Anatómia vázlatok
24
Musculi membri inferioris
MUSCULI MEMBRI INFERIORIS (Az alsó végtag izmai)
I. Mm. pelvis (csípőizmok) musculus
origo
Belső csípőizmok
M. iliopsoas - m. psoas major - m. iliacus M. psoas minor (50%)
M. piriformis M. obturator internus M. gemellus superior et inferior
M. triceps coxae
Külső csípőizmok
M. obturator externus
insertio
functio
Th12 – L4 csigolyatest és proc. costarius fossa iliaca
trochanter minor
rögzítettségtől függően hajlítja a csípőt v. a törzset
Th12 – L1 csigolya
fascia iliaca → eminentia iliopectinea
fascia iliaca feszítése
foramina sacralia pelvina
trochanter major
kirotáció, abdukció, retroverzió
foramen obturatum és membrana obturatoria belső felszíne spina ischiadica, tuber ischiadicum
kirotáció
foramen obturatum és a membrana obturatoria külső felszíne tuberculum quadratum (crista intertrochanterica-n)
tuber ischiadicum
M. gluteus maximus
ala ossis ilii, fascia thoracolumbalis, lig. sacrotuberale, sacrum, os coccygis
tuberositas glutealis = trochanter tertius
linea glutea ant. et post. közt, crista iliaca, aponeurosis glutealis linea glutea ant. et inf. közt
trochanter major
spina iliaca ant. sup.
tractus iliotibialis (fascia lata) → condylus lateralis tibiae
M. gluteus minimus M. tensor fasciae latae
Rr. musculares et N. femoralis (plex. lumbalis: L1-4)
Rr. musculares (plex. sacralis: L5-S 2)
fossa trochanterica
M. quadratus femoris
M. gluteus medius
innervatio
kirotáció, gyenge adductio
N. obturatorius (L3-4)
erős kirotáció, adductio
Rr. musculares (plex. sacralis: L5-S 1)
retroflexió, erős kirotáció, abductio és adductio, m. sphincter ani externus támogatása elülső rostok → berotáció, flexio; hátsó rostok → kirotáció, extensio; mind2 =>abductio caput femoris rögzítése az acetabulumban, flexió, addukció ki- ill. berotáció
N. gluteus inferior (L5-S 2)
N. gluteus superior (L5-S1) (L5-S1) (L4-5)
Anatómia vázlatok
25
1. ábra: M. iliopsoas
Musculi membri inferioris
Anatómia vázlatok
26
Musculi membri inferioris
2. ábra: M. gluteus maximus, medius et minimus; M. piriformis; M. obturator externus et internus, Mm. gemelli, M. quadratus femoris
Anatómia vázlatok
27
Musculi membri inferioris
II. Mm. femoris (combizmok)
M. sartorius
Extensorok
(szabó-, lovagló izom)
spina iliaca ant. sup.
M. quadriceps femoris* - m. rectus femoris - m. vastus intermedius
corpus femoris ant.prox. felszíne
- m. vastus medialis et lateralis
labium med. et lat. lineae asparae
M. articularis genus M. biceps femoris - caput breve - caput longum
Flexorok
origo
M. semitendinosus
spina iliaca ant. inf.
corpus femoris ant.dist. felszíne labium lat. lineae asperae
tuber ischiadicum (caput commune)
M. semimembranosus M. pectineus
Adductorok
M. gracilis (karcsú izom)
M. adductor longus M. adductor brevis M. adductor magnus M. adductor minimus (= magnus proximalisan levált rostjai)
insertio
functio
condylus med. tibiae {pes anserinus superficialis/ Halleri}
térdízület flexiója, behajlított térdnél a lábszár berotációja, csípőízületben anteversio
basis patellae
retinaculum patellae med. et lat.
lig. patellae → tuberositas tibiae
musculus
art. genus tokja
caput fibulae condylus med. tibiae {pes anserinus superficialis/ Halleri} pes anserinus profundus*
pecten ossis pubis
linea pectinea
ramus inf. ossis pubis
condylus med. tibiae {pes anserinus superficialis/ Halleri}
ramus sup. ossis pubis ramus inf. ossis pubis ramus inf. ossis pubis et ischii
labium med. lineae asperae (a magnus különvált ína: tuberculum adductorium)
art. genus extensiója, art. coxae anteflexiója is
tokszalagot védi a becsípődéstől art. genus egyetlen kirotátora art. coxaeban retroverzió, art. genusban flexió és berotáció addukál és gyengén berotál Az egyetlen 2 ízületű adduktor! addukció és flexió
addukció és kirotáció
?: Mi hozza létre a hiatus tendineus adductoriust? Hol képez ez határt?
*
pes anserinus profundus: condylus med. tibiae + m. popliteus fasciája + lig. popliteum obliquum
innervatio
N. femoralis (L1-3)
*(L2-4) (L2-4)
(caput breve – N. peroneus comm. S1-2) N. ischiadicus seu N. tibialis (L5-S2) N. femoralis (L2-3)
N. obturatorius (L2-4) (L2-4) (L2-4) (L3-4) (L3-5) (L3-5)
Anatómia vázlatok
28
Musculi membri inferioris
3. ábra: M. quadriceps femoris, M. sartotius, M. biceps femoris, M. semitendinosus, M. semimembranosus, (M. popliteus)
Anatómia vázlatok
29
Musculi membri inferioris
4. ábra: M. adductor longus, M. adductor magnus (et minimus), M. gracilis, M. pectineus, M. adductor brevis
Anatómia vázlatok
III.
Felületes réteg
Extensorok
M. tibialis ant. M. extensor hallucis longus → M. extensor hallucis accessorius
origo facies lat. tibiae, membrana interossea
membrana interossea
(= med.an különvált ín)
M. extensor digitorum longus (4 ínra válik) → M. peroneus tertius (= lat. 5. ín) M. triceps surae* - m. gastrocnemius med. (caput med.) - m. gastrocnemius lat. (caput lat.) - m. soleus
condylus lat. tibiae, caput et margo ant. fibulae
condylus med. et lat. femoris fibula felső 1/3, linea m. solei (tibia), arcus tendineus m. solei
Mély réteg
M. popliteus M. flexor digitorum longus** M. tibialis post
Peroneusok
M. flexor hallucis longus
insertio
functio
plantarisan: I. metatarsus bázisa, os cuneiforme med. hallux körömperce art. metatarsophalangea, a fő ín med. oldalán ujjanként 1 ín 3 részre válik → középső: phalanx med. → 2 oldalsó: phalanx dist. bázisa * V. metatarsus bázisa
Lábboltozat fenntartása! dorsalflexio és inversio
tendo calcaneus = Achilles-ín ↓ tuber calcanei
dorsalflexio
epicondylus lat. femoris tibia tibia és membrana interossea fibula
innervatio
N. peroneus profundus (L4-5) (L4 -S2) (L5 -S2)
dorsalflexio és eversio
erős plantarflexio és inversio
N. tibialis
*(S1-2) (S1-2) (L4 -S1)
Achilles-ín (med.)
M. plantaris
*
Musculi membri inferioris
Mm. cruris (lábszárizmok) musculus
Flexorok
30
linea poplitea / linea m. solei
art. genusban berotáció és flexió
phalanges unguiculares os naviculare et cuneiforme med. phalanx dist. hallucis
plantarflexio és inversio
M. peroneus / fibularis longus
art. tibiofibularis, caput fibulae, fibula felső 1/3-a
os cuneiforme med., I. metatarsus bázis
Lábboltozat fenntartása! legerősebb pronátor
M. peroneus / fibularis brevis
facies lat. fibulae
tuberositas ossis metatarsalis digiti quinti pedis
pronatio = eversio
**(S1-3) (L4-L5) (S1-3)
N. peroneus superficialis (L5 -S1)
A kézhez hasonlóan a prox. ujjpercek bázisához ∇–ű aponeurosis dorsalisok rögzítik az inakat, melyekbe a mm. lumbricales et interossei, m. extensor hallucis brevis et digitorum brevis tapadnak!
Anatómia vázlatok
31
Musculi membri inferioris
5. ábra: Mm. peronei, M. triceps surae, M. plantaris
Anatómia vázlatok
32
Musculi membri inferioris
6. ábra: M. popliteus, M. flexor digitorum longus, M. tibialis post., M. flexor hallucis longus, M. tibialis ant., M. extensor hallucis longus, M. extensor hallucis brevis
Anatómia vázlatok
Mm. pedis (lábizmok) musculus M. extensor digitorum brevis M. extensor hallucis brevis
Eminentia plantaris med. (Thenar)
M. abductor hallucis M. flexor hallucis brevis M. adductor hallucis - caput obliquum
Eminentia plantaris intermedia (Mesothenar)
- caput transversum M. flexor digitorum brevis M. quadratus plantae seu m. flexor accessorius Mm. lumbricales pedis (4 db.)
Mm. interossei plantares (3 Unipennatus)
Mm. interossei dorsales (4 Bipennatus)
Eminentia plantaris lat. (Hypothenar)
Musculi membri inferioris
M. abductor digiti minimi pedis M. flexor digiti minimi pedis M. opponens digiti minimi pedis
origo
insertio
functio
innervatio
sinus tarsi előtt
aponeurosis dorsalis
lábujjak extensiója
N. peroneus profundus (S1-2)
med. lencsecsont, alapperc bázisa
hallux abductiója a II. lábujjtól
lebcsecsontok, alapperc bázisa
hallux flexiója
lateralis lencsecsont
hallux adductiója a II. lábujjhoz
N. plantaris lateralis (S1-2)
proc. med. calcanei
kp. ujjpercek bázisa
plantarflexió
N. plantaris med. (L5-S1)
calcaneus
tendo m. flexoris digiti longi lat. széle
„egyenesre húzza” a flexor-ínat
med. tuber calcanei, os naviculare os cuneiforme med., lig. plantare longum, m. tibialis post. ína os cuboideum, os cuneiforme lat., II. és III. metatarsus bázis III. – V. alappercízület tokja, lig. metatarseum transv. prof.
tendo m. flexoris digiti longi med. széle III. – V. metatarsus med. oldala metatarsusok egymásfelé néző oldala proc. lat. tuberis calcanei, V. metatarsus bázisa V. metatarsus bázisa, lig. plantare longum os cuboideum, lig. plantare longum
aponeurosis dorsalis
érzékszerv (sok izomorsó), addukció a halluxhoz addukció II. ujjhoz
plantarflexió
Lábháti izmok
IV.
33
abdukció II. ujjtól digitus minimus abductiója V. prox. ujjpercbázis digitus minimus flexiója V. basis metatarsi
digitus minimus kis mértékű opponálása
N. plantaris medialis (L5-S1)
N. plantaris lateralis (Kiv. 2 med. lumbricalis) (S1-2)
Anatómia vázlatok
34
Musculi membri inferioris
7. ábra: Thenar és hypothenar izomzat a talpon
Anatómia vázlatok
35
Musculi membri inferioris
8. ábra: Lábhát és a talp mesothenar izomzata (nincs feltüntetve: M. flexor digitorum brevis, M. quadratus plantae)
