Mijlpaal:
1 jaar Samen Zorgen voor Twente De eerste resultaten van de samenwerking tussen MST en ZGT zijn onder handbereik. In januari 2015 start het gezamenlijke initiatief om de best mogelijke geboortezorg voor de regio te realiseren, en later dat kwartaal gaat het gedeelde pijncentrum open. Inzet voor de beide ziekenhuizen: Samen Zorgen voor Twente, zodat topklinische en complexe specialistische zorg toegankelijk blijft in de regio. De Twentse Medische Coöperatie (TMC) maakt dit ‘Samenwerken Zonder Fusie’ mogelijk.
Bas Leerink (voorzitter Raad van Bestuur MST) en Meindert
het sterftecijfer van moeders en baby’s rond het kraambed
Schmidt (voorzitter Raad van Bestuur ZGT) zijn het erover eens:
omlaag te krijgen. Om dat cijfer te verlagen moeten we een
het bundelen van krachten is de enige manier om complexe
kwaliteitsslag maken: alle specialisten die nodig kúnnen zijn bij
zorg te kunnen blijven bieden dichtbij de burgers van Twente.
een bevalling, staan 24 uur per dag paraat in de ziekenhuizen.
Leerink: ‘Maar samenwerken is soms ook best lastig vanwege
Vanaf 7 januari is dat realiteit in zowel MST als ZGT.’
verschillende factoren, zoals de wettelijke concurrentieplicht die ziekenhuizen hebben. Door te overleggen binnen TMC hebben
Pijncentrum behouden in Oost Nederland
we een vorm gevonden die werkt.’
Schmidt: ‘We voorzien dat de overheid het aantal pijnpoli’s in Nederland terug wil brengen. Het nieuwe pijncentrum
Schmidt: ‘Het zijn onze medische specialisten zelf, die met
in Hengelo betekent dat we deze zorg in de regio kunnen
ideeën komen voor samenwerking en dat in goed overleg
houden, terwijl we tegelijkertijd de kwaliteit verbeteren. Op
uitwerken. Dat leidt tot de hoge zorgkwaliteit die we willen
dit moment zijn er nog drie locaties – binnen MST, ZGT locatie
realiseren op elk vlak. De geboortezorg en het pijncentrum zijn
Hengelo en ZGT locatie Almelo – en dat werkt inefficiënt. Door
daar een goed voorbeeld van.’
de specialisten samen te laten werken onder één dak kunnen we wachtlijsten terugdringen, kosten besparen en patiënt-
Kindersterfte omlaag brengen
vriendelijker werken. De betrokken dokters hebben daar in
Leerink: ‘De samenwerking tussen beide ziekenhuizen op het
overleg goede plannen voor ontwikkeld. De locatie in Hengelo
gebied van geboortezorg is exemplarisch voor hoe we deze
moet nog verbouwd worden en is naar verwachting in het
coöperatie graag zien functioneren. Onze gynaecologen en
tweede kwartaal van 2015 gereed.’
kinderartsen hebben samen met de verloskundigen van Twente een plan van aanpak gemaakt. Met als basis de aanbevelingen van de landelijke stuurgroep Zwangerschap en geboorte, om
pagina 1
Regionale verbetering geboortezorg
Vrouwen in de regio Twente kunnen vanaf volgend jaar naar MST of ZGT locatie Almelo om te bevallen. Hier staan 24 uur per dag medisch specialisten klaar om hulp te bieden in een acute situatie. Agnes Maas, bedrijfskundig manager ZGT: ‘We zijn in goed overleg met alle specialisten rondom bevallingszorg tot een werkwijze gekomen, die zowel tijd- als kwaliteitswinst betekent. We gaan de resultaten monitoren om de aanbevelingen uit het rapport ‘Een goed begin’ te realiseren.’
De herindeling van de geboortezorg naar twee locaties is
Voornaamste doelen en de weg daar naartoe
uitgewerkt door de medisch specialisten zelf. Het enthousiasme
De verloskundige specialisten hebben een nulmeting gedaan
is groot, met als streven om de beste geboortezorg van
op vier belangrijke verbeterpunten rondom bevallingen. Die
Nederland te gaan bieden.
punten worden gemonitord in 2015 om er een stijgende lijn in te brengen en te houden.
Ingrid van Zon, gynaecoloog MST:
‘Als het over verbeteringen in geboortezorg gaat, moet je alles doen om de zorg naar een topniveau te brengen. Wij zijn ervan overtuigd dat we dat kunnen realiseren met dit scenario. Vrouwen krijgen goede begeleiding van begin tot eind, met poliklinische zorg dicht bij huis en verloskundige zorg op twee hoofdlocaties.’
Maas en Van Zon: ‘We willen minder sterfte bij moeder en kind, minder bloedverlies, een betere start voor het kind en optimale beschikbaarheid van pijnbestrijding. We hebben alle aspecten van de verloskundige zorg de revue laten passeren en het bleek dat we als ziekenhuizen van elkaar en van de verloskundige kringen kunnen leren.
pagina 2
Zo gaan we de zorgoverdracht (bij een verplaatste thuis-
Het enige verschil tussen beide locaties is de post Intensive
bevalling) uniformeren en kunnen verloskundigen straks op
Care High Care in MST; de zorg voor pasgeborenen die
beide locaties een bevalling aanmelden via hetzelfde protocol.
na hun opname op de neonatale IC nog speciale zorg van een
Dat draagt bij aan de veiligheid en de snelheid van zorg.
kinderarts/neonatoloog nodig hebben.
Bijvoorbeeld: als er sprake is van een mogelijke keizersnee,
Wegdam:
kunnen we alvast een OK gereedmaken. Deze interventies
‘Zodra hun gezondheid het toestaat plaatsen we deze baby’s over naar hun eigen regionale ziekenhuis.’
noemen we parallelle acties: terwijl de ambulance onderweg is treffen we alvast voorbereidingen.’
Family centered care Beide ziekenhuizen hebben de medische protocollen voor
Keuze uit twee locaties vanaf 7 januari
pasgeborenen volledig gelijk getrokken. Lisette Wegdam,
Vanaf 7 januari is de nieuwe inrichting van de geboortezorg in
kinderarts MST: ‘Pasgeborenen die medium care nodig hebben,
regio Twente een feit. In principe staat het elke vrouw vrij om
liggen bij hun moeder op de kamer en zo mogelijk mag ook de
te kiezen in welk ziekenhuis zij wil bevallen, maar bij extreme
vader blijven slapen. Dat noemen we family centered care.’
drukte in een van beide ziekenhuizen zal de andere locatie de ‘overflow’ opvangen.
pagina 3
Nieuwe pijncentrum wordt ‘one stop shop’ Het samenvoegen van de drie bestaande pijnpoli’s tot het nieuwe pijncentrum in Hengelo is een grote aanwinst voor de regio. Het plan hiervoor is gereed en het streven is om in december de besluitvorming af te ronden. Met veel kortere wachttijden, lagere kosten, een patiëntvriendelijker omgeving en een ‘one stop shop’ werkwijze.
De patiënt wordt direct gezien door de juiste specialist(en),
inschakelen, zoals een orthopeed, neurochirurg of psycholoog.
krijgt een diagnose èn de eerste behandeling, binnen één
De fysieke oorzaak van de pijn kunnen we behandelen met een
dagdeel. De regionale maatschap van anesthesiologen is
prik of een ingreep, maar pijn kan ook leiden tot vermoeidheid,
enthousiast over deze revolutionaire aanpak.
prikkelbaarheid en zelfs depressie. Daarom kijken we ook of we het gedrag van de patiënt kunnen veranderen.’
De kracht van het nieuwe pijncentrum schuilt vooral in het multidisciplinaire team en de ontwikkeling van een
Zelfstandig pijncentrum onder de vlag van TMC.
pre-screening methode. Mettje Hanje, anesthesioloog in
Dit wordt het eerste pijncentrum in Nederlands waar artsen
MST: ‘Het centrum is erop ingericht om de wachtlijst kort
gaan samenwerken, onder de vlag van de ziekenhuizen.
te houden, zodat elke patiënt binnen veertien dagen gezien wordt. We gaan werken met een digitale screening, waarbij de patiënt online een vragenlijst invult. Met die informatie over de pijnklachten en mindset kunnen we direct de juiste specialisten
pagina 4
De anesthesiologen uit MST en ZGT gaan hier samenwerken en houden snelle toegang tot de specialisten in de ziekenhuizen. Cees Robers, anesthesioloog ZGT: ‘Het voordeel van nauw samenwerken is dat we ons als artsen verder kunnen speciali-
We gaan werken met een digitale screening, waarbij de patiënt online een vragenlijst invult.
seren op een bepaald gebied, zoals palliatieve zorg, nekpijn of rugpijn. We krijgen meer gelegenheid om onderzoek te doen en
Het pijncentrum gaat zich vestigen grenzend aan ZGT locatie
dat betekent: betere zorg.
Hengelo. De verbouwing van de leegstaande ruimtes is gepland en naar verwachting kan het centrum in het tweede kwartaal
En doordat we zelf gaan inkopen kunnen we naar verwachting
van 2015 open.
behoorlijk besparen. We hoeven niet meer te investeren in drie nieuwe machines voor aparte locaties, dus is er meer budget beschikbaar. Bovendien gebruiken we de apparatuur veel efficiënter door de zorg binnen het pijncentrum te centreren.’
pagina 5
