Mofetta kezelés ér-és szívbetegségekben Dr. Gyetvai Gyula
Kardio-és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek rehabilitációja, gyógyászati segédeszközzel történő ellátása Erzsébet Park Hotel***Superior Parádfürdő 2014. Szeptember 19-21
A széndioxid hasznosítása külföldön
•
I. század campanisi Baiae és Campi Phelgraei (Celsus és Plinius) XVI. század égési sérülések, fekélyek, női betegségek (Paracelsus) 1858 széndioxid gáz értágító hatása (Lister) 1860 renyhén gyógyuló sebek sikeres kezelése (Demarquet) 1890 széndioxid értágító hatása (Bayliss)
Hazai vonatkozások (Erdély) • XIV. század: rühesség, fenés sebek, csúz kezelése (csiki és háromszéki gázömlések a népi gyógyászatban) 1777 Crantz „Gesundbrunner der österreichischen Monarchie”: erdélyi gázömlések ismertetése 1777 Lalouette 1820 Pataki Sámuel: Erdély valamennyi gázömlésének orvosi elemzése 1875 az Orvosok és Természetvizsgálók XVIII. Nagygyűlése: erdélyi gázfürdők gyógyászati jelentősége 1879 Balog Kálmán Gyógyszertan: szénsavgáz gyógyhatásának részletes tárgyalása
A mofetta kezelés Erdélyben 600 éves múltra tekint vissza. Az elmúlt években jelentős intézményhálózatot alakítottak ki Prof. Dr. Brassai Zoltán a Marosvásárhelyi Belgyógyászati Klinika igazgatójának vezetésével. Modern eszközökkel klinikai és hemodinamikai, pletizmográfiás és reflexográfiás, termográfiás, infravörös termotofográfos vizsgálatok valamint radioizotopos vizsgálatok történtek. Vizsgálták továbbá a szénsavgáz kezelés hatását a catecholamin-üritésre, mérték a mikrocirkulációt, laser Doppler áramlásmérés segítségével.
A kutatásban közreműködő intézmények Földtani kutatások Központi Földhivatal, Budapest Eötvös Lóránd Geofizikai Intézet, Budapest Magyar Állami Földtani Intézet, Budapest Központi Bányászati Fejlesztési Intézet, Budapest ÖKOPLAN Kft., Budapest GEODA Kft., Recsk GEO-S Bt., Pécs KELLY Kft., Eger Mátrabánya Rt., Recsk, Gázvizsgálatok MTA Atommagkutató Intézete, Debrecen ELTE Atomfizikai Tanszék, Budapest MTA Központi Fizikai Kutató Intézet, Budapest MTA Izotópkutató Intézete, Budapest Országos "Frederic Joliot-Curie" Sugárbiológiai és Sugáregészségügy Kutató Intézet, Budapest Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat, Eger Polgári Védelem Heves megyei Parancsnoksága, Eger Központi Bányászati Fejlesztési Intézet, Budapest MOL Rt. Kőolaj és Földgázbányászati Fejlesztő Intézet Északmagyarországi Környezetvédelmi Felügyelőség, Miskolc Körülmény vizsgálatok Országos Meteorológiai Szolgálat, Budapest MTA Geofizikai és Geodéziai Kurtató Intézete Szeizmológiai Obszervatóriuma, Budapest Elhárítási vizsgálatok Építéstudományi Intézet AR INNOV(EX) Kft. Paksi Atomerőmű Rt. Mátraderecske Polgármesteri Hivatala
A gáz összetétele
Oxigén Nitrogén Metán Széndioxid 222
O2 N2 CH4 CO2
1,61 7,13 5,11 86,16
tf% tf% tf% tf%
Rn radioaktivitása 125kBq/m3
Élettani hatások Helyi - specifikus értágító hatás (arteriás, vénás, nyirokrendszeri) - javítja a mikrocirkulációt - a kollaterális keringést - melegérzés (hőreceptorok) Általános - légzés volumen - verő- és percvolumen - koronária és agyi erek perfúziója - vérnyomás (perifériás ellenállás) - neuropathias panaszok - immunrendszer stimulációja - húgysav ürítés
Egy kúra 15 kezelés Első kezelés 15 perc Minden további kezelés 20 perc A gáz feláramlása folyamatos, szintjét az elalvó gyertya lángja és szappanbuborékok is jelzik. A fürdőzéshez orvos felügyelete és szakképzett egészségügyi szakszemélyzet jelenléte szükséges.
Szén-dioxid gyógygázfürdő javallatai:
Végtagok krónikus obliteratív verőérbetegségei Diabéteszes angineuropátia Posztrombotikus szindróma Beuerger-kór, Raynaud-szindróma Progresszív szisztémás szklerózis Renyhén gyógyuló lábszárfekély Oszteopéniás állapotok
Szén-dioxid gyógygázfürdő ellenjavallatai A szén-dioxid gyógygázfürdőt kizáró állapotok: Kardiális elégtelenség, kis-és nagyvérköri dekompenzáció, súlyos légzési elégtelenség(NYHA IV. stádium) Súlyos ritmuszavar Angina pectoris Akut miokardiális infarktus lezajlását követő 3 hónap Koronária intervenciót vagy szívműtétet követő 3 hónap Miokarditisz lezajlását követő 3 hónap Kezeletlen magasvérnyomás betegség Acidózissal járó anyagcserezavar Akut cerebrovaszkuláris iszkémia után 3 hónapig Vénás tromboembóliás betegségek lezajlását követő 3 hónap Súlyos vérszegénység
Gyulladásos betegségek Daganatos betegségek (nem szanált esetben) Kezeletlen hyperthyreosis TBC Eszméletvesztéssel járó kórképek Pszichopátiás személyiség, kooperáció hiánya Alkoholizmus Akut gasztrointesztinális vérzések Terhesség 14 év alatti életkor Májelégtelenség Veseelégtelenség Kritikus végtag iszkémia, előrehaladott gangréna
A szárazfürdőben kezelt betegek vizsgálati eredményei: az ismételten kezeltek körében az életminőség nagy arányban javult csökkent a járó- és fekvőbeteg szakellátásban történő kezelések igénybevétele (kórházi bennfekvések, infúziós kúrák száma) csökkent a gyógyszerfelhasználás (fájdalomcsillapítók és nyugtatók) csökkent a fájdalom nőtt a járástávolság
Egyéb tünetek, állapotok változása
90% 77% 76% 69%
kedélyállapot javult önellátás jobb lett teljesítőképesség nőtt lábzsibbadás érzés szűnt
19% 17% 14%
alvászavar szűnt vizelési panaszok csökkentek látásélesség fokozódott
0
20
40
60
80
100
Végtagok hőtérképe készült: szomatoinfra diagnosztikai rendszerrel ESZCSM Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal 1610/2003. Nyt.szám
Kezelés előtti bázisfelvétel
Kezelés végén
Végtagok hőtérképe készült: szomatoinfra diagnosztikai rendszerrel ESZCSM Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal 1610/2003. Nyt.szám
Kezelés előtti bázisfelvétel
Kezelés végén
Kezelt betegek korcsoport szerinti megoszlása 2008. év: 1818 fő 391
400 350
322
300
270 235
250
204
200
176
150 100 50 0
64 4
7
10
12
20-25 26-30 31-35 36-40
14 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70
85 20
2
2
71-75 76-80 81-85 86-90 91-95
95-
Tudományos kutatómunka
Megváltozik a CD8/CD4 arány α atrial natriuretic polypeptid ß endorphin adrenocorticotropic hormon (ACTH) insulin és glucose-6-phosphate dehydrogenase vasopresin
2. 27/2011.(V.31.) NEFMI rendelet módosítása Rendelésre jogosultak: (Az alábbi szakképesítések legalább egyikével rendelkező szakorvos): Kardiológia Érsebészet Orvosi rehabilitáció (mozgásszervi területen) Fizikális medicina és rehabilitáció Fizioterápia Ortopédia Traumatológia Ortopédia és traumatológia Angiológiai vagy diabetológiai szakellátóhely belgyógyászat szakképesítéssel rendelkező szakorvosa Javaslat: belgyógyász, reumatológus szakorvos
Köszönöm a figyelmüket!
