy individuální hodnoty nebudou rovny výsledným součtům, odchylka by však měla vždy být zanedbatelná s ohledem na danou hodnotu. Dílčí metodické postupy jsou uvedeny v rámci jednotlivých kapitol.
11
2. Počty pracovníků ve zdravotnictví Obsah této kapitoly vychází z výkazu E 4-01 Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících. Tento výkaz je povinný pro všechny poskytovatele zdravotních služeb. Bohužel se však již od roku 2014 zavedením elektronického sběru nedaří zajistit 100% návratnost výkazů. Již druhým rokem tak dochází k modelaci předpokládaného počtu pracovníků ve zdravotnictví, viz tabulku č. 7. Tato modelace se však týká jen nelůžkových zdravotnických zařízení. Všichni poskytovatelé lůžkové péče výkaz zpracovali.
2.1 Sledované statistické ukazatele Statistické ukazatele týkající se počtů pracovníků vycházejí z přepočtených počtů pracovníků v evidenčním stavu a smluvních pracovníků. Dále bude souhrnně uváděno jako úvazky pracovníků. Přepočtené počty (úvazky) pracovníků v evidenčním stavu – do evidenčního počtu se zahrnují: -
-
zaměstnanci skutečně přítomní v práci a ti, kteří nepracovali v důsledku prostojů, stávky, výluky zaměstnanci na pracovních cestách, na placené dovolené na zotavenou, zaměstnanci, kterým bylo poskytnuto neplacené volno nejvýše do 4 týdnů, apod. zaměstnanci, kteří se měli dostavit do práce, ale z jakéhokoliv důvodu nepřišli (pro nemoc bez ohledu na délku jejího trvání, v souvislosti s plněním státních a veřejných povinností, ze závažných důvodů osobních, protože měli volný den nebo se nedostavili do práce bez omluvy) zaměstnanci, kteří jsou na vojenském cvičení nebo výjimečném vojenském cvičení zaměstnanci dočasně přidělení k výkonu práce u jiného zaměstnavatele, jestliže stálý zaměstnavatel jim uhradil mzdu a tato mzda mu nebyla refundována zaměstnanci, kteří dostali studijní volno za účelem zvýšení své kvalifikace práce na dálku, práce doma zaměstnanci přijatí na zkušební dobu společníci, pokud mají uzavřenou smlouvu se svou společností a dostávají příjem ze závislé činnosti žáci, studenti pracující na brigádách, pracující na veřejně prospěšných pracích
Počet osob přepočtených na úvazky se vypočte podle počtu hodin, po které je pracoviště za týden provozováno, a počtu osob zajišťující příslušnou zdravotní péči: Počet ordinačních hodin týdně x počet zaměstnanců / týdenní pracovní doba pro dané pracoviště Smluvní pracovníci přepočtený počet (úvazek) jsou ti pracovníci, kteří pracují u poskytovatele zdravotních služeb, nepatří do evidenčního počtu zaměstnanců ani do počtu zaměstnavatelů vykazující jednotky, tzn. že pracují: -
-
na dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr, placeno z ostatních osobních nákladů (OON). na základě dohod o provedení práce (zákon č. 262/2006 Sb., § 75). Rozsah práce, na který se dohoda o provedení práce uzavírá, nesmí být větší než 300 hodin v kalendářním roce – zaměstnanci na základě dohod o pracovní činnosti (zákon č. 262/2006 Sb., § 76). na smlouvu o dílo (dle občanského nebo obchodního zákoníku). Svou činnost si nevykazují na své IČO, činnost tohoto pracovníka si vykazuje daný poskytovatel zdravotních služeb. jako pomáhající rodinní příslušníci (zákon č. 262/2006 Sb., § 318). 12
-
jako fyzické osoby dočasně přidělené k výkonu práce prostřednictvím zprostředkovatelských agentur práce.
Činnost těchto pracovníků si vykazuje daný poskytovatel zdravotních služeb. Jejich týdenní úvazek odpracovaných hodin se vypočítává z počtu hodin, které odpracovali ve zpravodajské jednotce, či z ordinačních hodin ambulantního zařízení. Počet přepočtených osob na úvazek se vypočte podle počtu hodin, po které je pracoviště za týden provozováno, a počtu osob zajišťující příslušnou zdravotní péči. Zdravotnické povolání je souhrn činností a znalostí při výkonu povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta a zároveň zahrnuje aktivity při poskytování ošetřovatelské péče, péče v porodní asistenci, preventivní péče, diagnostické péče, léčebné péče, léčebně rehabilitační péče, neodkladné péče, anesteziologicko-resuscitační péče, posudkové péče a dispenzární péče. Zdravotnický pracovník je fyzická osoba, která vykonává zdravotnické povolání podle zákona č. 95/2004 Sb. ve znění pozdějších předpisů a zákona 96/2004 Sb. ve znění pozdějších předpisů. Jiný odborný pracovník (JOP) je fyzická osoba provádějící činnosti, které nejsou poskytováním zdravotní péče, ale s poskytováním této péče přímo souvisejí. Tyto činnosti související s poskytováním zdravotní péče jsou stanovené v zákoně 96/2004 Sb. ve znění pozdějších předpisů. Kategorie pracovníků jsou určeny zákonem č. 95/2004 Sb. a zákonem č. 96/2004 Sb. ve znění pozdějších předpisů.
2.2 Metodické postupy při zpracování sledovaných ukazatelů Celkové počty pracovníků v této kapitole vychází ze skutečností uvedených ve výkazech vyplněných a předaných od poskytovatelů v řádném termínu, tj. od cca 83 % zpravodajských jednotek, a z dopočtu pracovníků z předchozího roku u poskytovatelů, u kterých byl v tomto období evidovaný stav pracovníků v jednotlivých profesích a kteří v řádném termínu výkaz nedodali. Zároveň byly provedeny individuální úpravy prezentovaných výsledků z důvodu změny metodických postupů, individuálních chyb poskytovatelů při vyplňování výkazu a neúplných dat jednoho druhu poskytovatelů zdravotních služeb (validační korekce). 2.2.1
Individuální úpravy stavů počtu pracovníků v úvazcích
Validační analýza zjistila v rámci časové řady stavu personálu v jednotlivých kategoriích několik zásadních odchylek, které byly postupně řešeny s poskytovateli. Ve dvou případech šlo o korekce z roku 2014, a to: a) korekce stavu lékařů v roce 2014 U jednoho poskytovatele byl dodatečně zjištěn v roce 2014 chybný počet u smluvních pracovníků v kategorii Lékaři. Celkem bylo chybně v této kategorii vykázáno 312,67 smluvních úvazků. Původní prezentovaná hodnota celkového počtu lékařů v roce 2014 v úvazcích byla 41 045, po úpravě 40 732. b) korekce stavu zubních techniků v roce 2014 Oprava u jednoho poskytovatele v kategorii Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí v povolání zubní technik, u kterého byl každoročně vykazován 1 úvazek, v roce 2014 vykázáno 221 úvazků; z tohoto důvodu došlo ke korekci 220 úvazků. Původní prezentovaná hodnota celkového počtu zubních
13
techniků v kategorii Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí v roce 2014 v úvazcích byla 24 500, po úpravě 24 280. Dále došlo k vyloučení celé skupiny poskytovatelů evidovaných pod DRZAR 354 Zdravotní péče v ústavech sociální péče. Důvodem byla vykazovaná neúplná data v oblasti zdravotní péče poskytované v sociálních službách v různých krajích, např. tyto údaje zcela chybí za kraje Královéhradecký, Jihomoravský, Pardubický, Zlínský, Vysočina a Moravskoslezský. Vyřazené úvazky evidované pod DRZAR 354 Zdravotní péče v ústavech sociální péče jsou uvedeny v tabulce č. 5. Tyto úvazky nejsou zahrnuty do celkových počtů úvazků v rámci prezentovaných hodnot v následujících bodech této publikace. Tabulka č. 5 Úvazky dle kategorií pracovníků v ústavech sociální péče Kategorie Lékaři Zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní ZPBD ZPSZ ZPOD JOP a dentisté Pedagogičtí pracovníci THP Dělníci a provozní pracovníci Celkem
Rok 2010 0 0 0 12 1 5 0 0 0 18
Rok 2011 0 0 0 12 1 5 0 26 1 3 2 50
Rok 2012 0 0 0 27 3 6 10 30 1 3 2 81
Rok 2013 0 0 0 39 4 6 10 10 0 1 69
Rok 2014 0 0 0 108 6 11 58 12 0 17 85 298
Rok 2015 3 0 0 571 13 46 139 40 7 146 527 1 492
Údaje za všeobecné sestry a porodní asistentky v ústavech sociální péče v členění dle krajů jsou uvedeny v tabulce č. 6. Tabulka č. 6 Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek v ústavech sociální péče dle krajů Kraj Hlavní město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Olomoucký Celkem
Rok Rok Rok Rok Rok Rok 2010 2011 2012 2013 2014 2015 0 0 1 1 1 2 0 0 0 0 6 44 0 0 0 0 0 12 12 12 27 27 27 19 0 0 0 0 63 129 0 0 0 12 12 0 0 0 0 0 0 365 12 12 27 39 108 571
Z důvodu objektivního hodnocení personálního zabezpečení poskytovatelů zdravotních služeb dle jednotlivých zřizovatelů provedl ÚZIS ČR v roce 2015 metodickou změnu, a to začlenění nestátních zařízení (dosud evidovaných jako Jiná právnická osoba) pod kraj, popř. město, obec, pokud je zřizovatelem kraj, město, obec, bez ohledu na právní formu poskytovatele. Tato změna nemá vliv na konečné výsledky vyčíslených úvazků v jednotlivých kategoriích pracovníků.
14
Další metodickou změnou ÚZIS ČR je nová evidence ústavních lékáren. Původně byly ústavní lékárny vykazovány pod samostatným druhem poskytovatele zdravotních služeb 511 v rámci nelůžkového segmentu, bez ohledu na organizační začlenění v rámci poskytovatele. Pro rok 2015 jsou nově ústavní lékárny začleněny pod druh poskytovatele, který ústavní lékárnu provozuje. Tato změna generuje výrazné odchylky v jednotlivých segmentech u počtu pracovníků v rámci povolání farmaceut a farmaceutický asistent (kategorie Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí), a proto je v přehledech na metodickou změnu u jednotlivých segmentů upozorněno. Tato změna nemá vliv na konečné výsledky vyčíslených úvazků v jednotlivých kategoriích pracovníků. 2.2.2
Modelace počtu pracovníků u chybějících zpravodajských jednotek
Úpravy konečných stavů počtu pracovníků v úvazcích v jednotlivých kategoriích jsou uvedeny v tabulce č. 7. Modelace je vyčíslena před individuálními úpravami uvedenými v bodě 2.2.1. Tabulka č. 7 Modelace počtu zdravotnických pracovníků v roce 2014 a 2015
Kategorie pracovníků Lékaři Zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté Celkem zdravotničtí pracovníci
MODELACE VÝSLEDKŮ 2014 (modelace z 10 338 IČO) Celkový počet Z toho dopočet úvazků 2014 z roku 2013 40 732 5 435 7 292 2 725 6 475 1 851
v% 13 37 29
MODELACE VÝSLEDKŮ 2015 (modelace z 3 559 IČO) Celkový počet Z toho dopočet úvazků 2015 z roku 2014 41 292 1 925 7 577 837 6 521 580
v% 5 11 9
82 852
8 722
11
83 258
2 810
3
24 500
4 597
19
24 767
1 555
6
11 152
1 896
17
11 381
673
6
32 883
2 674
8
34 436
912
3
3 556
281
8
3 488
32
1
209 441
28 179
13
212 720
9 325
4
Provedená modelace se týká zpravodajských jednotek, u kterých se nepodařilo získat příslušné výkazy – k doplnění hodnot byly využity jejich údaje z předchozích let s přihlédnutím ke stavu jejich registrace v NRPZS (aktivní poskytovatel s uvedeným typem služeb) a vývoji počtu jejich zaměstnanců v čase. Z údajů uvedených v tabulce č. 7 tak vyplývá, že např. v kategorii lékařů z celkového počtu úvazků před individuálními úpravami v roce 2015 je 1 925 úvazků dosazeno z roku 2014, což tvoří 5 % úvazků z celkového počtu dané kategorie. Kvalita a úplnost hlášení se od roku 2014 významně zlepšila – za rok 2015 byla modelem doplněna pouze 4 % celkových kapacit, zatímco za rok 2014 to bylo 13 %. Vyčíslení konečných úprav v jednotlivých kategoriích pracovníků v roce 2014 a 2015 po individuálních úpravách a dopočtu úvazků z předchozího roku sledovaného období je uvedeno v tabulce č. 8.
15
Tabulka č. 8 Výsledné hodnoty úvazků po úpravách dle kategorií pracovníků Kategorie pracovníků Lékaři Individuální chyba poskytovatele DRZAR 354 Zdravotní péče v ústavech sociální péče Úvazky lékařů po úpravách Zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky DRZAR 354 Zdravotní péče v ústavech sociální péče Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek po úpravách Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Individuální chyba poskytovatele (zubní technik) DRZAR 354 Zdravotní péče v ústavech sociální péče Úvazky ostatních nelékařů s odbornou způsobilostí po úpravách Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí DRZAR 354 Zdravotní péče v ústavech sociální péče Úvazky nelékařů s odbornou a specializovanou způsobilostí po úpravách Nelékaři pod odborným dohledem DRZAR 354 Zdravotní péče v ústavech sociální péče Úvazky nelékařů pod odborným dohledem po úpravách Jiní odborní pracovníci a dentisté DRZAR 354 Zdravotní péče v ústavech sociální péče Úvazky jiných odborných pracovníků a dentistů po úpravách Celkem zdravotničtí pracovníci Individuální chyba poskytovatele (lékaři) Individuální chyba poskytovatele (zubní technik) DRZAR 354 Zdravotní péče v ústavech sociální péče Úvazky zdravotnických pracovníků v souhrnu po úpravách
Celkový počet úvazků 2014 41 045 -313 40 732 7 292 6 475 82 852 -108 82 744 24 500 -220 -6 24 273 11 152 -11
Celkový počet úvazků 2015 41 292 -3 41 290 7 577 6 521 83 258 -571 82 688 24 767 -13 24 754 11 381 -46
11 141
11 335
32 883 -58 32 825 3 556 -12 3 544 209 755 -313 -220 -195 209 025
34 436 -139 34 297 3 488 -40 3 448 212 720 -812 211 909
2.3 Celkové úvazky pracovníků ve zdravotnictví Tabulka č. 9 uvádí vývoj přepočteného počtu pracovníků v úvazcích dle jednotlivých kategorií pracovníků. V přehledu jsou vyčísleny úvazky za všechny segmenty péče poskytovatelů zdravotních služeb. Tabulka č. 9 Vývoj celkových úvazků dle kategorií pracovníků ve zdravotnictví Kategorie
Rok 2010 38 653 6 993 5 997
Lékaři Zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní 83 967 asistentky Ostatní nelékaři s odbornou 23 216 způsobilostí
Rok 2011 39 238 7 184 6 149
Rok 2012 39 719 7 247 6 265
Rok 2013 40 045 7 413 6 478
Rok 2014 40 732 7 292 6 475
Rok 2015 41 290 7 577 6 521
Rozdíl 15-14 557 285 46
Index 15/14 101% 104% 101%
83 460
83 702
83 090
82 744
82 688
-56
100%
23 554
23 745
24 113
24 273
24 754
481
102%
16
Kategorie Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté Celkem zdravotničtí pracovníci Učitelé Vychovatelé Technicko-hospodářští pracovníci Dělníci a provozní pracovníci Celkem pracovníci ve zdravotnictví
Rok 2010
Rok 2011
Rok 2012
Rok 2013
Rok 2014
Rok 2015
Rozdíl 15-14
Index 15/14
10 048
10 268
10 537
10 835
11 141
11 335
194
102%
30 795
31 159
31 434
31 946
32 825
34 297
1 472
104%
3 592
3 325
3 345
3 415
3 544
3 448
-96
97%
2 884
101%
203 261
204 337 205 993 207 334 209 025 211 909
267 89
205 90
212 92
189 93
208 106
218 168
10 63
105% 159%
18 441
18 530
18 855
18 706
19 281
19 599
319
102%
26 309
25 009
24 426
23 840
23 087
23 016
-71
100%
248 367
248 171 249 578 250 162 251 707 254 911
3 205
101%
V rámci jednotlivých kategorií pracovníků došlo k poklesu úvazků v roce 2015 oproti roku 2014 v kategoriích Všeobecné sestry a porodní asistentky, Jiní odborní pracovníci a dentisté a u nezdravotníků v kategorii Dělníci a provozní pracovníci. V úhrnu došlo k nárůstu počtu zdravotnických pracovníků o 1 %, tj. o 2 884 úvazků, a u nezdravotnických pracovníků rovněž k nárůstu o 1 %, tj. o 321 úvazků. Kategorie pracovníků ve zdravotnictví jsou detailně vyčísleny v úvazcích dle jednotlivých povolání v letech 2013 až 2015 v tabulce č. 10. Tabulka č. 10 Vývoj celkových úvazků pracovníků ve zdravotnictví dle jednotlivých povolání
Lékaři
Rok 2013 40 045
Rok 2014 40 732
Rok 2015 41 290
Rozdíl 15-14 558
Index 15/14 101 %
Zubní lékaři
7 413
7 292
7 577
285
104 %
Farmaceuti
6 478
6 475
6 521
46
101 %
Všeobecná sestra § 5
79 109
78 836
78 815
-21
100 %
z toho dětská sestra
6 666
5 781
5 508
-273
95 %
Porodní asistentka § 6
3 981
3 907
3 872
-35
99 %
Celkem Všeobecné sestry a porodní asistentky
83 090
82 744
82 688
-56
100 %
390
408
442
34
108 %
Radiologický asistent § 8
3 134
3 138
3 200
62
102 %
Zdravotní laborant § 9
6 712
6 677
6 696
18
100 %
Zdravotně sociální pracovník § 10
410
436
487
51
112 %
Optometrista § 11
467
489
546
57
112 %
Ortoptista § 12 Asistent ochrany a podpory veřejného zdraví § 13
45
58
62
4
106 %
98
103
308
205
298 %
Ortotik-protetik § 14
155
153
184
31
120 %
Nutriční terapeut § 15
675
680
699
19
103 %
Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí (ZPBD)
Kategorie
Povolání
Ergoterapeut § 7
17
Rok 2013 3 666
Rok 2014 3 644
Rok 2015 3 423
Rozdíl 15-14 -221
Index 15/14 94 %
552
589
771
182
131 %
Zdravotnický záchranář § 18
2 631
2 800
2 999
199
107 %
Farmaceutický asistent § 19
5 064
4 969
4 780
-189
96 %
Biomedicíncký technik § 20
75
73
83
11
115 %
Biotechnický asistent § 20a
1
4
3
-1
75 %
Radiologický technik § 21
22
31
32
1
102 %
Adiktolog § 21a
16
20
39
19
191 %
Celkem ostatní ZPBD
24 113
24 273
24 754
481
102 %
Celkem ZPBD
107 203 107 016
107 442
425
100 %
Kategorie
Povolání Zubní technik § 16
Jiní odborní prac. nelékaři s odb. způsobilostí (JOP) § 43 a dentisté
Zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)
Zdravot. pracovníci nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí (ZPSZ)
Dentální hygienistka § 17
Psycholog a klinický psycholog § 22
907
952
979
27
103 %
Klinický logoped § 23
409
443
418
-25
94 %
6
16
21
5
131 %
7 454
7 653
7 703
50
101 %
133
135
154
20
115 %
1 541
1 573
1 595
22
101 %
279
250
251
1
100 %
106
119
213
94
179 %
Celkem ZPSZ
10 835
11 141
11 335
194
102 %
Zdravotnický asistent § 29
2 912
3 436
3 997
561
116 %
Laboratorní asistent § 30
119
123
155
32
126 %
Ortoticko-protetický technik § 31
97
98
68
-30
69 %
Nutriční asistent § 32
34
31
21
-10
67 %
Asistent zubního technika § 33
46
102
79
-23
78 %
Dezinfektor § 34
7
5
4
-2
71 %
Řidič vozidla zdrav. záchr. služby § 35
2 265
2 467
2 345
-122
95 %
Ošetřovatel § 36
3 588
3 630
3 897
267
107 %
Masér, nevidomý a slabozraký masér § 37
1 230
1 261
1 281
21
102 %
Zrakový terapeut § 23a Fyzioterapeut § 24 Radiologický fyzik § 25 Odb. prac. v laborat. metodách a v přípravě léčivých přípravků § 26 Biomedicíncký inženýr § 27 Odborný prac. v ochraně a podpoře veřejného zdraví §28
Laboratorní pracovník § 38
209
168
269
102
161 %
Zubní instrumentářka § 39
1 351
1 369
1 487
119
109 %
Řidič dopravy nemoc. a raněných § 40
2 597
2 472
2 710
239
110 %
31
31
33
2
105 %
Sanitář § 42
17 459
17 632
17 950
318
102 %
Celkem ZPOD
31 946
32 825
34 297
1 472
104 %
Psycholog
186
194
202
8
104 %
Logoped
72
89
117
29
133 %
Autoptický laborant § 41
Oftalmoped
0
0
0
0
-
Abs. stud. oboru mat.-fyz. zaměření
69
76
50
-26
66 %
Abs. stud. oboru přírod. zaměření
709
747
957
210
128 %
Abs. stud. oboru elektro zaměření
73
61
77
16
127 %
2 267
2 314
1 994
-320
86 %
12
14
10
-4
73 %
Sociální pracovník Arteterapeut
18
Kategorie
Povolání Pracovní terapeut Dentista
Celkem JOP a dentisté Celkem odborní pracovníci ve zdravotnictví
Rok 2013 26
Rok 2014 48
Rok 2015 31
Rozdíl 15-14 -17
Index 15/14 65 %
2
3
11
8
369 %
3 415
3 544
3 448
-96
97 %
211 909
2 884
101 %
207 334 209 025
Učitelé
189
208
218
10
105 %
Vychovatelé
93
106
168
63
159 %
Technicko-hospodářští pracovníci
18 706
19 281
19 599
319
102 %
Dělníci a provozní pracovníci
23 840
23 087
23 016
-71
100 %
CELKEM
250 162 251 707
254 911
3 205
101 %
V rámci jednotlivých povolání došlo v roce 2015 při srovnání s rokem 2014 k dílčím změnám ve vykazování. Odchylky v roce 2015 byly zaznamenány u povolání uvedených v tabulce č. 11. Tabulka č. 11 Odchylky mezi povoláními Povolání Sociální pracovník Asistent ochrany a podpory veřejného zdraví § 13 Řidič vozidla zdrav. záchr. služby § 35 Řidič dopravy nemoc. a raněných § 40 Zubní technik § 16 Zubní instrumentářka § 39
Rozdíl 2015–2014 -320 +205 -122 +239 -221 +119
V roce 2015 došlo u tří poskytovatelů ke změně vykázaných pracovníků Řidič dopravy nemocných a raněných § 40 (v úhrnu 185 úvazků), v roce 2014 tito zaměstnanci vykázáni v povolání Řidič vozidla zdrav. záchranné služby § 35 (v úhrnu 183 úvazků). V roce 2015 uvedl jeden poskytovatel 118 úvazků asistentů ochrany a podpory veřejného zdraví § 13, v předchozích letech tyto zaměstnance vykazoval jako sociální pracovníky.
2.4 Celkové úvazky pracovníků v jednotlivých segmentech Následující přehledy vyčíslují počty úvazků pracovníků, dle převažující činnost poskytovatele zdravotních služeb. Činnosti jsou rozděleny do tří segmentů, a to akutní péče, ostatní lůžková péče a nelůžková péče. Začlenění jednotlivých druhů poskytovatelů je uvedeno v tabulce č. 1 v kapitole Metodické postupy. 2.4.1
Úvazky pracovníků ve zdravotnických zařízeních poskytovatelů akutní péče
V tabulce č. 12 je uveden vývoj úvazků v segmentu akutní péče od roku 2010. Nárůst v úvazcích farmaceutů je u akutní péče způsoben pouze novým členěním ústavních lékáren (dříve evidovány v segmentu nelůžkové péče), stejný důvod je i v kategorii Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí, kde tento nárůst způsobil převod farmaceutických asistentů.
19
Tabulka č. 12 Vývoj úvazků pracovníků v akutní péči Kategorie Lékaři Zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní prac. a dentisté Celkem zdravotničtí pracovníci
Rok 2010 18 419 266 91
Rok 2011 18 833 264 92
Rok 2012 19 208 258 85
Rok 2013 19 214 252 99
Rok 2014 19 594 261 101
Rok 2015 19 975 262 786
Rozdíl 15-14 381 0 685
Index 15/14 102% 100% 776%
49 025
48 406
48 435
47 871
47 640
47 495
-145
100%
8 295
8 338
8 373
8 461
8 562
9 373
811
109%
3 565
3 704
3 843
3 904
3 945
4 046
100
103%
16 591
16 624
16 860
17 041
17 557
18 737
1 179
107%
786
728
744
707
704
858
154
122%
97 039
96 989
97 806
97 548
98 365
101 530
3 166
103%
V rámci akutní péče je jedinou kategorií, kde dochází v dlouhodobém období k poklesu úvazků, kategorie všeobecných sester a porodních asistentek. V roce 2015 došlo k poklesu úvazků oproti roku 2014 o 145. V případě porovnání s rokem 2010 je pokles ve výši 1 530 úvazků. Částečně je tento deficit kryt nárůstem v kategorii Nelékaři pod odborným dohledem, zaměstnanci evidovanými jako zdravotničtí asistenti § 29, kteří ale mají omezené kompetence. Při porovnání vývoje úvazků zdravotnických asistentů však tento nárůst deficit všeobecných sester a porodních asistentek nepokryje. Rozdíl mezi rokem 2015 a 2010 činí nárůst pouze 1 274 úvazků. 2.4.2
Úvazky pracovníků ve zdravotnických zařízeních poskytovatelů ostatní lůžkové péče
V tabulce č. 13 jsou vyčísleny úvazky poskytovatelů ostatní lůžkové péče. I v tomto segmentu je nárůst farmaceutů a farmaceutických asistentů v kategorii Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí způsoben pouze novým členěním ústavních lékáren (dříve evidovány v segmentu nelůžkové péče). Tabulka č. 13 Vývoj úvazků pracovníků v ostatní lůžkové péči Kategorie Lékaři Zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní prac. a dentisté Celkem zdravotničtí pracovníci
Rok 2010 1 601 6 0
Rok 2011 1 669 7 0
Rok 2012 1 605 5 1
Rok 2013 1 567 6 1
Rok 2014 1 592 5 1
Rok 2015 1 551 6 19*
Rozdíl 15-14 -40 1 18
Index 15/14 97% 115% 1902%
7 239
7 341
7 222
6 964
6 865
6 761
-104
98%
542
533
532
508
548
569*
21
104%
873
898
939
940
986
1 000
14
101%
4 661
4 830
4 865
4 848
5 026
5 186
159
103%
221
217
201
196
208
236
28
113%
15 142
15 496
15 370
15 029
15 231
15 327
95
101%
20
V tomto segmentu je již patrný nejenom pokles v kategorii všeobecných sester a porodních asistentek, ale i v kategorii lékařů. V obou kategoriích jde opět o dlouhodobou sestupnou tendenci. I zde lze vysledovat částečné kompenzování potřeby všeobecných sester a porodních asistentek zaměstnanci zařazenými v § 29 Zdravotnický asistent. Pokles úvazků mezi roky 2015 a 2010 v kategorii Všeobecná sestra a porodní asistentka činí 478 úvazků, nárůst zdravotnických asistentů činí 449 úvazků. 2.4.3
Úvazky pracovníků ve zdravotnických zařízeních poskytovatelů nelůžkové péče
V rámci segmentu nelůžkové péče jsou výrazné odchylky v roce 2015 oproti roku 2014 ve všech kategoriích pracovníků, viz tabulku č. 14. Tyto odchylky vznikly ze tří důvodů, a to: a) metodickými změnami – pokles počtu farmaceutů a farmaceutických asistentů, kteří jsou nově sledováni pod poskytovateli, kteří danou zdravotní službu provozují (týká se ústavních lékáren) b) změnou výkaznictví v rámci povolání zaměstnanců, viz bod 2.3, tabulka č. 11 c) absolutním nárůstem úvazků pracovníků Tabulka č. 14 Vývoj úvazků pracovníků v nelůžkové péči Kategorie
Rok 2010 18 632 6 722 5 905
Lékaři Zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní 27 704 asistentky Ostatní nelékaři s odbornou 14 379 způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou 5 609 způsobilostí Nelékaři pod odborným 9 543 dohledem Jiní odborní prac. a dentisté 2 585 Celkem 91 079 zdravotničtí pracovníci
Rok 2011 18 736 6 914 6 057
Rok 2012 18 907 6 984 6 179
Rok 2013 19 265 7 155 6 378
Rok 2014 19 547 7 025 6 373
Rok 2015 19 764 7 310 5 716
Rozdíl 15-14 217 285 -657
Index 15/14 101% 104% 90%
27 713
28 046
28 256
28 239
28 432
194
101%
14 684
14 841
15 144
15 163
14 812
-352
98%
5 666
5 755
5 991
6 209
6 289
80
101%
9 704
9 708
10 057
10 242
10 374
132
101%
2 380
2 400
2 513
2 632
2 354
-278
89%
91 853
92 819
94 758
95 430
95 052
-378
100%
V segmentu nelůžkové péče došlo oproti akutní péči a ostatní lůžkové péči k nárůstu úvazků všeobecných sester a porodních asistentek, a to nejen v rámci meziročního porovnání roku 2015 s rokem 2014, ale i při porovnání v dlouhodobém vývoji. Nárůst úvazků v roce 2015 oproti roku 2010 činí 728 úvazků. Tento trend je zaznamenán i u zdravotnických asistentů § 29 (podskupina kategorie „Nelékaři pod odborným dohledem“), a to ve výši 448 úvazků ve stejném sledovaném období.
2.5 Celkové úvazky vybraných pracovníků dle územního členění ČR Analýzou úvazků jednotlivých kategorií pracovníků Lékaři a Všeobecné a porodní asistentky byly zjištěny zásadní vývojové změny v rámci jednotlivých segmentů, které by mohly signalizovat zhoršení dostupnosti zdravotních služeb, proto byla těmto kategoriím věnována samostatná analýza vývoje úvazků, včetně vyčíslení úvazků v jednotlivých krajích ČR. Celkové výsledky analýzy jsou uvedeny
21
v příloze č. 2. Dílčí vyčíslení vývoje úvazků lékařů je uvedeno v bodě 2.5.1 a všeobecných sester a porodních asistentek v bodě 2.5.2. 2.5.1
Celkové úvazky lékařů v rámci krajů ČR
Vyčíslení úvazků lékařů v jednotlivých krajích ČR v úhrnu za všechny segmenty péče je uveden v tabulce č. 15. Úvazky lékařů jsou přepočteny na 1 000 obyvatel. Pro potřeby výpočtu úvazků je brán stav obyvatel v rámci jednotlivých krajů vždy k 31. 12. sledovaného období. Tabulka č. 15 Vývoj počtu úvazků lékařů na 1 000 obyvatel v rámci krajů ČR ve všech segmentech péče Rok 2010
Rok 2011
Rok 2012
Rok 2013
Rok 2014
Rok 2015
Rozdíl 15-14
Index 15/14
Hl. m. Praha
6,23
6,37
6,43
6,60
6,67
6,70
0,03
100%
Středočeský
2,69
2,66
2,71
2,75
2,73
2,77
0,04
101%
Jihočeský
3,39
3,45
3,50
3,46
3,47
3,57
0,10
103%
Plzeňský
3,76
3,85
3,90
3,91
3,99
3,94
-0,05
99%
Karlovarský
3,32
3,62
3,76
3,64
3,74
3,71
-0,03
99%
Ústecký
2,91
2,96
3,01
3,02
3,06
3,09
0,03
101%
Liberecký
3,11
3,18
3,17
3,25
3,18
3,35
0,17
105%
Královéhradecký
3,83
3,78
3,88
3,84
3,89
3,82
-0,07
98%
Pardubický
3,22
3,31
3,28
3,39
3,53
3,37
-0,16
95%
Vysočina
2,95
3,01
3,07
3,08
3,16
3,26
0,10
103%
Jihomoravský
4,09
4,13
4,15
4,17
4,21
4,33
0,12
103%
Olomoucký
3,70
3,82
3,85
3,86
3,95
4,02
0,07
102%
Zlínský
3,02
3,18
3,18
3,18
3,24
3,32
0,08
102%
Moravskoslezský
3,28
3,35
3,39
3,41
3,51
3,61
0,10
103%
ČR
3,67
3,73
3,78
3,81
3,87
3,91
0,04
101%
Kraj
Z přehledu je zřejmá rozdílná výše úvazků v jednotlivých krajích, proto je v tabulce č. 16 pro příklad vyčíslen rozdíl úvazků v jednotlivých krajích v roce 2015 oproti průměru ČR, včetně absolutního vyjádření počtu úvazků tvořící rozdíl oproti průměru ČR. Tabulka č. 16 Porovnání úvazků lékařů v krajích s průměrem ČR
Hl. m. Praha
6,70
Rozdíl úvazků oproti průměru ČR na 1 000 obyvatel 2,79
Středočeský
2,77
-1,14
-1 513
Jihočeský
3,57
-0,34
-217
Plzeňský
3,94
0,03
17
Karlovarský
3,71
-0,20
-60
Ústecký
3,09
-0,82
-675
Liberecký
3,35
-0,56
-246
Královéhradecký
3,82
-0,09
-50
Pardubický
3,37
-0,54
-279
Kraj
Rok 2015
Přepočet rozdílu v úvazcích k průměru ČR v absolutních hodnotách 3 536
22
Vysočina
3,26
Rozdíl úvazků oproti průměru ČR na 1 000 obyvatel -0,65
Jihomoravský
4,33
0,42
494
Olomoucký
4,02
0,11
70
Zlínský
3,32
-0,59
-345
Moravskoslezský
3,61
-0,30
-364
Průměr ČR
3,91
0,00
0
Rok 2015
Kraj
Přepočet rozdílu v úvazcích k průměru ČR v absolutních hodnotách -331
Významné rozdíly v počtu úvazků lékařů na 1 000 obyvatel mezi kraji mohou mít vliv na dostupnost péče, tj. mohou generovat delší čekací lhůty a v jejich důsledku migraci pacientů za zdravotními službami. Detailnější porovnání vývoje úvazků lékařů v rámci krajů, segmentů zdravotních služeb a zřizovatelů je uvedeno v příloze č. 2. 2.5.2
Celkové úvazky všeobecných sester a porodních asistentek v rámci krajů ČR
Vyčíslení úvazků všeobecných sester a porodních asistentek v jednotlivých krajích ČR v úhrnu za všechny segmenty péče je uvedeno v tabulce č. 17. Úvazky jsou shodně přepočteny na 1 000 obyvatel, tak jako v přehledu u lékařů, tzn. dle stavu obyvatel v rámci jednotlivých krajů vždy k 31. 12. sledovaného období. Tabulka č. 17 Vývoj počtu úvazků všeobecných sester a porodních asistentek na 1 000 obyvatel v rámci krajů ČR ve všech segmentech péče Rok 2010
Rok 2011
Rok 2012
Rok 2013
Rok 2014
Rok 2015
Rozdíl 15-14
Index 15/14
Hl. m. Praha
12,09
12,15
12,20
12,21
11,99
11,83
-0,16
99%
Středočeský
5,60
5,43
5,48
5,47
5,42
5,38
-0,04
99%
Jihočeský
6,97
6,98
6,97
6,88
6,73
6,84
0,11
102%
Plzeňský
8,29
8,26
8,29
8,21
8,09
7,97
-0,12
99%
Karlovarský
8,05
8,20
8,16
7,98
7,52
7,73
0,21
103%
Ústecký
7,18
7,23
7,22
7,16
7,18
7,12
-0,06
99%
Liberecký
6,70
6,68
6,58
6,56
6,49
6,43
-0,06
99%
Královéhradecký
8,21
8,14
8,24
8,20
8,14
8,21
0,07
101%
Pardubický
6,90
6,91
6,85
6,87
6,92
6,88
-0,04
99%
Vysočina
7,68
7,66
7,81
7,69
7,77
7,84
0,07
101%
Jihomoravský
8,66
8,56
8,63
8,52
8,46
8,47
0,01
100%
Olomoucký
8,08
8,11
8,12
8,09
8,15
8,19
0,04
100%
Zlínský
7,13
7,13
7,11
7,03
6,96
6,96
0,00
100%
Moravskoslezský
7,73
7,72
7,65
7,60
7,69
7,67
-0,02
100%
ČR
7,97
7,94
7,96
7,90
7,85
7,83
-0,02
100%
Kraj
23
I zde jsou zaznamenány rozdílné úvazky v jednotlivých krajích, proto je v tabulce č. 18 pro příklad vyčíslen rozdíl úvazků v jednotlivých krajích v roce 2015 oproti průměru ČR, včetně absolutního vyjádření počtu úvazků tvořící rozdíl oproti průměru ČR. Tabulka č. 18 Porovnání úvazků všeobecných sester a porodních asistentek v krajích s průměrem ČR Rok 2015
Rozdíl úvazků oproti průměru ČR na 1 000 obyvatel
Přepočet rozdílu v úvazcích k průměru ČR v absolutních hodnotách
Hl. m. Praha
11,83
4,00
5 070
Středočeský
5,38
-2,45
-3 251
Jihočeský
6,84
-0,99
-631
Plzeňský
7,97
0,14
81
Karlovarský
7,73
-0,10
-30
Ústecký
7,12
-0,71
-584
Liberecký
6,43
-1,40
-615
Královéhradecký
8,21
0,38
210
Pardubický
6,88
-0,95
-490
Vysočina
7,84
0,01
5
Jihomoravský
8,47
0,64
752
Olomoucký
8,19
0,36
228
Zlínský
6,96
-0,87
-509
Moravskoslezský
7,67
-0,16
-194
ČR
7,83
0,00
0
Kraj
Detailnější porovnání vývoje úvazků všeobecných sester a porodních asistentek v rámci krajů, segmentů zdravotních služeb a zřizovatelů je uvedeno v příloze č. 2.
24
3. Odměňování ve zdravotnictví Obsah této kapitoly vychází z výkazu E 2-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích. Výkazy o odměňování vyplňují všichni poskytovatelé lůžkové péče, všichni poskytovatelé lázeňské léčebně rehabilitační péče, kteří uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy o mzdě nebo platu, a vybraní poskytovatelé nelůžkové péče. Za rok 2015 se podařilo kromě jednoho poskytovatele zajistit výkazy za celý segment lůžkové péče.
3.1 Sledované statistické ukazatele Statistické ukazatele týkající se odměňování pracovníků: Plat – poskytovaný zaměstnavatelem zaměstnancům (vedeným v evidenčním počtu) za práci. Ve statistickém výkaznictví se do platů zahrnují základní platy, příplatky a doplatky k platu, odměny, náhrady platu, odměny za pracovní pohotovost a jiné složky platu (státní zdravotnická zařízení). Mzda – poskytovaná zaměstnavatelem zaměstnancům (vedeným v evidenčním počtu) za práci. Ve statistickém výkaznictví se do mezd zahrnují základní mzdy, příplatky a doplatky ke mzdě, odměny, náhrady mezd, odměny za pracovní pohotovost a jiné složky mzdy (nestátní zdravotnická zařízení). Průměrná hrubá měsíční mzda/plat představuje podíl mezd bez ostatních osobních nákladů připadající na jednoho zaměstnance evidenčního počtu za měsíc. Do mezd se zahrnují základní mzdy a platy, příplatky a doplatky ke mzdě nebo platu, odměny, náhrady mezd a platů, odměny za pracovní pohotovost a jiné složky mzdy nebo platu, které byly v daném období zaměstnancům zúčtovány k výplatě. Výpočet průměrné hrubé mzdy/platu ve statistickém zjišťování: Mzdy (platy) v Kč (celkové finanční prostředky na odměňování) Průměrný přepočtený evidenční počet zaměstnanců (úvazky)
3.2 Metodické postupy při zpracování sledovaných ukazatelů Oproti sledování vývoje úvazků jednotlivých kategorií pracovníků v kapitole č. 2 je v případě odměňování zdravotnických pracovníků změna v kategorii Lékaři a zubní lékaři. Do roku 2015 byly tyto kategorie v rámci odměňování sledovány souhrnně, tzn. ze statistických výkazů nelze samostatně vyčíslit průměrnou měsíční mzdu/plat lékařů a zubních lékařů. V rámci vyčíslení průměrných platů a mezd je v analytické části přílohy č. 3 v jednotlivých kategoriích zdravotnických pracovníků uvedeno, za kolik PZS jsou údaje zpracované. Ne vždy budou počty PZS v jednotlivých kategoriích shodné, např. jeden PZS ostatní lůžkové péče (hospic) nevyčíslil mzdu a úvazky v kategorii lékařů a zubních lékařů, takže tento PZS nebude zahrnut v souhrnném počtu PZS v kategorii Lékaři a zubní lékaři. Při zpracování analýzy odměňování pracovníků ve zdravotnictví byl vyloučen jeden PZS v nelůžkovém segmentu, a to z důvodu chybných údajů ve statistickém výkaze. 25
Předmětem vyčíslení odměn u pracovníků není odměna z dohod, tzn. peněžité plnění poskytované pouze za práci vykonanou na základě dohody o provedení práce nebo dohody o pracovní činnosti. Tyto odměny nejsou do roku 2015 součástí statistických zjišťování.
3.3 Statistický vzorek k odměňování Vyčíslení průměrných platů a mezd vychází z výkazů E 2-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích. Pro porovnání velikosti statistického vzorku je v Tabulce č. 19 uveden podíl úvazků, ze kterých byly počítány průměrné mzdy a platy vůči celkovým úvazkům, které jsou předmětem statistického výkazu E 4-01 Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících. Vyčíslení podílu úvazků pracovníků, které byly předmětem statistického zjišťování k odměňování: sl. 1 - počet úvazků vyčíslených z odevzdaných výkazů E 2-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích sl. 2 - počet úvazků vyčíslených z odevzdaných výkazů E 4-01 Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících sl. 3 - podíl = sl. 1 / sl. 2 v % Tabulka č. 19 Vyčíslení podílu úvazků pracovníků, které byly předmětem statistického zjišťování k odměňování
Kategorie pracovníků
Úvazky_lékaři a zubní lékaři Úvazky_farmaceuti Úvazky_všeob.sestry, porodní asistentky (§ 5 a § 6) Úvazky_ostatní zdrav. pracovníci nelékaři s odb. způsobilostí (§ 7 až § 21a) Úvazky_zdrav. pracovníci nelékaři s odb. a special. způsobilostí (§ 22 až § 28) Úvazky_zdrav. prac. nelék. pod odb. dohledem nebo přímým vedením (§ 29 až § 42) Úvazky_jiní odborní pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí (§ 43) a dentisté Úvazky_pedagogičtí pracovníci Úvazky_THP Úvazky_dělníci a provozní pracovníci Úvazky_c e l k e m
48 867 6 521 82 688
podíl úvazků, ke kterým poskytovatelé uvedli výši odměn N sl. 3 46% 20% 71%
14 133
24 754
57%
6 634
11 335
59%
27 367
34 297
80%
3 046
3 448
88%
183 16 260 21 347 171 360
386 19 599 23 016 254 911
47% 83% 93% 67%
Počet úvazků z výkazu E2 a E3 N sl. 1 22 418 1 312 58 659
Počet úvazků z výkazu E4 N sl. 2
26
3.4 Odměňování pracovníků ve zdravotnictví Odměňování pracovníků je obecně ovlivněno právní formou poskytovatele zdravotních služeb. PZS, kteří jsou příspěvkovými organizacemi, se řídí nařízením vlády v platném znění, které definuje společné jednotné principy odměňování. Úprava platových poměrů má přísně regulační charakter. Tito PZS se řadí mezi státní zdravotnická zařízení. Oproti tomu PZS, kteří mají jinou právní formu než příspěvková organizace, jsou řazeni mezi nestátní zdravotnická zařízení a odměňování zaměstnanců těchto ZZ není regulováno. Z důvodu rozdílného způsobu odměňování u PZS je vyčíslení průměrných mezd a platů v úhrnu pouze v tabulce č. 19 v bodě 3.3.1, v ostatních přehledech týkajících se odměňování pracovníků u PZS jsou uváděny z důvodu objektivního hodnocení výsledné průměrné hodnoty za plat a mzdu samostatně. 3.4.1
Vývoj odměňování ve zdravotnictví
V tabulce č. 20 je uveden v úhrnu vývoj průměrných platů a mezd z odevzdaných výkazů zpravodajských jednotek bez ohledu na druh PZS, tzn. za všechny segmenty zdravotních služeb. Z výsledků je patrný meziroční nárůst průměrných mezd a platů v souhrnu za všechny kategorie pracovníků PZS v roce 2015 o 1 382 Kč, tj. 5% nárůst oproti roku 2014. Tabulka č. 20 Vývoj odměňování pracovníků ve zdravotnictví Kategorie pracovníka
Rok 2010
Rok 2011
Rok 2012
Rok 2013
Rok 2014
Rok 2015
Rozdíl 15-14
Index 15/14
Lékaři a zubní lékaři
49 848 56 842 58 920 58 184 58 732 63 125
4 393
107%
Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí
40 806 41 243 39 867 40 077 40 772 39 756
-1 016
98%
25 827 26 283 26 703 26 500 27 134 28 491
1 357
105%
26 067 26 594 27 143 26 896 27 424 28 610
1 186
104%
25 365 25 834 26 178 26 456 27 167 28 381
1 214
104%
Nelékaři pod odborným dohledem
17 055 17 255 17 643 17 518 17 797 18 590
793
104%
Jiní odborní pracovníci a dentisté
25 844 25 471 26 256 26 027 27 370 27 508
138
101%
Pedagogičtí pracovníci
23 572 25 150 26 934 24 917 25 588 27 202
1 615
106%
Technicko-hospodářští pracovníci
27 423 27 856 28 722 28 141 29 092 30 039
948
103%
Dělníci
14 477 14 536 14 757 14 647 15 232 15 849
617
104%
Průměrná hrubá mzda/plat
26 052 27 329 28 216 28 033 28 742 30 124
1 382
105%
3.4.2
Průměrné mzdy a platy ve zdravotnictví
Pro objektivnější hodnocení vývoje odměňování pracovníků u PZS je v tabulce č. 21 uveden vývoj platů a mezd samostatně dle jednotlivých kategorií pracovníků. Výsledky jsou uvedeny za všechny PZS bez ohledu na to, v jakém segmentu vykazují zdravotní služby. Z uvedených výsledků je patrný rozdíl v odměňování mezi státními (plat) a nestátními (mzda) ZZ. Ačkoli jsou platy přísně regulované, již od roku 2010 je zřejmý vyšší podíl průměrných platů ve všech kategoriích pracovníků oproti průměrným mzdám.
27
V rámci komparace výsledků v jednotlivých letech lze vysledovat i rostoucí rozdíl mezi průměrnými platy a mzdami. Zatímco v roce 2010 činil rozdíl v průměru za všechny kategorie pracovníků 4 073 Kč, v roce 2015 činí tento rozdíl již 5 476 Kč. Tabulka č. 21 Vývoj průměrných mezd a platů ve zdravotnictví Kategorie pracovníka Lékaři a zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializova nou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté Pedagogičtí pracovníci Technickohospodářští pracovníci Dělníci Průměrná hrubá mzda/plat
Rok 2010 Plat Mzda
Rok 2011 Plat Mzda
Rok 2012 Plat Mzda
Rok 2013 Plat Mzda
Rok 2014 Plat Mzda
Rok 2015 Plat Mzda
50 235 49 223 57 687 55 514 61 078 55 957 60 635 54 863 61 393 55 068 66 373 58 828 41 167 40 287 41 654 40 675 43 213 37 655 42 271 38 672 42 948 38 666 43 598 36 767 27 515 23 397 28 145 23 678 29 150 23 567 28 706 23 647 29 322 24 208 30 866 25 434
27 190 23 695 28 025 23 710 28 878 24 258 28 825 23 816 29 319 24 191 30 727 25 382
27 658 21 917 28 221 22 362 29 016 22 841 28 831 23 816 29 698 24 342 30 870 25 595
18 657 14 748 18 900 14 920 19 510 15 122 19 281 15 117 19 518 15 410 20 385 16 249
26 096 25 058 25 833 24 461 26 366 26 009 26 175 25 677 27 048 28 244 28 480 25 187 24 947 15 494 28 096 15 418 29 128 17 207 26 459 15 514 25 528 25 690 29 094 19 974 26 953 28 224 27 313 28 770 28 092 29 686 28 187 28 070 29 281 28 783 30 347 29 569 15 480 13 626 15 454 13 765 15 694 13 987 15 577 13 890 15 990 14 544 16 881 15 036 27 733 23 660 29 188 24 740 30 403 25 439 30 174 25 314 30 817 25 981 32 559 27 083
Změna průměrných platů a mezd v jednotlivých kategoriích pracovníků v roce 2014 a 2015 je uvedena v tabulce č. 22. Meziroční rozdíl uvádí, o kolik Kč se změnil (nárůst/pokles) průměrný plat, popř. průměrná mzda v jednotlivých kategoriích pracovníků. Meziroční index uvádí, kolikaprocentní je pokles/nárůst průměrného platu, popř. průměrné mzdy.
Tabulka č. 22 Meziroční porovnání průměrných mezd a platů ve zdravotnictví v roce 2014 a 2015
28
Kategorie pracovníka Lékaři a zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté Pedagogičtí pracovníci Technicko-hospodářští pracovníci Dělníci Průměrná hrubá mzda/plat
Meziroční rozdíl v odměňování 15-14 Plat Mzda 4 979 3 761 650 -1 899 1 544 1 226 1 407 1 191 1 171 1 253 866 839 1 433 -3 058 3 566 -5 716 1 066 786 891 491 1 742 1 102
Meziroční index v odměňování 15/14 Plat Mzda 108% 107% 102% 95% 105% 105% 105% 105% 104% 105% 104% 105% 105% 89% 114% 78% 104% 103% 106% 103% 106% 104%
Při porovnání meziročního vývoje průměrných platů a mezd je zřejmý větší růst platů, a to o 6 % za všechny kategorie pracovníků, zatímco u průměrných mezd byl růst pouze 4%. V případě státních ZZ došlo k růstu průměrných platů ve všech kategoriích pracovníků. U nestátních ZZ je evidován pokles průměrných mezd v kategorii Farmaceuti, Jiní odborní pracovníci a dentisté a Pedagogičtí pracovníci. Nejvíce rostly v roce 2015 průměrné platy a mzdy lékařů. Platy a mzdy všeobecných sester a porodních asistentek rostly v roce 2015 shodně jak u průměrných platů, tak mezd, a to o 5 %. Kategorie Pedagogičtí pracovníci vykazuje výrazné meziroční odchylky, které mohou být způsobeny strukturou zaměstnanců. Do této skupiny patří jak učitelé, tak vychovatelé.
3.5 Odměňování pracovníků v jednotlivých segmentech Jedním z důležitých faktorů, který může ovlivňovat výši průměrných platů a mezd, je provozní doba jednotlivých pracovišť. PZS poskytující akutní péči a ostatní lůžkovou péči budou mít větší podíl pracovišť s nepřetržitým provozem, který ve svém důsledku generuje vyšší nároky na odměňování zaměstnanců, minimálně v podobě příplatku za noční práce a práce o sobotách, nedělích a ve svátcích. Proto je v tomto bodě odměňování pracovníků rozčleněno dle sledovaných segmentů, ve kterých PZS poskytují zdravotní služby. Dalším důvodem pro samostatné sledování odměňování pracovníků dle segmentů je i způsob sběru statistických údajů. Zatímco u PZS akutní a ostatní lůžkové péče byly údaje o odměňování za rok 2015 předány téměř ve 100 % případů (chyběl pouze jeden PZS), u PZS v segmentu nelůžkové péče jde jen o náhodně vybraný vzorek zpravodajských jednotek napříč všemi druhy nelůžkové péče. 3.5.1
Počet zpravodajských jednotek dle jednotlivých segmentů zdravotní péče
Jak bylo uvedeno v úvodu, v roce 2015 odevzdalo statistické výkazy týkající se odměňování pracovníků ve zdravotnictví celkem 1 059 zpravodajských jednotek, z toho byl jeden pro nekorektní data vyloučen. V tabulce č. 23 jsou uvedeny počty zpravodajských jednotek ve struktuře jednotlivých segmentů, tzn. dle druhu poskytovatele zdravotních služeb a formy odměňování, tj. platem, popř. mzdou; z těchto podkladů byly počítány výsledné průměrné platy a mzdy.
Tabulka č. 23 Počet zpravodajských jednotek dle segmentů zdravotní péče 29
Souhrn dle druhu poskytovatelů
Odměňování platem
Počet poskytovatelů AKUTNÍ PÉČE
Počet poskytovatelů OSTATNÍ LŮŽKOVÉ PÉČE
Počet poskytovatelů NELŮŽKOVÉ PÉČE
Počet poskytovatelů CELKEM
N
N
N
N
53
44
112
209
Odměňování mzdou
84
70
695
849
CELKEM
137
114
807
1 058
3.5.2
Odměňování u poskytovatelů akutní péče
V tabulce č. 24 je uveden vývoj průměrných platů a mezd u poskytovatelů akutní péče. Celkové průměrné platy a mzdy za všechny kategorie pracovníků v tomto segmentu tvoří vyšší podíl jak platů, tak mezd oproti průměru za všechny segmenty. Tento vyšší podíl může způsobovat právě vliv pracovišť s nepřetržitým provozem a náročnost poskytovaných zdravotních služeb. V tomto segmentu vzrostly celkové průměrné platy za všechny kategorie pracovníků v roce 2015 oproti roku 2010 o 18 %, tj. o 5 164 Kč, a celkové průměrné mzdy o 14 %, tj. o 3 402 Kč. Tabulka č. 24 Vývoj průměrných mezd a platů u poskytovatelů akutní péče Kategorie pracovníka Lékaři a zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializ. způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté Pedagogičtí pracovníci Technickohospodářští pracovníci Dělníci Průměrná hrubá mzda/plat
Rok 2010 Plat Mzda
Rok 2011 Plat Mzda
Rok 2012 Plat Mzda
Rok 2013 Plat Mzda
Rok 2014 Plat Mzda
Rok 2015 Plat Mzda
50 066
49 629
57 884
56 221
61 255
58 463
60 701
56 612
61 393
56 436
66 542
60 641
41 147
44 160
41 699
44 789
43 249
44 442
42 301
44 185
42 903
44 806
43 560
46 189
27 411
23 833
28 142
24 077
29 144
24 111
28 663
24 023
29 145
24 634
30 687
26 003
26 756
24 012
27 293
24 013
28 152
24 393
27 700
24 335
28 077
24 617
29 474
26 128
27 895
22 694
28 660
23 173
29 687
23 961
29 360
24 216
30 087
23 562
31 196
25 837
17 302
14 902
17 679
14 942
18 221
15 162
17 873
15 152
18 043
15 506
18 891
16 464
28 073
26 477
28 198
26 589
28 687
27 514
28 530
27 836
29 232
27 984
31 259
29 436
22 583
18 398
25 638
19 708
33 399
17 629
28 306
20 454
25 007
17 354
25 716
15 294
26 693
26 590
27 239
27 309
27 991
28 360
28 149
26 786
29 033
27 278
30 155
27 879
15 728
12 777
15 766
12 792
16 032
12 883
15 942
12 923
16 219
13 348
17 224
14 117
28 258
24 929
29 980
26 143
31 279
26 753
30 957
26 399
31 505
26 825
33 423
28 331
30
V tabulce č. 25 je vyčíslen meziroční rozdíl v odměňování zaměstnanců u poskytovatelů akutní lůžkové péče v roce 2014 a 2015. V tomto segmentu se celkové průměrné platy a mzdy v úhrnu za všechny kategorie pracovníků vyvíjely shodně, a to meziročním růstem o 6 %. V případě meziročního rozdílu je zřejmá diferenciace mezi průměrnými platy a mzdami ve všech kategoriích pracovníků. Tabulka č. 25 Meziroční porovnání průměrných mezd a platů u poskytovatelů akutní péče v letech 2014 a 2015 Kategorie pracovníka Lékaři a zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté Pedagogičtí pracovníci Technicko-hospodářští pracovníci Dělníci Průměrná hrubá mzda/plat
Meziroční rozdíl v odměňování 15-14 Plat Mzda 5 149 4 205 657 1 383 1 542 1 370 1 397 1 511 1 109 2 276 848 958 2 027 1 453 709 -2 060 1 122 601 1 005 769 1 918 1 506
Meziroční index v odměňování 15/14 Plat Mzda 108% 107% 102% 103% 105% 106% 105% 106% 104% 110% 105% 106% 107% 105% 103% 88% 104% 102% 106% 106% 106% 106%
Podrobné porovnání vývoje průměrných platů a mezd v kategoriích Lékaři a zubní lékaři a Všeobecné sestry a porodní asistentky je uvedeno v příloze č. 3. 3.5.3
Odměňování u poskytovatelů ostatní lůžkové péče
V tabulce č. 26 je uveden vývoj průměrných platů a mezd u poskytovatelů ostatní lůžkové péče. Celkové průměrné platy a mzdy za všechny kategorie pracovníků v tomto segmentu představují nejnižší podíl oproti průměru za všechny segmenty. Jelikož v tomto segmentu došlo i k meziročnímu úbytku pracovníků v úvazcích, a to především v kategoriích Lékaři a Všeobecné sestry a porodní asistentky, lze usuzovat, že pokles úvazků může být zapříčiněn právě nejnižšími průměrnými platy a mzdami mezi jednotlivými segmenty. V tomto segmentu vzrostly celkové průměrné platy za všechny kategorie pracovníků v roce 2015 oproti roku 2010 o 14 %, tj. o 3 397 Kč, a celkové průměrné mzdy sice shodně o 14 %, v korunovém vyjádření však tento rozdíl činí 2 805 Kč. Tabulka č. 26 Vývoj průměrných mezd a platů u poskytovatelů ostatní lůžkové péče Kategorie pracovníka Lékaři a zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky
Rok 2010 Plat Mzda
Rok 2011 Plat Mzda
Rok 2012 Plat Mzda
Rok 2013 Plat Mzda
Rok 2014 Plat Mzda
Rok 2015 Plat Mzda
43 350 44 368 48 419 48 247 51 288 51 490 50 801 51 118 53 677 54 017 58 407 56 979 39 062 27 033 37 527 41 976 38 574 34 835 37 797 37 054 39 774 36 578 41 003 40 036 27 534 22 242 27 623 22 748 28 813 23 002 28 215 22 991 29 567 23 423 31 321 24 781
31
Kategorie pracovníka Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializova nou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté Pedagogičtí pracovníci Technickohospodářští pracovníci Dělníci Průměrná hrubá mzda/plat
Rok 2010 Plat Mzda
Rok 2011 Plat Mzda
Rok 2012 Plat Mzda
Rok 2013 Plat Mzda
Rok 2014 Plat Mzda
Rok 2015 Plat Mzda
22 283 21 420 22 684 21 214 23 503 21 728 23 244 21 312 24 837 21 362 25 723 22 724
24 701 20 940 25 559 21 583 26 363 22 202 26 139 22 895 27 628 22 950 28 712 23 776
17 721 14 716 17 709 15 326 18 406 15 056 18 154 15 272 18 842 15 113 19 846 15 846
22 087 19 723 21 939 20 948 23 206 22 673 22 456 22 610 23 587 23 593 23 900 23 598 21 100 13 080 22 172 12 423 23 325 13 735 22 780 13 214 23 967 18 417 26 809 15 927 26 700 31 067 26 861 32 261 27 364 36 647 27 000 28 076 29 420 29 934 28 690 32 023 14 955 12 418 14 833 12 497 15 093 12 792 14 772 12 775 15 461 13 514 16 282 13 692 23 435 20 524 23 878 21 432 24 743 22 225 24 311 21 658 25 536 22 227 26 833 23 329
V tabulce č. 27 je vyčíslen meziroční rozdíl v odměňování zaměstnanců u poskytovatelů ostatní lůžkové péče v letech 2014 a 2015. V tomto segmentu se celkové průměrné platy a mzdy v úhrnu za všechny kategorie pracovníků vyvíjely shodně, a to meziročním růstem o 5 %. V případě meziročního rozdílu je však zřejmá diferenciace mezi průměrnými platy a mzdami ve všech kategoriích pracovníků. Tabulka č. 27 Meziroční porovnání průměrných mezd a platů u poskytovatelů ostatní lůžkové péče v letech 2014 a 2015 Kategorie pracovníka Lékaři a zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté Pedagogičtí pracovníci Technicko-hospodářští pracovníci Dělníci Průměrná hrubá mzda/plat
Meziroční rozdíl v odměňování 15-14 Plat Mzda 4 731 2 961 1 229 3 458 1 753 1 357 886 1 362 1 084 826 1 004 733 313 5 2 842 -2 490 -730 2 089 821 178 1 297 1 102
Meziroční index v odměňování 15/14 Plat Mzda 109% 105% 103% 109% 106% 106% 104% 106% 104% 104% 105% 105% 101% 100% 112% 86% 98% 107% 105% 101% 105% 105%
32
Podrobné porovnání vývoje průměrných platů a mezd v kategoriích Lékaři a zubní lékaři a Všeobecné sestry a porodní asistentky je uveden v příloze č. 3. 3.5.4
Odměňování u poskytovatelů nelůžkové péče
V tabulce č. 28 je uveden vývoj průměrných platů a mezd u poskytovatelů nelůžkové péče. Průměrné platy a mzdy v jednotlivých kategoriích pracovníků představují největší rozdíly v odměňování mezi státními a nestátními ZZ v rámci porovnání s ostatními sledovanými segmenty péče. Tyto rozdíly mohou být způsobeny metodou výběru zpravodajských jednotek. Statistický výkaz E (MZ) 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích vyplňují každoročně vybraní poskytovatelé zdravotních služeb, kteří uplatňují pro odměňování svých zaměstnanců platné předpisy o mzdě. To znamená, že výsledky v jednotlivých letech jsou vyčíslovány na rozdílné skupině PZS nelůžkové péče. Od roku 2016 již nebude tato metodika uplatňována, jelikož došlo k zásadním úpravám statistických výkazů, a to i v oblasti okruhu zpravodajských jednotek. Od tohoto období budou statistické výkazy rezortu zdravotnictví v ekonomické oblasti povinné pro všechny PZS. V segmentu nelůžkové péče vzrostly celkové průměrné platy za všechny kategorie pracovníků v roce 2015 oproti roku 2010 o 14 %, tj. o 3 989 Kč, a celkové průměrné mzdy o 27 %, tj. o 5 084 Kč. Tabulka č. 28 Vývoj průměrných mezd a platů u poskytovatelů nelůžkové péče Kategorie pracovníka Lékaři a zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovan ou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté Pedagogičtí pracovníci Technickohospodářští pracovníci Dělníci Průměrná hrubá mzda/plat
Rok 2010 Plat Mzda
Rok 2011 Plat Mzda
Rok 2012 Plat Mzda
Rok 2013 Plat Mzda
Rok 2014 Plat Mzda
Rok 2015 Plat Mzda
56 758
46 640
62 870
50 400
66 673
43 462
67 314
46 820
67 178
46 754
70 500
50 443
61 210
32 847
62 719
31 853
53 382
34 200
52 882
35 970
58 936
32 801
55 874
30 305
28 721
18 905
29 209
19 770
29 878
20 036
30 172
21 432
31 247
20 434
32 345
21 650
28 907
21 003
30 439
21 826
31 243
24 117
32 076
22 659
32 617
23 095
34 064
23 920
29 537
20 269
29 052
20 535
28 894
21 278
29 244
23 484
30 103
26 014
31 540
25 737
24 685
13 867
24 873
14 487
25 676
14 960
25 983
14 825
26 305
15 024
27 196
15 314
24 605
13 497
23 069
14 729
23 177
23 195
23 381
19 688
24 776
35 083
24 883
17 955
25 591
16 923
29 681
16 811
30 909
19 096
27 401
17 410
25 929
26 924
29 766
22 960
28 341
32 408
27 931
31 859
28 994
31 042
29 105
30 646
30 462
32 066
32 365
32 259
15 191
14 829
15 011
15 056
15 109
15 370
15 305
15 172
15 877
16 605
16 399
16 348
29 040
19 109
30 038
19 851
31 109
22 098
31 450
22 886
32 004
23 905
33 029
24 192
33
V tabulce č. 29 je vyčíslen meziroční rozdíl v odměňování zaměstnanců u poskytovatelů nelůžkové péče v letech 2014 a 2015. V tomto segmentu se celkové průměrné platy a mzdy vyvíjely odlišně. Celkové průměrné platy rostly o 3 % a celkové průměrné mzdy o 1 %. Tento segment je jediný, kde je zaznamenán vyšší růst mezd v kategoriích Lékaři a zubní lékaři a Všeobecné sestry a porodní asistentky. Tabulka č. 29 Meziroční porovnání průměrných mezd a platů u poskytovatelů nelůžkové péče v letech 2014 a 2015 Kategorie pracovníka Lékaři a zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry a porodní asistentky Ostatní nelékaři s odbornou způsobilostí Nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí Nelékaři pod odborným dohledem Jiní odborní pracovníci a dentisté Pedagogičtí pracovníci Technicko-hospodářští pracovníci Dělníci Průměrná hrubá mzda/plat
Meziroční rozdíl v odměňování 15-14 Plat Mzda 3 323 3 689 -3 062 -2 496 1 098 1 216 1 447 825 1 437 -277 891 290 108 -17 128 3 837 -3 964 1 903 194 522 -257 1 025 287
Meziroční index v odměňování 15/14 Plat Mzda 105% 108% 95% 92% 104% 106% 104% 104% 105% 99% 103% 102% 100% 51% 115% 85% 106% 101% 103% 98% 103% 101%
Podrobné porovnání vývoje průměrných platů a mezd v kategoriích Lékaři a zubní lékaři a Všeobecné sestry a porodní asistentky je uvedeno v příloze č. 3.
3.6 Odměňování vybraných pracovníků dle územního členění ČR v letech 2014 a 2015 V rámci analýz o odměňování pracovníků ve zdravotnictví byly podrobně sledovány kategorie Lékaři a zubní lékaři a Všeobecné sestry a porodní asistentky. Z výsledků analýz jsou zřejmé diferenciace nejen v rámci odměňování mezi PZS v jednotlivých segmentech, ale i v rámci krajů ČR. Výsledky analýz jsou podrobně uvedeny v příloze č. 3. 3.6.1
Odměňování lékařů dle územního členění ČR v letech 2014 a 2015
Odměňování lékařů a zubních lékařů je vyčísleno formou průměrných platů a mezd dle krajů v letech 2014 a 2015 v tabulce č. 30. Údaje jsou za všechny PZS bez rozlišení segmentů péče. Nejvyšší průměrný plat v roce 2015 byl zaznamenán v Královehradeckém kraji, nejnižší v Libereckém kraji. Průměrné platy nejvýrazněji rostly v Jihočeském kraji, nejméně pak v Olomouckém kraji. Nejvyšší průměrná mzda v roce 2015 byla zaznamenána v Ústeckém kraji, nejnižší v Jihomoravském kraji. Průměrné mzdy nejvýrazněji rostly v Ústeckém kraji, jejich pokles byl naopak zaznamenán v Jihomoravském a Olomouckém kraji.
34
Tabulka č. 30 Porovnání průměrných platů a mezd lékařů a zubních lékařů ve zdravotnictví dle krajů Kraj
Rok 2014
Rok 2015
Rozdíl 15-14
Index 15/14
Plat
Mzda
Plat
Mzda
Plat
Mzda
Plat
Mzda
Hlavní město Praha
59 515
50 591
65 786
55 860
6 270
5 269
111%
110%
Středočeský
65 783
49 628
70 383
53 177
4 600
3 549
107%
107%
Jihočeský
56 799
61 783
67 207
64 862
10 408
3 080
118%
105%
Plzeňský
73 108
51 694
76 167
52 906
3 059
1 212
104%
102%
Karlovarský
76 569
51 995
77 113
56 159
543
4 165
101%
108%
Ústecký
54 388
58 721
58 255
70 624
3 867
11 903
107%
120%
Liberecký
51 020
57 635
55 385
61 612
4 365
3 976
109%
107%
Královéhradecký
70 015
55 514
79 385
58 117
9 370
2 603
113%
105%
Pardubický
63 365
46 682
70 259
46 958
6 894
275
111%
101%
Vysočina
54 625
45 909
59 139
51 253
4 514
5 345
108%
112%
Jihomoravský
56 139
43 604
59 972
43 412
3 833
-192
107%
100%
Olomoucký
74 159
61 608
76 737
61 498
2 577
-111
103%
100%
Zlínský
63 366
53 384
66 775
57 861
3 409
4 478
105%
108%
Moravskoslezský
64 454
65 029
68 565
65 517
4 112
488
106%
101%
Průměr ČR
61 393
55 068
66 373
58 828
4 979
3 761
108%
107%
V tabulce č. 31 jsou vyčísleny rozdíly průměrných platů a mezd v krajích oproti průměru ČR v jednotlivých letech za všechny zpravodajské jednotky, bez rozlišení segmentu péče. Tabulka č. 31 Vyčíslení rozdílu průměrných platů a mezd lékařů a zubních lékařů v krajích oproti průměru ČR Kraj
Rozdíly v roce 2014 oproti průměru ČR Plat Mzda
Rozdíly v roce 2015 oproti průměru ČR Plat Mzda
Hlavní město Praha
-1 878
-4 476
-587
-2 968
Středočeský
4 389
-5 440
4 010
-5 651
Jihočeský
-4 594
6 715
834
6 034
Plzeňský
11 714
-3 374
9 794
-5 922
Karlovarský
15 176
-3 073
10 740
-2 669
Ústecký
-7 005
3 654
-8 118
11 796
Liberecký
-10 374
2 568
-10 988
2 783
Královéhradecký
8 621
446
13 012
-711
Pardubický
1 971
-8 385
3 886
-11 871
Vysočina
-6 768
-9 159
-7 234
-7 575
Jihomoravský
-5 255
-11 463
-6 401
-15 416
Olomoucký
12 766
6 541
10 364
2 669
Zlínský
1 972
-1 684
402
-967
Moravskoslezský
3 060
9 962
2 193
6 689
0
0
0
0
Průměr ČR
35
3.6.2
Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek dle územního členění ČR v letech 2014 a 2015
Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek je vyčísleno formou průměrných platů a mezd dle krajů v letech 2014 a 2015 v tabulce č. 32. Údaje jsou za všechny PZS bez rozlišení segmentů péče. Nejvyšší průměrný plat v roce 2015 byl zaznamenán v Karlovarském kraji, nejnižší v Kraji Vysočina. Největší růst průměrných platů byl zaznamenán v Libereckém kraji, nejnižší v Karlovarském kraji. Nejvyšší průměrná mzda v roce 2015 byla zaznamenána v Libereckém kraji, nejnižší v Kraji Vysočina. Největší růst průměrných mezd byl zaznamenán v Plzeňském kraji, pokles průměrných mezd pak v Jihomoravském kraji. Tabulka č. 32 Porovnání průměrných platů a mezd všeobecných sester a porodních asistentek ve zdravotnictví dle krajů Kraj
Rok 2014
Rok 2015
Rozdíl 15-14
Index 15/14
Plat
Mzda
Plat
Mzda
Plat
Mzda
Plat
Mzda
Hlavní město Praha
31 540
23 795
33 360
25 455
1 820
1 660
106%
107%
Středočeský
27 283
25 318
29 769
27 139
2 486
1 821
109%
107%
Jihočeský
26 910
25 793
29 388
26 888
2 477
1 095
109%
104%
Plzeňský
33 149
24 133
34 498
26 288
1 349
2 155
104%
109%
Karlovarský
33 454
23 142
34 699
23 280
1 245
138
104%
101%
Ústecký
26 192
24 352
27 507
25 664
1 315
1 312
105%
105%
Liberecký
25 319
26 332
27 861
27 764
2 542
1 432
110%
105%
Královéhradecký
30 537
23 908
31 821
25 111
1 284
1 203
104%
105%
Pardubický
28 520
23 669
30 402
24 684
1 882
1 015
107%
104%
Vysočina
25 772
19 102
27 125
19 406
1 353
304
105%
102%
Jihomoravský
27 415
21 927
28 834
21 859
1 418
-68
105%
100%
Olomoucký
29 750
23 977
31 318
24 903
1 568
926
105%
104%
Zlínský
28 072
22 211
30 168
23 649
2 096
1 438
107%
106%
Moravskoslezský
28 454
23 498
29 549
24 003
1 095
505
104%
102%
Průměr ČR
29 322
24 208
30 866
25 434
1 544
1 226
105%
105%
V tabulce č. 33 jsou vyčísleny rozdíly průměrných platů a mezd v krajích oproti průměru ČR v jednotlivých letech za všechny zpravodajské jednotky, bez rozlišení segmentu péče. Tabulka č. 33 Vyčíslení rozdílu průměrných platů a mezd všeobecných sester a porodních asistentek v krajích oproti průměru ČR Kraj
Rozdíly v roce 2014 oproti průměru ČR Plat Mzda
Rozdíly v roce 2015 oproti průměru ČR Plat Mzda
Hlavní město Praha
2 218
-413
2 494
21
Středočeský
-2 038
1 111
-1 097
1 705
Jihočeský
-2 411
1 585
-1 478
1 454
Plzeňský
3 827
-75
3 632
854
Karlovarský
4 132
-1 066
3 834
-2 154
Ústecký
-3 129
144
-3 359
230
36
Kraj
Rozdíly v roce 2014 oproti průměru ČR Plat Mzda
Rozdíly v roce 2015 oproti průměru ČR Plat Mzda
Liberecký
-4 002
2 124
-3 005
2 330
Královéhradecký
1 215
-300
955
-323
Pardubický
-801
-538
-464
-750
Vysočina
-3 550
-5 106
-3 741
-6 028
Jihomoravský
-1 906
-2 281
-2 032
-3 575
429
-231
452
-531
-1 250
-1 997
-698
-1 785
-868
-710
-1 317
-1 431
0
0
0
0
Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Průměr ČR
37
4. Shrnutí Rezortní statistické zjišťování již druhým rokem probíhalo v elektronické podobě. Přes všechny prvotní technické problémy v předchozím roce se podařilo statistická zjišťování pro rok 2015 zjednodušit, a tím ulehčit zpravodajskou povinnost všem poskytovatelům zdravotních služeb. Bohužel se však ani ve stávajícím statistickém zjišťování nepodařilo zajistit 100% zpracování všech výkazů. Výjimkou jsou poskytovatelé lůžkové péče, kteří až na jednoho statistické výkazy řádně zpracovali. S ohledem na tuto skutečnost bylo v případě vyčíslení přepočteného počtu pracovníků v úvazcích opět přistoupeno k modelaci u chybějících nelůžkových zpravodajských jednotek. Oproti loňskému roku byla však modelace na úrovni 4 % z celkového počtu úvazků. V roce 2014 byl shodný metodický postup modelace aplikován na 13 % z výsledného přepočteného počtu pracovníků v úvazcích. Pro ověření správnosti modelace přepočteného počtu pracovníků v úvazcích u chybějících zpravodajských jednotek byla provedena analýza vývoje úvazků u zpravodajských jednotek, které každoročně výkaz odevzdaly. Cílem bylo především ověřit, zda modelací nedochází ke zkreslení vývojových trendů v rámci sledovaných ukazatelů. Výsledky analýzy jsou uvedeny v příloze č. 1. Analytická validace hlavních časových trendů proběhla na časově ověřeném vzorku. Z výsledků analýzy lze konstatovat, že vývoj sledovaných ukazatelů u zpravodajských jednotek, které každoročně výkaz odevzdaly, potvrzuje shodný trend v rámci celkových prezentovaných výsledků, včetně modelace, dopočtu u chybějících zpravodajských jednotek, tj. údaji z roku 2014. Modelace počtu chybějících úvazků nebyla jediným zásahem do zdrojových dat poskytovatelů. Při zpracování jednotlivých statistických výkazů byly identifikovány i metodické chyby zpravodajských jednotek. Ze strany ÚZIS musely být například opraveny některé výkazy stomatologických zařízení, které uváděly počty pracovníků v položce Lékaři, nikoli v položce Zubní lékaři. Dalším metodickým pochybením zpravodajských jednotek byly chybně uvedeny smluvní úvazky, tj. úvazky vyplývající z dohod o provedení práce a dohod o činnosti. V případě, že se v řádcích výkazu E 4-01 Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících shodoval počet úvazků zaměstnanců v evidenčním počtu i u smluvních pracovníků, nebyl údaj z kategorie smluvních pracovníků započítáván. Mezi další odchylky patří opravy z loňského roku, kdy jeden poskytovatel chybně vyčíslil smluvní úvazky v kategorii lékařů, další uvedl chybu v kategorii Zubní technik § 16. U jednoho poskytovatele došlo k přeřazení zaměstnanců mezi kategoriemi Sociální pracovník a Odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví §28. Východiskem pro eliminaci chybných vyčíslení stavu pracovníků v úvazcích by měl být od příštího roku nově schválený Registr zdravotnických pracovníků pod správou ÚZIS. Rozdíl v odměňování může být způsoben i typem smlouvy mezi zaměstnavatelem a zaměstnancem. Tento rozdíl mohou způsobovat dohody o provedení práce a dohoda o činnosti. Do statistického zjišťování za rok 2015 se bohužel nepodařilo ÚZIS v rámci legislativního procesu prosadit nové statistické výkazy, které budou platné až pro rok 2016, kde je povinností zpravodajské jednotky vyčíslit nejen úvazky a výši finančních prostředků na platy, popř. mzdy, ale i odpracované hodiny, přepočtené na úvazky z dohod o práci a činnosti a výši finančních prostředků za tyto dohody. U některých zpravodajských jednotek může totiž stále přetrvávat trend vyplacení odměn za služby lékařů přes ostatní osobní náklady, tj. dohody.
38
V nejsledovanějších kategoriích lékařů a všeobecných sester je v roce 2015 zaznamenán mírný nárůst v počtu pracovníků v úvazcích. U všeobecných sester však dochází k přelivu počtu pracovníků v úvazcích mezi lůžkovým a nelůžkovým segmentem. Zatímco v lůžkové části, a to jak v akutní, tak ostatní lůžkové péči, dochází ke každoročnímu poklesu všeobecných sester, u nelůžkových zdravotnických zařízení dochází k nárůstu v úvazcích. Při porovnání odměňování všeobecných sester v jednotlivých segmentech lze zaznamenat vyšší platy právě v nelůžkových zdravotnických zařízeních, což může být jednou z příčin přechodu sester do tohoto segmentu. Druhým důvodem může být i rozdílná pracovní doba, kdy v nelůžkových zařízeních je většinou zaveden jednosměnný provoz. Stejný trend je i u lékařů – nejvyšší platy jsou v nelůžkových zařízeních, nejnižší v následné a dlouhodobé péči, kde dochází i k poklesu úvazků lékařů. Dílčí závěry z analýz jsou uvedeny v následujících bodech.
4.1 Stručné shrnutí výsledků: hlavní trendy Analýza dat za rok 2015 prokázala následující obecné trendy. Kapacita – úvazky pracovníků Celkem v českém zdravotnictví v roce 2015 působilo 211 909 přepočtených úvazků všech kategorií zdravotnických pracovníků, což je o 2 884 úvazků více než v roce 2014. Z toho tvoří: Lékaři: 41 290 úvazků (celkový nárůst oproti roku 2014 o 558; +1 %) Zubní lékaři: 7 577 úvazků (celkový nárůst oproti roku 2014 o 285; +4 %) Farmaceuti: 6 521 úvazků (celkový nárůst oproti roku 2014 o 46; +1 %) Všeobecné sestry a porodní asistentky: 82 688 úvazků (celkový pokles oproti roku 2014 o 56 úvazků) Odměňování pracovníků Průměrné měsíční příjmy lékařů a zubních lékařů i všeobecných sester a porodních asistentek v českém zdravotnictví u poskytovatelů zdravotních služeb rostou, a to v celkovém meziročním průměru o 7 % (lékaři a zubní lékaři) a 5 % (všeobecné sestry a porodní asistentky). Mzdy i platy rostou srovnatelným tempem ve většině segmentů péče, tedy v péči lůžkové i nelůžkové. Z analýzy dat výkazů nelze vzhledem k jejím objektivním limitům usuzovat na:
dostatečnost/nedostatečnost personálních kapacit v různých segmentech péče
zatíženost zdravotnických profesionálů přesčasovou prací
místně specifické problémy v dostupnosti péče
4.1.1
Stručné shrnutí výsledků: lékaři
Analýza dat za rok 2015 prokázala následující fakta:
Vývoj úvazků lékařů je ve srovnání se všeobecnými sestrami a porodními asistentkami relativně stabilizovaný ve všech hlavních segmentech péče
Mírně rostoucí celkový trend v počtu úvazků lékařů v akutní lůžkové a nelůžkové péči
39
Naopak klesající trend počtu úvazků lékařů v následné lůžkové péči, kde mohou mít vliv celkově nižší mzdy a platy
Problém v rozložení úvazků lékařů mezi regiony a v distribuci kapacit mezi hlavními segmenty péče
-
vysoké rozdíly v přepočtu úvazků na 1 000 obyvatel mezi lůžkovou a nelůžkovou péčí
-
významné rozdíly v počtu obyvatel na úvazek lékaře mezi kraji, které mohou mít vliv na dostupnost péče, tj. delší čekací lhůty a v jejich důsledku migraci pacientů za zdravotními službami
Stále existující rozdíly v odměňování mezi platem a mzdou ve prospěch platů -
podíl mezd vůči platům v roce 2015 na úrovni 89 %
Počet úvazků lékařů V úvazcích lékařů pozorujeme mírně rostoucí celkový trend v akutní lůžkové a nelůžkové péči a naopak mírně klesající trend počtu úvazků lékařů v následné lůžkové péči, kde mohou mít vliv celkově nižší mzdy a platy.
U akutní lůžkové péče je patrný nárůst o 1,94 % ve srovnání s rokem 2014 (tj. celkem o 381 úvazků), u nelůžkové péče nárůst o 1,11 %; pokles počtu úvazků lékařů je patrný pouze u neakutní lůžkové péče – oproti roku 2014 o 40 úvazků, což činí 2,53 % stavu v roce 2014 (ve srovnání s rokem 2010 jde o kumulativní pokles o 50 úvazků).
Odměny lékařů Průměrný příjem lékaře a zubního lékaře (průměr platů a mezd) v roce 2015 byl 63 125 Kč (v roce 2014 to bylo 58 732 Kč). Nadále však přetrvává významný rozdíl v odměňování mezi nestátním a státním sektorem, který nastal v letech 2011–2012. V čase se tento rozdíl dále nezmenšuje, spíše mírně narůstá. Konkrétně:
Průměrný plat lékaře (státní sektor) dosáhnul v roce 2015 hodnoty 66 373 Kč (nárůst o 8,11 % oproti roku 2014); průměrná mzda (nestátní sektor) dosáhla v roce 2015 hodnoty 58 828 Kč (nárůst o 6,83 % oproti roku 2014).
4.1.2
Stručné shrnutí výsledků: všeobecné sestry a porodní asistentky
Analýza dat za rok 2015 prokázala následující fakta
Meziroční rostoucí trend v počtu úvazků všeobecných sester a porodních asistentek pouze v segmentu nelůžkové péče
Dlouhodobý pokles u úvazků v akutní lůžkové péči (zrychlující trend kumulativního poklesu již od roku 2010) a v ostatní lůžkové péči
Meziroční nárůst průměrných mezd a platů na úrovni 5 % (méně než u lékařů, a to o 2,47 %)
Stále existující rozdíly v odměňování mezi platem a mzdou ve prospěch platů -
podíl mezd vůči platům v roce 2015 na úrovni 82 %
Počet úvazků všeobecných sester a porodních asistentek
40
U všeobecných sester a porodních asistentek srovnání v čase odhalilo významné změny, při kterých dochází k přelivu úvazků z lůžkové do nelůžkové péče. Zatímco v lůžkovém segmentu, a to jak v akutní, tak i v ostatní lůžkové péči, dochází ke každoročnímu poklesu kapacit všeobecných sester, u nelůžkových zdravotnických zařízení dochází k nárůstu. Nejvýznamnější pokles kapacit všeobecných sester a porodních asistentek je dlouhodobě patrný u akutní lůžkové péče, a to ročně ve stovkách úvazků. Konkrétně v období 2010–2015 opustilo tento segment kumulativně 1 530 úvazků sester. Pokles proti roku 2014 činí cca 0,3 % stavu a představuje dokonce zrychlující trend poklesu ve srovnání s předchozím obdobím (celkem pokles o 145 úvazků od roku 2014). Poněkud méně klesá dostupná kapacita sester u ostatní lůžkové péči, avšak i zde jde o stovky úvazků. Konkrétně mezi roky 2010 a 2015 opustilo tento segment kumulativně 478 úvazků sester. Pokles proti roku 2014 činí cca 1,52 % stavu (celkem úbytek o 104 úvazků). Naopak v nelůžkové péči pozorujeme nárůst úvazků sester o 0,69 % oproti roku 2014 (nárůst o 193 úvazků od roku 2014). Odměny všeobecných sester a porodních asistentek Průměrný příjem všeobecných sester a porodních asistentek (průměr platů a mezd) v roce 2015 byl 28 491 Kč (v roce 2014 to bylo 27 134 Kč). Odměny všeobecných sester a porodních asistentek v čase celkově rostou, i když méně než u lékařů (meziročně o 5 %). I zde je od roku 2011 patrný významný rozdíl v odměňování mezi nestátním a státním sektorem. V čase se tento rozdíl nesnižuje. Plat dosáhnul v roce 2015 průměru 30 866 Kč (nárůst o 5,27 % oproti roku 2014) Mzda dosáhla v roce 2015 průměru 25 434 Kč (nárůst o 5,07 % oproti roku 2014) 4.1.3
Stručné shrnutí výsledků: regionální rozdíly
Regionální rozdíly v dostupných personálních kapacitách Dostupnou kapacitu zdravotnických pracovníků je ovšem nutné analyzovat i v rámci jednotlivých regionů. Lze konstatovat, že objektivně existuje problém v regionálním rozložení úvazků lékařů i všeobecných sester a porodních asistentek a v distribuci kapacit mezi hlavními segmenty péče. Nejvíce obyvatel na jeden úvazek lékaře připadá ve Středočeském a Ústeckém kraji (významně více než 300; tj. méně než 3,1 úvazku na 1 000 obyvatel), nejméně naopak v Praze (150 obyvatel na 1 úvazek lékaře). Praha tak s 6,7 úvazky lékaře na 1 000 obyvatel částečně kompenzuje situaci ve Středočeském kraji. Snížený počet lékařů na 1 000 obyvatel (tj. < 3,4 úvazky na 1 000 obyv.) je dále patrný v krajích Pardubickém, Libereckém, Zlínském a v Kraji Vysočina. Nejvíce obyvatel na jeden úvazek všeobecné sestry a porodní asistentky připadá ve Středočeském kraji (> 180) a v Libereckém kraji (> 150); naopak méně v Jihomoravském (118), Královéhradeckém (122) a Olomouckém kraji (122) a opět významně nejméně v Praze (83). Kraje jsou také různě postiženy poklesem počtu sester v lůžkové péči; největší absolutní poklesy počtu úvazků pozorujeme meziročně v Praze a v krajích Plzeňském, Moravskoslezském, Pardubickém a Libereckém.
41
Příloha č. 1: Analytická validace hlavních časových trendů na časově ověřeném vzorku A. Analytická validace dat u vykazovaných úvazků Z důvodu odchylek v počtu sledovaných PZS v jednotlivých letech byla provedena analýza stavu úvazků na kohortě PZS, kteří konzistentně odevzdali výkaz za sledované období 2010–2015. A.1.
Analytická validace dat u poskytovatelů akutní péče
A.1.1 Lékaři: validace vykazovaných úvazků v jednotlivých letech Výsledkem je potvrzení trendu vývoje počtu úvazků za všechny sledované PZS. Validace výsledků počtu úvazků Úvazky u PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz Úvazky u PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz Podíl úvazků každoročních PZS Trend ze všech odevzdaných výkazů Trend z každoročních výkazů Počet PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz Počet PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz Podíl počtu každoročních PZS
Rok 2010 18 419 16 588 90 %
148 130 88 %
Rok 2011 18 833 16 863 90 % 414 276 149 130 87 %
Rok 2012 19 208 17 189 89 % 789 601 148 130 88 %
Rok 2013 19 214 17 278 90 % 795 690 147 130 88 %
Rok 2014 19 594 17 693 90 % 1 175 1 105 145 130 90 %
Rok 2015 19 975 18 583 93 % 1 556 1 995 142 130 92 %
A.1.2 Všeobecné sestry a porodní asistentky: validace vykazovaných úvazků v jednotlivých letech Výsledkem je potvrzení trendu vývoje počtu úvazků za všechny sledované PZS. Validace výsledků počtu úvazků Úvazky u PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz Úvazky u PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz Podíl úvazků každoročních PZS Trend ze všech odevzdaných výkazů Trend z každoročních výkazů Počet PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz Počet PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz Podíl počtu každoročních PZS
A.2.
Rok 2010 49 025 45 591 93 %
148 135 91 %
Rok 2011 48 406 44 880 93 % -619 -710 148 135 91 %
Rok 2012 48 435 44 930 93 % -590 -661 147 135 92 %
Rok 2013 47 871 44 676 93 % -1 154 -915 146 135 92 %
Rok 2014 47 640 44 639 94 % -1 385 -951 144 135 94 %
Rok 2015 47 495 44 540 94 % -1 530 -1 051 142 135 95 %
Rok 2013 1 567 1 421 91 % -35 -72 179
Rok 2014 1 592 1 441 91 % -10 -52 181
Rok 2015 1 551 1 407 91 % -50 -86 184
Analytická validace dat u poskytovatelů ostatní lůžkové péče
A.2.1 Lékaři: validace vykazovaných úvazků v jednotlivých letech Výsledkem je potvrzení trendu vývoje počtu úvazků za všechny sledované PZS. Validace výsledků počtu úvazků Úvazky u PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz Úvazky u PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz Podíl úvazků každoročních PZS Trend ze všech odevzdaných výkazů Trend z každoročních výkazů Počet PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz
Rok 2010 1 601 1 493 93 %
177
Rok 2011 1 669 1 514 91 % 68 22 180
Rok 2012 1 605 1 461 91 % 4 -32 178
42
Validace výsledků počtu úvazků Počet PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz Podíl počtu každoročních PZS
Rok 2010 158 89 %
Rok 2011 158 88 %
Rok 2012 158 89 %
Rok 2013 158 88 %
Rok 2014 158 87 %
Rok 2015 158 86 %
A.2.2 Všeobecné sestry a porodní asistentky: validace vykazovaných úvazků v jednotlivých letech Výsledkem je potvrzení trendu vývoje počtu úvazků za všechny sledované PZS. Validace výsledků počtu úvazků Úvazky u PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz Úvazky u PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz Podíl úvazků každoročních PZS Trend ze všech odevzdaných výkazů Trend z každoročních výkazů Počet PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz Počet PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz Podíl počtu každoročních PZS
A.3.
Rok 2010 7 239 6 805 94 %
179 159 89 %
Rok 2011 7 341 6 839 93 % 103 34 182 159 87 %
Rok 2012 7 222 6 747 93 % -17 -58 180 159 88 %
Rok 2013 6 964 6 479 93 % -275 -325 179 159 89 %
Rok 2014 6 865 6 372 93 % -374 -433 181 159 88 %
Rok 2015 6 761 6 334 94 % -478 -470 184 159 86 %
Rok 2013 19 265 13 211 69 % 632 234 15 004 9 346 62 %
Rok 2014 19 547 13 509 69 % 915 533 14 824 9 346 63 %
Rok 2015 19 764 13 463 68 % 1 132 487 15 133 9 346 62 %
Analytická validace dat u poskytovatelů nelůžkové péče
A.3.1 Lékaři: validace vykazovaných úvazků v jednotlivých letech Výsledkem je potvrzení trendu vývoje počtu úvazků za všechny sledované PZS. Validace výsledků počtu úvazků Úvazky u PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz Úvazky u PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz Podíl úvazků každoročních PZS Trend ze všech odevzdaných výkazů Trend z každoročních výkazů Počet PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz Počet PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz Podíl počtu každoročních PZS
Rok 2010 18 632 12 977 70 %
14 619 9 346 64 %
Rok 2011 18 735 12 966 69 % 103 -10 14 744 9 346 63 %
Rok 2012 18 907 13 078 69 % 274 101 14 796 9 346 63 %
A.3.2 Všeobecné sestry a porodní asistentky: validace vykazovaných úvazků v jednotlivých letech Výsledkem je potvrzení trendu vývoje počtu úvazků za všechny sledované PZS. Validace výsledků počtu úvazků Úvazky u PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz Úvazky u PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz Podíl úvazků každoročních PZS Trend ze všech odevzdaných výkazů Trend z každoročních výkazů Počet PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz Počet PZS, které každoročně odevzdali výkaz Podíl počtu každoročních PZS
Rok 2010 27 704 19 034 69 %
17 499 10 678 61 %
Rok 2011 27 713 18 907 68 % 9 -128 17 564 10 678 61 %
Rok 2012 28 046 19 107 68 % 342 73 17 591 10 678 61 %
Rok 2013 28 256 19 035 67 % 552 1 17 661 10 678 60 %
Rok 2014 28 238 19 530 69 % 535 496 17 136 10 678 62 %
Rok 2015 28 432 19 386 68 % 728 352 17 362 10 678 62 %
43
A.4.
Vývoj úvazků lékařů v čase – kumulativní změna od roku 2010 1 995
PZS s kompletně odevzdanými všemi výkazy
1 800
1 300
1 556 1 175
Výkazy všech poskytovatelů PZS
789 800
795 633
414
601 275
276
300
-10 22 -200
103 68
2011
800 400
-400 -800 -1 200
533
487
234
101 -32
-72
-52
-86
4
-35
-10
2012
2013
2014
-50 2015
Akutní péče_každoroční PZS Ostatní lůžková péče_každoroční PZS Nelůžková péče_každoroční PZS
Vývoj úvazků všeob. sester a por. asist. v čase – kumulativní změna od roku 2010 728 PZS s kompletně odevzdanými všemi výkazy
552
535
342 496
103 0
1 105 915
690
Akutní péče_všichni PZS Ostatní lůžková péče_všichni PZS Nelůžková péče_všichni PZS
A.5.
1 132
73 -58
1
-…
-325
-619
-590
-275
-710
-661
-915
9 34 -128
352
-433
-374
-470
-478
-1 154 -951
Výkazy všech poskytovatelů PZS
-1 385
-1 051
-1 530
-1 600 2011
2012
2013
2014
2015
Akutní péče_všichni PZS
Akutní péče_každoroční PZS
Ostatní lůžková péče_všichni PZS
Ostatní lůžková péče_každoroční PZS
Nelůžková péče_všichni PZS
Nelůžková péče_každoroční PZS
44
B. Analytická validace dat u odměňování pracovníků Porovnání všech statistických výkazů v roce 2014 a 2015, s homogenním vzorkem poskytovatelů, kteří ve sledovaném období vždy odevzdali výkaz. B.1 Lékaři a zubní lékaři: Vývoj platů a mezd ve zdravotnictví v roce 2014 a 2015 Výsledkem je potvrzení trendu vývoje odměňování. Lékaři a zubní lékaři Plat (PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz) Plat (N = 150) (PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz) Mzda (PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz) Mzda (N = 286) (PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz)
Rok 2014
Rok 2015
Rozdíl 15-14
v % 15/14
61 393
66 373
4 980
108%
61 409
66 383
4 974
108%
55 068
58 828
3 760
107%
55 291
59 386
4 095
107%
B.2 Všeobecné sestry a porodní asistentky: Vývoj platů a mezd ve zdravotnictví v roce 2014 a 2015 Výsledkem je potvrzení trendu vývoje odměňování. Všeobecné sestry a porodní asistentky Plat (PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz) Plat (N = 163) (PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz) Mzda (PZS, kteří v daném roce odevzdali výkaz) Mzda (N = 292) (PZS, kteří každoročně odevzdali výkaz)
Rok 2014
Rok 2015
Rozdíl 15-14
v % 15/14
29 322
30 866
1 544
105%
29 333
30 886
1 553
105%
24 208
25 434
1 226
105%
24 353
25 658
1 305
105%
45
Příloha č. 2: Vývoj počtu úvazků lékařů, všeobecných sester a porodních asistentek (analytická část) Příloha č. 2 obsahuje souhrnný grafický přehled výsledků analýz týkající se vývoje úvazků lékařů, všeobecných sester a porodních asistentek. Výstupy jsou děleny dle segmentu péče jednotlivých zpravodajských jednotek, jejich zřizovatelů a dle jejich územního působení v rámci krajů ČR. Zároveň je zde z důvodu objektivního hodnocení počtu úvazků lékařů provedena komparace výše úvazků na 1 000 obyvatel v krajích a počet obyvatel v krajích na jeden úvazek lékaře. Nedílnou součástí je i grafické vyjádření rozdílu vykazovaných úvazků jednotlivými poskytovateli v roce 2015 oproti roku 2014. Graf. č. 1 Počet úvazků lékařů v roce 2015
41 290 CELÁ ČR
19 975
1 551
AKUTNÍ PÉČE
19 764
OST. LŮŽKOVÁ
NELŮŽKOVÁ
Graf č. 2 Počet úvazků lékařů v roce 2014
40 732 CELÁ ČR
19 594 AKUTNÍ PÉČE
1 592 OST. LŮŽKOVÁ
19 547 NELŮŽKOVÁ
46
Graf č. 3 Vývoj úvazků lékařů v letech 2010–2015 2015
38 266
3 024
2014
37 439
2013
37 195
2 851
2012
36 989
2 731
2011
36 636
2010
36 105 0
5 000
10 000
15 000
20 000
3 293
2 602 2 547 25 000
Úvazky lékařů v evidenčním stavu
30 000
35 000
40 000
∑ 41 290
∑ 40 732 ∑ 40 045 ∑ 39 719
∑ 39 238 ∑ 38 653
45 000
Smluvní lékaři (dohody)
Graf č. 4 Vývoj úvazků lékařů v letech 2010–2015 v jednotlivých segmentech
2015
19 975
2014
19 594
2013
19 214
1 567
19 265
∑ 40 045
2012
19 208
1 605
18 907
∑ 39 719
2011
18 833
2010
18 419
0
5 000
10 000 Akutní péče
19 764
1 551
19 547
1 592
∑ 39 238 ∑ 38 653
18 632
1 601
20 000
∑ 40 732
18 736
1 669
15 000
∑ 41 290
25 000
Ostatní lůžková péče
30 000
35 000
40 000
45 000
Ostatní nelůžková péče
47
Graf č. 5 Vývoj změny úvazků lékařů, kumulativně od r. 2010 v roce 2015 nárůst o 1,94 % 1 556 oproti roku 2014
2 000 1 500
1 175
414
500 0
795
789
1 000
1 132
915
v roce 2015 nárůst o 1,11 % oproti roku 2014
633 103
275 68
4
-500
-35
-10
-50 v roce 2015 pokles o 2,53 % oproti roku 2014
-1 000 -1 500 -2 000 2011
2012
Akutní péče
2013 Ostatní lůžková péče
2014
2015
Ostatní nelůžková péče
Graf č. 6 Úvazky lékařů v regionech ČR – absolutní počty (všechny segmenty péče) Úvazky lékařů dle krajů 2014
Meziroční rozdíl
2015
Hl. m. Praha
Rozdíl 2015-2014 8 393 8 495
Jihomoravský kraj
4 941 5 089 4 275 4 376 3 594 3 672 2 510 2 554 2 523 2 539 2 211 2 277 2 296 2 269 2 144 2 105 1 897 1 939 1 822 1 738 1 609 1 661 1 397 1 471 1 121 1 105
Moravskoslezský kraj Středočeský kraj Olomoucký kraj Ústecký kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Královéhradecký kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Liberecký kraj Karlovarský kraj 0
2 000 4 000 6 000 8 000 10 000
102 148 101 78 45 16 65 -27 -39 43 -84 52 74 -15
-120,00 -60,00 0,00 60,00 120,00 180,00
Tabulka č. 1 Úvazky lékařů v regionech ČR – komentář k významným meziročním rozdílům
48
Kraje s významným meziročním rozdílem úvazků
Rozdíl 20152014
sl. 1 Hlavní město Praha Jihomoravský kraj Moravskoslezský Pardubický kraj
sl. 2 103,9 148,5 100,6 -84,3
Výše úvazků v roce 2015 (za ZJ, které odevzdaly výkaz v obou letech) sl. 3 8 218,10 4 915,38 4 211,14 1 667,57
Výše úvazků v roce 2015 (za ZJ, které dodaly výkaz pouze v roce 2015) sl. 4 278,51 174,06 164,76 70,42
Výše úvazků v roce 2015 (za ZJ, které dodaly výkaz pouze v roce 2014)
Celkem za rok 2015 (sl.3+sl.4)
sl. 5 244,78* 143,58* 134,63* 74,16*
sl. 6 8 496,61 5 089,44 4 375,90 1 737,99
* Výše úvazků nahlášených pouze v r. 2014 nebo pouze v r. 2015 představuje 2,1% - 4,4% celkového objemu úvazků lékařů v příslušném kraji. Tyto úvazky vždy nenahlášené v daném jednom roce nebyly automaticky připočteny k roku druhému, neboť existují objektivní důvody nahlášení pouze za jeden rok. Tato situace se týká drobných poskytovatelů ZS a ti v některém roce buď nahlásili nulové výkazy (pozastavená činnost) nebo činnost zrušili anebo změnili místo poskytování přesunem do jiného kraje. Nicméně, hlášení s velkými výkyvy na úrovni jednotlivých krajů budou detailně prošetřena. Stejný rozbor a následná verifikace se týká i všeobecných sester a porodních asistentek.
Graf č. 7 Úvazky lékařů v regionech ČR – přepočet na počet obyvatel (všechny segmenty péče) Počet obyvatel na 1 úvazek lékaře 2014
Meziroční rozdíl
2015
Středočeský kraj
Rozdíl 2015-2014 366 361
Ústecký kraj
327 324 317 307 309 301 314 299 283 297 288 280 285 277 267 270 257 262 259 256 251 254 253 249 237 231
Kraj Vysočina Zlínský kraj Liberecký kraj Pardubický kraj Jihočeský kraj Moravskoslezský kraj Karlovarský kraj Královéhradecký kraj ČR Plzeňský kraj Olomoucký kraj Jihomoravský kraj
-5 -3 -10 -7 -15 14 -8 -8 2 5 -3 4 -5 -6
150 149
Hl. m. Praha 0
100
200
-1
300
400
-0,20
-0,10
0,00
0,10
0,20
Graf č. 8 Úvazky lékařů v regionech ČR – přepočet na počet obyvatel (všechny segmenty péče) Počet úvazků lékařů na 1 000 obyvatel dle krajů Úvazky lékařů na 1 000 obyvatel
Meziroční rozdíl
49
2014
2015
Hl. m. Praha
Rozdíl 2015-2014 6,67 6,70
Jihomoravský kraj
4,21 4,33 3,95 4,02 3,99 3,94 3,87 3,91 3,89 3,82 3,74 3,71 3,51 3,61 3,47 3,57 3,53 3,37 3,18 3,35 3,24 3,32 3,16 3,26 3,06 3,09 2,73 2,77
Olomoucký kraj Plzeňský kraj ČR Královéhradecký kraj Karlovarský kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Pardubický kraj Liberecký kraj Zlínský kraj Kraj Vysočina Ústecký kraj Středočeský kraj 0,00
2,00
4,00
0,04 0,12 0,08 -0,06 0,05 -0,07 -0,03 0,10 0,10 -0,16 0,16 0,08 0,10 0,02 0,04
6,00
8,00
-0,2
-0,1
0,0
0,1
0,2
Graf č. 9 Úvazky lékařů v regionech ČR – přepočet na počet obyvatel (akutní péče) Úvazky lékařů na 1 000 obyvatel 2014
Meziroční rozdíl
2015
Hl. m. Praha
Rozdíl 2015-2014 3,33 3,34
Jihomoravský kraj
0,01
2,33 2,39 2,07 1,98 1,90 1,94 1,86 1,89 1,88 1,89 1,65 1,74 1,63 1,73 1,68 1,72 1,48 1,51 1,43 1,50 1,46 1,47 1,33 1,38 1,20 1,24 1,31 1,24
Královéhradecký kraj Olomoucký kraj ČR Plzeňský kraj Jihočeský kraj Liberecký kraj Moravskoslezský kraj Zlínský kraj Kraj Vysočina Pardubický kraj Ústecký kraj Středočeský kraj Karlovarský kraj 0,00
1,00
2,00
3,00
0,06 -0,10 0,05 0,03 0,01 0,09 0,09 0,04 0,03 0,07 0,01 0,05 0,04 -0,07
4,00
-0,20
-0,10
0,00
0,10
0,20
Graf č. 10 Úvazky lékařů v regionech ČR – přepočet na počet obyvatel (ost. lůžková péče) Úvazky lékařů na 1 000 obyvatel
Meziroční rozdíl 50
2014
2015
Hl. m. Praha
Rozdíl 2015-2014 0,29 0,28
Kraj Vysočina
-0,00
0,24 0,26 0,21 0,19 0,16 0,17 0,16 0,16 0,15 0,15 0,15 0,14 0,14 0,13 0,17 0,13 0,13 0,12 0,11 0,11 0,08 0,09 0,07 0,08 0,06 0,06 0,04 0,05
Pardubický kraj Plzeňský kraj Zlínský kraj ČR Olomoucký kraj Středočeský kraj Ústecký kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Liberecký kraj Karlovarský kraj
0
0,1
0,2
0,02 -0,02 0,01 0,01 -0,00 -0,01 -0,00 -0,05 -0,01 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00
0,3
0,4
-0,20
-0,10
0,00
0,10
0,20
Graf č. 11 Úvazky lékařů v regionech ČR – přepočet na počet obyvatel (nelůžková péče) Úvazky lékařů na 1 000 obyvatel 2014
Meziroční rozdíl
2015
Rozdíl 2015-2014 3,05 3,08
Hl. m. Praha Karlovarský kraj
0,03
2,39 2,42
Olomoucký kraj
0,04
1,90 1,94 1,95 1,88 1,85 1,87 1,80 1,85 1,75 1,76 1,70 1,76 1,71 1,72 1,86 1,71 1,60 1,64 1,56 1,58 1,49 1,56 1,48 1,50 1,40 1,39
Plzeňský kraj ČR Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Pardubický kraj Zlínský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Kraj Vysočina Středočeský kraj 0,0
0,1
0,2
0,04 -0,07 0,02 0,05 0,02 0,07 0,01 -0,15 0,04 0,02 0,07 0,02 -0,00
0,3
0,4
-0,2
-0,1
0,0
0,1
0,2
Graf č. 12 Vývoj úvazků lékařů v čase dle zřizovatele Úvazky lékařů
Meziroční rozdíl 51
2014
Ministerstvo zdravotnictví Kraj Jiná právnická osoba*
-898
1 537 1 525
Obec, město
Ministerstva ostatní
Rozdíl 2015-2014
9 051 8 153
Fyzická osoba*
Církevní organizace
2015
-12
107 116
9
829 884
55
8 309 8 386
78
9 368 9 570 11 531 12 655
202
1 124
0 4 000 8 000 12 000 16 000 -1 000 0 1 000 2 000 *Rozdíl mezi počty úvazků fyzické osoby vs. jiná právnická osoba je způsoben nově zakládanými s.r.o. z fyzických osob
Vývoj úvazků lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé Graf č. 13 Rozdíl v úvazcích lékařů 2015–2014 (akutní péče) V grafu jsou zobrazeni všichni poskytovatelé akutní péče s časově srovnatelnými záznamy (N = 142) 70 60 50 40 30 20 10 0 -10 -20 -30 -40 -50 -60 -70
52
38; 27%
Poskytovatelé s meziročním rozdílem od -2 do 2 úvazku [N = 38] Poskytovatelé, kde došlo ke změně úvazků od -67,77 do -2 [N = 36] Poskytovatelé, kde došlo ke změně úvazků od 2 do 43,92 [N = 68]
68; 48%
36; 25%
53
Graf č. 14 Rozdíl v úvazcích lékařů 2015-2014 (ostatní nelůžková péče) V grafu jsou zobrazeni všichni poskytovatelé ostatní lůžkové péče s časově srovnatelnými záznamy (N = 184) 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -10 -12 -14 -16 -18 -20
16; 9% 18; 10% Poskytovatelé s meziročním rozdílem od -2 do 2 úvazku [N = 150)] Poskytovatelé, kde došlo ke změně úvazků od -15,16 do -2 [N = 18] Poskytovatelé, kde došlo ke změně úvazků od 2 do 9,1 [N = 16]
150; 81%
Graf č. 15 Celkové úvazky všeobecných sester a porodních asistentek v roce 2015
82 688 CELÁ ČR
47 495 AKUTNÍ PÉČE
6 761 OST. LŮŽKOVÁ
28 432 NELŮŽKOVÁ
54
Graf č. 16 Celkové úvazky všeobecných sester a porodních asistentek v roce 2014
82 744 CELÁ ČR
47 640
6 865
AKUTNÍ PÉČE
28 239
OST. LŮŽKOVÁ
NELŮŽKOVÁ
Graf č. 17 Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek dle hlavních segmentů péče
2015
47 495
6 761
28 432
∑ 82 688
2014
47 640
6 865
28 239
∑ 82 744
2013
47 871
6 964
28 256
∑ 83 090
2012
48 435
7 222
28 046
∑ 83 702
2011
48 406
7 341
27 713
∑ 83 460
2010
49 025
7 239
27 704
∑ 83 967
Úvazky včetně smluvních (dohody) 0
10 000
20 000
Akutní léče
30 000
40 000
50 000
Ostatní lůžková péče
60 000
70 000
80 000
90 000
Nelůžková péče
55
Graf č. 18 Vývoj počtu všeobecných sester a porodních asistentek – kumulativní změna od r. 2010 Vývoj úvazků všeobecných sester a porodních asistentek, včetně smluvních (dohody), od r. 2010 1 000
728 552
535
342
500 103 0
v roce 2015 nárůst o 0,69 % oproti roku 2014
-17
9
-275
-374
-478
-500
v roce 2015 pokles o 1,52 % oproti roku 2014
-590
-619 -1 000
v roce 2015 pokles o 0,30 % oproti roku 2014
-1 154 -1 500
-1 385 -1 530
-2 000 2011
2012
2013
Akutní péče
Ostatní lůžková péče
2014
2015
Nelůžková péče
Graf č. 19 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech (všechny segmenty péče) Úvazky všeob. sester a por. asistentek 2014
2015
Hl. m. Praha
Rozdíl 2015-2014 15 097 14 995
Jihomoravský kraj
9 926 9 952 9 359 9 310 7 127 7 143 5 912 5 858 5 184 5 195 4 653 4 596 4 491 4 528 4 288 4 360 4 071 4 072 3 960 3 995 3 575 3 553 2 849 2 828 2 251 2 302
Moravskoslezský kraj Středočeský kraj Ústecký kraj Olomoucký kraj Plzeňský kraj Královéhradecký kraj Jihočeský kraj Zlínský kraj Kraj Vysočina Pardubický kraj Liberecký kraj Karlovarský kraj 0
5 000
10 000
Meziroční rozdíl
15 000
-103 26 -49 16 -54 11 -57 38 72 1 35 -23 -22 51
20 000
-150 -100
-50
0
50
100
150
56
Graf č. 20 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech (všechny segmenty péče) Počet obyvatel na 1 úvazek sestry 2014
Meziroční rozdíl
2015
Rozdíl 2015-2014 185 186
Středočeský kraj Liberecký kraj Jihočeský kraj Pardubický kraj Zlínský kraj Ústecký kraj Moravskoslezský kraj Karlovarský kraj ČR Kraj Vysočina Plzeňský kraj Olomoucký kraj Královéhradecký kraj Jihomoravský kraj Hl. m. Praha
154 155 149 146 144 145 144 144 139 140 130 130 133 129 127 128 129 128 124 125 123 122 123 122 118 118
1 1 -2 1 -0 1 0 -4 0 -1 2 -0 -1 -0
83 85
0
1
100
200
-4,00
-2,00
0,00
2,00
4,00
Graf č. 21 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech (všechny segmenty) Počet úvazků na 1 000 obyvatel 2014
2015
Rozdíl 2015-2014 11,99 11,83
Hl. m. Praha Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj Plzeňský kraj Kraj Vysočina ČR Karlovarský kraj Moravskoslezský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Jihočeský kraj Liberecký kraj Středočeský kraj
Meziroční rozdíl
-0,16
8,46 8,47 8,14 8,21 8,15 8,19 8,09 7,97 7,77 7,84 7,85 7,83 7,52 7,73 7,69 7,67 7,18 7,12 6,96 6,96 6,92 6,88 6,73 6,84 6,49 6,43 5,42 5,38
0
5
10
0,01 0,07 0,03 -0,12 0,07 -0,02 0,21 -0,01 -0,06 0,01 -0,04 0,11 -0,06 -0,04
-0,30
-0,15
0,00
0,15
0,30
57
Graf č. 22 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech (akutní péče) Počet úvazků na 1 000 obyvatel 2014
2015
Rozdíl 2015-2014 7,24 7,09
Hl. m. Praha Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj ČR Moravskoslezský kraj Plzeňský kraj Liberecký kraj Kraj Vysočina Ústecký kraj Jihočeský kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Karlovarský kraj Středočeský kraj
Meziroční rozdíl -0,15
5,48 5,47 5,18 5,17 4,52 4,52 4,52 4,50 4,47 4,46 4,42 4,34 4,27 4,23 4,20 4,19 3,99 4,07 3,92 3,93 3,65 3,63 3,33 3,29 3,02 3,08 2,91 2,91
0
2
4
6
-0,01 -0,00 0,00 -0,02 -0,01 -0,08 -0,05 -0,02 0,09 0,01 -0,01 -0,03 0,06 0,00
8
-0,20
-0,10
0,00
0,10
0,20
Graf č. 23 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech (ost. lůžková péče) Počet úvazků na 1 000 obyvatel 2014
Meziroční rozdíl
2015
Rozdíl 2015-2014
1,31 1,28
Kraj Vysočina Plzeňský kraj Zlínský kraj Hl. m. Praha Pardubický kraj Olomoucký kraj ČR Moravskoslezský kraj Ústecký kraj Středočeský kraj Královéhradecký kraj Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Karlovarský kraj Liberecký kraj
-0,02
0,92 0,95 0,91 0,90 0,81 0,82 0,78 0,78 0,78 0,74 0,65 0,64 0,62 0,63 0,74 0,59 0,54 0,55 0,46 0,51 0,46 0,46 0,37 0,35 0,32 0,29 0,18 0,18
0,00
0,50
1,00
0,03 -0,01 0,01 0,00 -0,04 -0,01 0,01 -0,15 0,00 0,05 0,01 -0,02 -0,03 -0,01
1,50
2,00
-0,20
-0,10
0,00
0,10
0,20
58
Graf č. 24 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech (nelůžková péče) Počet úvazků na 1 000 obyvatel 2014
Karlovarský kraj Hl. m. Praha Olomoucký kraj Pardubický kraj ČR Plzeňský kraj Jihomoravský kraj Moravskoslezský kraj Královéhradecký kraj Ústecký kraj Jihočeský kraj Zlínský kraj Kraj Vysočina Liberecký kraj Středočeský kraj
Meziroční rozdíl
2015
Rozdíl 2015-2014
4,18 4,36 3,94 3,92
0,18 -0,02
2,86 2,93 2,82 2,81 2,68 2,69 2,75 2,69 2,62 2,65 2,60 2,59 2,51 2,53 2,45 2,45 2,35 2,44 2,40 2,43 2,26 2,37 2,03 2,03 1,97 1,93
0,00
2,00
0,06 -0,01 0,01 -0,07 0,03 -0,01 0,02 0,00 0,09 0,04 0,11 -0,01 -0,04
4,00
6,00
-0,20
-0,10
0,00
0,10
0,20
Graf č. 25 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek dle zřizovatele Úvazky všeob. sester a por. asistentek 2014
Meziroční rozdíl
2015
Rozdíl 2015-2014 23 472 23 347
Kraj
-125
19 418 20 898
Jiná právnická osoba*
1 479
20 570 20 410
Ministerstvo zdravotnictví 12 241 11 080
Fyzická osoba*
-1 161
4 467 4 295
Obec, město
-160
-172
1 592 1 663
Ministerstvo obrany
71
984 995
Církevní organizace 0
11
10 000
20 000
30 000
-2 000 -1 000
0
1 000
2 000
*Rozdíl mezi počty úvazků fyzické osoby vs. jiná právnická osoba je způsoben nově zakládanými s.r.o. z fyzických osob
59
Graf č. 26 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek – jednotliví poskytovatelé (akutní péče) Rozdíl v úvazcích lékařů 2015-2014 V grafu jsou zobrazeni všichni poskytovatelé akutní péče s časově srovnatelnými záznamy (N = 142) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 -10 -20 -30 -40 -50 -60 -70 -80 -90 45; 32%
36; 25%
Poskytovatelé s meziročním rozdílem od -2 do 2 úvazku [N = 36] Poskytovatelé, kde došlo ke změně úvazků od -89,12 do -2 [N = 61] Poskytovatelé, kde došlo ke změně úvazků od 2 do 83,13 [N = 45]
61; 43%
60
Graf č. 27 Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek – jednotliví poskytovatelé (ost.lůžková péče) Rozdíl v úvazcích lékařů 2015-2014 V grafu jsou zobrazeni všichni poskytovatelé ostatní lůžkové péče s časově srovnatelnými záznamy (N = 184) 40 35 30 25 20 15 10 5 0 -5 -10 -15 -20 -25 -30 -35 -40 -45
26; 14%
Poskytovatelé s meziročním rozdílem od -2 do 2 úvazku [N = 120)] Poskytovatelé, kde došlo ke změně úvazků od – 42 do -2 [N = 38] Poskytovatelé, kde došlo ke změně úvazků od 2 do 34,6 [N = 26]
38; 21%
120; 65%
61
Příloha č. 3 Vývoj odměňování lékařů, všeobecných sester a porodních asistentek (analytická část) Příloha č. 3 je věnována vývoji v odměňování lékařů a zubních lékařů, všeobecných sester a porodních asistentek. I v této části jsou jednotlivá srovnání provedena v rámci jednotlivých segmentů péče zpravodajských jednotek, jejich zřizovatelů a územního působení dle krajů ČR. Z důvodu objektivního hodnocení jsou u vyčíslených průměrných platů a mezd uvedeny počty zpravodajských jednotek. Tabulka č. 1 Průměrné hrubé mzdy a platy ve zdravotnictví a jednotlivých segmentech Vývoj odměňování ve zdravotnictví v roce 2014 a 2015 (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka
2010
Lékaři a zubní lékaři Všeobecné sestry a porodní asistentky
2011
2012
2013
49 848 56 842 58 920 58 184 25 827 26 283 26 703 26 500
2014 58 732 27 134
Rozdíl 15-14 63 125 4 393 28 491 1 357
Index 15/14 107% 105%
Rozdíl 15-14 64 113 4 764 28 632 1 458
Index 15/14 108% 105%
Rozdíl 15-14 57 927 4 140 29 422 1 642
Index 15/14 108% 106%
Rozdíl 15-14 58 318 2 163 26 145 356
Index 15/14 104% 101%
2015
Vývoj odměňování v akutní péči v roce 2014 a 2015 (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka
2010
Lékaři a zubní lékaři Všeobecné sestry a porodní asistentky
2011
2012
2013
49 892 57 216 60 107 59 023 25 884 26 389 26 922 26 637
2014 59 349 27 175
2015
Vývoj odměňování v ost. lůžkové péči v roce 2014 a 2015 (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka
2010
Lékaři a zubní lékaři Všeobecné sestry a porodní asistentky
2011
2012
2013
43 662 48 367 51 349 50 897 26 110 26 284 27 202 26 760
2014 53 787 27 780
2015
Vývoj odměňování v nelůžkové péči v roce 2014 a 2015 (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka
2010
Lékaři a zubní lékaři Všeobecné sestry a porodní asistentky
2011
2012
2013
54 018 59 064 53 772 55 399 24 716 24 967 24 114 24 965
2014 56 155 25 789
2015
Tabulka č. 2 Odměňování zdravotnických pracovníků – celkové průměry platů a mezd v čase Akutní lůžková péče (průměr ČR) 2010
2011
2012
2013
2014
2015
Lékař a zubní lékař
49 892
57 216
60 107
59 023
59 349
64 113
Všeob. sestra a por. asistentka
25 884
26 389
26 922
26 637
27 175
28 632
Ostatní lůžková péče (průměr ČR)
62
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Lékař a zubní lékař
43 662
48 367
51 349
50 897
53 787
57 927
Všeob. sestra a por. asistentka
26 110
26 284
27 202
26 760
27 780
29 422
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Lékař a zubní lékař
54 018
59 064
53 772
55 399
56 155
58 318
Všeob. sestra a por. asistentka
24 716
24 967
24 114
24 965
25 789
26 145
Nelůžková péče (průměr ČR)
Graf č. 1 Odměňování lékařů a zubních lékařů v letech 2014 a 2015 58 732
2014
63 125
2015
PRŮMĚR ČR
61 393 PRŮMĚR PLAT
61 393 AKUTNÍ PÉČE
PRŮMĚR ČR
55 068 PRŮMĚR MZDA
66 373 PRŮMĚR PLAT
56 436 AKUTNÍ PÉČE
66 542 AKUTNÍ PÉČE
58 828 PRŮMĚR MZDA
60 641 AKUTNÍ PÉČE
53 677
54 017
58 407
56 979
OST. LŮŽKOVÁ
OST. LŮŽKOVÁ
OST. LŮŽKOVÁ
OST. LŮŽKOVÁ
67 178
46 754
70 500
50 443
NELŮŽKOVÁ PÉČE
NELŮŽKOVÁ PÉČE
NELŮŽKOVÁ PÉČE
NELŮŽKOVÁ PÉČE
Graf č. 2 Odměňování lékařů a zubních lékařů – vývoj v čase v roce 2015 nárůst o 8,11 % oproti roku 2014 63
80 000 66 373
70 000
61 078
60 635
61 393
55 514
55 957
54 863
55 068
2011
2012
2013
2014
57 687
60 000
v roce 2015 nárůst o 7,47 % oproti roku 2014
50 235 50 000
58 828
49 223
v roce 2015 nárůst o 6,83 % oproti roku 2014
40 000 30 000 20 000 10 000 0 2010
Plat
Mzda
2015
Průměr
Graf č. 3 Odměňování lékařů a zubních lékařů v roce 2015: jednotlivé kraje (všechny segmenty péče) Celkový průměr (N = 553; platy a mzdy)
Průměrné platy (N = 151)
Průměrné mzdy (N = 402)
HKK
69 978
HKK
79 385
ULK
OLK
69 676
KVK
77 113
MSK
65 517
ULK
68 485
OLK
76 737
JHC
64 862
PLK
67 828
PLK
76 167
LBK
61 612
MSK
67 605
STC
70 383
OLK
61 498
JHC
64 976
PAK
70 259
ČR
58 828
PHA
64 293
MSK
68 565
HKK
58 117
ČR
63 125
JHC
67 207
ZLK
57 861
70 624
LBK
59 621
ZLK
66 775
KVK
56 159
ZLK
58 774
ČR
66 373
PHA
55 860
JHM
58 661
PHA
65 786
STC
53 177
VYS
58 457
JHM
59 972
PLK
52 906
KVK
57 233
VYS
59 139
VYS
51 253
STC
55 766
ULK
58 255
PAK
LBK
55 385
JHM
PAK
50 153
0
50 000
100 000
0
50 000
100 000
46 958 43 412
0
50 000
100 000
Průměr (platy a mzdy) 2015 dle krajů (N = počty poskytovatelů dle IČO) Graf č. 4 Odměňování lékařů a zubních lékařů v roce 2015: jednotlivé kraje (akutní péče)
64
Celkový průměr (N = 137; platy a mzdy)
Průměrné platy (N = 53)
Průměrné mzdy (N = 84)
OLK
71 862
HKK
79 457
MSK
73 022
ULK
71 352
PLK
77 704
ULK
72 786
HKK
71 116
OLK
76 671
JHC
65 965
MSK
69 593
MSK
68 341
OLK
65 788
PLK
69 086
PHA
67 499
LBK
63 121
PHA
66 851
ČR
66 542
ČR
60 641
JHC
65 965
JHM
59 467
HKK
59 974
ČR
64 113
VYS
57 738
KVK
59 320 59 005
LBK
59 370
ULK
57 134
ZLK
KVK
59 320
STC
56 978
PLK
53 060
JHM
59 011
LBK
STC
52 750
ZLK
59 005
ZLK
0
JHM
48 171
VYS
57 480
PAK
0
VYS
48 067
KVK
0
PAK
45 893
JHC
0
PHA
44 844
STC
53 082
PAK
45 893
0
50 000
100 000
49 400
0
50 000
100 000
0
50 000
100 000
Průměr (platy a mzdy) 2015 dle krajů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
65
Graf č. 5 Odměňování lékařů a zubních lékařů v roce 2015: jednotlivé kraje (ostatní lůžková péče)
Celkový průměr (N = 113; platy a mzdy) OLK
71 125
Průměrné platy (N = 44)
Průměrné mzdy (N = 69)
OLK
72 784
PAK
72 631
PLK
70 738
KVK
69 259 66 976
84 520
PAK
65 782
JHC
KVK
64 400
STC
PLK
63 556
HKK
63 458
VYS
STC
63 230
PAK
62 868
STC
61 221
HKK
61 067
PLK
61 485
OLK
60 996
VYS
59 965
ČR
58 407
PHA
60 941
JHC
59 144
MSK
57 769
ULK
58 359
ČR
57 927
VYS
57 533
ČR
56 979
ULK
56 340
ULK
54 867
HKK
PHA
54 671
ZLK
54 370
JHC
49 731
ZLK
53 594
JHM
53 522
ZLK
47 501
MSK
51 902
KVK
50 452
MSK
LBK
50 072
PHA
50 409
JHM
LBK
50 072
LBK
JHM
43 503
0
50 000
100 000
66 875
0
50 000
100 000
53 767
38 594 24 022 0
0
50 000
100 000
Průměr (platy a mzdy) 2015 dle krajů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
66
Graf č. 6 Odměňování lékařů a zubních lékařů v roce 2015: jednotlivé kraje (nelůžková péče)
Celkový průměr (N = 303; platy a mzdy) STC
77 523
PAK
69 478
Průměrné platy (N = 54)
Průměrné mzdy (N = 249)
PAK
91 543
PHA
57 272
ZLK
88 339
JHC
54 689
VYS
64 902
STC
87 244
PAK
52 554
LBK
64 142
OLK
85 073
STC
51 443
JHM
61 041
HKK
85 019
ČR
50 443
ZLK
60 978
LBK
83 323
ULK
50 301
HKK
60 572
MSK
83 064
KVK
47 860
PLK
60 403
VYS
80 649
PLK
46 885
ČR
58 318
KVK
79 958
MSK
46 720
JHC
58 288
JHM
75 830
HKK
45 852
MSK
57 289
PLK
75 151
JHM
44 464
ULK
55 986
ČR
OLK
42 355
PHA
54 965
JHC
LBK
40 080
KVK
52 500
ULK
ZLK
39 122
OLK
51 770
PHA
VYS
38 574
0
50 000
100 000
70 500 65 037 61 803 50 703
0
50 000
100 000
0
50 000
100 000
Průměr (platy a mzdy) 2015 dle krajů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
67
Graf č. 7 Odměňování lékařů a zubních lékařů: rozdíl mezd a platů (všechny segmenty péče) Průměrné platy a mzdy Mzda 2015 79 385
Meziroční rozdíly
Plat 2015
Plat 2015-2014 Královéhradecký
58 117
61 498 76 737
Moravskoslezský
64 862 67 207
Jihočeský
55 860 65 786
Hl. město Praha
58 828 66 373
ČR
61 612 55 385
4 112 10 40 8 6 270 4 979 4 365
Zlínský
3 409
43 412 59 972
Jihomoravský
3 833
51 253 59 139
Vysočina
77 113
56 159
70 259
100 000
4 600
Pardubický
50 000
0
5 34 5 4 16 5 3 54 9 275
543
Středočeský
46 958
6 894
0
11 9 03
-192
4 514
Karlovarský
53 177 70 383
1 21 2 488 3 08 0 5 26 9 3 76 1 3 97 6 4 47 8
3 059
Liberecký
57 861 66 775
-111
3 867
Plzeňský
65 517 68 565
2 60 3
2 577
Ústecký
52 906
Mzda 2015-2014
9 370
Olomoucký
70 624 58 255 76 167
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
10 000
20 000
-10 000 0
10 00020 000
Graf č. 8 Odměňování lékařů a zubních lékařů: rozdíl mezd a platů (akutní péče) Průměrné platy a mzdy mzda
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
plat
Plat 2015-2014
65 788 76 671
1 895
Ústecký
59 974 79 457
Královéhradecký
73 022 68 341
Moravskoslezský
53 060
Hl. město Praha
65 965
Jihočeský
0
59 320
4 142
0
Jihomoravský
59 005
Zlínský
0
45 893
50 000
3 208 5 149
4 205
5 214
4 523
0
4 768 3 668
4 059
0
5 179 1 891
5 136
Středočeský
52 750 56 978
3 442
0
Vysočina
48 067 57 738
1 891 1 042
6 745
Karlovarský
48 171 59 467
3 990
3 046
Liberecký
63 121 49 400
13 63 8
9 853
ČR
60 641 66 542
10 6 750
Plzeňský
44 844 67 499
100 000
Mzda 2015-2014
Olomoucký
72 786 57 134
77 704
Meziroční rozdíly
2 232
Pardubický
3 568
0
-387
0
0
0
10 000
20 000
-10 000
10 000
68
Graf č. 9 Odměňování lékařů a zubních lékařů: rozdíl mezd a platů (ostatní lůžková péče) Průměrné platy a mzdy mzda
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
Meziroční rozdíly
plat
Plat 2015-2014
60 996 72 784
Olomoucký
8 995
84 520 62 868
Pardubický
8 199
69 259 50 452
Karlovarský
70 738 61 485
Plzeňský
3 147 4 018
49 731 72 631
Jihočeský
58 359 54 867
Ústecký
0
50 072 53 522
100 000
50 000
2 961 2 910
1 600
3 451
1 983
3 328
Liberecký
-2 110
4 588
0
-10 769
Jihomoravský
24 022
1 580
-986
Moravskoslezský
38 594 57 769
16 493
4 731
Zlínský
47 501 54 370
474
15 262
Hl. město Praha
60 941 50 409
4 655
15 971
Vysočina
ČR
5 331
3 624
66 976 57 533
56 979 58 407
21 928 12 413
Královéhradecký
53 767 63 458
7 438
-15 537
Středočeský
61 221 66 875
Mzda 2015-2014
-15 606
9 267
0
-20 000
0
20 000
-50 000
0
50 000
Odměňování lékařů a zubních lékařů: rozbor významných rozdílů (ostatní lůžková péče) Příčiny velkých meziročních rozdílů v některých krajích Příčina 1: Pokles platu v kraji způsoben meziročním poklesem nahlášeným zpravodajskou jednotkou Karlovarský ICO xxxxxxxx
2014 Plat
Mzda
65 989
Pardubický ICO
2014 Plat
Mzda
2015 Mzda
Plat
Mzda
87 854
Liberecký xxxxxxxx
Plat 50 452
xxxxxxxx
ICO
2015
138 317
2014 Plat 71 661
2015 Mzda
Plat
Mzda
48 932
69
Příčina 2: Problém malého počtu zpravodajských jednotek (změna znamená velký procentuální výkyv) Zkratka kraje
Plat
Mzda
Zkratka kraje
Plat
Mzda
HKK
3
2
PAK
7
3
JHC
3
5
PHA
5
13
JHM
3
3
PLK
2
4
KVK
1
3
STC
2
11
LBK
3
ULK
4
10
MSK
3
6
VYS
3
4
OLK
3
3
ZLK
2
2
Graf č. 10 Odměňování lékařů a zubních lékařů: rozdíl mezd a platů (nelůžková péče) Průměrné platy a mzdy Mzda
Plat 2015-2014 Středočeský
52 554
Pardubický
80 649 83 323 75 830
85 019 75 151
Liberecký
5 100
Jihomoravský
5 365
45 852
Královéhradecký
46 885
Plzeňský
4 261
-6 108 394 3 689 2 949
4 073 3 528
3 658 -426
2 215
Karlovarský
7 164
2 269
Olomoucký 0
-4 211
8 470
Hl. město Praha
42 355
837
3 323
Ústecký
47 860
2 875
2 114
Moravskoslezský
57 272 50 703
50 000
6 589
Jihočeský
50 301 61 803
100 000
-390
ČR
46 720
85 073
-2 905
Zlínský
54 689 65 037
79 958
2 971
40 080 44 464
65
2 390
Vysočina
50 443 70 500
83 064
Mzda 2015-2014
4 496
38 574
39 122
88 339
Meziroční rozdíly
Plat
51 443
87 244 91 543
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
4 972
3 585
-10 000
0
10 000
2 028
-10 000
0
10 000
70
Graf č. 11 Odměňování lékařů a zubních lékařů dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů (všechny segmenty péče) Průměrné platy a mzdy Mzda
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
Meziroční rozdíly
Plat
Ministerstvo zdravotnictví
62 622 69 622 58 828 66 373
57 997 0
0 55 495 46 676 0 26 166 0
50 000
Jiná právnická osoba
2 243
0
3 428
4 170
Ministerstva ostatní
0
526
Církevní organizace
0
Fyzická osoba
0
0
5 002
4 344
Obec, město
56 482 56 134
3 761
4 979
Kraj
59 856 63 233
-3 040
5 620
ČR
100 000
Mzda 2015-2014
Plat 2015-2014
2 151
7 776
0
5 000
10 000
-10 000
0
10 000
Graf č. 12 Odměňování lékařů a zubních lékařů dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů (akutní péče) Průměrné platy a mzdy Mzda
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
Meziroční rozdíly
0 71 163 60 641 66 542
Ministerstvo zdravotnictví
5 701
ČR
63 479 0
0 56 808
Jiná právnická osoba
4 205
0
2 263
4 449
Ministerstva ostatní
5 003
680
0
Obec, město
56 287 56 868
4 551
Církevní organizace
44 940
0
2 955
0
0
50 000
0
5 149
Kraj
59 827 56 730
100 000
Mzda 2015-2014
Plat 2015-2014
Plat
0
1 651
5 000
10 000
0
5 000
10 000
71
Graf č. 13 Odměňování lékařů a zubních lékařů dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů (ost. lůžková péče) Průměrné platy a mzdy Mzda
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
Meziroční rozdíly
Plat
Plat 2015-2014
Kraj
65 208
Mzda 2015-2014
4 689
64 467
5 067
ČR
56 979
4 731
58 407
2 961
Obec, město 56 888 -2 361
57 905
7 412
Církevní organizace
57 213
0
0 0 57 076 56 260 0
100 000
50 000
3 873
Ministerstvo zdravotnictví
5 354
Jiná právnická osoba
0
0
0
-5 000
0
2 468
5 000 10 000
0
5 000
10 000
Graf č. 14 Odměňování lékařů a zubních lékařů dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů (nelůžková péče) Průměrné platy a mzdy Mzda
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
Plat
Plat 2015-2014 0
Kraj
0
Církevní organizace
83 372 72 333
0
Ministerstva ostatní
0
Jiná právnická osoba
50 931 50 604
57 489 44 967
Obec, město
62 622 40 018
Ministerstvo zdravotnictví
26 166 0
50 000
0
Mzda 2015-2014 4 314
0
0
ČR
50 443 70 500
100 000
Meziroční rozdíly
0
3 323
3 689
-116
0
0
4 099
1 330
1 871
Fyzická osoba
4 010
-3 040
0
-5 000
0
7 776
5 000
-10 000
0
10 000
72
Graf č. 15 Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé (všechny segmenty péče) Průměrné platy (N = 151)
MIN = 33 919 MAX = 101 662 MEDIÁN = 58 455 PRŮMĚR = 66 373
Průměrné mzdy (N = 402)
MIN = 13 847 MAX = 138 317 MEDIÁN = 48 927 PRŮMĚR = 58 828
Průměrné platy a mzdy 2015 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
73
Graf č. 16 Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé (akutní péče) Průměrné platy (N = 53)
Průměrné mzdy (N = 84)
MIN = 41 254 MAX = 95 923 MEDIÁN = 59 359 PRŮMĚR = 66 542
150 000
100 000
MIN = 26 173 MAX = 107 297 MEDIÁN = 56 709 PRŮMĚR = 60 641
50 000
0
0
50 000
100 000
150 000
Průměrné platy a mzdy 2015 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
74
Graf č. 17 Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé (ostatní lůžková péče) Průměrné platy (N = 44)
Průměrné mzdy (N = 69)
MIN = 41 057 MAX = 101 662 MEDIÁN = 60 853 PRŮMĚR = 58 407
150 000
100 000
MIN = 22 468 MAX = 138 317 MEDIÁN = 54 546 PRŮMĚR = 56 979
50 000
0
0
50 000
100 000
150 000
Průměrné platy a mzdy 2015 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
75
Graf č. 18 Odměňování lékařů a zubních lékařů v čase: jednotliví poskytovatelé (nelůžková péče) Průměrné platy (N = 54)
Průměrné mzdy (N = 249)
MIN = 33 919 MAX = 97 650 MEDIÁN = 51 711 PRŮMĚR = 70 500
150 000
100 000
MIN = 13 847 MAX = 126 099 MEDIÁN = 42 788 PRŮMĚR = 50 443
50 000
0
0
50 000
100 000
150 000
Průměrné platy a mzdy 2015 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
76
Všeobecné sestry a porodní asistentky Graf č. 19 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek dle hlavních segmentů péče 2014
2015 27 134
28 491
PRŮMĚR ČR
PRŮMĚR ČR
29 322
24 208
30 866
25 434
PRŮMĚR PLAT
PRŮMĚR MZDA
PRŮMĚR PLAT
PRŮMĚR MZDA
29 145
24 634
30 687
26 003
AKUTNÍ PÉČE
AKUTNÍ PÉČE
AKUTNÍ PÉČE
AKUTNÍ PÉČE
29 567
23 423
31 321
24 781
OST. LŮŽKOVÁ
OST. LŮŽKOVÁ
OST. LŮŽKOVÁ
OST. LŮŽKOVÁ
31 247
20 434
32 345
21 650
NELŮŽKOVÁ PÉČE
NELŮŽKOVÁ PÉČE
NELŮŽKOVÁ PÉČE
NELŮŽKOVÁ PÉČE
Graf č. 20 Vývoj platů a mezd všeobecných sester a porodních asistentek ve zdravotnictví celkem v roce 2015 nárůst o 5,27 % oproti roku 2014 35 000 30 866 30 000
29 150
28 706
29 322
27 515
28 145
23 397
23 678
23 567
23 647
24 208
25 434 v roce 2015 nárůst o 5,07 % oproti roku 2014
2010
2011
2012
2013
2014
2015
v roce 2015 nárůst o 5,00 % oproti roku 2014
25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0
Plat
Mzda
Průměr
77
Graf č. 21 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek v roce 2015 (všechny segmenty péče) Celkový průměr (N = 643; platy a mzdy)
Průměrné platy (N = 178)
Průměrné mzdy (N = 465)
PHA
32 393
KVK
34 699
LBK
27 764
PLK
31 644
PLK
34 505
STC
27 139
JHC
26 888
HKK
28 698
PHA
OLK
28 529
HKK
31 821
PLK
26 288
ČR
28 491
OLK
31 318
ULK
25 664
JHM
28 304
ČR
30 866
PHA
25 455
MSK
28 069
PAK
30 402
ČR
25 434
LBK
27 794
ZLK
30 168
HKK
25 111
STC
27 493
STC
29 769
OLK
24 903
JHC
26 982
MSK
29 549
PAK
24 684
VYS
26 413
JHC
29 388
MSK
24 003
ULK
25 934
JHM
28 834
ZLK
23 649
PAK
25 932
LBK
27 861
KVK
23 280
33 360
KVK
24 586
ULK
27 507
JHM
ZLK
24 565
VYS
27 125
VYS
0
20 000
40 000
0
20 000
40 000
21 859 19 406
0
20 000
40 000
Průměr (platy a mzdy) 2015 dle krajů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
78
Graf č. 22 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek v roce 2015 (akutní péče) Celkový průměr (N = 137; platy a mzdy) PHA
33 080
PLK
31 456
Průměrné platy (N = 53)
Průměrné mzdy (N = 84)
PLK
34 153
LBK
28 034
PHA
33 428
JHC
27 475
HKK
29 191
HKK
32 173
STC
27 377
OLK
28 845
OLK
31 385
PLK
27 052
ČR
28 632
ČR
30 687
ULK
26 167
JHM
28 102
STC
29 763
ČR
26 003
LBK
27 943
MSK
28 755
OLK
25 988
MSK
27 878
JHM
28 515
HKK
25 658
STC
27 563
LBK
27 699
MSK
25 190
JHC
27 475
ULK
27 038
PAK
25 053
VYS
26 477
VYS
26 616
ZLK
24 054
ULK
26 252
ZLK
0
KVK
23 619
PAK
25 053
PAK
0
PHA
22 960
ZLK
24 054
KVK
0
VYS
22 158
KVK
23 619
JHC
0
JHM
0
20 000
40 000
0
20 000
40 000
20 571
0
20 000
40 000
Průměr (platy a mzdy) 2015 dle krajů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
79
Graf č. 23 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek v roce 2015 (ostatní lůžková péče) Celkový průměr (N = 114; platy a mzdy)
Průměrné platy (N = 44)
Průměrné mzdy (N = 70)
PLK
33 854
PLK
35 261
PHA
PHA
33 134
PHA
35 220
KVK
27 503
PLK
26 767
29 045
JHM
30 596
MSK
MSK
30 247
JHM
31 969
STC
26 370
ČR
29 422
ČR
31 321
HKK
25 283
OLK
29 260
OLK
30 450
JHM
25 088
ZLK
29 040
STC
30 214
ČR
24 781
LBK
28 974
ZLK
30 021
JHC
23 496
HKK
28 054
VYS
29 214
MSK
22 484
STC
27 899
LBK
28 974
ZLK
22 448
PAK
27 303
HKK
28 945
ULK
22 399
KVK
27 259
JHC
28 847
OLK
21 919
VYS
27 233
PAK
28 747
VYS
19 934
JHC
26 415
ULK
28 369
PAK
19 590
ULK
25 788
KVK
0
20 000
40 000
33 107
26 439
0
20 000
40 000
LBK
0
0
20 000
40 000
Průměr (platy a mzdy) 2015 dle krajů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
80
Graf č. 24 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek v roce 2015 (nelůžková péče) Celkový průměr (N = 392; platy a mzdy)
Průměrné platy (N = 81)
Průměrné mzdy (N = 311)
PLK
29 638
PLK
35 762
PHA
25 268
JHM
29 308
MSK
35 718
STC
24 177
PAK
29 037
JHC
35 698
JHM
23 225
MSK
28 096
KVK
35 555
PAK
22 164
ČR
21 650
KVK
26 290
PAK
PHA
26 277
ČR
32 345
KVK
21 354
ČR
26 145
OLK
32 016
ULK
20 981
OLK
25 945
JHM
32 010
HKK
20 355
STC
25 667
ZLK
31 398
PLK
19 747
LBK
23 874
33 509
VYS
29 170
LBK
19 588
HKK
22 129
PHA
28 710
MSK
18 900
VYS
21 851
STC
28 638
JHC
18 593
ULK
21 501
HKK
28 025
OLK
18 514
ZLK
20 648
LBK
27 649
ZLK
17 159
JHC
19 542
ULK
VYS
16 054
0
20 000
40 000
25 761
0
20 000
40 000
0
20 000
40 000
Průměr (platy a mzdy) 2015 dle krajů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
81
Graf č. 25 Všeobecné sestry a porodní asistentky dle krajů: rozdíl mezd a platů (všechny segmenty péče) Průměrné platy a mzdy Mzda 2015
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
Meziroční rozdíly
Plat 2015
25 455 33 360
Plat 2015-2014 Hl. město Praha
1 820
Plzeňský
1 349
25 111 31 821
Královéhradecký
1 284
24 903 31 318
Olomoucký
1 568
25 434 30 866
ČR
1 544
26 288 34 505
21 859 28 834
Jihomoravský
24 003 29 549
Moravskoslezský
27 139 29 769
Středočeský
26 888 29 388
Jihočeský
34 699
40 000
20 000
0
-68 505 1 432 1 821 1 095
1 353
304
1 315
1 312
1 882
1 015
1 245
Zlínský
23 649 30 168
1 226
2 477
Karlovarský
23 280
926
2 486
Pardubický
24 684 30 402
1 203
2 542
Ústecký
25 664 27 507
2 155
1 095
Vysočina
19 406 27 125
1 660
1 418
Liberecký
27 764 27 861
Mzda 2015-2014
138
2 096
0
2 000
1 438
4 000
-2 000
0
2 000 4 000
Graf č. 26 Všeobecné sestry a porodní asistentky dle krajů: rozdíl mezd a platů (akutní péče) Průměrné platy a mzdy mzda 33 428
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
Meziroční rozdíly
plat
Plat 2015-2014
22 960
Hl. město Praha
27 052 34 153
1 890
Plzeňský
1 350
25 658 32 173
Královéhradecký
1 242
25 988 31 385
Olomoucký
26 003 30 687
ČR
20 571 28 515
Jihomoravský
28 034 27 699
Liberecký
25 190 28 755
Moravskoslezský
27 475
0
1 370
1 326
-2 276 2 601
0
24 054
0
23 619
0
906 3 991
Jihočeský
1 962
0
1 271 1 295
1 473
1 838
Zlínský Karlovarský
1 624
0
1 226
0
1 165
0
0
20 000
1 516
1 056
Pardubický
25 053
1 138
1 542
Ústecký
26 167 27 038
40 000
1 181
1 892
Vysočina
22 158 26 616
2 007 2 740
Středočeský
27 377 29 763
Mzda 2015-2014
0
120
5 000
-5 000
0
5 000
82
Graf č. 27 Všeobecné sestry a porodní asistentky dle krajů: rozdíl mezd a platů (ostatní lůžková péče) Průměrné platy a mzdy mzda
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
plat
Plat 2015-2014
26 767 35 261
Plzeňský
29 045 35 220
Hl. město Praha
24 781 31 321
ČR
21 919 30 450
Olomoucký
22 448 30 021
Zlínský 0
28 974
34
1 753
1 357
976
4 305 2 042
Liberecký
0
2 091
1 741
1 935
40 000
20 000
0
561 2 536
Ústecký
22 399 28 369
4 869
1 632
Jihočeský
23 496 28 847
-1 980 2 821
Vysočina
19 934
2 675
1 471
Karlovarský
27 503 26 439
975
1 656
Pardubický
19 590
4 350
1 300
Středočeský
26 370 30 214
29 214
241 3 140
Královéhradecký
25 283 28 945
28 747
1 289
1 730
Moravskoslezský
22 484
Mzda 2015-2014
1 414
Jihomoravský
25 088 31 969 33 107
Meziroční rozdíly
1 065
816
0
245
2 000
4 000
-5 000
0
5 000 10 000
Graf č. 28 Všeobecné sestry a porodní asistentky dle krajů: rozdíl mezd a platů (nelůžková péče) Průměrné platy a mzdy mzda
Plat 2015-2014 Plzeňský
23 225 32 010 33 509
22 164 18 900
35 718
1 790
Moravskoslezský
1 479
Olomoucký
18 514
24 177 28 638
Středočeský
19 588 27 649
Liberecký
29 170
31 398 35 698
40 000
20 000
0
-88 1 693 1 216
4 565
833
1 070
3 321
1 990
293 1 259 2 364
-710 -486 6 504
2 643
Jihočeský
18 593
-1 028
-81
Zlínský
17 159
1 569
-764
Ústecký
20 981 25 761
2 775
1 098
Vysočina
16 054
-1 011
119
Královéhradecký
20 355 28 025
Mzda 2015-2014
903
ČR
21 650
32 016
1 765
Pardubický
Hl. město Praha
25 268 28 710 32 345
1 149
Jihomoravský
Karlovarský
21 354
35 555
Meziroční rozdíly
plat
19 747
35 762
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
1 711
-5 000
0
5 000
-1 368
-10 000
0
10 000
83
Graf č. 29 Všeobecné sestry a porodní asistentky dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů (všechny segmenty péče) Průměrné platy a mzdy mzda
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
Meziroční rozdíly
plat
Plat 2015-2014
Mzda 2015-2014
Ministerstvo zdravotnictví
1 566
30 111
Ministerstva ostatní
1 580
25 434 30 866
ČR
1 544
21 866 32 437 0
24 831 28 071
Obec, město
26 531 28 186
Kraj
24 770 0
40 000
20 000
Církevní organizace
1 304
1 555
0
0
0
Fyzická osoba
0
0
1 226
1 365
Jiná právnická osoba
19 728
0
1 892
0
23 914
1 286
0
5 567
723
-46
1 000
2 000
-5 000
0
5 000 10 000
Graf č. 30 Všeobecné sestry a porodní asistentky dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů (akutní péče) Průměrné platy a mzdy Mzda
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
Meziroční rozdíly
0 32 546 0 30 215 26 003
Ministerstvo zdravotnictví
1 544
Ministerstva ostatní
24 693
0
1 941
0
1 542
ČR
30 687
Obec, město
1 370
1 972
27 972
1 095
Kraj
26 553
1 323
26 737
Církevní organizace
25 758
24 776 0
20 000
0
1 564
0
0
40 000
Mzda 2015-2014
Plat 2015-2014
Plat
Jiná právnická osoba
1 872
0
0
935
2 000
4 000
0
1 000
2 000
84
Graf č. 31 Všeobecné sestry a porodní asistentky dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů (ost. lůžk. péče) Průměrné platy a mzdy Mzda
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
Meziroční rozdíly
Plat
Plat 2015-2014 0
31 954 24 781 31 321 25 184
Ministerstvo zdravotnictví
1 699
ČR
1 753
Obec, město
0
1 357
2 415
31 380
2 959
Kraj
23 826
1 507
28 570 26 677
Církevní organizace
0
Jiná právnická osoba
0
0 24 748 0
40 000
Mzda 2015-2014
20 000
0
0
489
3 917
1 188
2 000
4 000
0
2 000 4 000 6 000
Graf č. 32 Všeobecné sestry a porodní asistentky dle zřizovatele: rozdíl mezd a platů (nelůžková péče) Průměrné platy a mzdy Mzda
Řazeno od nejvyššího průměru (plat a mzda)
Meziroční rozdíly
Plat
Plat 2015-2014 0
Kraj
0
Ministerstva ostatní
34 586
29 662 25 871 27 403
1 186
0
1 190
ČR Ministerstvo zdravotnictví
23 222 0 21 516
Jiná právnická osoba
0
Fyzická osoba
20 000
0
1 286
0
11 801
0
19 728
40 000
1 216
1 682
Církevní organizace
0
1 218
1 098
32 345 21 866 27 883
0
8
Obec, město
21 650
Mzda 2015-2014
645
0
0
-46
1 000
2 000
-10 000 0
10 00020 000
85
Graf č. 33 Odměňování všeob. sester a por. asistentek: jednotliví poskytovatelé (všechny segm. péče) Průměrné platy (N = 178)
Průměrné mzdy (N = 465)
MIN = 15 836 MAX = 60 487 MEDIÁN = 28 639 PRŮMĚR = 30 866
80 000
60 000
MIN = 10 491 MAX = 56 128 MEDIÁN = 22 163 PRŮMĚR = 25 434
40 000
20 000
0
0
20 000
40 000
60 000
80 000
Průměrné platy a mzdy 2015 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
86
Graf č. 34 Odměňování všeob. sester a por. asistentek: jednotliví poskytovatelé (akutní péče) Průměrné platy (N = 53)
Průměrné mzdy (N = 84)
MIN = 24 270 MAX = 40 019 MEDIÁN = 27 430 PRŮMĚR = 30 687
80 000
60 000
MIN = 10 848 MAX = 53 392 MEDIÁN = 25 408 PRŮMĚR = 26 003
40 000
20 000
0
0
20 000
40 000
60 000
80 000
Průměrné platy a mzdy 2015 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
87
Graf č. 35 Odměňování všeob. sester a por. asistentek: jednotliví poskytovatelé (ostatní lůžková péče) Průměrné platy (N = 44)
Průměrné mzdy (N = 70)
MIN = 11 214 MAX = 56 128 MEDIÁN = 24 743 PRŮMĚR = 24 781
MIN = 24 123 MAX = 36 812 MEDIÁN = 29 931 PRŮMĚR = 31 321
80 000
60 000
40 000
20 000
0
0
20 000
40 000
60 000
80 000
Průměrné platy a mzdy 2015 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
88
Graf č. 36 Odměňování všeob. sester a por. asistentek: jednotliví poskytovatelé (nelůžková péče) Průměrné platy (N = 81)
Průměrné mzdy (N = 311)
MIN = 15 836 MAX = 60 487 MEDIÁN = 28 496 PRŮMĚR = 32 345
80 000
60 000
40 000
MIN = 10 491 MAX = 56 128 MEDIÁN = 20 134 PRŮMĚR = 21 650
20 000
0
0
20 000
40 000
60 000
80 000
Průměrné platy a mzdy 2015 dle poskytovatelů (N = počty poskytovatelů dle IČO)
89
Souhrn vývoje celkových příjmů Graf č. 37 Odměňování pracovníků v akutní péči 66 542
70 000 57 884
60 000 50 066
56 221
50 000
61 255
60 701
61 393
58 463
56 612
56 436
49 629
v roce 2015 nárůst o 8,39 % oproti roku 2014 60 641 v roce 2015 nárůst o 7,45 % oproti roku 2014
40 000 30 000 20 000
27 411
28 142
29 144
28 663
29 145
30 687 v roce 2015 nárůst o 5,29 % oproti roku 2014
23 833
24 077
24 111
24 023
24 634
26 003 v roce 2015 nárůst o 5,56 % oproti roku 2014
10 000 0 2010
2011
2012
2013
2014
2015
Plat_lékař a zubní lékař
Mzda_lékař a zubní lékař
Průměr ČR_lékař a zubní lékař
Plat_vš.sestra a por.asist.
Mzda_vš.sestra a por.asist.
Průměr ČR_vš.sestra a por.asist.
Graf č. 38 Odměňování pracovníků v ostatní lůžkové péči 70 000
v roce 2015 nárůst o 8,81 % oproti roku 2014 58 407
60 000 51 288 48 419
50 000 43 350 40 000
30 000
20 000
53 677 50 801
56 979 54 017
51 490
51 118
48 247
v roce 2015 nárůst o 5,48 % oproti roku 2014 v roce 2015 nárůst o 5,93 % oproti roku 2014
44 368 29 567
27 534
27 623
28 813
22 242
22 748
23 002
22 991
23 423
2010
2011
2012
2013
2014
28 215
31 321
24 781 v roce 2015 nárůst o 5,80 % oproti roku 2014
10 000
0 2015
Plat_lékař a zubní lékař
Mzda_lékař a zubní lékař
Průměr ČR_lékař a zubní lékař
Plat_vš.sestra a por.asist.
Mzda_vš.sestra a por.asist.
Průměr ČR_vš.sestra a por.asist.
90
Graf č. 39 Odměňování zdravotnických pracovníků v nelůžkové péči v roce 2015 nárůst o 4,95 % oproti roku 2014
80 000 70 000 60 000
62 870
66 673
67 314
70 500
67 178
56 758 v roce 2015 nárůst o 7,89 % oproti roku 2014
50 000 40 000 30 000
46 640 28 721
50 400 29 209
43 462 29 878
20 000 18 905
19 770
20 036
46 820 30 172
21 432
50 443
46 754 31 247
32 345 v roce 2015 nárůst o 3,51 % oproti roku 2014 21 650
20 434
v roce 2015 nárůst o 5,95 % oproti roku 2014
10 000 0 2010
2011
2012
2013
2014
Plat_lékař a zubní lékař
Mzda_lékař a zubní lékař
Průměr ČR_lékař a zubní lékař
Plat_vš.sestra a por.asist.
Mzda_vš.sestra a por.asist.
Průměr ČR_vš.sestra a por.asist.
2015
91
Příloha č. 4 Souhrnný přehled pozorovaných trendů pro jednotlivé kraje ČR Příloha č. 4 obsahuje souhrnný přehled výsledků analýz pro jednotlivé kraje ČR, a to v oblasti: a) počtu úvazků lékařů a všeobecných sester a porodních asistentek b) odměňování lékařů a zubních lékařů, všeobecných sester a porodních asistentek Souhrnný přehled počtu úvazků lékařů v roce 2015 v porovnání s rokem 2014 Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Celkem Kraj Rozdíl Podíl Rozdíl Podíl Rozdíl Podíl Rozdíl Podíl 2015-2014 2015/2014 2015-2014 2015/2014 2015-2014 2015/2014 2015-2014 2015/2014 Hl. m. Praha 40,65 101 % -3,86 99 % 65,26 102 % 102,05 101 % Středočeský kraj 70,81 104 % -4,80 97 % 12,24 101 % 78,25 102 % Jihočeský kraj 58,56 106 % 2,19 103 % 4,51 100 % 65,26 103 % Plzeňský kraj 7,47 101 % 4,00 104 % -38,17 97 % -26,70 99 % Karlovarský kraj -23,16 94 % 0,64 105 % 6,92 101 % -15,60 99 % Ústecký kraj 40,83 104 % -37,28 74 % 12,71 101 % 16,26 101 % Liberecký kraj 41,97 106 % 0,26 101 % 31,63 105 % 73,86 105 % Královéhradecký kraj -52,96 95 % 3,53 109 % 10,33 101 % -39,10 98 % Pardubický kraj 2,86 100 % -8,56 92 % -78,62 92 % -84,32 95 % Kraj Vysočina 34,39 105 % 9,42 108 % 8,21 101 % 52,02 103 % Jihomoravský kraj 76,17 103 % 5,14 105 % 67,15 103 % 148,46 103 % Olomoucký kraj 28,76 102 % -4,88 95 % 20,21 102 % 44,09 102 % Zlínský kraj 15,61 102 % 4,94 105 % 22,08 102 % 42,63 102 % Moravskoslezský kraj 39,04 102 % -11,03 93 % 72,62 104 % 100,63 102 %
Souhrnný přehled stavu úvazků všeobecných sester a porodních asistentek v roce 2015 v porovnání s rokem 2014 Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Celkem Rozdíl Podíl Rozdíl Podíl Rozdíl Podíl Rozdíl Podíl 2015-2014 2015/2014 2015-2014 2015/2014 2015-2014 2015/2014 2015-2014 2015/2014 Hl. m. Praha -133,59 99 % 19,45 102 % 11,52 100 % -102,62 99 % Středočeský kraj 35,54 101 % 11,84 102 % -31,44 99 % 15,94 100 % Jihočeský kraj 9,81 100 % 3,62 101 % 59,01 104 % 72,44 102 % Plzeňský kraj -41,56 98 % 20,12 104 % -35,56 98 % -57,00 99 % Karlovarský kraj 12,91 101 % -10,13 89 % 48,62 104 % 51,40 102 % Ústecký kraj 68,27 102 % -121,14 80 % -1,48 100 % -54,35 99 % Liberecký kraj -17,29 99 % -3,42 96 % -0,81 100 % -21,52 99 % Královéhradecký kraj -3,06 100 % 28,61 111 % 12,27 101 % 37,82 101 % Pardubický kraj -18,57 99 % 1,27 100 % -5,21 100 % -22,51 99 % Kraj Vysočina -9,54 100 % -12,10 98 % 56,41 105 % 34,77 101 % Jihomoravský kraj -2,33 100 % -17,58 96 % 46,06 102 % 26,15 100 % Olomoucký kraj -3,32 100 % -23,16 95 % 37,95 102 % 11,47 100 % Zlínský kraj -10,58 100 % -7,21 99 % 19,07 101 % 1,28 100 % Moravskoslezský kraj -31,71 99 % 5,34 101 % -22,84 99 % -49,21 99 % Kraj
92
Vývoj odměňování celkem ve všech segmentech péče (průměr platů a mezd) v roce 2014 a 2015 Kraj Hlavní město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Průměr ČR
Rok 2015 64 293 55 766 64 976 67 828 57 233 68 485 59 621 69 978 50 153 58 457 58 661 69 676 58 774 67 605 63 125
Lékaři a zubní lékaři Rok Rozdíl Podíl 2014 2015-2014 2015/2014 58 289 6 004 110 % 52 057 3 709 107 % 61 524 3 452 106 % 65 071 2 757 104 % 53 361 3 872 107 % 57 921 10 564 118 % 55 431 4 190 108 % 63 646 6 332 110 % 49 073 1 080 102 % 53 799 4 658 109 % 55 177 3 484 106 % 68 431 1 245 102 % 54 414 4 360 108 % 64 624 2 981 105 % 58 732 4 393 107 %
Všeobecné sestry a porodní asistentky Rok Rok Rozdíl Podíl 2015 2014 2015-2014 2015/2014 32 393 30 689 1 704 106 % 27 493 25 592 1 901 107 % 26 982 25 836 1 147 104 % 31 644 29 865 1 779 106 % 24 586 24 352 234 101 % 25 934 24 652 1 282 105 % 27 794 26 012 1 783 107 % 28 698 27 480 1 217 104 % 25 932 24 766 1 166 105 % 26 413 25 159 1 254 105 % 28 304 27 059 1 245 105 % 28 529 27 188 1 341 105 % 24 565 23 051 1 514 107 % 28 069 27 128 941 103 % 28 491 27 134 1 357 105 %
93
