1
Melding concentratie
Formulier betreffende de melding van een voorgenomen concentratie van
Stichting Alliade en BV Ouderenpsychiatrie Friesland Versie d.d. 13 mei 2015
NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
2
Inhoudsopgave Pagina 1. Inlichtingen over de betrokken organisaties
3
2. Gegevens over de concentratie
5
3. Gegevens over de gevolgen van de concentratie
7
4. Gegevens over de continuïteit van zorg
9
5. Gegevens over de betrokkenheid van cliënten, personeel en andere stakeholders
10
6. Mee te zenden documenten
14
Bijlagen vanaf pagina 1. Inlichtingen over de betrokken organisaties
NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
15
3 1.1. contactgegevens 1.1 Vermeld voor iedere betrokken organisatie: - naam en - indien anders – handelsnaam - rechtsvorm - adres, telefoon- en faxnummer en eventueel elektronisch postadres - handelsregisternummer of het buitenlands register en registratienummer van de betrokken organisaties - contactpersoon.
Stichting Alliade, Trambaan 10, 8441 BH Heerenveen Telefoonnummer 0513-643707. Elektronisch postadres:
[email protected] KvK nummer: 01178096 Contactpersoon: drs. M. Leemeijer, concernsecretaris Raad van bestuur BV Ouderenpsychiatrie Friesland (OPF) K.R. Poststraat 100-2
8441 ER Heerenveen Telefoon: 088 010 88 88 Elektronisch postadres:
[email protected] KvK nummer: 01178474 Contactpersoon: S.A. Hendrikman, bedrijfsvoerder
1.2. Activiteiten 1.2 Geef een beschrijving van de (bedrijfs)activiteiten van alle betrokken organisaties en geef aan in welke sectoren zij werkzaam zijn.
Zorggroep Alliade is een concern dat bestaat uit ‘moederorganisatie’ stichting Alliade, met de volgende dochters/zorgpartners:
Stichting Meriant (verzorging, verpleging,revalidatie; intramuraal en ambulant) (VVT-sector),
Stichting Talant (WlZ-zorg aan mensen met een verstandelijke beperking) (VG-sector),
Stichting Reik (expertise- en behandelcentrum voor behandeling en begeleiding van kinderen, jongeren en volwassenen met een licht verstandelijke beperking) (VG-sector),
BV Wil (begeleiding in kader van WMO) (‘WMO-sector’)
BV’s Zorgkompas (thuiszorg) (VVT-sector/WMO)
BV BaanPlus (arbeidsre-integratie)
BV Support & Co (supermarktorganisatie met leer- en werktrajecten voor mensen met afstand tot de arbeidsmarkt)
OuderenpsychiatrieFriesland is een enkelvoudige organisatie met WtzI toelating die tweedelijns geestelijke gezondheidszorg biedt waarbij de behandeling zich richt op de doelgroep ouderen >55 jaar met complexe veelal meervoudige problematiek. De behandeling wordt poliklinisch of ambulant geboden. 1.3. Contactpersonen 1.3 Vermeld de namen, adressen, telefoonnummers, faxnummers, eventuele elektronische postadressen en functies van de aangewezen contactpersonen.
Namens Alliade: De heer F. Kuik, voorzitter Raad van Bestuur NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
4 Postbus 303, 8440 AH Heerenveen Tel.0513-643707 Namens OPF De heer P. E. Vijver K.R. Poststraat 100-2 8441 ER Heerenveen Voor praktische vragen e.d. zijn bereikbaar: Mw. M. Leemeijer secretaris Raad van Bestuur Alliade;
[email protected] 0513-643712 of 06-51886595 en De heer S.A. Hendrikman,bedrijfsvoerder bij OPF
[email protected] 06-20100269 1.4 Zijn de betrokken organisaties zorgaanbieder Geef aan welke van de betrokken organisaties zorgaanbieder zijn. Betrokken organisaties zijn zorgaanbieder, zij het dat (moederstichting) Alliade zelf geen zorg biedt. De zorg, begeleiding en ondersteuning wordt verleend vanuit de diverse dochters/ zorgpartners. OPF is zorgaanbieder.
1.5. Hoeveel personen verlenen zorg Geef voor elk van de betrokken zorgaanbieders aan door hoeveel personen zij in de regel zorg doen verlenen. Licht uw antwoord toe.
Bij zorggroep Alliade zijn in totaal ongeveer 7.000 mensen werkzaam. Op basis van de functiebenamingen houden ongeveer 6.000 personen zich bezig met het verlenen van zorg. Méér dan 50 mensen houden zich bezig met het verlenen van zorg zoals bedoeld in artikel 1b Wmg. Bij OPF werken in totaal 16 mensen, waarvan 11 in de uitvoering van zorg/behandeling.
NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
5 2. Gegevens over de concentratie Het karakter 2.1 Beschrijf het karakter van de operatie: - Vermeld daarbij of het gaat om een fusie, de verkrijging van uitsluitende of gezamenlijke zeggenschap of de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie, in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. - Zet uiteen hoe de structuur van eigendom en zeggenschap er na de concentratie uit zal zien. - Vermeld alle overeenkomsten en transacties die de concentratie belichamen of die daarmee samenhangen. Met de concentratie samenhangende overeenkomsten en transacties dienen ook te worden vermeld indien deze reeds zijn aangegaan of uitgevoerd.
Het voornemen bestaat om OPF als BV toe te voegen aan de moederstichting van Zorggroep Alliade. OPF blijft bestaan als zelfstandige aanbieder, maar wordt een van de dochter BV’s van Alliade. Alliade verwerft 55% van de aandelen van OPF (de drie huidige eigenaren, houden een aandeel van in totaal 45%). Alliade verwerft, vanwege dit meerderheidsbelang, de zeggenschap over de BV.
Er is een intentieverklaring overeengekomen die is getekend op 5 februari 2015 (zie bijlage 1, openbaar);
Er is een concept koopovereenkomst m.b.t. de levering van aandelen. De afspraken die daarin komen te staan zijn gebaseerd op de door de RvT van zorggroep Alliade en de directie van OPF geaccordeerde ‘overeengekomen prijsafspraak’ (zie bijlage 2; vertrouwelijk). Deze afspraken zijn uitgewerkt in de (concept) akte van verkoop en levering van aandelen m.b.t. de heren Brouwer, Vijver en Verhoef (zie bijlage 16, 17 en 18, vertrouwelijk).
Er komen nieuwe statuten voor OPF, waarin OPF gepositioneerd wordt in het concern Alliade, op een zelfde wijze als de andere dochterorganisaties van Alliade (conceptstatuten, zie bijlage 3, vertrouwelijk; zie ook ‘oude’ organogram Alliade, bijlage 4, openbaar).
Er is een aandeelhoudersovereenkomst opgesteld waarin – in aanvulling op statuten en koopovereenkomst - de zeggenschap en het stemrecht van de verschillende aandeelhouders wordt beschreven (zie bijlage 19, vertrouwelijk). In aanvulling hierop zijn in het document Behandelfilosofie (zie bijlage 20, vertrouwelijk) onder punt 6 nog enkele afspraken opgenomen die momenteel door de notaris worden verwerkt in dit document.
In termen van artikel 27 van de Mededingingswet, betreft het hier een concentratie in de zin dat de onderneming Alliade aandelen verwerft van de onderneming OPF (artikel 27.1.b.2). De nieuwe structuur staat beschreven in de intentieovereenkomst en ziet er als volgt uit: OPF wordt één van de dochterorganisaties van zorggroep Alliade, op dezelfde wijze als andere organisaties: stichting Talant, Stichting Meriant, Stichting Reik, BV Wil, BV Zorgkompas, BV Support&Co en BV BaanPlus dochterorganisaties zijn. Enige verschil is, dat zorggroep Alliade i.t.t. de andere BV’s niet volledig, maar voor 55% eigenaar is van OPF. De Raad van Bestuur van OPF, wordt de Raad van Bestuur van Alliade. De directiestructuur van OPF blijft ongewijzigd. De directie blijft bestaan uit de huidige personen. De reeds bestaande aandeelhouders (de drie psychiaters van OPF) houden ieder 1/3 van de aandelen: ieder 1/3 van 45%, elk 15% dus. De wijze waarop en het tijdsbestek 2.2 Beschrijf de wijze waarop en het tijdsbestek waarbinnen de concentratie zal worden gerealiseerd. Beschrijf hierbij: - welke activiteiten de organisatie na concentratie zal ontplooien; - over welke periode de daadwerkelijke integratie van (onderdelen van) de organisaties zich uitstrekt;
NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
6 - hoe het implementatieplan eruit ziet. Hiertoe behoort ook een goede inventarisatie van integratieproblematiek bij de bedrijfsvoering (ICT-systemen, financiële systemen, integratie van ondersteunende en operationele processen e.d.).
Het is de bedoeling om de concentratie per 1 april 2015 te effectueren, boekhoudkundig met terugwerkende kracht per 1 januari 2015. Met de fusie verandert er niets in de activiteiten die organisaties ontplooien. Omdat OPF een zelfstandige dochter wordt in het concern, is geen sprake van integratie. Een implementatieplan hiervoor is o.i. dan dus ook niet aan de orde; ook zijn er géén consequenties voor de personele bezetting en/of risico’s. Doelstellingen 2.3 Beschrijf de doelstellingen van de concentratie.
De redenen voor OPF en zorggroep Alliade om met elkaar te gaan samenwerken door OPF onderdeel te laten worden van de zorggroep, zijn van zorginhoudelijke en praktische aard. In de intentieverklaring hebben we verwoord dat:
OPF kansen biedt voor Alliade (in het bijzonder Talant en Meriant) omdat Alliade daarmee zijn behandelorganisatie kan versterken en psychiatrische expertise en behandeling kan aanbieden aan kwetsbare ouderen.
We daarmee gezamenlijk (ook) ambulante ouderenpsychiatrie in een transmurale keten kunnen organiseren binnen het domein van de ZvW;
Onze doelstelling is de zorg/behandeling aan ouderen verbeteren: door samenwerking gebruik te maken van elkaars expertise en door in de back-office kostenbewuster te kunnen opereren. Redenen 2.4 Beschrijf de redenen voor concentratie. Beschrijf daarbij welke alternatieven in de voorbereiding in beschouwing zijn genomen en waarom concentratie daarbij uiteindelijk de voorkeur heeft gekregen.
OPF heeft maandelijks zo’n 50 tot 60 intakes van nieuwe cliënten en een permanente caseload van 1200 tot 1300 cliënten die worden behandeld. Talant (277) en Meriant (1164) hebben een kleine 1500 cliënten die boven de 65 jaar oud zijn. Velen van hen hebben naast problemen die te maken hebben met hun afnemende fysieke gezondheid, ook psychische en/of psychiatrische problemen. GGZ-problematiek is vaak bijkomende problematiek1. Er is hier (dus) specifieke kennis nodig. Deze kennis is aanwezig bij OPF. Bij Talant hebben we ook te maken met een toenemend aantal cliënten met een verstandelijke beperking die (door hun beperking) jong dementeren. Ook op het gebied van dementie heeft OPF veel deskundigheid en ervaring. OPF ervaart dat problemen van ouderen steeds vaker multidisciplinair van aard zijn en dus ook vanuit verschillende invalshoeken aangepakt zouden moeten (en kunnen) worden. Daarnaast worden ook de cliënten van OPF steeds ouder en krijgen fysieke beperkingen. We zien deze cliënten – ook omdat het wonen in een GGZ-instelling fors terugloopt - steeds vaker in een ‘gewone’ instelling voor ouderenzorg terechtkomen. Meriant ervaart dat al.
Uit onderzoek weten we bijvoorbeeld dat van de mensen die een CVA hebben gehad, 70% depressief wordt. Verder blijken bij ouderen aandoeningen als depressie, delier en dementie (“de drie D’s”) slecht uit elkaar te houden zijn. 1
NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
7 In al deze elementen zit voor OPF en Alliade een belangrijke drijfveer om verder te willen gaan samenwerken. Samen kunnen we echt ketenzorg bieden.
3. Gegevens over de gevolgen van de concentratie Financiële gevolgen 3.1 Beschrijf de financiële gevolgen van de concentratie voor de betrokken zorgaanbieder(s). Overleg hierbij ten minste: - het businessplan met de verwachte kosten en baten van de concentratie; - de verwachte synergievoordelen in de vijf jaren na de transactie. Licht uw antwoord toe. Geef daarbij aan wie de financier(s) is/zijn en of uw business case wordt ondersteund door financiers.
De toevoeging van OPF als BV aan de moederstichting Alliade heeft geen financiële gevolgen voor OPF of Alliade. Er is financieel gezien slechts sprake van overname van aandelen. OPF blijft als zelfstandige eenheid werkzaam binnen de groep. Er is dus geen sprake van integratie van begroting en/of jaarrekening. OPF behoudt haar eigen begrotings- en jaarrekeningsystematiek. Er is dus geen apart businessplan met verwachte kosten en baten van de concentratie. OPF beschikt over een eigen begroting. De aandelen worden gekocht door Stichting Alliade. De aanschafsom wordt gefinancierd uit het eigen vermogen van Alliade. Daarnaast worden kosten gemaakt door adviseurs zoals accountant en notaris. Omdat deze werkzaamheden nog niet zijn afgerond staat de omvang daarvan nog niet vast, maar de kosten hiervoor zullen naar verwachting niet meer dan €75.000 bedragen. Deze kosten hebben verder een verwaarloosbare invloed op de terugverdientijd en het rendement. Deze kosten worden ook betaald uit het eigen vermogen van Stichting Alliade. De werkzaamheden van OPF worden eenvoudig voortgezet waarbij alleen het jaarlijkse dividend naar andere aandeelhouders gaat. Kosten zijn de aanschafkosten van de aandelen (voor Alliade); baten worden zichtbaar in de dividenduitkeringen aan de aandeelhouders. Een uitwerking hiervan in een businessplan treft u aan als bijlage (bijlage 21, vertrouwelijk). Er zijn op dit moment geen financiers aan wie verplichtingen uit staan. Derhalve is er ook geen oordeel van deze groep over de overname van de aandelen. Het is redelijk te verwachten dat de financiële stabiliteit van het resultaat van zorgcontractering vergroot wordt. Gevolgen voor cliënten 3.2 Beschrijf de gevolgen van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt. Beschrijf hierbij, voor zover van toepassing, ten minste: - veranderingen in het aanbod van zorg; - de herinrichting van de zorgprocessen; - de verplaatsing van zorgaanbod tussen locaties; - de verandering van het aantal locaties waar zorg wordt verleend; - de aanpassing van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties. Ga hierbij uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomende veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd.
De voorgenomen concentratie heeft geen gevolgen voor de cliënt. Hij/zij blijft zorg ontvangen zoals voorheen, van dezelfde aanbieder. Wel denken we (doel fusie) dat we hiermee beter in staat zijn om kwalitatief goede zorg te blijven leveren. De genoemde veranderingen zijn dus NIET van
NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
8 toepassing. In de ouderenzorg wordt de komende jaren (overal!) steeds meer zorg ‘ambulant’. Dit betekent dat steeds meer zorg en behandeling thuis wordt geboden. Deze ontwikkeling staat los van de beoogde concentratie, maar de concentratie maakt het wel beter mogelijk om ambulant zorg te (blijven) bieden. Voor patiënten van Talant en Meriant zal de beschikbaarheid van psychiatrische behandeling in de eigen omgeving groter worden. De synergievoordelen die wij zien hebben dus geen betrekking op financiële voordelen, maar betreffen uitsluitend de kwaliteit van zorg (en dat bedoelen we als we het hebben over synergievoordelen):
samen kunnen we in de keten betere zorg leveren, omdat we aanbod beter op elkaar kunnen afstemmen
ouderenpsychiaters kunnen medewerkers in de zorg scholen in het beter omgaan met cliënten met psychiatrische stoornissen e.d..
Gevolgen voor bereikbaarheid van de zorg 3.3 Beschrijf de risico’s van de concentratie voor de bereikbaarheid van de zorg en de wijze waarop deze risico’s worden ondervangen. Onder vraag 3.2 heeft u de eventuele veranderingen in het zorgaanbod en de locaties waar zorg wordt verleend beschreven. Beschrijf welke risico’s deze veranderingen met zich meebrengen voor de bereikbaarheid van de zorg. Beschrijf hierbij, voor zover van toepassing, ten minste: - de gevolgen van de concentratie voor het aantal locaties dat cliënten kunnen bezoeken; - de gevolgen van de concentratie voor de reisafstand die cliënten moeten afleggen.
Zoals gezegd, met de fusie heffen we geen voorzieningen, locaties of aanbod op. Er verandert dus niets in de bereikbaarheid. Alle zorgaanbieders blijven bereikbaar onder de eigen naam werken vanuit dezelfde locaties (of bij mensen thuis). Er verandert dus niets op dit gebied. Risico’s voor kwaliteit van zorg 3.4 Beschrijf de risico’s van de concentratie voor de kwaliteit van de zorg en de wijze waarop deze risico’s worden ondervangen. Beschrijf hierbij ten minste: - wat het verwachte effect van de concentratie is op de cliënttevredenheid. - hoe is geborgd dat het bestuur gedurende het concentratieproces voldoende aandacht heeft voor het primaire proces. - hoe u het risico inschat op kwaliteitsverlies door bijvoorbeeld: cultuurverschillen tussen de concentrerende organisaties; stagnerende implementatie van de concentratie;vertrekkend personeel. - welke scenario’s voor risicobeheersing u heeft opgesteld; - de wijze waarop u het optreden van dergelijke risico’s monitort.
Ook hier geldt dat we geen of positieve effecten verwachten, omdat we met de concentratie in staat zijn te blijven doen wat we al doen en zelfs ruimte hebben/houden om te verbeteren (zie tekst intentieverklaring). Doordat voor OPF de planning-&controlcyclus gaat gelden, die binnen Alliade aan de orde is, kan gebruik worden gemaakt van de risicobeheersingsinstrumenten die binnen Alliade gelden. Alliade monitort altijd ook op kwaliteit en beschikt over expertise om kwaliteit van zorg te toetsen. Daarmee krijgt OPF beter zicht op kwaliteit van zorg (en de risico’s daarin) en kan zelf de eigen risicobeheersing verbeteren. Verder geldt dat we de risico’s op kwaliteitsverlies heel beperkt vinden: onze cliënten hebben en houden zorg van de bekende organisaties, er zijn geen personele veranderingen (geen vertrekkend personeel in de zorg t.g.v. de fusie). We verwachten dat het effect op de cliënttevredenheid is, dat de cliënttevredenheid verbetert, omdat betere zorg en behandeling geboden wordt.
NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
9 Binnen zorggroep Alliade ‘borgen’ directie en het bestuur dat er voldoende aandacht is voor het primair proces door: regelmatig overleg met het primair proces (met alle behandelaren); goede verantwoordingslijnen tussen de ouderenpsychiaters van OPF en de directeur Medische Zaken van Alliade, viermaandsrapportages van OPF aan de Raad van Bestuur op alle domeinen (kwaliteit van zorg, HR en financiën). Toezicht op het bestuur wordt gedaan door de auditcommissie kwaliteit en veiligheid van de Raad van Toezicht. Wij achten het risico op kwaliteitsverlies door bijvoorbeeld cultuurverschillen en vertrekkend personeel, nihil. Immers: de organisaties blijven werken zoals ze werken (maar kunnen béter werken), er zijn nauwelijks cultuurverschillen tussen de organisaties (ze werken ook nu reeds optimaal samen) en er zijn geen personeelsleden die vertrekken. Er zijn afspraken met de ouderenpsychiaters van OPF dat vertrek ook NIET aan de orde kan zijn. Wij hebben geen (nieuwe) scenario’s voor risicobeheersing opgesteld, anders dan degene die beide organisaties ook nu hanteren: er zijn immers geen nieuwe risico’s. Het monitoren van de risico’s wordt gedaan door de afdeling concerncontrol van Alliade in nauwe samenwerking met de bedrijfsvoerder van OPF. 4. Gegevens over de continuïteit van cruciale zorg 4.1 Indien één of meer van de betrokken zorgaanbieders voorafgaand aan de concentratie één of meer van de genoemde vormen van cruciale zorg aanbiedt, beschrijf de gevolgen van de concentratie voor de continuïteit van: - ambulancezorg - spoedeisende hulp - acute verloskunde - crisisopvang geestelijke gezondheidszorg - AWBZ, bezien in de sociale context a. Beschrijf in geval van ambulancezorg, spoedeisende hulp of acute verloskunde ten minste de verandering van spreiding en capaciteit (per locatie) van deze zorg. b. Beschrijf in geval van crisisopvang geestelijke gezondheidzorg ten minste de verandering van afspraken over crisisopvang in de regio(‘s) waarin u actief bent. c. Beschrijf in geval van AWBZ de verandering in de sociale context van de zorg zoals de geografische ligging van het zorgaanbod, het bij je partner kunnen blijven wonen en de aansluiting bij de godsdienst of levensovertuiging van cliënten en hun leefomgeving.
OPF verzorgt cruciale zorg in de zin van crisisopvang in de geestelijke gezondheidszorg. De dochterorganisaties van Alliade (Talant, Meriant) verlenen AWBZ-zorg. De cruciale zorg is derhalve aanvullend aan elkaar (ketenzorg). Door de concentratie verandert hierin niets. Punt b uit de vragenlijst is niet aan de orde en punt c: door de concentratie verwachten we beter invulling te kunnen geven aan het overheidsbeleid dat ouderen beter thuis kunnen blijven wonen. 4.2 Beschrijf of door de concentratie de normen voor deze vormen van cruciale zorg in gevaar komen en de wijze waarop deze risico’s worden ondervangen.
Niet aan de orde (zie 4.1.). 5. Gegevens over de betrokkenheid van cliënten, personeel en andere stakeholders 5.1 Vermeld indien van toepassing, van elke betrokken zorgaanbieder, naam, adres, telefoonnummer en eventuele elektronisch postadres van de voorzitter van de cliëntenraad.
Alliade heeft omdat zij zelf geen cliënten heeft, geen cliëntenraad. Het adres van de gezamenlijke cliëntenraden van de dochterorganisaties - waarin alle cliëntenraden van onze dochterorganisaties vertegenwoordigd zijn - is: Kernteam Cliëntenraden Alliade, p/a. [vertrouwelijk]. De (onafhankelijk) voorzitter van deze raad is de heer [vertrouwelijk], te bereiken via het secretariaat. NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
10
Voor OPF geldt, dat gezien de doelgroep, het lastig is patiëntenvertegenwoordiging te organiseren. Cliënten van OPF hebben geen inspraak bij de voorgenomen concentratie. Samen met Zorgbelang Friesland wordt in de loop van 2015, als spin-off van meerdere cliënttevredenheidsonderzoeken, een patiëntenvertegenwoordiging gestart. In de bijlage staat het projectinitiatie-document patiëntvertegenwoordiging als resultante van het patiënttevredenheidsonderzoek (zie bijlage 15, openbaar). 5.2 Beschrijf indien van toepassing, voor elke betrokken zorgaanbieder: a. Het verloop van de raadpleging van cliënten: - Op welke wijze zijn cliënten betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen? - Op welke wijze hebben cliënten hun oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken? - Zijn cliënten van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd heeft gegeven om te reageren op het concentratievoornemen? - Zijn cliënten in de gelegenheid gesteld om, indien gewenst, een deskundige te raadplegen? Zijn cliënten van mening dat de zorgaanbieder hen hiervoor voldoende tijd en zo nodig (financiering van) expertise ter beschikking heeft gesteld, zodat een oordeel over de concentratie kan worden gegeven?
Het kernteam Cliëntenraden van Alliade is om advies gevraagd. We hebben hen geïnformeerd over het voornemen (zie bijlage 5 vertrouwelijk) en zij hebben daarop positief gereageerd. Cliënten(raden) zijn altijd in de gelegenheid om desgewenst een deskundige te raadplegen. De kosten daarvan worden door Alliade gedragen, daar zijn dus geen financiële belemmeringen.
5.2. Beschrijf indien van toepassing voor elke betrokken zorgaanbieder: b. Of cliënten van mening zijn dat zij tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd zijn over: - de verwachte gevolgen van de concentratie voor de inrichting van de zorg - de inhoud van de concentratieplannen - de mogelijkheden om daar bezwaar tegen te maken - de mogelijkheden om alternatieven of andere zienswijzen in te brengen - de manier waarop oordelen of aanbevelingen hierover kenbaar kunnen worden gemaakt.
Ja, zij zijn van mening dat zij tijdig en duidelijk zijn geïnformeerd. En vertrouwen er op dat zij in het vervolgtraject goed geïnformeerd blijven. In de adviesbrief (zie bijlage 5, vertrouwelijk) staat hoe we hen hebben geïnformeerd. Individuele cliënten hebben wij nog niet geïnformeerd. Dat er een nieuwe dochter komt in het concern Alliade, raakt immers niet de zorg die zij krijgen. Vanzelfsprekend informeren we hen in een later stadium wel, als de concentratie wordt gerealiseerd. 5.2 Beschrijf indien van toepassing voor elke betrokken zorgaanbieder: c. Het oordeel van cliënten: - Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van cliënten over het voornemen tot concentratie? - Zijn het oordeel en de aanbevelingen van cliënten overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van cliënten niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet.
De gezamenlijke cliënten(raden) van Alliade zijn positief over het voornemen tot concentratie. Zij hebben geen aanbevelingen meegegeven die van invloed zijn geweest in de besluitvorming. Wel liggen er goede afspraken met hen om hun inbreng mee te nemen en is de Raad van Bestuur in overleg met hen.
NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
11 Concrete zaken daaromtrent zijn nog niet aan de orde, omdat alle organisaties (OPF en de dochterorganisaties van Alliade) als zelfstandige rechtspersonen blijven bestaan, onder bestuurlijke verantwoordelijkheid van moederstichting Alliade. 5.3 Vermeld indien van toepassing, van elke betrokken zorgaanbieder, naam, adres, telefoonnummer en eventuele elektronisch postadres van de voorzitter van de ondernemingsraad.
Het adres van de Centrale Ondernemingsraad van Alliade is: COR Alliade t.a.v. [vertrouwelijk] OPF heeft geen ondernemingsraad (i.v.m. het beperkte aantal medewerkers) 5.4 Beschrijf indien van toepassing, voor elke betrokken zorgaanbieder: a. Het verloop van de raadpleging van het personeel: - Op welke wijze is het personeel betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen? - Op welke wijze heeft het personeel zijn oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken? - Is het personeel van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd gegeven heeft om te reageren op het concentratievoornemen? - Is het personeel in de gelegenheid gesteld om, indien gewenst, een deskundige te raadplegen? Is het personeel van mening dat de zorgaanbieder hen hiervoor voldoende tijd en zo nodig (financiering van) expertise ter beschikking heeft gesteld, zodat een oordeel over de concentratie kan worden gegeven?
De Centrale Ondernemingsraad van zorggroep Alliade is geïnformeerd en om advies gevraagd op de concentratie (zie bijlage 6, vertrouwelijk). De Centrale Ondernemingsraad is positief over het voornemen, heeft positief geadviseerd en heeft zijn oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken in de adviesaanvraag en in het overleg (de overlegvergaderingen) met de bestuurder over het voornemen. Men is van mening dat er tijd genoeg is geweest om het positieve advies uit te kunnen brengen. Voor OPF geldt dat er gezien de personeelsomvang geen ondernemingsraad is; het personeel is in 2014 altijd op de hoogte gehouden over extern-organisatorische ontwikkelingen en het voornemen om samen te gaan met Alliade Zorggroep. 5.4 Beschrijf indien van toepassing, voor elke betrokken zorgaanbieder: b. Of het personeel van mening is dat het tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd is over: - de verwachte gevolgen van de concentratie voor de inrichting van de zorg - de inhoud van de concentratieplannen - de mogelijkheden om daar bezwaar tegen te maken - de mogelijkheden om alternatieven of andere zienswijzen in te brengen - de manier waarop oordelen of aanbevelingen hierover kenbaar kunnen worden gemaakt.
Ja. Men is van mening goed en tijdig geïnformeerd te zijn. 5.4 Beschrijf indien van toepassing, voor elke betrokken zorgaanbieder: c. Het oordeel van het personeel: - Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van het personeel over het voornemen tot concentratie? - Zijn het oordeel en de aanbevelingen van het personeel overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van het personeel niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet.
Het oordeel van de COR is positief. Men ziet het belang van samenwerking. 5.5 Beschrijf welke andere stakeholders – zoals zorgverzekeraars/zorgkantoren, banken en regionale en lokale overheden - bij de concentratie zijn betrokken en wat hun relatie is tot de betrokken zorgaanbieder(s). NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
12
Wij hebben alle stakeholders geïnformeerd aan de hand van de gesloten intentieovereenkomst (bijlage 7, vertrouwelijk). Daarnaast zijn alle huisartsen (belangrijke stakeholder van OPF) in Friesland ook geïnformeerd. De belangrijkste stakeholders in deze zijn:
de Friesland Zorgverzekeraar, omdat partijen met hen contracten sluiten m.b.t. de te leveren zorg en een fusie ondenkbaar zou zijn zonder hun medeweten/toestemming.
GGZ-Friesland, de belangrijkste GGZ aanbieder in ons beider werkgebied.
de accountant van Alliade i.v.m. de financiering van de overname van de aandelen.
N.B. vakbonden zijn in deze geen relevante stakeholders, omdat alle medewerkers van OPF in dienst blijven van de eigen organisatie, met behoud van alle rechten, arbeidsvoorwaarden e.d. .
5.6 Vermeld de namen, adressen, telefoonnummers, faxnummers, eventuele elektronische postadressen en naam en functies van contactpersonen van deze stakeholders.
Dat is de excellijst met datum 5 februari (zie bijlage 7, vertrouwelijk). Van de onder 5.5. genoemde stakeholders zijn de adressen: De Friesland Zorgverzekeraar, [vertrouwelijk] GGZ Friesland, [vertrouwelijk] KPMG, [vertrouwelijk] N.B. bij het Waarborgfonds voor de Zorgsector zullen wij de concentratie melden. Het WfZ hoeft in deze situatie geen toestemming te geve. 5.7 Beschrijf voor elke stakeholder: a. Het verloop van de raadpleging van de stakeholder: - Op welke wijze zijn stakeholders betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen? - Op welke wijze hebben stakeholders hun oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken? - Zijn de stakeholders van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd heeft gegeven om te reageren op het concentratievoornemen?
Initiatief tot de concentratie is tot stand gekomen nadat de Friesland Zorgverzekeraar aan OPF had aangegeven dat deze een partner zou moeten zoeken, om de kwetsbaarheid te verkleinen. Daarbij lag in eerste instantie aansluiting met de GGZ voor de hand. Gegeven de ontwikkelingen in de zorg en het belang van ketenzorg, heeft OPF een sterke voorkeur voor onderbrenging bij Alliade. Zie voor de verdere redenen onder 2.4. Vanzelfsprekend is de Raad van Toezicht van Zorggroep Alliade ook in alle fasen betrokken. De Raad is zeer positief over het voornemen tot concentratie en heeft goedkeuring gegeven aan het voornemen en aan de afspraken m.b.t. aandelenoverdracht (bijlage 10, vertrouwelijk). 5.7 Beschrijf voor elke stakeholder: b. Of stakeholders van mening zijn dat zij tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd zijn over: - de inhoud van de concentratieplannen - de mogelijkheden om daar bezwaar tegen te maken - de mogelijkheden om alternatieven of andere zienswijzen in te brengen NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
13 - de manier waarop oordelen of aanbevelingen hierover kenbaar kunnen worden gemaakt.
Gesprekken met De Friesland zorgverzekeraar en aanbieder GGz Friesland over het voornemen tot onderbrenging van OPF bij Alliade, zijn positief verlopen. De Friesland Zorgverzekeraar is akkoord. GGZ–Friesland had (zelf) belangstelling voor overname van OPF, maar respecteert de keuze van OPF. 5.7 Beschrijf voor elke stakeholder: c. Het oordeel van stakeholders: - Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van stakeholders over het voornemen tot concentratie? - Zijn het oordeel en de aanbevelingen van stakeholders overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van overige stakeholders niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet.
Alle stakeholders (en dan bedoelen we hier de hele lijst van stakeholders die geïnformeerd zijn) hebben niet of positief gereageerd op de informatie. Dat komt o.i. omdat er in de relatie met hen NIETS verandert door de concentratie. Zoals al opgemerkt onder 5.7.a.: de Raad van Toezicht van zorggroep Alliade heeft zijn goedkeuring verleend aan het besluit. 6. Mee te zenden documenten 6.1 Een gedateerd exemplaar van de meest recente stukken op grond waarvan de concentratie tot stand zal komen. De stukken moeten duidelijkheid geven over de (voorgenomen) binding die ten grondslag ligt aan de concentratie. In het bijzonder moet blijken welke de eigendoms- en zeggenschapsverhoudingen na de concentratie zullen zijn.
-
Intentieverklaring (eerder genoemde bijlage 1, vertrouwelijk)
-
Conceptstatuten (eerder genoemde bijlage 3, vertrouwelijk)
6.2 Een schriftelijk bewijsstuk, waaruit de vertegenwoordigingsbevoegdheid van de aangewezen contactpersoon of -personen blijkt. Deze vraag heeft zowel betrekking op functionarissen van de betrokken partijen als op externe adviseurs, zoals advocaten.
-
Oprichtingsakte/statuten Alliade (bijlage 8, openbaar) met uittreksel Kamer van Koophandel m.b.t. vertegenwoordigingsbevoegdheid RvB Alliade (bijlage 13, openbaar)
-
Statuten OPF (bijlage 9, openbaar) met uittreksel Kamer van Koophandel m.b.t. vertegenwoordigingsbevoegdheid (bijlage 14, openbaar, met toegevoegd extra uittreksel tekeningsbevoegdheid OPF en onderliggende BV).
6.3 Alle definitieve versies van schriftelijke stukken over de concentratieplannen waarmee u cliënten, personeel en eventuele andere stakeholders over de concentratieplannen hebt geïnformeerd. Vermeld op ieder document de datum waarop het is opgesteld.
-
Brieven aan de medezeggenschapsraden (eerder genoemde bijlagen 5 en 6, vertrouwelijk)
-
Persbericht (bijlage 11, openbaar)
-
Informerende brief aan interne en externe stakeholders (bijlage 12, openbaar)
Heerenveen, 13 mei 2015
NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
14 ………………………………….
………………………………
F. Kuik, Alliade
P.E. Vijver, OuderenpsychiatrieFriesland
Overzicht bijlagen
vertrouwelijk
1
Intentieverklaring
ja
2
Overeengekomen prijsafspraak Alliade met OPF
ja
3
Concept statuten OPF na transactie/aandelenoverdracht
4
Organogram zorggroep Alliade
5
Adviesvraag en –antwoord kernteam cliënten- verwantenraden Alliade
ja
6
Adviesvraag en – antwoord centrale ondernemingsraad Alliade
ja
7
Stakeholderslijst
8
Statuten zorggroep Alliade
nee
9
Huidige Statuten OPF
nee
10
Goedkeuring Raad van Toezicht Alliade op voornemen (uittreksel uit notulen)
11
Persbericht
12
Informerende brief aan stakeholders
13
Uittreksel Kamer van Koophandel m.b.t. tekeningsbevoegdheid Alliade
nee
14
Uittreksel Kamer van Koophandel m.b.t. tekeningsbevoegdheid OPF en onderliggende BV
nee
15
Projectindicatieinstrument
nee
16
Concept akte koop, verkoop en levering aandelen Brouwer
ja
17
Concept akte koop, verkoop en levering aandelen Vijver
ja
18
Concept akte koop, verkoop en levering aandelen Verhoeff
ja
19
Concept aandeelhoudersovereenkomst
ja
20
Behandelfilosofie OuderenPscychiatrie Friesland
ja
21
Businesscase
ja
ja nee
ja
ja nee
NZa melding concentratie zorggroep Alliade – Ouderenpsychiatrie Friesland
ja