Namens de gemandateerde directeuren regionale inkoop bieden wij u de eindrapportage aan

Namens de gemandateerde directeuren regionale inkoop bieden wij u de eindrapportage aan Hierbij bieden wij u de eindrapportage aan over het bovenregionale inkoopproces van de jeugdhulp: ‘Inkopen met zorg’. In deze rapportage belichten we hoe het inkoopproces van de bovenregionale jeugdhulp tot stand is gekomen, hoe het proces is verlopen, welke keuzes er daarbij in de uitvoering zijn gemaakt om de bestuurlijke doelstellingen te verwezenlijken, en welke inkoopresultaten er uiteindelijk zijn geboekt. Transitie jeugdhulp: opgave én kans De transitie in de jeugdhulp is de grootste stelselwijziging in de zorg voor de jeugd waar gemeenten ooit mee te maken hebben gehad. Vanaf 1 januari 2015 krijgen gemeenten de verantwoordelijkheid voor de provinciale jeugdhulp, jeugdGGZ, zorg voor jeugd met een beperking (AWBZ) en de jeugdbescherming en jeugdreclassering. De transitie geeft gemeenten de kans om dit aanbod efficiënter en effectiever te organiseren door alle betrokkenen in de hulp aan kinderen en jongeren beter op elkaar te laten aansluiten. Maar tegelijkertijd heeft het Rijk een bezuinigingsopgave opgelegd. Het moet dus niet alleen beter, maar ook goedkoper - en dat is niet eenvoudig. Regionale samenwerking De in totaal zestien gemeenten van de regio’s Amsterdam -Amstelland (AA), Zaanstreek -Waterland (ZAWA) en in beperkte mate Haarlemmermeer (HM) werken al geruime tijd met elkaar samen binnen de Stadsregio Amsterdam. Vanuit hun gedeelde geschiedenis hebben zij besloten gezamenlijk op te trekken in de transitie jeugdhulp. Eind 2013 stelden zij daartoe gezamenlijk Regionale Transitiearrangementen (RTA’s) op. Hierbij zijn ook de zorgaanbieders uit de verschillende sectoren intensief betrokken, wat van grote waarde is geweest voor de samenwerking. Met deze RTA’s is besloten om samen te werken bij de eerste grote stap van de transitie: de inkoop van grote delen van de jeugdhulp bij zorgaanbieders. Lokale inkoop Niet alle jeugdhulp is door de regiogemeenten gezamenlijk ingekocht. Een deel van de jeugdhulp wordt lokaal door gemeenten georganiseerd. Deze hulp wordt veelal in lokale teams georganiseerd. Daarbij worden lokale ambulante hulpvormen zelfstandig per gemeente ingekocht. De jeugdbeschermings- en jeugdreclasseringsmaatregelen, inclusief de periode van drang, wordt per regio ingekocht bij gecertificeerde instellingen. Gezamenlijke inkoop Een belangrijk deel van de jeugdhulp werd wel bovenregionaal ingekocht. Dat betreft: • Jeugd- en opvoedhulp: residentiële hulp, pleegzorg, jeugdzorgplus, crisishulp & opvang en specialistisch hulp aan het jonge kind; • JGGZ: generalistische basis GGZ en specialistische GGZ; • JAWBZ: begeleiding, persoonlijke verzorging, kortdurend verblijf, behandeling en verblijf. Over die bovenregionale inkoop gaat deze eindrapportage.

Uitgangspunten voor de inkoop In de RTA’s hebben de regio’s bestuurlijk de uitgangspunten voor de inkoop bepaald. Zo hebben de gemeenten de volgende doelstellingen vastgelegd: • garanderen van zorgcontinuïteit; • in stand houden van cruciale infrastructuur; • beperken van frictiekosten; • versterken van de eerste lijn, ambulantisering, omvormen en verantwoorde afbouw van residentiële zorg, inzet op het jonge kind, ruimte voor nieuwe aanbieders. In lijn daarmee hebben de gemeenten in het RTA besloten voornamelijk contracten aan te gaan met jeugdhulpaanbieders die al in de regio relevante en substantiële zorg leveren. Daarnaast bieden de gemeenten ook beperkt ruimte aan ‘nieuwe‘ aanbieders, afhankelijk van hun jeugdhulpaanbod en de behoefte binnen de gemeente(n). Intensieve samenwerking Langs deze lijnen heeft een bovenregionaal inkoopteam gewerkt aan de uitvoering van de inkoop. Daarbij is er sinds het begin van dit jaar intensief samenwerkt tussen de gemeenten onderling en ook tussen de gemeenten en de zorgaanbieders bij wie de jeugdhulp werd ingekocht. In het voorjaar zijn als resultaat van deze samenwerking ‘inkoopdocumenten’, met programma’s van eisen en speerpunten van de gemeenten opgesteld, over de zorg die door de gemeenten wil inkopen. Vervolgens zijn 40 partijen geselecteerd die voldeden aan de selectiecriteria. Aan hen is gevraagd offerte uit te brengen aan de regiogemeenten . Er zijn ook aanbieders afgewezen, om verschillende redenen: geen regiobinding, geen Jeugdwet maar bijvoorbeeld Wet Langdurige Zorg (WLZ), levering via Persoonsgebonden budget (Pgb) en/of niet voldoen aan kwaliteitscriteria. Zorgbudget versus zorguitgaven Het zorgbudget dat gemeenten van het Rijk ontvangen in de meicirculaire is de basis voor de inkoop van de jeugdhulp. Op basis van historische cijfers 2012/2013 hebben gemeenten bepaald hoeveel daarvan beschikbaar is voor de bovenregionale inkoop. Dat budget is toegedeeld aan drie domeinen: Jeugd- en opvoedhulp (JOH), Jeugd-GGZ en Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), en vervolgens -op basis van het historische marktaandeel- naar de zorgvormen en aanbieders uit die domeinen. Tijdens de inkoopprocedure hebben we ervaren dat de korting die het Rijk heeft doorgevoerd, meer bedraagt dan de 3% waarover op macroniveau door het Rijk wordt gesproken. Bij sommige zorg loopt de kortingen op tot meer dan 10%. Een deel van de korting hebben we kunnen opvangen door met aanbieders goede afspraken te maken over een prijsdaling (gemiddeld zo’n 5%). We menen hiermee een redelijke prijsdaling te hebben bereikt voor 2015, met behoud van kwaliteit van de zorg. Er is door aanbieders ook gekeken naar mogelijkheden om de kosten per cliënt in 2015 terug te dringen, bijvoorbeeld door snellere doorlooptijden, en waar mogelijk een beperking van de inzet van zorg per cliënt. Toch bestaat er een gerede kans dat er te weinig budget

van het Rijk is overgekomen naar de gemeenten. Dat is bestuurlijk ook met een brandbrief bij het Rijk aangekaart. Mede op basis daarvan zijn aanvullende afspraken gemaakt met het Rijk over de berekeningen van de omvang van het budget in de meicirculaire. Indien blijkt dat de werkelijke zorguitgaven over 2013 en 2014 hoger liggen dan de ramingen van het rijk, zal er compensatie van het zorgbudget plaatsvinden. Wij krijgen hierover duidelijkheid bij de mei- en septembercirculaire in 2015. Digitale contractering Vrijgevestigden en groepspraktijken Jeugd-GGZ kunnen sinds juli 2014 via een digitale procedure in aanmerking komen voor het afsluiten van een contract met de regiogemeenten. Ook hier worden aanbieders afgewezen als zij niet aan de hierboven genoemde criteria voldoen. Gemeenten hebben op basis van historische grondslag een budget gereserveerd voor deze groep.

Tweede ronde Voor aanbieders die dyslexiezorg leveren en zorgaanbieders die om procedurele redenen niet in de eerste ronde van inkoop zijn meegenomen, is vanaf september 2014 een apart traject gestart om ook hen in aanmerking te laten komen voor een contract. Eind oktober hebben hiervoor gesprekken plaatsgevonden. Ook is er door het bestuur besloten in 2015 een klein deel van het budget beschikbaar te stellen voor nieuwe aanbieders en vrijgevestigden. In november vindt een nadere afweging op deze voorstellen plaats, en wordt er bezien welke aanbieders iets kunnen toevoegen aan het reeds ingekochte zorgaanbod. De inkoop van jeugdhulp voor 2015 nadert zodoende zijn afronding. Wij danken de zestien gemeentebesturen voor het aan ons verstrekte mandaat en het in ons gestelde vertrouwen. Hierdoor konden wij voortvarend te werk gaan. Maar de transitie houdt niet op. De uitdagingen zijn talrijk. Voor de ‘voorbereiders’ maar zeker voor alle professionals die in nieuwe werkvormen gestalte gaan geven aan de zorg voor onze kinderen en jeugdigen.

Hieronder presenteren we de inkoopresultaten die in oktober 2014 gerealiseerd zijn:

Er zijn in totaal 158 contracten afgesloten op peildatum 2 oktober 2014. Voor de jeugd-AWBZ zijn 19 contracten afgesloten met instellingen. Voor de JOH zijn zeven contracten afgesloten met instellingen. Voor de JGGZ zijn met instellingen 12 contracten afgesloten en met de vrijgevestigden en groepspraktijken zijn via de portal 120 contracten afgesloten. Namens de regionaal directeuren

Marc van Gemert en Duco Stuurman 3 november 2014

3 november 2014

Inkopen met Zorg Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp voor 2015 Namens de regiogemeenten: Amsterdam-Amstelland Zaanstreek-Waterland Haarlemmermeer

Proloog Bezweringsformules zoals continuïteit van zorg, het in stand houden van cruciale infrastructuur of het versterken van eigen kracht en eerste lijn, zijn in de eerste plaats handzame beloften waaraan betrokken partijen zichzelf en elkaar kunnen houden. Het zijn uitgangspunten waar niemand tegen kan zijn. En in combinatie met de bezuinigingsopgave herinneren ze ons aan het strategisch kader van de hele transitie-operatie. Maar in de uitvoering, de harde realiteit, ontstaan al snel barstjes door losse einden, onverenigbaarheden en onvoorziene posten. Allemaal begrijpelijk en te verwachten, maar in het vuur van de strijd tegen de deadlines zijn het ideale vluchtheuvels voor tegenstand en belangenbehartiging. Zodra deze mix terechtkomt in de politieke arena of de krant, wordt ons het zicht op de goede intenties en noeste arbeid nog weleens ontnomen. En dan kan een professionele inspanning zomaar onterecht afgedaan worden als too little, too late. Deze rapportage moet bijdragen aan het goede perspectief. Daarom schetsen wij u de wijze waarop transitiebeleid is omgezet in processen en werk. Werk van en voor mensen. Kenners van het veld en kenners van het geld, zorgspecialisten en procestijgers, doorlichters en voorlichters. Voor een beter begrip en als achtergrond voor uw eigen analyse en oordeel. De transitie in de jeugdhulp is de grootste stelselwijziging in de zorg voor de jeugd waar gemeenten ooit mee te maken hebben gehad. Wij bekommerden ons altijd al om de jeugdgezondheidszorg, opvoed- en opgroeiondersteuning, jongerenwerk en zwerfjongeren, jeugdcriminaliteit en voortijdig schoolverlaten. Vanaf 1 januari 2015 komen daar de provinciale jeugdhulp, jeugd-GGZ, zorg voor jeugd met een beperking (AWBZ), jeugdbescherming en jeugdreclassering bij. Dan zijn we als gemeenten dus verantwoordelijk voor bijna het gehele aanbod van zorg voor onze jeugdigen! De transitie geeft ons de kans om dit aanbod efficiënter en effectiever te organiseren door alle betrokkenen in de hulp aan kinderen en jongeren beter op elkaar te laten aansluiten. Maar tegelijkertijd heeft het Rijk ons een bezuinigingsopgave meegegeven. Het moet dus niet alleen beter, maar ook goedkoper - en dat is niet eenvoudig. Een grote uitdaging dus; en dat geldt voor alle betrokkenen. • Voor de gemeenten die - in combinatie met de invoering van de Participatiewet en de Wmo - maar liefst drie transities uit te voeren hebben.

• Voor de instellingen - zeg maar onze opdrachtnemers of leveranciers - die de verantwoordelijkheid voor hun bekostiging over zien gaan naar een nieuwe speler waarvan intenties en ervarenheid nog niet vaststaan. • Voor het Rijk zelf, dat dit alles moet begeleiden, maar ook loslaten. • Voor de burger, die in alle voorlichting en berichtgeving rond de decentralisaties maar moeilijk kan onderscheiden wat hem of haar nu wel of niet aangaat. • Voor de werknemers in de jeugdhulp, die onzekerheid natuurlijk direct vertaald zien naar mogelijk banenverlies. • En als laatste en belangrijkste, voor de huidige ontvangers van één of andere vorm van jeugdhulp, voor wie ingrijpende politieke besluitvorming, de daarbij behorende onrust en de daaropvolgende onzekerheden in de uitwerking allemaal consequenties vormen die direct ingrijpen in de persoonlijke levenssfeer. In het gebied rond de hoofdstad hebben 16 gemeenten met ruime samenwerkingservaring besloten om samen te werken op de eerste grote stap in de omvorming van de jeugdhulp: de inkoop ervan bij zorgaanbieders. Die samenwerking heeft inmiddels zijn vruchten afgeworpen. We hebben een team kunnen samenstellen dat niet alleen verstand heeft van inkoop van zorg, maar ook inzicht heeft in de inhoud van jeugdhulp. Met dit team hebben we onze eigen samenwerking én de relatie met het werkveld - de aanbieders van jeugdhulp - vormgegeven. Het constructieve overleg met deze aanbieders heeft bijgedragen aan onderling begrip en daardoor tot snelle resultaten geleid. En doordat we krachten, kennis en middelen bundelden, ontstond een betere onderhandelingspositie en konden we goede afspraken maken. Afspraken die nu door onze contractpartijen in concrete zorgproducten worden vertaald. Daarmee gaan we terug naar de propositie van de transitie en kan de cirkel worden gesloten door betere, zorg dichterbij de mensen, met een positief effect voor onze collectieve portemonnee. De inkoop van jeugdhulp voor 2015 nadert zijn afronding. Maar de transitie houdt niet op. De uitdagingen zijn talrijk. Voor de ‘voorbereiders’ maar zeker voor alle professionals die in nieuwe werkvormen gestalte gaan geven aan de zorg voor onze kinderen en jeugdigen. De samenwerking, ontstaan op het niveau van de contractering, krijgt immers een nog veel belangrijker vervolg in de krachtenbundeling in de wijken van onze steden. Transitie? Ja maar niet alleen naar nieuwe regie, verantwoordelijkheid of geldstromen. Ook en vooral naar jeugdhulp zoals die bedoeld is. De basis ligt er. Namens de regionaal directeuren

Marc van Gemert en Duco Stuurman 3 november 2014 Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

2

Inhoudsopgave Proloog 2 Managementsamenvatting 4 1. De bovenregionale inkoop van jeugdhulp 2. De doorlopen stappen van de bovenregionale inkoop

7 10

Stap 1: Visie en beleid bepalen

10

Stap 2: Specificeren van de jeugdhulp

10

Stap 3: Selecteren van de zorgaanbieders

12

Stap 4: Budgetteren van de zorg

14

Stap 5: Contracten; gesprekken en ondertekenen

17

3. Succesfactoren

19

4. Risico’s

21

5. Bijlagen inkoop

23

a. Colofon

23

b. Overzicht betrokkenen namens het regionaal transitie team

23

c. Gecontracteerde zorginstellingen

24

d. Gecontracteerde vrijgevestigden en groepspraktijken

25

e. Informatie per gecontracteerde instelling

30

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

3

Managementsamenvatting Veranderingen in het domein van de jeugdhulp Vanaf 1 januari 2015 worden gemeenten verantwoordelijk voor jeugdhulp die gedefinieerd is in de nieuwe Jeugdwet. Het gaat dan om de hulp met een beperking: • geestelijke gezondheidszorg (jeugd-GGZ); • Begeleiding, persoonlijke verzorging en kortdurend verblijf voor jeugdigen, en behandeling en verblijf voor kinderen met (licht) verstandelijke beperkingen of langdurige psychische problemen (grote delen van de huidige AWBZ); • hulp bij ernstige en langdurige jeugd- en opvoedproblemen (provinciale JOH en Jeugdzorgplus). Tot nu toe – en tot het eind van dit jaar – ligt die verantwoordelijkheid vast in de AWBZ, de Zorgverzekeringswet en de Wet op de jeugdzorg. De organisatie van de uitvoering van deze wetten ligt bij de zorgkantoren, de zorgverzekeraars, het Rijk en de provincies en stadsregio’s. Zij financieren tot en met 2014 aanbieders om deze hulp te leveren. Dat verandert allemaal per 1 januari. Omdat vanaf die datum de gemeenten verantwoordelijk zijn voor de jeugdhulp, hebben zij samen met de jeugdhulpaanbieders de verantwoordelijkheid om met elkaar het gesprek aan te gaan over de hulp die aan jeugdigen geleverd wordt. Gemeenten hebben de verantwoordelijkheid de zorg te organiseren en te bepalen op welke wijze de kortingen gerealiseerd kunnen worden die het Rijk doorvoert op de zorgbudgetten. Daarbij staat het belang van de cliënt boven aan de prioriteitenlijst van de gemeenten. Wettelijk is ook geregeld dat gemeenten de verplichting hebben de zorg­ continuïteit te waarborgen en de doorlopende behandelingen te vergoeden. De Regiogemeenten hebben in 2013 en 2014 plannen gemaakt en besluiten genomen voor de organisatie van de jeugdhulp in hun gemeenten. Er zijn visies en verschillende stukken opgesteld waarin de uitgangspunten voor de inrichting van de hulp zijn vastgelegd. Een deel van de jeugdhulp wordt lokaal door gemeenten georganiseerd. Daarbij worden vaak lokale ambulante hulpvormen per gemeente ingekocht. De jeugdbeschermings- en jeugdreclasseringsmaatregelen, inclusief de periode van drang, worden uitgevoerd door gecertificeerde instellingen. Regio´s kopen die zorg samen in en organiseren ook het meldpunt kindermishandeling op het niveau van de veiligheidsregio. Gemeenten hebben besloten om bovenregionaal samen te werken bij het inkopen van de jeugd-GGZ, de jeugd-AWBZ en grote delen van de Jeugd- en opvoedhulp (JOH). Over die bovenregionale inkoop gaat deze eindrapportage. Van Regionaal Transitiearrangement naar bovenregionale inkoop van jeugdhulp De zestien regiogemeenten hebben vanuit hun gedeelde geschiedenis in de samenwerking binnen de Stadsregio ­Amsterdam, gezamenlijk opgetrokken in de voorbereiding van de decentralisatie van de jeugdzorg. Dat heeft er eind 2013 toe geleid dat gemeenten in een gezamenlijk proces Regionale Transitiearrangementen (RTA’s) hebben opgesteld. Deze RTA’s zijn de start geweest van intensievere samenwerking op de realisatie van de jeugdhulp in deze regio’s. Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

Ook de intensieve betrokkenheid van aanbieders uit de verschillende sectoren bij de RTA’s is onmisbaar geweest voor de verdere samenwerking tussen gemeenten en instellingen. Uiteindelijk hebben de gemeenten in de regio Amsterdam in oktober 2013 besloten om de bovenregionale inkoop van de jeugdhulp voor Jeugd-AWBZ, Jeugd-GGZ en grote delen van de Jeugd- en opvoedhulp gezamenlijk uit te voeren. Het betreft de regiogemeenten Amsterdam -Amstelland (AA), Zaanstreek - Waterland (ZAWA) en Haarlemmermeer (HM)1. Haarlemmermeer participeert alleen in de bovenregionale inkoop van de Jeugd- en opvoedhulp. Uitgangspunten In de RTA’s hebben de regio’s bestuurlijk uitgangspunten voor de inkoop bepaald. Zo hebben de gemeenten de volgende doelstellingen vastgelegd: • garanderen van zorgcontinuïteit; • in stand houden van cruciale infrastructuur; • beperken van frictiekosten; • versterken van de eerste lijn, ambulantisering, omvormen en verantwoorde afbouw van residentiële zorg, inzet op het jonge kind, ruimte voor nieuwe aanbieders. In lijn daarmee hebben de gemeenten in het RTA besloten voornamelijk contracten aan te gaan met jeugdhulpaanbieders die al in de regio relevante en substantiële zorg leveren. Daarnaast bieden de gemeenten ook beperkt ruimte aan ‘nieuwe‘ aanbieders, afhankelijk van hun jeugdhulpaanbod en de behoefte binnen de gemeente(n). Verloop van de inkoopprocedure op hoofdlijnen • In oktober 2013 hebben de regiogemeenten formeel uitgesproken de (boven)regionale inkoop van Jeugd-GGZ, Jeugd-AWBZ en Jeugd- en opvoedhulp in gezamenlijkheid uit te voeren en het traject gezamenlijk vorm te geven. • De contouren voor de bovenregionale inkoop zijn bestuurlijk vastgelegd in de RTA’s van oktober 2013. • In deze RTA’s zijn de zorgvormen bepaald waarvoor gemeenten op (boven)regionale schaal samenwerken: - Jeugd- en opvoedhulp: residentiele hulp, pleegzorg, jeugdzorgplus, crisishulp & opvang en specialistisch hulp aan het jonge kind; - JGGZ: generalistische basis GGZ en specialistische GGZ; - JAWBZ: begeleiding, persoonlijke verzorging, kortdurend verblijf, behandeling en verblijf. • Gemeenten zijn op een pragmatische manier gaan samenwerken en hebben multidisciplinaire inkoopteams samengesteld voor elke zorgvorm (JOH, GGZ, AWBZ). Deze teams hebben in het voorjaar van 2014 intern, en in overleg met zorgaanbieders inkoopdocumenten en programma’s van eisen opgesteld met betrekking tot de zorg die wordt ingekocht. 1 Regiogemeenten Amsterdam – Amstelland (gemeente Aalsmeer, gemeente Amstelveen, gemeente Amsterdam, gemeente Diemen, gemeente OuderAmstel, gemeente Uithoorn), Regiogemeenten Zaanstreek – Waterland (gemeente Beemster, gemeente Edam-Volendam, gemeente Landsmeer, gemeente Oostzaan, gemeente Purmerend, gemeente Waterland, gemeente Zaanstad, gemeente Zeevang) en Haarlemmermeer

4

• Er is een overzicht gemaakt van driehonderd zorgaanbieders die actief zijn in de regio. Daarvoor is gebruik gemaakt van bekende contactgegevens uit o.a. Vektis en van de reacties op de oproep in landelijke dagbladen, een website en voorlichtingsbijeenkomsten. Via de oproep in de kranten konden ook zorgaanbieders die nog niet bekend waren bij de regiogemeenten worden bereikt. • Er zijn selectiecriteria bepaald aan de hand van de punten die in de RTA’s genoemd zijn: lokaal/regionaal waar kan, buitenregionaal waar het moet. Dat laatste kan het geval zijn wanneer een bepaalde specialisatie of voorziening niet in de regio’s aanwezig is. Alleen partijen die voldoen aan de selectiecriteria, zijn vervolgens geselecteerd voor de bovenregionale inkoop. Belangrijk selectiecriterium was de regionale binding en het hebben van een contract met de huidige financiers van de zorg die onder de Jeugdwet komen te vallen. • In april 2014 zijn veertig bestaande zorgaanbieders benaderd voor het uitbrengen van één of meer offertes. Enkele tientallen aanbieders zijn afgewezen, om verschillende redenen: geen regiobinding, geen Jeugdwet maar bijvoorbeeld Wet Langdurige Zorg (WLZ), levering via Persoonsgebonden budget (Pgb) en/of niet voldoen aan kwaliteitscriteria.

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

• Eind mei 2014 heeft het Rijk de budgetten bekend gemaakt die per gemeente beschikbaar komen voor de uitvoering van de zorg voor de jeugd. • Het inkoopbudget is op basis van historische cijfers toebedeeld aan drie domeinen: Jeugd- en opvoedhulp (JOH), Jeugd-GGZ en Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). • Van juni tot oktober 2014 hebben meerdere ‘inkoopgesprekken’ plaatsgevonden tussen de aanbieders en regiogemeenten om te komen tot afspraken. Per instelling is een budgetplafond vastgelegd, voor 90% bepaald op de doelstellingen zorgcontinuïteit en zorgplicht en voor 10% op basis van gerichte criteria. Alle instellingen zijn binnen de plafonds gecontracteerd. • Vrijgevestigden en groepspraktijken Jeugd-GGZ kunnen sinds juli 2014 via een digitale procedure in aanmerking komen voor het afsluiten van een contract met de regiogemeenten. Ook hier worden aanbieders afgewezen als zij niet aan de hierboven genoemde criteria voldoen. • Voor aanbieders die dyslexiezorg leveren en zorgaanbieders die om procedurele redenen niet in de eerste ronde van inkoop zijn meegenomen, is vanaf september 2014 een apart traject gestart om ook hen in aanmerking te laten komen voor een contract. Eind oktober hebben hiervoor gesprekken plaatsgevonden.

5

Resultaten In totaal is door de regiogemeenten € 148.715.360 ingezet voor de inkoop van de bovenregionale jeugdhulp voor zorg in natura. Dit budget is op de volgende wijze verdeeld naar de drie domeinen, namelijk de Jeugd en Opvoedhulp (JOH), Jeugd Geestelijke Gezondheidszorg (JGGZ) en het jeugddeel van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).

Leeswijzer eindrapportage In deze rapportage nemen we u mee in het verloop van de bovenregionale inkoop van de jeugdhulp. Eerst wordt toegelicht hoe deze bovenregionale inkoop tot stand is gekomen. Hierna krijgt u een overzicht van de stappen die gedurende het inkoopproces zijn doorlopen. Ook krijgt u inzicht in de keuzes en beslissingen die in de uitvoering van die stappen zijn gemaakt om; binnen de gemeentelijke mandaten, tot het contracteren van verschillende aanbieders van jeugdhulp over te kunnen gaan. Vervolgens geeft deze rapportage inzicht in de financiële kaders en overwegingen en wordt inzichtelijk gemaakt wat op totaalniveau de financiële afspraken zijn met zorgaanbieders binnen de drie domeinen. Een overzicht en een korte beschrijving van alle gecontracteerde zorgaanbieders is opgenomen in de bijlage van deze rapportage.

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

6

1. De bovenregionale inkoop van jeugdhulp Transitie Jeugdzorg Het jaar 2014 heeft voor jeugdhulpaanbieders en de regiogemeenten Amsterdam in het teken gestaan van de transitie jeugdzorg. Op 18 februari 2014 heeft de Eerste Kamer definitief ingestemd met de invoering van de Jeugdwet. Deze wet regelt een nieuw jeugdstelsel waarin gemeenten bestuurlijk en financieel verantwoordelijk zijn voor alle jeugdhulp en voor de uitvoering van jeugdbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering. De Jeugdwet gaat in op 1 januari 2015. Daarom moeten gemeenten in 2014 de zorg voor jeugdigen in 2015 organiseren. Samenwerking regiogemeenten op de bovenregionale inkoop Als uitvoering van het bestuurlijk besluit tot regionale samenwerking in het Regionaal Transitiearrangement (RTA), hebben de gemeenten uit de stadsregio Amsterdam besloten om op onderdelen van de zorg voor de jeugd de inkoop gezamenlijk te organiseren. Het betreft de regiogemeenten Amsterdam– Amstelland (de gemeenten Aalsmeer, Amstelveen, Amsterdam, Diemen, Ouder-Amstel en Uithoorn), regiogemeenten Zaanstreek–Waterland (de gemeenten Beemster, Edam-Volendam, Landsmeer, Oostzaan, Purmerend, Waterland, Wormerland, Zaanstad en Zeevang) en gemeente Haarlemmermeer2. De inkoopsamenwerking die in deze rapportage wordt besproken heeft betrekking op de bovenregionale inkoop.

2 De regiogemeente Haarlemmermeer neemt een afwijkende positie in. De inkoop JGGZ en JAWBZ organiseert de gemeente Haarlemmermeer samen met de gemeenten uit Zuid-Kennemerland en IJmond, conform hun transitiearrangement. De gemeente Haarlemmermeer zal wel jeugd- en opvoedhulp samen met Amsterdam-Amstelland en Zaanstreek-Waterland inkopen.

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

Hoe is de samenwerking tot stand gekomen? In 2011 heeft de Stadsregio Amsterdam (SRA) gemeenten gevraagd het initiatief voor de transitie in handen te nemen. De SRA heeft daarvoor middelen en expertise ter beschikking gesteld. De gemeenten hebben een bestuurlijke stuurgroep (acht wethouders), een Regionaal Directeurenoverleg (zestien gemandateerde directeuren) en een Regionaal Transitieteam ingericht. In het voorjaar van 2013 is de scope verbreed van alleen het JOH-domein, naar ook de JGGZ en JAWBZ. Er zijn bijeenkomsten met de zorgaanbieders georganiseerd, brede conferenties en specifieke kennisbijeenkomsten (Transitie ­Academie). Daarnaast zijn verschillende onderzoeken zijn uitgezet (historisch zorggebruik in de regio). Regionaal Transitiearrangement In het najaar van 2013 zijn de gemeenten aan de slag gegaan met het opstellen van regionale transitiearrangementen (RTA’s). In het RTA hebben gemeenten, financiers en zorgaanbieders afspraken gemaakt over de continuïteit van zorg in 2015, de voorzieningen die daarvoor nodig zijn en maatregelen om frictie als gevolg van de voorziene bezuinigingen te beperken. Hiermee voldoen de regio’s aan de afspraken die het Rijk, de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) en het Interprovinciaal Overleg (IPO) hebben gemaakt. Het arrangement kwam tot stand dankzij de constructieve opstelling en grote inzet van vele betrokkenen. De RTA’s hebben een duidelijke richting gegeven aan de regionale samenwerking, de inzet bij de inkoop en de selectie van aanbieders in het transitiejaar 2015. De RTA’s van de regio’s zijn voor een groot deel gelijk aan elkaar en zijn daar waar nodig aangevuld met regionale paragrafen. Een grote gemene deler is de visie en de inrichting van de jeugdzorg tussen de verschillende gemeenten. 7

Waarom samenwerken? De regiogemeenten werken onder andere samen om de hoofddoelen uit de RTA’s te bewaken. De volgende hoofddoelen zijn in de RTA’s opgenomen: • De continuïteit van Jeugdhulp realiseren De vraag naar specialistische voorzieningen fluctueert enorm in kleine gemeenten. Voor individuele gemeenten was het inkopen geen haalbare optie. Zorgcontinuïteit voor de jeugdigen die hulp nodig hebben kan door gezamenlijke inkoop worden gewaarborgd. • De hiervoor benodigde infrastructuur realiseren Samenwerking tussen gemeenten is nodig om voor een aantal functies een bepaald niveau van infrastructuur in stand te houden. Zo kan verblijfszorg alleen worden aangeboden als er enige substantie is in de inkoop en er als gevolg daarvan minder risico’s zijn op lege bedden bij de aanbieder. • Zo snel mogelijk zekerheid bieden aan alle inwoners van onze gemeenten en het personeel van de zorgaanbieders. Om dat te realiseren was het belangrijk snel goede inhoudelijke contracten te sluiten met de zorgaanbieders die in 2015 zorg voor de jeugd gaan leveren in de deelnemende gemeenten. • De frictiekosten als gevolg van de transitie per 1-1-2015 beperken Regiogemeenten streven naar een efficiënte organisatie van het inkoopproces, zodat frictiekosten zo laag mogelijk zijn. Dit is zowel in het belang van gemeenten zelf als in het belang van zorgaanbieders en cliënten. Voor zorgaanbieders zorgt het gezamenlijk inkopen van zorg door gemeenten ook voor een vermindering van de bureaucratie. Voor de aanbieders was er het voordeel dat zij niet over alles met alle gemeenten individueel in gesprek hoefden te gaan. Ten slotte hebben cliënten, aanbieders en zeker de sector op diverse onderdelen baat bij enige mate van uniformiteit. (Dat geldt overigens voor meer dan alleen de inkoop).

Een algemeen voordeel van samenwerking tussen de regiogemeenten, is het feit dat de regiogemeenten gezamenlijk relatief gemakkelijk een luisterend oor kunnen vinden bij het Rijk, de VNG, IPO en zorgbranche, doordat de gemeenten gezamenlijk 10% van de bevolking vertegenwoordigen en een mooie afspiegeling vormen van de grootste en enkele van de kleinste gemeenten in het land.

Voordelen van gezamenlijke inkoop Het samenwerken tussen 16 regiogemeenten heeft voor voordelen gezorgd aan zowel de kant van de gemeenten als de kant van de zorgaanbieders. Door samen te werken zijn efficiency-voordelen behaald. Zorgaanbieders die in meerdere regio’s jeugdigen bedienen, hebben minder vaak een offerte moeten opstellen en onderhandelingsgesprekken moeten voeren. Door het samenwerken van de regiogemeenten was voor hen maar één inkooptraject nodig. Voor de gemeenten is bijvoorbeeld één centrale backoffice ingericht - in plaats van zestien verschillende backoffices die instellingen en vrijgevestigden van informatie konden voorzien. Er is specialistische, inhoudelijke en financiële kennis van de verschillende regiogemeenten gebundeld. Voor de inkoopgesprekken met aanbieders heeft dit betekend dat inhoudelijke kennis en financiële stand van zaken direct met elkaar gekoppeld konden worden. Dit kon in directe lijn teruggekoppeld worden: naar de gemeenten waarvoor de zorg werd ingekocht en naar de backoffice die de informatie weer registreerde en waar nodig aan de aanbieders terugkoppelde.

• De sturing werd gegeven door de Regionale Stuurgroep, waarin acht wethouders deelnemen. • Het Regionaal Directeurenoverleg (DO) is elke zes weken bij elkaar gekomen. Zij zorgen voor de verantwoording aan de bestuurders over het verloop van de regionale inkoop. • Er is een stuurduo aangesteld, dat elke drie weken - of vaker indien noodzakelijk - door de projectleiders van de inkoop op de hoogte gebracht werd van de laatste ontwikkelingen van de bovenregionale inkoop. Het stuurduo heeft gezorgd voor aansluiting en afstemming met het DO. Gemeenten hebben zich voor de inkoop van jeugdhulp laten representeren door een gemeente uit de relevante veiligheids-/jeugdzorg regio. • Projectleiders bewaakten de coördinatie tussen het stuurduo, de centrale inkooptafel en de afzonderlijke inkooptafels. De projectleiders hebben het inhoudelijke en financieel overzicht bewaakt. • In Regionale inkoop overleggen zijn de besproken punten uit de centrale inkooptafel teruggekoppeld. • Er is een centrale inkooptafel gevormd met vertegenwoordigers van de inkooptafels, inhoudelijk deskundigen,

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

“Snelle en soepele samenwerking, met een heel effectieve bundeling van ieders inhoudelijke kennis en ervaring van het bestaande stelsel en veel energie om in het nieuwe stelsel te innoveren.“ Gemeenten Organisatie van de samenwerking bovenregionale inkoop Tijdens de bovenregionale samenwerking werd als belangrijk ervaren dat gemeenten – getrapt – hun inbreng hebben gehad in de fase van de beleidsvorming (wat en hoeveel moet er worden ingekocht en aan welke eisen moet de ingekochte zorg voldoen?). Daarmee hebben zij invulling kunnen geven aan hun nieuwe, wettelijke verantwoordelijkheid. Voor de samenwerking rond de bovenregionale inkoop is gekozen voor een praktische invulling, waarbij is doorgebouwd op de initiatieven die al in gemeenten waren gestart. Zo zijn de inkoopdocumenten van de gemeente Amsterdam gebruikt als basis voor de regionale inkoopdocumenten. Bovendien zijn deze en andere producten uit het transitieproces aangeboden aan alle andere gemeenten in het land via verschillende kanalen. Sommige gemeenten hebben hiervan gebruik gemaakt. Bij de bovenregionale inkoop zijn alle gemeenten tijdens het inkooptraject betrokken. Om dit te borgen en om snel beslissingen te kunnen nemen is de volgende inkooporganisatie ingericht:

8

projectleiders, inkoopadviseurs, financials en ervaringsdeskundigen/ adviseurs. De aanwezigen waren allen uit verschillende regio’s afkomstig, zodat zij de eigen regio op de hoogte konden brengen van de ontwikkelingen. • Er is per domein een inkooptafel gevormd; één voor de Jeugd- en Opvoedhulp (JOH), één voor de JGGZ en één voor de AWBZ. Aan deze tafels zaten beleidsadviseurs, inhoudelijk deskundigen, financials en inkoopadviseurs van verschillende regio’s. Bij elke tafel was een inhoudelijk trekker aangesteld. De inkooptafels bewaakten het overzicht op één zorgdomein. • De centrale inkooptafel heeft voor elk domein een inkoopteam samengesteld voor het voeren van de inkoopgesprekken met de zorgaanbieders. Het inkoopteam bestond uit een directeur, een inhoudelijk trekker, een financial, een inkoper en een toeschouwer die kennis op kon doen voor de regio. Ook hier is gezorgd voor vertegenwoordiging van alle regio’s.

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

De inkooporganisatie kon gebruikmaken van een flexibele schil aan ondersteuning: • juridisch adviseurs uit diverse regio’s; • adviseurs en specialisten uit diverse regio’s; • communicatiemedewerkers; • projectondersteuning en secretariaat. Om zorgaanbieders van informatie te voorzien is een website ontwikkeld: www.zorgomregioamsterdam.nl. De website is gerealiseerd om informatie te verschaffen aan zorgaanbieders binnen de regio. Omdat het om de hele regio gaat is deze website buiten de gemeentelijke structuren opgezet. Daarnaast is een mailadres geopend ([email protected]) waar zorgaanbieders hun vragen konden stellen aan de regiogemeenten. Voor pers is ook een mailadres geopend ([email protected]) waar de media hun vragen konden stellen aan de regiogemeenten.

9

2. De doorlopen stappen van de bovenregionale inkoop Er is een aantal stappen doorlopen om de bovenregionale inkoop vorm te geven, dit zijn: 1. visie en beleid bepalen; 2. specificeren van de jeugdhulp; 3. selecteren van de zorgaanbieders; 4. budgetteren van de zorg (aanbieder/ zorgvorm); 5. contracteren: gesprekken en ondertekening; 6. managen van de contracten.



Hieronder is weergegeven hoe de stappen doorlopen zijn, welke keuzes en beslissingen er per stap zijn gemaakt en welke invloed de omgeving op de stap heeft gehad.



Stap 1: Visie en beleid bepalen De opgave waarvoor partijen samen staan, draait om vernieuwing van de inhoud van de zorg en ondersteuning aan kinderen, jongeren en/of hun opvoeders én om vernieuwing van de onderliggende structuren, processen en werkwijzen. De uitdaging is de sociale veerkracht te versterken, zodat ouders, jeugdigen, scholen en buurten problemen klein kunnen houden en zelf kunnen oplossen. Waar dit niet lukt, ondersteunen gemeenten op maat en daarbij houden ze ook oog voor specialistische hulp en voorzieningen die hierin belangrijk zijn en blijven. Centraal staat dat we mensen in staat stellen meer controle over hun eigen leven en omgeving te hebben. En dat we professionals meer ruimte geven om van hun ervaring en expertise gebruik te maken. Zo voorkomen we groei van problemen wanneer dit voorkomen kan worden en worden ondersteuningsvragen effectief ingevuld. De gemeenten sturen met de inkoop op de volgende inhoudelijke bewegingen: 1. Versterken van de eerste lijn: oprichting van lokale teams in de gemeenten. Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

2. Ambulantisering, omvorming en verantwoorde afbouw van residentiële zorg. Ondersteuning bieden we het liefst extramuraal in de omgeving van school en ouders. Wanneer opname, of uithuisplaatsing toch noodzakelijk is, zetten we innovatief en integraal aanbod in om deze situatie zo kort mogelijk te laten duren. Het verblijf buiten het eigen gezin willen we zo normaal mogelijk laten verlopen: niet in een residentiële instelling als dat niet nodig is, maar eerder via pleegzorg of gezinshuizen. 3. Inzet op het jonge kind: de regio heeft zorg voor kinderen van 0 tot 7 jaar benoemd vanuit de overweging dat een vroege behandeling een langdurige of intensieve zorgcarrière kan helpen voorkomen. “Snelle en soepele samenwerking, met een heel effectieve bundeling van ieders inhoudelijke kennis en ervaring van het bestaande stelsel en veel energie om in het nieuwe stelsel te innoveren.“ Contractmanager

Stap 2: Specificeren van de jeugdhulp Begin 2013 is bepaald welke jeugdhulp bovenregionaal wordt ingekocht door de regiogemeenten. De jeugdhulp is door de regio voorlopig nog ingedeeld in de drie bestaande ‘jeugdhulpdomeinen’. Onder meer omdat de zorg vanuit drie verschillende wetten en financieringsstromen naar de gemeenten komt. Vanuit die domeinen is de zorg momenteel goed omschreven, met elk eigen kenmerken, methoden en regels. Het zorgveld is nu nog vrijwel volledig op deze domeinen ingericht. We richten ons in 2015 nog op deze domeinen en gaan in de jaren daarna vanuit de inkoop de 10

transformatie verder ontwikkelen en ondersteunen. Op dit moment vallen onder de domein verschillende vormen van jeugdhulp, deze zijn hieronder weer gegeven. Jeugdhulp domein 1: Jeugd- en opvoedhulp (JOH) De Jeugd- en opvoedhulp die de regiogemeenten samen hebben ingekocht omvat gespecialiseerde jeugdhulp die niet geleverd kan worden door teams die gebiedsgericht werken. Dit is de zorg die geboden wordt als een kind niet langer thuis kan of mag wonen. De JOH is onderverdeeld in de volgende zorgpakketten: • pleegzorg • residentiële hulp • zorg voor het jonge kind • Jeugdhulpplus • crisishulp en – opvang Het gaat om allerlei vormen van pleegzorg, van weekendpleegzorg tot therapeutische pleegzorg, residentiële hulp in een gesloten setting op basis van een rechtelijke machtiging en zorg in gezinshuizen of instellingen. Daarnaast kopen de gemeenten samen gespecialiseerde hulp in voor het jonge kind (0 tot 7 jaar), zoals dagopvang voor een medisch kinderdagverblijf. Onder crisishulp en -opvang valt zorg die binnen 24 uur geleverd moet worden. Jeugdhulp domein 2: Jeugd-AWBZ (JAWBZ) Onder de Jeugd-AWBZ vallen de volgende zorgpakketten: • begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking; • behandeling en verblijf voor jeugdigen met een verstandelijke beperking. Begeleiding • gericht op het bevorderen, het behoud of het compenseren van zelfredzaam­heid van de jeugdige en zijn omgeving; • voorbeelden: specialistische naschoolse/buitenschoolse opvang; begeleiding bij het leren op school of thuis. Persoonlijke verzorging • ondersteunen bij activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging in verband met een aandoening of een beperking, gericht op het opheffen van een tekort aan zelfredzaamheid. Behandeling • behandeling van specifiek medische, gedragswetenschappelijke of paramedische aard, gericht op beperking van de gevolgen van een verstandelijke handicap, waaronder voorkoming van verergering van gedragsproblemen in verband met deze handicap. Kort verblijf • logeren gedurende één of enkele etmalen per week of maand en in vakanties; • naast opvang en overname van de zorg van ouders/verzorgers zijn er binnen het logeerhuis ook mogelijkheden voor training.

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

Verblijf • verblijf in een instelling met samenhangende zorg, bestaande uit persoonlijke verzorging, begeleiding en behandeling; • voor een jeugdige met een verstandelijke beperking indien die jeugdige aangewezen is op een beschermende woonomgeving, therapeutisch leefklimaat en permanent toezicht; • veelal gaat het om kinderen of jongeren die niet veilig thuis kunnen wonen of die de veiligheid thuis in gevaar brengen. Jeugdhulp domein 3: Jeugd Geestelijke Gezondheidszorg (JGGZ) De Jeugd Geestelijke Gezondheidszorg biedt hulp aan kinderen en jeugdigen met een aandoening. De aandoeningen die behandeld worden in de JGGZ zijn zeer divers en de behandelingen kunnen sterk variëren in duur. Sommige aandoeningen vragen om nauwe samenwerking met het onderwijs of met somatische artsen. Binnen de JGGZ zijn veel verschillende hulpverleners actief, die ambulante zorg, deeltijdzorg, crisiszorg en intramurale zorgen leveren. De JGGZ is onderverdeeld in twee zorgpakketten: Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ. Generalistische Basis GGZ (GBGGZ) Onder Generalistische Basis GGZ-zorg wordt verstaan: geneeskundige, geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet, niet zijnde gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg. De GBGGZ wordt in 2015 gevormd door verschuiving van de huidige eerstelijns GGZ (met name de eerstelijns psychologen) en delen van de tweedelijns GGZ. Als er een vermoeden is van een DSM-benoemde stoornis waarbij kortdurende, ambulante behandelingen afdoende zijn, wordt verwezen naar de GBGGZ. De GBGGZ werkt in 2015 niet meer met DBC’s (diagnose behandelcombinaties) maar met vier prestaties, te weten behandeling kort, middel, intensief en chronisch. De behandelduur varieert per prestatie en is maximaal 800 minuten. Met bovengenoemde prestaties wordt beoogd dat meer cliënten die tot op heden in de specialistische GGZ werden behandeld, in de GBGGZ kunnen worden behandeld. Specialistische GGZ (SGGZ): Onder de Specialistische GGZ vallen delen van de huidige tweedelijns GGZ en de klinische derdelijns GGZ. Als er een vermoeden is van een DSM-benoemde stoornis met een hoge mate van complexiteit en/of hoog risico, wordt naar de SGGZ verwezen. Onder complexiteit wordt verstaan: samengaan van verschillende stoornissen (comorbiditeit) zoals psychiatrische problematiek in relatie tot een lichamelijke ziekte, verslaving e.d. of angst, depressie e.d. in combinatie met een persoonlijkheidsstoornis. In de SGGZ wordt in 2015 net als nu gewerkt met DBC’s. De diagnostiek in de SGGZ is veelal multidisciplinair van aard, gezien de complexiteit van de problematiek. De behandelcomponenten (cognitieve gedragstherapie, EMDR, farmacotherapie, mediatietherapie met ouders e.d.) komen voor een deel overeen met die in de GBGGZ; qua frequentie en intensiteit kunnen ze echter wel verschillen.

11

Inkoopdocumenten, Programma van eisen, en wensen en speerpunten Gedurende het specificeren van de jeugdhulp die bovenregionaal wordt ingekocht, zijn voor elke vorm van jeugdhulp inkoopdocumenten en een Programma van eisen, en wensen en speerpunten opgesteld. Deze documenten hebben de basis gevormd voor de inkoopgesprekken. Inkoopdocumenten Met een selecte groep zorgaanbieders is informatie uitgewisseld om een conceptversie van de inkoopdocumenten te maken. Aan de hand daarvan en met input van onder andere juristen en inkopers zijn de inkoopdocumenten samengesteld. Hieronder staan de belangrijkste inhoudelijke en financiële uitgangspunten bij het opstellen van de inkoopdocumenten: • speciale aandacht voor kwaliteit en samenwerking met lokale teams; • bevorderen eigen kracht; • versterken van het (gezins)systeem; • samenwerking met het onderwijs; • focus op multifocaal werken en ontwikkeling expertisenetwerk; • inzet op het jonge kind; • aandacht voor innovatie waaronder e-health; • vermindering van de kosten; • beschrijving van de bekostigingswijze en de tarieven waarop de zorg zal worden afgerekend; uitgaan van bestaande inkoopsystematiek; • De verantwoording met zorgaanbieders vaststellen op het gebied van geleverde diensten, facturering, afspraken en controle op de te leveren diensten; • garanderen van zorgcontinuïteit; • in stand houden van cruciale infrastructuur; • beperken van frictiekosten; • ruimte voor nieuwe aanbieders. De inkoopdocumenten zijn te vinden op de website www.zorgomregioamsterdam.nl. Programma van eisen In het Programma van eisen zijn eisen opgenomen waaraan zorgaanbieders moeten voldoen om gecontracteerd te worden. Wensen en speerpunten Op basis van de visiedocumenten van de regiogemeenten zijn specifieke wensen en speerpunten opgesteld. Zorgaanbieders konden op de wensen en speerpunten reageren door aan te geven hoe zij hier in de toekomst invullingen aan geven.

Stap 3: Selecteren van de zorgaanbieders Gegevens van zorgaanbieders op basis van eerdere ­bronbestanden Voor het selecteren van de JOH-aanbieders konden de gemeenten voortbouwen op de gegevens van de SRA. Alle aanbieders die gesubsidieerd worden door de SRA en het ministerie van VWS (Jeugdzorgplus) waren bekend. Voor de JGGZ en AWBZ is gebruik gemaakt van gegevens van de bestaande financiers, de stadsregio Amsterdam, zorgverzekeraar en zorgkantoor (via SRA en Vektis). Er is een eerste lijst Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

gevormd met zorgaanbieders die in 2010 en 2011 (GGZ) en 2012 (AWBZ en JOH) zorg hebben geleverd aan kinderen uit de regiogemeenten. Hieruit was op te maken welke zorgaanbieders hoeveel kinderen hebben behandeld in deze jaren, en voor welke omzet. • Voor de JGGZ ging het grofweg om 650 aanbieders van jeugdhulp, met een omzet van 32 miljoen euro. • Voor de JAWBZ ging het om 40 aanbieders, met een omzet van zo’n 18 miljoen euro. Hierbij speelt dat er ook nog ongeveer 20 miljoen wordt uitgegeven aan deze zorg via Pgb’s. • Voor de JOH geldt dat er 5-10 bestaande aanbieders zijn die samen voor circa 90 miljoen zorg leveren. Volgens broninformatie van Vektis kennen de regiogemeenten Amsterdam in 2010 en 2011 circa 700 aanbieders die zorg leveren aan Amsterdamse cliënten, verspreid over het hele land. Aanbieders met minder dan vijf cliënten waren in de bronbestanden geanonimiseerd. Inzichtelijk maken welke zorgaanbieders jeugdhulp in de regiogemeenten leveren Om een compleet overzicht te maken van alle gegevens van zorgaanbieders is op 17 februari aan deze 700 zorgaanbieders gevraagd of zij zorg leveren binnen de regiogemeenten Amsterdam. Deze aanbieders zijn door de gemeenten benaderd met de vraag de volgende gegevens te controleren en eventueel aan te vullen: • De bij de gemeenten bekende Vektiscijfers en SRA-gegevens. • (Indien beschikbaar) de gevraagde cijfers over 2011, 2012 en 2013. Ook is de aanbieders gevraagd de volgende vragen te beantwoorden: • Welke zorg levert u aan kinderen in de regiogemeenten? • Wat is de omvang van deze zorg, in aantallen, per gemeente, per zorgcategorie? Bij de AWBZ werd ook onderscheid gemaakt tussen financiering zoals Zorg in natura en Persoonsgebonden budget. • Wat zijn de kosten van deze zorg in euro’s, per gemeente, per zorgcategorie? Om geen zorgaanbieders te missen hebben we bovendien een oproep gedaan in landelijke dagbladen met het verzoek aan geïnteresseerde zorgaanbieders om zich voor woensdag 12 maart 2014 aan te melden als zij eerder nog geen contact gehad hadden met de regiogemeenten3. Om te inventariseren of ‘nieuwe’ zorgaanbieders geïnteresseerd waren om jeugdhulp te leveren in de regiogemeenten, hebben we ook hen in de gelegenheid gesteld zich kenbaar te maken door het correct en compleet invullen van een digitaal vragenformulier dat op de website www.zorgomregioamsterdam.nl was te vinden. Daarnaast zijn er verschillende voorlichtingsbijeenkomsten georganiseerd voor jeugdhulpaanbieders die hun diensten aanbieden aan cliënten uit de regiogemeenten Amsterdam. Bij die bijeenkomsten hebben zorgaanbieders informatie ontvangen over het inkoopproces en de te nemen stappen. 3 In NRC, Parool en Volkskrant is een oproep geplaatst in februari aan alle jeugdhulpaanbieders die SRA niet heeft kunnen aanschrijven, omdat zij niet over hun gegevens beschikt.

12

Ad 3. Wanneer aanbod noodzakelijk blijkt (door schaarste of een lacune) en de zorgaanbieder niet in de regio’s aanwezig is of een omzet heeft die kleiner is dan € 100.000, kan de gemeente alsnog overwegen over te gaan tot het contracteren van het aanbod. Bijvoorbeeld bij residentiële plaatsingen. Analyseren gegevens zorgaanbieders en toepassen ­selectiecriteria De in februari en maart aangeleverde gegevens van de zorgaanbieders die zich kenbaar hebben gemaakt (zonder vrijgevestigden en groepspraktijken) zijn door de regiogemeenten geanalyseerd.

In totaal hebben zich zo’n driehonderd zorgaanbieders bekend gemaakt als actieve zorgaanbieders in de regiogemeenten. Het grootste deel van hen was vrijgevestigde uit de JGGZ. Ook hebben zich een gering aantal nieuwe aanbieders gemeld. Opstellen van selectiecriteria t.b.v. eerste selectieronde De vraag was nu welke zorgaanbieders door de regiogemeenten gecontracteerd konden worden. Voor zorgaanbieders die in het recente verleden jeugdhulp geleverd hebben aan cliënten in de regio Amsterdam en ook in 2015 jeugdhulp willen leveren ten behoeve van nieuwe cliënten uit de regio gemeente Amsterdam, hanteert de regio de volgende selectiecriteria: 1. De zorgaanbieder is in de regio’s Zaanstreek-Waterland en/of Amsterdam-Amstelland aanwezig (aanwezigheid waar de zorg wordt geleverd). Concreet betekent dit een praktijkadres of bekende behandellocatie binnen de grenzen van de regio’s Amsterdam-Amstelland en/of Zaanstreek-Waterland. 2. De zorgaanbieder heeft binnen de regio’s AmsterdamAmstelland een minimale omzet per jaar gerealiseerd van € 100.000 (2012 JGGZ en 2013 AWBZ). 3. De zorgaanbieder voldoet niet aan criterium 1 en/of 2, maar levert aanbod dat niet (voldoende) aanwezig is binnen het huidige aanbod van de regio’s AmsterdamAmstelland en/of Zaanstreek-Waterland. 4. De aanbieder heeft een contract met een van de huidige financiers voor zorg die overgaat naar de Jeugdwet en niet is opgenomen in de landelijke transitiearrangementen (LTA). Ad 1. Aanwezigheid in de regio is voor de inhoud van zorg een belangrijk thema. Door regionale aanwezigheid kunnen zorgaanbieders systeemgerichte zorg leveren, waardoor het gezin, de school en het formele en informele netwerk nauw betrokken kunnen zijn. Fysieke aanwezigheid van professionals op de vindplaatsen is hiervoor een belangrijke voorwaarde. Ad2. Een minimum omzet van €100.000 vindt de regio Amsterdam-Amstelland van belang omdat het aanbod van aanbieders voor de regio het grootst was en er behoefte was aan een kwalitatieve selectie van het aanbod. Een bepaalde omvang van cliënten, c.q. omzet is een belangrijke aanwijzing voor het kunnen waarborgen van het kwaliteitsniveau van het zorgaanbod. Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

“De vaart zat er lekker in” JGGZ-aanbieder Niet gecontracteerde zorgaanbieders De regiogemeenten hebben besloten met 50 tot 60 zorgaanbieders geen contract af te sluiten omdat zij niet voldeden aan de selectiecriteria. In het beoordelingsproces is het advies van de huidige financiers van jeugdhulp meegenomen. De zorgaanbieders die niet gecontracteerd werden hebben een afwijzingsmail ontvangen. Wanneer zij evenwel in 2015 kinderen uit de regiogemeenten in behandeling hebben, kunnen zij daarvoor facturen sturen aan de desbetreffende gemeente voor het uitbehandelen van deze cliënten in 2015. Ook zijn afwijzingsmails verstuurd aan zorgaanbieders die zorg leveren via het Persoonsgebonden budget (Pgb) of de Wet Langdurige Zorg (WLZ) en aan aanbieders die landelijk gecontracteerd zijn via de VNG. Screening van zorgaanbieders Om enige twijfels over de financiële stabiliteit van zorgaanbieders weg te nemen, is besloten om een screening te laten uitvoeren door de Screeningsunit van de gemeente Amsterdam. Zorgaanbieders waarbij de twijfels over de financiële stabiliteit het grootst waren zijn het eerst gescreend. De uitkomsten van de screening zijn meegenomen tijdens de inkoopgesprekken. In het najaar zijn alle zorgaanbieders basaal gescreend. Contractueel is bepaald dat gemeenten zo nodig nog maatregelen kunnen opleggen. Verschillende inkooprondes voor zorgaanbieders Om de grote hoeveelheid zorgaanbieders op gelijke manier te benaderen hebben de gemeenten besloten een opsplitsing te maken tussen ‘bestaande’ zorgaanbieders, vrijgevestigde/kleine ‘bestaande’ groepspraktijken, dyslexieaanbieders en ‘nieuwe’ aanbieders. Gedurende het inkooptraject is gebleken dat een aantal ‘bestaande’ aanbieders door procedurele misvattingen ‘gemist’ waren. Daarom is ook voor hen een aparte inkoopronde ingericht. De verschillende inkooprondes zijn hieronder kort beschreven. Inkoopronde A: bestaande zorgaanbieders-instellingen Bestaande aanbieders zijn gedefinieerd als: ’aanbieders die – in enige omvang - zorg leveren aan kinderen van en in de (stads)regio Amsterdam, tenzij deze zorg niet in de regio geleverd wordt, of om inhoudelijke redenen wenselijk is buiten de regio te plaatsen‘.

13

In deze inkoopronde zijn alle zorgaanbieders meegenomen die in februari 2014 bij de gemeenten bekend waren. In totaal zijn 81 offertes ontvangen van 43 zorgaanbieders (sommige aanbieders offreerden op meerdere inkooppakketten). Om een goed oordeel over de aangeleverde documenten mogelijk te maken, zijn deze documenten door de verschillende inkooptafels beoordeeld. Na toepassing van de selectiecriteria zijn 43 bestaande zorgaanbieders in april 2014 uitgenodigd om een offerte en budgetformulier in te dienen. Dit zijn 7 JOH-aan­ bieders, 21 JAWBZ-aanbieders en 15 JGGZ-instellingen. Inkoopronde B: bestaande vrijgevestigden en groepspraktijken in de JGGZ Het is niet haalbaar geweest om alle driehonderd zorgaanbieders uit te nodigen voor een inkoopgesprek. Aangezien de meesten van hen vrijgevestigden en kleine groepspraktijken voor JGGZ zijn, is het idee ontstaan om een digitale portal te ontwikkelen. Hierdoor kunnen vrijgevestigden en groepspraktijken digitaal een raamovereenkomst afsluiten bij een of meerdere gemeenten waar men zorg levert. Om dit in goede banen te leiden is contact gezocht met de Regionale Vereniging van Vrijgevestigde Psychotherapeuten Amsterdam (RVVP). De portal is in overleg met de RVVP besproken en getest. Om een contract te krijgen dienen vrijgevestigden en groepspraktijken te voldoen aan bepaalde selectie(kwaliteits)criteria: 1. Het hebben van een AGB-code. 2. In 2013 zijn tien of meer cliënten onder de achttien jaar begeleid of behandeld. 3. De Routine Outcome Monitoringsvragenlijsten (ROM) wordt gebruikt conform de huidige normen. 4. De behandellocatie bevindt zich in de regio. 5. Er wordt voldaan aan de kwaliteitseisen die behoren bij het hoofdbehandelaarsschap, conform de brief ‘hoofdbehandelaarsschap GGZ’ van staatsecretaris Schippers van 2 juli 2013. 6. Aan de praktijk verbonden behandelaren van dyslexie zijn gecertificeerd door het Kwaliteitsinstituut Dyslexie (KD). De praktijk is aangesloten bij het Nationaal Referentiecentrum Dyslexie (NRD). Toelichting: Een belangrijke voorwaarde om dyslexiezorg te mogen bieden, is dat de zorgverlener werkt volgens het landelijk vastgestelde protocol ‘Dyslexie, diagnose en behandeling’. Vandaar dat de gemeenten als eis stellen dat de aanbieder lid is van de. landelijke brancheorganisatie NRD en gecertificeerd is door het kwaliteitsinstituut KD. Inkoopronde C: dyslexiezorgaanbieders-instellingen De regiogemeenten hebben eerst getracht dyslexiezorgaanbieders (instellingen en vrijgevestigden) via een portal digitaal te contracteren. Helaas bleek de portal niet voldoende ontwikkeld te zijn om deze groep instellingen te contracteren. Bovendien was het wenselijk de dyslexie-instellingen te leren kennen. Daarom is er in juli voor gekozen om tien dyslexiezorginstellingen een offerte te laten indienen. Met acht dyslexie-instellingen zijn in oktober gesprekken gevoerd. Inkoopronde D: gemiste zorgaanbieders Na afloop van de periode waarin zorgaanbieders zich kenbaar Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

konden maken bij de regiogemeenten, hebben zich bij de regiogemeenten nog een viertal zorgaanbieders kenbaar gemaakt (dit waren in de eerste ronde gemiste zorgaanbieders). De regiogemeenten hebben besloten eerst het al gestarte traject met de bij hen bekende zorgaanbieders verder af te ronden voor zij een nieuw traject startten met de gemiste aanbieders. In oktober zijn met hen gesprekken gepland. Inkoopronde E: ‘nieuwe’ aanbieders Er hebben zich veel zorgaanbieders gemeld die ‘nieuw’ zijn voor de regiogemeenten. Onder nieuwe aanbieders wordt verstaan: • Persoonsgebonden budget (Pgb-)aanbieders die Zorg in natura (ZIN) willen leveren. • Bestaande aanbieders die buiten de regiogemeenten zorg leveren maar dit nu in de regiogemeenten willen gaan doen. • Bestaande aanbieders die nu zorg aan volwassenen leveren en zorg aan jeugd willen gaan leveren. • Volledig nieuwe aanbieders, nieuwe (inhoudelijke) pilots, nieuwe initiatieven. • In november 2014 zijn bovenstaande aanbieders nader geanalyseerd en is beoordeeld of zij aanvullend of vernieuwend zijn op de reeds ingekochte zorg. Op basis van de analyse worden zij uitgenodigd om op gesprek te komen en mogelijk een contract af te sluiten.

Stap 4: Budgetteren van de zorg Beschikbaar budget en bestedingsdoeleinden Op 2 juni 2014 is de meicirculaire bekend gemaakt en zijn de gemeentelijke budgetten voor de jeugdhulp bekend geworden. Het totaalbedrag voor de zestien samenwerkende regiogemeenten bedroeg € 321.607.479. De budgetten zijn bedoeld voor een grote variëteit aan bestedingsdoelen: • landelijke inkoop van zeer specialistische functies, gecontracteerd door de VNG; • facturering van buitenregionale plaatsingen, bij niet gecontracteerde instellingen; • inrichting van de eigen gemeentelijke organisatie (daartoe was extra budget toegevoegd aan de meicirculaire); • lokale inkoop: inrichting van de eerste lijn (gebiedsgerichte teams/jeugdteams), delen van de ambulante zorg; • regionale inkoop: de inkoop van de gecertificeerde instellingen voor het leveren van maatregelen en drang, en het meldpunt kindermishandeling; • bovenregionale inkoop; inkoop van tweede- (en derde-) lijns zorg bij bovenregionaal opererende zorgaanbieders, voor de JGGZ, de AWBZ en delen van de JOH; • inkoop van zorg bij vrijgevestigde aanbieders en kleine groepspraktijken; • verstrekking van Pgb’s; • een eventueel bufferbudget voor onvoorziene kosten of extra inzet op innovatie in 2015. “We hebben gezamenlijk gepuzzeld om de inhoud leidend te laten zijn t.o.v. de organisatie: de inhoud eerst en daarna financiën en afspraken.” JOH- en JGGZ-aanbieder

14

Initiële budgetverdeling Het toedelen van het beschikbare budget aan de verschillende bestedingsdoelen bleek een complex vraagstuk, vooral door het ontbreken van betrouwbare historische informatie. Wel konden gemeenten terugvallen op de koers die was afgesproken in de Regionale Transitiearrangementen die in 2013 waren vastgesteld. Hierin is een aantal doelstellingen verwoord: • garanderen van zorgcontinuïteit; • in stand houden van cruciale infrastructuur; • beperken van frictiekosten; • versterken van de eerste lijn, ambulantisering, omvormen en verantwoorde afbouw van residentiële zorg, inzet op het jonge kind, ruimte voor nieuwe aanbieders.

Aan deze doelstellingen is de garantie gekoppeld, dat 80% van het in 2015 beschikbare budget per zorgsoort beschikbaar is voor bestaande aanbieders. Gemeenten streven in 2015 dus naar een ‘zachte landing’ voor cliënten en bestaande aanbieders, maar ook naar een start met de transformatie. In de initiële globale budgetverdeling is deze lijn als volgt vertaald: • 10% van het budget is afgezonderd voor landelijke inkoop, buitenregionale plaatsingen, gemeentelijke apparaatskosten en een bufferbudget. • 80% van het budget is beschikbaar voor verdeling over zorgaanbieders in de eerste onderhandelingsronde. Op basis van gegevens uit de meicirculaire kunnen sectorbudgetten voor JOH, JGGZ en JAWBZ worden bepaald. Deze sectorbudgetten worden over bestaande zorgaanbieders verdeeld. In de regionale en bovenregionale inkoop vindt de verdeling plaats op basis van historische productiecijfers, in de lokale inkoop zijn inhoudelijke wensen ten aanzien van de inrichting van gebiedsteams leidend. • 10% wordt nog niet ingezet in de eerste onderhandelingsronde, maar is beschikbaar voor verdeling op basis van specifieke criteria in de tweede onderhandelingsronde.

Verdeling beschikbare budget 2014 Meibudget

Landelijke inkoop

Buitenregionale plaatsingen

Gemeentelijk apparaat

Initieel bufferbudget

Beschikbaar voor lokale, regionale en bovenregionale inkoop

Regio AA

€226.535.771

€ 5.133.541

€2.265.358

€

5.910.735

€ 11.326.789

€ 201.899.348

Regio ZW

€ 66.234.960

€ 1.457.169

€ 662.350

€

2.211.739

€

€ 58.591.955

3.311.748

€ 4  .631.694 (alleen JOH)

Haarlemmermeer

* Het hier genoemde beschikbare budget wijkt af van het overzicht op pagina 9. In het overzicht op pagina 9 is slechts het ­bovenregionale budget gepresenteerd; hier gaat het om het totaal van lokale, regionale en bovenregionale budgetten. Confrontatie offertes met beschikbaar budget Gelijktijdig met het bekend worden van de meicirculaire ontvingen de regiogemeenten de eerste offertes van zorgaanbieders in de bovenregionale inkoop. In de confrontatie tussen beschikbaar sectorbudget en de offertes bleek dat de offertes de budgetten ruimschoots overschreden. Afhankelijk van de regio bij JOH en JGGZ circa 10-20%, bij de JAWBZ zelfs 50-70%. Een opmerkelijk verschil, omdat vanwege de gewenste ‘zachte landing’ bij de offerte-uitvraag het prijspeil van 2014 was gehanteerd en de reservering van 10% voor nadere bestedingsdoelen grosso modo ook bij de huidige financiers voorkomt. Aanpassingen in het inkoopproces Het verschil tussen offertes en budget leidde tot een tweetal aanpassingen in het inkoopproces: Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014



1. Het ontwikkelen van berekeningssystematiek om offertes van zorgaanbieders op een uniforme en zo rechtvaardig mogelijke wijze op waarde te kunnen schatten. Voor iedere zorgaanbieder is op uniforme wijze een historische grondslag bepaald, die vervolgens het ‘marktaandeel’ binnen het sectorbudget vormde. Hierdoor kon op gelijke wijze het budget over zorgaanbieders worden verdeeld. Voor het bepalen van de grondslag is zoveel mogelijk aangesloten bij de historie. Zo is bij de JOH in overleg met de SRA het beschikkingsniveau 2014 gehanteerd. Bij de JGGZ hebben we, conform de budgetbepaling van het Rijk in de meicirculaire, de productiecijfers 2012 gebruikt. Zorgaanbieders hebben deze cijfers verstrekt tijdens een door ons georganiseerde gegevens uitvraag in februari van dit jaar. Bij de 15



JAWBZ waren de verschillen dusdanig groot en onverklaarbaar, dat aan KPMG is gevraagd onderzoek uit te voeren bij zorgaanbieders, om de afwijkingen in de offertes boven tafel te krijgen. Ook dit heeft per zorgaanbieder geleid tot een herberekening van de grondslag. 2. Aanpassing van de planning en inzet in de inkoopgesprekken. Het oorspronkelijke doel om slechts één inkoopgesprek te voeren werd verlaten en er werd een tweede gespreksronde ingepland. Daarnaast werd 10% van het budget nog niet in het eerste inkoopgesprek ingezet. Dit budget is beschikbaar gekomen in de tweede gespreksronde na een integrale heroverweging over lokale, regionale en bovenregionale inkoop.

Oorzaken verschil tussen beschikbaar budget en offertes Terugkijkend op het verschil tussen offertes en het beschikbare budget, kunnen we de volgende oorzaken benoemen: • De korting van het macrobudget van 3%. De 3% is landelijk maar kan per regio verschillen. • Het budget is gebaseerd op historische cijfers en de groei van het macrobudget in de na liggende jaren. Als zorgaanbieders meer gegroeid zijn dan de groei van het macrobudget, leidt dit tot verschillen. Hierover wordt nog overleg gevoerd met het Rijk. • Verschuiving van het budget naar transformatie van de eerste lijn, waardoor er minder budget beschikbaar is voor de tweede en derde lijn. • Een deel van de zorgaanbieders had ook ‘groeiambitie’ geoffreerd. • Voornamelijk bij de JAWBZ zaten ‘fouten’ in de offertes. Doordat in deze sector op een volledig andere manier moet worden geoffreerd dan in het verleden, was de kans op ‘foutieve’ offertes hoog. Voor zorgaanbieders was het bijvoorbeeld niet altijd duidelijk welke productcodes over zijn gegaan naar de Jeugdwet en welke naar de Wet Langdurige Zorg. Ook op het woonplaatsbeginsel en de doelgroep (18-) zaten afwijkingen in de offertes. Het Rijk was in dit opzicht ook een vertragende factor. Ze kwamen laat in het jaar met wijzigingen en waren onduidelijk over wat er wel of niet overging aan zorg naar de gemeenten. Het was pas laat bekend welke gegevens van het Rijk overgingen naar de gemeenten. Integrale afweging en bestuurlijke besluitvorming Na de eerste ronde gesprekken en het KPMG-onderzoek naar de AWBZ-offertes heeft een integrale afweging plaatsgevonden over de te verdelen middelen over de domeinen. Deze is bestuurlijk geaccordeerd, om de resterende 10%van het budget in te zetten. Bij deze integrale afweging is per regio gezocht naar een juiste balans tussen een aantal componenten: • voldoende inzet van budget ten behoeve van lokale teams (belangrijk onderdeel van innovatie); • voldoende inzet van budget voor cruciale bovenregionale functies (residentiële hulp, pleegzorg, crisishulp) ten behoeve van zorgcontinuïteit, behoud infrastructuur en inhoudelijke bovenregionale RTA-prioriteiten (inzet op het jonge kind);

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

• restant budget voor nieuwe aanbieders; • mogelijkheden van extra prijskorting; • omvang van het eventueel voor 2015 aan te houden bufferbudget; • innovatievoorstellen. In deze afweging heeft iedere regio zijn eigen koers gekozen. Regio Amsterdam-Amstelland In de regio Amsterdam-Amstelland is ervoor gekozen om de resterende 10% van het budget in te zetten bij instellingen die goed scoorden op criteria als prijs/kwaliteitverhouding, cruciale functie, inzet lokale teams, innovatie, en partnership. Hierdoor is extra budget beschikbaar gekomen voor bovenregionale cruciale functies (pleegzorg, crisiszorg, residentiële hulp). Het niet inzetten van extra budget zou de zorgcontinuïteit en het voortbestaan van deze infrastructuur in gevaar brengen. Om hiernaast ook de lokale inzet, en daarmee de innovatie van het stelsel, van voldoende omvang te houden, konden gemeenten ervoor kiezen om naast het 10% budget ook (een deel van) het bufferbudget 2015 in te zetten, De gemeente Amsterdam heeft hiervoor inderdaad gekozen. Daarnaast is ingezet op een extra prijskorting van gemiddeld 2,5%, bovenop de korting die feitelijk al was gerealiseerd door prijspeil 2014 in plaats van prijspeil 2015 te hanteren. De korting is niet ten koste gegaan van het budget van instellingen, waardoor voor hetzelfde budget meer cliënten kunnen worden geholpen. Ook is ervoor gekozen om 1% van het budget te reserveren voor nieuwe aanbieders. Regio Zaanstreek-Waterland Omdat in de regio Zaanstreek-Waterland in de initiële budgetverdeling te beperkt middelen waren gereserveerd voor lokale inzet, is daarvoor een belangrijk deel van het resterende 10% budget vrijgegeven. Wel zijn er vanuit de 10% extra middelen ingezet op de cruciale functies (residentiële hulp, pleegzorg en crisis). Om in 2015 nog ruimte te hebben is ervoor gekozen het bufferbudget aan te houden. Overeenkomstig de lijn in de regio Amsterdam-Amstelland is 1% van het budget gereserveerd voor nieuwe aanbieders en is ingezet op 2,5% extra prijskorting bij gelijkblijvend budget. Hierdoor kunnen voor hetzelfde geld meer cliënten worden geholpen. Deze lijnen zijn in de regio bestuurlijk besproken en geaccordeerd. Escalatie naar Transitie Autoriteit Jeugd (TAJ) en VWS Naast het afronden van de onderhandelingen met de instellingen is een gesprek richting Rijk (TAJ en VWS) gestart. Deze lijn richt zich op twee thema’s: • frictiekosten bij specifieke instellingen • algemene ontoereikendheid van de meibudgetten Na een positief verlopen gesprek met de TAJ hebben we goede hoop dat in een aantal gevallen TAJ/VWS een bijdrage willen leveren aan het oplossen van frictiekosten bij een aantal instellingen.

16

Met VWS is gesproken over ons beeld dat de actuele productie van instellingen hoger ligt dan waar het Rijk in de meicirculaire mee heeft gerekend. Mogelijke oorzaken liggen in het onvoldoende rekening houden met verschillen tussen regio’s (toepassing woonplaatsbeginsel) en/of dat instellingen na 2012 harder zijn gegroeid dan het algemene groeipercentage dat in de meicirculaire is toegepast. Naar deze zaken wordt in 2015 onderzoek gedaan en er wordt gewerkt aan compensatie- /vangnetregelingen. Ook trekken we gezamenlijk met jeugd- en opvoedhulporganisaties op, in een discussie met VWS en TAJ over het budgettaire gat van €1,5 miljoen bij de Jeugdhulpplus (De Koppeling) als gevolg van een onvoldoende toevoeging aan ons meibudget. Uiteindelijke budgetverdeling • Van het beschikbare bovenregionale inkoopbudget is 90% voor de eerste ronde verdeeld over de zorgaanbieders op basis van historische cijfers, conform het Regionaal Transitiearrangement. Dat is feitelijk de bodem die voor elke zorgaanbieder is gelegd om continuïteit van zorg te garanderen en te voorkomen dat een instelling omvalt. • Het resterende deel van 10% van het budget is op basis van de inkoopgesprekken en vooraf afgesproken criteria toebedeeld. In de jeugdhulpregio’s hebben de gemeenten in de regio in het Regionaal Transitiearrangement hierover richtinggevende uitspraken gedaan. De belangrijkste criteria zijn: - Bovenregionale cruciale infrastructuur voor crisis, residentiële zorg, pleegzorg, jeugdzorg wordt behouden. Het is niet te verwachten dat de inzet van de lokale teams op korte termijn tot een substantiële daling van de vraag naar deze voorzieningen zal leiden en de doelgroep is hier kwetsbaar. - Het jonge kind (0-7 jaar) heeft als doelgroep prioriteit. - Zorgaanbieders die (in hun offertes) lieten zien dat ze in de bestaande zorg innoveren, aansluiten op de gemeentelijke visie op het nieuwe stelsel en zichtbare inspanningen leveren om de kostprijs te reduceren, maken kans op extra budget. - Zorgaanbieders die specialisten leveren voor de lokale teams moeten dit uit de inkoop financieren en krijgen daarvoor extra budget. - Zorgaanbieders die uniek aanbod bieden dat tot de noodzakelijke infrastructuur behoort, mogen niet omvallen. - Zorgaanbieders die een scherpe prijs/kwaliteitverhouding leveren, krijgen daarvoor extra budget toebedeeld. Raming voor zorg die nu nog niet gecontracteerd is Het kan zo zijn dat er in de toekomst behoefte bestaat aan zorg die buitenregionaal niet gecontracteerd is. Daar is op voorhand een raming voor gemaakt en budget voor vrijgemaakt. De betaling van die zorg zal dan in overleg gebeuren volgens de leveringsvoorwaarden en prijzen die gemeenten en aanbieders overeenkomen.

Stap 5. Contracteren: gesprekken en ondertekenen Om voor de jeugdigen woonachtig in de regiogemeenten te waarborgen dat jeugdhulp meerdere jaren beschikbaar is, sluiten de regiogemeenten meerjarencontracten af met zorgaanbieders. Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

De regiogemeenten hebben alle aangeleverde gegevens van de zorgaanbieders goed bekeken en hebben zo een eerste beeld gevormd van het zorgaanbod in de regiogemeenten. Door de aangeleverde gegevens van de zorgaanbieders met elkaar te vergelijken, is gekeken of alle vormen van jeugdhulp voor de jeugdigen in de regiogemeenten beschikbaar zijn. Om het verhaal achter de aangeleverde gegevens te horen, zijn diverse gesprekken gevoerd met de zorgaanbieders. De inkoopgesprekken hebben voor de verschillende inkoopronden op verschillende momenten plaatsgevonden. Ook waren er verschillende opvallendheden tussen de gesprekken per inkoopronde. Daarom worden de inkooprondes elk apart behandeld. “Er hebben tijdens de inkoop met de gemeenten ook echt mensen met deskundigheid aan tafel gezeten. De mensen wisten echt waar ze het over hadden!”. JGGZ-aanbieder Inkoopronde A: bestaande zorgaanbieders Er zijn in totaal 14 JGGZ-, 20 AWBZ- en 6 JOH- zorgaanbieders uitgenodigd voor een inkoopgesprek. In eerste instantie was de verwachting dat één inkoopgesprek per zorgaanbieder voldoende zou zijn. Dit bleek echter niet het geval. Daarom hebben meerdere inkoopgesprekken per zorgaanbieder plaatsgevonden. In totaal zijn er rond de 85 inkoopgesprekken met zorgaanbieders en regiogemeenten gevoerd. Door het voeren van de vele inkoopgesprekken hebben de gemeenten steeds beter zicht gekregen op het aanbod, het budget en de financieringssystematiek van de zorgaanbieders. Een van de aanbieders verwoordde letterlijk dat zij heeft ervaren dat de gemeenten de kennis als een spons tot zich hebben genomen. De offertes van de zorgaanbieders waren zeer verschillend van aard maar verscheidende zorgaanbieders hebben de kans gegrepen hun zorgaanbod goed over het voetlicht te brengen. Niet alle zorgaanbieders hebben zich voldoende gerealiseerd wat er precies van hen verwacht werd voor wat betreft het aansluiten van de visie op die van de gemeenten. Er zijn meerdere, wat onbekende en kleinere zorgaanbieders voor het eerst gesproken waar een goede samenwerkingsrelatie mee is ontstaan. Korte impressie inkoopgesprekken Jeugd- en Opvoedhulp De twee inkoopgespreksronden van de JOH-inkoopgesprekken zijn alle in goede sfeer verlopen. Tijdens de gesprekken is veel aandacht geweest voor de inhoud van de jeugdhulp. Uit de eerste inkoopgespreksronde bleek dat zorgaanbieders erg geschrokken waren van de hoogte van de beschikbare bedragen per jeugdhulppakket en van de enorme bezuinigingen die er op hen af leken te komen. Zorgaanbieders zijn na het eerste inkoopgesprek uitgenodigd om zelf inhoudelijke voorstellen te doen met betrekking tot bezuinigingen die zij zelf kunnen realiseren. In de tweede gespreksronde hebben de JOH-zorgaanbieders hun mogelijke bezuinigingen laten zien. De regio’s hebben na de integrale afweging de 10% resterend budget op basis van de verschillende criteria ingezet. In totaal hebben er 15 JOH-inkoopgesprekken plaatsgevonden.

17

Korte impressie inkoopgesprekken JGGZ Met de JGGZ zijn goede, inhoudelijke inkoopgesprekken gevoerd waarbij goed gekeken is naar de samenhang in het aanbod tussen de organisaties. De plek van de crisisketen, de forensische zorg, de topklinische zorg, de samenwerking met de overige sectoren en de landelijke, bovenregionale zorg zijn onderwerpen die veelvuldig aan tafel zijn besproken. Er is gekeken in hoeverre specialistische GGZ in 2015 verder verschoven kan worden naar de Generalistische Basis GGZ. Daar wordt in 2015 verder over doorgesproken. Ook is de JGGZ nauw aangehaakt op de lokale teams door expertise en/of mankracht te leveren waardoor op het juiste moment, niet te vroeg maar ook niet te laat, psychiatrische hulp kan worden ingezet. Er hebben in totaal 28 JGGZ-inkoopgesprekken plaatsgevonden.

Contractering instellingen 2 oktober 2014

Korte impressie gesprekken AWBZ De JAWBZ-aanbieders met wie inkoopgesprekken gevoerd zijn, varieerden op verschillende gebieden. Er zaten grote en kleine aanbieders tussen, regionaal en landelijk opererende aanbieders en aanbieders die in meer of mindere mate bekend waren met gemeentelijk beleid. De regiogemeenten en AWBZ-aanbieders hebben per zorgaanbieder ongeveer twee inkoopgesprekken gevoerd; in totaal zijn dat 35 inkoopgesprekken geweest. In het eerste inkoopgesprek is vooral stilgestaan bij het totaalbedrag aan geoffreerde zorg voor jeugdigen met een beperking dat het beschikbare budget overtreft. Gedurende de eerste inkoopgesprekken was er onduidelijkheid over de exacte afbakening van de zorg die naar de Jeugdwet gaat. Voor het bepalen van de budgetplafonds per aanbieder bleek het uitgangspunt van vastgestelde productie per 1 juli 2014 een goede maatstaf. Het bleek mogelijk om binnen het budgetplafond te blijven door het aanbod om te bouwen en een prijsreductie van 2,5% toe te passen. Het aantal gesprekken met AWBZ aanbieders is voor sommige op twee gesprekken gebleven en andere meer dan drie. Het aantal gesprekken is dan ook niet meer te reconstrueren. Hier is ook veelvuldig telefonisch contact geweest met sommige aanbieders om tussen de gesprekken door contact te houden of vragen over en weer met elkaar te beantwoorden.

Inkoopronde B: vrijgevestigden en groepspraktijken Op 3 juli 2014 is een portal online gegaan en deze blijft tot 1 december geopend. Per 1 oktober zijn met 120 vrijgevestigden en groepspraktijken via de portal contracten afgesloten. Er is per gemeente een budget gereserveerd voor de betaling van de kosten die voortkomen uit deze contracten.

Ondertekenen van contracten

Inkoopronde D: ‘nieuwe’ aanbieders De nieuwe zorgaanbieders die bij de regiogemeenten bekend zijn, worden eerst nader geanalyseerd. Zo wordt bijvoorbeeld gekeken of zij aanvullende zorg leveren die nog niet door de regiogemeenten is ingekocht. De analyse wordt momenteel nog uitgevoerd; zodra die is afgerond kunnen de regiogemeenten besluiten of, hoe en met welke ‘nieuwe’ aanbieder zij verder willen gaan. Er is beperkt budget gereserveerd voor het contracteren van nieuwe aanbieders.

Inkoopronde A: bestaande zorgaanbieders Op 2 oktober was het zo ver, de samenwerking tussen de regiogemeenten en de zorgaanbieders is bekrachtigd door de symbolische ondertekening van contracten. Een groot deel van de zorgaanbieders uit de inkoopronde ‘bestaande zorgaanbieders’ heeft op 2 oktober ook formeel het contract ondertekend. In de daaropvolgende weken hebben alle zorgaanbieders uit deze inkoopronde hun contract ondertekend. In totaal hebben: - 6 JOH aanbieders een contract getekend, ter waarde van 62.810.644 Euro - 14 JGGZ aanbieders een contract getekend, ter waarde van 46.222.799 Euro - 20 JAWBZ aanbieders een contract getekend, ter waarde van 29.293.642 Euro Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

Inkoopronde C: dyslexiezorgaanbieders In augustus hebben acht dyslexiezorgaanbieders (instellingen die dyslexiezorg aanbieden) een schriftelijke offerte en financieel formulier met daarin hun voorgenomen productie bij de regiogemeente ingediend. Deze offertes van de dyslexiezorgaanbieders zijn bekeken door de regiogemeenten, twee aanbieders is verteld dat ze via de portal gecontracteerd kunnen worden. Zes aanbieders zijn in oktober uitgenodigd voor een inkoopgesprek. De resultaten van deze gesprekken zijn ten tijde van het schrijven van deze rapportage nog niet bekend. Geschat is dat zes zorgaanbieders een contract gaan krijgen. Er is budget gereserveerd voor de contractering van deze zorg. “Efficiënt om één backoffice te hebben voor alle regiogemeenten” Medewerker inkoopteam

Inkoopronde E: gemiste zorgaanbieders Er zijn in totaal 30 zorgaanbieders die in de ronde ‘gemiste’ zorgaanbieders’ vallen. Deze zorgaanbieders hebben zich kenbaar gemaakt via de website. Zij worden na bestudering van de aangeleverde gegevens uitgenodigd of afgewezen door de regiogemeenten. Met een aantal van hen staan in de maanden oktober en november gesprekken gepland. Er is budget gereserveerd voor het contracteren van deze aanbieders. 18

3. Succesfactoren De bovenregionale inkoop van jeugdhulp voor 2015 is bijna verlopen. Wat waren de succesfactoren om te komen tot een afronding van de bovenregionale inkoop? De goede samenwerking tussen de regiogemeenten en de zorgaanbieders • Bij beide partijen was er het lef om de dingen op te pakken, knopen door te hakken en meters te maken. Door wederzijds vertrouwen in elkaars bekwaamheid konden die knopen ook daadwerkelijk worden doorgehakt. • Gemeenten en zorgaanbieders hebben de tijd genomen om elkaar te leren kennen. Ondanks weerstand van enkele zorgaanbieders aan het begin van het traject, is gezamenlijk nagedacht om de transitie tot een succes te maken. Gedurende het jaar zijn goede banden opgebouwd. Dit wordt door zowel de zorgaanbieders als de gemeenten als prettig ervaren. • Voor de zorgaanbieders is het nieuw om hulp aan jeugdigen aan de gemeenten te ‘verkopen’ en voor de gemeenten is het helemaal nieuw om bovenregionale jeugdhulp in te kopen. Er is over en weer begrip geweest voor de situatie waarin men zich bevond. De open en transparante houding ten opzichte van elkaar wordt als positief ervaren. • Het inkooptraject kan gezien worden als een lerend proces, waarin zorgaanbieders en gemeenten gezamenlijk tot het uiterste zijn gegaan. De gemeenten hebben getracht de zorgaanbieders in het gehele inkooptraject te betrekken om samen na te kunnen denken over bepaalde keuzes. Door het gezamenlijk opstellen van inkoopdocumenten en het programma van eisen hebben gemeenten en zorgaanbieders gedurende het inkooptraject van elkaar geleerd. Gemeenten hebben alleen eisen aan de uitvoering gesteld en zich niet bemoeid met de manier waarop de zorgaanbieders de uitvoering gaan realiseren. De gemeenten hebben goed kunnen luisteren naar het verhaal van de aanbieders. De gemeentelijk betrokkenen hebben snel kennis opgedaan. De betrokkenen aan de kant van de zorgaanbieder hebben kennis opgedaan die in andere gemeenten gebruikt kon worden. Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

• Zorgaanbieders zijn flexibel geweest. Zij waren aanwezig op voorgestelde momenten, hebben ervoor gezorgd dat bijtijds de juiste documenten en uitvraaggegevens aangeleverd waren en hebben de gemeenten van veel kennis voorzien. Daarnaast heeft een aantal aanbieders actief meegewerkt aan nadere onderzoeken. • De gemeenten hebben op hun beurt begrip getoond voor de lastige positie waarin sommige zorgaanbieders door de veranderende financiering zijn terechtgekomen. Zorgaanbieders hebben aangegeven dat zij het hebben gewaardeerd dat er gezamenlijk naar oplossingen is gezocht. De samenwerkende regiogemeenten Doordat zestien regiogemeenten gezamenlijk de inkoop van de jeugdhulp hebben gedaan, hebben aanbieders relatief minder tijd hoeven besteden aan het inkooptraject. Het kan eraan bijgedragen hebben dat er in mindere mate administratieve lasten zijn geweest voor de zorgaanbieders. Met goedkeuring van burgermeester en wethouders zijn de directeuren gemandateerd om de inkoop gezamenlijk uit te voeren konden snel beslissingen genomen worden, wat ten gunste kwam van de doorlooptijd van het inkooptraject. “Zorg is echt mensenwerk, hier is in het proces rekening mee gehouden”. AWBZ-aanbieder Het volgen van één inkoopstrategie • Het inkooptraject is door de gemeenten ingestoken als een variant op de bestuurlijke aanbesteding. Gezamenlijk met de zorgaanbieders is gekeken hoe zorgcontinuïteit voor jeugdigen door zorgaanbieders gerealiseerd kon worden. • Daarnaast is gekeken hoe frictiekosten zo laag mogelijk kunnen blijven. • Er is door de gemeenten gekozen voor een zachte landing; zorg zoals in 2014 geleverd, moet ook in 2015 geleverd kunnen worden. • De gemeenten hebben altijd zo transparant mogelijk gecommuniceerd over de beschikbare budgetten. 19

Het redeneren vanuit de zorginhoudelijke behoeften; niet vanuit financiële overwegingen • Gedurende het inkooptraject is ervoor gezorgd dat aan de kant van de gemeenten altijd een inhoudelijk betrokkene en een financial aanwezig waren. De inhoudelijke keuzes zijn altijd voor financiële overwegingen besproken. Zorgaanbieders hebben het gewaardeerd dat de gemeenten eerst vanuit de zorginhoud hebben gekeken en pas daarna naar de daarbij behorende financiële afspraken. De ontwikkeling van een digitale portal voor vrijgevestigden en kleine groepspraktijken • De vele vrijgevestigden en kleine groepspraktijken waren niet allemaal tegelijkertijd gecontracteerd als met hen fysieke afspraken gemaakt hadden moeten worden. Doordat een portal is ontwikkeld waarin vrijgevestigden en groepspraktijken zich kenbaar konden maken en direct een digitaal contract konden krijgen als zijn aan voorwaarden voldeden, zijn tot nu toe 125 vrijgevestigden en groepspraktijken gecontracteerd. De aanbieders gaven aan dat het contracteren nog nooit zo eenvoudig is geweest voor hen.

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

Cultuurkenmerken; mensen maken het verschil • Zowel bij de zorgaanbieders als bij de gemeenten hebben personen met volle energie gewerkt om de inkoop van zorg zo succesvol te laten verlopen. • Inhoudelijk deskundigen waren aan beide kanten van de inkooptafel aanwezig. Dit maakte een inhoudelijk inkoopgesprek mogelijk, in plaats van alleen financieel gericht te zijn. • Het zit in de kleine dingen: de gemeenten hebben getracht een luisterend oor te zijn als een zorgaanbieder in de problemen zat. • Het gevoel bestaat dat de energieke sfeer die binnen het inkoopteam van de regiogemeenten heerste ook effect heeft gehad op hoe de zorgaanbieders het inkooptraject hebben ervaren.

20

4. Risico’s Het inkopen van jeugdhulp is nieuw voor de regiogemeenten. Gedurende het traject zijn een aantal risico’s naar voren gekomen. Een aantal daarvan de risico’s is gedurende het inkooptraject met beheersmaatregelen ‘beheerst’. Een ander deel van de risico’s staat nog open, doordat het effect van de beheersmaatregelen nog niet zichtbaar is. Het staat vast dat de gemeenten grote risico’s hebben genomen door al een zo groot deel van de beschikbare budgetten te oormerken, terwijl over de (juistheid van) cijfers en uitgangspunten nog veel onzeker is. Het is daarom van groot belang dat zij gezamenlijk de vinger aan de pols houden en in gesprek met het Rijk blijven over het verloop na de transitie. De regionale inkoop is nog niet de feitelijke inkoop, maar de toewijzing van het macrobudget aan instellingen en zorgsoorten in de vorm van een budgetplafond per instelling. Pas als er echt gebruik van wordt gemaakt, wordt er afgerekend. Daarom zal pas in de loop van het jaar 2015 blijken of er middelen tekort komen, of juist overblijven. Beide veroorzaken mogelijk negatieve effecten, waardoor het risico’s zijn. Continuïteit van de zorg staat centraal, daarmee ook het overeind houden van de daarvoor noodzakelijke infrastructuur. Het minimaliseren van de frictiekosten hebben we afgesproken, maar ligt in feite bij de instellingen en het Rijk (TAJ). Met betrekking tot het regionaal inkoopproces is een aantal specifieke risico’s onderkend. • Het was voor de gemeenten in eerste instantie onduidelijk hoeveel en welke jeugdhulp exact ingekocht moest worden. Noodzakelijke basisgegevens, zoals de gegevens van Vektis, bleken niet volledig en niet geheel juist te zijn. Er ontbrak informatie over welke aanbieders er precies in de regio actief waren, om hoeveel cliënten het precies in de regio ging en welke vormen van hulp in de regio aan cliënten geleverd worden. De kans is daarom aanwezig dat de inkoop gebaseerd is op verkeerde ‘indicatoren’. Beheersmaatregel: Aan de aanbieders is gevraagd om de verwachte productiecijfers zelf te beoordelen. Deze zijn vergeleken met de cijfers afkomstig uit Vektis en in gesprekken met de aanbieders besproken. • Volgens de oorspronkelijke planning zou het inkopen van jeugdhulp in de maand juli afgerond zijn. Het bleek niet (nergens in het land) mogelijk deze planning te realiseren. Dat deze planning niet gehaald is, is er onder andere aan te wijten dat er geen inzicht was in historische cijfers en budgetten. Begin december 2014 was er een eerste indicatie, maar pas eind mei 2014 was bekend wat het uiteindelijke budget zou zijn, doordat zowel de rijksmiddelen als de uitname uit het stadsdeelfonds nog definitief bepaald moesten worden. Vervolgens bleek er een verschil te zijn tussen de bedragen die de zorgaanbieders offreerden en het budget. Vooral bij de AWBZ was dit verschil erg groot. Beheersmaatregelen: Er is voor gekozen het inkooptraject in een aantal ronden in te delen. Zorgaanbieders die aan bepaalde criteria voldeden, zijn in de eerste ronde meegenomen. In de gesprekken met zorgaanbieders is voor wat betreft de verwachtte productie vooral naar de inhoud gekeken. Op basis van hoor en wederhoor hebben de Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

zorgaanbieders en gemeenten gezamenlijk verkend hoe de verschillen tussen offerte en beschikbaar budget overbrugd konden worden. Daarnaast is bij alle AWBZ-aanbieders een aanvullend onderzoek uitgevoerd, wat veel van de onduidelijkheid heeft opgehelderd. Begin oktober (een maand voor het landelijk ‘ultimatum’ van het Rijk) was het gros van de contracten ondertekend: 40 instellingen en ruim 125 vrijgevestigde zorgaanbieders. Daarmee ligt de regio in de landelijke voorhoede van het proces. “Het was een weerbarstig traject met de juiste intenties.” AWBZ-aanbieder • Zorgverzekeraars en het zorgkantoor hebben zorgaanbieders de mogelijkheid geboden om dit jaar nog te groeien. Beheersmaatregel: Het ministerie onderkent deze mogelijkheid. Uit overleg met de TAJ is gebleken dat het ministerie in maart 2015 bekijkt, op basis van dan beschikbare feiten, wat de groei tussen 2012 en 2014 is geweest. Het macrobudget moet dan mogelijk worden aangepast, maar de gemeenten hebben hier niet de zeggenschap. • De reikwijdte van de Jeugdwet is in de loop van het traject gewijzigd. Tussentijds zijn onderdelen verschoven van de ene wet naar de andere. Het risico is dat tussentijds benoemde budgetten later alsnog niet worden toegekend, terwijl ze door de regiogemeenten al wel aan aanbieders zijn toegezegd en of gecontracteerd. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de AWBZ- budgetten; er was onduidelijkheid of bepaalde onderdelen onder de AWBZ of de WLZ zouden vallen. Beheersmaatregel: Voor de AWBZ (bijvoorbeeld): het nalopen van het budgetformulier op Nza-code, zodat precies te zien is wat is ingekocht. Op nationaal niveau wordt, met deelname uit de regiogemeenten Amsterdam, nader gekeken naar een recent opgedoken vraagstuk: er blijken flinke groepen uit de AWBZ toch onder de WLZ te gaan vallen. Het inkoopvolume bedraagt naar schatting 141 miljoen euro. Een niet onaanzienlijk deel. En de contracten zijn al ondertekend. De cliënt mag hier minimaal hinder van ondervinden, de gemeenten geen nadeel. • Er is niet voldoende jeugdhulp ingekocht om alle hulpbehoevende jongeren te voorzien van hulp. Beheersmaatregel: Als er meer vraag is dan aanbod, kan er buiten de gecontracteerde partijen of regio gezocht worden naar passend aanbod. Wanneer dat er niet is, ontstaat sowieso een wachtlijst. Dat kan ook gebeuren, wanneer een gemeente geen budget beschikbaar kan of wil stellen. Voor het volgend jaar kan zo nodig extra capaciteit worden ingekocht (en begroot). Naast deze specifieke risico’s moeten we er rekening mee houden dat een nieuw stelsel, hoe hard er ook wordt nagedacht over risico’s, ook onverwachte effecten teweeg kan brengen. Ook dat is een reden om risico’s regelmatig op regionaal niveau te blijven bespreken en maatregelen waar nodig af te stemmen. 21

Zorg om regio Amsterdam

5. Bijlagen A. Colofon Publicatie van het regionale inkoopteam jeugdhulp Amsterdam, Zaanstad en Haarlemmermeer, 28 oktober 2014 Opdrachtgevers: Duco Stuurman, Zaanstreek-Waterland Marc van Gemert, Amsterdam-Amstelland Redactie: Felice de Charro, Jordy de Koning, Herman Nieuwenhuis, Job Domela, Natalie Kramp, Wilma Wentholt, Adelien de Koster, Eric Leupe en Irene Kuipers Eindredactie: Jordy de Koning Vormgeving: Jordy de Koning, Felice de Charro, Arienne de Boer Foto’s en illustraties: George Maas, Katrien Mulder en Arienne de Boer

B. O  verzicht betrokkenen namens de ­regiogemeenten Amsterdam-Amstelland, Zaanstreek-Waterland en Haarlemmermeer Inkoopteam: Projectleiding: Amsterdam Amstelland: Job Domela en Natalie Kramp Zaanstreek Waterland: Eric Leupe en Marjanneke Wiegerinck Haarlemmermeer: Elly van der Storm en Marga Drewes Inhoudelijke tafels: GGZ: trekker: Natalie Kramp. AWBZ: trekker: Adelien de Koster. JOH: trekker: Wilma Wentholt. Financiën: Amsterdam-Amstelland: Job Domela Zaanstreek-Waterland: Eric Leupe De projectondersteuning en secretariaat Felice de Charro en Jordy de Koning en Marjolijn Stam De regionale afstemming Regionaal transitiemanager: Hetty Vlug Regionaal procesmanager: Wilmar Hendriks Amsterdam Amstelland: Else van Rekum, Fleur Spijker, Timo van Doremalen, Jurgen Woudwijk, Job Domela Zaanstreek Waterland: Eric Leupe, Carola Rothe, Louk Dorrestein, Olga Dijkstra, Samira al Ouali, Edith van Rossum, Hugo Klomberg, Marieke Megens, Marion van der Ven, Patricia de Haan, Pieter Janssen, Raffaella Cucinelli, Saskia de Vries en Gijs van Ewijk. Haarlemmermeer: Marga Drewes en Elly van der Storm Juridisch adviseurs: Marguerite Koenigs en Marleen de Waard Communicatie: Amsterdam-Amstelland: Aimee de Lannoy Zaanstreek-Waterland: Jan Jelle van Hasselt Haarlemmermeer: Remco Asselbergs Regionale directeuren (vertegenwoordigend): Zaanstreek-Waterland: Duco Stuurman Amsterdam-Amstelland: Rutger Hageraats, Marc van Gemert en Bert Winthorst Haarlemmermeer: Kristine Leenman

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

23

C. Bovenregionale gecontracteerde zorginstellingen4 Gecontracteerde zorginstellingen per 2 oktober 2014

AWBZ Altra Carehouse De Gelukkige Dolfijntjes Driestroom Intermetzo Lijn5 Ons tweede thuis Stichting ‘t Kabouterhuis incl. Ouderkindlijn Perspectief Raeger S Heeren Loo Unal zorg Zig Zag Zorg Prinsenstichting Cordaan Leger Des Heils Philadelphia De Ster Odion

JGGZ Parnassia Triversum Stichting ‘t Kabouterhuis incl. Ouderkindlijn Arkin De Forensische Zorgspecialisten, onderdeel de Waag GGZ Ingeest UVA minds De Opvoedpoli Bascule Hoenderloo Riagg Noord holland zuid Stichting KRAM

JOH Stichting Spirit WSP Stichting ‘t Kabouterhuis incl. Ouderkindlijn Hoenderloo Altra De Opvoedpoli Bascule 4 Dit is een momentopname van 28 oktober 2014. Er worden nog een aantal instellingen gecontracteerd. Deze lijst wordt ook via verschillende kanalen gepubliceerd.

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

24

D. Bovenregionale gecontracteerde vrijgevestigden en groepspraktijken5 Vrijgevestigden en Groepspraktijken

generalistische Basis GGZ gespecialiseerde GGZ

dyslexie

BTSW

ja

nee

ja

1e lijn praktijk Romein: Volwassenen, Kinder- & Jeugdpsychologie en Mediation

ja

nee

nee

Adviesbureau Henar

ja

nee

nee

Ars Curae Zorggroep/ SPEL Waterland-Amstelland

ja

ja

nee

Coping

ja

nee

nee

De Zorgkliniek

ja

nee

nee

Floor Wiedijk, kinder en jeugdpsychiater

ja

ja

nee

het Cuserhuis

nee

ja

nee

Invivo Clinics

ja

ja

nee

Logopedie en psychologiepraktijk Hamminga

ja

nee

nee

MindWorkx

ja

nee

nee

Pedati

ja

nee

nee

Psychiatrische Praktijk Amstelveen

nee

ja

nee

Psychologenpraktijk drs. C.E. Braat

ja

nee

nee

Psychotherapiepraktijk nieuwe keizersgracht

ja

ja

nee

ter Braak Psychotherapie

ja

ja

nee

Yntema Advies

ja

nee

nee

1e lijn praktijk Romein: Volwassenen, Kinder- & Jeugdpsychologie en Mediation

ja

nee

nee

Adagio Psychologenpraktijk

ja

ja

nee

Adviesburo Comenius

ja

nee

ja

a kolman

ja

ja

nee

Amsterdams Instituut voor Gezins- en Relatietherapie

ja

ja

nee

Anna M.C. de Voogt

ja

ja

nee

Baby Peuter Kleuter Expertisecentrum (Free Association)

nee

ja

nee

Bijl & Post

ja

ja

nee

BRight GGZ Jeugd en Gezin Amsterdam

ja

ja

nee

Buro Leerhulp

nee

nee

ja

5 De portal sluit op 1 december 2014. Dit is een momentopname van 28 oktober 2014. Deze lijst zal ook via verschillende kanalen worden gepubliceerd.

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

25

Carolien Gevers ( Wei 43 Amsterdam)

nee

ja

nee

Child Support-Diagnostisch en BehandelCentrum

ja

nee

nee

Digoloog

ja

ja

nee

Dil

nee

ja

nee

Dokter Goedhart

nee

ja

nee

DRS SJC de Vries

ja

nee

nee

Ebbinge en Verschoor.

ja

ja

nee

Ebbinge en Verschoor.

ja

ja

nee

Eerstelijns Psychologenpraktijk Bugel.Net

ja

nee

nee

Elly Bolijn

ja

ja

nee

Equilibrium psychiatrie

nee

ja

nee

Ergoselect

ja

nee

nee

Esther de Wolf Psychotherapie

ja

ja

nee

EXPLORA Instituut, Praktijk voor psychologie en orthopedagogiek | onderwijsbegeleiding

ja

nee

nee

Hermine Mensink Praktijk voor Psychotherapie

ja

ja

ja

het Cuserhuis

nee

ja

nee

Hulp op IJburg

ja

nee

nee

Instituut Jesri-verGoede Zorg

nee

nee

ja

Invivo Clinics

ja

ja

nee

I-Sense

ja

nee

nee

Kinder- en jeugdpsychologenpraktijk Mw drs E. Visser - de Wit

ja

nee

nee

Kinderpraktijk Amsterdam GGZ

ja

nee

nee

Kinderpraktijk Vis

ja

nee

nee

Kinderpsycholoog IJburg

ja

nee

nee

Kobussen & Partners Psychologen

ja

ja

nee

LCAM van Dongen, Praktijk voor Kinder- en Jeugdpsychiatrie

ja

ja

nee

L.E.W. Malkus- de Wildt

ja

ja

nee

L. Verhaak Klinisch psychologe (Wei43)

nee

ja

nee

Mw Drs. L.G. (Loes) Bandsma Psychotherapeute

nee

ja

nee

Nieuwe Keizers Jongerenpsychiatrie

ja

ja

nee

P. Clifford (praktijk WEI43)

nee

ja

nee

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

26

Perspectief, praktijk voor psychische gezondheid

ja

ja

nee

Plein 20

ja

ja

nee

PPRG

ja

nee

nee

Praksysk

ja

ja

nee

praktijk Bijlsma

ja

ja

nee

Praktijk Doornkate

ja

ja

nee

Praktijk Elma Thiel

nee

ja

nee

Praktijk FME Slijper 

nee

ja

nee

Praktijk Huber

ja

ja

nee

Praktijk Hulp bij Hersenletsel

ja

nee

nee

Praktijk Hylkema

ja

ja

nee

Praktijk J. van Orden

nee

ja

nee

praktijk la croix

ja

nee

nee

Praktijk Lenz

nee

ja

nee

Praktijk Louky de Lange

ja

nee

ja

Praktijk Rood

ja

nee

nee

Praktijk Spurt

ja

nee

nee

Praktijk Stichting Dysphatische Ontwikkeling, Psychologie

ja

ja

nee

Praktijk Van der Schoot

nee

ja

nee

praktijk voor kinder- en jeugdpsychiatrie Vink

nee

ja

nee

praktijk voor (kinder- en jeugd) psychotherapie

ja

ja

nee

Praktijk voor Kinder en jeugdpsychotherapie

nee

ja

nee

Praktijk voor Kinder- en Jeugdtherapie 

ja

nee

nee

praktijk voor psychiatrie en coaching

nee

ja

nee

Praktijk voor Psychotherapie

ja

ja

nee

Praktijk voor Psychotherapie en Psychiatrie

nee

ja

nee

Praktijk voor psychotherapie en psychiatrie van der Linden

ja

ja

nee

Praktijk voor psychotherapie Platzer

nee

ja

nee

Praktijk Zonnepad

ja

ja

nee

Praktijk Zwarts

ja

ja

nee

Psy4 Praktijk Hageland

ja

ja

nee

Psychiater Stortelder

nee

ja

nee

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

27

psychiater van loenen

ja

ja

nee

Psychiatrie Praktijk Kurt

ja

ja

nee

psychiatriepraktijk Warnaar

nee

ja

nee

Psychologenpraktijk Amsterdam Centrum ja

nee

nee

Psychologenpraktijk De Loor

ja

nee

nee

Psychologenpraktijk Van den Berg & Vink

ja

nee

nee

Psychologie Praktijk Amsterdam

ja

nee

nee

Psychologie Praktijk Blink

ja

nee

nee

psychologpraktijk vanderduin

ja

nee

nee

Psycho Praktijk Marianne Koster

ja

nee

nee

Psychotherapiepraktijk Bos en Lommer

ja

ja

nee

Psychotherapiepraktijk D.Brouwer

nee

ja

nee

Psychotherapiepraktijk Geertsema

ja

ja

nee

Psychotherapiepraktijk Leskes-Kraan

ja

ja

nee

psychotherapiepraktijk Mirjam Jonkers

ja

ja

nee

Psychotherapiepraktijk nieuwe keizersgracht

ja

ja

nee

Psychotherapiepraktijk Oudhof

ja

ja

nee

Psychotherapiepraktijk Pannevis

ja

ja

nee

Psychotherapiepraktijk Terweij

ja

ja

nee

Psychotherapie praktijk Teuwen

nee

ja

nee

psychotherapie praktijk Verbeek

nee

ja

nee

Psychotherapiepraktijk Zuidoost

ja

ja

nee

Psychotherapy & Movement

ja

ja

nee

PsyMens

ja

ja

ja

Ruysdael Collectief

ja

ja

nee

Steetzel, psychotherapiepraktijk

ja

ja

nee

strijbos psychiatrie

nee

ja

nee

Studentrum

ja

nee

nee

Yael Meijer

ja

ja

nee

Zelfstandig gevestigd ELP Ans Cats

ja

nee

nee

ZIEN in de Klas

ja

nee

ja

Els Lamers

ja

nee

nee

IBOS

ja

nee

nee

Petra Penning

ja

nee

nee

Adviesburo Comenius

ja

nee

ja

Psychologenpraktijk Been

ja

nee

nee

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

28

Baby Peuter Kleuter Expertisecentrum (Free Association)

nee

ja

nee

psychoanalyticus - psychotherapeut

ja

ja

nee

ZIEN in de Klas

ja

nee

ja

IBOS

ja

nee

nee

1e lijn praktijk Romein: Volwassenen, Kinder- & Jeugdpsychologie en Mediation

ja

nee

nee

Hermine Mensink Praktijk voor Psychotherapie

ja

ja

ja

I-Sense

ja

nee

nee

Petra Penning

ja

nee

nee

Instituut Jesri-verGoede Zorg

nee

nee

ja

Praktijk voor Kinder- en Jeugdpsychologie Ilse Welp

nee

nee

ja

BTSW

ja

nee

ja

Psychotherapiepraktijk Waterland

nee

ja

nee

Het Kind Centraal

ja

nee

nee

Praktijk Zonnepad

ja

ja

nee

DRS SJC de Vries

ja

nee

nee

Ars Curae Zorggroep/ SPEL WaterlandAmstelland

ja

ja

nee

Ars Curae Zorggroep/ SPEL WaterlandAmstelland

ja

ja

nee

Floor Wiedijk, kinder en jeugdpsychiater

ja

ja

nee

Liesbeth van ‘t Hoff

ja

nee

nee

Machteld Blekkenhorst

ja

nee

nee

Ergoselect

ja

nee

nee

Ergoselect

ja

nee

nee

EXPLORA Instituut, Praktijk voor psychologie en orthopedagogiek | onderwijsbegeleiding

ja

nee

nee

Groenewegen De Praktijk

ja

nee

nee

Invivo Clinics

ja

ja

nee

PsyMens

ja

ja

ja

Instituut Jesri-verGoede Zorg

nee

nee

ja

Praktijk voor Kinder- en Jeugdpsychologie Ilse Welp

nee

nee

ja

psiconsult

ja

nee

nee

Psychologenpraktijk Kwadrant

ja

nee

nee

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

29

E. Informatie per gecontracteerde instelling Altra

De Bascule

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020 555 83 33

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020 890 19 00

Behandellocaties: Rode Kruisstraat 32,  1025 KN,  Amsterdam Hofgeest 341, 1102 ER, Amsterdam Marcantilaan 7, 1051 LN, Amsterdam

Behandellocaties: Rijksstraatweg 145 te Duivendrecht Biesbosch 67 1115 HG Duivendrecht Meibergdreef 5 1105 AZ Amsterdam De Bascule zorgt ervoor dat kinderen en jongeren in Amsterdam en omstreken met psychiatrische problemen weer een toekomst hebben, zoveel mogelijk binnen hun natuurlijke leefomgeving (gezin, school en vrijetijdsbesteding).

Altra is een grote instelling voor speciaal onderwijs en jeugd & opvoedhulp in Amsterdam en omstreken. Altra biedt hulp zowel thuis als op school; daar waar die nodig is en het beste werkt. We gaan uit van de eigen kracht van kinderen, ouders en leerkrachten. Want effectieve  hulpverlening is een kwestie van samen doen. We hebben de onderwijs- en jeugdhulp­ expertise met elkaar verbonden. Daardoor kunnen we vanuit één samenhangend plan zowel het kind, zijn ouders als de leerkracht ondersteunen.

Door een brug te slaan tussen wetenschap en praktijk bieden wij wetenschappelijk en professioneel verantwoorde behandelingen, ondersteuning en onderwijs. Wij spelen flexibel in op nieuwe ontwikkelingen door middel van snelle programmaontwikkeling en methodiekimplementatie.

Altra biedt de volgende pakketten aan:

Bascule biedt de volgende pakketten aan:

JOH Amsterdam-Amstelland: Residentiële hulp, Crisishulp&Opvang en Specialistische ambulante hulp Haarlemmermeer: Residentiële hulp, Crisishulp&Opvang Zaanstreek-Waterland: Crisishulp&Opvang

JOH Amsterdam-Amstelland: Pleegzorg Zaanstreek-Waterland: Pleegzorg JGGZ Amsterdam-Amstelland: Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Specialistische GGZ

AWBZ Amsterdam-Amstelland: Behandeling en verblijf voor ­jeugdigen met een beperking

Arkin Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020 5905000 Behandellocatie: Klaprozenweg 111, 1033 NN Amsterdam Arkin biedt specialistische en enkelvoudige producten voor de doelgroep onder én boven de 18 jaar. Het specialistische aanbod bestaat uit aanbod voor jongeren en ontwrichte gezinnen met psychiatrische, gedrags- en/ of verslavingsproblematiek. Het enkelvoudige aanbod richt zich op angst, depressie, ASS, ADHD en middelengebruik. Daarnaast biedt Arkin ook interventies bij crisis, een uitgebreid preventie­ programma en diagnostiek. Arkin biedt de volgende pakketten aan: JGGZ Amsterdam-Amstelland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

The Busy People Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020 820 2660 Behandellocatie: Surinameplein 57 – 59 1058 GN Amsterdam The Busy People behandelt en begeleidt volwassenen en kinderen. The Busy People brengt medische ADHD-expertise en praktische ondersteuning samen, gericht op snel merkbare vooruitgang. Met behandeling in ons centrum, begeleiding thuis, of op de werkplek of waar het probleem zich dan ook voordoet. The Busy People helpt. The Busy People biedt de volgende pakketten aan: JGGZ Amsterdam-Amstelland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ

30

Carehouse

De Opvoedpoli

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020 682 9556

Behandellocaties: Zie https://opvoedpoli.nl/contact Elk mens is uniek, elke oplossing dus ook. We hebben geen standaardaanbod, maar zoeken samen met onze cliënten een passend antwoord op vragen en problemen. We hebben wel veelvoorkomende oplossingen. In onze visie heeft het grootbrengen van kinderen te maken met allerlei aspecten, zoals lichamelijke en psychische gezondheid, opleiding, wonen, werk, school en relaties in en rond je gezin. Ook een scheiding, overlijden en andere heftige gebeurtenissen in het heden of verleden kunnen je uit balans brengen. Op al die gebieden kan je steun krijgen als dat nodig is. We bieden allerlei soorten van zorg, zodat je niet steeds doorverwezen hoeft te worden.

Behandellocatie: Woubruggestraat 50 1059 VT Amsterdam Bij CareHouse geloven we dat je mensen helpt door goed te luisteren naar wat ze willen, niet door ze te vertellen wat jij denkt dat goed voor ze is. Een succesvol begeleidingstraject is een traject waarbij de doelen van de hulpvrager zijn bereikt, niet die van de hulpverlener. Wie weet er nu beter wat goed voor je is dan jij zelf. Of je nu ADHD, een autisme verwante stoornis, of een licht verstandelijke beperking hebt, of denkt te hebben. Voor ons is dat niet het belangrijkste. We houden rekening met je beperkingen, maar gaan vooral op zoek naar je krachten. En hoe je deze krachten kunt gebruiken om minder gehinderd te worden door je beperkingen. Ieder mens heeft namelijk beperkingen, daar ben jij geen uitzondering op. En ieder mens zal moeten leren om te gaan met zijn beperkingen. Wij willen je daar graag bij helpen. Of dat nu is door jezelf of anderen beter te begrijpen of door je te helpen nieuwe vaardigheden aan te leren. We zijn er voor je, of je nu kind, jongere of ouder bent. Carehouse biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke ­verzorging voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke ­verzorging voor jeugdigen met een beperking

De Gelukkige Dolfijntjes Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 0299 - 82 00 80 Behandellocatie: Torenmolen 9, 1444 GE Purmerend De gelukkige Dolfijntjes stimuleert de persoonlijke groei van de kinderen, individueel en in relatie tot anderen. Dit doen wij door activiteiten aan te bieden die bij het kind past en die hem/haar uitdaagt.   We willen de zelfstandigheid vergroten dit doen wij door middel van aanleren zelf tanden te poetsen, jas aantrekken en bijvoorbeeld helpen met huishoudelijke werkzaamheden. Wij willen dat medewerkers professioneel, passievol en mensenlievende begeleiding, ondersteuning en zorg bieden aan de kinderen, waardoor de kinderen goed kunnen groeien en ontwikkelen.

De opvoedpoli biedt de volgende pakketten aan: JOH Amsterdam-Amstelland: Specialistische ambulante hulp JGGZ Amsterdam-Amstelland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ

De Forensische zorgspecialisten Algemeen e-mailadres: [email protected]  Algemeen telefoonnummer: 030 275 82 75 Behandellocatie: Willem Dreeslaan 2 3515 GB Utrecht De missie van De Forensische Zorgspecialisten is werken aan een goede patiëntenzorg voor een veiliger samenleving. Dat doen we door in onze behandelingen aan veiligheid te werken; door met mensen te praten, door afspraken met ze te maken en daar de familie bij te betrekken. We kiezen altijd voor menselijke oplossingen. Maar wij doen meer dan behandelen alleen. De Forensische Zorgspecialisten staat ook voor onderzoek, diagnostiek, preventie, behandeling en re-integratie. We kiezen voor langetermijndenken en durven nieuwe paden te betreden. De Forensische zorgspecialisten biedt de volgende pakketten aan: JGGZ Amsterdam-Amstelland: Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Specialistische GGZ

De Gelukkige dolfijntjes biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling en verblijf voor jeugdigen met een beperking. Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

31

Driestroom

De Hoenderloo Groep

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 0481 36 60 00

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 055 - 378 88 00

Behandellocatie: Industrieweg-Oost 27 6662 NE Elst

Behandellocatie: Kampheuvellaan 34 7351 DA Hoenderloo Wij zijn een innovatieve organisatie voor 24 uurszorg aan jongeren met complexe gedragsproblemen. In een unieke, veilige omgeving bieden betrokken professionals een programma op maat dat behandeling, onderwijs en vrijetijdsactiviteiten aan elkaar verbindt. Door jongeren een stem te geven en ander gedrag aan te leren, creëren we samen kansen voor een betere toekomst in onze samenleving.

Driestroom gelooft in onbeperkt meedoen. Op je eigen niveau en in je eigen tempo. Onze cliënten doen zoveel mogelijk mee in de maatschappij. Met wonen, met leren en met werken. Onze begeleiding en ondersteuning zijn dan ook gericht op ontwikkeling. We weten dat persoonlijke groei bijdraagt aan alledaags geluk. En dat is waar wij ons elke dag voor inzetten. In samenwerking met interessante partijen en dankzij de hulp van vrijwilligers realiseren we prachtige projecten. Driestroom biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Behandeling en verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Behandeling en verblijf voor jeugdigen met een beperking

GGZ Ingeest Regio Amsterdam T (020) 788 5000 Regio Amstelland (Amstelveen) T (020) 543 4343 Regio Meerlanden (Hoofddorp) T (023) 890 3100 Regio Zuid Kennemerland (Haarlem en Bennebroek) T (023) 518 7222 Behandellocaties: Zie http://www.ggzingeest.nl/thema/over-ggzingeest/­ contact/adressen-zorgafdelingen/ GGZ inGeest staat voor herstel en bevordering van geestelijke gezondheid, met oog voor de samenhang tussen lichaam en geest en het verbeteren van de kwaliteit van leven van cliënten. Wij doen dit door onze cliënten betrouwbare en toonaangevende zorg te verlenen, waarbij gastvrijheid, betrokkenheid en persoonlijke aandacht voorop staan. Als academische GGZ-instelling staat GGZ inGeest daarnaast voor excellent onderzoek, onderwijs en opleidingen.  GGZ Ingeest biedt de volgende pakketten aan: JGGZ Amsterdam-Amstelland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Specialistische GGZ Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

De Hoenderloo Groep biedt de volgende pakketten aan: JOH Amsterdam-Amstelland: Residentiële hulp Haarlemmermeer: Residentiële hulp Zaanstreek-Waterland: Residentiële hulp JGGZ Amsterdam-Amstelland: Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Specialistische GGZ

Intermetzo Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 088 547 7000 Behandellocaties: Zie http://www.intermetzo.nl/locaties Intermetzo werkt samen met kinderen en jongeren die meervoudige, complexe problemen hebben aan hun toekomstperspectief. Intermetzo geeft kinderen en jongeren, hun ouders, familie, school, het sociale netwerk en collega-organisaties integrale professionele steun én expertise. Samen met kinderen en jongeren, hun ouders en collegaorganisaties werkt Intermetzo aan de ontwikkeling van een betekenisvol bestaan. Door specifieke zorg, behandeling, onderwijs, arbeidstoeleiding of dagbesteding begeleiden we kinderen en jongeren naar een perspectief dat aansluit op hun individuele mogelijkheden. Wij zijn daarbij aanvullend op het werk van anderen. Intermetzo biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

32

MOC ’t Kabouterhuis Centraal Bureau Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020- 644 53 51 Behandellocaties: Amsterdam Zuid Amsteldijk 196, 1079 LK Amsterdam Amsterdam Noord Kopjachtplein 20, 1034 JG Amsterdam Amsterdam West Albardagracht 1, 1063 NN Amsterdam Amsterdam Zuidoost Leksmondplein 28, 1108 EL Amsterdam Amstelveen Marne 127, 1186 PJ Amstelveen Hoofddorp Kaj Munkweg 2, 2131 RW Hoofddorp MOC ’t Kabouterhuis is een instelling die zowel jeugdzorg als geestelijke gezondheidszorg biedt, met al bijna 66 jaar ervaring in het behandelen van gedrags- en ontwikkelingsproblematiek van kinderen en de begeleiding van ouders. Het Kabouterhuis heeft acht units en werkt vanuit zes vestigingen, vier in Amsterdam één in Hoofddorp en één in Amstelveen. Bij ’t Kabouterhuis wordt er multidisciplinair gewerkt door orthopedagogisch medewerkers, gezinsbegeleiders, ­gedragswetenschappers, kinderartsen, kinderpsychiaters, kinderfysiotherapeuten, logopedisten, psychotherapeuten en verpleegkundigen. Van de circa 280 medewerkers, zijn 250 medewerkers direct betrokken bij de behandeling, dat is 90%.  MOC ’t Kabouterhuis Centraal Bureau biedt de volgende pakketten aan: JOH Amsterdam-Amstelland: Specialistische hulp voor jonge kind Haarlemmermeer: Specialistische hulp voor jonge kind Zaanstreek-Waterland: Specialistische hulp voor jonge kind AWBZ Amsterdam-Amstelland: Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking JGGZ Amsterdam-Amstelland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

Lijn 5 Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 088 - 513 13 13 Behandellocaties: Regiokantoor Alkmaar Sperwerstraat 21 1826 KL Alkmaar Regiokantoor Utrecht Kaap Hoorndreef 60 3563 AV Utrecht Regiokantoor Apeldoorn De Bovenkruier 47 7323 AJ Apeldoorn Lijn5 is in 2008 ontstaan uit een fusie van de instellingen Amstelduin, OPL, Meerwijck, Nové en Woldyne. Elke instelling bracht haar eigen ervaring en expertise mee in zowel reguliere jeugdzorg als behandeling en begeleiding van kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking. Het aanbod betreft zowel (ambulante) behandeling binnen het gezin/ thuissituatie als residentiële behandeling (beschermd/begeleid/besloten wonen). Hoofdkantoor en dienstencentrum van Lijn5 zijn gevestigd in Driehuis. Lijn5 werkt vanuit locaties in Gelderland, Utrecht en Noord-Holland en maakt deel uit van Stichting De Opbouw. Lijn 5 biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking JGGZ Amsterdam-Amstelland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ

Ons tweede thuis Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 0297-353800  Behandellocatie: Vuurdoornstraat 11 1431 RM Aalsmeer Ons Tweede Thuis is er voor alle mensen met een beperking. Ieder van hen is een unieke persoonlijkheid met een eigen achtergrond. Het is onze opdracht hen zo te ondersteunen

33

dat zij zo goed mogelijk kunnen leven met  hun mogelijkheden, beperkingen, behoeften, rechten en plichten. Onze sterke punten zijn dat we deskundig en flexibel zijn en een betaalbaar klantgericht aanbod bieden. Overigens weten we ook heel goed wat onze eigen beperkingen zijn. Zo kunnen we ons werk niet goed doen zonder samenwerking. Daarom betrekken we familie, vrijwilligers, gemeentes, verzekeraars en bedrijfsleven in onze regio sterk bij onze zorg en ondersteuning. Op die manier werken we mee aan een samenleving waarin mensen met een beperking de aandacht krijgen waar ze recht op hebben. Onze kernwaarden – zelfbewust, krachtig, lef, kwetsbaar, verbindend – zijn ons kompas. Ze geven richting aan de dagelijkse ondersteuning van cliënten, het organisatiebeleid en de ontwikkeling van medewerkers.

Parnassia biedt de volgende pakketten aan: JGGZ Amsterdam-Amstelland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ

Perspectief Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020 6178757

Ons tweede thuis biedt de volgende pakketten aan:

Behandellocaties: Jan Evertsenstraat 751 1061 XZ Amsterdam

AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

Herengracht 3 1506 DM Zaandam

Parnassia Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 088- 357 13 57 Behandellocaties: Zie https://www.parnassia.nl/locaties;jsessionid=93E69320CB 96FEEF3FA4512FE768A975.node1 Met de patiënt kijken wij welke hulp noodzakelijk is, wie deze kunnen bieden en welke specifieke bijdrage wij kunnen leveren. We bieden onze hulp zo vroeg en dichtbij, zo licht en kort als mogelijk. Waar nodig intensiever, zwaarder en langduriger.Als specialisten in geestelijke gezondheid dragen wij bij aan de kwaliteit van leven van mensen. Met de best mogelijke én betaalbare specialistische hulp: preventie, psychomedische behandeling en begeleiding. Ook online. Met aandacht voor lichaam, geest en omgeving.We helpen psychische problemen te voorkomen. We bieden mensen hulp bij het herstel van hun geestelijke gezondheid, van hun autonomie en verbondenheid. Zodat zij zelf en in balans met hun omgeving vorm kunnen geven aan hun leven, niet meer of zo min mogelijk belemmerd door psychische problemen. We gaan uit van ieders unieke sociale en culturele achtergrond, omgeving, persoonlijkheid, behoeften en mogelijkheden. Van de eigen kracht van de patiënt. We stellen ons op als partner. Allereerst voor de patiënt zelf. En voor iedereen die hem steun kan bieden, zoals familie en direct betrokkenen, huisartsen, andere instellingen. We investeren voortdurend in verbetering en vernieuwing, in onderzoek en opleiding, en in uitstekende bedrijfsvoering. Wij zijn deskundig en werken vanuit een respectvolle en optimistische instelling. Iedere dag weer dragen wij met de best mogelijke behandeling en begeleiding bij aan de kwaliteit van leven van mensen, en daarmee aan de kwaliteit van de samenleving.

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

Ieder mens is uniek en daarom ook zo bijzonder. Eigen leefen woonomgeving, de ontwikkeling, normen en waarden, culturele achtergrond wel of geen beperking, ieder heeft zijn eigen verhaal. Perspectief is in het bijzonder geïnteresseerd in het verhaal van mensen met een (licht) verstandelijke beperking en hun gezinssysteem. Binnen de hulpverlening hechten we waarde aan een respectvolle bejegening, de normen en waarden en culturele verschillen. Als professionele organisatie vinden we het belangrijk de taal van onze cliënten te kunnen spreken voor optimale samenwerking. Perspectief streeft er naar binnen haar zorgvisie het behoud van eigen regie en zelfstandigheid van cliënten te handhaven en de maatschappelijke positie te versterken. Voor volwassen cliënten betekent dit dat zij door behandeling en /of lichte begeleiding hun zelfredzaamheid vasthouden. Voor kinderen betekent dit dat zij bij hun ouders kunnen blijven wonen. Als er behoefte is aan professionele ondersteuning van Perspectief, dan wordt er met het gezin samen toe gewerkt naar een gezonde leef- en woonklimaat, waarbij de kinderen zich verder kunnen ontwikkelen. Perspectief zal door middel van een kortdurende behandeling de eventuele dreiging tot uithuisplaatsing van kinderen proberen te voorkomen en kind en gezin nader in hun rol versterken. De werkzaamheden van Perspectief zijn gericht op het verminderen of verhelpen van psychische, gedragsmatige, psychosociale  of pedagogische problemen bij haar cliënten. Perspectief biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

34

De Prinsenstichting

Raeger biedt de volgende pakketten aan:

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 0299 459 200

AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking

Behandellocatie: Kwadijkerpark 8, 1444 JE Purmerend Prinsenstichting ondersteunt mensen met een verstandelijke beperking in de regio Zaanstreek-Waterland. Met ongeveer duizend medewerkers en ruim driehonderdveertig vrijwilligers helpen wij onze cliënten om zoveel mogelijk hun eigen leven te leiden. Voor sommigen betekent dit dat zij bij ons wonen. Onze woningen liggen verspreid door de regio, maar altijd midden in de samenleving. Anderen wonen nog thuis, of op zichzelf en worden hierbij in meer of mindere mate ondersteund door begeleiders van Prinsenstichting. Daarnaast kunnen mensen bij ons terecht voor weekend- en vakantieopvang, kortdurend verblijf en crisisinterventie. Natuurlijk hoort bij een gewoon leven ook werken, leren, dagbesteding en vrijetijdsbesteding. Bij Prinsenstichting bieden wij dat in eigen beheer, of in samenwerking met bedrijven in de regio. De Prinsenstichting biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

Raeger Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020-4166469 Behandellocatie: Ed Pelsterpark 14 1087 EJ Amsterdam Raeger Autismecentrum is een particulier initiatief dat is opgericht door drs. Tony Illis, een vader van een kind met autisme, en is uitgegroeid tot een professioneel centrum. Raeger wordt aangestuurd door directeur/bestuurder drs. Peggy-Ann Clarck. Wij bieden behandeling en begeleiding aan kinderen met autisme. Dit gebeurt onder leiding van onze orthopedagoog. Samen met een team van 12 enthousiaste professionals en een aantal stagiaires staan wij voor u klaar. Raeger autismecentrum is een stichting waar kinderen met een diagnose in het autistisch spectrum (of een vermoeden daartoe) terecht kunnen voor dagbegeleiding en individuele begeleiding tijdens- en buiten schooltijd.

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

Jeugdriagg Noord Holland Zuid Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 023 - 800 11 00 Behandellocaties: Regio Zuid-Kennemerland Amerikaweg 2 2035 RA Haarlem Kinder- en Jeugdtraumacentrum Zuiderhoutlaan 12 201 2 PJ Haarlem Regio De Meerlanden Spaarnepoort 1 2134 TM Hoofddorp Binnenweg 6 2132 CT Hoofddorp Regio Amstelland Laan van de Helende Meesters 433 1186 DL Amstelveen De Jeugdriagg biedt deskundige diagnostiek, behandeling en begeleiding aan kinderen, jongeren en jongvolwassenen met complexe psychische- en psychiatrische problemen. De Jeugdriagg biedt ook hulp in traumatiserende opvoedingssituaties. Daarnaast ondersteunt de Jeugdriagg partners uit de gezondheidszorg, jeugdzorg en onderwijs. Ook worden dienstverlenende- en preventieactiviteiten uitgevoerd, verzorgt de Jeugdriagg opleiding en werkt mee aan wetenschappelijk onderzoek. In 2013 werd het merendeel van de activiteiten als curatieve specialistische GGZ gefinancierd vanuit de zorgverzekeringswet. Een beperkt deel van de uitvoerende activiteiten werd gefinancierd door de verschillende gemeenten vanuit de WMO en door subsidies. Jeugdriagg Noord Holland Zuid biedt de volgende pakketten aan: JGGZ Amsterdam-Amstelland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ

35

’s Heeren Loo

Street Corner Work

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 0800 3 55 55 55

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020 – 623 97 67

Behandellocaties: Zie http://www.sheerenloo.nl/contact/waar-zitten-wij ‘s Heeren Loo Zorggroep helpt mensen met een verstandelijke beperking hun leven in te vullen zoals zij dat zelf willen. Wij doen dat in heel Nederland met hulp die varieert van lichte ondersteuning aan huis tot intensieve 24-uurs opvang op woonlocaties. We willen daarin van bijzondere professionele en persoonlijke waarde zijn. Daarom maken we ruimte voor echte ontmoetingen. En luisteren goed naar wensen en verwachtingen van cliënten en hun verwanten.

Behandellocatie± Karel du Jardinstraat 52 1073 TC Amsterdam

’s Heeren Loo Noord Holland Zuid biedt de volgende pakketten aan:

Streetcornerwork werkt primair voor (groepen) jongeren en verslaafden, die vanwege een veelvoud aan sociale en individuele oorzaken de relatie met de samenleving kwijt zijn geraakt of dreigen te verliezen. Zij maken geen gebruik (meer) van het reguliere voorzieningenaanbod, omdat dat niet aansluitbij hun vraag, leefstijl en manier van communiceren. Zij worden aangeduid als ‘moeilijk bereikbaar’ of ongemotiveerd. Street Corner Work biedt de volgende pakketten aan:

AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

JOH Amsterdam-Amstelland: Specialistisch ambulant

Triversum

Spirit

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 072 514 04 00

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020 540 05 00

Behandellocaties: Zie https://www.triversum.nl/smartsite.shtml?id=54515

Behandellocaties: Dit wordt nog ingevuld

Triversum biedt de volgende pakketten aan:

Spirit gaat er vanuit dat ouders zelf verantwoordelijk zijn voor de opvoeding van hun kinderen. Soms is daar hulp bij nodig. Wij bieden die hulp en begeleiding aan kinderen en jongeren van 0 tot 23 jaar en hun gezin. We streven ernaar dat kinderen en jongeren opgroeien in een veilige situatie, zoveel mogelijk in gezinsverband, en dat jeugdigen en gezinnen zo zelfstandig en volwaardig mogelijk kunnen functioneren en participeren in de maatschappij.  We helpen per jaar 7.000 jeugdigen en gezinnen die problemen hebben met opgroeien en opvoeden. Daarnaast begeleiden we zo’n 1.400 pleeggezinnen.

JGGZ Amsterdam-Amstelland: Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ

Unal zorg Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020 44 70 518 Behandellocatie: Burgemeester Röellstraat 70 1064 BP Amsterdam Nederland

Spirit biedt de volgende pakketten aan: JOH Amsterdam-Amstelland: Residentiële hulp, Pleegzorg, Crisishulp&Opvang, Specialistische ambulante hulp en Jeugdhulpplus Zaanstreek-Waterland: Residentiële hulp, Pleegzorg, Crisishulp&Opvang, Specialistische hulp voor jonge kind en Jeugdhulpplus Haarlemmermeer: Residentiële hulp, Pleegzorg, Crisishulp&Opvang en Jeugdhulpplus Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

Unal zorg gelooft stellig dat ieder mens een bijdrage kan leveren aan de samenleving en daarvoor gewaardeerd mag worden. Onze cliënten kennen, met hulp en begeleiding, een betekenisvolle en waardevolle invulling van hun leven. Hiervoor biedt Unal zorg een onvoorwaardelijke ondersteuningsrelatie, voor zover als mogelijk binnen onze wetten regels in Nederland.

36

Unal Zorg biedt de volgende pakketten aan:

WSG biedt de volgende pakketten aan:

AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

JOH Amsterdam-Amstelland: Pleegzorg Zaanstreek-Waterland: Pleegzorg Haarlemmermeer: Pleegzorg

UVA minds Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020 525 1441 Behandellocatie: Plantage Muidergracht 14 1018 TV Amsterdam De doelstellingen van UvA minds zijn het aanbieden van evidence-based behandeling aan kinderen met psychische problemen en hun ouders, het stimuleren van wetenschappelijk onderzoek in een klinische setting, en het opleiden van science-practitioners. Er vindt continu (wetenschappelijk) onderzoek naar de effectiviteit van zorg plaats, en efficiëntie en innovatie van de zorg zijn belangrijke speerpunten.

Zigzag Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 020 49 41 296 Behandellocatie: Locatie Limburg-Zuid Wiebachstraat 34 6466 NG  Kerkrade Locatie Hoorn Holenweg 14 1624 PB Hoorn Locatie Amsterdam West Albardagracht 1 1063 NN  Amsterdam Locatie Amsterdam Zuid / hoofdkantoor Amsteldijk 196 1079 LK  Amsterdam

UVA Minds biedt de volgende pakketten aan: JGGZ Amsterdam-Amstelland: Specialistische GGZ Zaansteek-Waterland: Specialistische GGZ

WSG Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 088 52 60 00 0 Behandellocatie: Bijlmerdreef 101 1102 BP Amsterdam Zuidoost De William Schrikker Groep wordt ingeschakeld als de kinderrechter een beschermende maatregel uitspreekt over een kind met een beperking (of een kind van ouders met een beperking). In die situaties bieden onze professionals specifieke kennis en ervaring om hulp te verlenen. Daarbij stellen we de kinderen en hun omgeving altijd centraal. Verder proberen we ze zo mogelijk in gezinsverband te laten opvoeden, bij voorkeur in het gezin van herkomst. Kan een kind echt niet thuiswonen? Dan kijken we allereerst of een pleeggezin tot de mogelijkheden behoort. Zo niet, dan zoeken we naar passende opvang in een gespecialiseerde voorziening.

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

Zigzag streeft naar voortdurende verbetering van de zorg aan zieke kinderen en de ouder(s). Wij willen zieke kinderen zo goed mogelijk in staat stellen zich te ontwikkelen tot een zelfstandig individu. Daarnaast stimuleren wij het gezin een zo onafhankelijk mogelijk leven te leiden en ze daarbij zoveel mogelijk zelf laten kiezen hoe ze hun leven willen inrichten. Recht op leven geeft recht op zorg. Wij willen gezien worden als een innovatieve kwaliteitsorganisatie met een uitstekende reputatie en een krachtig netwerk. Zigzag staat voor kleinschalige, zelfsturende, vestigingen waar betrokkenheid, zorgvuldigheid, ambitie en professionaliteit de kernwaarden zijn. De zorgvisie en de kernwaarden worden bij elk contact met het kind bewaakt. Zeker als kinderen afhankelijk zijn van onze zorg, vereist dit een goede vraag- en luisterhouding bij onze professionele medewerkers. Zigzag biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

37

Stichting KRAM Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 075-6124656 Behandellocatie: Gedempte gracht 44 1506 CH Zaandam Stichting KRAM biedt de volgende pakketten aan: JGGZ Amsterdam-Amstelland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ Zaanstreek-Waterland: Generalistische basis GGZ en Specialistische GGZ

Odion

gelijkwaardigheid en het respecteren van de persoonlijke levenssfeer van de cliënt zijn basisvoorwaarden in de ondersteuning. De ondersteuning is daarbij gebaseerd op hun wensen en mogelijkheden. Het gaat veelal om cliënten met een blijvende hulpvraag. Odion gaat uit van een maximale zelfstandigheid van mensen maar beseft dat mensen in gezondheid, wonen en dagbesteding afhankelijk zijn van anderen in hun omgeving. Odion wil met haar ondersteuning een balans tot stand brengen zodat die afhankelijkheid zo minimaal mogelijk ervaren wordt. Of het nu gaat om mensen die veel gezondheidsassistentie nodig hebben of om mensen die veel woonbegeleiding nodig hebben. De zorg die nodig is voor een zo gewoon mogelijk leven dient in al zijn aspecten te zijn geborgd in professionele ondersteuningsmogelijkheden. Met zorg het gewone leven ondersteunen, niet meer en niet minder. Odion biedt de volgende pakketten aan:

Behandellocatie: Voor Kind en gezin: Albert Schweitzerstraat 2A - 8A 1561 GE Krommenie

AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

Voor volwassenen: http://www.odion.nl/wie-zijn-wij/alle-locaties

Cordaan

Algemeen telefoonnummer: 0299 - 412 812

Odion wil met zorg het gewone leven ondersteunen. Professionele zorg inzetten voor mensen met een verstandelijke of een lichamelijke beperking. De aard van die zorg kan heel divers zijn want zij moet afgestemd zijn op de specifieke vraag van de cliënt. Soms gaat het om begeleiding en soms gaat het om verzorging en verpleging. Maar in alle gevallen wordt de zorg gericht op de cliënt en zijn of haar ontwikkelingsmogelijkheden. In de missie van Odion staat : “Odion ondersteunt kinderen en volwassenen met een beperking, opdat zij in staat zijn hun eigen leven te leiden.” Dat gebeurt in de praktijk door de vraag van de cliënt als uitgangspunt te nemen en heel goed te kijken naar de levensterreinen (wonen, werken, vrijetijdsbesteding) en de natuurlijke levensfasen van de cliënt. Bij kinderen betekent dit dat Odion ouders ondersteunt in de opvoedingssituatie en dat de kinderdagcentra maximaal zijn gericht op de ontwikkeling van het kind. Soms staat daarbij de veiligheid en beschutting voorop en in andere situaties het aanbieden van schoolse vaardigheden. Bij volwassen cliënten is het aanbod van Odion ook gericht op ondersteuning om te leven zoals anderen. Afhankelijk van de aard van de beperking zal die ondersteuning soms beperkt en in andere gevallen heel intensief zijn. Voor alle cliënten geldt dat in de visie van Odion mensen met een handicap als volwaardige burgers aan de samenleving kunnen deelnemen en gebruik maken van de mogelijkheden die de samenleving biedt. Een respectvolle bejegening, Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 0299 - 412 812 Behandellocaties: Zie http://www.cordaan.nl/locatiewijzer/ Cordaan is een zorgaanbieder met vestigingen in Amsterdam, Diemen, Huizen, Maartensdijk, Zaanstad en Nieuw Vennep. We richten ons op mensen die korte of lange tijd verpleging, verzorging, begeleiding en/of ondersteuning nodig hebben. Wij bieden ondersteuning aan mensen, van jong tot oud. Aan mensen die aangewezen zijn op verzorging en verpleging, aan mensen met een verstandelijke beperking en aan mensen met chronische psychische problemen. Zodat mensen zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven. Liefst thuis, in hun eigen omgeving. Of, als dat niet kan, in een zorgomgeving waar mensen zich veilig voelen. Cordaan biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

38

Leger Des Heils

De Ster

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 036 539 81 11

Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 0614434848

Behandellocaties: Zie http://www.legerdesheils.nl/adressen Met de levensveranderende boodschap van Jezus die vrijheid, vrede en leven schenkt, willen wij... • nadruk leggen op een geïntegreerde aanpak binnen onze dienstverlening; • jongeren en kinderen bereiken en hen erbij betrekken; • instaan voor de mensen aan de rand van de samenleving en hen dienen; • nieuwe initiatieven aanmoedigen binnen onze missie. Leger Des Heils biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

Philadelphia Algemeen e-mailadres: [email protected] Algemeen telefoonnummer: 0800-0830 Behandellocaties: Zie http://www.philadelphia.nl/Onze-locaties

Behandellocatie: Nilda Pintostraat 2 1103 ML Amsterdam Zuidoost Stichting De Ster geeft kinderen en jongeren van 8 t/m 16 jaar op een leuke manier een steuntje in de rug op het gebied van zelfvertrouwen Stichting De Ster werkt al jaren aan de hand van de unieke SterK-formule, bestaande uit: 1. Intake 2. Een geweldige vakantie 3. Nazorg Zij biedt gedurende haar vakanties voor kinderen en jongeren goed doordachte pedagogische programma’s aan, in een warme, veilige omgeving waarbij plezier, spel en vriendschap centraal staan. De Ster biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

Philadelphia is een landelijke zorginstelling. Wij begeleiden mensen met een verstandelijke beperking en willen dat onze cliënten mede dankzij ons werk gelukkig kunnen zijn. En het beste uit zichzelf kunnen halen. Wij doen ons werk vanuit een christelijke visie. Met hart en ziel, elke dag weer. En met verantwoordelijkheidsbesef, passie, aandacht en professionaliteit. De ondersteuning die onze cliënten nodig hebben, is heel verschillend. Van een wekelijks gesprek tot 24-uurs intensieve zorg. Maar wat ze gemeen hebben, is eigenlijk nog belangrijker: het zijn mensen die net als wij allemaal gelukkig willen leven. Zelf keuzes maken en meedoen in de maatschappij; het is net zo belangrijk voor hen als voor ieder ander. Leger Des Heils biedt de volgende pakketten aan: AWBZ Amsterdam-Amstelland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking Zaanstreek-Waterland: Begeleiding en persoonlijke verzorging voor jeugdigen met een beperking en Behandeling & verblijf voor jeugdigen met een beperking

Eindrapport bovenregionale inkoop jeugdhulp 2014

39