Mikor jelent meg az első szociális törvény és ismertesse néhány fejezetét!

Toldi Ildikó 2009

doga személyes gondoskodás

Mikor jelent meg az első szociális törvény és ismertesse néhány fejezetét! Az első szociális törvény 1993 évi III. § törvény szociális igazgatásról és szociális ellátásról  Szociális igazgatás szervei: helyi önkormányzat, települési önkormányzat, fővárosi önkormányzat  Adatkezelés  Pénzbeli ellátások: lakásfenntartási,  Természetben nyújtott ellátások: köztemetés, közgyógyellátás,  Egészségügyi szolgáltatásokra való jogosultság  Szociális szolgáltatások: - alapszolgáltatás: étkeztetés, falugondnoki szolg., jelzőrendszeres - szakosított ellátási formák: ápolást, gondozást nyújtó int., átmeneti ellátást nyújtó int., lakóotthonok  Szabályozza a fenntartó feladat körét  Szociális ellátás igénybevételének módja  Ellátottak jogai: - speciális jogok - általános jogok  Ellátott jogi képviselő  Szolgáltatást végző jogai  Intézményen belül az ellátottak foglalkoztatás  Intézmény elhagyása  Térítési jog  Jövedelem vizsgálat  Finanszírozás Fogalmazza meg a szociális gondozás célját, elemeit, feladatait! A komplex tevékenység, mely célja egy-egy korcsoport, népréteg vagy problémákkal küzdő csoport életminőségének javítása, fenntartása, jogi eszközök és etikai szabályok adta lehetőségek kihasználásával. Szociális gondozás a gondoskodás gyakorlati megvalósítását jelenti az eszközök ( értékek, ismeretek, készségek) és módszerek (hogyan segítsek) szintjén. A gondozás célja és feladata az ellátást igénylő ember szükségleteihez igazodó segítségnyújtás. A segítségnyújtás mértékét, terjedelmét, gyakoriságát és formáját minden esetben a segítséget igénylő ember testi, lelki és szociális állapota határozza meg. Előgondozás



 

A gondozási igények felmérése A gondozott megismerése A beköltözés, beilleszkedés elősegítése 1

Toldi Ildikó 2009

Fizikai ellátás



 

Egészségügyi ellátás





 



Mentálhigiénés gondozás ( pszichés gondozás)

  



Foglalkoztatás

 



Érdekvédelem

 



A szűkebb és tágabb környezet Élelmezés Ruházat (textília) Egészségügyi alapápolási feladatok ellátása Rendszeres orvosi felügyelet Szakorvos ellátás Gyógyszer-és gyógyászati segédeszköz -ellátás Kórházi ápolás Mentális irányítás Egyéni bánásmód Társas kapcsolatok fenntartása, kiépítése A környezet ártalmainak megelőzése Fizikai foglalkoztatás Szellemi- kulturális foglalkoztatás Szórakoztató foglalkoztatás Hivatalos ügyek intézése Érdek-képviseleti fórumok igénybevétele Személyiségi jogok védelme

Ismertesse Maslow féle piramist! régi:

2

Toldi Ildikó 2009

új irány:

Ismertesse az előgondozás jelentőségét a szociális ellátásban! Jelentősége:A befogadás, beilleszkedés zavartalanságának elősegítése. Előgondozás 1 Intézménybe kerülést megelőzően a kérelem beérkezését követő 5 napon belül ha sürgős, 20 napon belül ha nem sürgős, az intézmény vezető által kijelölt személy kimegy a várakozó otthonába és ott elbeszélget vele. Felméri a kliens egészségügyi állapotát, szokásait családi kapcsolatait, életvitelét, milyen segéd eszközöket használ, milyen a tudata, magatartása stb..  helyzetének megismerése, felmérése, annak megállapítása céljából, hogy az igénybe vevő állapotának és szükségleteinek megfelel-e az intézmény szolgáltatása,  a szolgáltatás biztosítása előtt tájékoztatás nyújtása az elhelyezést igénybe vevő részére az intézményi életre való megfelelő felkészülés érdekében,  annak vizsgálata, hogy jogosult-e az ellátásra, az ellátást igénybe vevő életkora, egészségi állapota, valamint szociális helyzete alapján  segítség nyújtás a gondozási szükséglet vizsgálatának kezdeményezésére szolgáló kérelem kitöltésében Előgondozás 2 Beköltözést megelőző napokban, lehetőleg ugyan az a személy ismét kimegy és felméri a változásokat.  a gondozási szükséglet megállapítását követően kell elvégezni.  a szolgáltatás biztosításának előkészítése az igénybe vevő részére a fogadó intézményben,  az intézményben élők és dolgozók felkészítése az új igénybe vevő fogadására,  az igénybe vevő felkészítése a beköltözésre, közelebbről megismertetni a fogadó intézményt, az intézménybe történő beilleszkedés zavartalan biztosítása érdekében.

3

Toldi Ildikó 2009

Ismertesse a célszerű öltözködés szabályait az évszakokhoz kapcsolódóan! Akkor öltözködünk célszerűen, ha ruházatunk mindig az időjárásnak megfelelő. Az alsó ruha minden évszakban természetes ( pamut) anyagokból készüljön, ami a nedvességet jól szívja magába. A ruházkodásnál figyelembe kell venni az ember korát, egészségi állapotát, szokásait, hagyományait. Földrajzi és éghajlati helyzetnek, időjárásnak megfelelően, megfelelő méretű ruha biztosítása Az idős embereknél a körkörös gumival ellátott harisnya, zokni vagy alsóruha elszorítja az ereket, tovább rontva az amúgy is gyengült keringési funkciókat. A keringés kapacitásának csökkenése miatt az idős ember fázékonyabb. Fogalmazza meg az alábbiakat: egészség: teljes fizikai, szellemi és szociális jólét állapota, nem csak a betegség vagy nyomorékság hiánya. Az egészség az egyén megfelelő alkalmazkodása a komplex biológiai, pszichés, szociális és fizikai körülményekhez, környezethez. Az egészség tehát állandóan, dinamikusan változó, több tényezőből összetevődő egyensúlyi állapotot jelent. betegség: tehát ennek az egyensúlyi állapotnak a felborulását jelenti. Vagyis a BETEGSÉG a test részeinek rendellenes működése, a normálistól eltérő körülmények miatt. általános jog: ellátottnak joga van:  teljes körű ellátáshoz, egyéni szükségleteknek megfelelő ellátáshoz való jog  diszkriminációk tilalma  ellátottnak jog van, az intézet működésével, gazdálkodásával kapcsolatos legfontosabb adatok megismeréséhez, ezekről tájékoztatót is ki kell függeszteni  az ellátás során az alapjogoknak érvényesülni kell (betegjogok 1997. évi CLIV(154) törvény az egészségügyről)  személyi és egyéb (eü., anyagi helyzete) adatok védelme  ellátott az intézményen belül személyes tulajdonát képező tárgyakat korlátozás nélkül használhatja  gondoskodni kell a bevitt tárgyak elhelyezéséről, biztonságos elhelyezéséről  szabad mozgáshoz való jog  családi kapcsolatok fenntartásához való jog  panasz joga, ha az ellátott nem tudja elérni a megfelelő fórumot, az intézménynek kötelező azt megtenni  ellátott jogi képviselő speciális jog: ellátottnak és hozzátartozójának joga van:  az állapot felülvizsgálatával kapcsolatos információk megismerése  az akadálymentes közlekedés biztosítása  képességek, készségek fejlesztése  önrendelkezés elve  társadalmi integráció  személyes jogok védelme 4

Toldi Ildikó 2009

Fogyatékos személyek: akadálymentes környezet biztosítása. Képességek, készségek fejlesztésének illetve az állapot fenntartás vagy javítás lehetőségének megléte. Önrendelkezés joga a fogyatékos személy életvitelével kapcsolatos, társadalmi integrációhoz való jog. Kapcsolattarás és létesítéshez való jog. Intézmények szolgáltatásainak igénybevételének joga Ecomap:Grafikusan ábrázolja a család kapcsolatait más családokkal, szervezetekkel és intézményeket. Egyszerűen és képszerűen mutatja be, hogy a családon belül hol jelentkeznek kötődések, feszültségek, ki kit támogat és feltárja a család további számos kapcsolati szálát. Segít képet alkotni arról, hogy milyenek a család érzelmi és anyagi erőforrásai. Az egyénnek és családjának családon kívüli kapcsolatrendszere Genogram: családi kapcsolatait ábrázolja, mely 3-4 generációra visszameőleg. Az eljárás célja a minták hagyományozásának ábrázolása, azaz, hogy a múlt eseményeit (halál, betegség, siker, emigráció, stb…) hogyan befolyásolják a jelen mintákat, a családi diádokat és háromszögeket. A genogram speciális szimbólumokat használ ábrázolásként, mely szimbólumok a kapcsolatokat és az egyes családtagok helyzetét mutatja. A család és társadalmi kapcsolati rendszerének feltérképezése. ápolási diagnózis: nővér megfigyelése és a beteg problémája. Nem orvosi diagnózis Pl.:n nehéz légzés a légúti folyadék miatt . Célkitűzés: nincs nehézlégzés. Ápolási terv: feladatok. Értékelés: változó idő, lehet hetente, havonta. prevenció: megelőzés, , oktatás, egészségnevelés, higiéné:  személyi higiéné: az igény függ a szocializálódástól, kulturáltságtól, fizikai lehetőségektől, fizikai és szellemi állapottól, türelem,tapintat, test hajlatokra különösen figyelni kell, wc használat, incontinens betegnél mosdatás, szájápolás (fekvő betegnél bórax glicerin), haldokló betegnél szemápolás (kamilla tea, A vitaminos szem csepp), gyógyászati segédeszközök (halló készülék, intim betét), takarítási szabályzat,  környezeti higiéné  élelmezési higiéné rehabilitáció: képzés és foglalkoztatás a fő cél. Rehabilitáció: visszaállítás. Iskolarendszerű és iskolarendszeren kívüli iskola, munka jellegű oktatás, képzésátképzés. Intézményi jogviszony megszűnése után 6 hónapig utógondozásban részesülnek. A rehabilitáció komplex folyamat, amely több szakterület és szakember együttműködése esetén lehet eredményes és ahol nélkülözhetetlen a rehabilitálandó aktív részvétele. A rehabilitáció szakterületei: 1. Orvosi rehabilitáció 2. Pedagógiai rehabilitáció 3. Foglalkozási rehabilitáció 4. Szociális rehabilitáció

5

Toldi Ildikó 2009

Mit jelent az izoláció az idős ember életében, melyek a kivédés lehetőségei? Izoláció fogalma: Elszigetelődés, másoktól való elválasztódás, az elkülönülés helyzete. Jelentheti azonban a félelmet a kapcsolatteremtéstől. Bár hihetetlennek tűnik, de lehet valaki magányos akkor is, ha közösségben él.Ez akkor fordulhat elő, ha a közösségben élő embernek nincsenek barátai, efelé forduló, problémáit, örömeit, bánatát nem osztja meg senkivel. Izoláció felismerése és leküzdése, főleg nagy városokban, gyógyíthatatlan betegek, fogyatékosok, mozgáskorlátozottak, intézményen belül foglalkoztatás, intézményen kívül szociális ellátás fejlesztése Az izoláció lélektanilag kritikus állapotot, krízist idézhet elő. A krízishelyzetben az egyén nagy feszültség alatt van, és közvetett vagy közvetlen módon életveszélyben is lehet. Tünetek:  Depresszió, szorongás apátia  Alvászavar  Alkohol és drogfogyasztás, evészavar  Alkalmazkodási zavar, kapcsolati élet zavarai, impulzus kontroll zavara  Krónikus fáradtság szindróma, tanulási-, figyelemzavar  Kiégési szindróma (burn-out)  A krízis helyzet maga Ezek a tünetek figyelmeztetnek, a krízis kialakulásának lehetőségére. Ezekre fel kell figyelni, és minden lehetséges eszközzel elhárítani a krízis kialakulását. Segítsük abban:  hogy elfogadhassa azt, hogy az öregedés az összes negatív hatásával együtt, egy természetes folyamat.  Hogy kihasználhassa életkora adta lehetőségit, érdeklődési körét megtarthassa.  Kapcsolatai megmaradhassanak, vagy új kapcsolatokat szerezhessen.  Veszteségeit átélhesse, ne bagatellizáljuk  Emlékei, emlékezései, erőt adhatnak. Ilyenkor újra átélik sikereiket. Fontos a meghallgatás.  A szabadidő hasznos eltöltéséhez ötleteket adhatunk. Vegyük figyelembe a személyiséget és az életutat. Javasolhatunk olyan elfoglaltságot, amivel ismereteit bővítheti, új ismereteket szerezhet. Az életkor előrehaladtával, kezdetét veszi az öregedés időszaka, ha az egyén veszteségként éli meg, pszichésen is megviselheti, befelé fordulhat, depresszív lehet, kóros öregségtudata alakulhat ki. Ebben az esetben önmagát izolálja. Milyen feladatai vannak az ellátott jogi képviselőnek? Mindig külső személy, hozzá lehet fordulni panasz esetén, jól látható helyen ki kell rakni nevét, elérhetőségét. Segíti, hogy az ellátott megfogalmazza problémáját, segít a panasz megfelelő helyre juttatását, érdekeit képviseli. Joga van betekinteni az 6

Toldi Ildikó 2009

iratokba, joga van kérdéseket intézni a dolgozókhoz, bejáratos az intézetbe. A panaszügyekről tájékoztatni kell az intézet vezetőt.

Az ellátottjogi képviselő feladatai a) tájékoztatást nyújthat az ellátottakat érintő legfontosabb alapjogok tekintetében, b) segít az ellátással kapcsolatos kérdések, problémák megoldásában, az intézmény és az ellátott között kialakult konfliktus megoldásában, c) segít panasza megfogalmazásában, kezdeményezheti annak kivizsgálását az intézmény vezetőjénél és a fenntartónál, segítséget nyújt a hatóságokhoz benyújtandó kérelmek, beadványok megfogalmazásában, d) a jogviszony keletkezése és megszűnése, továbbá az áthelyezés kivételével eljárhat az intézményi ellátással kapcsolatosan és ennek során - írásbeli meghatalmazás alapján - képviselheti az ellátást igénybe vevőt, törvényes képviselőjét, e) tájékoztatja a szociális intézményekben foglalkoztatottakat az ellátottak jogairól, továbbá ezen jogok érvényesüléséről és a figyelembevételéről a szakmai munka során, f) intézkedést kezdeményezhet a fenntartónál a jogszabálysértő gyakorlat megszüntetésére, g) észrevételt tehet az intézményben folytatott gondozási munkára vonatkozóan az intézmény vezetőjénél, h) amennyiben az ellátottak meghatározott körét érintő jogsértés fennállását észleli, intézkedés megtételét kezdeményezheti az illetékes hatóságok felé, i) a korlátozó intézkedésekre, eljárásokra vonatkozó dokumentációt megvizsgálhatja. Az ellátottjogi képviselő e célra létrehozott szervezet keretében működik. A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény vezetője az ellátottakat tájékoztatja az ellátottjogi képviselő által nyújtható segítségadás lehetőségéről, az ellátottjogi képviselő elérhetőségéről. Az ellátottjogi képviselő munkaköre pályázat alapján tölthető be, külön jogszabályban meghatározott felsőfokú iskolai végzettséggel. Az ellátottjogi képviselő jogosult a) a szociális szolgáltató vagy intézmény működési területére belépni, b) a vonatkozó iratokba betekinteni, azokról másolatot készíteni, az intézmény működésére vonatkozó dokumentumokat megismerni, c) a szolgáltatást nyújtó személyekhez és az ellátottakhoz kérdést intézni, velük megbeszélést, egyeztetést kezdeményezni és folytatni. Az ellátottjogi képviselő köteles az ellátást igénybe vevőre vonatkozó és tudomására jutott orvosi titkot megtartani, és az ellátást igénylő személyes adatait a vonatkozó jogszabályok szerint kezelni. Mi a teendője a gondozónak az elhunyt körül? Mindig orvos állapítja meg a halált!! 7

Toldi Ildikó 2009

Személyiségi jogok a halottat is megilletik! A halál megállapítását követően paravánt kell az ágy köré tenni és le kell takarni az arcát. Ápoló feladata:  védő kesztyű, köpeny, maszkfelvétele  halál idejének dokumentálása, orvos mondja meg  váladékoktól való megszabadítás (széklet, vizelet)  oldalra fordításhoz segítség szükséges  le kell vetkőztetni  tiszta lepedőt alá tenni  ékszereket levenni  vízszintes helyzetbe kell tenni  használt eszközök kivétele (infúzió)  protézis eltávolítása  láb cédula felhelyezése, orvos írja meg  állának felkötése  szemhéjjak becsukása vizes gézzel  kezeit keresztbe kell tenni  tiszta lepedővel letakarni  2 órán keresztül kell az ágyában hagyni  leltár felvétele 2 ember végzi, két példányban, az ékszereket mindig színével jelezzük (sárga fém), pénzét címletenként darab számonként kell felvenni  személyes iratokat, ékszert és pénzt páncélszekrényben kell tárolni, a többit összecsomagolva szekrénybe kell tárolni  gondoskodni kell a hozzátartozó értesítéséről  többi beteggel való mentális foglalkozás  halott elszállítása után ágy fertőtlenítő lemosása

Mely ellátási formák sorolhatók a szakosított ellátások körébe? Ha az életkoruk, egészségi állapotuk, valamint szociális helyzetük miatt a rászorult személyekről az alapellátás keretében nem lehet gondoskodni, a rászorultakat állapotuknak és helyzetüknek megfelelően szakosított ellátási formában kell gondozni. A szakosított ellátási formák típusai a következők: 1. Ápolást, gondozást nyújtó intézmények 2. Rehabilitációs intézmények 3. Átmeneti elhelyezést nyújtó intézmények 4. Lakóotthonok Ápolást, gondozást nyújtó intézmények Az ápolást, gondozást nyújtó intézmények az önmaguk ellátására nem, vagy csak folyamatos segítséggel képes személyek elhelyezésére és ellátására szolgál. Ezekben az intézményekben gondoskodni kell a napi legalább háromszori étkezésről, mentális 8

Toldi Ildikó 2009

gondozásról, meghatározott szintű egészségügyi ellátásról, valamint az ellátott lakhatásáról, szükség esetén ruházat és egyéb textília (törölköző, ágynemű, stb.) biztosításáról. Ilyen ápolást, gondozást nyújtó intézménytípus: 1. az idősek otthona, ahol a nyugdíjkorhatárt betöltött személyek ápolását, gondozását végzi. Az otthonba 18. életévét betöltött személy is felvehető, ha betegsége miatt nem tud önmagáról gondoskodni. 2. A pszichiátriai betegek otthona, amely azt a krónikus pszichiátriai beteget látja el, aki az ellátás igénybevételének időpontjában nem veszélyeztető állapotú, akut gyógykezelést nem igényel, és egészségi állapota, valamint szociális helyzete miatt önmaga ellátására segítséggel sem képes. 3. A szenvedélybetegek otthona, a szomatikus és mentális állapotot stabilizáló, illetve javító kezelést igénylő, önálló életvitelre időlegesen nem képes személyek gondozását végzi, ha kötelező intézeti gyógykezelésre nem szorulnak. 4. A fogyatékos személyek otthona, ahol az a fogyatékos személy gondozható, akinek oktatására, képzésére, gondozására, csak intézményi keretek között van lehetőség. 5. A hajléktalanok otthonában azokat a hajléktalan személyeket gondozzák, akiknek ellátása átmeneti szálláshelyen, rehabilitációs intézményben nem biztosítható és koruk, egészségi állapotuk miatt tartós ápolást, gondozást igényelnek. Rehabilitációs intézmények A rehabilitációs intézmények célja, hogy az intézményben lakók önálló életvezetési képességeit kialakítsa, vagy helyreállítsa. Ilyen rehabilitációs intézmény: 1. a pszichiátriai betegek, illetve a szenvedélybetegek rehabilitációs intézménye, amely azt a 18. életévét betöltött pszichiátriai, illetve szenvedélybeteget látja el, aki rendszeres vagy akut gyógyintézeti kezelésre nem szorul és utógondozására nincs más mód. Az intézményben a gondozottak részére képzési, munka jellegű vagy terápiás foglalkoztatást szerveznek és előkészítik a családi és lakóhelyi környezetükbe történő visszatérésüket. 2. A fogyatékos személyek rehabilitációs intézménye, előkészíti az ott élők családi és lakóhelyi környezetbe történő visszatérését, valamint megszervezi az intézményi ellátás megszűnését követő utógondozást. 3. A hajléktalan emberek rehabilitációs intézménye azoknak az aktív korú, munkaképes hajléktalan személyeknek az elhelyezését szolgálja, akiknek szociális ellátása ily módon indokolt, és akik önként vállalják a rehabilitációs célú segítőprogramban való részvételt. Átmeneti elhelyezést nyújtó intézmények Az átmeneti elhelyezést nyújtó intézmények - a hajléktalanok átmeneti szállása és éjjeli menedékhelye kivételével- ideiglenes jelleggel, legfeljebb egy évi időtartamra teljes körű ellátást biztosítanak. Ebbe az intézményi körbe tartozik: 1. az időskorúak gondozóháza, amely azoknak az időskorúaknak, valamint a 18. életévüket betöltött beteg személyeknek biztosítanak ellátást, akik önmagukról betegségük miatt vagy más okból otthonukban időlegesen nem képesek gondoskodni. 2. A fogyatékosok személyek gondozóháza azoknak a fogyatékos személyeknek biztosítanak ellátást, akiknek ellátása családjukban nem 9

Toldi Ildikó 2009

biztosított, vagy az átmeneti elhelyezést a család tehermentesítése teszi indokolttá. 3. A pszichiátriai betegek átmeneti otthonában az a pszichiátriai beteg helyezhető el, akinek ellátása átmenetileg más intézményben, vagy a családban nem oldható meg, viszont tartós bentlakásos intézményi elhelyezése, vagy fekvőbeteg gyógyintézeti kezelése nem indokolt. 4. A szenvedélybetegek átmeneti otthona azon személyek elhelyezésére szolgál, akiknél szakorvosi szakvélemény alapján szenvedélybetegség került megállapításra, és ellátása átmeneti jelleggel családjában vagy lakókörnyezetében nem oldható meg. 5. A hajléktalan személyek éjjeli menedékhelye az önellátásra és közösségi együttlét szabályainak betartására képes hajléktalan személyek éjszakai pihenését, valamint krízishelyzetben éjszakai szállás biztosítását lehetővé tevő szolgáltatás. 6. A hajléktalan személyek átmeneti szállása azoknak a hajléktalan embereknek nyújt lakhatási lehetőséget, akik a szálláshasználat és a szociális munka segítségével képesek az önellátásra. Lakóotthonok A lakóotthon olyan 8-12, esetleg 14 pszichiátriai beteget vagy fogyatékos személyt befogadó intézmény, amely az ellátást igénybe vevő részére életkorának, egészségi állapotának és önellátása mértékének megfelelő ellátást biztosít. A lakóotthonok típusai: a pszichiátriai betegek-, szenvedélybetegek-, valamint a fogyatékos személyek lakóotthona. Soroljon fel néhány fogyatékos gondozásban alkalmazott speciális gondozási szempontot! Kiemelten fontos az akadálymentesítés, csúszásmentes burkolat, kapaszkodók, kényelmi eszközök. Gondozás összes eleme. Személyi higiéné betartása fennjáróknál is!!! ruházat, élelmezés, élelmek tárolása, Wc. használat, bánásmód, egy személyhez való ragaszkodás. Foglalkoztatások , fejlesztő foglalkozások a társadalmi integráció miatt. Ismertesse a házi segítségnyújtás és a házi szakápolás közötti különbséget!  Házi beteg gondozók: otthonukban egyedül élőknek: lakásukon a szükség szerinti segítséget nyújtja, azoknak a koruk, fogyatékosságuk vagy egészségügyi helyzetük miatt rászoruló személyeknek, akik azt életvitelükhöz, személyi- és környezeti higiéné biztosításához, társas kapcsolataik ápolásához, kulturális igényeikhez és érdekeik védelméhez igénylik. Prevenciónak és a rehabilitációnak is jelen kell lenni (alulgondozás, túlgondozás).Gondozás lehet teljes és rész gondozás, lehet mindennapos vagy időszakos. Főleg a fizikai gondozás érvényesül. Gondozási lapot és gondozási naplót is kell vezetniük. Önkormányzat finanszírozza.  otthoni szakápolás: külön rendelet szabályozza, kórházi napok számát akarták vele csökkenteni, oep. finanszírozott (vizitenként), háziorvos rendeli el, csak szakápolás van pl.:infúzió, injekció, katéterezés, szonda táplálás

10

Toldi Ildikó 2009

Az otthoni szakápolás szakképzett ápoló a következő feladatokat láthatja el:  szondán át történő táplálás,  légcső kanül tisztítása, betét cseréje,  állandó katéter cseréje, rendszeres katéterezés, hólyagöblítés,  infúzió beadása,  műtétek után és az önellátás korlátozottsága esetén testi higiéné biztosítása, mozgás segítése,  műtéti területek ellátása, sztomaterápia, különböző drének ellátása,  felfekvések, fekélyek szakápolása,  betegség következményeként csökkent vagy kiesett funkciók fejlesztéséhez:  gyógyászati segédeszközök, protézisek használatának tanítása,  mozgás és mozgatás eszközei használatának tanítása,  hely- és helyzetváltoztatás tanítása,  speciális tevékenységek:  EKG, oscillometria,  oxigénterápia,  légzésterápia,  szívó alkalmazása,  gyógylámpák alkalmazása,  TENS készülék alkalmazása,  tartós fájdalomcsillapítás,  beszédterápia, gyógytorna, elektroterápia.  haldokló beteg szakápolása (hospice ellátás). A biztosított otthonában v. tartózkodási helyén, kezelőorvosának rendelésére, szakképzett TEAM /szakápolók, diplomás ápolók, fizioterápiás asszisztensek, gyógytornászok/ által végzett tevékenység Komplex tevékenység: - Segíti a beteget az orvos által előírt terápiás terv végrehajtásában. - Törekvés arra, hogy a beteg magatartásában változást idézzünk elő: • a függőségből az önállóságba • a félelemből a biztonságba átsegíteni.

Ellátási forma

Házi segítségnyújtás

házi szakápolás

hatáskör

SzMM

EüM

Szociális alapellátás, személyes gondoskodást nyújt

Egészségügyi szakellátás, személyre szabott, szakszerű ápolás

forma

Univerzális ellátás

Szelektív ellátás

Jogosultság

Magyarországon élők (nem jövedelem- és biztosításfüggő)

Egészségügyi biztosítási jogviszony (érvényes TAJkártya)

Igénybevétel feltétele

Bizottság dönti el a gondozási szükségletet

Kezelőorvos javaslatára

időtartama

Max. napi 4 órában, korlátlan ideig

naponta egy vizit, max. 3 óra, legfeljebb 14 vizitre rendelhető el, amely ismételt orvosi vizsgálat alapján további három

típus

11

Toldi Ildikó 2009 alkalommal megismételhető. Újabb megbetegedés esetén megismételhető. finanszírozás

térítésköteles (Normatíva + térítési díj)

Ingyenes OEP forrás

Ellátás céljai

Önálló életvitel támogatása (Önellátási részképességek megőrzése, a hiányzó képességek pótlása a segítségnyújtás által)

otthoni környezetben, szakszerű ápolás biztosítása, a kórházi kezelések számának csökkentése, illetve a beteg gyógyulási folyamata javítható.

Végezhető tevékenység

alapvető gondozási, ápolási feladatok , önálló életvitel fenntartásában , higiéniás körülményeinek megtartásában való közreműködést, a veszélyhelyzetek kialakulásának megelőzésében, illetve azok elhárításában való segítségnyújtás

alapvető és speciális ápolási feladatok, 1. Alap- és szakápolási tevékenységek 2. Tartós fájdalomcsillapítás szakápolói feladatok 3. Gyógytorna 4. Fizioterápia 5. Szociális tevékenységek szervezése 6. Diétás gondozás, tanácsadás 7. Mentálhigiénés gondozás, tanácsadás (melynek része a családtagok, közvetlen gondozásban résztvevők felkészítése a hospice ellátásra) 8. Gyógyszerelés tervezése, ellenőrzése (megelőző, lépcsőzetes, kombinált fájdalomcsillapítás, orvosi tevékenység)

kompetencia

A szociális tevékenységet végzők arcképes igazolvánnyal nyilvántartásában regisztrált és rendelkező szakápoló végezheti. a területileg illetékes önkormányzattal érvényes megállapodása van

Ismertesse a rehabilitációs intézményekben folyó ellátást! Képzés és foglalkoztatás a fő cél. Rehabilitáció: visszaállítás. Iskolarendszerű és iskolarendszeren kívüli iskola, munka jellegű oktatás, képzés- átképzés. Intézményi jogviszony megszűnése után 6 hónapig utógondozásban részesülnek.  tematikus foglalkozásokat, szocioterápiás eljárásokat, szocializációs programokat szervez,  munkavégzési célú foglalkoztatást, képzést vagy képességfejlesztést nyújt,  szabadidős, kulturális és közösségi programokat biztosít, illetve szervez,  folyamatosan biztosítja az egyénre koncentráló szociális, pszichés és mentális segítséget.  Az iskolarendszerű, iskolarendszeren kívüli vagy tanfolyami oktatást, képzést azon ellátást igénybe vevőknek is meg kell szervezni, akik állapotuk miatt csak egyénileg képezhetők, oktathatók 12

Toldi Ildikó 2009

A rehabilitációs intézmények célja, hogy az intézményben lakók önálló életvezetési képességeit kialakítsa, vagy helyreállítsa. Ilyen rehabilitációs intézmény: 1. a pszichiátriai betegek, illetve a szenvedélybetegek rehabilitációs intézménye, amely azt a 18. életévét betöltött pszichiátriai, illetve szenvedélybeteget látja el, aki rendszeres vagy akut gyógyintézeti kezelésre nem szorul és utógondozására nincs más mód. Az intézményben a gondozottak részére képzési, munka jellegű vagy terápiás foglalkoztatást szerveznek és előkészítik a családi és lakóhelyi környezetükbe történő visszatérésüket. 2. A fogyatékos személyek rehabilitációs intézménye, előkészíti az ott élők családi és lakóhelyi környezetbe történő visszatérését, valamint megszervezi az intézményi ellátás megszűnését követő utógondozást. 3. A hajléktalan emberek rehabilitációs intézménye azoknak az aktív korú, munkaképes hajléktalan személyeknek az elhelyezését szolgálja, akiknek szociális ellátása ily módon indokolt, és akik önként vállalják a rehabilitációs célú segítőprogramban való részvételt. Gondozási tervet kell készíteni - egyéni gondozási terv , ha szükséges ápolási tervet is kell készíteni . Egyéni rehabilitációs program , egyéni fejlesztési terv Utógondozás:  környezetének tájékoztatása az ellátott személy befogadására vonatkozóan,  lakóhelye szerinti alapszolgáltatást nyújtó szociális szolgáltatókkal, intézményekkel való kapcsolatfelvétel,  munkahelyi beilleszkedésének elősegítése,  családja és a b) pont szerinti intézmények részére történő tanácsadás. Sorolja fel a foglalkoztatás formáit és ismertesse az egyes formák tartalmát! Szabadidő hasznos eltöltésének igénye (őskorban barlangrajzok). Leköti az idejét, testi, lelki erejét használja, képességeit kifejti és fejlesztheti. Mindez a célszerű és hasznos rendszeres fizikai, szellemi és szórakoztató tevékenység, amely által az élet tartalommal tölthető meg, melynek segítségével fenntartható és feléleszthető az önbecsülés, hasznosság és az emberek társadalmába tartozás élménye, megmarad a testi és szellemi aktivitás, mindez sikerélményhez vezet. Formái:  fizikai: nem gondozzuk túl, önellátással kapcsolatos feladatok, szűkebb környezettel kapcsolatos tevékenységek, foglalkoztatás , bérmunka: rendszeres, munkajutalomért teszik, kedvtelésből végzett: kézimunka, kertészkedés, barkácsolás, gyógytorna  szellemi, kulturális foglalkoztatás: színház, mozi stb. A gondozott lehet aktív vagy passzív Programok:  állat asszisztál terápia  nem rendszeres: zsíros kenyér parti, limonádé, bogrács parti, eü. nap 13

Toldi Ildikó 2009

                      

film klub irodalmi kávéház ínyenc klub recept klub kreatív foglalkozások ( kézimunkák stb.) olvasókör zenés klub könyvtár zenebarátok köre rózsa dalkör asszony kórus könyv ajánló fotó sarok mozi, múzeum, színház látogatás városi programok megtekintése, búcsú, kabaré kirándulások évi 2 nap mozgó könyvtár csoportos torna bingó hitéletre lehetőség nagyszülő, unoka találkozó: évi 1 nap elmennek fogyatékos gyerekekhez kártya, sakk hagyományok, régi receptek, népszokások belső munkák elvégzése munkajutalomért pl.: labor anyagok szállítása, leletért menés  illóanyag  különböző bizottságok (élelmezési-, kulturális-, érdekképviseleti bizottság) Soroljon fel néhány fogyatékos gondozásban alkalmazott speciális gondozási szempontot! Tartsuk szem előtt, hogy a speciális szempontok a biztonságot, az emberi méltóságot, a gondozottak minél nagyobb önállóságát hivatottak elősegíteni.  Minden fogyatékos csoportnál egyformán fontos  A járófelület, minden esetben csúszásmentes legyen!  A fogyatékosságnak megfelelő speciális segédeszköz biztosítása  A hangulatváltozásokra oda kell figyelni Látás fogyatékosoknál:  küszöbmentes ajtók, faltól falig szőnyeg,  a bútorok lehetőleg a fal mellett, ne rendezzük át a szobát, a székeket mindig toljuk vissza a megszokott helyére  a kiírások domború betűkkel legyenek  az eseményekre hangjelzés figyelmeztessen  a tárolt élelmiszerek szavatosságár oda kell figyelni  az öltözködésre fokozott figyelmet kell fordítani, az emberi méltóság szem 14

Toldi Ildikó 2009

előtt tartásával, (esztétikum, színek harmóniája) Mozgás fogyatékosoknál:  Kiemelten fontos az akadálymentesítés, minden helyiségbe be lehessen jutni kerekesszékkel  az ajtók, a közlekedő folyosók megfelelő szélességűek legyenek  kapaszkodók megfelelő elhelyezése  a villanykapcsolók, mosdók, vízcsapok, WC-k megfelelő magasságban legyenek kialakítva, úgy hogy az kerekesszékből is elérhető legyen  a higiénés helyiségek padlózata egy szintben legyen, a zuhany alá be lehessen gurulni fürdető kocsival  a ruházat kényelmes legyen  a hasznos időtöltés megszervezése, a foglalkoztatás, csökkenti a feleslegesség érzés kialakulásának kockázatát Értelmi fogyatékosoknál:  a személyi és környezeti higiénére fokozottan oda kell figyelni, pl.: WC használat utáni kézmosás  megfelelő bánásmód, az emberi méltóság szem előtt tartása, biztonság szeretetteljes légkör biztosítása  a tárolt élelmiszerek szavatosságára oda kell figyelni  a megfelelő táplálkozásra oda kell figyelni  a foglalkoztatás lehetőleg fejlesztő jellegű legyen  fontos a családi kapcsolatok ápolása, fenntartása Pszichiátriai betegeknél:  Hasonló a speciális igény mint az értelmi fogyatékosoknál, csak a hangulatváltozásokra jobban oda kell figyelni Nem fogyatékos csoport, de speciális igényük miatt megemlítendők még a szenvedélybetegek:  pszichés gondozás, mentális vezetés, életmódváltás elősegítése  hasznos időtöltés, foglalkoztatás  emberhez méltó bánásmód, bizalom kialakítása  személyes higiéné biztosítása

15