mr. Loubna Boufrach
Workshop: ‘Zorgondernemer voor 1 uur!’ Strategisch in – en verkoopbeleid in een veranderend zorglandschap
Focus vragen kennisquiz • Onderhandelingsmogelijkheden en • Regels binnen ZVW, AWBZ en WMO: – Aanbestedingen/contractering en – Contracteringsvormen met gemeenten en zorgverzekeraars – Mededinging – Ondernemingsrecht
2
Doel: ‘Workshop Zorgondernemer voor 1 uur!’ • • • •
Do’s and dont’s 10 casusposities Interactief Resultaat – conceptueel denkkader
3
Casus 1 ‘ Maatschappelijk gecoördineerd netwerk’ • Gemeente Z heeft een maatschappelijk steunsysteem van (concurrerende) personen, diensten en voorzieningen, gericht op het begeleiden van kwetsbare mensen. Cliëntondersteuners helpen deze mensen ‘hulp en/of zorg’ te krijgen. Ze brengen de vraag van een cliënt in kaart en geven informatie. Ook bij de keuze voor een zorgondernemer. Zorgorganisatie A stelt dat dit niet mag. Klopt dit? 4
Casus 2 ‘WMO – feestje’ • Zorgorganisatie A, B en C leveren allen HH WMO. Zowel A, B als C willen meedoen aan een aanbesteding. De gemeente stelt als extra eis dat de inschrijver aan min. 100 cliënten HH heeft verleend in de afgelopen 3 jaar. Zorgorganisatie A (120) en B (120) schrijven zich gezamenlijk in op een aanbesteding HH WMO. Is dit toegestaan?
5
Casus 3 ‘Gemeentelijk belang’ • Gemeente X en gemeente Y vragen zorgorganisatie A, B en C een hoofdconvenant op te stellen voor 2014. In het hoofdconvenant moeten afspraken worden gemaakt over de prestaties (HH en Begeleiding). Zorgorganisatie C stelt dat de gemeenten dit niet mogen vragen – omdat dit in strijd is met het kartelverbod. Klopt dit?
6
Casus 4: ‘Een efficiënt computersysteem ?’ • Zorgorganisatie A en B richten zich beide op cliënten met een Indische achtergrond. A biedt uitsluitend verzorgingshuiszorg aan en B uitsluitend verpleeghuiszorg. A en B integreren hun backoffice om aanzienlijke besparingen te realiseren. A en B kunnen in het systeem elkaars gegevens raadplegen, zoals patiëntgegevens en afspraken met het zorgkantoor en met de gemeente. Is dit toegestaan? 7
Casus 5: ‘Zijn wij speciaal…..?’ • Zorgorganisatie A, B en C (gezamenlijke omzet 10 mln.) spreken af gezamenlijk de gespecialiseerde zorgvraag van o.a. Huntington cliënten te organiseren in een HRM-pool. In de HRM-pool worden verschillende specialisten opgenomen. Zij vinden dat dit mag, het gaat immers om een schaars product en ze zijn ‘klein’. Mogen zij een HRM–pool opzetten? 8
Casus 6: ‘Night Trouble’ • Gemeente X wil dat de nachtzorg op het OostDrentse platteland perfect is geregeld. Zorgorganisatie A en B zijn de enige die deze (thuis)zorg leveren. Zij moeten samenwerken om dit zo efficiënt mogelijk te regelen. Zorgorganisatie A stelt dat dit niet mag. Klopt dit?
9
Casus 7: ‘Nieuwe dochter ’ • Gemeente Y en zorgverzekeraar X willen geïntegreerde GRZ inkopen. Zorgondernemer A en B (omzet 60 mln.) spelen hierop in en richten zorgorganisatie X op, voor de cliëntgroep GRZ. Stichting A en B hebben gezamenlijk zeggenschap. Wel heeft zorgorganisatie X een eigen bestuur en sluit ze zelf contracten met zorgverzekeraars, cliënten en gemeenten. Zorgorganisatie X heeft slechts een omzet van 1 mln. Mag dit zomaar? 10
Casus 8: ‘Zorgkantoor wil geen ketenzorg organiseren?’ • Zorgorganisaties A en B leveren intramurale zorg en hebben samenwerkingsafspraken. In het inkoopbeleid van het zorgkantoor is opgenomen dat, slechts zorgorganisaties die participeren in een op voorhand afgestemde keten niet worden gekort. Zorgorganisatie A stelt dat dit een onredelijke inkoopeis is en in strijd met wet – en regelgeving. Klopt dit? 11
Casus 9: Integrale Keten • Een gemeente zet in op een integrale keten ‘Wonen, Welzijn, Zorg’ om bewoners een integraal aanbod te kunnen doen. De gemeente verzoekt het professionele veld via een aanbesteding om met elkaar in gesprek te gaan en met een gezamenlijk aanbod te komen, waarbij de dekkingsgraad gegarandeerd is: het aanbod moet bereikbaar zijn voor alle inwoners. Is dit toegestaan? 12
Casus 10: Exclusive of excluding woonzorgcombinatie? • Een woningbouwvereniging en een thuiszorgonderneming ontwikkelen in een stad samen een nieuw woonzorgcomplex van 10 woningen voor ouderen. Partijen komen overeen dat de bewoners van het complex alleen zorg kunnen ontvangen van de thuiszorgaanbieder. In de stad zijn ook nog andere thuiszorgaanbieders actief. Is deze samenwerking toegestaan? 13
Vuistregels Strategische in – en verkoop ZVW, AWBZ en WMO 1. Vuistregels • • • • •
Verticaal - horizontaal Klein – groot Niet concurrent – concurrent Inkoop – verkoop Algemeen product – bijzonder product
1. Opereer onafhankelijk en vanuit eigen kracht 2. Ken uw positie in de markt en doe daar uw voordeel mee 3. Benader risico’s primair beleidsmatig en niet juridisch! 14
Vragen
• mr. Loubna Boufrach
[email protected] Beleidsadviseur Branchebelang, Ondernemerschap & Jeugd
15
